Как распознать депрессию тест: Тест на выявление вероятности апноэ

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии – прерогатива исключительно врача-психиатра. Его роль как эксперта заключается в выявлении конкретных симптомов, изучении медицинской и семейной истории пациента, культурных факторов и факторов окружающей среды – все это в совокупности помогает установить точный диагноз и спланировать курс лечения депрессии.

Содержание

Только квалифицированный врач в состоянии поставить правильный диагноз, и ниже объясняется почему.

Первые признаки депрессии

Дело в том, что клиническая депрессия не выглядит у всех одинаково – это расстройство проявляется у разных людей по-разному. Например, мужчины с депрессией более склонны быть очень уставшими, раздражительными или агрессивными. Они могут потерять интерес к работе или любимому хобби, чаще испытывают проблемы со сном и ведут себя безрассудно, порой злоупотребляя наркотиками или алкоголем. При этом многие мужчины не признают свою проблему и не обращаются за помощью к врачу.

А вот у женщин депрессия проявляется иначе – обычно в виде глубокой грусти, хандры, ощущения бесполезности и чувства вины. Кстати, депрессия у них встречается чаще, чем у мужчин: под угрозу развития этого расстройства женщин ставят уникальные физиологические особенности организма, прежде всего гормональные факторы.

Первые признаки депрессии не так остро выражены у пожилых людей (к тому же они реже признаются близким в том, что страдают от тоски или печали). Следует также учесть, что у пожилых людей больше распространены хронические заболевания, которые могут быть как провоцирующими, так и сопутствующими факторами развития депрессии.

Довольно-таки характерны первые признаки депрессии у детей младшего возраста: они могут притворяться больными, чтобы не ходить в школу, буквально цепляться за маму или папу, беспокоиться о том, что кто-то из них может умереть. Старшие дети и подростки с депрессией становятся раздражительными могут попасть в передрягу в школе, отдалиться от родителей. Подростки с депрессией могут страдать от проявлений других проблем с психикой (тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами).

Первичная диагностика депрессии

Диагноз клинической депрессии основывается на изучении медицинской и семейной истории пациента и экспертизе его психического статуса. Для этого разработаны достаточно четкие критерии и алгоритмы – при интервью у пациента с депрессией должны отмечаться следующие признаки:

1. A. Наблюдаться минимум пять из девяти перечисленных ниже симптомов (одновременно) на протяжении двух недель. При этом имеющиеся симптомы должны включать как минимум один из двух ключевых – подавленное настроение и/или ангедонию.
   1. Подавленное настроение большую часть дня, чувство грусти, пустоты.
   2. Ангедония – отсутствие удовольствия от практически любой деятельности или утрата интереса к ним (субъективно или по наблюдениям дру-гих).
   3. Снижение (или увеличение) веса более 5% от исходной массы тела и нарушения аппетита.
   4. Бессонница (или избыточная сонливость).
   5. Возбуждение или заторможенность (по мнению окружающих, а не как субъективная оценка).
   6. Постоянная усталость, отсутствие энергии, повышенная утомляемость.
   7. Беспричинное ощущение вины и (или) собственной бесполезности.
   8. Нарушенная способность к мышлению, концентрации внимания.
   9. Мысли о самоубийстве.
2. При этом данные симптомы должны вызвать клинически значимый дистресс (длительное и/или сильное нервное перенапряжение) или ухудшение в социальной, профессиональной или других значимых сферах деятельности человека.
3. Симптомы депрессии не должны являться следствием приема лекарственных или наркотических веществ, или заболеваний (таких как гипофункция щитовидной железы и пр.).

Первичная постановка диагноза депрессии необходима для оперативной разработки адекватной стратегии лечения. Следует подчеркнуть, что неправильно подобранная терапия или ее отсутствие может привести к ухудшению состояния полного, развитию осложнений, рецидивам или даже хронизации большого депрессивного расстройства.

Как распознать депрессию

Разговор – не единственный диагностический инструмент специалиста, определяющего депрессию, он также может направить пациента на обследование к другим врачам, и сам оценивает его состояние по следующим признакам.

Например, много о пациенте может рассказать внешний вид. Хотя у большинства пациентов с депрессивными симптомами он в норме, у больных тяжелой депрессией отмечаются несколько сниженные требования к гигиене, попросту говоря, неопрятность. Также характерны для депрессии изменения веса в ту или иную сторону.

У пациентов с клинической депрессией может отмечаться психомоторная заторможенность, или наоборот – ажитация (крайне возбужденное состояние) или беспокойство. Врач обращает внимание и на речь больного: она может быть как нормальной, так и слишком медленной, монотонной или же чрезмерно быстрой. Все эти симптомы указывают на наличие различных депрессивных состояний – тревожности, подавленности, апатии и т.д.

Тест на определение депрессии

Психиатры, психотерапевты и психологи также широко используют в клинической практике тесты на определение депрессии – специально разработанные опросники. Правда, они применяются в основном для определения уровня депрессивного фона, степени тяжести депрессии или оценки эффективности терапии, а также для эпидемиологических исследований и быстрых скринингов. (Например, многие психиатры проверяют эффективность лечения антидепрессантами и психотерапией при помощи шкалы депрессии Гамильтона.)

Тесты на определение депрессии относятся к так называемым статистическим методам диагностики – они достаточно точны, удобны, быстры (для обработки многих таких опросников разработано специальное программное обеспечение), дешевы. Однако ни один из них или даже все они в совокупности не способны заменить первичную консультацию у врача.

Врачи широко и эффективно используют их в индивидуальном консультировании. Так, в клинической практике широко применяются масштабные версии тестов для оценки депресии, например, структурированный диагностический опросник (Structured Diagnostic Interview) или шкала Цунге. Заполнение и обработка таких опросников может занимать и у пациента, и у врача часы.

Коротенькие тесты на определение депрессии очень распространены и популярны в интернете: любой может за пару минут найти и пройти какой-либо из них. Конечно же, диагностировать клиническую депрессию при помощи одного теста (или даже нескольких таких опросников) невозможно, однако они помогают «просканировать» заинтересованного пользователя на предмет наличия тревожных симптомов: если результаты теста на определение депрессии настораживают – есть повод для обращения к специалисту.

Лабораторная диагностика депрессии

И лабораторные исследования, и физическое обследование хоть и не являются специфическими методами диагностики большого депрессивного расстройства, все же часто необходимы, ведь полная оценка психического статуса невозможна без данных о физическом здоровье. Например, часто требуется провести комплексную диагностику, чтобы исключить соматические\органические заболевания, которые могут «подражать» большому депрессивному расстройству.

Лабораторная диагностика назначается именно по этой причине – чтобы врач мог исключить другие диагнозы. Как правило, приводятся анализы для проверки на наличие анемии, а также оценивается уровень кальция и витамина D, гормонов щитовидной железы или некоторых других гормонов.

Ранее для диагностики депрессии пробовали применять дексаметазоновый тест. Однако оказалось что он не только неудобен для пациентов, но и не имеет достаточной клинической эффективности – попросту говоря, недостоверен для оценки депрессии. Помимо этого, его точность может быть скомпрометирована различными факторами. Впрочем, дексаметазоновый тест может применяться в дифференциальной диагностике: он способен различать тяжелую меланхолическую депрессию, манию или острый психоз от хронического психоза (специфичность 87%) или дистимии (специфичности 77%).

Диагностика депрессии: методики будущего

Пока что диагностика депрессии основывается на оценке психического статуса при помощи интервью, а также изучении его анамнеза. Однако в скором будущем с развитием технологий возможно станут доступны следующие методики диагностики депрессии:

• Геномные методики – оценка экспрессии определенных генов как маркеров риска психических расстройства. Эти тесты уже показали хорошую чувствительность, но плохую специфичность в диагностике депрессии.
• Протеомные методики, исследующие множественные белковые молекулы, которые выступают маркерами заболевания.
• Системный анализ сигнальных путей – метод, исследующий различные биомаркеры (гормоны, нейропептиды, цитокины и нейротрансмиттеры) как молекулярную основу нейроэндокринно-иммунных реакций, возникающих в ответ на гомеостатические нарушения, спровоцированные стрессом, воспалением или инфекцией.

Конечно, эти инновационные лабораторные методики еще не вошли в стандарты психодиагностики. Однако они уже нашли применение в других областях медицины, так что их использование в психиатрии – дело времени.

Литература

1. Evaluation of major depression in a routine clinical assessment (Diagnostic Criteria for Major Depressive Episode, adapted from DSM-IV-TR)
2. Depression Clinical Presentation
3. Statistical methods in diagnostic medicine
4. Depression in adults: recognition and management
5. Diagnosing Depression and Lab Tests
6. The diagnosis of depression: current and emerging methods

к списку статей Знайти лікаря

Как распознать депрессию? — VitaSana

Как распознать депрессию?

Распознать депрессию, особенно на ранних стадиях, довольно проблематично. Расстройства психики вообще сложно поддаются диагностике ввиду особой специфики самих заболеваний. Так депрессия может какой-то период «скрываться» за расстройствами сна, подавленным настроением, плохим самочувствием и повышенной утомляемостью. Все эти симптомы могут быть вызваны как депрессией, так и целым рядом других психических расстройств.

Как правило, депрессивное состояние является реакцией на длительную травмирующую ситуацию, жизненные кризисы, конфликты с окружающими, проблемы в учебе, на работе или семейной жизни. Опасность депрессии в том, что она проявляется в виде нарушений в следующих сферах:

• когнитивная деятельность. Заторможенность мышления, нарушение памяти, проблемы с концентрацией внимания, сложность с запоминанием новой информации и другие проявления;
• изменение поведения. Сужение круга общения, суицидальные действия, общая пассивность, нежелание участвовать в коллективных мероприятиях;
• физиологическая деятельность. Расстройство сна, потеря аппетита, проблемы с половым влечением, нарушение функций пищеварительного тракта;
• эмоциональные реакции. Снижение самооценки, неумение радоваться и испытывать другие позитивные эмоции, тревожность, самобичевание, отчаяние.

 

Лишь опытный врач, после сбора анамнеза и результатов анализов может поставить диагноз депрессия. Однако сделать предварительный вывод о том, есть ли у вас депрессия, можно пройдя онлайн тест прямо на нашем сайте.

Оставлять без внимания вышеперечисленные симптомы не стоит — необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ведь депрессия, особенно в тяжелой стадии, очень редко проходит сама собой.

Депрессия. Сможете распознать ее в себе и близких? Тест на пять вопросов

Загрузка теста…

Маша заметила, что с ее мужем Сергеем что-то не так. Уже пять недель он приходит с работы, садится перед ноутбуком и сидит так все вечера с отсутствующим видом.

Раньше они проводили время вместе – ходили в кафе или парк по вечерам, смотрели фильмы, обсуждали новости и планировали выходные. Теперь его ничего не интересует.

Подавленное настроение большую часть дня, постоянная усталость, отсутствие удовольствия от жизни, нарушения сна и аппетита, потеря интереса к тому, что раньше интересовало, самобичевание и суицидальные мысли – тревожные симптомы.

Если они длятся дольше двух недель, возможно, это говорит о депрессии. Это самое распространенное в Украине психическое расстройство, и оно не пройдет само, без помощи психотерапевта или психиатра.

Какой вариант вы выберете теперь? Стоит ли Маше беспокоиться о Сергее?

Маша вбивает в поиск в интернете симптомы своего мужа – апатия, плохое настроение, бессонница. Первая ссылка ведет ее к тексту о депрессии.

Часть признаков подходит под то, что происходит с Сергеем, часть – нет. Например, в статье написано, что человек в депрессии не может встать с кровати и почистить зубы для него – подвиг.

Бывает легкая, умеренная и тяжелая депрессия. При легкой форме у человека может быть два-три симптома. Например, плохое настроение, усталость и пониженная самооценка. При умеренной – до шести. При тяжелой – не меньше восьми вплоть до мыслей о самоубийстве и планах его осуществления. Человек в тяжелой депрессии действительно не может ходить на работу и жить обычной жизнью. Легкая форма необязательно разовьется в умеренную и тяжелую.

Какой вариант вы выберете теперь? У Машиного мужа действительно нет депрессии?

Люди в депрессии чувствуют себя одинокими и часто стыдятся своих эмоций. Они боятся быть высмеянными и непонятыми, поэтому никому ничего не рассказывают. Если вы видите, что близкому человеку плохо, постарайтесь поддержать его – покажите, что вы принимаете его и его состояние, и будете с ним, несмотря ни на что.

Даже если вы не понимаете его переживаний, не обесценивайте их фразами вроде “У других жизнь намного хуже, чем у тебя. Возьми себя в руки”. Это вызовет стыд или раздражение, и человек может решить, что вы никогда его не поймете.

Посоветуйте обратиться к специалисту – психиатру или психотерапевту, и помогите выбрать его.

Какой вариант вы выберете теперь? Как Маше поговорить с мужем?

Если вы приходите на когнитивно-поведенческую психотерапию (именно ее рекомендуют при депрессии), терапевт сначала будет использовать техники и методы, которые позволят снять острое состояние и улучшить ваше самочувствие. Уже потом можно переходить к исследованию глубинных причин и процессов.

В некоторых случаях помочь справиться с депрессией смогут только антидепрессанты. Их может назначить только психиатр.

Какой вариант вы выберете теперь? Оправданы ли опасения Маши и Сергея?

К сожалению, по статистике, у половины людей, столкнувшихся с депрессией, она повторяется через какое-то время. У 80% людей, которые дважды столкнулись с депрессией, случается и третий эпизод. Но произойдет ли это в каждом конкретном случае – нельзя прогнозировать. На это влияют слишком много факторов. В том числе, физиологических – гормональный фон, метаболизм, тип нервной системы.

При этом одна из задач когнитивно-поведенческой психотерапии – чтобы человек понял, как действовать, если его состояние будет ухудшаться.

Какой вариант вы выберете теперь? Сергей окончательно и навсегда победил депрессию?

Главная страница

Деменция и депрессия – два наиболее распространенных психиатрических возрастных заболевания. При этом из-за похожих симптомов даже специалисту бывает сложно их различить. С одной стороны, на начальном этапе деменции (а также нередко до её наступления) может проявляться депрессивная симптоматика, с другой – депрессия сама по себе может приводить к расстройствам внимания, памяти, другим когнитивными нарушениями, с некоторых случаях довольно тяжелым.

Более того, пока без окончательного ответа остается вопрос, является ли депрессия одним из факторов развития деменции. Многие специалисты отвечают на него утвердительно, справедливо указывая на известный факт: чем больше у пожилого пациента было депрессивных эпизодов, тем выше риск развития у него деменции (1). При этом указанная связь прослеживается только с депрессией пожилого возраста, депрессия среднего возраста риск деменции не повышает (2).

Предположение о том, что депрессия может способствовать развитию деменции, не противоречит современным представлениям ученых о биологических механизмах возрастных нарушений в работе головного мозга. Известно, что депрессия воздействует на гормоны стресса, фактор роста нейронов и негативно сказывается на объеме гиппокампа (3). Кроме того, не так давно ученые узнали, что некоторые антидепрессанты, например циталопрам, снижают производство амилоида – белка, аномальные отложения которого приводят к развитию болезни Альцгеймера (4). Возможно, по этой причине на фоне увеличения количества назначаемых антидепрессантов в развитых странах снижается заболеваемость деменцией.

Деменция или депрессия? 

Попробуем сначала разобраться с тем, как отличить деменцию от депрессии. От этого будет зависеть лечение, которое назначит врач.

Основанием для подозрения на депрессию могут служить:

постоянная подавленность,

неудовлетворенность жизнью,

частые высказывания о смерти,

регулярные проблемы с засыпанием и ранние пробуждения,

жалобы на постоянные головные боли,

немотивированная тревожность,

раздражительность,

снижение аппетита.

Для проверки подозрений на депрессию используются различные тесты (шкалы, опросники), в том числе шкала депрессии Гамильтона или опросник Бека. Второй удобен тем, что пациент сам отвечает на вопросы, подсчитывает количество баллов и находит соответствующий ему ответ.

Необходимо учитывать также, что у пожилых пациентов некоторые депрессивные симптомы (например, ощущение безысходности, страх, ярко выраженная медлительность, апатия) проявляются, как правило, иначе чем у молодых, что может легко привести к заблуждению и оценке заболевания как начальной деменции. Для обеспечения максимально специализированной диагностики у пожилых людей был разработан специальный тест: гериатрическая шкала депрессии (GDS). Шкала GDS – это самооценка пациента, состоящая из 30 (в кратком варианте – из 15) вопросов. Оба варианта применяются в клинической практике.

	Депрессия	Деменция
Начало, продолжительность	Внезапное, недели	Скрытое, хроническое
Течение	Переменное	Прогрессирующее
Когнитивные функции	Колебания	Непрерывное ухудшение
Ориентирование	Присутствует	Дезориентация
Проблемы	Сильные жалобы	Недооценивает
Настроение	Возбуждение,  безучастность, чувство  вины, страх	Изменения личности,  перепады настроения,  обвинения к окружающим
Либидо	Снижено	Сохраняется

Как поступают врачи, когда не могут решить, с чем имеют дело: с деменцией или депрессией?

В этом случае работает «презумпция депрессии» как условно обратимого состояния: если есть подозрение на депрессию, назначают антидепрессанты, но исключая препараты с выраженным холинолитическим эффектом (имипрамин, амитриптилин и др.), так как они могут негативно сказываться на состоянии пациента со склонностью к когнитивным нарушениям, усугубляя их.

Деменция и депрессия

Разумеется, наличие депрессии само по себе не означает отсутствия у больного деменции. Ученые считают, что не менее 20% пациентов с деменцией страдают от депрессии, и большинство демонстрируют отдельные её симптомы (5).

Депрессия, сопровождающая деменцию, снижает качество жизни пациента, усугубляет когнитивные и функциональные расстройства, ухудшает его способность ухаживать за собой и связана с более высокой смертностью, а также стрессом и депрессией у тех людей, которые окружают пациента, ухаживают за ним (6; 7).

Принципы оценки депрессии у пациента с деменцией и ведение пациента с депрессией

 

Схема демонстрирует, что существует множество проблем со здоровьем (делирий, хронические болевые синдромы …), которые могут иметь общие симптомы с депрессией. Это тоже важно учитывать при диагностике, выделять такие случаи и назначать соответствующее лечение.

Тщательная оценка также требуется для разграничения депрессии и других проявлений деменции (апатии, неспособности сосредоточиться, забывчивости). Лечение должно быть персонализировано с учетом потребностей пациента и должно зависеть от тяжести симптоматики.

При легкой депрессии можно ожидать улучшений без назначения специального лечения. Бывает достаточно провести коррекцию факторов, повышающих предрасположенность к депрессии: одиночество, праздность (отсутствие занятий по душе), общение с ухаживающим, который сам находится в состоянии депрессии (8).

При более выраженных симптомах можно использовать нелекарственные методы.

Психологическая помощь 

Пока не собрано достаточных доказательств того, что психологическая помощь может значимо влиять на коррекцию симптомов депрессии у пациентов с деменцией. Систематический обзор выявил шесть качественных исследований психологической терапии, в которых (суммарно) участвовали 439 участников с деменцией и депрессией/депрессивной симптоматикой. В целом, психологическая терапия, включая когнитивную поведенческую терапию, персонализированную терапию или консультирование, по сравнению с традиционным лечением, позволяла несколько снизить выраженность симптомов, но качество данных довольно низкое (9).

По данным пилотного (предварительного, с небольшим количеством участников) исследования, снижению депрессии может  способствовать вовлечение в различные формы активности и организация событий, вызывающих положительный эмоциональный отклик (10).

Физические упражнения 

Значимых результатов использования физических упражнений для лечения депрессии у пациентов с деменцией не обнаружено (11).

Медикаментозная поддержка 

Решающим аргументом в пользу медикаментозной помощи при депрессии будет клинически значимый риск, что пациент причинит вред себе или окружающим – намеренно или по недосмотру. Если такой риск есть, в первую очередь необходимо наметить действия по его снижению.

Обычно антидепрессанты – терапевтическое средство первой линии для лечение депрессии при деменции, хотя доказательства их эффективности отсутствуют по сей день (12). Это касается традиционных антидепрессантов и новых (неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина (миртазапин)). Отсутствие эффективности при лечении легкой и умеренной депрессии с помощью антидепрессантов или психологической помощи, пожалуй, вполне объяснимо. На слишком сложное, гетерогенное многофакторное явление трудно воздействовать с помощью какой-то одной меры.

Сегодня серьезную поддержку получает гипотеза, согласно которой депрессия у пациентов с деменцией имеет отличительные свойства: в биологическом, психологическом и социальном аспектах (13-15). Это отчасти объясняет более низкую эффективность терапии антидепрессантами.

Несмотря на отсутствие достаточной доказательной базы, антидепрессанты при деменции назначают очень часто. Ученые подсчитали, например, что пациентам с болезнью Альцгеймера их назначают в три раза чаще, чем сверстникам без деменции (16). При этом антидепрессанты характеризуются некоторыми негативными побочными действиями, иногда серьезными (8; 17-19).

Учитывая эти неблагоприятные побочные действия и отсутствие внятных доказательств о пользе, сложно рекомендовать антидепрессанты для лечения депрессии при деменции, за исключением случаев успешного использования антидепрессантов для лечения депрессии в более молодом возрасте. Начинать нужно с психосоциальных методов воздействия. Определенно антидепрессанты могут помогать некоторым пациентам с деменцией, однако на данный момент клинические данные не позволяют четко определить группу этих пациентов. Решение о назначении антидепрессантов должно всегда опираться на индивидуальную оценку рисков, возможного вреда и потенциальных улучшений.

Дилемма использования антидепрессантов при деменции состоит еще и в том, что однажды назначив затем их довольно сложно отменить, и не ясно, как долго должна продолжаться терапия, ведь отмена антидепрессантов может приводит к усилению симптомов депрессии (20).

Читать также о других нейропсихиатрических симптомах:

Психозы — http://memini.ru/glossary/31210

Беспокойное поведение — http://memini.ru/glossary/31235

Список литературы:

1. Dotson VM, Beydoun MA, Zonderman AB. Recurrent depressive symptoms and the incidence of dementia and mild cognitive impairment. Neurology 2010; 75: 27–34.

2. Singh-Manoux A, Dugravot A, Fournier A, et al. Trajectories of depressive symptoms before diagnosis of dementia a 28-year follow-up study. JAMA Psychiatry 2017; published online May 17. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2017.0660.

3. Alexopoulos GS. Vascular disease, depression, and dementia. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1178–80.

4. Sheline YI, West T, Yarasheski K, et al. An antidepressant decreases CSF Aβ production in healthy individuals and in transgenic
AD mice. Sci Transl Med 2014; 6: 236re4.

5. Ballard CG, Bannister C, Oyebode F. Depression in dementia sufferers. Int J Geriatr Psychiatry 1996; 11: 507–15.

6. Burns A. Affective Symptoms in Alzheimers-Disease.
Int J Geriatr Psychiatry 1991; 6: 371–76.

7. Greenwald BS, Kramer-Ginsberg E, Marin DB, et al. Dementia with coexistent major depression. Am J Psychiatry 1989; 146: 1472–78.

8. Banerjee S, Hellier J, Dewey M, et al. Sertraline or mirtazapine for depression in dementia (HTA-SADD): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2011; 378: 403–11.

9. Orgeta V, Qazi A, Spector AE, Orrell M. Psychological treatments for depression and anxiety in dementia and mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD009125.

10. Cohen-Mansfield J, Cohen R, Buettner L, et al. Interventions for older persons reporting memory difficulties: a randomized controlled pilot study. Int J Geriatr Psychiatry 2015; 30: 478–86.

11. Forbes D, Forbes SC, Blake CM, Thiessen EJ, Forbes S. Exercise programs for people with dementia.
 Cochrane Database Syst Rev 2015; 4: CD006489.

12. Nelson JC, Devanand DP. A systematic review and meta-analysis of placebo-controlled antidepressant studies in people with depression and dementia. J Am Geriatr Soc 2011; 59: 577–85.

13. Zubenko GS, Moossy J. Major depression in primary dementia. Clinical and neuropathologic correlates. Arch Neurol 1988;
45: 1182–86.

14. Zubenko GS, Zubenko WN, McPherson S, et al. A collaborative study of the emergence and clinical features of the major depressive syndrome of Alzheimer’s disease. Am J Psychiatry 2003;
160: 857–66.

15. Farina N, Morrell L, Banerjee S. What is the therapeutic value of antidepressants in dementia? A narrative review.
Int J Geriatr Psychiatry 2017; 32: 32–49.

16. Laitinen ML, Lönnroos E, Bell JS, Lavikainen P, Sulkava R, Hartikainen S. Use of antidepressants among community-dwelling persons with Alzheimer’s disease: a nationwide register-based study. Int Psychogeriatr 2015; 27: 669–72.

17. Porsteinsson AP, Drye LT, Pollock BG, et al, and the CitAD Research Group. Effect of citalopram on agitation in Alzheimer disease: the CitAD randomized clinical trial. JAMA 2014;
311: 682–91.

18. Drye LT, Spragg D, Devanand DP, et al, for the CitAD Research Group. Changes in QTc interval in the citalopram for agitation in Alzheimer’s disease (CitAD) randomized trial. PLoS One 2014;
9: e98426.

19. Rosenberg PB, Drye LT, Martin BK, et al, for the DIADS-2 Research Group. Sertraline for the treatment of depression in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry 2010; 18: 136–45.

20. Bergh S, Selbæk G, Engedal K. Discontinuation of antidepressants in people with dementia and neuropsychiatric symptoms
(DESEP study): double blind, randomised, parallel group,
placebo controlled trial. BMJ 2012; 344: e1566.

 

Как распознать у себя депрессию. Посмотреть на квадраты

Простой тест на депрессию предложили финские учёные и показали людям четыре маленьких квадрата с линиями. Фокус прост: если вы думаете, что фигуры ничем друг от друга не отличаются, то для вас есть плохие новости.

Люди, которые когда-либо сталкивались с депрессией, знают, что пациентам с этим психическим расстройством мир кажется скучным и серым. Прежде такое представление о недуге считалось субъективным, но новое исследование, опубликованное в научном журнале Journal of Psychiatry and Neuroscience, доказывает: депрессия действительно влияет на то, как человек воспринимает окружающую среду.

Группа финских исследователей провела эксперимент, в рамках которого проверила визуальное восприятие людей с депрессией и без неё. Первый тест называется «Индукция контраста». Внутрь двух больших серых квадратов учёные поместили два более мелких квадрата с метками А и В.

Большие квадраты были разных цветов, а два маленьких квадрата внутри были одинаковых оттенков, но человеческий мозг обычно воспринимает фигуру B как более тёмную из-за светлого фона.

Тест на депрессию

Исследователи обнаружили, что обе группы в основном смогли определить разницу между двумя квадратами и описать её.

Во втором тесте участникам были снова представлены два одинаковых квадрата — C и D, содержащие вертикальные линии. Если в квадрате С все линии были горизонтальными, то в квадрате D появились перпендикулярные линии. Но не все испытуемые смогли заметить контраст: люди с депрессией, как ни старались, не увидели разницу между квадратами С и D.

Люди с депрессией не видят перпендикулярных линий

Однако исследователи обнаружили, что пациенты с депрессией, как правило, не могут это увидеть.

Поскольку подавление контраста зависит от ориентации и от кортикальной обработки, наши результаты показывают, что люди, переживающие большой депрессивный эпизод, имеют нормальную обработку изображения с сетчатки, но изменённую нормализацию контраста, — говорится в документе.

Учёные считают, что депрессия влияет на то, как кора головного мозга обрабатывает визуальные контрасты.

Что стало сюрпризом, так это то, что пациенты с депрессией воспринимали контраст изображений иначе, чем пациенты без депрессии, — рассказала научный сотрудник Академии Университета Хельсинки Вильями Салмела.

Однако эксперты уверены, что способность пациента замечать визуальные контрасты частично вернётся, когда он выздоровеет.

В исследовании приняли участие 111 человек, которые пережили депрессию или депрессивные эпизоды в результате биполярного расстройства или пограничного расстройства личности. Эксперты привлекли ещё 29 человек, у которых в анамнезе не было депрессии.

Как показывает пример парня с Reddit, не стоит опускать руки и тем, кто диагностировал у себя депрессию, ведь он сам был в такой же ситуации. Когда молодой человек начал лечить расстройство медикаментами, не узнал себя.

Тиктокерша из Испании постоянно смотрится в зеркало по другой причине, которая сводит с ума подписчиков. Девушка — вылитая Анджелина Джоли, и поспорить с этим не сможет даже мистер Смит.

Как распознать депрессию? Как выявить депрессию на работе у сотрудника?

Российские ученые уверяют, что с помощью нейросетей и алгоритма анализа текста можно определить депрессию и другие расстройства по постам в соцсетях. Руководитель работ Иван Смирнов рассказал РБК о потенциале технологии

⏰ Время на чтение: 5–7 минут

Об эксперте: Иван Смирнов, заведующий отделом Федерального исследовательского центра «Информатика и управление» Российской академии наук (ФИЦ ИУ РАН), доцент РУДН, специалист в области искусственного интеллекта и компьютерных наук.

Тут, конечно, хочется пошутить — мол, в соцсетях не только депрессии, но и других расстройств хватает. Но бизнесу уже не до шуток: каждый год мировая экономика теряет миллиарды. И если с другими заболеваниями все понятно — две-три недели больничного и все — то к чему готовиться здесь? И как выстраивать отношения с сотрудником, на которого эта технология обратила внимание?

Как депрессия убивает бизнес?

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Депрессия приводит к апатии и частым прогулам, повышает утомляемость, мешает концентрации. Все это сильно снижает производительность и обходится экономике в $1 трлн ежегодно.

Экономика Великобритании в год теряет из-за проблем с психическим здоровьем примерно £70 млрд. В США депрессию диагностируют у 18,5% населения, а на лечение таких расстройств уходит от $100 млрд до $200 млрд в год. При этом на каждые $1,5, потраченные на организацию рабочего места приходится $2,1, которые идут на компенсации в связи с психическими расстройствами.

Но это только вершина айсберга

В США к депрессии относятся серьезно: своевременно выявляют, применяют эффективную диагностику и лечение и даже присваивают группу инвалидности. При этом, еще в 2013 NYT писал, что за последние 15 лет число американцев, получающих социальное страхование по инвалидности от психических расстройств, удвоилось: до 1,5 млн человек.

---

---

В России, по данным ВОЗ на 2017 год, депрессией страдают 5,5%. Но радоваться не стоит: это только те, что попадают в статистику. Большинству диагноз просто не ставят, да и само заболевание в России меньше воспринимают всерьез. Система психиатрической помощи построена так, что в приоритете — тяжелые расстройства, а вовсе не депрессии или неврозы.

Лечение депрессии у нас не входит в базовую медстраховку, и инвалидность за нее не дают. Даже обращаться с такими проблемами к врачу не принято. В итоге мы получаем отложенный эффект: запущенные хронические состояния, когда терапия требует гораздо больше ресурсов, в том числе финансовых. На этом этапе работодатель фактически теряет сотрудника на неопределенный срок.

А ведь этого можно было избежать.

Как распознать депрессию в соцсетях?

Если определить признаки депрессии как можно раньше, ее легко вылечить — а значит, избежать серьезных последствий и убытков. Алгоритм, который предлагают специалисты из ФИЦ ИУ РАН во главе с Иваном Смирновым, позволяет сделать это за несколько месяцев.

Чтобы создать алгоритм, исследователи проанализировали данные о более чем 1,3 тыс. пользователей Вконтакте: друзей и сообщества, посты и комментарии, фото и репосты. Всего — 95 тыс. публикаций. Также изучили сочинения на тему «О себе и отношениях с другими», написанные здоровыми и депрессивными людьми — здесь отличия в лексике оказались еще заметнее. Для тренировки нейросети использовали языковые модели, основанные на глубоком обучении: то есть обучении широким представлениям, а не узким задачам.

На практике это работает так: алгоритм анализирует новые посты по 300 параметрам — слова-маркеры, длина и состав предложений, стилистика. Например, вычисляет коэффициент Трейгера — соотношение количества глаголов к количеству прилагательных. Нормальное значение — около 1. На основе полученных данных система определяет диагноз с точностью до 70%.

Среди самых характерных признаков — обедненная лексика, односложные предложения, путанность речи и логики. Невротики к тому же репостят чужие записи чаще остальных. Общая тональность таких постов — негативная, с оттенками агрессии и деструктива. Часто описываются личностные характеристики и конфликты.

Заодно алгоритм выявляет личностные качества, которые чаще всего приводят к депрессии: экстраверсия, нейротизм и др. Также с его помощью по постам в соцсетях можно анализировать, насколько ваши сотрудники склонны к здоровому образу жизни.

Сейчас разработка находится на стадии финальных тестов. Ее авторы уверены, что подобные алгоритмы помогут выявлять и другие психические расстройства: деменцию, шизофрению, аутизм. Чтобы результаты были еще точнее, понадобятся дополнительные источники: клинические тесты, истории болезни, данные диагностики. Тогда алгоритмы смогут помогать врачам уточнять диагноз пациента и заранее оценивать риски заболеваний.

Как выявить депрессию у сотрудника?

Есть и более традиционные способы. Вот признаки, которые помогут понять, что с вашим сотрудником что-то не так:

• У него резко меняется настроение и поведение.
• Он быстро устает и мало двигается.
• Он часто выглядит тревожным, обеспокоенным.
• Падает производительность, регулярно срываются дедлайны.
• Часто пропускает рабочие дни, приходит невыспавшимся и изможденным.

Как помочь?

Если вы замечаете что-то из перечисленного — причем не одну и не две недели подряд — начните с простой беседы. Выясните, что беспокоит человека, как давно у него такое состояние и не обращался ли он за помощью.

Если сотрудник не справляется с нагрузкой и вынужден работать сверхурочно, постарайтесь распределить задачи между другими. Рабочий день должен быть стабильным и предсказуемым, а задачи — не меняться каждую секунду.

Если причина в том, что работа стала неинтересна и перестала мотивировать, предложите альтернативу: новые задачи, обучение или другую позицию.

Позаботьтесь о том, чтобы у сотрудников был доступ к здоровому питанию, дневному свету и медицинской помощи. Организуйте тренинги и командные мероприятия, чтобы сотрудники почувствовали себя вовлеченными и больше полагались на поддержку коллег.

Если проблема глубже, убедите обратиться к специалисту, даже если это потребует дополнительных средств.

Почему это важно для бизнеса?

Есть мнение, что депрессия — проблема слабых сотрудников, которые не умеют справляться со своими проблемами. Но это не так: депрессией и другими расстройствами страдает все больше топ-менеджеров и руководителей среднего звена. 25% из них депрессия чуть не довела до суицида.

Вторая причина — в том, что к депрессии часто приводят некомфортные условия труда: неуютный офис, неподъемная нагрузка, токсичный коллектив. Получив такую обратную связь, вы сможете вовремя устранить проблемы и сплотить команду, дать ей хорошую мотивацию.

Наконец, в этом есть и прямая выгода. ВОЗ подсчитала, что каждый доллар, вложенный в раннее лечение психических расстройств, возвращается в четырехкратном размере. А исследование американских медиков показало, что сотрудники с депрессией, которые получают психиатрическую помощь и лечение работают гораздо больше и усерднее, чем те, у кого были лишь базовые консультации. Это принесло компаниям среднюю прибыль в $1800 в год на каждого сотрудника.

Тест на наркотики — Сдать тест на наличие наркотических веществ

Необходимость выяснить, употребляет ли человек наркотики, может понадобиться в различных ситуациях. Тест на наркотические вещества – современное высокоточное исследование, которое проводят с диагностической целью, чтобы подтвердить или опровергнуть факт приема психоактиваторов и наркотиков.

Обратиться за консультацией вы можете в клинику «Profi-Detox» в Киеве, где квалифицированные специалисты проводят детальное лабораторное и клиническое обследование, и всегда готовы оказать профессиональную помощь.

Тестирование на наркотики в клинике

Исследование на содержание наркотических соединений запрашивает судебная экспертиза, если дело касается конфликтной ситуации – ДТП, драка. Это весомый аргумент для суда при установлении опеки над ребенком. Регулярное проведение анализа поможет своевременно обнаружить срыв у пациента, прошедшего лечение.

Допинг-контроль – очень похожий процесс для освидетельствования и допуска спортсменов к соревнованиям. Экспресс-тесты на наркотики необходимы при приеме на работу водителям, машинистам, пилотам, а также при поступлении в высшие военные заведения.

Какие наркотики тестируют?

В наркологической клинике предлагается проведение тестирования на наркотики всех разновидностей и психотропные компоненты:

• каннабиоиды и аналоги – гашиш, марихуана;
• опиаты – кодеин, морфин, героин;
• метадон;
• амфетамины и метмфетамины;
• все виды барбитуратов;
• соли;
• экстази;
• спайсы;
• кокаин;
• оксибутират натрия.

Из перечня можно увидеть, что практически все распространенные в наркоманской сфере наркотические факторы обнаруживаются при помощи анализов. Тест на наркотики с высокой точностью позволяет узнать правду, и может стать мотивацией для начала лечения зависимости.

Распространенные тесты и их особенности

Варианты проведения подтверждающих тестов и временные сроки указаны в таблице:

Наркотическое вещество	Кровь на антитела, месяцы	Кровь на метаболиты, дни	Моча, дни	Волосы, месяцы
Героин	4	3	4	3
Метадон	4	1	30	3
Марихуана	4	3	4	3
Кокаин	4	5	5	3
Амфетамины	4	12	5	3
Барбитураты	4	2	1	3
Транквилизаторы	4	3	7	3
ЛСД	Не выявляется	4	10	Не выявляется

Методы выявления максимально точны и позволяют обнаружить разовый прием спустя несколько суток до более длительного периода – нескольких месяцев. Для скрининговых анализов применяют кровь и мочу, где обнаруживают продукты метаболизма.

Если предварительный анализ дал положительный результат, для подтверждения назначают специализированные исследования – тонкослойную или газожидкостную хроматографию, масспектрометрию. Они дают возможность установить все возможные варианты наркотиков, давность болезни и ее тяжесть.

Сдать тест на наркотики в домашних условиях

Выявить наличие психотропов помогают домашние экспресс-тесты, которые можно свободно приобрести в аптеке. Скрининговые полоски позволяют предварительно определить, какое наркотическое средство попало в организм. Мультитесты рассчитаны на 3-5 видов психоактивных компонентов.

Вы можете протестироваться на наркотики дома, но намного эффективнее это сделать в самой клинике. На фоне удобства применения в домашней обстановке, у них есть один значительный минус – неполная информативность. Ненадежность связана с тем, что уже через сутки-двое, скрининг-анализ не обнаружит наркотические остатки.

Лабораторные анализы в клинике –  максимально достоверные и точные, с их помощью можно обнаружить все наркотики, популярные среди наркоманов. Причем не просто подтвердить факт приема, а и определить количество. Чем выше концентрация, тем серьезнее болен пациент. Подделать результат и скрыть пристрастие при обследовании в клинике у пациента не получится. Исследование можно провести полностью конфиденциально и анонимно.

Звоните или пишите нам, дежурный специалист проконсультирует и порекомендует экспресс-тест, актуальный для конкретного случая. В нашей клинике вы можете пройти тестирование на наркотики, одновременно получить профессиональную консультацию и врачебную помощь.

5 вещей, которые вы должны знать

Печаль — нормальная реакция на трудные времена в жизни. Но обычно грусть проходит со временем. Депрессия — другое дело — это расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы, которые могут повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за определенных биологических, гормональных и социальных факторов, присущих только женщинам.

Эта брошюра содержит обзор пяти вещей, которые каждый должен знать о депрессии у женщин.

1. Депрессия — это реальное заболевание.

Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения. Симптомы депрессии могут мешать вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни. Хотя исследователи все еще изучают причины депрессии, текущие исследования показывают, что депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Большинству людей, страдающих депрессией, необходимо лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Из депрессии нельзя просто «выскочить».

Друзья или члены семьи из лучших побуждений могут попытаться сказать человеку, страдающему депрессией, «вырваться из нее», «просто быть позитивным» или «ты будешь счастливее, если просто будешь больше стараться». Но депрессия не является признаком слабости человека или недостатка характера. На самом деле большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы поправиться.

Если вы друг или член семьи женщины, страдающей депрессией, вы можете предложить эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку. Но никогда не сбрасывайте со счетов ее чувства.Поощряйте ее поговорить со своим врачом и напомните ей, что со временем и лечением она сможет почувствовать себя лучше.

Большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы чувствовать себя лучше.

Если вы считаете, что у вас депрессия, сначала запишитесь на прием к врачу. Это может быть ваш основной врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний (например, психолог или психиатр). Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия.Поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты. Ваш лечащий врач осмотрит вас и расскажет о вариантах лечения и следующих шагах.

2. Депрессия может причинить боль в буквальном смысле.

Печаль — это лишь малая часть депрессии. Некоторые люди, страдающие депрессией, вообще не чувствуют печали. Человек, страдающий депрессией, также может испытывать множество физических симптомов, таких как ломота или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением.Человек, страдающий депрессией, также может иметь проблемы со сном, просыпаться по утрам и чувствовать усталость.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов в течение как минимум двух недель, возможно, вы страдаете депрессией:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Пониженная энергия или усталость
• Нарушение сна, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Двигайтесь или говорите медленнее
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Изменение аппетита или веса
• Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения

Поговорите со своим врачом об этих симптомах.Будьте честны, ясны и кратки — ваш врач должен знать, что вы чувствуете. Ваш лечащий врач может спросить, когда у вас начались симптомы, в какое время суток они возникают, как долго они длятся, как часто возникают, кажется ли им, что им становится хуже или лучше, и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своим обычным делом. виды деятельности. Выделите время и сделайте несколько заметок о своих симптомах перед посещением врача.

3. Некоторые типы депрессии присущи только женщинам.

Беременность, послеродовой период, перименопауза и менструальный цикл — все это связано с резкими физическими и гормональными изменениями. Определенные типы депрессии могут возникать на разных этапах жизни женщины.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальный синдром, или ПМС, относится к капризности и раздражительности за несколько недель до менструации. Это довольно распространенное явление, и симптомы обычно легкие. Но существует менее распространенная, более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).ПМДР — это серьезное заболевание с такими симптомами, как раздражительность, гнев, подавленное настроение, печаль, суицидальные мысли, изменения аппетита, вздутие живота, болезненность груди, а также боли в суставах или мышцах.

Перинатальная депрессия

Забеременеть непросто. Беременные женщины обычно страдают утренним недомоганием, увеличением веса и перепадами настроения. Уход за новорожденным — тоже непростая задача. Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые две недели после рождения ребенка.Эти чувства обычно длятся неделю или две, а затем проходят, когда новая мама приспосабливается к рождению ребенка.

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов, и является гораздо более серьезным, чем «бэби-блюз». Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией).Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, включая уход за собой, своим новым ребенком или другими людьми.

Если вы считаете, что у вас перинатальная депрессия, вам следует поговорить со своим врачом или обученным психиатром. Если вы видите какие-либо признаки депрессии у любимого человека во время ее беременности или после рождения ребенка, посоветуйте ей обратиться к врачу или посетить клинику.

Чтобы узнать больше о перинатальной депрессии, см. Брошюру по перинатальной депрессии Национального института психического здоровья (NIMH).

Перименопаузальная депрессия

Перименопауза (переход в менопаузу) — нормальный этап в жизни женщины, который иногда может быть трудным. Если вы переживаете перименопаузу, у вас могут быть ненормальные периоды, проблемы со сном, перепады настроения и приливы. Хотя эти симптомы обычны, чувство депрессии — нет.Если вы боретесь с раздражительностью, тревогой, грустью или потерей удовольствия во время перехода к менопаузе, возможно, вы испытываете перименопаузальную депрессию.

Депрессия влияет на каждую женщину по-разному.

Не каждая женщина, страдающая депрессией, испытывает все симптомы. Некоторые женщины испытывают лишь несколько симптомов. У других много. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и тяжести заболевания.

4.Депрессия поддается лечению.

Излечимы даже самые тяжелые случаи депрессии. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации.

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Люди по-разному реагируют на антидепрессанты, и вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что работает лучше всего. Исследователи также изучают и разрабатывают другие лекарства от депрессии, такие как брексанолон от послеродовой депрессии и эскетамин.Вы можете узнать о последних разработках в отношении этих и других лекарств на веб-странице NIMH Science News в разделе «Лечение».

Существует много различных типов психотерапии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Конкретный подход, который использует терапевт, зависит от состояния, которое лечится, а также от подготовки и опыта терапевта. Терапевты также могут комбинировать и адаптировать элементы разных подходов.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному.Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок. Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Что следует учитывать при поиске терапевта

Терапевты и пациенты работают вместе, и очень важно найти подходящего партнера.Следующие советы помогут вам найти подходящего терапевта.

Спросите об их областях знаний. Терапевты имеют разный профессиональный опыт и специальности. Вы хотите найти терапевта, имеющего опыт работы с вашим конкретным заболеванием.

Узнайте, какие виды лечения они используют. Спросите, эффективны ли эти методы лечения для решения вашей конкретной проблемы или проблемы с психическим здоровьем.

Узнайте, как вы будете оценивать прогресс. Определите, как долго будет продолжаться лечение и когда вы должны ожидать облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Не бойтесь смотреть дальше. Важны взаимопонимание и доверие. Обсуждения в психотерапевте носят сугубо личный характер, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с выбранным вами терапевтом.

5. Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране занимаются исследованиями психического здоровья женщин.

Исследователи продолжают изучать депрессию, чтобы улучшить методы диагностики и лечения этого заболевания. Например, исследователи NIMH в настоящее время работают над тем, чтобы понять, как и почему изменения репродуктивных гормонов вызывают расстройства настроения, включая послеродовую депрессию, предменструальное дисфорическое расстройство и перименопаузальную депрессию.

Ученые

NIMH проводят большое количество исследований с участием пациентов и здоровых добровольцев, чтобы лучше понять, почему одни женщины подвергаются более высокому риску, чем другие, и как они могут преобразовать эти результаты в новые методы лечения или новое использование существующих методов лечения.

Вы можете принять участие в исследовании, приняв участие в клиническом исследовании.

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Помимо возможностей волонтерских исследований для перечисленных выше групп пациентов, также доступны исследовательских возможностей для здоровых добровольцев . Здоровые добровольцы играют решающую роль в наших исследованиях.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет Локатор психиатрических услуг — онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Если вы находитесь в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной горячей линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline .

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к этим рекомендациям.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4779
Пересмотрено 2020 г.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Виды и причины

Какие бывают типы депрессии?

Возможно, вы слышали несколько терминов, используемых для описания депрессии.В этом разделе мы объясняем, что означают некоторые из этих терминов.

Что такое клиническая депрессия?

Клиническая депрессия — это общий термин, но это не формальный диагноз. Иногда люди говорят «клинический диагноз», чтобы просто обозначить, что им поставил диагноз.

Что такое депрессивный эпизод?

Ваш врач может сказать, что вы переживаете «депрессивный эпизод». Это официальное название, которое врачи дают депрессии, когда ставят диагноз. Они могут сказать, что у вас «легкий», «умеренный» или «тяжелый» эпизод.

Что такое рекуррентное депрессивное расстройство?

Если у вас были неоднократные эпизоды депрессии, ваш врач может сказать, что у вас рекуррентное депрессивное расстройство. Они могут сказать, что ваш текущий эпизод «легкий», «умеренный» или «тяжелый».

Что такое реактивная депрессия?

Если ваш врач считает, что ваш эпизод депрессии был вызван определенными стрессовыми событиями в вашей жизни, он может сказать, что он является реактивным. Например, развод, заботы о работе или деньгах.Иногда это отделяют от расстройства адаптации, когда вы можете бороться с некоторыми симптомами депрессии из-за адаптации к серьезным изменениям в своей жизни. Например, разлука с людьми, выход на пенсию или переезд в новый район.

Что такое тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами?

Если вы переживаете тяжелый эпизод депрессии, у вас могут возникнуть галлюцинации или бред. Галлюцинация означает, что вы можете слышать, видеть, обонять, пробовать на вкус или чувствовать то, чего не могут другие.Заблуждение означает, что вы можете верить в то, что не соответствует действительности. Эти симптомы называются психозами.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Психоз» , нажав здесь.

Что такое дистимия?

Ваш врач может диагностировать у вас дистимию, если вы чувствуете себя плохо в течение нескольких лет. Но симптомы недостаточно серьезны, или эпизоды недостаточно продолжительны, чтобы врач мог диагностировать рецидивное депрессивное расстройство.

Что такое циклотимия?

Ваш врач может диагностировать циклотимию, если вы боретесь с постоянно нестабильным настроением.У вас может быть несколько периодов депрессии и периодов легкой приподнятости. Эти периоды депрессии или приподнятого настроения недостаточно серьезны или продолжительны, чтобы диагностировать рецидивирующую депрессию или биполярное расстройство. Циклотимия чаще ассоциируется с биполярным расстройством, чем с депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это тип депрессии, с которой сталкиваются многие родители после родов. Это распространенное заболевание, которым страдает более 1 из 10 женщин в течение года после родов.Партнер также может испытывать послеродовую депрессию. У вас могут появиться симптомы, похожие на симптомы других типов депрессии.

Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?

SAD влияет на вас в одно и то же время года, обычно зимой. Некоторые люди могут обнаруживать симптомы летом и чувствовать себя лучше зимой. Симптомы похожи на депрессию. Но некоторые люди обнаруживают, что спят больше, чем меньше, и жаждут углеводов, таких как шоколад, пирожные и хлеб. Иногда SAD может стать причиной обкатки семей.

Что такое маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия — старое название биполярного расстройства. Это болезнь, отличная от депрессии. У людей с этим заболеванием бывают взлеты (мания) и падения (депрессия).

Вы можете найти дополнительную информацию о «Биполярное расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает депрессию?

Нет единственной причины депрессии. Разные вещи могут вызывать депрессию у разных людей. В этом разделе рассматриваются некоторые факторы, которые могут вызывать депрессию или депрессивные симптомы.

Может ли депрессия передаваться по наследству?

Нет четких закономерностей, позволяющих предположить, что депрессия может передаваться по наследству. Некоторые исследования показывают, что ваша генетика может сыграть роль в развитии депрессии. Например, одно исследование показало, что определенные гены могут играть ключевую роль в развитии рецидивирующей депрессии.

Некоторые исследователи предположили, что у людей, чьи родители или братья или сестры страдают депрессией, вероятность развития депрессии в 2–3 раза выше. Однако то, что родственник живет в депрессии, не означает, что вы тоже.

Может ли мое прошлое или текущая ситуация вызвать депрессию?

Исследователи выяснили, может ли наличие родителей или других членов семьи, страдающих депрессией, увеличить ваши шансы на развитие этого состояния. Например, в одном исследовании изучалось влияние матери с послеродовой депрессией на детей по мере их взросления.

Исследования также показали, что стрессовые события, такие как проблемы дома или на работе, прекращение отношений или финансовые проблемы, также могут повысить вероятность того, что вы попадете в депрессию.

Могут ли мои гормоны или химические вещества в моем теле вызывать депрессию?

Изменения гормонов и химических веществ в организме могут вызвать симптомы депрессии.

Например, в какой-то момент многие женщины могут обнаружить, что их настроение ухудшилось за несколько недель до менструации, что называется предменструальным синдромом (ПМС). Некоторые женщины могут бороться с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР похожа на депрессию и имеет аналогичные симптомы ПМС, но симптомы более серьезны.

Проблемы с щитовидной железой или низкий уровень витамина B12 также могут быть связаны с ощущением симптомов депрессии.

Как факторы образа жизни могут влиять на депрессию?

Некоторые исследования показали, что отсутствие физических упражнений, недостаточный вес или избыточный вес могут увеличить риск возникновения депрессивных симптомов. Риск также может быть увеличен за счет меньшего количества социальных отношений.

Могут ли наркотики и алкоголь повлиять на мое психическое здоровье?

Как легальные, так и запрещенные наркотики могут повлиять на ваше психическое здоровье. Если вы принимаете прописанные лекарства, важно убедиться, что вы принимаете их так, как рекомендует ваш врач.

Некоторые люди будут пить алкоголь, потому что им кажется, что он может облегчить тревогу или депрессию. Однако данные свидетельствуют о том, что если вы регулярно пьете или злоупотребляете алкоголем, у вас повышается риск развития депрессии.

Дополнительную информацию о «Наркотики, алкоголь и психическое здоровье» можно найти здесь.

Могут ли другие болезни повлиять на мое психическое здоровье?

Депрессия может сопровождаться другими психическими или физическими заболеваниями, такими как диабет или рак.Лекарства, принимаемые при этих состояниях, могут вызывать побочные эффекты, которые у некоторых людей могут вызвать депрессию.

У некоторых людей с черепно-мозговой травмой и слабоумием также могут быть изменения в настроении.

Дополнительную информацию о том, как заботиться о своем физическом здоровье, можно найти в нашем «Руководстве по хорошему здоровью» на сайте www.rethink.org. Или позвоните в нашу справочную группу по телефону 0121 522 7007 и попросите прислать вам копию нашего информационного бюллетеня.

Хотите узнать, не в депрессии ли ваш ребенок? Вот тест, который нужно увидеть и чем мы можем помочь.

Давайте сначала рассмотрим миф о том, что дети не могут впадать в депрессию. Могут, и, к сожалению, для многих детей это становится серьезной проблемой. Депрессия — это больше, чем грусть. Это непрекращающаяся печаль, сопровождаемая множеством других признаков — раздражительность, трудности с контролем гнева, изоляция, чувство вины, отказ от школы, плохая успеваемость в школе, приступы плача, изменения в режиме сна, изменения аппетита, проблемы с вниманием, а иногда и самопознание. вредное поведение. Наличие одного из этих признаков не обязательно указывает на депрессию, но если их несколько и они длятся дольше нескольких недель, депрессия может быть тем, что следует учитывать.

Почему дети впадают в депрессию?

Это сложно, потому что у детей нет таких забот, как у взрослых, но они не застрахованы от депрессии. Если ребенок пережил в своей жизни много травм и стрессов, это может вызвать признаки депрессии. Жестокое обращение, пренебрежение, нестабильность в доме, семейные проблемы, домашнее насилие — факторы риска депрессии. Генетика и наследственность тоже играют роль. Это означает, что если член семьи страдает депрессией, это может увеличить вероятность депрессии у ребенка.

Почему так важно получить консультацию по поводу депрессии?

Потому что не проходит само по себе; невылеченная детская депрессия приводит к депрессии у взрослых, а к тому времени становится еще хуже. Депрессия — болезненное переживание, которое может вызвать саморазрушительные мысли и поведение. Многие дети, которых мы видим как подростки, страдают недиагностированной депрессией. К тому времени, когда они становятся подростками, они часто вступают в рискованное поведение, чтобы почувствовать себя лучше.Нелеченная депрессия может привести к злоупотреблению алкоголем и другими веществами, потому что больной часто пытается заняться самолечением.

Что могут делать родители?

Иди в отрицание. Если вы заметили какие-либо изменения или признаки, перечисленные выше, подумайте, что проблема может быть в депрессии. Будьте сострадательны. Опять же, депрессия — это серьезная проблема для взрослых. Представьте, каково быть страдающим ребенком. Позвоните нам, если вас беспокоит эмоциональное благополучие вашего ребенка.Мы поможем разобраться.

Вот тест, который вы можете провести своему ребенку дома. Это поможет определить, нуждается ли ваш ребенок в дальнейшем обследовании.

Щелкните ниже–

Оценка депрессии для детей

Обратите внимание, это только для образовательных целей. Только квалифицированный специалист в области психического здоровья может поставить диагноз вашему ребенку. Если у вас возникли немедленные проблемы, позвоните по номеру 911 или на местную горячую линию в кризисных ситуациях.Педиатры также могут быть отличными помощниками.

Симптомы депрессии и лечение | Aurora Health Care

В Aurora мы верим, что каждый заслуживает возможности испытать простые радости жизни и иметь важные связи с друзьями и семьей. Жизнь не была задумана как ежедневная борьба, но когда вы чувствуете себя подавленным, даже встать с постели может быть проблемой.

Что такое депрессия? Это не просто «чувство подавленности» — и это не то грустное чувство, от которого можно легко «избавиться».«Депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое сохраняется в течение недель или месяцев, мешает распорядку дня и затрудняет нормальную жизнь. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, задерживаются на негативных мыслях и испытывают постоянную печаль, безнадежность или пустоту.

Два человека из 10 ежегодно страдают депрессией. Если вы один из них, эффективное лечение депрессии можно получить у признанной на национальном уровне группы экспертов по поведенческому здоровью Авроры.

Симптомы депрессии

Признаки и симптомы депрессии могут отличаться от человека к человеку, и со временем они могут меняться.Общие клинические симптомы депрессии включают:

• Устойчивое чувство печали, тревоги или пустоты
• Безнадежность
• Беспокойство или раздражительность
• Чувство вины, бесполезности или беспомощности
• Отсутствие мотивации
• Потеря интереса к хобби и занятиям
• Потеря интереса к сексу
• Усталость

• Проблемы со сном, слишком раннее пробуждение или чрезмерный сон
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Есть больше или меньше обычного
• Прибавка или потеря веса
• Головные боли
• Проблемы с желудком
• Боли в мышцах и суставах
• Мысли о смерти или самоубийстве, с попытками самоубийства или без них

Типы депрессии

Есть несколько различных типов депрессии, в том числе:

• Сезонное аффективное расстройство (САР) — тип сезонной депрессии, которая возникает только в определенные месяцы, обычно зимой.Сезонная депрессия обычно возникает из-за более короткого дня и отсутствия солнечного света.
• Большое депрессивное расстройство (MDD) — расстройство настроения, характеризующееся наличием большинства симптомов депрессии, перечисленных выше, большую часть дней в неделю. БДР также должно включать как минимум один из следующих симптомов:
  • Подавленное настроение
  • Потеря интереса к деятельности
• Послеродовая депрессия — состояние, которое возникает в течение нескольких недель или месяцев после родов.
• Маниакальная депрессия — также известное как биполярное расстройство, это состояние вызывает резкие изменения настроения, которые варьируются от эпизодов высокоэнергетического маниакального состояния до эпизодов большой депрессии.
• Стойкое депрессивное расстройство — иногда называемое дистимией, это состояние вызывает депрессивные симптомы, которые длятся в течение 2 лет и более. Дистимия часто связана с чувством заниженной самооценки и недостатком энергии.

Факторы риска

Факторы риска депрессии могут включать генетику, влияние окружающей среды и личный опыт.Если у вас в семье была история депрессии или других психических расстройств, у вас может быть больше шансов заболеть депрессией. Серьезные заболевания, травмы, стресс и жестокое обращение также являются факторами риска депрессии.

У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но женщины также чаще обращаются за лечением.

Диагностика депрессии

Процесс диагностики депрессии может принимать различные формы. В тех случаях, когда большинство заболеваний диагностируется с помощью анализов крови или лабораторных анализов, эти тесты не очень полезны, когда дело доходит до диагностики депрессии.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины депрессии, такие как гипотиреоз — состояние, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы. Гипотиреоз — это заболевание, чаще всего связанное с признаками депрессии.

Ваш врач также поговорит с вами о ваших симптомах и заполнит анкету о депрессии. Эта анкета позволит вам сообщить о своем повседневном настроении, поведении и привычках. Этот тип теста на депрессию (или скрининг на депрессию) может помочь вашему врачу определить возможный диагноз депрессии.Оттуда они могут обсудить ваши варианты лечения депрессии.

Услуги при депрессии

Депрессия — это болезнь, и она поддается лечению. Комбинация терапии и лекарств от депрессии часто является лучшим лечением депрессии. Когнитивная психотерапия или поведенческая терапия особенно полезны для предотвращения рецидива. Когнитивная терапия направлена ​​на переосмысление негативного мышления и ожиданий.

Если вы считаете, что страдаете депрессией, позвоните нам по телефону 414-773-4312, чтобы назначить консультацию.

Пункты лечения депрессии

Если вы чувствуете, что депрессия влияет на вашу жизнь, специалисты службы психиатрической помощи в Aurora Health Care обсудят ваши симптомы и определят план лечения, который вам подходит.

У нас есть клиники по лечению депрессии по всему восточному Висконсину, расположенные в:

Свяжитесь с нами по телефону 414-773-4312, чтобы назначить консультацию или найти ближайшую к вам клинику по лечению депрессии.

* Несколько мест

Найдите специалиста по психическому здоровью и наркозависимости

Мы здесь, чтобы дать надежду и помочь.

Узнать больше

симптомов депрессии | Служение обществу

Как узнать, что у вас или у кого-то из ваших знакомых депрессия? Первым признаком часто бывает изменение привычного поведения.

Например, ранее веселый, общительный человек может стать раздражительным и замкнутым. Он или она может потерять интерес к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие, или у него могут возникнуть проблемы со сном или аппетитом. Эти симптомы имеют значительную интенсивность или продолжительность и могут по-разному влиять на функционирование и чувство благополучия человека.Этот тип депрессии ухудшает способность человека продолжать нормальную жизнедеятельность, работу или отношения и вызывает серьезные страдания. Может потребоваться лечение. Поскольку каждый человек уникален, признаки депрессии могут сильно отличаться от человека к человеку. Не у всех будут одинаковые симптомы.

Симптомы депрессии могут включать:

• Чувство печали
• Потеря интереса и / или удовольствия от занятий, которыми когда-то доставляли удовольствие, таких как хобби, работа, секс и т. Д.
• Изменение аппетита или веса
• Изменения режима сна
• Беспокойство или снижение активности, заметное для окружающих
• Чувство усталости или недостатка энергии
• Затруднение в концентрации внимания или принятии решений
• Чувство никчемности или неуместной вины
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Самотестирование депрессии

Вот два теста самопроверки, разработанные Dr.Дуглас Дж. Джейкобс, ключевая фигура в Национальном дне скрининга депрессии (каждый октябрь). Они не предназначены для замены профессиональной оценки (которую LCL может провести лично), необходимой для постановки диагноза депрессии или маниакальной депрессии (также известной как биполярное расстройство). Вы также можете посетить сайт Национального скрининга депрессии http://www.mentalhealthscreening.org.

Симптомы депрессии:

1. Я не могу делать то, что делал раньше.
2. Я безнадежно смотрю в будущее.
3. Я не могу принимать решения.
4. Я чувствую себя вялым или беспокойным.
5. Я набираю или худею.
6. Устал без причины.
7. Я сплю слишком много или слишком мало.
8. Я несчастен.
9. Я становлюсь раздражительным или тревожным.
10. Я думаю о смерти или о самоубийстве.

Если вы ответили утвердительно на 5 или более из этих вопросов и чувствовали себя так каждый день в течение нескольких недель, велика вероятность, что вы страдаете депрессией и вам следует обратиться к лицензированному специалисту в области психического здоровья).*

Если вы ответили утвердительно на вопрос 10, вам следует немедленно обратиться за помощью, независимо от вашего ответа на любые другие вопросы.

Тест

: у вас депрессия?

• Депрессия — это расстройство настроения, при котором вы, вероятно, испытаете отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились, изменения сна или аппетита, а также трудности с мышлением или концентрацией.
• Хотя вам необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, вы можете пройти нашу викторину о депрессии, чтобы оценить свои симптомы и определить соответствующие дальнейшие действия.
• В целом, большинство пациентов могут вылечить свою депрессию и уменьшить симптомы с помощью комбинации изменения образа жизни, когнитивно-поведенческой терапии и лекарств.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Алексом Димитриу, доктором медицины, психиатром и основателем Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine.
• Эта история — часть путеводителя по депрессии Insider.

Идет загрузка.

Депрессия — одна из самых распространенных проблем психического здоровья в мире, от которой страдают более 264 миллионов человек во всем мире.

Тем не менее, данные Американской ассоциации общественного здравоохранения показывают, что до 70% людей во всем мире не обращаются за помощью при психических заболеваниях из-за стигмы, отсутствия информации и доступа к лечению.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых может быть депрессия, вы можете получить немедленную помощь по горячей линии для самаритян здесь. В этой статье мы обсуждаем признаки, симптомы и варианты лечения депрессии, а также проводим научно обоснованный тест.

Пройдите тест

Методология: Этот опрос основан на критериях DSM-5 для большого депрессивного расстройства, а также на анкете здоровья пациента (PHQ-9), которую медицинские работники используют для скрининга пациентов с депрессивными симптомами.

Примечание редактора: Результаты этого опроса не следует рассматривать как диагноз. Чтобы точно диагностировать депрессию, врач должен также определить, могут ли депрессивные чувства быть вызваны обычной утратой или утратой, другим психическим или физическим расстройством, а также лекарствами или другими лекарствами.

Что такое депрессия?

Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство (БДР) или клиническая депрессия, — это заболевание, которое отличается от чувства печали.

Если вам грустно, обычно причина кроется в горе или плохом рабочем дне. Эти чувства в основном связаны с конкретной ситуацией, которая их вызвала, и должны быть устранены вовремя. Вы часто сможете почувствовать себя лучше — например, поговорив о своих чувствах с другом или выпуская пар с помощью занятия, которое вам нравится.

Но если вы в депрессии, у вас, вероятно, постепенно начнутся симптомы, такие как отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились, изменения сна и аппетита, а также трудности с мышлением и концентрацией.

Эти симптомы обычно оказывают значительное негативное влияние на повседневную жизнь в течение как минимум двух недель. Хотя депрессия может быть вызвана целым рядом конкретных ситуаций, обычно она вызвана генетическими факторами.

«Часто, когда кто-то находится в депрессии, у него в анамнезе бывает депрессия, биполярное расстройство или расстройство настроения в семье», — говорит Шейла Джозефсон, доктор философии, психотерапевт и клинический социальный работник.

Признаки депрессии

Обычно основными симптомами депрессии являются:

• Постоянно плохое настроение
• Потеря удовольствия или интереса к деятельности
• Изменение аппетита
• Бессонница, беспокойный сон или чрезмерный сон
• Усталость и усталость
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или памятью
• Мысли о самоубийстве

Депрессия может иметь физические симптомы, такие как усталость или необъяснимые боли в теле.Это часто может имитировать другие заболевания, такие как заболевания щитовидной железы или дефицит витамина D.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к поставщику медицинских услуг — будь то врач первичной медико-санитарной помощи или специалист по психическому здоровью. Затем вы пройдете более тщательное обследование, прежде чем вам будет поставлен диагноз депрессии.

«Это должно включать медицинский осмотр и часто некоторые лабораторные работы», — говорит Бет Сальседо, доктор медицины, бывший президент Американской ассоциации тревоги и депрессии.«Это потребовало бы длительного обсуждения симптомов и прошлых медицинских и психических заболеваний, а также семейного анамнеза».

Изменения образа жизни, чтобы помочь справиться с депрессией

Наряду с терапией и лекарствами существует несколько общих изменений образа жизни, которые каждый может использовать для улучшения своего психического здоровья и облегчения депрессивных симптомов:

Здоровое питание

Хорошее питание жизненно важно для поддержание химического и гормонального баланса вашего тела.

Убедитесь, что вы избегаете или ограничиваете потребление сахара и кофеина, которые могут вызвать резкие перепады настроения. Вместо этого включите в свой рацион больше фруктов и овощей, а также жирную рыбу и нежирный белок.

Если вы ищете план питания, который стоит попробовать, диетологи рекламируют средиземноморскую диету, которая может принести пользу психическому здоровью.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Те, кто страдает депрессией, обычно обращаются за помощью к алкоголю и наркотикам.Однако алкоголь является депрессантом, который в конечном итоге усугубляет депрессивные симптомы.

Многие наркотики также повышают риск психоза или депрессии из-за своего взаимодействия с нервной системой.

Оставайтесь активными

Физические упражнения высвобождают нейротрансмиттеры и гормоны, такие как эндорфины, дофамин, норадреналин и серотонин, которые улучшают ваше настроение.

Мета-исследование, проведенное в 2016 году с участием более одного миллиона человек, показало, что физические упражнения значительно улучшают психическое здоровье — разделив выборку на три части, у наименее подходящей группы на 75% больше шансов иметь депрессию, чем у наиболее приспособленной группы.

И это не обязательно должно быть традиционное упражнение вроде бега. Мета-исследование 2019 года по танцевально-двигательной терапии (ДМТ) показало, что это эффективное средство от депрессии у взрослых благодаря сочетанию физических упражнений и социальных преимуществ.

Высыпайтесь

Между проблемами со сном и депрессией существует сильная корреляция, а бессонница тесно связана с депрессией.

Хорошая гигиена сна, например, не смотреть в экран телефона, телевизора или ноутбука за час до сна — и вместо этого создавать расслабляющий вечерний распорядок — может помочь улучшить качество сна.

Например, в обзоре 2008 года было отмечено несколько исследований, в которых было обнаружено, что лечение сна и бессонницы значительно коррелирует с улучшением депрессивных симптомов.

Попробуйте медитацию осознанности

Медитация было доказано, что он значительно улучшает симптомы стресса, беспокойства и депрессии.

Например, мета-обзор 2014 года в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса показал, что от 30 до 40 минут ежедневной медитации за восьминедельный внимательность программа медитации улучшила состояние людей с легкими депрессивными симптомами.

Начиная с 5 или 10 минут медитации осознанности может быть важным способом укрепить психическое здоровье — и вот руководство, как медитировать самостоятельно.

Получение помощи

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, важно обратиться за помощью к лицензированному специалисту в области здравоохранения.Терапевт, консультант или ваш лечащий врач — идеальное место для начала.

Для тех, кто не может получить доступ к этим практикующим врачам или испытывает более легкие симптомы, платформы онлайн-терапии, такие как BetterHelp или TalkSpace, предлагают альтернативное решение.

И если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, Джозефсон рекомендует беспристрастно поговорить с ними о различных вариантах ухода.

«Во время такого разговора не обвиняйте: будьте позитивны и напоминайте им, как сильно вы заботитесь о них», — говорит она.

Терапевтическое лечение

Психотерапия — это распространенное лечение депрессии. По словам Сальседо, к типам терапии депрессии обычно относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия принятия и приверженности
• Межличностная психотерапия депрессии

КПТ — один из самых эффективных методов разговорной терапии.Это помогает пациентам заново учиться тому, как они думают, бросая вызов негативным мыслям, особенно когда речь идет о чувстве собственного достоинства: терапия следует теории, согласно которой, если негативное мышление исправить и заменить позитивным мышлением, симптомы депрессии уменьшатся.

В статье 2018 года КПТ названа «золотым стандартом психотерапии», поскольку в настоящее время это наиболее широко изученный и проверенный вид терапии. Фактически, одно исследование 2009 года показало, что когнитивные методы лечения могут быть такими же эффективными, как и лекарства, и даже иметь более продолжительный эффект.

Однако методы лечения депрессии не являются универсальными, и, вероятно, потребуется сочетание нескольких типов лечения.

«Что наиболее эффективно, зависит от многих факторов, включая доступность методов лечения и соблюдение пациентом режима лечения», — говорит Сальседо. «Тем не менее, все они показали себя очень эффективными, а иногда и в сочетании».

Медикаментозное лечение

Медикаменты также могут быть эффективным средством лечения депрессии, обычно в дополнение к терапии.Это потому, что считается, что депрессия вызвана химическим дисбалансом в организме, и антидепрессанты помогают бороться с этим дисбалансом.

Согласно Сальседо, наиболее часто назначаемые антидепрессанты называются СИОЗС или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Примеры СИОЗС включают:

• Zoloft
• Prozac
• Lexapro
• Paxil
• Luvox

Лекарства используются, чтобы помочь пациентам получить максимальную отдачу от терапии, говорит Сальседо, особенно когда их симптомы тяжелые и тяжелые. изнурительный.

Исследования показали, что СИОЗС, наряду с СИОЗС, аналогичным классом лекарств, являются наиболее эффективными антидепрессантами. Фактически, от 40 до 60% людей, принимавших эти лекарства, испытали улучшение умеренных и тяжелых депрессивных симптомов.

Антидепрессанты обычно принимают в течение одного или двух лет, в зависимости от тяжести симптомов. Джозефсон отмечает, что те, кто придерживается назначенных им лекарств и терапии, могут ожидать положительных результатов, но если пациенты прекращают прием лекарств слишком рано, депрессивные эпизоды могут стать повторяющейся проблемой.

Итог

Если вы думаете, что у вас депрессия, важно обсудить это с врачом. Только лицензированный специалист в области здравоохранения может определить, есть ли у вас депрессия, и оказать вам необходимую помощь.

Если вам нужна срочная помощь или у вас возникли мысли о причинении вреда себе или другим, у самаритян есть глобально доступная горячая линия по предотвращению самоубийств в 38 странах.

Хотя депрессия трудно поддается лечению, она поддается лечению. В целом, сочетание терапии, лекарств и изменения образа жизни может помочь людям с депрессией выздороветь и избежать рецидивов в будущем.

Ruobing Su

Сотрудник по визуализации данных и графике

Депрессия | Johns Hopkins Medicine

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь всего тела.Это касается тела, настроения и мыслей. Депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это также может повлиять на ваше отношение к себе и вещам. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак личной слабости или состояния, которого можно желать или желать. Когда у вас депрессия, вы не можете «взять себя в руки» и поправиться. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

Депрессия имеет разные формы, как и многие другие болезни.Три наиболее распространенных типа депрессивных расстройств включают:

• Большая депрессия. Это совокупность симптомов, влияющих на вашу способность работать, спать, есть и получать удовольствие от жизни. Это может на время вывести вас из строя. Эти эпизоды депрессии могут случиться один, два или несколько раз в жизни.

• Дистимия. Это длительное, продолжающееся подавленное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширны, как симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут мешать вам функционировать на полную мощность или чувствовать себя хорошо. Иногда люди с дистимией также испытывают серьезные депрессивные эпизоды.

• Биполярное расстройство. Хроническое, повторяющееся состояние, которое включает циклы крайних минимумов (или депрессии) и экстремальных максимумов (так называемая гипомания или мания).

Что вызывает депрессию?

Нет четкой причины депрессии. Эксперты считают, что это происходит из-за химического дисбаланса в мозге.Многие факторы могут играть роль в депрессии, включая факторы окружающей среды, психологические, биологические и генетические факторы.

Некоторые типы депрессии передаются по наследству. Однако до сих пор нет генов, связанных с депрессией.

Женщины страдают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать учащению депрессии у женщин. Это включает изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности на работе и по дому, родительские обязанности-одиночки и забота как о детях, так и о стареющих родителях.

Многие женщины подвергаются особому риску после рождения ребенка. Женщины испытывают гормональные и физические изменения в дополнение к дополнительной ответственности по уходу за ребенком. Это могут быть факторы, приводящие к послеродовой депрессии у некоторых женщин. Хотя «бэби-блюз» часто встречается у молодых матерей (длящийся неделю или две), полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным, и требуется лечение.

Каковы симптомы депрессии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Изменение веса и / или аппетита из-за слишком большого или слишком малого количества еды

• Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон

• Потеря интереса и удовольствия от занятий, которыми раньше занимались, включая секс

• Повышенное беспокойство и / или раздражительность

• Снижение энергии, утомляемость, «замедление»

• Чувство никчемности и / или беспомощности

• Постоянное чувство безнадежности

• Чувство неуместной вины

• Неспособность концентрироваться, думать и / или принимать решения

• Частые мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытки самоубийства ( Примечание: Людям с этим симптомом следует немедленно лечиться!)

• Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и / или хроническая боль, которые не проходят после лечения

Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или даже годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия часто возникает вместе с другими медицинскими проблемами, такими как болезни сердца, рак или диабет. Это также может произойти с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления.

Диагноз ставится после тщательного психиатрического осмотра и изучения истории болезни психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

Как лечится депрессия?

Как правило, в зависимости от результатов обследований, лечение депрессивных расстройств может включать одно или их сочетание:

• Лекарства. Доступно множество различных лекарств, но часто требуется от 4 до 6 недель, чтобы полностью ощутить действие антидепрессантов. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить с врачом перед остановкой.Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.

• Психотерапия. Это чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это поможет вам улучшить свои навыки межличностных отношений, а также научиться выявлять стрессоры в вашей жизни и управлять ими.

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может применяться у людей с тяжелой, опасной для жизни депрессией, которые не реагируют на лекарства. Электрический ток проходит через мозг, вызывая припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозгу и облегчить симптомы.

Вы также можете помочь себе. Депрессивные расстройства могут заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться.Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и, как правило, неточно отражают реальные обстоятельства. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. А пока, если вы думаете, что у вас депрессия, подумайте о следующем:

• Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

• Ставьте реалистичные цели в свете депрессии. Беритесь только за то, с чем, по вашему разумению, вы справляетесь.

• Разбивайте большие задачи на мелкие и расставляйте приоритеты. Делай, что можешь, как можешь.

• Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем одиночество и скрытность.

• Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.

• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

• Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков, которые могут усугубить депрессию.

• Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на серьезные перемены в жизни — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто вас хорошо знает.У них будет более объективный взгляд на вашу ситуацию.

• Помните, люди редко «выходят» из депрессии. Но после лечения они могут чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

• Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах. Это может помочь заменить негативное мышление, являющееся частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.

• Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

• Депрессия — это болезнь всего тела. Это означает, что это касается тела, настроения и мыслей. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

• Нет четкой причины депрессии, но врачи считают, что это результат химического дисбаланса в мозге. Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.

• Женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут играть роль в повышении уровня депрессии у женщин. Эти факторы могут включать изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.

• В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали. Они могут чувствовать себя беспомощными, безнадежными и раздражительными.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.

• Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического обследования. Медицинский анамнез будет составлен психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

• Депрессия чаще всего лечится с помощью лекарств, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Это также может быть комбинация лекарств и терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.