Как проверить инсульт: Как быстро и точно определить инсульт

Содержание

Распознать инсульт — Нижнесортымская участковая больница

Среда, 7 Декабря 2016

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять:

«Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!»

«Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F-face(лицо), A–arm (рука), S — speech(речь), T–time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

3-вида-инсульта

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогаюторганизму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных навосстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт– нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная,хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Профилактика инсульта — Medicinas centrs ARS; 67201007

Профилактика инсульта

Наиболее частая причина возникновения инсульта — атеросклероз сосудов шеи и головного мозга (отложение холестерина низкой плотности и тромбов в просвете артерий). Зачастую это бессимптомный процесс и человек его не чувствует, пока не произойдет значительного сужения кровеносных сосудов. Во многих случаях это вызывает необратимые изменения состояния здоровья — паралич частей тела, нарушение речи, интеллектуальных способностей и др. Профилактика инсульта при помощи цветовой кодированной допплерографии.

Факторы риска, которые свидетельствуют о риске инсульта:

повышенное кровяное давление способствует быстрому развитию инсульта;
повышенный уровень сахара и сахарный диабет;
повышенный уровень холестерина и триглицерина в крови;
курение;
чрезмерное употребление алкоголя;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
случаи инсульта в предыдущих поколениях.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА?

Для оценки состояния сосудов шеи и головного мозга необходимо проводить обследование с применением высокотехнологичной ультразвуковой аппаратуры, двух- и трехмерное сканирование цветовой кодированной допплерографии. Процедура полностью безвредная, безболезненная, не связанная с введением контрастного вещества или облучением. Её можно проводить в любом возрасте и оперативно получить результат обследования.

РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Полученные качественные снимки кровеносных сосудов и показатели церебрального кровотока помогают врачу-диагностику определить патологический процесс в артериях, оценить стадию повреждения сосудов: от легкой стадии уплотнения стенок до серьезного сужения сосуда или тромбоза. Дальнейшая тактика лечения зависит от стадии повреждения сосуда. Невролог назначает медикаментозное или хирургическое лечение артерии. С помощью этого метода можно определить заболевания сосудов и другого характера.

КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ШЕИ И МОЗГА

Каждому, кто беспокоится о состоянии своего здоровья и желает узнать состояние сосудов головного мозга, рекомендуется выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга при помощи цветовой кодированной допплерографии.

Этот метод обследования особенно рекомендуется людям:

с повышенным уровнем холестерина, триглицерина, гомоцистеина и сахара в крови;
с повышенным кровяным давлением или его скачками;
с различными неврологическими нарушениями.

Обследование методом допплерографии помогает исключить сосудистые заболевания как причину головокружений, головных болей, различного вида приступов с нарушением сознания.

В Medicīnas centrs ARS ультрасонографические обследования (допплерографию) сосудов головы и шеи выполняют высококвалифицированные врачи-неврологи:

Невролог, специалист по ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи Др.мед. Доц.Галина БАЛТГАЙЛЕ — член Европейского Совета Неврологов и Президент Латвийской Ассоциации Неврологов;

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА в себя включает:

обследование сосудов шеи и головы методом допплерографии;
объяснение полученных результатов;
разработка дальнейшего плана действий.

ВИДЕО:

Стоимость услуги

УДАР по инсульту: как распознать заболевание и спасти свою жизнь

Врач. Фото: Антон Балашов, РИА PrimaMedia

Инсульт – страшное заболевание, которое в одно мгновение способно изменить вашу жизнь навсегда. Причин возникновения инсульта много, но объединяет их одно – равнодушное отношение к своему здоровью. Искалеченная судьба и никакого будущего, или счастливая и полноценная жизнь? Все в ваших руках – уверяют приморские врачи и дают инструкцию, как нанести УДАР по смертельной болезни, в материале РИА PrimaMedia и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в преддверии всемирного дня борьбы с инсультом.

При инсульте нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и в другом случае неизбежно часть клеток погибнет.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и др. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др. Чем больше очаг повреждения, тем значимее будут нарушения.

Наиболее явные признаки инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела, неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста, резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение, внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

По словам врачей, не стоит ждать, что это скоро пройдет. Пока вы думаете, драгоценное время уходит и шансов вернуться к полноценной жизни становится все меньше.

— Если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4,5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить, восстановить кровоток и спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит, можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний. Но, если прошло более 4,5 часов, применять лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4,5 часа называют «золотым часом» или «терапевтическим окном», — рассказал заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий Хан.

Важно знать, что сегодня существует эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью. Причем для этого не нужно иметь медицинское образование. Эту диагностику могут применять взрослые и дети.

У – улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;

Д – движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;

А – артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;

Р – решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт. Необходимо позвонить в скорую!

— До приезда скорой помощи надо запомнить время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов), положить его на спину и придать возвышенное положение голове. Если у больного рвота – переверните его набок. Ни в коем случае не давайте ему ни пить, ни есть. При инсульте нарушается глотание, человек может поперхнуться, подавиться, и это приведет к серьезному осложнению. Не снижайте артериальное давление. По приезду скорой сообщите врачу время наступления первых признаков болезни, — говорит Дмитрий Хан.

Справка: Ежегодно в Приморском крае происходит около 4 тысяч острых инсультов. 40% (1600 человек) погибают в течение года. Из выживших – 80% становятся инвалидами (1900 человек), из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи.

По словам Дмитрий Хана, причин возникновения инсульта много, но есть четыре основные, которые неизбежно приведут к этому заболеванию: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и мерцательная аритмия.

— Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у вас артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба, нужно идти к врачу, принимать лекарства. Если ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат.

Что касается атеросклероза сосудов головного мозга, причина его возникновения — повышенный холестерин. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. При атеросклерозе в просвете сосуда начинает расти бляшка, рано или поздно кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт. Сахарный диабет вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени. А, когда он случается, неблагоприятный исход – смерть или тяжелая инвалидизация – становится неизбежностью. Когда у вас выявили такую патологию, как мерцательная аритмия, инсульт также неизбежен, если вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Вам необходимо бежать к кардиологу, начинать выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%, — сказал Дмитрий Хан.

Как отметила заведующая кабинетом межведомственных связей краевого центра медицинской профилактики Владивостокского клинико-диагностического центра Татьяна Минеева, забота о своем здоровье – в руках каждого из нас.

— В каждой поликлинике и лечебно-профилактических учреждениях ежегодно проходит диспансеризация, которую может пройти каждый и получить все необходимые обследования. Также профилактические осмотры проводятся в поликлиниках по месту жительства, у многих есть медицинские осмотры на предприятиях. Таких осмотров не надо избегать, и если есть какие-то отклонения в состоянии здоровья — артериальная гипертония, избыточная масса тела или еще что-то — обязательно обращайтесь к специалистам, чтобы вовремя откорректировать свое состояние. Старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно питайтесь и не бойтесь походов к врачам, это может спасти вашу жизнь, — отметила Татьяна Минеева.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Борьба с артритом: да – современным технологиям, нет — «народным средствам»

Если у вас нет диагноза «шизофрения», это не значит, что вы психически здоровы – врачи

ГБУЗ «Туапсинская районная больница №1» МЗ КК

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям в борьбе против этого заболевания.

Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,52 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов.

Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения.

Следует особо подчеркнуть, что в России от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек.

Удобен и прост для применения тест «УДАР», данная аббревиатура означает следующее:

✓ «У» — улыбка человека стала кривой, перекосило лицо;

✓ «Д» — движение нарушилось, ослабла рука или нога;

✓ «А» — афазия, нарушилась речь, человек не может произнести свое имя;

✓ «Р» — решение, звоните 112, опишите симптомы.

Необходимо разъяснить населению, что очень важно сразу распознать симптомы инсульта, ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. При возникновении подозрений на инсульт необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и немедленно госпитализировать пациента. Экстренность госпитализации и начала терапии обусловлена существованием для инсульта так называемого терапевтического окна (4,5 часа), начало лечения, в пределах которого может свести к минимуму или вовсе устранить тяжелые последствия этого заболевания.

Важно объяснять людям, что неправильные доврачебные манипуляции могут усугубить состояние больного.

При ожидании скорой помощи нужно:

Не давать больному есть, пить, ходить, курить.
Помочь ему принять лежачее положение.
Если наблюдаются позывы на рвоту, перевернуть человека на бок, чтобы предупредить перекрытие дыхательных путей рвотными массами.
Запомнить точное время начала симптомов.

Профилактика инсульта

Если не считать терапевта и ЛОР-врача, то врач-невролог – наверное, самый посещаемый доктор. Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Перечень неврологических заболеваний очень широк – это и нарушения мозгового кровообращения, и рассеянный склероз, и паркинсонизм, и эпилепсия, а также различные невриты, депрессия, пани-ческие атаки, остеохондрозы, последствия нейроинфекций и травм головы.

Не все заболевания, которыми страдают люди, являются болезнями нервной системы. Но в развитии всех заболеваний участвует нервная система и вовлечение ее в патологический процесс изменяет и отягощает клиническую картину. Поэтому врачи многих специальностей, проводя диагностику, направляют пациентов на Очень часто к неврологам обращаются пациенты с жалобами на хроническое

перенапряжение, повышенную слабость, утомляемость при обычных нагрузках, головные боли, головокружения, перепады артериального давления, обмороки, бессонницу, раздражительность, невозможность пребывания в душных помещениях и т.д. Все эти жалобы могут сопутствовать различным заболеваниям, однако многие из перечисленных симптомов могут быть предвестниками или проявлениями такого грозного состояния как нарушение мозгового кровообращения (инсульта), и даже в молодом возрасте. Поэтому необходима своевременная консультация у невролога.

Специалист проведет осмотр, назначит необходимое обследование, поставит правильный диагноз и подберет оптимальное лечение. Но, как известно, лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить. Это высказывание в полной мере относится и к инсультам.

Инсульт – это заболевание, при котором поражаются артерии, доставляющие кровь к головному мозгу. Инсульт происходит вследствие разрыва или закупорки мозгового сосуда. Часть мозга в результате этого не получает достаточно крови, и в течение нескольких минут после этого ткани мозга умирают. Значительная часть инсультов вызвана закупоркой артерий – ишемический инсульт, остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Основные начальные проявления инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки, ноги (особенно с одной стороны тела), спутанность сознания, нарушение речи, внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, внезапное нарушение походки, головокружение, нарушение координации движений, внезапная сильная головная боль. Игнорировать эти симптомы нельзя, даже если они были кратковременны! Срочно обращайтесь к врачу!

Что можно сделать, чтобы не допустить развитие инсульта:

Артериальная гипертония – самая частая причина инсультов. Поэтому лицам,

страдающим артериальной гипертонией, нужен постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление, регулярный контроль артериального давления и диспансерное наблюдение у врача. Тем, у кого нет гипертонии, врачи все равно настоятельно рекомендуют проверять свое артериальное давление, поскольку заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а различные жалобы появляются обычно тогда, когда болезнь уже сформировалась. Регулярное измерение давления позволит выявить повышенные цифры артериального давления и диагностировать заболевание на начальных стадиях.

Необходимо уменьшить употребление поваренной соли. Избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Оба фактора вызывают повышение артериального давления. Норма суточного потребления соли соответствует 5 грамм, это количество содержится в 1 чайной ложке.
Другая достаточно частая причина инсультов – наличие ишемической болезни сердца, особенно с нарушениями ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), так как в полости сердца часто формируется пристеночный тромб, который может отрываться и закупоривать мозговой сосуд. Данным пациентам также нужен постоянный прием препаратов, регулярный контроль артериального давления и диспансерное наблюдение у врача.
При наличии избыточной массы тела – снизьте вес, это позволит снизить

артериальное давление (давление повышается при прибавке веса – каждый

лишний килограмм веса повышает давление в среднем на 1-3 мм рт. ст.) и риск развития инсульта. Кроме того, при избыточной массе тела и ожирении часто отмечается повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин – основной компонент ядра атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. При превышении содержания холестерина в крови начинается процесс его накопления в стенке сосуда. Начальные изменения в сосудах – первые липидные полоски – могут появляться уже в юношеском возрасте. Рост бляшки продолжается в течение лет и десятилетий. Когда бляшка перекрывает просвет сосуда более чем на 50%, возникает кислородное голодание органа, который получает кровь через данный сосуд. Следовательно, контроль за массой тела и уровнем холестерина в крови – жизненно необходим.

Больные сахарным диабетом часто имеют артериальную гипертонию, повышенный уровень холестерина и ожирение, что еще в большей степени

увеличивает риск развития инсульта. Таким пациентам особенно тщательно

следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и регулярно контролировать массу тела, уровень артериального давления, глюкозы и холестерина крови.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. При выкуривании сигареты наблюдается кратковременный спазм сосудов, и артериальное давление повышается, иногда резко. Частые спазмы опасны, потому что повышают риск сердечнососудистых осложнений. Кроме того, у курящих лиц снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим артериальное давление. Систематическое употребление алкоголя не проходит бесследно для здоровья. Быстро расстраиваются механизмы, регулирующие систему кровообращения, что часто приводит к развитию артериальной гипертонии (у лиц, систематически употребляющих спиртные напитки, заболеваемость более чем в 2 раза выше, чем у людей непьющих).
Старайтесь больше заниматься физическими упражнениями. Начать можно с обычной ходьбы – это самое легкое упражнение, безопасное и подходящее всем. Час ходьбы в день не только улучшает физическую форму, но и защищает от сердечнососудистых заболеваний. Пот и учащенное дыхание – признаки эффективности упражнений, но важно не перестараться: вы должны быть способны разговаривать во время ходьбы.

В субботу 26 октября в отделение профилактики

ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ№1» МЗ КК проводит День открытых дверей, приуроченный к Всемирному дню борьбы с инсультом.

С 9:00 до 14:00 посетители отделения профилактики смогут пройти скрининг-обследование сердечно-сосудистой и дыхательной системы, измерить уровень холестерина и глюкозы в крови, сделать ЭКГ-исследование, а также проконсультироваться у врачей-специалистов: невролога и терапевта. При наличии показаний пациенту будет проведено ультразвуковое исследование магистральных сосудов головного мозга.

В 09.00 пройдет школа здоровья «Скажи инсульту нет – протяни руку здоровью». Её темами станут принципы профилактики заболевания, необходимость отказа от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни. Будут также затронуты проблемы своевременного лечения заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета. Будет прочитана лекцию на тему «Профилактика мозговых инсультов». В ней будет рассказано о наиболее значимых осложнениях заболеваний сердечно-сосудистой системы. Начало лекции в 13:00.

Специалисты отделения профилактики проведут анкетирование посетителей по факторам риска заболевания и первым признакам проявления инсульта. Каждый пришедший сможет получить рекомендации по ведению здорового образу жизни (ЗОЖ), в первую очередь коррекции факторов риска – нездорового питания, избыточной массы тела, курения, низкой физической активности и др.

Отделение профилактики находится в ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ№1» МЗ КК по адресу: г. Туапсе ул. Армавирская 2. Ждём всех желающих в кабинете № 6а.

ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ№1» МЗ КК
Зав отделения профилактики
Алфимович Е.В.

8 признаков предынфарктного состояния

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами — но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда — период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий. Сегодня мы опишем 8 наиболее важных признаков предынфарктного состояния, потому что эту информацию должен знать каждый.

Что такое предынфарктное состояние?
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе — ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок — человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная — плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Предынфарктное состояние очень индивидуально — у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) — либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния — что нужно знать
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
Артериальное давление «скачет», несмотря на прием медикаментов от гипертонии
Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) — но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией — они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт — именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение — покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. В «Консилиуме» есть все условия для полноценного информативного обследования — для записи обращайтесь в форму на сайте или по телефону.

Центр лечения инсультов — Эребуни медицинский центр

Центр диагностики, лечения и профилактики инсультов был основан в июне 2014 года, благодаря поддержке партнера Др. Микаэля Скона — доцента кафедры неврологии Университа Альберты (Канада), члена Американского Совета Неврологов и Психиаторов, члена Американской Академии Неврологов, секретаря Попечительского совета по Неврологии МЦ Эребуни.
Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти пациента в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

Согласно статистическим данным жертвами инсульта каждый год становятся прядка 400 тысяч человек и это число продолжает увеличиваться. Это неотложное состояние сопровождается высокой летальностью и инвалидностью. После перенесенного инсульта только у 60% пациентов сохраняется возможность самообслуживания, и около 20% пациентов постоянно нуждаются в стационарном лечении и уходе.

Поэтому от того, насколько правильно и быстро смогут сориентироваться в сложившейся ситуации пациенты либо люди, которые их окружают, и от того как быстро обратятся за специализированной помощью может зависеть не только реальная возможность дальнейшего восстановления, а спасение жизни пациента.

На то, чтобы распознать инсульт и доставить пациента в стационар имеется не более трех, максимум пяти часов. Именно в этот период времени с момента, когда появятся первые признаки заболевания можно избежать необратимых патологических изменений в мозге.

Условно, проявления инсульта можно разделить на две группы: симптомы, которые заметны самому пострадавшему и признаки, которые можно распознать только со стороны.

Проявления недуга, замечаемые пострадавшим самостоятельно			Симптомы, заметные со стороны
Внезапное возникновение тошноты (вплоть до того что начинается рвота), головной боли и головокружения.			Не способность больного полноценно улыбнуться. Улыбка пострадавшего обычно искривлена на одну сторону.
Неожиданная утрата контроля над происходящим, дезориентация в пространстве и/или времени. Пациент может не понимать где он находится, речь может быть спутанной и несвязной.			Становится заметна его спутанная и несвязна речь. Часто люди в подобном состоянии не произносят окончаний, путают слоги в словах и просто, не могут выразиться.
Двоение перед глазами, частичная потеря зрения, или просто не четкое видение предметов.			Если предложить человеку высунуть язык, становится заметно, что он, так же как и улыбка, несколько искривлен на одну сторону.
Внезапно появляющееся ощущение онемения (парез) одной части тела, как правило, конечности или лица.			При просьбе поднять обе руки вверх, пострадавший сможет удерживать только одну руку, вторая будут самопроизвольно опускаться и не слушаться.
Внимание! Если вы наблюдаете у себя два из описанных выше признака – вам срочно нужен врач!			Внимание! Чтобы проверить и убедиться, что у пострадавшего развивается инсульт, а также для вызова скорой помощи достаточно одного из описанных выше симптомов!

Необходимо помнить, что как правило, после возможного видимого улучшения общего состояния (когда после перенесенного микроинсульта прекращается рвота, речь восстанавливается, онемение проходит) через определенное время болезнь будет прогрессировать, а врачи могут уже не успеть с помощью. Поэтому нельзя расслабляться и вводить себя в заблуждение при кратковременных нарушениях тех или иных функций. А нужно срочно обратиться за специализированной помощью.

Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения поступают в Центр диагностики, лечения и профилактики инсультов уже в первые часы заболевания, что дает возможность оказания своевременной квалифицированной помощи, в том числе, проведения тромболитической терапии. При необходимости широко практикуется мультидисциплинарный консилиум из ведущих специалистов медицинского центра Эребуни: пациентов консультируют нейрохирурги, сосудистые хирурги, ангионеврологи, физиотерапевты, реаниматологи, офтальмологи, эндокринологи и др. Кроме того, уже в самые ранние сроки развития инсульта (первые сутки) начинается проведение реабилитационных мероприятий.

В Центре диагностики, лечения и профилактики инсультов адаптированы и используются рекомендации и протоколы Университета Альберта. Здесь осуществляется:

быстрая диагностика состояния пациента — его оперативное клинико-лабораторное обследование, которое становится возможным в связи с круглосуточным функционированием диагностических служб
–   компьютерная томография
–   лаборатория
–   ангиография
наличие высокооснащенного отделения интенсивной терапии и реанимации, где возможно проведение лечения инсульта в острой фазе с использованием современной методики введения активатора тканевого тромбопластина
наличие высококвалифицированных ангионеврологов и специализированного оборудования, позволяющих осуществление ангионеврологических интервенций, позволяющих не только спати жизнь пациента, но и значительно уменьшить возможность осложнений и риск инвалидизации
выявление факторов риска повторных инсультов и их коррекция
реабиллитация пациентов после перенесенного инсульта
амбулаторный мониторинг, контроль и лечение пациентов после перенесенного инсульта.

Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход: пациенту, как и его родным, дается полноценная информация о его состоянии, ходе лечения и цели проводимых исследований. Пациенты проходят все необходимые обследования для уточнения диагноза и выработки адекватной стратегии и тактики лечения. Решение вопроса о необходимости хирургического лечения по поводу атеросклеротических стенозов брахиоцефальных артерий проводится в тесном контакте с квалифицированными ангиохирургами центра.

В соответствии с «Законом авторских и смежных прав» при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на сайте, указание источника — Веб сайт Медицинского Центра Эребуни erebunimed.com обязательно.

4 шага F.A.S.T к распознаванию инсульта

Для хорошего и ценного рассмотрения, получение которого настоящим подтверждается, я настоящим предоставляю Американской кардиологической ассоциации («AHA») и ее правопреемникам, а также всем, кто им уполномочен, следующие неограниченные права и освобождение, все из которых могут осуществляться без географические, временные или другие ограничения: Что касается подачи историй, видео или цифровых записей, аудио или визуального характера, а также фотографий (совместно именуемых «Представленные материалы») для использования AHA, я настоящим освобождаю AHA от всех ответственность, и сделать следующие разрешения и заверения в связи с этим:

(a) Право записывать, фотографировать и / или иным образом использовать, производить, копировать, передавать по радио или телевидению, использовать в Интернете, распространять, демонстрировать и, если применимо, использовать мое подобие, голос, заявления, действия, позы, игры и выступления, а также все другие эффекты, возникающие в результате моих услуг по предоставлению Представленных материалов, при том понимании, что предоставленные права могут быть реализованы в любых и любых средствах массовой информации.

(b) Все мои права, титулы и интересы в отношении всех негативов, лент, прозрачных пленок, распечаток и репродукций Представленных материалов, включая все авторские права, право на авторские права на Представленные материалы в любой точке мира и право на их продление и право использовать, продавать, сдавать в аренду или лицензировать любое из вышеперечисленного, при этом подразумевается, что AHA имеет право вырезать, редактировать, изменять, интерполировать, перепрофилировать и иным образом изменять сюжет, а также разделять его на столько частей, сколько они желание, при котором каждая часть или комбинация частей презентации могут использоваться отдельно или вместе.

(c) Я заявляю и гарантирую, что информация, предоставленная AHA, является достоверной и точной, является оригинальной, не нарушает чьи-либо авторские права или другие права собственности, не является дискредитирующей и что у меня есть полное право и полномочия раскрывать и передать Историю или предоставить фотографии и / или видеозаписи в AHA.

(d) Настоящим я отказываюсь от всех сборов за повторное использование или других сборов, которые могут быть применимы к вышеуказанному предоставлению и освобождению.

(e) Настоящим я освобождаю, освобождаю от ответственности и соглашаюсь освободить и обезопасить AHA от любой ответственности или ущерба, который может возникнуть в связи с перевозками и / или разрешениями, указанными в этом соглашении.

Я заявляю и гарантирую, что я достиг совершеннолетия и имею право заключить вышеупомянутое соглашение об освобождении.

Инсульт: как распознать и что с этим делать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2015 Apr 15; 91 (8): онлайн.

См. Соответствующую статью об остром инсульте

Что такое инсульт?

Инсульт похож на «мозговую атаку». При сердечном приступе к сердечной мышце поступает недостаточно крови. При инсульте в мозг поступает недостаточное количество крови. Части мозга могут погибнуть, если кровь будет отрезана более чем на пару часов.Слабость, онемение или проблемы с речью могут исчезнуть в течение нескольких часов, если кровь будет отрезана на более короткое время. Это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА), а не инсультом.

Как узнать, есть ли у кого-то инсульт?

Есть несколько способов узнать, есть ли у кого-то инсульт. БЫСТРО. — один из способов запомнить признаки инсульта. Если вы заметили человека с одним из этих признаков, немедленно позвоните в службу 9-1-1 за помощью:

Обвисание лица. Одна сторона лица обвисает или онемел? Попросите человека улыбнуться.Улыбка человека неровная?
Слабость руки. Одна рука слаба или онемела? Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
Проблемы с речью. Речь невнятная? Человек не может говорить или его трудно понять? Попросите человека повторить простое предложение, например: «Небо голубое». Правильно ли повторяется предложение?
Пора звонить 9-1-1. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если они исчезнут, позвоните 9-1-1 и немедленно доставьте человека в больницу.Проверьте время, чтобы узнать, когда появились первые симптомы.

Пять «неожиданных» знаков также охватывают предупреждающие знаки о инсульте:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
Внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах
Внезапные затруднения при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины

Если вы считаете, что у вас или у члена вашей семьи может быть инсульт, позвоните 9-1-1.Быстрое действие увеличивает шансы на выживание и выздоровление. Врач проведет осмотр и может назначить другие анализы, включая изображения головного мозга.

Как предотвратить инсульт и ТИА?

Если вы курите, бросьте.
Работайте со своим врачом, чтобы контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и диабет.
Гуляйте или выполняйте другие упражнения большую часть дней недели.
Ешьте больше фруктов, овощей и рыбы.
Не употребляйте сладкие напитки.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2015 Американской академии семейных врачей.
Это содержимое принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт афпсерв @ aafp.org по вопросам авторских прав и / или запросов на разрешение.

Ход | Мичиган Медицина

Обзор состояния

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или лопается. Без крови и кислорода, который она несет, часть мозга начинает умирать. Часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.

Повреждение мозга может начаться в считанные минуты.Вот почему так важно знать симптомы инсульта и действовать быстро. Быстрое лечение может помочь ограничить повреждение мозга и повысить шанс полного выздоровления.

Каковы симптомы?

Симптомы инсульта случаются быстро. Инсульт может вызвать:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

FAST — это простой способ запомнить основные симптомы инсульта. Распознавание этих симптомов поможет вам понять, когда следует обращаться за медицинской помощью.FAST означает:

F ace свисающий.
A п.м. слабость.
S peech трудность.
T Можно позвонить по номеру 911.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они быстро проходят. Возможно, у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют мини-инсультом.ТИА — это предупреждение о том, что вскоре может случиться инсульт. Раннее лечение ТИА может помочь предотвратить инсульт.

Что вызывает инсульт?

Есть два типа хода:

Ишемический (скажем, «iss-KEE-mick») инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Сгусток может образовываться в кровеносном сосуде или перемещаться откуда-то еще в кровеносной системе. Примерно 8 из 10 инсультов — это ишемические инсульты. Это наиболее распространенный тип инсульта у пожилых людей.
Геморрагический инсульт (скажем, «хе-м-м-м-м-м-м») развивается, когда артерия в мозге протекает или лопается. Это вызывает кровотечение внутри мозга или у поверхности мозга. Геморрагические инсульты встречаются реже, но более смертоносны, чем ишемические инсульты.

Как диагностируется инсульт?

Вам нужно немедленно обратиться к врачу. Если инсульт диагностируется быстро — сразу после появления симптомов — врачи могут использовать лекарства, которые помогут вам лучше выздороветь.

В первую очередь врачу необходимо выяснить, какой это инсульт: ишемический или геморрагический. Это важно, потому что лекарство, назначаемое для лечения инсульта, вызванного сгустком крови, может быть смертельным, если оно используется для инсульта, вызванного кровотечением в головном мозге.

Чтобы выяснить, что это за инсульт, врач сделает рентгеновский снимок, называемый компьютерной томографией головного мозга, который может показать, есть ли кровотечение. Врач может назначить другие тесты, чтобы определить местоположение сгустка или кровотечения, проверить степень повреждения мозга и проверить наличие других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на инсульт.

Как лечится?

Лечение ишемического инсульта направлено на восстановление притока крови к мозгу. Вам могут дать растворяющее сгустки лекарство, называемое тканевым активатором плазминогена (TPA). Это лекарство может улучшить восстановление после инсульта, особенно если его назначить как можно скорее после инсульта. Врачи стараются дать это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов. Некоторым людям может помочь, если они смогут получить это лекарство в течение 4½ часов после появления первых симптомов.^{сноска 1} Могут быть назначены другие лекарства для предотвращения образования тромбов и контроля симптомов. Процедура, называемая тромбэктомией, может быть сделана для удаления сгустка крови и восстановления кровотока.

Лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения в головном мозге. Врачи могут назначить вам лекарство или сделать переливание части крови, например плазмы. Они могут сделать операцию, чтобы слить кровь или уменьшить давление на мозг. Лекарства можно использовать для контроля артериального давления, отека мозга и других проблем.

После любого вида инсульта и после стабилизации вашего состояния лечение переключается на предотвращение других проблем и будущих инсультов. Возможно, вам потребуется принять ряд лекарств для контроля состояний, повышающих риск инсульта, таких как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий. Некоторым людям требуется операция по удалению налета из кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг (сонных артерий).

Лучший способ поправиться после инсульта — это начать реабилитацию после инсульта.Цель реабилитации после инсульта — помочь вам восстановить утраченные навыки или максимально использовать оставшиеся способности. Реабилитация после инсульта также может помочь вам принять меры для предотвращения инсульта в будущем. У вас больше всего шансов восстановить способности в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Поэтому важно начинать реабилитацию вскоре после инсульта и делать понемногу каждый день.

Как предотвратить повторный инсульт?

После перенесенного инсульта вы рискуете заболеть еще одним.Но вы можете внести некоторые важные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Лечить любые проблемы со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись со своим врачом.
Управлять диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Если ваш врач рекомендует принять аспирин или разжижитель крови, примите их.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями.Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
Делайте прививку от гриппа каждый год.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с собой.
Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета.Эти условия повышают вероятность инсульта.
Будьте активны. Спросите своего врача, какой вид и уровень активности безопасен для вас. Если вы участвуете в программе реабилитации после инсульта, ваша команда реабилитации может составить программу упражнений, которая подойдет вам.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыба и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.

Причина

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт вызван сгустком крови, который блокирует кровоток в головном мозге.

Сгусток крови может образоваться в артерии, которая снабжает кровью мозг.
- Сгустки крови обычно образуются в артериях, поврежденных накоплением бляшек, что называется атеросклерозом.
- Длительное высокое кровяное давление или диабет могут повредить более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, вызывая образование сгустка внутри кровеносных сосудов и блокирование кровотока.
Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто в сердце) и перемещаться по кровотоку в мозг.Например, могут образоваться сгустки:

Низкое кровяное давление также может вызвать ишемический инсульт, хотя это встречается реже. Низкое кровяное давление приводит к снижению притока крови к мозгу. Это может быть вызвано сужением или поражением артерий, сердечным приступом, большой кровопотерей или тяжелой инфекцией.

Некоторые операции (например, эндартерэктомия) или другие процедуры (например, стентирование сонной артерии), которые используются для лечения суженных сонных артерий, могут вызвать разрыв сгустка крови, что приведет к инсульту.

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт вызывается кровотечением в головном мозге или вокруг него.

Кровотечение внутри самого мозга (внутримозговое кровоизлияние, или ICH) может быть результатом длительного высокого кровяного давления или использования разжижающих кровь лекарств, таких как антикоагулянты.
Кровотечение в пространстве вокруг головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние или САК) может быть вызвано разрывом аневризмы или неконтролируемым высоким кровяным давлением.

К другим менее частым причинам относятся травмы головы или шеи, некоторые заболевания и лучевая терапия рака шеи или мозга.

Симптомы

Если у вас есть симптомы инсульта, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Общие симптомы инсульта включают:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

F ace свисающий.
A п.м. слабость.
S peech трудность.
T Можно позвонить по номеру 911.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, вызван ли инсульт сгустком крови (ишемический инсульт) или кровотечением (геморрагический инсульт), где инсульт происходит в головном мозге и насколько серьезен он.

Инсульт обычно случается внезапно, но может происходить в течение нескольких часов. Например, сначала у вас может быть легкая слабость. Со временем вы не сможете двигать рукой и ногой с одной стороны тела.

Если с течением времени происходит несколько инсультов меньшего размера, у вас могут быть более постепенные изменения в ходьбе, равновесии, мышлении или поведении. Это называется мультиинфарктной деменцией.

Людям не всегда легко распознать симптомы небольшого инсульта. Они могут ошибочно думать, что симптомы могут быть связаны со старением.Или симптомы могут быть перепутаны с симптомами других состояний, вызывающих аналогичные симптомы.

Что происходит

При ишемическом инсульте поступление богатой кислородом крови в часть мозга снижается. При геморрагическом инсульте возникает кровотечение в головном мозге.

Примерно через 4 минуты без крови и кислорода клетки мозга повреждаются и могут погибнуть. Организм пытается восстановить кровь и кислород в клетки, расширяя другие кровеносные сосуды (артерии) рядом с этим участком.

Если кровоснабжение не восстанавливается, обычно происходит необратимое повреждение. Части тела, контролируемые этими поврежденными клетками, не могут функционировать.

Эта потеря функции может быть легкой или тяжелой. Он может быть временным или постоянным. Это зависит от того, где и какая часть мозга повреждена, и как быстро кровоснабжение может быть возвращено к пораженным клеткам. Также могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Вот почему важно как можно скорее получить лечение.

Восстановление

Восстановление зависит от места и степени повреждения мозга, вызванного инсультом, способности других здоровых участков мозга замещать поврежденные участки и реабилитации.В целом, чем меньше повреждение ткани головного мозга, тем меньше вероятность инвалидности и выше шансы на успешное выздоровление.

Инсульт — это наиболее частая причина физической инвалидности, связанная с нервной системой. Из людей, переживших инсульт, половина по-прежнему будет иметь некоторую инвалидность через 6 месяцев после инсульта.

У вас больше всего шансов восстановить свои способности в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Восстановление некоторых способностей, таких как речь, происходит медленно, если вообще происходит.Около половины всех людей, перенесших инсульт, будут иметь долгосрочные проблемы с разговором, пониманием и принятием решений. У них также могут быть изменения в поведении, которые влияют на их отношения с семьей и друзьями.

После инсульта вы (или лицо, осуществляющее уход) также можете заметить:

Долгосрочные проблемы

Долгосрочные осложнения инсульта, такие как депрессия и пневмония, могут развиться сразу же или через несколько месяцев или лет после инсульта.

Некоторые долгосрочные проблемы можно предотвратить с помощью надлежащего домашнего лечения и последующего медицинского наблюдения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает вероятность того, что у вас возникнет конкретная проблема со здоровьем. Факторы риска инсульта, которые вы можете вылечить или изменить, включают:

Высокое кровяное давление (гипертония).
Мерцательная аритмия.
Диабет.
Курение.
Высокий холестерин.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Избыточный вес.
Отсутствие физической активности.

Факторы риска, которые нельзя изменить, включают:

Возраст. Риск инсульта увеличивается с возрастом.
Race. Афроамериканцы, коренные американцы и коренные жители Аляски подвергаются более высокому риску, чем представители других рас.
Пол. У женщин риск инсульта выше, чем у мужчин. У людей в возрасте от 55 до 75 лет примерно у 2 из 10 женщин будет инсульт, а у 1 или 2 из 10 мужчин — инсульт.
Семейная история. Риск инсульта выше, если у родителя, брата или сестры был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
История инсульта или ТИА.

Когда звонить

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас , если у вас есть признаки инсульта:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное нарушение речи.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА) похожи на признаки инсульта. Но симптомы ТИА обычно исчезают через 10-20 минут, хотя могут длиться дольше.Невозможно определить, вызваны ли симптомы инсультом или ТИА, поэтому при обоих состояниях требуется неотложная медицинская помощь.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

Имели недавние симптомы ТИА или инсульта, даже если симптомы исчезли.
Принимаете аспирин или другие лекарства, предотвращающие свертывание крови, и вы заметили какие-либо признаки кровотечения.
У вас приступ удушья из-за попадания еды в дыхательное горло.
Есть признаки сгустка крови в глубоком кровеносном сосуде, которые включают покраснение, тепло и боль в определенной области руки или ноги.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если вы:

Считайте, что у вас в прошлом была ТИА, и вы не говорили об этом со своим врачом.
Получили травму, вызванную давлением.
Обратите внимание, что ваша пораженная рука или нога становится все более жесткой или вы не можете их выпрямить (спастичность).
Обратите внимание на признаки инфекции мочевыводящих путей. Признаки могут включать жар, боль при мочеиспускании, кровь в моче и боль в пояснице (боку).
Проблемы с удержанием равновесия.

К кому обратиться

Врачи, которые могут диагностировать и лечить инсульт, включают:

Если вам нужна операция или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы можете проконсультироваться с другими специалистами, например:

В некоторых больницах есть бригада по инсульту, состоящая из множества различных медицинских работников, таких как невролог, нейрорадиолог, физиотерапевт, эрготерапевт, логопед, врач-реабилитолог (физиотерапевт), медсестра и социальный работник.

Экзамены и тесты

Обследования в приемном покое

Первым тестом после инсульта обычно является компьютерная томография, серия рентгеновских снимков, которые могут показать, есть ли кровотечение в головном мозге. Этот тест покажет, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим. Вам также могут сделать МРТ.

Другие начальные тесты, рекомендуемые при ишемическом инсульте, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) для проверки наличия проблем с сердцем.
Анализы крови, чтобы помочь вашему врачу сделать выбор в отношении вашего лечения и определить условия, которые могут вызывать симптомы, похожие на инсульт. Тесты могут включать:

Тесты, которые могут быть у вас позже

Если кажется, что у вас может быть сужение сонной артерии, ваш врач может попросить вас иметь:

Если ваш врач считает, что инсульт мог быть вызван проблемой с вашим сердцем, может быть выполнено эхокардиограмма, холтеровское мониторирование или телеметрический тест.

Руководство

рекомендует, чтобы факторы риска сердечных заболеваний также оценивались после инсульта, чтобы предотвратить инвалидность или смерть от сердечных заболеваний в будущем. Это связано с тем, что многие люди, перенесшие инсульт, также страдают ишемической болезнью сердца.

Обзор лечения

Неотложная помощь

Ишемический инсульт

Будут приняты меры для стабилизации ваших показателей жизнедеятельности, включая предоставление вам лекарств.

Вам могут дать растворяющее сгустки лекарство, называемое тканевым активатором плазминогена (TPA).Это лекарство может улучшить восстановление после инсульта, особенно если его назначить как можно скорее после инсульта. Врачи стараются дать это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов. Некоторым людям может помочь, если они смогут получить это лекарство в течение 4½ часов после появления первых симптомов. ^{сноска 3}
Вы также можете получить аспирин или другое антитромбоцитарное лекарство.
В некоторых случаях может быть сделана процедура для восстановления кровотока. Врач использует тонкую гибкую трубку (катетер) и крошечную клетку для удаления сгустка крови, вызвавшего инсульт.Эта процедура называется тромбэктомией.

Геморрагический инсульт

Лечение включает в себя меры по остановке кровотечения, снижению давления в головном мозге и стабилизации показателей жизненно важных функций, особенно артериального давления.

Чтобы остановить кровотечение, вам могут дать лекарство или перелить часть крови, например плазму. Они даются через IV.
Вы будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков повышенного давления на мозг.Эти признаки включают беспокойство, замешательство, проблемы с выполнением команд и головную боль. Будут приняты другие меры, чтобы вы не напрягались из-за чрезмерного кашля, рвоты, подъема тяжестей или напряжения при дефекации или смене положения.
Если кровотечение вызвано разрывом аневризмы головного мозга, может быть проведена операция по восстановлению аневризмы. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для контроля артериального давления, отека мозга, уровня сахара в крови, лихорадки и судорог.
Если произошло сильное кровотечение и симптомы быстро ухудшаются, вам может потребоваться операция по удалению крови, скопившейся в головном мозге, и снижению давления в голове.

Предотвращение повторного инсульта

Ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторного инсульта. Это может включать:

Снижение высокого кровяного давления, наиболее распространенного фактора риска инсульта, путем изменения своего рациона и приема лекарств, снижающих кровяное давление.
Прием аспирина или другого антитромбоцитарного препарата для предотвращения инсультов. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Контроль диабета. Ваш врач посоветует вам стараться поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вам может потребоваться инсулин или другое лекарство от диабета. Также помогут здоровая диета и много физических упражнений.
Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы не заболеть гриппом.

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например бросить курить, есть полезную для сердца пищу и вести активный образ жизни.Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Если ваши сонные артерии значительно заблокированы, вам может потребоваться процедура для повторного открытия суженных артерий. Для получения дополнительной информации см. Хирургия и другое лечение.

Советы для успешного восстановления

Будьте максимально вовлечены в вашу заботу . Возможно, вам захочется позволить опекуну взять на себя ответственность. Но чем больше ты будешь участвовать, тем лучше.
Распознать симптомы депрессии и обратиться за помощью .Симптомы включают постоянное чувство грусти или безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые раньше делали вас счастливыми. Депрессия часто встречается у людей, перенесших инсульт. Чем раньше вы узнаете, что у вас депрессия, тем раньше вы сможете пройти курс лечения. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше.
Как можно скорее пройдите программу реабилитации (реабилитации) после инсульта .

Реабилитация

Как можно скорее начать программу реабилитации после инсульта, это увеличивает ваши шансы на восстановление некоторых утраченных способностей.

Ваша реабилитация будет основана на потерянных физических способностях, общем состоянии вашего здоровья до инсульта и вашей способности участвовать. Реабилитация начинается с того, что помогает вам возобновить повседневную деятельность, такую как прием пищи, купание и одевание. Реабилитация также может помочь вам изменить свой образ жизни, дома, на работе и в отношениях. Внесенные вами изменения будут зависеть от того, как удар повлиял на вас.

Rehab может помочь вам:

Делайте все, что в ваших силах, и будьте настолько независимы, насколько это возможно.
Научитесь жить с изменениями в вашем мозгу и теле, вызванными инсультом.
Приспосабливайтесь к жизни в своем доме, семье или сообществе.

Если вы тот, чей близкий человек перенес инсульт, вы можете сыграть важную роль в его выздоровлении, оказав ему поддержку и поддержку.

Невозможно предсказать, сколько способностей вы восстановите. Чем больше способностей вы сохраните сразу после инсульта, тем более независимыми вы, вероятно, будете после выписки из больницы.Для получения дополнительной информации см. Тему «Реабилитация после инсульта».

Долгосрочный уход

Некоторые люди переезжают в учреждение по уходу, которое может удовлетворить их потребности. Есть несколько видов длительного ухода. В каждом из них предоставляется разный уровень ухода, помощи и услуг. Качество и стоимость ухода и услуг в учреждениях долгосрочного ухода сильно различаются, и варианты варьируются от одного сообщества к другому. Ваш врач или бригада реабилитации могут помочь вам определить, какой вид долгосрочного ухода лучше всего подходит для вас.

Инсульт: следует ли перевести любимого человека на долгосрочный уход?

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в вашем теле, но также в вашем разуме и духе.

Вы можете получить этот уход вместе с лечением от болезни. Вы также можете получить его, если лечение для лечения вашей болезни больше не кажется хорошим выбором.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Может наступить время, когда лечение вашей болезни больше не будет казаться хорошим выбором. Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения.Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Профилактика

Вы можете предотвратить инсульт, если будете контролировать факторы риска и лечить другие заболевания, которые могут привести к инсульту. Вы можете помочь предотвратить ТИА или инсульт, приняв меры к здоровому образу жизни.

Знайте свой риск инсульта

Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Вот некоторые из распространенных факторов риска инсульта:

У вас фибрилляция предсердий.
Вы курите.
У вас высокое кровяное давление.
У вас высокий уровень холестерина.
У вас диабет.
У вас избыточный вес.
Вы не занимаетесь спортом регулярно.
Вы употребляете большое количество алкоголя.

Лечите любые проблемы со здоровьем

Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, посоветовавшись со своим врачом.
Управлять диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
Если ваш врач рекомендует вам принять аспирин или разжижитель крови, примите его.
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Принять здоровый образ жизни

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с собой. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 2,5 часов в неделю.Один из способов сделать это — быть активным 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю.
Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров. Ешьте рыбу не реже 2 раз в неделю. Лучше всего подойдет жирная рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты. К этой рыбе относятся лосось, скумбрия, озерная форель, сельдь и сардины.

Самообслуживание

Советы по устранению последствий удара

Используйте трость или ходунки , чтобы избежать падений.
Управляйте одеванием . Поговорите с эрготерапевтом об устройствах, таких как ричера, приспособления для носков и крючки для пуговиц, которые могут помочь вам одеться.
Решать проблемы со зрением . После инсульта у некоторых людей возникают проблемы со зрением в сторону. Например, люди с правосторонним параличом могут плохо видеть вправо.
Не пренебрегайте своей пораженной стороной .Естественно отдавать предпочтение той стороне тела, которая не пострадала от инсульта. Но важно уделять внимание и остальным частям тела.
Решайте проблемы с питанием . Возможно, вы не почувствуете пищу одной или двумя сторонами рта. Это увеличивает риск удушья. Вам могут потребоваться дополнительные тесты или оценка логопеда.
Устранение проблем с мочевым пузырем , например, регулярно опорожняйте мочевой пузырь.Некоторые люди теряют контроль над мочевым пузырем после инсульта. Но обычно это временно.

Советы для членов семьи и лиц, осуществляющих уход

Обеспечить поддержку и поощрение . Сильная поддержка со стороны семьи может быть большим подспорьем в выздоровлении после инсульта.
Помогите с проблемы с речью. У вашего любимого человека могут быть проблемы с общением, что может очень расстраивать.Вы можете помочь, говоря медленно и прямо и внимательно слушая.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, пропишет вам несколько лекарств после перенесенного инсульта. Обычно используются лекарства для предотвращения образования тромбов, поскольку тромбы могут вызывать ТИА и инсульты.

Типы лекарств, препятствующих свертыванию:

Антикоагулянтные препараты.
Антиагрегантные препараты.

Лекарства, снижающие уровень холестерина и артериального давления, также используются для предотвращения ТИА и инсультов.

Антикоагулянтные препараты

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов и препятствуют увеличению размеров существующих тромбов.

Возможно, вам придется принимать это лекарство после инсульта, если у вас фибрилляция предсердий или другое состояние, повышающее вероятность повторного инсульта. Для получения дополнительной информации см. Тему Мерцание предсердий.

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты предотвращают слипание тромбоцитов в крови.

Эти лекарства включают:

Аспирин (например, Байер).
Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Аггренокс).
Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (плавикс).

Лекарства от холестерина

Статины и другие лекарства, такие как эзетимиб, снижают уровень холестерина и снижают риск повторного инсульта.

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам принять лекарства для его снижения.К лекарствам от кровяного давления относятся:

Другие лекарства

Лекарства, применяемые для лечения депрессии и боли, также могут быть назначены после инсульта.

Хирургия

Когда после инсульта рассматривается операция, основными факторами при принятии решения являются ваш возраст, предыдущее общее состояние здоровья и текущее состояние.

Операция по поводу ишемического инсульта

Если у вас серьезная закупорка сонных артерий на шее, вам может потребоваться каротидная эндартерэктомия.Во время этой операции хирург удаляет налет на сонных артериях. Следует тщательно взвесить преимущества и риски этой операции, поскольку сама операция может вызвать инсульт.

Операция по поводу геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта может включать хирургическое вмешательство:

Слейте или удалите кровь из мозга или вокруг него.
Ремонт аневризмы головного мозга.
- При эндоваскулярной эмболизации мягкие металлические спирали или сетка вставляются в аневризму, чтобы заблокировать ее и остановить или предотвратить кровотечение.
- При трепанации черепа небольшой металлический зажим помещается вокруг основания аневризмы, чтобы заблокировать ее. Это останавливает кровотечение в мозгу.
Удалите или заблокируйте аномально сформированные кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация), которые вызвали кровотечение в головном мозге.

Другое лечение

Стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии (также называемое каротидной ангиопластикой и стентированием) иногда выполняется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для предотвращения инсульта.

В этой процедуре врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в паху до сонной артерии на шее. Затем врач использует крошечный баллон, чтобы увеличить суженную часть артерии, и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Стентирование сонной артерии не так распространено, как эндартерэктомия сонной артерии, разновидность хирургического вмешательства.

Тромбэктомия

Тромбэктомия — это процедура по удалению тромба из кровеносного сосуда.Его можно использовать для некоторых людей, перенесших инсульт, вызванный сгустком крови.

Тромбэктомия может удалить сгусток и восстановить нормальный кровоток. Это может помочь ограничить повреждение мозга.

Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху. Врач вводит катетер через кровеносный сосуд в мозг. Катетер используется для удаления сгустка. Это делается с помощью крошечного инструмента, похожего на проволочную клетку.Он вставляется внутрь катетера.

Список литературы

Цитаты
Пауэрс У. Дж. И др. (2018). Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход , 49 (3): e46 – e99. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000158. По состоянию на 3 июля 2018 г. [Исправление в Stroke , опубликовано в Интернете 18 апреля 2018 г.DOI: 10.1161 / STR.0000000000000172. По состоянию на 3 июля 2018 г.]
Jauch EC, et al. (2013) Рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом. Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт , 44 (3): 870–947. DOI: 10.1161 / STR.0b013e318284056a. По состоянию на 2 апреля 2016 г.
Пауэрс У. Дж. И др. (2018). Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход , 49 (3): e46 – e99. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000158. По состоянию на 3 июля 2018 г. [Исправление в Stroke , опубликовано в Интернете 18 апреля 2018 г. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000172. По состоянию на 3 июля 2018 г.]
Jauch EC, et al. (2013) Рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом. Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт , 44 (3): 870–947.DOI: 10.1161 / STR.0b013e318284056a. По состоянию на 2 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ричард Д.Зоровиц MD — Физическая медицина и реабилитация

Инсульт: симптомы, анализы и лечение

Инсульт является четвертой причиной смерти и ведущей причиной инвалидности среди взрослых в Соединенных Штатах по данным Американской ассоциации по инсульту.

Инсульт возникает, когда нарушается приток крови к мозгу, что может произойти при закупорке одного из кровеносных сосудов головного мозга или при разрыве одного из этих кровеносных сосудов.Кровь переносит кислород в мозг, который контролирует все функции организма. Без богатой кислородом крови мозг начинает отключаться.

Но инсульт — также известный как цереброваскулярное заболевание — часто можно предотвратить, по словам доктора Ральфа Сакко, заведующего кафедрой неврологии Медицинской школы Миллера Университета Майами. Сакко сказал Live Science, что контроль артериального давления, отказ от курения и поддержание здоровой массы тела — это лишь некоторые из способов, с помощью которых люди могут снизить риск инсульта.

Типы и причины инсульта

Инсульт повлияет на человека по-разному, в зависимости от того, какая часть головного мозга поражена и какой объем ткани головного мозга поврежден в результате инсульта. Также существует несколько различных типов инсульта, которые по-разному влияют на мозг.

По данным Американской ассоциации инсультов, наиболее распространенным типом инсульта является ишемический инсульт, на который приходится около 87 процентов всех случаев. Эти инсульты возникают, когда жировые отложения внутри стенок кровеносных сосудов становятся рыхлыми, образуя тромбы, которые закупоривают сосуд и делают невозможным прохождение крови.По словам Сакко, есть два вида препятствий или сгустков крови, которые могут вызвать ишемический инсульт.

Церебральный тромбоз возникает, когда в одном из кровеносных сосудов головного мозга образуется тромб или тромб, вызывая так называемый тромботический инсульт. С другой стороны, эмболические инсульты вызываются церебральной эмболией, когда часть сгустка крови в другой части тела — например, в сердце — отделяется, проходит через кровоток и закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге.

Существует также второй тип инсульта, известный как геморрагический инсульт, на который, по данным Американской ассоциации инсультов, приходится около 13 процентов случаев. По словам Сакко, эти инсульты обычно возникают одним из двух способов.

«Есть те, которые вызваны аневризмами, когда маленький баллончик на артерии ослабевает и лопается, вызывая кровотечение в головном мозге. А есть те, которые вызваны разрывом мелких артерий глубоко в головном мозге», — сказал Сакко.

Первый вид геморрагического инсульта, о котором упоминал Сакко, известен как субарахноидальное кровоизлияние, позднее — внутримозговое кровоизлияние.По словам Сакко, оба вида геморрагического инсульта более смертельны и труднее поддаются лечению, чем ишемический инсульт.

Симптомы и факторы риска

Симптомы инсульта различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Но быстрый способ запомнить возможные немедленные последствия инсульта — это аббревиатура F.A.S.T., согласно Американской ассоциации инсульта.

F.A.S.T. обозначает:

F — Опущение лица: одна часть лица может опускаться или онеметь.

A — Слабость в руке: одна рука может чувствовать слабость или онемение.

S — Проблемы с речью: речь может быть невнятной или медленной.

T — Пора звонить в службу экстренной помощи. Если кто-то испытывает эти симптомы, ему немедленно требуется медицинская помощь, даже если симптомы исчезнут.

Другие симптомы, которые могут сопровождать инсульт, включают внезапную постоянную головную боль без известной причины, внезапное головокружение или проблемы с ходьбой, внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, а также внезапное замешательство или проблемы с пониманием информации.

Факторы риска инсульта многочисленны, и их можно разделить на две группы: те, которые невозможно контролировать, и те, которые можно контролировать. По данным Американской ассоциации инсульта, некоторые факторы риска, которые можно контролировать, включают:

Высокое кровяное давление
Курение сигарет
Диабет
Болезнь сердца
Высокий холестерин
Ожирение
Плохое питание
Отсутствие физической активности

Однако есть также факторы риска инсульта, которые люди не могут контролировать.К ним относятся возраст и семейная история инсульта. Люди, у которых ранее были сердечные приступы или инсульты, чаще страдают от инсульта. По данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом, женщины более подвержены инсульту, чем мужчины. Ежегодно в результате инсульта умирает или становится инвалидом больше женщин, чем мужчин.

Афроамериканцы в два раза больше подвержены риску инсульта, чем европейцы, отчасти потому, что они более восприимчивы к другим состояниям здоровья, таким как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, по данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом.По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, выходцы из Латинской Америки, Азии и островов Тихого океана также подвержены более высокому риску инсульта, чем выходцы из европеоидной расы.

Диагностика и тесты

Для диагностики инсульта врачи проводят медицинский осмотр и анализы крови. Иногда также используется визуализация. По словам Сакко, компьютерная томография или компьютерная томография помогает подтвердить, есть ли у человека инсульт, и какой тип инсульта случился.

В более специализированной компьютерной томографии используется краситель, вводимый в вены для просмотра структуры артерий.Магнитно-резонансная томография, или МРТ, позволяет врачам увидеть любые повреждения тканей головного мозга.

Ультразвук сонной артерии может указать на свертывание в сонной артерии, основной артерии, которая проходит вверх по шее в мозг. По данным Национального института здоровья (NIH), другой тип ультразвука, называемый эхокардиографией, показывает изображения сердца, позволяя врачам определить, был ли инсульт результатом эмбола.

Осложнения

Во время инсульта части головного мозга лишены доступа к кислороду, что может привести к повреждению тканей головного мозга, которое проявляется по-разному.В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, люди могут быть парализованы на одной стороне тела или только на лице. По данным NIH, инсульт также может повлиять на способность глотать и есть.

Общение может быть затруднено, если инсульт вызывает афазию — состояние, которое возникает при повреждении участков мозга, контролирующих обработку мысли и язык. Может быть нарушена память и способность к рассуждению. Более того, поведение может измениться. По данным Американской ассоциации инсульта, люди могут стать более изолированными, и некоторым из них может потребоваться ежедневный уход.

В некоторых случаях люди могут испытывать боль в различных частях тела. Если инсульт происходит в стволе головного мозга или в центральном стволе головного мозга, человек может остаться в состоянии «заперто». По данным Американской ассоциации по инсульту, когда это происходит, пациент, как правило, не может говорить или двигать какой-либо частью тела ниже шеи.

Также возможно, что у людей с симптомами инсульта на самом деле имеется мини-инсульт или преходящая ишемическая атака.Те же факторы, что и ишемический инсульт, вызывают мини-инсульт, но приступ носит временный характер, а последствия не являются постоянными. Тем не менее, мини-инсульт указывает на риск инсульта. Кроме того, по данным клиники Майо, невозможно отличить мини-инсульт от реального инсульта до тех пор, пока человек не пройдет обследование в медицинском учреждении.

Лечение и лекарства

Основная цель лечения ишемического инсульта — восстановить кровоток в головном мозге.Лекарства, разрушающие тромбы в кровеносных сосудах, лучше всего вводить в течение первых 4,5 часов после инсульта. Обычно назначается аспирин, хотя недавно стали доступны и другие препараты.

«У нас есть лекарство, которое одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое препятствует образованию тромбов. Оно называется t-PA [тканевый активатор плазминогена], но оно работает только в том случае, если вы дадите его через четыре с половиной часа после начала инсульта. Время имеет значение, и есть слишком много людей, которые не могут попасть достаточно быстро, чтобы получить это лекарство, которое быстро разрушает сгустки и открывает кровеносные сосуды », — сказал Сакко.

Препараты, разрушающие сгустки, действуют только в случае ишемического инсульта или инсульта, вызванного сгустками. Цель лечения геморрагического инсульта — снизить давление на мозг и остановить кровотечение. В отличие от препаратов для разжижения крови, назначаемых при ишемическом инсульте, препараты для свертывания крови можно назначать людям, которые регулярно принимают такие препараты, как варфарин.

Как только кровотечение будет остановлено и пораженный участок заживет, хирург восстановит протекающие и поврежденные кровеносные сосуды. По словам Сакко, для улучшения свертывания крови в головном мозге могут проводиться процедуры по «клипированию артерий» и «спиралевидной аневризме».

По словам Сакко, в настоящее время поиск новых способов лечения кровоточащих инсультов является важной областью исследований инсульта. Однако большая часть текущих исследований посвящена предотвращению инсультов, добавил он.

В настоящее время проводятся различные исследования, чтобы изучить, как, например, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина могут увеличивать риск инсульта. Сакко добавил, что для предотвращения инсультов также разрабатываются новые препараты.

«Есть также исследователи, изучающие методы модификации поведения, чтобы заставить людей вести более здоровый образ жизни.Другими словами, мы знаем, что для нас хорошо, но мы не всегда делаем это — например, воздержание от курения, здоровое питание, упражнения — и существует множество программ, которые пытаются сделать людей более здоровыми », — сказал Сакко.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo . Следите за Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Оценка риска инсульта, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Карта оценок риска инсульта

Хотите узнать о собственном риске инсульта? Эта оценочная карта может помочь вам определить свой риск. Вы также можете загрузить копию оценочной карты, в которой содержится важная профилактическая информация. Скачать оценку риска инсульта

ФАКТОРЫ РИСКА Артериальное давление	ВЫСОКИЙ РИСК 140/90 и выше or Не знаю	ВНИМАНИЕ 120-139 / 80-89	НИЗКИЙ РИСК Менее 120/80
Холестерин	Больше 240 или не знаю	200–239	Менее 200
Диабет	Есть	Граница	№
Курение	Есть	Попытка бросить курить	№
Фибрилляция предсердий	Нерегулярное сердцебиение	Не знаю	Нерегулярное сердцебиение
Вес	Избыточный вес	Немного перевес	Здоровый вес
Упражнение	Сидячий	Иногда делать упражнения	Регулярно занимайтесь спортом
Семейный анамнез инсульта	Есть	Затрудняюсь ответить	№
ВАША ОЦЕНКА	Оценка 3 или более в этом столбце означает, что у вас высокий риск инсульта.Немедленно обратитесь к врачу по поводу профилактики инсульта.	Если ваш номер Caution — от 4 до 6, проконсультируйтесь с врачом, чтобы уменьшить те факторы риска, которые вы можете изменить.	Если ваша оценка Low Risk составляет от 6 до 8, поздравляем! У вас очень хорошо получается контролировать риск инсульта!

Знаете ли вы, что 91% инсультов можно предотвратить?

Чтобы снизить риск первого инсульта, следуйте этим рекомендациям Национальной ассоциации инсульта:

Знайте свое кровяное давление и работайте со своим врачом, чтобы предотвратить или снизить высокое кровяное давление.
Узнайте, есть ли у вас фибрилляция предсердий.
Если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.
Если у вас диабет, поработайте со своим врачом, чтобы найти подходящие лекарства и изменить образ жизни.
Включите упражнения в занятия, которые вам нравятся в повседневной жизни.
Узнайте, повышен ли у вас уровень холестерина.
Наслаждайтесь диетой с низким содержанием натрия (соли) и жиров.
Спросите своего врача, если у вас проблемы с кровообращением.

Научитесь распознавать симптомы инсульта:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины

Используйте аббревиатуру B.E. F.A.S.T. запомнить:

B — БАЛАНС — Наблюдайте за тем, как человек идет. Человек теряет координацию или равновесие?

E — ГЛАЗА — Спросите о зрении. У человека проблемы со зрением одним или обоими глазами?

F — ЛИЦО — Попросите человека улыбнуться. Их лицо опущено набок или выглядит неровным?
A — ARM — Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?
S — РЕЧЬ — Попросите человека повторить простую фразу, например «небо голубое». Слова звучат странно или невнятно?
T — ВРЕМЯ — Время критично. Если вы заметили какие-либо симптомы инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Сертифицированный центр первичного инсульта | Мемориальная больница Уэйна

Больница

Wayne Memorial Hospital — это Сертифицированный центр первичного инсульта с группой предупреждения об инсульте, обученной оценивать потенциального пациента, перенесшего инсульт.

Наша компьютерная томография доступна 24/7 с круглосуточным доступом к интерпретации сертифицированным радиологом. Доступ к дистанционному сертифицированному неврологу также доступен круглосуточно и без выходных через больничную программу видеоконференцсвязи Tele-stroke. Для пациентов с ишемическим инсультом, если лечение разрешено, у Wayne Memorial действительно есть возможность и ресурсы для проведения единственного одобренного FDA медицинского лечения острого ишемического инсульта, тромбодифицирующего тканевого активатора плазминогена (tPA), который должен быть введен в течение определенного периода времени. для максимальной эффективности.

Примечание. В 2018 году Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсультов обновили рекомендации по лечению. Препарат для разрушения тромбов tPA (альтеплаза) теперь можно назначать через 3–4,5 часа после появления симптомов пациентам с легким и тяжелым ишемическим инсультом. Сроки проведения механической тромбэктомии (извлечение сгустка стента) у квалифицированных пациентов с инсультом также были увеличены до 24 часов. Раньше было шесть часов. Это означает, что некоторые пациенты теперь могут иметь право на дальнейшее лечение.

Вот яркая история о жертве инсульта, Брук О’Коннелл. После этого видео прочитайте о двух местных выживших после инсульта!

ПРОЧИТАЙТЕ ИСТОРИИ ДВУХ ВЫЖИВШИХ после инсульта, которые приехали в WAYNE MEMORIAL….

Свидетельство об инсульте

— Кристофер Робсон

Свидетельство об инсульте — Деннис Кнапп

Знайте, предупреждающие признаки инсульта

Инсульт — неотложная помощь.Действуйте БЫСТРО и звоните 9-1-1

Немногие в США знают предупреждающие признаки инсульта. Изучение их — и БЫСТРЫЕ действия, когда они возникают — может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека.

Используйте тест FAST, чтобы запомнить предупреждающие признаки инсульта.

F = ЛИЦО Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A = ОРУЖИЕ Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S = РЕЧЬ Попросите человека повторить простое предложение.Речь звучит невнятно или странно?

T = ВРЕМЯ Если вы заметите какой-либо из этих знаков (независимо или вместе), немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Stroke 101 Информационный бюллетень

Инсульт — это неотложная ситуация и атака головного мозга, в результате которой прекращается приток крови и кислорода к мозгу.
В Соединенных Штатах инсульт является четвертой по значимости причиной смерти, убивая более 133 000 человек каждый год, и главной причиной серьезной длительной инвалидности взрослых.
По оценкам, в США около 7 000 000 выживших после инсульта старше 20 лет.
В этом году произойдет примерно 795 000 инсультов, один из которых будет происходить каждые 40 секунд и уносить жизнь примерно каждые четыре минуты.
Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно, независимо от расы, пола и возраста.
С 1998 по 2008 год ежегодный уровень смертности от инсульта упал примерно на 35 процентов, а фактическое число смертей снизилось на 19 процентов.
Ежегодно инсульт у женщин случается примерно на 55 000 больше, чем у мужчин.
афроамериканцев риск первого инсульта почти в два раза выше, чем у белых.

Типы инсульта

Ишемический инсульт возникает, когда артерии блокируются сгустками крови или постепенным накоплением бляшек и других жировых отложений. Около 87 процентов всех инсультов являются ишемическими.
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается, при этом кровь попадает в мозг. Геморрагические инсульты составляют тринадцать процентов всех инсультов, но при этом являются причиной более тридцати процентов всех смертей от инсультов.
Два миллиона клеток мозга умирают каждую минуту во время инсульта, что увеличивает риск необратимого повреждения мозга, инвалидности или смерти. Распознавание симптомов и БЫСТРЫЕ действия для получения медицинской помощи могут спасти жизнь и ограничить инвалидность.
Распространенность транзиторных ишемических атак (ТИА — «мини-инсульты») увеличивается с возрастом. До 40 процентов всех людей, страдающих ТИА, перенесут инсульт.
Ежегодно женщины умирают от инсульта в два раза чаще, чем от рака груди.
По оценкам, прямые и косвенные убытки от инсульта в США в 2010 году составили 73,7 миллиарда долларов.

Снижение риска инсульта

Многие факторы риска находятся вне вашего контроля, в том числе возраст старше 55 лет, принадлежность к мужчине, афроамериканец, диабет и наличие инсульта в семейном анамнезе. Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, еще более важно, чтобы вы узнали об образе жизни и медицинских изменениях, которые вы можете внести, чтобы предотвратить инсульт. Однако каждый должен делать все возможное, чтобы снизить риск инсульта — узнайте больше, прочитав и следуя Руководству по профилактике инсульта.

К факторам риска инсульта, относящимся к образу жизни, относятся:

Курение, избыточный вес и чрезмерное употребление алкоголя. вы можете контролировать эти факторы риска, бросив курить, регулярно занимаясь спортом, наблюдая за тем, что и сколько вы едите, и ограничивая потребление алкоголя.

штрихов | nidirect

Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое возникает, когда прекращается кровоснабжение части мозга.Инсульт — это неотложная медицинская помощь, и необходимо срочное лечение. Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта можно запомнить словом FAST:

Лицо — лицо могло упасть набок, человек не может улыбаться, или его рот или глаза возможно, упал.
Оружие — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

Другие возможные симптомы

Симптомы в F.A.S.T. Тест выявляет большинство инсультов, но иногда инсульт может вызывать различные симптомы.

Другие симптомы и признаки могут включать:

полный паралич одной стороны тела
внезапная потеря или нечеткость зрения
головокружение
спутанность сознания
трудности с пониманием того, что говорят другие
проблемы с равновесием и координацией
затруднение глотания (дисфагия)
внезапная и очень сильная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, в отличие от всего, что было до этого.
потеря сознания

Однако могут быть и другие причины этих симптомов.

Диагностика инсульта

Инсульт обычно диагностируется путем проведения физических тестов и изучения изображений мозга, полученных во время сканирования.

Когда вы впервые попадаете в больницу с подозрением на инсульт, врач захочет узнать как можно больше о ваших симптомах.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины инсульта может быть проведен ряд тестов.

Это может включать:

анализы крови для определения уровня холестерина и сахара в крови
проверка вашего пульса на нерегулярное сердцебиение
измерение артериального давления

Причины инсульта

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.Если подача крови ограничивается или прекращается, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Существует две основные причины инсульта:

ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается

Существует также связанное с этим состояние, известное как транзиторная ишемическая атака (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

Это вызывает так называемый мини-удар, который часто длится от нескольких минут до нескольких часов.

ТИА следует лечить в срочном порядке. Они часто являются предупреждающим знаком, что в будущем вы рискуете получить полный инсульт. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, даже если ваши симптомы улучшатся.

Определенные условия повышают риск инсульта, в том числе:

Лечение инсульта

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и что его вызвало.

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения в случае геморрагического инсульта.

Восстановление после инсульта

Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмами головного мозга.

Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость. Многие люди никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в поддержке, чтобы приспособиться к жизни с последствиями инсульта.

При необходимости вам будет предложена дальнейшая реабилитация в вашем доме после выписки из больницы, чтобы помочь в вашем выздоровлении.

Некоторые люди будут зависеть от какой-либо формы помощи в их повседневной деятельности. Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с умыванием и одеванием или пообщаться.

Читайте о:

Профилактика инсульта

Вы можете значительно снизить риск инсульта, ведя здоровый образ жизни:

Если у вас есть состояние, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им — например, снижая высокое кровяное давление или уровень холестерина с помощью лекарств.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что у вас значительно повышается риск повторного инсульта.

Инсульт у детей

Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

Узнайте больше о детском инсульте на сайте Stroke Association.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.