Как себя вести с больными деменцией: КАК ВЕСТИ СЕБЯ С БОЛЬНЫМ ДЕМЕНЦИЕЙ: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Помощь родственникам больных деменцией — ЦМЗ «Альянс»

Старение — это естественный процесс, который связан с угнетением многих функций и систем организма. Мыслительная деятельность также подвергается негативным изменениям. Нередко это приводит к возникновению сенильной деменции.

Деменция (старческое слабоумие) — это психическое заболевание, первые симптомы которого могут появиться уже после 55–60 лет. Оно характеризуется нарушениями мышления, мелкой моторики, речи, памяти.

Важно

Деменция меняет человек до неузнаваемости. Жить с таким родственником нужно учиться заново.

Если кому-то из членов семьи поставлен диагноз «деменция», как жить тем, кто рядом? Нужно понимать, что многие (если не все) странности пожилого человека — это проявления болезни. К начальным симптомам деменции относятся:

1. Расстройства памяти на текущие события или моменты из ближайшего прошлого. Человек не помнит, обедал ли сегодня, забывает, что включил утюг или плиту в соседней комнате. Нервная система отказывается запоминать новые факты, однако информацию из далекого прошлого человек помнит очень хорошо.
2. Заострение ярких черт характера. Экономность превращается в жадность, недоверчивость к людям сменяется на резкую подозрительность, обвинения в слежке, воровстве. Пожилой человек перекладывает продукты, деньги и забывает об этом, а потом винит родственников в краже.
3. Ребячество, капризы, ежеминутная смена настроения (эмоциональная лабильность) — человек причитает и горько плачет по незначительному поводу, а через минуту уже улыбается и смеется.
4. Небрежность, неопрятность, безразличие к внешнему виду и личной гигиене.
5. Несвойственные ранее черты характера: эгоизм, брезгливость, навязчивые идеи, страхи, раздражительность, упрямство.

На поздней стадии болезни человек начинает жить воспоминаниями, «переносится» в события прошлого. Он воспринимает себя молодым, не узнает отражение в зеркале, отправляет давно выросших детей в школу, а то и вообще принимает их за родителей.

Важно

Человек с деменцией не хочет никого обидеть или разозлить, его поведение — это проявление болезни.

Такой диагноз — серьезное испытание для близких, которые часто не сразу понимают, что происходит с их когда-то сильным, активным и мудрым родителем, родственником. Эта болезнь сильно ограничивает социальную активность пациента.

Чтобы ему помочь, близким необходимо понять, как вести себя с больными деменцией. Получить объяснение неадекватного и порой пугающего поведения человека с диагнозом «деменция» можно обратившись за консультацией к психотерапевту.

Рекомендации для родственников

Всё, что происходит с вашим близким человеком, — это не его прихоть. Он не старается вас обидеть или сделать назло. Человек болен, и общаться с ним нужно иначе, чем раньше.

Если вы никогда не отличались терпением — теперь вам без него не обойтись. Терпение и доброта — ваши главные союзники.

Основные правила, которых следует придерживаться в общении:

1. Старайтесь говорить медленно, не меняя резко тон голоса. Страдающий от старческого слабоумия очень чувствителен к интонации, так как не помнит значение многих слов. Любое повышение голоса может спровоцировать плач, истерику.
2. Подстраивайтесь под него. Спросите, чего он хочет: пожилой человек может безразлично отнестись к новому смартфону и при этом год благодарить вас за коробку сладостей, которые он ел еще ребенком.
3. Проявляйте инициативу в общении. По мере усугубления болезни, больному родственнику будет сложно первому начать разговор. Он может забыть, как вас зовут или не знать, как начать беседу.
4. Задавайте простые односложные вопросы. Помогите вашему родственнику, заранее сформулируйте вопрос так, чтобы он мог ответить: да, не знаю, нет.
5. Не раздражайтесь, если он вас не понимает,. Это лишь приведет к тому, что больной перестанет с вами общаться. Постройте фразу иначе, используя другие слова.
6. Говорите на близкие ему темы. Чтобы успокоить его, начните задавать вопросы о прошлом, его молодости. Он лучше помнит это время, чем настоящее.

Помимо этих практических советов и рекомендаций на нашем сайте вы можете записаться на прием к специалисту, который оказывает помощь родственникам больных деменцией.

Помощь психотерапевта

Постоянная усталость, апатия могут вытеснять чувства любви и даже симпатии к больному родственнику. Это приводит к чувству вины, разочарованию в себе, душевному выгоранию, злости.

Как общаться с больным деменцией? Как оказывать ему необходимый уход, когда вы сами эмоционально истощены и не можете справиться с эмоциями?

Вы нужны своей семье, своим близким, здоровым и тем, кто страдает от болезней. Не забывайте заботиться о себе.

Не ждите, пока негативные чувства приведут к депрессии. Обратитесь за помощью к специалисту, который окажет поддержку и объяснит причины поступков вашего родственника.

Психотерапевт обучит необходимым навыкам, которые облегчат преодоление возникающих каждодневных трудностей. Вы научитесь относиться к родственнику не как к проблеме, а как к больному человеку. Перестанете зацикливаться на том, каким он был раньше. Приобретете надежду и уверенность в себе, которая поможет справиться с возникшей ситуацией.

Как общаться и обращаться с больным

В связи со своим заболеванием люди с деменцией по-другому воспринимают действительность. Они больше не в состоянии адаптироваться к окружению. Упростить их повседневную жизнь поможет соблюдение следующих правил:

• устанавливайте с больным визуальный контакт;
• используйте краткие и четкие предложения;
• не указывайте на ошибки (заболевший человек воспринимает реальность по-другому и не способен понять другую точку зрения).

При прогрессировании болезни людям с деменцией требуется все больше помощи и поддержки.
Рекомендации:

• неизменный (структурированный) и предсказуемый распорядок дня;
• размещение табличек с указаниями на дверях и предметах;
• использование хорошо различимых часов и календарей;
• упрощение действий, например, накрывая на стол, разделите процесс на несколько этапов;
• при встрече с знакомыми людьми окажите поддержку своему заболевшему близкому, заранее представляя их, например: «А вот и Мария Ивановна идет…».

Сложное поведение

В ходе дальнейшего течения болезни могут возникать ситуации с агрессивным поведением. Это происходит, например, если больной человек по-другому воспринимает происходящее, что-то неправильно понял или расстроен, потому что не может справиться с чем-либо.

При этом важно:

• сохранять спокойствие, т. к. такое поведение — проявление болезни, а не злонамеренное действие;
• попытаться определить, что послужило поводом такого поведения во избежание подобного в будущем;
• в некоторых ситуациях больного можно отвлечь и сменить тему.

Осмысленная деятельность и занятия упрощают повседневную совместную жизнь. Очень важно, чтобы больному было интересно и ему не приходилось перенапрягаться, поскольку иначе возможны конфликты.

Семью, друзей и родственников следует проинформировать о заболевании и о правильном обращении с больным. Попросите их помочь вам. Ухаживать за больным и организовать его пребывание дома легче, если нагрузку распределить на несколько человек.
Узнайте о возможностях помощи в уходе, таких как патронажные службы, дневные сиделки или организации выездного медицинского обслуживания. Расходы на них частично покрываются страхованием на случай потребности в постороннем уходе.

Дополнительная информация

Главная страница

1.

Я устала. Ухаживаю за больной матерью (сосудистая деменция), и это все больше походит на замкнутый круг. Сил уже больше нет. Что делать в таком состоянии?

Людмила

 

Людмила, возможно, у Вас депрессия. Обратитесь к специалисту. Сегодня разработано множество методов для лечения этого состояния, а у антидепрессантов нового поколения минимальные побочные эффекты. Хотя ограничиваться врачебной помощью не стоит. Попробуйте заручиться поддержкой окружающих. Дайте им возможность пригласить Вас в гости, в кино, на прогулку за город. Не забывайте о собственных увлечениях. Если Вы стали меньше думать о себе из–за необходимости ухаживать за больным, то в конечном счете это все равно скажется на качестве Вашего ухода.

 

2.

У мамы болезнь Альцгеймера. Она живет у меня. Я за ней ухаживаю и готова ухаживать впредь. Но я не понимаю своего брата и его жену. Они не только не забирают ее хотя бы на денек–другой, но даже никогда не приходят ее навестить. Последний раз он звонил месяца три назад. Я уже не говорю, что от них нет никакой финансовой помощи. И это при том, что мне пришлось уйти с работы, чтобы не оставлять ее одну. Мы живем на зарплату мужа. Как мне решить эту проблему?

Карина

 

Карина, к сожалению, есть вопросы, связанные с уходом, на которые не могут ответить ни невролог, ни психатр, ни какой–то другой специалист. Это вопросы моральной ответственности близких. Единственный способ здесь – найти взаимопонимание с родными. Попробуйте выяснить, по какой причине Ваш брат остается безучастным (старый конфликт с матерью, нежелание или неспособность понять всю тяжесть ситуации, страх перед проявлениями заболевания…). Возможных вариантов великое множество, и если удастся выяснить причину, появится возможность компромиссного решения. В зависимости от причины его равнодушия, можно попытаться использовать разные способы убеждения. Если никакие разговоры и уговоры на брата не действуют, то лучше смириться и тратить силы и время не на увещевания, а на поиск более перспективных источников помощи (в органах социальной защиты, у друзей, других родственников). Сейчас у Вас уходит много душевной энергии на переживания по поводу ненормального отношения брата. Если освободиться от них, уже от этого может наступить облегчение.

 

3.

У папы уже шестой год болезнь Альцгеймера. Он очень беспокойный. Никогда не сидит на месте. Постоянно ходит из комнаты в комнату в поисках мамы, которая умерла 4 года назад. Часто плачет, и у меня не получается его успокоить. По ночам, пока он спит, приходят страшные мысли, что, если бы я задушила его во сне, всем бы стало только лучше. И ему, и мне. Я, конечно, никогда так не поступлю, но мне страшно от этих мыслей. Что мне делать?

Мария

 

Мария, Вы молодец, что поделились своими чувствами. Общение – лучший способ обрести душевное равновесие. Однако в Вашей ситуации стоит пойти еще дальше. Попробуйте поговорить с кем–то из близких людей, расскажите им о своих переживаниях. Не нужно их стыдиться. Ухаживая за близким человеком, чья личность распадается у Вас на глазах, Вы живете в экстремальных условиях. Поэтому на ум приходят идеи, которые могут показаться странными и даже жестокими тем людям, которые сами никогда в подобных условиях не жили. Возможно, эти мысли – сигнал о том, что пришло время устроить себе отдых, отвлечься от постоянных забот о происходящем в доме. Разумеется, речь не идет о том, чтобы просто бросить все, прекратить уход. Изменить ситуацию можно разными способами. С одной стороны, стоит посоветоваться с врачом, как повлиять на состояние Вашего папы. Расстройства поведения можно корректировать медикаментозно. Это могло снизить нагрузку на Вас. С другой стороны, попробуте обратиться за помощью к родным и друзьям семьи. Нести эту груз одной слишком сложно.

 

4.

Я ходил в школу для родственников при психиатрической больнице. Нас учили ухаживать за больными. Там я познакомился с женщиной, и мы стали встречаться. Как мне поступить? Жена меня больше не узнает, но я ее все еще люблю. Хотя теперь эта любовь поделилась между ней и моим новым близким человеком. Могу ли я начинать серьезные отношения, если моя жена в таком состоянии. Мне кажется, что новое знакомство придает мне силы и помогает ухаживать за женой.

Иван

 

Иван, никто кроме Вас не знает правильного ответа на этот вопрос. То, что произошло с Вами, естественное и нормальное событие. Общая проблема часто сближает людей. Если новая знакомая разделяет Ваши чувства, вероятней всего, вы найдете лучшее решение, при котором сможете поддерживать друг друга и помогать своим близким. И в выигрыше останутся все.

5.

У мамы деменция. Помогаю ей, как могу. Муж говорит: чем больше будем помогать, тем быстрей она разучится делать сама. Это правда? Есть ли какие–нибудь рекомендации на этот счет?

Наталья

 

Здравствуйте, Наталья! Как ни банально, истина лежит посредине. Правы Вы, когда помогаете маме, прав и Ваш муж, когда предлагает дать ей возможность выполнять привычную работу самостоятельно.

Поддержка и помощь Вашей маме необходимы. Из–за болезни она хуже справляется с тем, что легко делала раньше. Вместе с Вами она достигает конкретной цели, на которую направлены действия. К тому же, выполняя работу вместе с мамой, окружая ее заботой, Вы поддерживаете ее в эмоциональном плане. Другой вопрос – в какой мере оказывать помощь?

Можно порекомендовать Вам внимательно следить за развитием деменции и четко отличать ту работу, которую больной делать уже не в состоянии, от работы, которую он выполняет (пусть медленней и с более низким качеством). В первом случает помощь не только желательна, но и необходима. Неудачные попытки совершить какое–либо действие – источник дополнительного стресса для больного. Не говоря уже о случаях, когда эти действия связаны с обеспечением нормальной жизнедеятельности. Во втором случае (если Вы знаете, что мама в состоянии справиться сама) лучше поддерживать в ней желание сделать работу самостоятельно, даже если результат будет не самым лучшим. Если выполнять всю работу за маму, она будет утрачивать навыки гораздо быстрей.

Таким образом, помогая, необходимо проявлять гибкость и постоянно следить за той изменчивой гранью между возможным и невозможным для больного на определенной стадии заболевания.

 

6.

Уважаемые специалисты! Когда моя жена заболела, к нам перестали ходить в гости друзья. Никого не хочу винить. Возможно, они просто не знают, как себя повести в этой ситуации. Но очень обидно.

Валентин Козырев

 

Уважаемый Валентин!

Хотя в своем письме Вы не задали вопроса, хотелось бы прокомментировать высказанные Вами соображения. Мы полагаем, что Вам следует поговорить с ближайшими друзьями. Позитивный и открытый разговор позволит Вам узнать причину, по которой они перестали к Вам ходить. (Вполне возможно, что они пошли на такой шаг из лучших побуждений.) К тому же это даст Вам возможность донести до друзей Вашу позицию, сказать им, что ваша семья как никогда нуждается в их поддержке. Обязательно расскажите им о характере заболевания Вашей супруги. Успокойте, если последние встречи встревожили их. Надеемся, что такой разговор позволит решить проблему.

Вашей супруге нужно общение. В нем залог сохранения многих социальных навыков и осознания собственного Я. А Вам, как опекуну, нужна поддержка. Поэтому заручиться помощь ваших друзей необходимо. Если же этого будет недостаточно или взаимопонимания найти не удастся, попробуйте связаться с теми людьми, которые хорошо знакомы с проблемой и легко поймут Вас. Одна из таких возможностей – школы родственников и другие группы, которые работают при некоторых клиниках. Если будет необходимость, мы готовы выслать Вам адреса таких сообществ в Москве.

7.

Папа жил один, а когда у него стала развиваться деменция, он переехал к нам. Так мне гораздо удобней ухаживать за ним. Но возникла проблема. Мой сын, которому сейчас 12 лет, перестал приглашать в дом друзей. Стесняется поведения дедушки. Есть ли какое–то решение?

Ирина

 

Здравствуйте, Ирина! В этой ситуации простого однозначного решения нет. Первым шагом, конечно, должна стать откровенная беседа с ребенком. Покажите, что готовы отвечать на любые вопросы, обсуждать любые проблемы. Расскажите ему о дедушкиной проблеме. Ребенок должен понять, что изменения в его поведении не преднамеренны, а вызваны заболеванием. Объясните, что ничего зазорного в нем нет, и что никто не виноват в том, что с некоторыми людьми такое происходит. Попробуйте связаться с классным руководителем или другим учителем, к мнению которого ребенок готов прислушаться, и попросить у него поддержки. Когда у сына сложится понимание ситуации и он перестанет стесняться, он сможет сам объяснить друзьям и приглашать их к себе.

8.

Здравствуйте! У мамы болезнь Альцгеймера, но она пока живет отдельно. К тому же держит двух кошек и очень привязана к ним. Стоит ли оставить ей животных?

Жанна

 

Здравствуйте, Жанна! В письме Вы не назвали ни одной причины, по которой следовало бы предложить Вашей маме расстаться с ее питомцами. Уход за любимыми животными может положительно сказываться на замедлении развития когнитивных и поведенческих нарушений (об этом сообщают некоторые исследователи, изучавшие проблему). Это особенно важно в случае с Вашей мамой, поскольку она живет одна. Постоянный контакт с кошками, необходимость заботиться о них не только не дают ей чувствовать себя одиноко, но и обеспечивают определенный уровень повседневной активности, что очень важно в ее состоянии. Пока Ваша мама справляется с уходам за животными, не стоит лишать ее этой радости. Если же, по Вашим наблюдениям, с этим возникают проблемы, то вопрос, конечно, нужно решать. Вероятно, лучшим вариантом было бы взять их к себе или предложить забрать их соседям. Это позволило бы Вашей маме регулярно видеться с ними.

 

9.

После смерти мамы отец остался жить один в отдельной квартире. Наблюдаем, как он деградирует. Уже не помнит, о чем разговаривали с ним по телефону, путает места. Как определить, с какого момента его перевозить к нам?

 

Однозначно ответить трудно. Жестких критериев здесь не существует. Если Ваш отец хочет жить один, то до тех пор пока это не представляет угрозы для его жизни, лучше поддерживать его в этом. Сегодня создается немало умных бытовых приборов, предупреждающих возникновение опасных ситуаций. Тревожным сигналом о необходимости забрать папу к себе может быть появление признаков серьезного ухудшения его состояния. К ним относятся легкомысленное обращение с газовой плитой и электрическими приборами, появляющиеся жалобы соседей на неадекватное поведение, их мотивированная обеспокоенность состоянием больного, а также уходы из дома и неспособность найти обратный путь.

10.

Наш дедушка задает все время один и тот же вопрос. Миллион раз. Повторяет и повторяет. Выбесил уже всех с этим. Еще ловит меня и рассказывает в стотысячный раз какую–нибудь историю из своей жизни. Как нам реагировать на это?

Антон

 

Антон, проблема лишь в том, что дедушка не помнит, как задавал свой вопрос, как уже получил на него ответ и как рассказывал свою историю. Реагировать на это нужно спокойно. С полным пониманием того, что дедушка не виноват и доставляет вам хлопоты не специально. Услышав очередной «вечный» вопрос, попробуйте ответить самыми общими словами. Дать ему понять, что все в порядке и беспокоиться не о чем. Или попробуйте простой прием: напишите ответ на листке бумаги и положите перед дедушкой. Когда он снова задаст вопрос, просто пока–жите на листок. Можно также попытаться отвлечь дедушку каким–нибудь делом. И еще. Иногда повторяющийся вопрос – знак беспокойства и дискомфорта. В этих случаях вместо словесного ответа просто обнимите дедушку, покажите, что вы помните о нем и готовы позаботиться.

 

11.

У мужа болезнь Альцгеймера. Может полдня сидеть безучастный, а потом начинается приступ неудержимой активности. Как заводная игрушка с большой пружинкой. Успокоить его невозможно. Как с этим бороться?

Надежда

 

Надежда, ажитация, или постоянная обеспокоенность, – распространенный симптом болезни Альцгеймера. Чтобы бороться с ней, нужно понимать ее причины. Найти причину бывает непросто, если муж сам не в состоянии ее понять и объяснить. Поэтому задача поиска ложится на Вас. Наблюдайте за мужем и анализируйте его действия. Если беспокойство проявляется в резкой форме, вероятной причиной может быть интенсивная боль. В других случаях можно предположить беспокойство, связанное с дискомфортом, который может возникнуть из–за проблем с желудочно–кишечным трактом (например, в связи с запорами) или с мочеиспусканием (что весьма типично для мужчин в пожилом возрасте). В поисках причины беспокойства обратите внимание на лекарства, которые принимает Ваш супруг. Изучите инструкции к ним, чтобы уточнить возможные побочные действия. Если муж пьет крепкий кофе или чай, это также может влиять на его состояние, вызывая избыточную активность. Наконец, не стоит исключать и такую тривиальную причину, как праздность. В этом случае необходимо подумать над тем, как Вы можете его занять в течение дня.
Надежда, мы попытались перечислить наиболее типичные варианты. (Полный список составить невозможно, так как причины могут быть индивидуальными.). Это лишь подсказки, на что можно обратить внимание в поисках причины беспокойства. Дальше все зависит от Вашей наблюдательности и от внимательного анализа поведения мужа. Когда Вы установите причину, можно будет предметно обсудить дальнейшие действия.

 

12.

У нас в доме плохая звукоизоляция. Соседи друг друга слышат. Когда у мужа началась деменция, он стал очень шумным, особенно по ночам. Неудобно уже перед соседями. Как мне себя вести?

Ирина Александровна

 

Уважаемая Ирина Александровна! Мы думаем, что в Вашей ситуации лучше поговорить с соседями, извиниться, объяснить ситуацию с мужем. Дайте им понять, что происходящее в квартире – это не ваша вина, но ваша беда. Шума меньше от этого не станет, но соседям будет проще, так как изменится отношение к ситуации. Негативная реакция, связанная с шумом, в существенной степени вызвана тем, что соседи полагают, что шумящий человек мог бы вести себя иначе. Их огорчает не только шум, но и отношение к ним, пренебрежение их интересами. Понимание того, что больной не в состоянии контролировать свои действия и вести себя иначе не может, помогут соседям легче переживать неприятность.

 

13.

Иногда мой муж (болезнь Альцгеймера) спит весь день и потом, естественно, не спит всю ночь. Из–за этого я уже совсем перестала спать сама и просто с ума схожу. Подскажите, что делать?

Лариса Андреевна

 

Дезориентация во времени – один из типичных симптомов болезни Альцгеймера. На развернутой стадии заболевания пациент перестает отличать день от ночи. Обычно в таких случаях может помочь более активный образ жизни больного (болше физической и другой нагрузки, больше движения). Иногда мы сами поощряем продолжительные перерывы на сон в течение дня, так как они позволяют нам отдохнуть от ухода за больным, посвятить больше времени себе. Однако обратной стороной дневного сна, становятся беспокойные ночи, и здесь выбор за Вами. Попробуйте занять мужа, придумайте «важные и срочные» дела, которые не позволят ему уснуть. Убедитесь также в том, что муж чувствует себя комфортно в постели, что в комнате не душно (но и не холодно). Позаботьтесь о том, чтобы перед сном Ваш супруг сходил в туалет. Прибегать к использованию снотворных средств следует крайне осторожно из–за побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на состоянии больного.

 

14.

Иногда муж спрашивает, не пора ли мне возвращаться к себе. При этом требует позвонить его жене, чтобы она срочно забрала его домой. Поскольку последние 40 лет женой считала себя я, я просто теряюсь и не знаю, как мне себя вести?

Тамара Сергеевна

 

Тамара Сергеевна, мы Вам искренне сочувствуем. Но Вы должны понимать, что ничего обидного для Вас в словах мужа нет. Всему виной его память. Скорее всего, в ней остались только те полустертые образы, которые связаны с отдаленным прошлым. Поэтому и свою жену, и свой дом он представляет себе иначе. Как на старой фотографии. Попробуйте отвлечь мужа традиционным для вашей пары занятием, чтобы по внешним и внутренним ощущениям он снова почувствовал себя в семье. Обнимите его, поговорите о тех временах, когда вы делили друг с другом минуты радости и счастья, заботились друг о друге. Скажите мужу, что Вы и сегодня продолжаете заботиться о нем и любите его.

 

15.

У мамы началась деменция. За всю жизнь я ни разу не слышала, чтобы она ругалась. А теперь она бранится все время. Мне и в голову не могло прийти, что она знает такие жуткие слова. И ей не важно, где она, кто находится рядом с ней. Можно ли с этим что–то сделать?

Лидия

 

Лидия, всем нам в жизни приходилось слышать грубые слова. Однако сами мы не употребляем их потому, что здоровый мозг позволяет контролировать то, что мы произносим вслух, отличать пристойное от непристойного. Когда болезнь затрагивает некоторые зоны мозга, контроль нарушается. К сожалению, Ваша мама утратила этот контроль. Возможно, ругательства – это единственное из оставшихся у нее средств выражения чувства боли или дискомфорта. Попробуйте проанализировать ситуации, в которых Ваша мама начинает ругаться. Возможно, Вам удастся выявить закономерность и понять причину, вызывающую брань.

 

16.

Мой отец меня ненавидит. И я не могу понять почему. У него болезнь Альцгеймера. Мне пришлось переехать к нему. Я ухаживаю за ним, а он злится и иногда высказывает мне совершенно дикие вещи. Доводит меня до слез. Что я делаю не так?

Алена

 

Алена, Ваш вопрос показывает, что Вы не совсем верно интерпретируете ситуацию. Папа не доводит Вас до слез, его агрессия направлена не на Вас. Поэтому дело не в том, что и как делаете Вы. Приступы злости – это проявление его болезни, а не результат оценки Ваших действий или отношения к Вам. Агрессия рождается из чувства дискомфорта, причины которого могут быть весьма разнообразны (боли, запоры, испуг, утомление, потеря самостоятельности…). Постарайтесь изменить отношение к поведению отца. Напоминайте себе, что его агрессия направлена не на Вас. Не принимайте ее на свой счет. Вы лишь свидетель внешнего проявления внутренних проблем. Если не удается предупреждать проявление агрессии, просто избегайте ситуаций, в которых они чаще всего возникают.

17.

Отец не дает себя раздевать и мыть в душе. У него болезнь Альцгеймера, и никак иначе его не помыть. Кричит, будто его насилуют. Сопротивляется. Как нам быть?

Алина

 

Алина, негодование и попытка защищаться – нормальная реакция любого человека на принудительное раздевание. Больному трудно понять необходимость сторонней помощи в делах, которые всегда были частью его интимной жизни. Если Ваш папа активно сопротивляется проведению водных процедур, лучше оставить на время эту затею. Прием душа – не такая неотложная необходимость, чтобы из–за этого со–здавать лишнюю напряженность в отношениях с отцом.
Попробуйте варьировать время суток. (Утром больной может оказаться более податливым, чем вечером.) Или дайте папе возможность выбирать, спросив, когда он предпочитает принять душ. Он может положительно отреагировать на предоставленную свободу выбора. Или постарайтесь мотивировать его как–то иначе. («Папочка, поскольку ты обычно моешься перед сном, я уже набираю воду в ванну». «Папа, ты чай пить будешь до или после душа».) Попробуйте выражать восторг папой после приема водных процедур: «Папа, ты такой свежий, такой красивый после ванной». Кроме того, если папа еще Вас узнает, возможно, ему трудно смириться с обнажением перед собственной дочерью. Можно попытаться пригласить нянечку или другого человека, который с этим справится.

 

18.

У жены болезнь Альцгеймера. Ванну принимает нормально, а вот лицо мыть отказывается категорически. В чем причина? И главное – как добиться, чтобы она умывалась?

Валерий Петрович

 

Валерий Петрович, ответить на Ваш вопрос не просто, так как случай с Вашей женой нельзя назвать типичным. Можно лишь предположить, что она не видит больше необходимости умываться. Думается, что особой опасности немытое лицо не несет ни Вашей жене, ни окружающим. А значит сильно расстраиваться и устраивать из–за этого сцены не стоит. Поскольку ситуация нетипичная, следует подключить фантазию. Попробуйте превратить умывание в игру. Предложите ей помыть Ваше лицо, а Вы затем сделаете ответный жест. Если такой прием не сработает, ищите другие.

19.

Муж иногда забывает, что совсем недавно поел. Когда это произошло первый раз, думала, что он шутит. Но он абсолютно серьезно утверждает, что голоден. Ругается, что я ему не готовлю. Что делать?

Любовь

 

Любовь, описанная Вами ситуации весьма типична. Кроме проблем с памятью, из–за которых Ваш муж не помнит, что уже поел, проблема может быть связана с нарушением центра в мозге, отвечающего за чувство сытости после приема пищи. Видимо, в таких ситуациях не остается ничего другого, как отвлечь мужа, переключив на другую деятельность. Если он серьезно голоден и продолжает настаивать, держите наготове легкую и здоровую пищу: фрукты, овощи, печенье. Предложите ему перекусить в ожидании более существенного блюда. Возможно, в какой–то момент чувство голода пройдет и удастся отвлечь супруга другими делами.

20.

У мужа развивается болезнь Альцгеймера. Стал чаще требовать супружеского долга. Мне его жалко. Но стало совсем тяжело с ним. Хочу попробовать перейти спать на другую кровать, отдельно от него. Правильно ли я поступаю?

(без подписи)

 

Ваши чувства вполне понятны. И Вы очень правильно поступаете, относясь к изменениям у мужа с пониманием. Усиление сексуальной активности может быть связано с тем, что муж просто не помнит о недавней связи. Попытка разубедить и объяснить обычно не помогает. Поэтому рассматриваемый Вами вариант с отдельной кроватью вполне оправдан. Если супруг забудет о том, что прежде вы спали вместе, это облегчит Вам жизнь и не будет травмировать его. Если же он еще не утратил представлений о супружеской жизни, так как за долгие годы отвык спать один, то с его стороны может последовать болезненная реакция. В этом случае целесообразно обратиться за советом к психологу.

21.

У нас проблема: не можем убедить маму не носить каждый день одну и ту же одежду. У нее много разной одежды, а она постоянно надевает одну и ту же вещь. Когда я говорю ей, что одежда слишком грязная и что она в ней выглядит неряшливо, она обижается. Можно ли как–то решить эту проблему?

Зулифа

 

Когда болезнь заходит далеко, пациент перестает осознавать необходимость соблюдения правил гигиены и смены одежды. Вероятно, Ваша мама больше не видит смылса переодеваться. Есть также вероятность, что она не в состоянии отличить чистую одежду от грязной. Попробуйте воспользоваться очередными водными процедурами. Уберите снятую одежду и дайте маме сменную после приема душа/ванны. Есть шанс, что она не станет сопротивляться.

Как вести себя с пожилым человеком с деменцией: рекомендации родственникам

Повседневный уход за пожилым человеком с деменцией – это сложная, напряженная работа, которая потребует от вас огромного терпения, много сил и времени. Самое трудное во всем этом — осуществлять уход и заботу о пожилом родственнике без надежды на выздоровление. Деменция в настоящее время является необратимым процессом, причем имеет тенденцию только прогрессировать.

Для построения эффективного общения с больным, необходимо четко понимать, что все, что происходит с близким вам человеком,– это проявления болезни, симптомы, такие же как чихание, кашель, головная боль, например, при простуде. Агрессия, мания преследования, упреки и неадекватное поведение (брань, претензии, требование заботы и внимания, уход от действительности) – это стандарты, с которыми вам придется жить постоянно. Важно научиться относиться к этому спокойно и не реагировать на провокации.

Итак, несколько правил поведения с больным человеком, которые позволят вам сделать общение более продуктивным:

• По возможности старайтесь сохранять доброжелательный, спокойный тон при общении с пациентом. Они не всегда понимают содержание речи, но чувствуют настроение и интонацию. Не реагируйте на претензии, оскорбления и ругань, они неприятны, но направлены не лично против вас, а являются последствием нарушения нейронных связей в мозгу.
• Постоянно давайте четкие простые инструкции, о том, что происходит, что вы собираетесь делать, как и что называется, как вас зовут, где что лежит и т.п. Человек с деменцией похож на ребенка, которому тоже требуется постоянное внимание и объяснение, разница лишь в том, что ребенок учится и развивается, а здесь все происходит наоборот. Однако, это поможет пациенту чувствовать себя уверенней и создаст иллюзию общения, которого им часто не хватает.
• Разговаривать с больным следует не спеша, четко выговаривая слова и простым языком, краткими предложениями. Не торопите с ответом, дайте человеку возможность подумать и не перебивайте его, даже если ему потребуется много времени на ответ.
• Говорить с пациентом нужно по одному, коллективного разговора, скорее всего, не получится, т.к. в этой ситуации ему будет сложно сосредоточиться. Также во время разговоров лучше не допускать посторонних звуков, музыки, телевизора и т.п. это тоже способствует рассеиванию внимания.
• Не стоит лишать больного человека компании друзей, однокашников, бывших коллег. Можно приглашать их в гости в хорошие, спокойные периоды для совместных бесед, но соблюдая вышеизложенные правила. Так ваш близкий человек не будет чувствовать себя изолированным от общества.
• Детям, которые живут в доме с больным человеком, нужно объяснить, что бабушка или дед болеют и не специально так смешно ведут себя, забывая где туалет и как пользоваться ложкой. Внушите детям, что не стоит смеяться и дразнить больного. Оставлять детей одних с больным не рекомендуется.

И помните, любому человеку, который самостоятельно ухаживает за пожилым с деменцией, нужно обязательно иметь отдых и свой уголок спокойствия, где нет ограничений, маркеров и спрятанных подальше вещей, иначе очень быстро может наступить депрессия и выгорание. Периодически давайте себе отдохнуть, поручив заботу о пациенте медсестре, сиделке, другому родственнику. 

Врач рассказал, как вести себя с близким человеком, страдающим деменцией

Деменция – тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Груз этой проблемы несет не только сам больной, но и его родственники, которые должны круглосуточно ухаживать и постоянно присматривать за близким человеком. Как распознать деменцию и какие инструкции нужно соблюдать родственникам больного? На эти вопросы отвечает клинический психолог Елена Хамаганова.

Причины и группы риска

Деменция – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. В народе его еще называют «старческим маразмом». По данным ВОЗ, в 2015 году в мире насчитывалось более 46 млн людей с деменцией. В 2017 году эта цифра увеличилась до 50 млн . Ежегодно регистрируются 7,7 млн новых случаев. В России эти заболеванием страдает более 1,5 млн жителей.

— Чаще всего деменция появляется у пожилых людей. И самым главным заблуждением считается, что это естественный процесс старения, но это совсем не так. Да, конечно, с возрастом у человека понижается скорость реакций, объем памяти, концентрация внимания, быстрота мышления, но не настолько, чтобы это ухудшало качество жизни человека, как бывает при деменции. При деменции полностью распадается личность человека, — утверждает Елена Хамганова.

Деменция рассматривается как результат воздействия на головной мозг различных заболеваний и факторов. По словам психолога, в литературе их описано более ста. Она может развиваться в качестве осложнения после конкретного заболевания или иметь одновременно несколько факторов развития.

 — Например, у меня на приеме была женщина 63 года, перенесшая обширный инсульт. На мои вопросы, какая сегодня дата, где вы живете, она отвечала, что не помнит год, путала число и месяц, и уверяла, что живет в СССР. При этом она забыла, как зовут дочь, у которой сейчас живет. Как видите, даже такие простые вопросы вызывают трудности для больного деменцией.

Человек может попасть в группу риска, если у него есть болезни сосудов, травмы головы и опухоли, гипертония, инфекции в центральной нервной системе – менингит, СПИД, энцефалит, а также лекарственная, наркотическая или алкогольная интоксикации. При этом существует перечь факторов, увеличивающих риск появления деменции. Сюда входит пожилой возраст, генетика, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, глухота, травмы головы, социальная изоляция, депрессия и стресс, загрязнение воздуха и отсутствие интеллектуальной работы каждый день. Люди, относящиеся к одной из этих групп, должны периодически проходить консультацию у врача.

Также признаки деменции могут проявиться не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. На них приходится примерно 9% всех случаев.

Тревожные сигналы

Пора обратиться к психиатру или неврологу, если у вашего родственника появились:

1. Проблемы с памятью. Человеку трудно вспомнить разные события, тяжело усваивать новую информацию, он часто забывает имена родственников и близких людей. Яркий пример – зашел на кухню и забыл, что хотел, ушел обратно в комнату и вспомнил, что нужно было на кухне.

2. Трудности с пониманием и узнаванием.

3. Сложности в составлении планов на каждый день или будущее.

4. Нарушение ориентации во времени и пространстве. Человек может легко потеряться в собственном районе, забыть, куда направляется автобус, путать даты.

5. Чрезмерная рассеянность. Больные деменцией оставляются свои вещи в неположенных местах, забывают выключать газ, воду и свет, когда выходят из дома.

6. Проблемы с мышлением — на то, чтобы решить простые повседневные задачи, уходит много времени.

7. Быстрая утомляемость, причем усталость наступает не от физических упражнений, а от выполнения бытовых задач или умственной работы.

8. Нежелание работать. Больной может уходить с места работы, не имея на то особых причин.

9. Проблемы со сном, головные боли, звуковые и визуальные галлюцинации.

10. Нет желания изучать что-то новое.

11. Неряшливость — больной не ухаживает за собой, перестает убираться в доме.

12. Нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность.

13. Проблемы с речью, сложно писать слова.

14. Резкие и частые изменения в настроении или, наоборот, постоянная апатия.

15. Отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

Стадии заболевания

В самом начале это заболевание может быть незаметным для окружающих. Деменция развивается постепенно, поэтому специалисты выделяют три стадии.

Легкая деменция характеризуется самостоятельностью пациента. В данном случае симптомы практически не появляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Данная стадия длится от 2 до 4 лет, и симптомы проявляются как обычные признаки старости: легкое расстройство памяти — трудности при вспоминании слов, размещение предметов не на своем месте и т. п., затруднения при выполнении сложных задач и изменения в настроении — сумбурные мысли, склонность к депрессии, агрессивность и т. д. Больной может ухаживать за собой, привычная бытовая деятельность для него не составляет труда, это касается уборки, приготовления еды и соблюдения правил личной гигиены.

Средняя стадия считается наиболее продолжительной и длится от 2 до 10 лет. Больной уже хуже воспринимает собственное состояние. Эта стадия характеризуется потерей кратковременной памяти, нити разговора и трудностями при принятии решений, расстройствами сна, подозрительностью и бредом, иногда галлюцинациями и бесцельным брожением. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе, и другим людям, не осознавая этого.

Тяжелая деменция характеризуется трудностями в поддержании контакта. Потеря памяти становится настолько существенной, что больные с трудом узнают членов семьи, проявляют равнодушие и полностью теряют способность к самостоятельности. Постепенно пациент уже не может ходить, жевать еду. За ними нужен круглосуточный уход.
— Самым опасным последствием деменции будет летальный исход человека. Нужно понимать, что это действительно огромная нагрузка на ближайших родственников. Как вы видите, в зависимости от степени тяжести деменции последствия становятся все более серьезными, пока, в конце концов, человек совсем не потеряет полную самостоятельность и осознанность. Если своевременно обратиться к доктору, то можно замедлить течение болезни и отсрочить наступление третьей стадии.

Профилактика деменции

Следует помнить, что питание – важнейший фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Здоровое, сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме, препятствует повышению артериального давления в пожилом возрасте и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

 — Сейчас много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера, — рассказывает психолог. — Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты считается умеренное потребление алкоголя, минимум мяса и мясных продуктов и большая доля овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Полезна для работы мозга и рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега–3.

Для профилактики деменции необходимо отказаться от курения и спиртного, заниматься спортом, гулять каждый день на свежем воздухе, соблюдать рациональное и сбалансированное питание, избавиться от лишнего веса, заниматься умственной работой, своевременно лечить все болезни, избегать стрессов и переутомления, вести здоровый образ жизни и периодически проверяться у врача.

Памятка родственникам по уходу за больными деменцией

1. Наберитесь терпения. Следите за собственным ресурсным состоянием. Очень важно вовремя отдыхать и восстанавливаться.

2. Если нет возможности оставлять близкого с кем-то, обратитесь в органы соцзащиты и помощи населению.

3. Выделяйте хотя бы 1 — 2 часа в день на прогулку, на встречу с друзьями, на любимое хобби. Важно сохранить эти компоненты вашей жизни.

4. После этого заболевания ваш родной человек не станет прежним. Поэтому эффективнее будет не думать, почему он стал таким, а сделать все возможное, чтобы облегчить его и ваши страдания.

5. Еще одно важное правило, которое работает при уходе за пожилым человеком с деменцией — не вместо, а вместе.

6. Следите, чтобы ваш близкий не причинил себе вреда.

7. Старайтесь не срываться на близкого и всегда помните, что он не может полностью контролировать свои действия.

8. Важно внимательно следить за происходящими с больным изменениями и предлагать выполнимые задачи. Поручить больному слишком сложное для него дело – нанести лишний удар по его психике, травмировать его, подорвав веру в собственные силы.

9. Деменция часто проявляется существенным снижением способности концентрироваться. Выбирайте действия, не требующие продолжительного приложения усилий. Устраивайте регулярные перерывы на отдых.

10. Если больной затрудняется выполнить какую-либо работу, попробуйте разбить ее на части. Например, одежду можно класть в том порядке, в котором ее надевают. Особенно важно, чтобы ваш близкий человек без посторонней помощи совершил последнее действие, достигающее цели. Тогда ощущение, что работа выполнена самостоятельно, будет сильнее.

11. Другой способ довести дело до конца – дать своевременную подсказку. Если больной не может вспомнить, что делать дальше, необязательно сразу подключаться самому. Попробуйте просто объяснить на словах. Однако при этом важно соблюсти меру, чтобы у вашего близкого не возникало впечатления, что вы постоянно за ним следите и оцениваете его действия. Не забывайте, что с развитием болезни пациент может стать более восприимчивым к интонации, чем к самим словам. Избегайте раздражения и других отрицательных эмоций.

12. На продвинутых стадиях заболевания следует предпочесть словам жесты. Вместо объяснения продемонстрируйте, как следует действовать дальше. Просто направьте процесс в нужное русло. Доброжелательная улыбка и приветливый голос создадут необходимый положительный настрой, помогут эмоционально поддержать больного.

13. Даже у здорового человека, находящегося в подавленном состоянии, качество и скорость работы снижаются. Больной же испытывает стресс постоянно, что снижает и без того невысокую эффективность его действий. Поэтому не скупитесь на слова поддержки. Хвалите за каждое успешное действие. А неудачу всегда можно обратить в шутку.

14. Один из важных источников внутреннего комфорта для человека – это осознание собственной востребованности. Поощряя участие больного в домашних делах, мы позволяем ему почувствовать, что он нужен: он может протирать пыль, складывать вещи, накрывать на стол и убирать со стола. Здесь в первую очередь стоит поддерживать навыки, связанные с любимыми занятиями, интересами и увлечениями больного. Если ему нравилось готовить, почаще зовите его на кухню и устраивайте кулинарные вечера.

15. Гуляйте вместе, ходите за покупками. Это помогает отвлечься и получить новые впечатления.

16. Не оставляйте больного без внимания, предлагайте ему различные формы активности, которые позволят поддерживать основные бытовые навыки. Ведь здесь важен не результат, а сам факт выполнения действий и эмоциональный комфорт больного.

17. Родственникам больного могут пригодиться следующие ресурсы:

— http://dementcia.ru/
— https://memini.ru/
— https://www.alz.org/

фото: pixabay.com

Как себя вести, если у пожилого деменция • Дом престарелых Забота

Заболевание «деменция» описывает группу симптомов, которые могут включать потерю памяти, проблемы с мышлением и нарушения речи. Они часто сопровождаются изменениями настроения, восприятия или поведения. Обычно сначала эти изменения незначительны, но со временем они могут повлиять на повседневную жизнь пожилого человека.

Чем опасно заболевание

Имейте в виду, что деменция у пожилых людей не является естественной частью процесса старения.

По определению, деменция сводится к снижению умственной деятельности, нарушению функционирования в окружающей среде и нарушению когнитивных функций, из-за чего пожилой человек теряет контроль над своими эмоциями и социальными реакциями, а его мотивация также снижается. Деменция у пожилых людей — это заболевание, которое прогрессирует, и симптомы со временем ухудшаются и возможно потребуется подыскать хороший дом престарелых с медицинским уходом. Вначале пожилой человек с деменцией может вести себя как раньше — быть активным и создавать иллюзию, что, например, проблемы с памятью носят эпизодический характер.

Типичным симптомом слабоумия легкой степени является нарушение памяти, которое обычно проявляется в том, что одни и те же вопросы задаются снова и снова. Пожилой человек может забыть о встречах или забыть, куда он только что положил вещь. Со временем болезнь прогрессирует.

Основные признаки деменции

Общие симптомы деменции включают:

• краткосрочные проблемы с памятью, то есть трудности с запоминанием новой информации;
• проблемы с долговременной памятью, например, трудности с воспроизведением ранее полученной информации;
• нарушение абстрактного мышления, например, неспособность объяснить значение слов;
• нарушение критической оценки, например, в отношении планирования, нарушение общих принципов социального сосуществования;
• когнитивные расстройства: афазия, апраксия, агнозия;
• изменения личности, включающие обострение определенных черт, таких как подозрительность, эгоизм и импульсивность.

Обострение деменции вызывает проблемы с памятью и узнаванием близких или известных мест. Пожилой человек может испытывать трудности с использованием правильных слов, счетом или письмом. Также есть изменение в поведении. На этом этапе особое внимание следует уделить уходу от социальной жизни и эмоциям пожилых людей. Люди с деменцией часто становятся более раздражительными, эмоционально нестабильными, а на более поздней стадии — неуклюжими и не справляются даже с элементарными действиями, такими как одевание, стирка или приготовление пищи. Дом престарелых с медицинским уходом обеспечит правильный уход пожилым людям с деменцией.

Особенности ухода за больными с деменцией

Дом для больных деменцией Забота использует терапию людей с деменцией элементы когнитивной терапии (тренировка памяти), терапия воспоминаниями (пробуждение воспоминаний), валидационная терапия (стимулирование правильного поведения, снижение тревожности), а также профессиональная и экологическая терапия (создание дружественной атмосферы).

Дом для больных деменцией Забота активизируют пожилых людей, то есть обеспечивают повседневную активность и интеллектуальную стимуляцию. Это могут быть упражнения из категории гимнастики для ума, такие как решение кроссвордов, головоломок, а также физические нагрузки, такие как ходьба и говорение. Общение и товарищеские отношения очень важны для пожилого человека, поэтому людям с деменцией следует уделять особое внимание, чтобы они не чувствовали себя изолированными и получали положительные стимулы, которые будут способствовать замедлению прогрессирования болезни.

Как общаться с больным

Источником многих трудностей в уходе за больным с деменцией является ухудшение способности общаться друг с другом. Конечно, не раз вам было сложно понять, что нужно больному, или получить необходимую информацию об их воле или потребностях. Во многом эта ситуация может зависеть от практического применения принципов вербального и невербального общения.

По мере прогрессирования болезни способность общаться с окружающей средой постепенно ухудшается. У человека возникают проблемы с выражением того, что он хочет сказать, он забывает названия предметов, не заканчивает предложения и повторяет одну и ту же информацию много раз.

Со временем больной выражает себя все менее и менее точно, и опекун должен угадывать, что задумал больной. Пытаясь общаться, опекун замечает, что пожилой человек его не понимает. Не получает ответов на заданные вопросы или вопросы бессмысленны. Отсутствие возможности общаться сложно для обеих сторон и может обернуться разочарованием. Это может вызвать у больного гиперактивность и агрессию. Уход за больным деменцией требует большого терпения, понимания и умения внимательно слушать, это дом престарелых с медицинским уходом.

Как обеспечить уход?

Члены семьи, родственники которых страдают слабоумием, часто диагностированным слишком поздно, находятся в особенно тяжелом положении. Трудно справиться с ситуацией, когда мама или папа, ранее самостоятельные и социально активные, начинают «теряться» в повседневной жизни. Нарушения мышления, памяти, понимания, ориентации или языка иногда доставляют больше трудностей опекуну, чем подопечному, часто не осознающему, что с ним происходит. Особенно, когда они сопровождаются эмоциональными проблемами и заметными изменениями в поведении пожилого человека. Тогда круглосуточная поддержка становится титанической работой, а помощь профессионалов дома для больных деменцией Забота — необходимостью.

Правила общения с человеком, страдающим деменцией

 

 

Нелегко общаться с человеком, который не понимает, что происходит или даже не узнает вас. Что его беспокоит и чего он хочет? Почему он не выполняет просьбы и повторяет странные действия, хотя вы просите этого не делать? Расскажем о нашем опыте общения с дементными людьми и о простых правилах, которые помогут вам установить контакт.

 

Непонимание — одна из ключевых сложностей, с которой сталкиваются те, кто ухаживает за человеком, страдающим от деменции. Оно приводит к повышенной тревожности и у самого человека и у близких. Важно осознать, что человек болеет не по своей воле, что ему тоже плохо и страшно в своем состоянии. И виновато в этом их когнитивное расстройство, а вовсе не не вредность и озлобленность.

 

Раздражение на стариков происходит из-за непонимания их особого состояния. Человек может не узнавать своих детей в лицо, но помнить о них; он может думать, что он снова молод, а дети маленькие. Поэтому важно осознать — он не забыл вас и не разлюбил, он просто забыл, что вы выросли и живет в тревоге за вас маленького. Не может понять, куда вы, маленький, делись. В наших силах смягчить это состояние даже в случае, если он совсем не узнает их, не понимает обращенную речь, не может ответить на простые вопросы.

 

Вот несколько важных правил, которым стоит следовать в коммуникации с таким человеком:

1. Смотрите в глаза во время разговора. Если вы будете говорить, повернувшись боком или спиной, а он услышит лишь голос, то не поймет, что этот голос — ваш;
2. Не кричите, не повышайте голос, избавьтесь от строгих интонаций;
разговаривайте тихо, спокойно, уважительно, но настойчиво.
3. Даже если человек не реагирует на речь, он воспринимает прикосновения. Поглаживания по руке, по волосам, по спине успокаивают, если человек не выражает протеста или недовольства.
4. Постарайтесь понять, в каком отрезке жизни сейчас находится человек и старайтесь общаться так, будто вы тоже оказались в нем. Подыграйте ему. Не говорите, что он ошибается, что он все перепутал. Старайтесь понять прошлое человека и то, как оно влияет на него теперь;
5. Предупреждайте человека, что собираетесь делать: поправить подушку, постричь ногти, причесать, помочь одеться или раздеться;
6. Не выполняйте манипуляций с человеком, если он против. Если вы, предположим, начали стричь волосы, а человек проявляет недовольство, вырывается, нервничает, кричит, прервите процедуру и вернитесь к ней позже, когда он успокоится. Возможно, вам придется убеждать его, придумывать игру или ритуал, рассказывать сказку, для того, чтобы успокоить его и получить согласие — все как с детьми;
7. Не стоит наказывать человека за «плохое» поведение. Он не способен связать свои действия с наказанием, но будет расстроен и еще более встревожен.
8. Разговаривайте короткими и простыми фразами. Так вашему близкому будет проще понимать вас;
9. Задавайте вопросы со словами «Кто?», «Что?», «Где?»,»Как?», «Когда?», избегайте «Почему?» — ответ на этот вопрос требует логических размышлений, эта способность у человека нарушена и попытка ответить на него может вызвать раздражение;
10. Давайте одно указание за один раз. К примеру, нельзя говорить «Сейчас мы встанем, умоемся и пойдем завтракать», надо сказать: «Мы встаем» и встать, потом давать следующее указание и выполнять следующее действие;
11. Старайтесь не перечить человеку! Не переубеждайте, если вас называют мамой, сестрой, бабушкой, разговаривайте о том, что беспокоит человека, давайте ему выговориться. Здесь вам может помочь техника «Соглашения и отвлечения», о которой мы рассказывали в одной из предыдущих статей.
12. Больше ориентируйтесь на чувства и эмоции, чем не на слова. Не притворяйтесь, не изображайте эмоции, даже в этом состоянии ваши близкие почувствуют фальшь.

И, конечно, всегда, в любой ситуации старайтесь вести себя по отношению к близкому уважительно.

Новые подходы к решению сложных проблем с деменцией

Когда большинство людей думают о ком-то, кто страдает болезнью Альцгеймера или слабоумием, они представляют себе пожилого человека с доброкачественным, слегка смущенным поведением, который повторяется. Но есть целый спектр других типов поведения, связанных с болезнью, которые большинство из нас не назвало бы слегка или «приятно сбивающими с толку» любым натяжением воображения.

От вспышек гнева до более физических проявлений поведения, понимание и преодоление слабоумия нашего любимого человека может быть одной из самых стрессовых составляющих в уходе за ним.К счастью, эти советы, перечисленные ниже, помогут вам пережить этот момент.

Новые подходы к тяжелым формам деменции

Имея дело с трудным поведением человека, страдающего деменцией, важно помнить, что это не является намеренно трудным.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни рядом с вами Наши местные консультанты готовы помочь вам найти подходящую помощь для вашего любимого человека.

Подключиться сейчас

Чувство реальности нашего любимого человека теперь может отличаться от нашего, но оно все еще очень реально для него или нее.Как лица, осуществляющие уход, мы не можем изменить человека с деменцией, но мы можем использовать стратегии, чтобы лучше приспособиться к любому проблемному поведению. И окружающая среда, которую вы создаете дома, и то, как вы общаетесь с любимым человеком, могут иметь большое значение.

Эти советы могут помочь вам преодолеть некоторые трудные моменты, используя методику «Что, когда, где, почему, Как » изложил в: «Когда забота требует смелости: милосердное и интерактивное руководство для лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера и деменцией».”

Что

Определите причины проблем поведения, связанных с болезнью Альцгеймера или деменцией.

1. Объективно изучить поведение . Действительно ли действия вашего любимого человека являются проблемным поведением? Проблемное поведение, как правило, может привести к неблагоприятным последствиям для вашего близкого или окружающих. Например: могут ли они причинить вред себе или другим?
2. Некоторое поведение может вызывать смущение, мешать работе или неудобно находиться рядом, но на самом деле не может быть вредным. Избегайте исправления, вмешательства или непреднамеренного обострения ситуаций , зная, когда нужно отпустить некоторые вещи. Если мама предпочитает носить четыре слоя штанов за раз и безостановочно рыться в своем шкафу, позвольте ей. Защитите своего любимого человека от вреда, а затем позвольте некоторому чувству свободы и контроля, создавая пространство для вашего любимого человека, чтобы он мог делать свой собственный выбор, когда это возможно.

Когда

Ищите шаблоны, которые помогают прогнозировать и предотвращать проблемное поведение.

1. Спросите себя, что произошло незадолго до начала проблемного поведения. Что-то конкретное вызвало такое поведение?
2. Есть определенное время суток, которое кажется более трудным для вашего любимого человека? Например, закат? Или время ванны / душа?
3. В определенные периоды года труднее? Зима, например, когда дни темнее, а ночи длиннее?

Где

Как изменения окружающей среды влияют на вашего любимого человека?

1. Как выглядела, пахла или звучала окружающая среда? Что они видели?
2. Были введены новые или другие стимулы? Шум, люди, места или даже ваши просьбы о них?
3. Помогает ли успокоить вашего любимого человека изменение атмосферы или окружения?

Почему

Выявить причины проблем поведения, связанных с болезнью Альцгеймера и деменцией.

1. Помните, что в сосредоточьтесь на «почему» , приближаясь к человеку с деменцией. Сначала постарайтесь понять, почему ваш любимый человек может вести себя таким образом, а не то, что он на самом деле делает. Например, человек, который раздевается, может чувствовать, что его одежда слишком тесная, слишком горячая или слишком зудящая, или, возможно, ему нужно в туалет.
2. Поймите, что поведение вашего любимого человека часто может быть реакцией на стресс или неудачную попытку пообщаться.Если вы сможете установить, почему они испытывают стресс или что вызывает дискомфорт, вы сможете с большей легкостью разрешить проблемное поведение.
3. Попробуйте поставить себя на место любимого человека. Посмотрите на их язык тела и представьте, что он или она могут думать и что они чувствуют или пытаются выразить.
4. Удовлетворены ли все основные человеческие потребности вашего любимого человека? Может, они устали, им нужно в туалет? Быть голодным, испытывать жажду или боль? Удовлетворение неудовлетворенной потребности может в первую очередь быстро устранить причину такого поведения.

Как

Ладно, теперь ты в гуще событий. Это определенно проблемное поведение… что теперь? Вот как пережить трудные моменты:

1. Подтвердите чувства любимого человека. Если у меня слабоумие и я расстроен, вероятно, я потерял способность рассуждать. Чем больше вы пытаетесь объяснить мне, почему мое мышление «неправильное» или мне не нужно беспокоиться, тем больше я буду взволнован, потому что мне кажется, что вы меня не слушаете. Дайте знать любимому человеку, что вы понимаете, что он расстроен и что вы хотите помочь.
2. Помните, ваш любимый человек реагирует на ваш язык тела, выражение лица и тон голоса гораздо больше, чем на слова, которые вы выбираете. Используйте зрительный контакт, улыбку или обнадеживающие прикосновения, чтобы передать ваше сообщение и проявить сострадание. Старайтесь не принимать на свой счет проблемное поведение и старайтесь сохранять спокойствие.
3. Принимайте, а не противоречите. Вместо того, чтобы поправлять или спорить, ищите возможности согласиться. Если ваш любимый человек настаивает на ключах, вместо того, чтобы говорить, например, «Нет», попробуйте: «Да, я позабочусь о том, чтобы вы получили ключи, как только механик закончит с машиной.Куда мы должны пойти в первую очередь? »
4. Внесите в ситуацию приятные стимулы : любимую песню, еду, напиток, фотографию, текстуру, запах, коллекционные предметы или другие предметы, которые, как вы знаете, им нравятся.
5. Используйте знакомую музыку, любимые ароматы и предметы , вызывающие положительные эмоции. Часто опекуны собирают эти вещи заранее и держат под рукой «ведро поведения», полное необходимых вещей, чтобы вы могли взять их в тот момент, когда они вам понадобятся.
6. Попробуйте привлечь любимого человека к любимому хобби или интересу или попробуйте посмотреть фотографии знакомых людей и мест.
7. По возможности используйте период охлаждения. . Если это безопасно, дайте любимому человеку немного места или передышки.

О чем следует помнить при трудном поведении

Что не так? Люди с болезнью Альцгеймера или деменцией часто демонстрируют поведение, которое непредсказуемо и может выходить за рамки того, что другие считают «нормальным» или социально приемлемым. Может быть сложно понять, когда беспокоиться, а когда проявлять гибкость.

В общем, постарайтесь помнить, что такое поведение не определяет человека, это просто продукт болезни.Если бы у вашего любимого человека были способности, он, вероятно, предпочел бы действовать иначе.

Также не забывайте проявлять терпение и прощение. Вероятно, причиной этих явлений является болезнь, а не человек. Постарайтесь отпустить вещи и не злиться на то, что они, возможно, не собирались делать или говорить, или даже не помнят, что делали. Исключение составляют случаи, когда ваш любимый человек становится физической опасностью для себя или других. Оскорбительное поведение недопустимо. Даже о единичном происшествии следует немедленно сообщить своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения или психиатрической помощи, чтобы обеспечить безопасность вашего близкого, а также вашу собственную.

Наконец, сейчас существует намного больше поведенческих вмешательств, лечения и специалистов по уходу, чем когда-либо прежде. Не бойтесь протянуть руку.

Сказать кому-нибудь, что на самом деле происходит дома, не означает, что ваш любимый получит билет в одну сторону для получения поведенческого блока или рецепт «без вопросов» на дополнительные лекарства. Это только начало необходимого разговора с профессиональными поставщиками медицинских услуг, которые, возможно, смогут повысить свою ценность, определив больше способов помочь вам и вашему близкому пережить лучшие дни.

Какие подходы вы используете, когда имеете дело с трудными формами деменции? Поделитесь с нами своей историей в комментариях ниже.

Статьи по теме:

5 вещей, которые нельзя говорить человеку с болезнью Альцгеймера

Примечание редактора: эта запись в блоге изначально появилась на Huffington Post

Вчера днем ​​я вошел в просторную комнату, принадлежащую Мэри, женщине с деменцией, у которой мало посетителей и с которым я вызвался проводить немного времени каждую неделю.Я поздоровался с ней, похвалил ее красивый бирюзовый свитер и пожал ей руку.

Затем я сел за ее маленький столик, который был переполнен книгами, фотографиями, газетами и другими предметами, которые она хочет держать под рукой. Я начал с того, что взял маленькую фотографию Мэри с мужем и тремя детьми — двумя сыновьями и дочерью в рамке.

«Расскажите мне о своей дочери», — сказал я, задав открытый вопрос, потому что у них нет правильных или неправильных ответов. Это совет, который я почерпнул из «Подход лучших друзей к лечению болезни Альцгеймера» Вирджинии Белл и Дэвида Трокселла.

«О, ее зовут Конни», — сказала она мне. «У нее четверо детей — два мальчика и две девочки».
Она продолжила, предоставив мне несколько подробностей о Конни и ее семье. Затем я взял фотографию Мэри и ее сестры-близнеца Бернис, и она рассказала мне о том, как они вместе брали уроки игры на фортепиано, когда были детьми. Через несколько минут я спросил ее, играла ли ее дочь когда-нибудь на музыкальном инструменте.

«У меня нет дочери», — сухо сказала она.

«Ой», — возразила я, снова взяв семейную фотографию и протянув ее ей.«Ты только что сказал мне, что у тебя есть дочь. Вот она».

Лицо Мэри упало, и она очень тихо сказала: «Думаю, у меня есть дочь».

Мне сразу стало жаль ее смущения, и я почувствовал отвращение к себе за то, что указал на ее ошибку. Я понял, что только что нарушил одно из основных правил общения с человеком, страдающим деменцией. Я только что прочитал это в The Best Friend’s Approach в то самое утро: «Позвольте человеку сохранить лицо».

Имея дело с человеком с болезнью Альцгеймера, следует соблюдать множество правил.Я собираюсь обсудить здесь пять основных из них: 1) Не говорите им, что они в чем-то неправы, 2) Не спорьте с ними, 3) Не спрашивайте, помнят ли они что-нибудь, 4) Дон не напоминайте им, что их супруга, родители или другие близкие мертвы, и 5) не поднимайте темы, которые могут их расстроить.

Не говори им, что они в чем-то неправы : Чтобы позволить человеку сохранить лицо, лучше не противоречить и не исправлять его, если он говорит что-то не так. Для этого нет веских причин.Если они достаточно бдительны, они поймут, что сделали ошибку, и почувствуют себя виноватыми. Даже если они не понимают своей ошибки, их исправление может смутить или оказаться для них неприятным иным образом.

Не спорь с человеком: Спорить с человеком, страдающим деменцией, никогда не стоит. Во-первых, нельзя выиграть. А во-вторых, это, вероятно, их расстроит или даже рассердит. Я давно понял, когда ухаживал за своей любимой румынской второй половинкой, Эдом, что лучше всего просто сменить тему разговора — желательно на что-нибудь приятное, что сразу привлечет их внимание.Так они, скорее всего, забудут о разногласиях.

Не спрашивайте, помнят ли они что-нибудь: При разговоре с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, очень заманчиво спросить его, помнят ли он какого-то человека или событие. «Что ты ел на обед?» «Что ты делал этим утром?» «Вы помните, когда я был на прошлой неделе, у нас были шоколадные батончики?» «Это Дэвид. Вы его помните?» Конечно, они не помнят. Иначе у них не поставили бы диагноз деменции. Если они не помнят, это может их смутить или расстроить.Лучше сказать: «Я помню, что у нас были конфеты, когда я был здесь в последний раз. Было вкусно».

Не напоминайте человеку, что любимый человек мертв : Люди с деменцией нередко верят, что их умерший супруг, родитель или другой близкий человек все еще жив. Они могут быть сбиты с толку или чувствовать себя обиженными из-за того, что человек не пришел в гости. Если вы сообщите им, что этот человек мертв, они могут не поверить в это и рассердиться на вас. Если они действительно поверят вам, они, вероятно, будут очень огорчены этой новостью.Более того, они, скорее всего, скоро забудут то, что вы сказали, и вернутся к убеждению, что их любимый человек все еще жив. Исключением из этого правила являются случаи, когда сотрудники службы спрашивают у вас , ушел ли этот человек. Тогда будет разумно дать им честный ответ, даже если они скоро его забудут, а затем перейти к другой теме.

Не поднимайте другие темы, которые могут их расстроить: Нет причин поднимать темы, которые, как вы знаете, могут расстроить вашего любимого человека. Например, если вы не согласны с политикой, даже не говорите об этом.Это может просто вызвать спор, что повторяется во втором указании выше. Вы не победите, и это может вызвать у них гнев и / или разочарование.

Итак, поехали. Несколько рекомендаций по посещению. Я надеюсь, что они будут вам полезны в посещении любимого человека и обогатят время, которое вы проводите вместе.

Мари Марли — отмеченный наградами автор книги «Вернись сегодня пораньше: воспоминания о любви, болезни Альцгеймера и радости». На ее веб-сайте ComeBackEarlyToday есть масса информации для лиц, ухаживающих за больными Альцгеймером.com.

ДЕМЕНЦИЯ

Вы можете многое сделать, чтобы помочь справиться с ранними стадиями деменции. Эта страница предлагает несколько советов, которые помогут пациенту сохранить свою независимость и помогут членам семьи, родственникам и опекунам справиться со своими обязанностями.

Советы для страдающих деменцией

Если вам недавно поставили диагноз деменции, нормально испытывать широкий спектр эмоций, таких как отрицание, гнев, страх, одиночество, разочарование, потеря и / или депрессия.

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить, чтобы управлять болезнью таким образом, чтобы приносить пользу вам и вашей семье:

• Заботьтесь о своем физическом здоровье с помощью упражнений, адекватного отдыха и диеты
• Запланируйте регулярные медицинские осмотры со специалистами, имеющими опыт работы с деменцией и связанными с ней вопросами, такими как гериатры (например, врач, специализирующийся на охране здоровья пожилых людей).Если вы чувствуете депрессию, обратитесь за психиатрической помощью к специалисту, имеющему опыт в этой области.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте изменения режима без консультации с врачом.
• Избегайте использования спирта в качестве механизма преодоления . Хотя это может улучшить ваше самочувствие и отвлечь вас, это только временно. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами или вызывать дополнительные проблемы со здоровьем, памятью или языком.
• Присоединитесь к группе поддержки деменции , где вы можете связаться с другими и узнать больше о болезни.
• Если вы все еще работаете, ищите возможные варианты работы , такие как перевод на более управляемую должность, досрочный выход на пенсию или другие приспособления.
• Поддерживайте открытость связи с друзьями, семьей и любимыми. Продолжайте делиться с ними своими чувствами.Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда она вам понадобится.
• Разместите свои вещи так, чтобы их было легко найти . Старайтесь каждый раз складывать вещи в одно и то же место. Наклейка этикеток на ящики и дверцы может быть еще одним полезным способом отслеживания вещей.
• Продолжайте заниматься любимыми делами столько, сколько сможете. и пока они вам нравятся. Подумайте, как изменить эти действия, чтобы приспособиться к изменяющемуся уровню вашего функционирования.Для этого вам может потребоваться помощь врача, члена семьи или друга. Например, если чтение длинного романа становится затруднительным, рассмотрите возможность прослушивания более коротких отрывков на пленке.
• Выполняйте сложные задачи в то время дня, когда вы чувствуете себя в лучшей форме. и позволяете себе достаточно времени для их выполнения. Если задача становится слишком сложной, не бойтесь сделать перерыв или попросите о помощи.
• Держите под рукой письменное расписание, чтобы отслеживать встречи, задачи и графики приема лекарств .Кроме того, составьте список важных телефонных номеров, а также свою личную информацию (где вы живете, ваш номер телефона и контакты для экстренных случаев) и держите его при себе на случай чрезвычайной ситуации.
• Попробуйте завести дневник , чтобы записывать, выражать и прорабатывать свои чувства.
• План на будущее . Решите, как вы хотите поступать, когда ваша болезнь прогрессирует до такой степени, что вы больше не можете заботиться о себе.Сообщите о своих медицинских предпочтениях своей семье — особенно самой близкой — и примите необходимые юридические и финансовые меры (например, назначьте доверенного лица для управления вашими деньгами и делами, когда вы больше не можете этого делать). Также подумайте и обсудите, где вы хотели бы жить, если возникнет необходимость в альтернативных жилищных условиях.

Диагноз деменции не означает, что жизнь старше . Это означает, что впереди будут проблемы, и размышления о них сейчас помогут подготовить близких вам людей и принесут пользу всем вам в долгосрочной перспективе.

Советы опекунам 2

Не только больному трудно диагностировать деменцию; это также создает серьезные проблемы для тех, кто заботится о пациенте. Члены семьи или другие лица, ухаживающие за человеком с деменцией, часто подвергаются сильному стрессу. Они часто чувствуют себя изолированными, одинокими и предоставленными самим себе, имея дело с «неизвестным» и видя, как их любимые становятся все более и более отдаленными и отчужденными.У них могут развиваться чувства гнева, обиды, вины и безнадежности в дополнение к печали, которую они испытывают по отношению к любимому человеку и к себе. Депрессия — чрезвычайно частое последствие постоянного ухода за людьми с деменцией. Самая важная вещь, которую следует помнить, это то, что вы не можете помочь кому-то другому, не помогая себе сначала .

Следующие советы касаются самого лица, осуществляющего уход:

• Позаботьтесь о своем физическом и психическом здоровье .Исследования показывают, что лица, ухаживающие за больными при болезни Альцгеймера (БА), часто подвергаются повышенному риску депрессии и болезней, особенно если они не получают адекватной поддержки со стороны семьи, друзей и общества. Если вы ухаживаете за ребенком, убедитесь, что у вас есть время для сна, физических упражнений, правильного питания, общения и личного времени. Если вы подавлены, истощены или социально изолированы, вы рискуете стать физически больным, подавленным и / или подавленным. Не стесняйтесь обращаться за помощью вовремя. Чем раньше вы примете помощь, тем дольше вы сможете быть партнером человека с деменцией.
• Следите за собой на предмет признаков выгорания (таких как гнев, беспокойство, раздражительность, депрессия, социальная изоляция, чувство сильной усталости или проблемы со сном) и / или проблем со здоровьем (таких как язвы, мигрень или высокое кровяное давление). Если необходимо, обратитесь за психиатрической помощью к специалисту, имеющему опыт борьбы с эмоциональным выгоранием, депрессией и горем опекуна.
• Попробуйте вступить в группу поддержки опекунов , которая может предоставить образование и эмоциональную поддержку.Такая группа поддержки также может обеспечить связь с местными ресурсами, которые могут помочь вам в выполнении ваших обязанностей.

Советы, которые помогут пациенту:

• Узнайте как можно больше о болезни . Вы будете лучше подготовлены к решению разнообразных проблем, связанных с деменцией, если будете знать, чего ожидать, и иметь некоторые представления о том, как другие люди справлялись с подобными проблемами.
• С уважением к пациенту . В основе отношений лежит безусловное уважение к пациенту, любовь к нему, борьба за принятие этого человека с его болезнью. Принятие пациента и ситуации также означает установление ограничений, принятие ответственности и лидерство, обеспечение ориентации. Однако необходимо реагировать на их поведение по-взрослому и не ставить пациента в неловкое положение.
• Понять пациента .Если попытки понять ослабевают, существует риск того, что люди с деменцией станут объектами ухода и исчезнут как личность. Здесь тоже есть пределы: мы не можем понять всего, и нет удобной теории для каждого изменения в поведении. Нужно попытаться принять и это, принять то, что не может быть понято.
• Будьте искренними . Притворяться или ложно реагировать, используя дружеские фасады, подрывает отношения. Люди с деменцией замечают это и отвергают или отступают.
• Создайте надежный распорядок дня с помощью небольших ритуалов . Поскольку предсказуемость успокаивает, это может помочь пациенту расслабиться. Активируйте пациента в рамках этого распорядка без слишком малых или слишком больших требований. По возможности следует использовать существующие возможности, поскольку от их использования зависит самооценка.
• Позвольте пациенту сделать как можно больше . Может возникнуть соблазн сделать что-то для пациента, но он / она с большей вероятностью сохранит свою самооценку, если ему / ей будет предоставлена ​​возможность делать что-то в одиночку с поддержкой, если это необходимо.
• Сохранять физическую близость . По мере прогрессирования болезни в центре внимания оказывается тело. Прикосновение к рукам, жесты и зрительный контакт, демонстрация собственных чувств создает теплое чувство безопасности, близости и комфорта.
• Разрешить необычное поведение . Уменьшите свое неприятие странного поведения и позаботьтесь о том, чтобы ваш родственник не подвергал себя опасности. Сопротивляйтесь импульсу вмешаться и время от времени спрашивайте себя, в чем смысл определенного типа поведения и какое «удовольствие» стоит за ним.
• Поддерживайте открытость для общения с семьей, друзьями и близкими . Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.
• Убедитесь, что юридические и финансовые вопросы решены. и максимально вовлеките пациента с деменцией в процесс принятия решений.
• Принимайте активное участие в уходе за пациентом . Создайте рабочее партнерство с врачом и другими специалистами, имеющими опыт работы с проблемами, связанными с деменцией и другими когнитивными расстройствами.
• Планируйте занятия с пациентом, которые нравятся вам обоим и которые можно адаптировать к текущему уровню функционирования пациента, например, прогулки, садоводство, выпечка, прослушивание музыки, пение, танцы или игра в карты. Расслабьте правила занятия и заново определите, что является «подходящим». Например, если пациент хочет помочь по дому, позвольте ему / ей сложить корзину с бельем, но не беспокойтесь о том, правильно ли сложены вещи и сколько времени на это потребуется.Важно то, что он / она занимается деятельностью, которая заставляет его / ее чувствовать себя полезным.
• Обеспечьте хорошее освещение дома с помощью мягкого естественного света. Избегайте флуоресцентных ламп, которые могут вызвать расстройство у людей с деменцией.

Советы для лиц, осуществляющих уход на поздней стадии деменции3

По мере прогрессирования деменции пациенту становится все труднее выполнять повседневные дела.Некоторое поведение, например блуждание, происходит все чаще и может угрожать человеку с деменцией. Вот несколько советов, связанных с этими аспектами.

Уход за телом

На поздней стадии БА пациенты будут все меньше интересоваться личной гигиеной и забудут, как расчесывать волосы, чистить зубы и / или менять одежду. Забота о личной гигиене часто бывает труднее для родственников, чем для профессиональных опекунов, поскольку пациент может чувствовать себя менее смущенным, если его моют «посторонние».

Личная гигиена может использоваться как способ общения с пациентом, создавая расслабляющую атмосферу и принимая участие в повседневной жизни. Гигиена — это не только чистка, но и использование лосьонов для массажа и сохранения увлажненности и эластичности кожи.

• Постарайтесь обеспечить одинаковой последовательности событий каждый день.
• Обратите внимание на обычный распорядок, который должен имитировать прежние привычки .
• Если возможно, разрешите пациенту помыться . Это улучшит их чувство собственного достоинства.
• Продемонстрируйте, что вы хотите от пациента.
• Поддерживайте физический контакт с пациентом , например, держите одну руку на теле пациента во время его мытья.
• По возможности используйте сиденья для ванны и душа , поручни, вспомогательные средства для ванны и нескользящие коврики.
• Сделайте купание / душ расслабляющим и приятным.
• Обращайте внимание на любые признаки покраснения на коже , так как это первая стадия пролежня или язвы, и убедитесь, что пациент часто двигается / перемещается, если он прикован к постели, и используйте мягкое мыло.
• Уход за волосами может быть проблематичным. Бережное расчесывание или расчесывание часто воспринимается как приятное.
• Не используйте агрессивную жидкость для полоскания рта для гигиены полости рта , потому что ее часто проглатывают.Ромашковый чай — хорошая альтернатива.
• Попытайтесь найти способ, чтобы пациент продолжал бритье , потому что это важный распорядок для мужчин

Одежда

Люди с AD часто больше не могут справляться с последовательностью одевания или раздевания. Они запутались в одежде, не знают, какой предмет одежды надеть в первую очередь, и не всегда понимают, почему им нужно сменить одежду.

Чтобы упростить этот процесс, можно предпринять несколько шагов:

• Разложите одежду в правильной последовательности и сосредоточьтесь на следующем шаге. Продемонстрируйте, что будет дальше.
• Попробуйте купить аналогичное нижнее белье и дискретно обменивать его, если смена нижнего белья становится проблемой.
• Купите удобную одежду , которую легко надевать и стирать, но которую ценит тот, кто должен ее носить.
• Купите обувь, которую легко надевать, удобную, нескользящую и желательно ту, которую можно легко надеть (например, с лентой на липучке).

Диета

Прием пищи часто создает ощущение атмосферы и общности и может сопровождаться приятными занятиями и рутиной, чтобы развлечь и занять пациента, например, накрыть или убрать со стола. Сохранение привычек питания также важно для благополучия пациента.

Некоторые люди, страдающие деменцией, съедают слишком много еды, потому что они не могут вспомнить свой последний прием пищи или получать удовольствие от еды, и поэтому начнут набирать вес. Другие худеют, потому что им не нравится еда или они разучились пользоваться столовыми приборами. Кроме того, физически может стать проблемой жевание или глотание. Однако еда и кормление не должны быть проблемой:

Однако еда и кормление не должны становиться проблемой:

• Попробуйте искусственно подсластить пищу — в том числе мясо и овощи.Пациенту это может показаться более заманчивым.
• Если у людей проблемы с удушьем во время питья, вы можете добавить в их напитки загустители (например, йогурт в молоко).
• Рекомендуется сладкая каша. Следует избегать твердой пищи.
• Предлагать несколько небольших приемов пищи в течение дня, в том числе перед сном
• Предпочитают простые, известные блюда
• Большие ручки, нескользящие тарелки и ложки позволяют пациенту есть самостоятельно.Не беспокойтесь, если они едят пальцами или играют с едой, поскольку их способности уменьшаются.
• Зубные протезы должны хорошо прилегать, чтобы избежать боли и давления во время еды. Не используйте агрессивную жидкость для полоскания рта для гигиены полости рта, потому что ее часто проглатывают. Ромашковый чай — хорошая альтернатива.
• Убедитесь, что пациент сидит прямо во время еды, чтобы избежать проблем с глотанием
• Даже если пациент прикован к постели, больше не может глотать и получает питание через желудочный зонд, тем не менее, попробуйте стимулировать область рта: небольшими губками (например.грамм. пропитанные ранее любимыми напитками или молоком) вы можете стимулировать сосательный и глотательный рефлекс; тогда вы сможете вводить жидкость через соломинку или — даже если это покажется странным — из бутылочки с молоком.
• Обратите внимание на потребление достаточного количества жидкости, от 1 до 2 л в день.

Туалет

Постепенно люди, страдающие деменцией, теряют способность контролировать свое пользование туалетом, и возникает недержание мочи (т.е. потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником). Иногда пациенты не могут добраться до туалета или больше не могут мыться. Недержание мочи часто является стрессовой проблемой для лица, осуществляющего уход, и довольно часто это вызывает дискуссию о том, может ли пациент нуждаться в переводе в дом.

Есть некоторые меры, которые вы можете предпринять дома, и факторы, которые следует учитывать:

• Четко обозначить унитаз (иметь красочную дверцу с символом)
• Сделайте посещение туалета частью повседневной жизни.
• Внутренняя часть унитаза должна быть темной (например, из-за окрашивания воды). Полностью белый унитаз не позволяет ориентироваться, особенно мужчинам при мочеиспускании стоя.
• Беспокойство иногда указывает на необходимость сходить в туалет.
• Получите информацию о подгузниках и гигиенических прокладках в специализированных магазинах и используйте наматрасник.
• Избегайте использования катетера или трубки даже на поздней стадии, так как это может вызвать инфекцию.
• Обращайте внимание на уход за кожей, так как фекалии и моча атакуют кожу.
• Не драматизируйте «несчастный случай», не отвлекайте пострадавшего и незаметно убирайте.

Профилактика падений

Прогрессирующая ригидность в пожилом возрасте, сопровождающаяся нарушениями ходьбы, приводит к увеличению числа падений. Это часто приводит к тому, что пациента приковывают к постели. Хотя падений не всегда можно избежать, удаление препятствий, таких как кабели и скользкие коврики, а также обеспечение хорошей обуви и установка поручней могут предотвратить некоторые падения.Лестницы, пороги и пандусы являются опасными зонами: люди с деменцией страдают нарушенным чувством вибрации при ходьбе, поэтому возникают неправильные суждения относительно наклона и глубины. Белые отметины могут помешать им самостоятельно спуститься по лестнице.

Закат

Поскольку пожилым людям требуется меньше сна, происходит изменение режима сна, и повышенное возбуждение может привести к тому, что они будут гулять по вечерам («закат»).Много отдыха и частый сон в течение дня не приносят пользы. Проведите вечерние ритуалы и ритуалы перед сном. Сделайте поздний день и вечер как можно более простым и расслабляющим. Избавьтесь от отвлекающих факторов, внеплановых занятий и поведения, которое можно было бы выполнять в другое время дня (например, переключитесь на купание по утрам), и держите комнаты хорошо освещенными до сна. Упражнения в течение дня могут помочь в некоторой степени преодолеть эту проблему, вместо того, чтобы прибегать к успокаивающим лекарствам, поскольку они усиливают обратный сон.

Сексуальная активность

Тема слабоумия и сексуальности все еще является табу, и многие люди находят сексуальные потребности людей с психическими расстройствами гротескными. Сексуальность важна для людей, у которых мало других средств выражения. У людей, страдающих деменцией, часто наблюдается повышенное сексуальное влечение. Имейте в виду, что пациент может жить «в другое время» и считает себя моложе. Сексуальность также является источником самооценки и силы.Аккуратно отвлеките человека в случае публичной мастурбации и уведите его / ее. Обязательно поговорите с кем-нибудь, кому вы можете доверять, или с профессионалом, если обнаружите, что у вас проблемы с удовлетворением сексуальных желаний пациента.

Советы по общению для лиц, осуществляющих уход 4

По мере прогрессирования деменции больным деменцией становится все труднее выражать свои мысли и чувства и понимать, что им сообщается.

Вот несколько советов, которые помогут улучшить общение с пациентом с деменцией:

• Говорите медленно, но не слишком громко , используя низкий голос
• Посмотрите на человека , когда вы с ним разговариваете
• Используйте короткие знакомые слова и короткие простые предложения , которые четко выражают то, что вы хотите сказать
• Дайте достаточно времени для ответа .Если человек не отвечает, повторите свой вопрос в той же формулировке, что и до
• Задавайте только один вопрос или давайте по одной инструкции . Разбивайте задачи на более мелкие шаги, которыми легче управлять. Например, даже такие простые действия, как чистка зубов, состоят из множества небольших задач, таких как сбор зубной пасты, снятие колпачка, поднятие зубной щетки, нанесение зубной пасты на щетку и т. Д.
• Дать положительное указание ; избегайте говорить «не надо» или давать отрицательные команды.Например, вместо того, чтобы сказать «Не заходи в эту комнату», попробуйте сказать «Пойдем сюда».
• Избегайте вопросов, требующих много размышлений, запоминания и слов
• Избегайте инструкций, требующих от пациента запоминания нескольких действий одновременно (например, избегайте вопросов типа «какой фильм вы смотрели прошлой ночью?» Или «Что вы делали сегодня утром?»)
• Избегайте споров или несогласия с пациентом .Поскольку слабоумие влияет на разум и логику, а спор с кем-то требует логики, спорить бессмысленно
• Обращайтесь к ощущениям человека с деменцией, а не сосредотачивайтесь на фактах или точности того, что человек говорит. Избегайте переориентации человека на реальность, если в этом нет необходимости. Например, если кто-то с деменцией думает, что сейчас 1970 год, и это никому не причиняет вреда, не пытайтесь убедить его, что это не так. Вместо этого попытайтесь определить чувства, связанные с 1970 годом, спросив о нем подробнее.
• Сохраняйте спокойствие и простоту . Старайтесь, чтобы к пациенту не приходило слишком много людей одновременно. Общение часто бывает проще, если обстановка спокойная, простая, безопасная и тихая.

1. http://www.psychiatry24x7.com/bgdisplay.jhtml?itemname=dementia_coping
2. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=119
3. http: // www.alz.org/care/alzheimers-late-end-stage-caregiving.asp
4. http://dementia-care-notes.in/dcnfiles/dementia-communication-problems-family-suggestions-video-transcript.pdf

Что можно и чего нельзя делать при общении и слабоумие

Вы не можете контролировать потерю памяти — только вашу реакцию на нее.

У людей с деменцией инвалидность — потеря памяти. Просить их помнить — все равно что просить слепого увидеть.(Общие вопросы, такие как «Вы принимали таблетки?» Или «Что вы делали сегодня?», Равносильны тому, чтобы попросить их что-то вспомнить.) Потеря такого масштаба снижает способность к рассуждению. Ожидать, что они будут разумными, или принять ваш вывод — нереально. Не исправляйте, не противоречите, не обвиняйте и не настаивайте. Напоминания редко бывают добрыми. Они снова и снова говорят человеку, насколько он инвалид.

Люди, страдающие деменцией, говорят и делают нормальные вещи для людей с нарушением памяти.Если бы они сознательно пытались вас рассердить, у них был бы другой диагноз. Прощать им… всегда. Например, ваша жена не прячет вашу любимую пару обуви намеренно. Она думает, что защищает их, кладя в безопасное место … а потом забывает.

Вот несколько основных правил общения с больным деменцией:

• Дайте короткие объяснения, состоящие из одного предложения.
• Дайте достаточно времени для понимания, а затем утроите его.
• Повторите инструкции или предложения точно так же.
• Избегайте настойчивости. Попробуйте позже.
• Согласиться с ними или отвлечь их на другую тему или занятие.
• Брать на себя вину, когда что-то не так (даже если это фантазия).
• В случае необходимости выйдите из комнаты, чтобы избежать столкновений.
• Отвечайте на чувства, а не на слова.
• Будьте терпеливы, веселые и обнадеживающие. Плывите по течению.
• Практикуйте 100% прощение.Потеря памяти прогрессирует с каждым днем.

Вот некоторые правила, которые нельзя делать:

• Не возражаю.
• Не спорю.
• Не конфронтируй.
• Не напоминайте им, что они забывают.
• Не сомневайтесь в недавней памяти.
• Не принимайте это на свой счет.

Ниже мы собрали несколько конкретных примеров хорошего и плохого общения, помня о том, что можно и чего нельзя.

1. «К какому врачу? Со мной все в порядке.
   Не: (причина) «Вы ходите к врачу каждые три месяца в течение последних двух лет. Это написано в календаре, и я рассказывала вам об этом вчера и сегодня утром ».
   ДО: (короткое объяснение) «Это просто регулярный осмотр».
   (примите вину) «Извините, если я забыл вам сказать».
2. «Я выписывал этот чек не на 500 долларов. Кто-то в банке подделывает мою подпись.
   Не: (спорят) «Что? Не будь глупым! Банк не будет подделывать вашу подпись.
   ДО: (отвечает на чувства) «Это страшная мысль».
   (успокаивающе) «Я позабочусь о том, чтобы они этого не делали».
   (отвлекается) «Не могли бы вы помочь мне сложить полотенца?»
3. «Никто не будет принимать решения за меня. Теперь можешь идти … и не возвращайся! »
   Не: (противостоит) «Я никуда не пойду, а ты не можешь вспомнить достаточно, чтобы принимать собственные решения».
   ДО: (примите вину или ответьте на чувства) «Мне жаль, что сейчас тяжелые времена».
   (успокаивает) «Я люблю тебя, и мы вместе пройдем через это.
   (отвлекается) «Знаешь что? У Дона новая работа. Он действительно в восторге от этого ».
4. «Джо давно не звонил. Надеюсь, с ним все в порядке.
   Не надо: (напомнить) «Вчера звонил Джо, и вы говорили с ним 15 минут».
   ДО: (успокаивает) «Тебе правда нравится с ним разговаривать, не так ли?»
   (отвлекается) «Давай позвоним ему, когда вернемся с прогулки».
5. «Здравствуйте, Мэри. Я вижу, ты взял с собой друга.
   Не надо: (вопрос в памяти) «Привет, мама.Вы ведь помните Эрика? Что вы делали сегодня?»
   ДО: (короткое объяснение) «Привет, мама. Вы прекрасно выглядите! Это Эрик. Мы работаем вместе.»
6. «Кто ты? Где мой муж? »
   Не: (примите это на свой счет) «Что вы имеете в виду — кто ваш муж?» Я!»
   ДО: (плыть по течению, успокаивать) «Он будет здесь на обед».
   (отвлекается) «Как насчет молока и печенья?… Хотите шоколадных чипсов или овсянки?»
7. «Схожу в магазин за газетой.
   Не надо: (повторять по-другому) «Пожалуйста, наденьте обувь»… Вам нужно будет надеть обувь ».
   ДО: (повторить точно) «Пожалуйста, наденьте обувь».… «Пожалуйста, наденьте обувь».
8. «Я не хочу это есть! Ненавижу курицу.
   Не: (отрицательно) «Вы только что сказали мне, что хотите курицу. Я не делаю тебе ничего другого, так что лучше съешь это! »
   Да: (примите вину) «Мне очень жаль, я забыл. Я был в такой спешке, что это вылетело из головы.
   (отвечает положительно) Дайте мне посмотреть, что еще у нас есть.«Выйдите из комнаты и попробуйте еще раз.

Нужна поддержка? Мы здесь, чтобы помочь! Поговорите с одним из наших экспертов по деменции по телефону 858.492.4400 или по электронной почте [email protected].

Похожие сообщения

Как справиться со своим гневом при уходе за больным деменцией

Уход за больным болезнью Альцгеймера или другим типом деменции может быть сложной задачей и иногда может вызывать гнев как у человека, страдающего деменцией, так и у лица, осуществляющего уход.Сегодня я собираюсь сосредоточиться на гневе опекунов, который может возникнуть, и на том, как с ним справиться.

• Что-то может происходить не так, как вы хотите, или выйти из-под вашего контроля
• Вы чувствуете себя подавленным в своей роли опекуна или чувствуете, что у вас не хватает времени на другие аспекты вашей жизни
• Другие не помогают и / или критикуют ваши усилия по уходу за вами
• Нереалистичные ожидания от других, включая человека, страдающего деменцией, и от себя
• Лицо, оказывающее медицинскую помощь, может делать вещи, которые вас раздражают или пугают (например, неспособность выполнять «легкие» задачи, которые для него уже не являются легкими, блуждание и заблуждение, повторение одного и того же вопроса, желание продолжить движение когда им это уже небезопасно, паранойя)
• Лицо, оказывающее медицинскую помощь, может рассердиться на что-то, что может вызвать у вас гневную реакцию, и гнев обеих сторон возрастет оттуда
• Негодование из-за необходимости заботиться о ком-то, с кем вы, возможно, не ладили в прошлом
• Негодование из-за смены ролей (например, необходимость делать то, за что раньше отвечал ваш супруг (а), например, управлять финансами; или быть уверенным, что ваш родитель в безопасности и о нем заботятся, если вы — взрослый ребенок)
• Неточное мышление (например, когда вы говорите себе: «Человек с деменцией делает это специально, чтобы разозлить меня» или «Человек с деменцией должен делать все, что я ему говорю, делать так, как я хочу»)

Злиться — это естественно, но важно осознанно управлять своими действиями.Одна из причин заключается в том, что люди с деменцией чувствительны к вашему настроению. Например, если они боятся вас, это может негативно сказаться на отношениях по уходу и получению помощи, которые в идеале основаны на доверии.

Еще одна причина осознанно управлять своим гневом заключается в том, что, если его не остановить, он может иногда приводить к эмоционально или физически вредным взаимодействиям с человеком, страдающим деменцией, или другими людьми — , и вы хотите избежать этого любой ценой.

Следующие советы не гарантируют, что вы не разозлитесь, но, надеюсь, они помогут вам отреагировать эффективным и здоровым образом.

Во-первых, хорошо знать признаки гнева, например:

• Одышка
• Напряжение мышц, ощущение покалывания в теле
• Сжимая кулаки и / или челюсть
• Потливость, покраснение лица
• Говорить громче
• Может быть, даже желая ударить другого человека

Если вы заметили, что некоторые или все это возникают у вас, скажите себе: «Я злюсь, и мне нужно быть осторожным с тем, как я реагирую», сделайте несколько медленных глубоких вдохов, прежде чем ответить, и даже сделайте перерыв ( дополнительные советы см. ниже).

Во-вторых, хорошо знать, как вы обычно выражаете гнев:

• Агрессивно — например, кричать, перебивать другого человека, спорить, командовать, критиковать, толкать, бить
• Пассивно агрессивно — например, занимает больше времени, внезапно кладет трубку (хотя некоторые могут посчитать это агрессивным поведением)
• Пассивно — например, не отвечает, отзывает
• Напористо — высказывание своего мнения, потребностей или желаний с уважением к другому человеку (это считается лучшим способом ответа)

Когда лицо, осуществляющее уход, выходит из себя и становится агрессивным по отношению к человеку, страдающему деменцией, или другим людям, это предупреждающий знак того, что они потеряли контроль, нуждаются в помощи и могут нуждаться в перерыве в выполнении обязанностей по уходу.А если поведение становится оскорбительным или небрежным, необходимо будет вмешаться Служба защиты взрослых. С другой стороны, невыраженный гнев может иногда приводить к депрессии лица, осуществляющего уход, что также может быть опасным и влиять на здоровье и благополучие лица, осуществляющего уход.

Опять же, вы хотите избежать этих крайностей. Вот несколько здоровых способов справиться с гневом:

• Помните о ситуациях, которые обычно вызывают у вас злость
• Узнайте, какой тип слабоумия есть у данного человека, и советы опекуна.Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера — отличный ресурс.
• Изучите методы общения с больным деменцией. У Ассоциации Альцгеймера есть полезная брошюра об этом, а у отделения Ассоциации Альцгеймера в Колорадо есть лист советов, который включает примеры того, что говорить и чего не говорить в различных ситуациях
• Представьте себе, каково должно быть, если вы страдаете болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, и как бы вы хотели, чтобы вас лечили.
• Помните, что то, что произойдет во время вашего взаимодействия с человеком, страдающим деменцией, не всегда предсказуемо, поэтому лучше ограничить свои ожидания.
• Напомните себе, что с человеком, страдающим деменцией, нельзя спорить — вы никогда не выиграете; так что выберите свои сражения и, возможно, даже согласитесь с человеком, даже если вы не согласны с тем, что он говорит
• Сделайте перерыв — короткий (например, оставьте ситуацию на 5-10 минут, чтобы позволить себе и близкому человеку успокоиться) или более длительный (например, перерыв на несколько часов, дней или недель)
• Измените тему или занятие, если текущее волнует
• Ударьте, пока железо остынет; старайтесь не говорить о потенциально неприятных темах (например, о прекращении вождения) или делать что-то, вызывающее стресс (например, принимать душ), когда вы и / или человек, страдающий деменцией, уже расстроены
• Отвечайте напористо, когда это необходимо (хотя иногда лучше не отвечать)
• Практикуйте техники релаксации (такие как глубокое дыхание, духовные практики, закрытие глаз и визуализация пребывания в спокойном месте)
• Измените свои неточные мысли; например, «Человек с деменцией делает это специально, чтобы разозлить меня» превращается в «Его мозг болен, и он не понимает, что делает; ему больно, когда он это делает, но он делает это не специально ». или «Человек с деменцией должен делать все, что я говорю ей делать так, как я хочу» превращается в «Она больна и, возможно, не может делать даже« простые »вещи так, как раньше, поэтому мне нужно набраться терпения»
• Знайте свои пределы и то, что это нормально — и здорово — обращаться за помощью к семье, друзьям и / или профессионалам
• Присоединяйтесь к группе поддержки опекунов, подобной тем, которые предлагают Иона и Ассоциация Альцгеймера, и при необходимости получите индивидуальную консультацию.
• И последнее, но, конечно, не менее важное: не забывайте заботиться о себе, делая такие вещи, как правильное питание, достаточное количество сна, регулярные упражнения, не отставать от хобби, встречаться или звонить семье и друзьям, а также вести дневник.

Какие здоровые способы справиться с гневом? Дайте нам знать об этом в комментариях.

Билл Амт, LICSW

Билл Амт, LICSW, лицензированный клинический социальный работник и менеджер программы психического здоровья в Iona Senior Services. Как психотерапевт он работает с пожилыми людьми и опекунами, которые справляются с эмоциональными проблемами старения, а также возглавляет группы поддержки для опекунов и людей с диагнозом деменция на ранней стадии.Он имеет степень магистра социальной работы Католического университета Америки.

Как поговорить с родителем с деменцией

Наблюдать за тем, как ваши родители или близкие со временем стареют с болезнью Альцгеймера или другими психическими расстройствами, может расстраивать и трудно смириться. Мы знаем, как это должно быть страшно и подавляюще, когда кому-то из ваших близких ставят диагноз деменция или болезнь Альцгеймера. Это похоже на смертный приговор за неизлечимую болезнь. Сама мысль о том, что любимый человек медленно ускользает от вас, может быть невыносимой.Это даже превращается в борьбу за то, как поговорить с родителем, страдающим деменцией, особенно когда болезнь была обнаружена на более поздних стадиях. Вы расстраиваетесь из-за того, что они пытаются высказать свое мнение, но изо всех сил стараются подобрать правильные слова … вы запутались так же, как и они. Бывают времена, когда говорить больше невозможно, и это легко расстраивает вас.

Несмотря на свое состояние, наши родители нуждаются во всей любви, внимании и заботе в это тяжелое время. Таким образом, крайне важно, чтобы члены семьи были опорой и опорой пациента с самого начала деменции до ее последних стадий.Очень важно подготовиться к тому, как бороться с деменцией и как разговаривать с пациентами, страдающими этой страшной болезнью. Это помогает нам укреплять связи и не усугублять какие-либо отношения.

Во-первых, давайте подробнее рассмотрим стадии деменции и их признаки и симптомы.

Какие 7 стадий деменции?

Когда врач поставил члену семьи диагноз деменции или болезни Альцгеймера, пациент может войти в фазу отрицания. Вот почему некоторые родители предпочли бы уйти из своей общественной жизни.Они уклоняются даже от семьи и друзей. Когда они изолируются, они начинают галлюцинировать или воображать вещи. Уход за ними может стать настоящим испытанием для всей семьи или лица, осуществляющего уход, когда их состояние ухудшается. Но сначала дайте нам знать, на каком этапе они находятся, чтобы мы могли понять нашу маму или папу или любого члена семьи, страдающего деменцией. Это поможет нам лучше разговаривать с ними и справляться с их поведением по мере прогрессирования деменции.

Посмотрите, какая стадия деменции лучше всего описывает вашего любимого человека, чтобы вы могли подготовиться к лечению этого психического расстройства:

Стадия 1: когнитивное снижение отсутствует / нормальное поведение

Большинство людей, у которых нет симптомов, рассматриваются на первом этапе.У вашей мамы или папы может не быть признаков деменции, хотя изменения в мозге, возможно, уже начались. Это может произойти за несколько лет до появления каких-либо симптомов заболевания. Те, кто находится на этой стадии, могут нормально функционировать и могут не демонстрировать явной потери памяти.

Стадия 2: очень легкое упадок сил / забывчивость

На этой ранней стадии слабоумия ваш родитель может легко забыть такие вещи, как имена, места и события. Кажется, что они чаще теряют вещи в доме, теряя знакомые предметы, такие как ключи и телефоны.Но не до такой степени, что вы не сможете отличить нормальную возрастную потерю памяти от серьезного ухудшения памяти. Эти симптомы незаметны для других людей.

Этап 3: умеренное снижение

По мере того, как слабоумие продолжает прогрессировать, члены семьи могут начать замечать тонкие изменения и признаки того, что с мамой или папой может быть что-то не так. Люди, находящиеся на этой стадии, склонны к большей забывчивости, чем когда-либо. Например, они всегда забывают, где положили кошелек или ключи.Возможно, ваш родитель пропустил несколько посещений врача. Это может происходить чаще. Им также трудно подобрать правильные слова, чтобы сказать, если вы с ними разговариваете. Если пациенты с деменцией по-прежнему работают или занимаются домашними делами, вы заметите снижение производительности труда, и им обычно трудно сосредоточиться или сконцентрироваться. Эта стадия может проявляться от 2 лет и длиться до 7 лет.

Этап 4: умеренное снижение

На этой стадии деменции признаки и симптомы становятся видимыми для всех.Родитель, страдающий этой стадией, изо всех сил пытается правильно считать свои деньги или управлять своими финансами, например, как оплачивать счета. Кроме того, вашей маме может быть трудно вспомнить, что она ела на завтрак, какие-либо недавние или другие прошлые события. Деменция может помешать пациенту на этом этапе путешествовать в одиночку в новые места. В противном случае они легко заблудятся. Выполнение задач также является проблемой, поскольку они не могут сосредоточить свое внимание.

На этом этапе они отрицают симптомы и чаще всего начинают отдаляться от семьи или друзей.На этом этапе врачи уже могут обнаружить когнитивные проблемы, когда пациент проходит краткую проверку психического состояния (MMSE). Эти симптомы могут длиться около 2 лет.

Стадия 5: умеренно сильное снижение

Людям, затронутым на этой более поздней стадии, может потребоваться дополнительная помощь в повседневной жизни, например, в принятии ванны, использовании туалета или правильном одевании. Родители с деменцией на этом этапе забывают факты о себе, такие как адрес или номер телефона, даже свое имя.Они также не могут знать, какое сейчас время или дата, и не могут сказать, где они находятся. Но они все еще могут узнавать близких родственников и друзей или вспоминать детские воспоминания. Этот этап длится около 1,5 лет.

Стадия 6: тяжелое снижение (поздняя деменция)

На этих более поздних стадиях деменции люди, страдающие этим заболеванием, нуждаются в постоянном наблюдении дома. Маме может потребоваться помощь в повседневных делах, таких как стирка, еда или переодевание. Также стоит отметить, что на этой стадии пациенты с деменцией могут страдать от недержания мочи.Они часто забывают имена членов семьи, недавние и важные события прошлого.

Ваш родитель может уже начать терять язык, пытаясь подобрать правильные слова. Кроме того, люди на этой стадии страдают от личностных и эмоциональных изменений, заблуждений, компульсий и беспокойства. Они могут стать жестокими и агрессивными, что может расстраивать, и с ними трудно справиться, если вы заботитесь о них. Хотя они могут быть очень сбиты с толку, они все же могут узнавать самых близких им людей, таких как семья, друзья или родственники.Этот этап может длиться около 2,5 лет.

Стадия 7: очень тяжелое снижение (поздняя деменция)

На этом заключительном этапе многим пациентам требуется круглосуточный уход и поддержка со стороны профессиональных опекунов, чтобы помочь им в повседневных условиях жизни. Пожилые люди, живущие в домах престарелых, могут уже испытывать серьезную потерю двигательных навыков, таких как ходьба, и их кормят лица, осуществляющие уход. Родители на этой поздней стадии больше не могут четко говорить, или слова становятся неразборчивыми. Таким образом, жесты рук или тела могут быть их единственным способом общения или вообще никаким.Чаще всего многие пациенты умирают, не дойдя даже до этой последней стадии, из-за других осложнений или состояний со здоровьем. Этот этап может длиться от 1,5 до 2,5 лет.

Теперь, когда вы знаете стадии деменции, вы лучше понимаете это страшное расстройство и его изнурительное воздействие на ваших близких. Вы начинаете понимать, почему они делают то, чего обычно не делают, или говорят то же самое, что и раньше. Более того, знание того, на каком этапе они находятся, помогает таким членам семьи, как вы, находить эффективные способы общения.Это также поможет вам справиться с их поведением с помощью соответствующих лекарств и лечения.

Чего нельзя говорить людям с деменцией?

Взрослые дети и другие люди, ухаживающие за пожилыми людьми с психическими расстройствами, часто испытывают трудности с общением. Хотя это зависит от стадии слабоумия, на которой находится ваш родитель, у него могут возникнуть проблемы с поиском правильных слов для общения. Пожилые люди с признаками деменции могут использовать фразы неоднократно или время от времени, их слова становятся беспорядочными или неорганизованными.Иногда ваш родитель может забыть, что он пытался сказать, бормоча что-то непонятное, или вернуться к родному языку, или просто использовать жесты вместо слов. Видите ли, слабоумие может по-разному влиять на человека в зависимости от времени суток и другие поведенческие, эмоциональные и внешние факторы. Так что не думайте, что разговор, который у вас был вчера, будет очень похож на сегодняшний.

Вот несколько советов по общению, которые вы можете использовать, чтобы помочь вам справиться с мамой или папой, страдающими деменцией.Не забывайте слова, которых следует избегать, когда вы разговариваете с людьми с этим психическим заболеванием. Если вы будете следовать этим советам, то проявление чувствительности и чуткости имеет большое значение.

1. Не спрашивайте любимого человека с деменцией: «Помните, когда…?»
Это может быть неприятным и болезненным переживанием, когда вы спрашиваете любимого человека, а он или она изо всех сил пытается восстановить свою память. Лучше вместо этого вести разговор со словами «Я помню, когда…». Разве не было бы замечательно, если бы он или она могли спокойно искать в своих воспоминаниях, не чувствуя себя неловко? Не заставляйте его, если человек начинает путаться.Просто смените тему, если они взволнованы.

2. Не говорите «Я только что сказал вам это» или «Вы уже спрашивали меня об этом»
Эти фразы лишь напоминают человеку об их состоянии. Не думайте, что слова им не больно. Кроме того, нет смысла передавать свое разочарование из-за повторяющихся ответов или вопросов кому-то с деменцией. Старайтесь быть вежливыми, уважительными и терпеливыми, когда разговариваете с любимым человеком, страдающим слабоумием. Очень важно, чтобы их понимали и слушали.

3. Не напоминайте маме или папе о смерти кого-то или домашнего животного
Если ваш родитель говорит, что только что разговаривал с тетей Джейн, которая, как вы знаете, умерла около 15 лет назад, не убеждайте их, что это не так. т возможно. Давай, просто не спорь больше. Желательно избегать несогласия с банальными вещами. Почему? Потому что вы можете напомнить им пережить горе или боль от потери кого-то снова.

Когда ваш родитель спрашивает о ком-нибудь, кто умер, лучше придумать другую причину его отсутствия.Помните, всегда будьте достаточно чувствительны, чтобы мягко напоминать им, в зависимости от их состояния. Гораздо лучше обратиться к эмоциям, стоящим за этим, возможно, человек обеспокоен и нуждается в утешении. Вы можете сказать: «Расскажите мне о своей сестре Джейн» — хороший альтернативный ответ. Не соглашайтесь и не соглашайтесь, просто позвольте этому быть. Это уменьшает стресс, а также уважает человека, признавая его убеждения и чувства.

4. Не говорите им: «Вы ошибаетесь» или «Это неправильно».
Мы не можем достаточно подчеркнуть это, но вы не должны спорить или спорить с человеком, страдающим деменцией.Адмирал медсестра Эмили Оливер, консультант Dementia UK, объясняет, что этот метод называется «валидационной терапией». Это помогает людям разговаривать с людьми с деменцией с большим сочувствием и пониманием, делая упор на эмоциях, а не на фактах. Важно помнить, что то, что они чувствуют, переживают или говорят, подтверждено, даже если это не так.

5. Не используйте длинные и сложные предложения
Лучше всего использовать как можно больше коротких и простых предложений.Им может быть трудно понять длинные и сложные из них. Это их еще больше смущает. Их когнитивные способности замедляются, и им сложно обрабатывать сразу несколько идей. Более того, не говорите быстро и в громкой обстановке. Лучше подождать, пока собеседник полностью сосредоточится на вас, прежде чем начинать с ним разговор.

6. Не спрашивайте: «Что вы делали сегодня утром или как прошел ваш день?»
Не задавайте подобные вопросы людям с деменцией.Для них может быть стрессом, если они не могут найти ответ. Так что лучше не спрашивать их. Намного лучше подходят вопросы, на которые можно ответить «да», «нет» или с более определенными вариантами. Вместо того чтобы спрашивать «что бы вы хотели съесть на завтрак», вы можете предложить: «Хотите чашку чая или кофе?». Попробуйте спросить: «Вы хотите надеть это белое платье или это синее?» Вы будете поражены тем, насколько легко они смогут ответить на вопросы по сравнению с обычными вопросами.

7. Не называйте их «дорогой, милый, любимый» или как-то иначе, кроме их имени.
Пациенты с деменцией все еще люди и эмоциональные существа, хотя иногда они находятся в ловушке вегетативного состояния или кажутся роботами.Называя их своим собственным именем, мы сохраняем их достоинство в неизменном виде. Это показывает, что вы уважаете их, несмотря на их состояние, а также помогает в их концентрации и памяти. Так что откажитесь от таких слов, как «любовь», «милый» и «дорогой», которые относятся к людям, страдающим деменцией. Не разговаривайте с ними, используя «старый язык», который может вызвать у пожилых людей чувство дискомфорта, инфантильности и жалости. Эти слова могут показаться снисходительными, а не нежными.

8. Не спрашивайте родителей: «Вы меня узнаете?»
Хотя это может расстраивать, когда ваш родитель с деменцией не узнает вас… только представьте, насколько это для них стресс.Когда вы задаете человеку этот вопрос, он может почувствовать себя виноватым, если он не может вспомнить, или оскорбленным, если он помнит. Вы можете избегать внезапных всплесков эмоций, которые могут расстроить их из-за того, что они забыли. Может помочь, если вы попытаетесь произнести свое имя и вместо этого обнять их. Также стоит обратить внимание на то, чтобы при разговоре с родителем вы смотрели ему в глаза, так как это укрепляет искренность и доверие.

9. Практикуйте «слушание»!
Позвольте любимому человеку выразить свои мысли и чувства, не прерывайте его под влиянием момента или во время разговора.Просто позвольте им не торопиться и внимательно их выслушайте. Узнайте эмоции, стоящие за его или ее волнением. Погрузитесь глубже в то, почему он или она расстроен, и успокаивайте их, перенаправляя их внимание на другие вещи. Но не заставляйте его, сделайте перерыв и попробуйте снова через 10-15 минут, чтобы отвлечься от предыдущей темы.

«Слушай больше, чем говоришь. Хорошая идея практически в любой ситуации и особенно полезна, когда вы с родителями. Как вы узнаете, что их беспокоит (и делает их упрямыми), если вы не слушаете, каким бы банальным ни был разговор? Возможно, они пытаются сказать вам что-то, не говоря вам об этом.Иногда приходится читать между строк ». — Уловки и советы по борьбе с упрямством пожилых людей, помощь пожилым людям.

10. Часто улыбайтесь людям с деменцией
«Улыбайтесь! Без единого слова улыбка говорит о многом. Наши выражения лица передают эмоции и чувства, выходящие за рамки языка. Независимо от того, откуда вы и на каком языке говорите, улыбку понимают все ». — Элейн С. Перейра, MA OTR / L CDP CDC — автор, спикер, сертифицированный специалист по деменции и попечитель.

Как успокоить человека с деменцией?

Ухаживать за нашими пожилыми родителями непросто, особенно если они становятся упрямыми с возрастом и имеют признаки слабоумия на поздних стадиях. Обычно они сопротивляются уходу и упираются в пятки, что является одной из наиболее частых причин, по которым взрослые дети обращаются за помощью к воспитателям или домам престарелых.
Если вы испытываете трудности с уходом и общением со старшим родителем, страдающим деменцией, вы не одиноки! Мы понимаем трудности и трудности, когда дело доходит до того, чтобы убедить их искупаться, накормить или отвезти к врачу, или просто пообщаться с ними.Список практически можно продолжать и продолжать.

Вот почему мы создали этот список советов и передовых методов от лиц, осуществляющих уход, врачей, экспертов по деменции и других специалистов, чтобы помочь семьям людей с деменцией. Мы надеемся, что это руководство поможет вам научиться налаживать связи с любимым человеком или родителями, страдающими деменцией, с сочувствием и заботой.

1. Воспользуйтесь музыкальной терапией

Прослушивание песен или музыки оказывает лечебное воздействие на родителей с болезнью Альцгеймера и деменцией.Включите их любимую музыку, чтобы успокоить их и вспомнить счастливые воспоминания. Это согласно исследованию Ассоциации Альцгеймера — когда мы слушаем музыку, в нашем мозгу выделяется дофамин, который вызывает хорошее настроение. Это также улучшает наши функции памяти и больше способствует социальному взаимодействию.

2. Говорите нежно и старайтесь избегать борьбы за власть

«Не давите, не ворчите и не оскорбляйте родителей. Ультиматумы только поддержат их, а крики, споры или хлопанье дверей могут серьезно испортить отношения.»- Лаура Эллен Кристиан, 15 советов экспертов, когда ваши стареющие родители не слушают: The Arbor Company.

3. Создайте спокойную и тихую среду для людей с деменцией

<

Удалите все факторы, вызывающие стресс, такие как шум, блики и отвлекающий фон (например, включение телевизора). Все они могут действовать как триггеры, поэтому лучше их избегать. Попробуйте переместить человека в более тихое место, чтобы получить более расслабленное пространство, отдых и уединение.
Вы также можете попробовать предложить им охранный объект, например куклу, чтобы они пообнимались и успокоились.Успокаивающие ритуалы и ограничение потребления кофеина также могут помочь предотвратить возбуждение.

4. Теплота человеческого прикосновения

Вы когда-нибудь замечали, как хороший массаж успокаивает любого человека, даже младенцу. Нежное прикосновение или теплое объятие могут дать успокаивающий эффект. Это создает связь между опекуном и человеком с деменцией и помогает повысить доверие. Легкое похлопывание по руке или плечу или мягкий массаж спины — отличный способ помочь им почувствовать себя менее возбужденным или тревожным. Воистину, прикосновение — это все, когда слов не хватает.

5. Польза запаха и ароматерапии

Возможно, вы захотите использовать некоторые эфирные масла дома для некоторой пользы для здоровья. Согласно исследованию, ароматерапия (использование масел из лекарственных трав, таких как лаванда, бергамот и мелисса) может помочь успокоить чувства и успокоить пациента. Запах может помочь уменьшить агрессию, возбуждение и другие психотические симптомы у пациентов с деменцией. Пожилые люди наслаждаются глубоким сном, улучшают концентрацию внимания и уменьшают галлюцинации.

6.Выбираю петотерапию

Согласно исследованиям, домашнее животное имеет много преимуществ для нашего психического здоровья, включая даже пожилых людей с деменцией. Пациенты с домашними животными менее возбуждены, физически активны, имеют повышенный аппетит и радость. Домашние животные — одно из лучших средств для снятия стресса и отличный способ избавиться от скуки и социальной изоляции.

7. Регулярные упражнения и другие физические нагрузки

Проведите время с родителями. Хорошей идеей может быть совместная прогулка в парке подышать свежим воздухом.Вы также можете вместе заняться садоводством или испечь пироги. Запланируйте день, когда вы включите старую добрую музыку и позволите маме или папе танцевать. Если они находятся в доме престарелых, проверьте их ежедневный план активности, чтобы увидеть, есть ли у пожилых пациентов баланс физической и умственной активности.

Используйте декоративно-прикладное искусство, головоломки, вышивание или другие занятия, чтобы заинтересовать человека и отвлечь его внимание от стресса. Они имеют решающее значение для поддержания физической и умственной активности пожилых людей с деменцией и сдерживания агрессии и беспокойства.

8. Ассоциация Альцгеймера рекомендует поддерживать распорядок дня и придерживаться его.

Согласно исследованиям, ежедневный распорядок дня — один из наиболее эффективных методов снижения проблемного поведения пожилых людей, страдающих этим заболеванием. Дайте маме или папе как можно больше независимости в повседневных делах.

«Большая часть разочарования у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за потери способности выполнять основные повседневные задачи. Если вы заботитесь о своих родителях, это может быть связано с тем, что они научили вас выполнять эти задачи, когда вы были ребенком.Эта потеря способностей может привести к упрямству, когда вы пытаетесь вмешаться и выполнить задания за них. По возможности позвольте любимому человеку выполнять интимные или простые дела самостоятельно. Это может уменьшить стресс и разочарование для обеих сторон ». — Как справиться с упрямством у пациента с болезнью Альцгеймера, Alzheimers Inspire; Twitter: @ALzDementiaHelp

9. Проверьте взаимодействие существующих и новых лекарств.

Важно знать о новых лекарствах, которые врач прописал вашему близкому человеку.Попросите своего врача и фармацевта убедиться, что он не вызовет каких-либо побочных реакций при приеме с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. По данным Ассоциации Альцгеймера, лекарственные взаимодействия могут вызывать негативные побочные эффекты и приводить к агрессивному поведению.

10. Опекуны и члены семьи всегда должны давать заверения.

По данным Ассоциации Альцгеймера, полезно произносить успокаивающие фразы, такие как:
«Здесь ты в безопасности»
«Мне жаль, что ты расстроен»
«Я здесь»
«Я выиграл» не оставлю тебя »

Эти слова действуют как успокаивающий бальзам, который успокаивает ваших близких и заставляет их чувствовать себя в безопасности.Не менее важно сохранять самообладание, когда они становятся агрессивными или агрессивными. Не расстраивайтесь, просто будьте позитивны, оставайтесь спокойными и обнадеживающими. Старайтесь всегда говорить медленно, мягко.

11. Используйте памятные вещи и заставьте их вспомнить хорошие времена
Вы всегда можете попробовать напомнить им об их старых приключениях, людях и местах, которые они любили посещать. Вы можете принести картинки или спеть свои любимые песни. Если они не помнят прошлых событий или расстраиваются, когда вы говорите о них, смените тему и поговорите о чем-нибудь другом.(Вы можете держать под рукой список вещей, о которых можно поговорить на случай, если вы застрянете.)

12. Обеспечьте безопасность всех: пациента с деменцией, вас или вашего опекуна
«Убедитесь, что вы и этот человек в безопасности. Если человек не может успокоиться, обратитесь за помощью к другим. Всегда звоните 911 в экстренных случаях. Если вы позвоните в службу 911, обязательно сообщите респондентам, что у человека деменция, что заставляет их действовать агрессивно ». — Alzheimer’s Association

Это эффективные стратегии, с помощью которых вы можете попытаться поговорить с людьми, утратившими способность общаться из-за своего психического состояния.Мы знаем, что заботиться о них может быть довольно сложно, и это одна из самых сложных ситуаций в жизни. Но научившись проявлять терпение и слушать, вы сможете пройти через это.

5 простых способов помочь человеку с деменцией в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Деменция — одна из самых серьезных проблем со здоровьем, стоящих перед всем миром. Более 5 миллионов американцев живут с деменцией.Заболевание занимает 6-е место среди причин смерти в США. В Англии более 670 000 человек живут с деменцией. Недавно Общественное здравоохранение Англии и Общество Альцгеймера объединили усилия, чтобы помочь повысить осведомленность людей, живущих с этим заболеванием, в рамках своей кампании «Друзья деменции».

Знаменитости устраивают рекламные ролики, призывая друзей помочь тем, кто живет с этим заболеванием, а кампания сосредоточена вокруг простого понимания болезни и того, что вы можете сделать (как друг), чтобы помочь.Одна из инициатив кампании дает возможность помочь близкому человеку, живущему с этим заболеванием. Вот 5 простых способов помочь:

1. Свяжитесь с человеком, который страдает слабоумием. Это очень просто. Узнайте больше об истории этого человека, чтобы вам было о чем поговорить; это поможет вам лучше их понять. Отношение к ним, даже если они живут с этим заболеванием, только поможет вашим отношениям.
2. Сделайте окружающую среду благоприятной для слабоумия.Деменция часто может исказить взгляд на вещи. Блестящий пол может выглядеть скользким или мокрым, а завитые ковры — змеями. Кроме того, отметьте, как все работает, например, как пользоваться пультом дистанционного управления.
3. Будьте с ними терпеливы. Вы должны проявлять терпение по отношению к людям, страдающим деменцией. Часто их легко запутать, испугать или взволновать. Дайте им достаточно времени, чтобы поговорить.
4. Избегайте их исправления. Постарайтесь принять то, что они помнят, а не пытайтесь исправить их в том, чего они не помнят.