Как проверить инсульт или нет: Как распознать инсульт
Этот коварный инсульт » ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ
Каждый год в России инсульт поражает более 450 тысяч человек. 30% случаев заканчивается летальным исходом, а из выживших 70% становятся инвалидами. Увы, инсульт молодеет: все чаще он поражает 25-30-летних. Как вовремя распознать инсульт, а главное, как уберечься от этой коварной болезни, нам рассказала невролог Стерлибашевской ЦРБ Уметбаева Лира Ахметзияевна.
– Что из себя представляет это заболевание?
– Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к повреждению тканей мозга и расстройству его функций. Инсульты бывают двух разновидностей – геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт развивается при сужении или закупорке артерий, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга не получают необходимые питательные вещества и кислород и вследствие этого гибнут. Геморрагический инсульт чаще развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь частично пропитывает мозг, поэтому часто этот тип инсульта называют кровоизлиянием в мозг.
К острым нарушениям кровообращения могут привести и транзиторно-ишемические атаки, но при них мозговая симптоматика обычно проходит в течение 15-20 минут, самое большее – в течение суток. У человека внезапно появляется расстройство сознания, возникает слабость в конечностях, появляется небольшой перекос лица, дезориентация, нарушение речи. Но эти явления кратковременны, поэтому на подобного рода тревожные звоночки часто не обращают должного внимания. А зря, ведь такая небрежность может привести к появлению ишемического инсульта.
Инсульт является достаточно распространенным заболеванием. По статистике, в наши дни инсульт стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.
– Каковы факторы риска развития этого заболевания?
– Есть факторы, на которые мы можем влиять, и факторы, не зависящие от нашего вмешательства. К факторам, которые мы не можем контролировать, относятся возраст, пол и наследственность.
Многие считают, что инсульт – болезнь пожилых людей. Но в последние годы наблюдается тенденция возникновения инсультов у молодёжи. Чаще всего это связано со злоупотреблением алкоголем, неограниченным курением, использованием психотропных средств. Не говоря уже о чрезмерных физических нагрузках и неконтролируемых занятиях спортом. Зачастую молодые люди не понимают, что спортом нужно заниматься под присмотром тренера, предварительно пройдя медицинское обследование.
– Это касается неконтролируемых факторов риска. А на какие факторы возможно повлиять?
– Есть ряд заболеваний, которые могут привести к развитию инсульта. К ним относятся различные патологии сердца, например ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, мерцательная аритмия.
Если следить за своим артериальным давлением, то можно избежать и возникновения артериальной гипертензии. В норме давление должно составлять 120/80 мм, но допускается и 140/90 мм ртутного столба. Правда, есть граждане, которые не обращают особого внимания, если их давление периодически зашкаливает за 200 мм. Они не понимают, какой опасности себя подвергают, ведь им просто необходима гипотензивная терапия, то есть принятие препаратов, снижающих артериальное давление.
В зоне риска находятся и курильщики. От того, сколько сигарет в день выкуривает человек, зависит, возникнет у него инсульт или нет. Курение способствует повышению уровня фибриногена в крови, увеличению функциональной активности тромбоцитов, то есть увеличивается вязкость крови.
– Кто находится в группе риска?
– В группе риска лица, которые ведут сидячий образ жизни, а также представители профессий, подверженных психо-эмоциональным стрессам – врачи, учителя, руководители учреждений.
Надо сказать, что у городских жителей инсульты возникают чаще, чем у сельчан, так как сельские жители ведут более подвижный образ жизни.
– Для профилактики инсульта важны режим питания и лечебная физкультура?
– Чтобы снизить артериальное давление и повысить общий тонус организма, достаточно заниматься физкультурой по 15 минут в день. А из рациона следует исключить высокосолевые продукты, которые имеют свойство вытягивать жидкость из нашего организма.
– Каковы первые признаки приближения инсульта?
– Есть симптомы, которые могут говорить о приближении инсульта – сильная головная боль, часто сопровождаемая головокружением, внезапное двигательное расстройство, внезапная общая слабость или слабость в конечностях, нарушение речи – так называемая каша во рту, снижение памяти. Наличие или отсутствие тех или иных симптомов зависит от того, какая часть мозга затронута болезнью.
– Какие действия должны быть совершены при инсульте до приезда врача?
– Прежде всего следует измерить артериальное давление, чтобы зафиксировать ту цифру, при которой и произошел инсульт.
Каких-то определенных рекомендаций тут дать невозможно, так как родственники не смогут самостоятельно выявить тип инсульта, поэтому необходимые лечебные мероприятия провести не смогут.
– Какой образ жизни должен вести пациент, уже перенесший инсульт?
– В первую очередь такому пациенту необходимо следить за цифрами артериального давления. Если давление вдруг повысилось, то следует вовремя обратиться к врачу, пока не возник спазм сосудов. Важно заниматься гимнастикой, для этого есть специальный комплекс упражнений. Очень многое зависит от окружения человека, перенесшего инсульт, ведь сами пациенты зачастую не осознают, что болезнь может повториться. В задачу родственников и близких людей входит нацеливать такого человека на ведение здорового образа жизни.
Важно
Инсульт развивается внезапно. Для его диагностики в домашних условиях существует простой тест, который называют «лицо – рука – речь». Он позволяет определить, что у человека инсульт, в 80% случаев.
Попросите человека улыбнуться. Он либо не сможет, либо улыбка окажется кривой – одна сторона «поплывет» вниз. Можно также попросить подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево вправо): при инсульте глазные яблоки будут двигаться несимметрично. Если попросить высунуть язык, он будет отклонен в сторону. В целом любая односторонняя асимметрия лица – повод бить тревогу. Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки. Когда развивается инсульт, человек не может поднять руки одновременно. Другой тревожный признак – онемение в руке или ноге. Попросите сказать простое предложение, например: «Сегодня хорошая погода». При инсульте человек может быть не в состоянии этого сделать. Опасный сигнал – любое внезапное нарушение речи, ее отсутствие, нечленораздельное произношение слов. Все вышеописанные признаки могут определяться как вместе, так и по отдель¬ности. В любом случае нужно, не теряя времени, вызвать «скорую помощь»
Памятка Дорог каждый час, каждая минута!.pdf (532.55 Kb)
Первичные признаки инсульта и неотложная помощь.
Восстановление после инсульта.pdf (266.75 Kb)
Как избежать инсульта? Советы невролога
Думаю, в современном мире все знают, что ИНСУЛЬТ – это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленно оказания профильной медицинской помощи и которое, к сожалению, часто приводит к инвалидизации и смерти. Это обусловлено необратимыми изменения в пострадавших участках головного мозга, где из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать.
Но речь в нашей статье пойдет не о симптомах инсультов, которых очень много и не о лечении последствий произошедшей «сосудистой катастрофы», а о том, как предвидеть её и предотвратить.
Как определить риски развития инсульта?
Для этого, прежде всего следует рассчитать риски развития инсульта. Какие же факторы способствуют возникновению инсультов? Это, прежде всего:
- Возраст старше 60 лет.
- Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
- Наличие сахарного диабета, который способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением – опосредованно и развитию инсульта.
- Повышенный уровень холестерина, который также способствует атеросклерозу сосудов.
- Малоподвижный образ жизни и низкий уровень физической активности, способствующие набору лишнего веса и ожирению.
- Сахарный диабет, высокое артериальное давление и лишний вес у лиц молодого возраста.
- Нарушение ритма сердца (особенно: мерцательная аритмия) и стенокардии.
- Курение табака. Курение – один из наиболее значимых факторов риска, причем пассивное не менее опасно. У курящих инсульт случается в 2 – 3 раза чаще, чем у не курящих.
- Избыточное потребление алкоголя.
- Сведения, что один или несколько из кровных родственников перенесли ранее инсульт или инфаркт миокарда.
- Склонность к микротромбообразованию.
- Сведения о перенесенных ранее нарушения мозгового кровообращения (транзиторных ишемических атаках).
- Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее его перенесших.
Людей, кто бы смог ответить «нет» по всем этим пунктам, наберется немного. Если же ответ положительный, хотя бы по 2-3 пунктам, то человек находится в группе риска. И чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта.
Что делать, если факторы, способствующие возникновению инсультов, все-таки выявлены?
Предлаем план действий для профилактики инсульта после 55 лет:
- Контролируйте показатели давления и пульса.
Максимальное безопасное (целевое) артериальное давление в возрасте до 65 лет – до 139 (верхнее) и 90 (нижнее) мм ртутного столба. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80 мм рт. ст. Если показатели артериального давления бывают выше – это повод для обращения к врачу.
У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга цифры давления могут быть выше — в пределах 140– 150 и 90 мм рт. ст.
Обязательно нужно следить и за пульсом.
Мерцательная аритмия увеличивает риск развития инсульта в 6 раз.
- Следите за весом. Если избыточный, стараемся снизить до физиологической нормы. Особенно это важно при абдоминальном ожирении («лишние килограммы» при этом откладываются преимущественно в районе живота).
- Оптимизируйте диету:
- помните, что безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин – 30 г, для женщин – 15 г.
- добавьте в рацион по 5 фруктов или овощей в день (до 500 г в день).
- снижайте потребление животных жиров.
- ограничьте потребление соли.
- не переедайте.
- питайтесь разнообразно и регулярно, оптимально – 5 блюд и не менее 3 приемов пищи в день.
- Делайте электрокардиограмму не реже раза в год.
- Контролируйте уровень глюкозы крови и холестерина не реже раза в год: уровень сахара можно проверять при помощи «домашнего» глюкометра или сдачи крови из вены на анализ (чтобы не пропустить сахарный диабет).
- Не курите и избегайте мест, где курят. Полный отказ от курения через 2 года снижает риск инфаркта и инсульта на 50%.
- Ведите подвижный образ жизни. Ходьба в течении суток до 60 мин. (не меньше10 тысяч шагов).
«Так что же, — спросите вы, — до 55-60 лет можно быть «абсолютно спокойным» и ничего не предпринимать?» Конечно же нет! Возраст – это только один из факторов, который необходимо учитывать, но, к сожалению, инсульты в последние десятилетия очень «помолодели». И каждый из описанных выше факторов риска может быть фатальным, даже в молодом возрасте.
Мы описали те факторы, которые пациент может оценить и контролировать сам или с незначительной посторонней помощью. Но есть еще много важных показателей, которые может оценить только врач-специалист, в том числе при помощи инструментальных исследований.
Например, пациенту просто невозможно оценить самому состояние сосудов шеи и головы, обеспечивающие кровью головной мозг. Это можно сделать только при помощи ультразвукового исследования (дуплексного или триплексного) сосудов или одного из вариантов ангиографии. Но и в этом случае интерпретировать результаты должен врач-невролог или ангионейрохирург.
Проверить здоровье сосудов вы можете с помощью разработанной в нашем центре скрининговой программы «УЗИ скриниг сосудов», также предлагаем лабораторные исследования и консультации врача-невролога и врача-кардиолога, которые помогут оценить дополнительные риски возникновения «сосудистых катастроф».
Учитывая, что лабораторные анализы сдаются, чаще всего, наша программа направлена на УЗИ-скрининг сосудов шеи, головы и нижних конечностей. Чем может помочь этот скрининг? В чём, кроме существенной экономии (- 25% от обычной цены), его привлекательность?
Во-первых, УЗ-исследования сосудов позволяют выявить изменения в них, которые до поры, до времени могут не проявляться никакими симптомами.
Это относится как к врожденным особенностям сосудов (узость, недоразвитие, извитость, аневризмы, сосудистые «клубки»), так и к «приобретенным» проблемам (сужение за счет атеросклеротических бляшек или пережатия сосуда за счет внешнего воздействия, недостаточность клапанного аппарата вен, закупорка сосуда тромбом).
Во-вторых, позволяет объяснить некоторые жалобы (головные боли, головокружения, потери сознания и предобморочные состояния, отёки, неустойчивость артериального давления, снижение слуха, изменение зрения, шум в ушах и пр.), которые принято списывать на «реакцию на погоду», «мигрень» или «возраст».
В-третьих, не очень часто, но могут быть выявлены очень серьезные изменения, которые требуют обращения к сосудистым хирургам или нейрохирургам. А своевременное обращение к этим специалистам часто позволяет не только сохранить или улучшить качество жизни, но и порой спасти саму жизнь.
Но самое главное, что все эти исследования «неинвазивные» — безвредные, безболезненные, не требуют повреждения тканей организма и не имеют противопоказаний.
Для их проведения не требуется назначение врача и достаточно желания самого пациента. А, вспоминая «скрытые», «стертые», бессимптомные и атипично протекающие заболевания, «перестраховаться» бывает очень полезно!
К тому же в рамках проходящих акций после прохождения инструментальных скринингов возможно получить консультацию врача-невролога с 15% скидкой.
Не пренебрегайте своим здоровьем! Контролируйте его состояние. Учитывайте риски его ухудшения и будьте здоровы!
Когда дело доходит до распознавания инсульта, Б.Е. БЫСТРЫЙ.
Категория:
Артикул
Опубликовано:
Автор: Морин Стулл, RN, координатор программы лечения инсульта, больница общего профиля Марин
Май — национальный месяц осведомленности об инсульте — хорошее время, чтобы освежить наши знания о том, как защитить себя, друзей и семью от часто разрушительных последствий инсульта.
- Ежегодно около 795 000 человек переносят новый или повторный инсульт. Приблизительно 610 000 из них — это первые атаки, а 185 000 — повторные атаки.
- У кого-то в США случается инсульт примерно раз в 40 секунд.
- Инсульт является причиной 1 из каждых 19 смертей в США.
- Инсульт занимает пятое место среди всех причин смерти в США, ежегодно унося жизни почти 133 000 человек.
- Инсульт является основной причиной серьезной длительной нетрудоспособности в США.
- Инсульт занимает второе место среди причин смерти в мире.
При оказании помощи человеку, перенесшему инсульт, нельзя терять время впустую. Каждую секунду, пока инсульт не лечится, умирает 30 000 клеток головного мозга. В отличие от многих других состояний здоровья, при которых можно «подождать и посмотреть», когда появятся симптомы, или позвонить в кабинет врача утром, к инсульту следует относиться как к действительно неотложной медицинской помощи. Чем дольше пострадавший от инсульта ждет обращения в отделение неотложной помощи, тем ниже его шансы на удовлетворительное выздоровление.
Наиболее важной частью своевременного лечения инсульта является знание и понимание предупредительных сигналов, описанных B.E. БЫСТРЫЙ. аббревиатура — внезапное появление обвисшего лица с одной стороны, слабость руки или ноги с одной стороны тела, неспособность говорить и отсутствие времени на получение помощи.
Помощь пациентам с такими симптомами при инсульте, особенно своевременное введение препаратов, разрушающих тромбы, спасла множество жизней от тяжелой инвалидности. Однако не всем пациентам, перенесшим инсульт, так повезло, особенно тем, кто не распознал традиционные предупреждающие знаки и пришел в отделение неотложной помощи или к врачу за пределами окна лечения за лекарствами или механизмами удаления тромба. Их симптомы часто менее типичны: потеря равновесия или внезапное появление проблем со зрением, которые могут указывать на образование тромба в одном из крошечных кровеносных сосудов глубоко в мозгу.
Современные инструменты визуализации позволяют нам увидеть и понять гораздо больше о том, что происходит внутри мозга при инсульте.
Быстро. аббревиатура была обновлена, чтобы включить дополнительные симптомы, связанные с равновесием и зрением. Новая спасательная аббревиатура — B.E. БЫСТРЫЙ.
- B — Баланс : Следите за внезапной потерей равновесия. Человек наклоняется в одну сторону или шатается при ходьбе?
- E — Глаза : Есть ли внезапная потеря зрения на один или оба глаза? Двоение в глазах, которое не исчезает, когда вы моргаете глазами. Нет бокового зрения или зрения выше средней линии?
- F — Лицо : Попросите человека улыбнуться или высунуть язык. Улыбка неровная, язык отклонен в одну сторону или одна сторона лица отвисла? Может присутствовать небольшое слюнотечение с этой стороны лица.
- A — Руки : Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз? Есть ли внезапная потеря координации, онемение, слабость этой руки? Например, человек внезапно не может взять чашку кофе или поднести ее ко рту? Рука или нога чувствует онемение, или они хотят все время трясти ее, чтобы разбудить, как будто она спит.
- S — Речь : Внезапное затруднение речи или понимания. Может ли человек повторить простую фразу? Речь звучит невнятно/странно/искаженно? Говорит ли человек, что у него толстый язык или ему трудно глотать?
- T-Time : Что вы делаете, если замечаете какие-либо из этих признаков у себя или у кого-то, с кем вы находитесь? Звоните 911 ; не везите человека в местное отделение неотложной помощи. Связавшись с EMS, оценка и лечение могут быть начаты до прибытия в отделение неотложной помощи, и время (мозг) сэкономлено. Если известно, отметьте время, когда пациент в последний раз хорошо себя чувствовал, и передайте эту информацию персоналу службы экстренной помощи вместе с любой информацией, которая у вас может быть относительно принимаемых лекарств. Это поможет определить, на какое лечение пациент имеет право.
Будьте в курсе, будьте бдительны, и если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще может случиться инсульт, БЫСТРО — звоните 911! Ваша быстрая реакция может спасти жизнь.
Медицинский центр MarinHealth является специализированным центром первичного лечения инсульта, предоставляющим населению полный спектр услуг, от профилактического обучения до своевременного и эффективного лечения ишемического и геморрагического инсульта. Программа больницы по лечению инсульта также была удостоена награды Gold Plus Quality Achievement от Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации по борьбе с инсультом и вошла в число 10 % лучших больниц страны по оказанию помощи при инсульте по версии HealthGrades.
Поделитесь этой статьей:
Предыдущий пост Следующий пост
Поиск по блогам
- Поиск статей
- Категория
Все КатегорииПоведенческое здоровьеСтатьиПресс-релизыСердечно-сосудистая медицинаПерспективы генерального директораCOVID-19Уход за диабетомПрофилактика паденияОсноваHealth ConnectionВизуализация и радиологияОртопедияПедиатрическая помощьБеременность и родыПервичная медицинская помощьЛегочные болезниУход за собойХирургияНеотложная помощьУрологияУход за женщинами
- Архивы
Выбрать2022202120202019201820172016201520142013201220112010
9 признаков, предупреждающих об инсульте, которые необходимо знать
Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США и является причиной более серьезной длительной инвалидности, чем любое другое заболевание.
Инсульт может случиться с каждым в любое время, поэтому крайне важно знать предупреждающие признаки этой неотложной медицинской помощи.
«Если вы испытываете внезапную потерю равновесия или координации, двойное или нечеткое зрение, опущение лица, слабость или онемение рук, а также трудности с речью, вам следует немедленно позвонить по телефону 9-1-1», — говорит сосудистый невролог Майкл ДеДжорджиа, доктор медицинских наук.
Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к части мозга. Это может быть связано с образованием тромба (ишемический инсульт) или разрывом кровеносного сосуда с кровотечением в головной мозг (геморрагический инсульт).
Девять предупреждающих признаков инсульта:
- Слабость или онемение лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела
- Путаница или трудности с речью или пониманием
- Проблемы со зрением, такие как помутнение или потеря зрения на один или оба глаза
- Головокружение или проблемы с балансом или координацией
- Проблемы с передвижением или ходьбой
- Сильные головные боли без другой известной причины
- Внезапная тошнота, рвота или лихорадка, не вызванные вирусным заболеванием
- Кратковременная потеря или изменение сознания, например обморок, спутанность сознания, судороги или кома
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт»
Спасающее жизнь лечение
Хотя признаки, предупреждающие об инсульте, не изменились за последние пять лет, окно лечения изменилось.
В прошлом, когда у кого-то был инсульт, временные рамки лечения препаратом tPA, разрушающим тромбы, составляли от трех до шести часов. После этого вариантов лечения было немного. К счастью, это уже не так.
«Благодаря революции в технологии удаления тромбов и усовершенствованной визуализации головного мозга, когда пациент с острым ишемическим инсультом попадает в отделение неотложной помощи в течение 24 часов после появления симптомов, у него все еще есть хорошие шансы на полное выздоровление, когда его МРТ показывает ткани мозга все еще можно спасти», — говорит доктор ДеДжорджиа. «В этот момент мы отправляем пациента в рентгеноперационную и открываем заблокированную артерию, чтобы удалить тромб».
Эта новая процедура инсульта, называемая механической тромбэктомией, теперь является протоколом UH в результате исследования DAWN, в котором UH принимала активное участие.
«Исследование показало, что собственные физиологические часы пациента, перенесшего инсульт, имеют большее значение, чем настенные часы, — говорит доктор ДеДжорджиа.
При тромбэктомии врач вводит тонкую полую трубку через артерию в паху пациента до головного мозга. После того, как катетер установлен, врач использует крошечное механическое устройство, чтобы разрушить или удалить сгусток.
Мозг устойчив
Это потенциально спасающее жизнь лечение является хорошей новостью для пожилых людей, у которых больше шансов получить инсульт, «поскольку частота сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ увеличивается с возрастом», — говорит доктор Де Джорджиа. «Но инсульт не является неизбежным следствием старения. Если пожилые люди регулярно занимаются спортом, снижают уровень стресса, не курят, много спят и придерживаются здоровой диеты, риск инсульта у них не сильно отличается от риска у более молодых людей».
Доктор ДеДжорджиа добавляет, что пациенты, перенесшие инсульт, могут восстановиться спустя годы после инсульта.
«Теперь мы знаем, что мозг более устойчив, чем мы думали», — говорит он. «Благодаря хорошей физической и реабилитационной терапии и разумному выбору образа жизни пациенты могут восстановить многие из своих физических потерь.