Как предотвратить остеопороз у женщин: Профилактика остеопороза

Содержание

Профилактика остеопороза

Болезнь остеопороз — это заболевание, которое можно предупредить и о котором должна знать каждая женщина. Признаком остеопороза является снижение прочности костей, которое появляется у многих женщин с наступлением менопаузы. Кости становятся более тонкими и хрупкими, что приводит к тому, что травма, которая в молодости закончилась бы ушибом, теперь приводит к трещине или перелому. Профилактика остеопороза позволяет избежать подобного изменения костей.

Сущность проблемы

Болезнь остеопороз — это потеря кальция в костях. Этот процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет, но у одного он происходит незаметно, у другого, особенно у женщин, выливается в патологию, которая может, в конце концов, привести к переломам и другим признакам остеопороза. Кальций может вымываться из костей по многим причинам. Это может быть беременность, гормональный сбой во время менопаузы или бездеятельность.

Решение проблемы

Профилактика остеопороза предполагает комплекс несложных действий по предотвращению потери кальция в костях, и этот комплекс должен изменяться в зависимости от здоровья, возраста и образа жизни человека. Если признаки остеопороза уже заметны, не стоит опускать руки: соблюдая некоторые правила, можно продолжать жить полноценной жизнью.

Женщина всю жизнь должна следить за менструальным циклом, каждые полгода посещать гинеколога, чтобы при наступлении менопаузы врач мог порекомендовать необходимые профилактические меры или при необходимости прописать половые гормоны.

Профилактика остеопороза невозможна без дозированной физической нагрузки, так как она способствует укреплению костей, но тут надо помнить, что если человек имел «сидячую» работу и вел малоподвижный образ жизни, то с возрастом ему надо стремиться как можно больше двигаться и работать физически, например на даче.

И, наоборот, если профессия была связана с тяжелым физическим трудом, то нагружать скелет не следует, предпочтительнее спокойные прогулки, танцы и физические упражнения на растяжку.

В организм для профилактики остеопороза на протяжении всей жизни должно поступать достаточное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для строительства и поддержания состава костной ткани.

Предрасположенность к остеопорозу может вызвать неправильный образ жизни. Употребление алкоголя, курение, переедание и излишний прием лекарств, особенно антибиотиков, без рецепта врача — верный путь получить болезнь остеопороз.

Если остеопороз уже вошел в вашу жизнь, постарайтесь быть осторожнее в повседневных делах. Устойчивая обувь и коврик на полу ванной комнаты — необременительный способ защитить себя от перелома.

Перечень факторов риска

Каждый положительный ответ, это один из факторов риска получить болезнь остеопороз.

Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа, а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз?
Гормональный фактор. У Вас в данное время менопауза? У Вас слишком рано началась менопауза? У Вас были беременности? У Вас были операции на яичниках?
Фактор питания. Вы часто употребляете алкоголь? Вы курите? Вы часто принимаете лекарства? Вы пьете в день больше двух чашек кофе? Вы часто едите соленую пищу? Вы часто переедаете?
Признаки остеопороза. У Вас были переломы в последнее время? Вы стали ниже ростом? У Вас появилась сутулость? У Вас портятся зубы?

Фактор кальция. Вы в детстве не любили молочные продукты? Вы часто едите молочные продукты? Вы знаете норму кальция для Вашего возраста?
Фактор двигательной активности. Вы ведете малоподвижный образ жизни? У Вас сидячая работа? У Вас слабо развита мускулатура?
Фактор безопасности (если болезнь остеопороз уже есть). Вы носите высокий каблук? Вы поднимаете тяжести, наклоняясь вперед? Вы принимаете успокоительные средства? Ваш дом удобен и безопасен для хрупких костей?

Признаки остеопороза

Кроме того, надо обратиться к специалисту, если появилась сильная утомляемость, судороги в ногах, избыточный зубной налет, пародонтоз, боли в костях или пояснице, хрупкость и расслоение ногтей, раннее поседение, учащенное сердцебиение, а также такие серьезные признаки, как переломы костей и искривление позвоночника. Существует надежная система измерения костной массы, при необходимости врач даст нужную рекомендацию.

Кальций как профилактика остеопороза

Кальций должен поступать в организм постоянно, в течение всей жизни с младенчества и до старости, потому что это главная составляющая костной ткани, и это чрезвычайно важно для профилактики остеопороза. Если в период основного роста костной ткани потребность организма в кальции была полностью удовлетворена, то он нарастит максимальную костную массу. В костной ткани содержится 98 процентов кальция находящегося в организме, остальные два процента используются организмом для других жизненно важных функций, поэтому костная ткань выполняет еще и функцию депо, из которого на нужды организма поступает кальций. Если с пищей поступает меньше кальция, чем требуется для обменных процессов, он

начинает постепенно вымываться из костей, а это, в конце концов, может вызвать болезнь остеопороз.

Чтобы знать, достаточное ли количество кальция поступает в ваш организм с питанием, можно ориентироваться на специальную таблицу, указывающую дневное количество этого вещества.

Таблица суточной потребности организма в кальции:

от 11 -24 лет — 1200мг
от 25 –до менопаузы — 1000 мг
во время менопаузы — 1200 мг
после — 1500 мг

Необходимо, чтобы содержание кальция в пище, съедаемой за день, соответствовало этой таблице.

Если выходит меньшее число, то необходимо добавить в рацион продукты, содержащие кальций, или пищевые добавки с ним. Важно помнить, что не только недостаток кальция опасен для здоровья тем, что вызывает болезнь остеопороз, его излишек тоже опасен, так как может вызвать образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно повлиять на сердечнососудистую систему, а также спровоцировать раннее появление подагры и артрита.

Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций.

Рассчитывают количество кальция в рационе, опираясь на специальные таблицы, в которых указано, сколько миллиграммов кальция содержится в 100 граммах продукта. Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста броколли и фасоль.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, в которых присутствует кальций как основной ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов. Перед покупкой любых средств обязательно надо посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант для профилактики остеопороза и рассчитает дозировку, а также время приема. Потому что одни препараты необходимо принимать один раз в день, другие несколько или соотносить с приемом пищи.

Физические нагрузки как профилактика остеопороза

Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте, но для взрослых женщин это единственный способ сохранить и даже увеличить костную массу, а значит не допустить развитие болезни остеопороза. Многочисленные исследования подтвердили, что правильно дозированная физическая активность является эффективным способом борьбы с вымыванием кальция из костей в постменопаузальный период жизни, когда так высока возможность развития признаков остеопороза.

При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани. Поэтому надо помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы, еще и отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Занимаясь спортом, надо помнить, что слишком большие физические нагрузки, наоборот, могут принести вред организму, так как чреваты травмами. К тому же слишком большое увлечение молодыми женщинами упражнениями, приводящими к падению уровня жировой клетчатки в организме ниже нормы, может спровоцировать расстройство регулярности менструального цикла, повлечь в будущем раннее наступление менопаузы. Все это, в конце концов, приведет к тому, что разовьется болезнь остеопороз. Решив заняться, каким-либо видом спорта необходимо посоветоваться со специалистом.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

Если болезнь остеопороз уже вошла в вашу жизнь, надо научиться сосуществовать и бороться с ней. Во-первых, женщины, имеющие признаки остеопороза, должны максимально обезопасить себя от переломов костей, укрепляя костную и мышечную ткани с помощью различных физических упражнений. Упор надо делать на упражнения, которые укрепляют костную мускулатуру, развивают гибкость и подвижность суставов. Очень важно для людей с болезнью остеопороз выполнять специальные упражнения на равновесие. Надо всегда помнить, что регулярные физические упражнения совершенно необходимы для сохранения массы и плотности костной ткани.

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки — это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы. Экспериментально доказано, что для людей, страдающих болезнью остеопороз,важно не только точно дозировать нагрузки, но и следить, чтобы они не были слишком длительными. Количество занятий и упражнений в них надо ограничивать, но повторять регулярно, например, через день.

Физические нагрузки являются такой же необходимостью для людей с признаками остеопороза, как и для здоровых, людей. Они важны не только для укрепления костей, но благоприятно влияют на весь организм. При регулярных физических нагрузках увеличивается объем костной массы, улучшается кровообращение, нормализуется работа кишечника, кожи, эндокринных желез, исправляются нарушения осанки, уменьшается напряжение и стресс, устраняется раздражение корешков спинного мозга, теряется излишний вес, улучшается дыхание и деятельность сердца, тем самым осуществляется профилактика остеопороза.

Образ жизни

Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов приводит к уменьшению плотности костной массы. К тому же существуют продукты питания, блокирующие усвоение кальция организмом.

Неумеренное употребление алкогольных напитков способно вызвать признаки остеопороза, так как алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы. Курение из-за своего общего отрицательного воздействия на процессы, происходящие в организме, также является фактором риска возникновения признаков остеопороза. Курение у женщин может привести к развитию ранней менопаузы. К тому же, по статистике, у курящих женщин менопауза начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих. Во время менопаузы курение снижает эффективность гормональной заместительной терапии, используемой для профилактики остеопороза.

Из лекарств с наибольшей осторожностью надо относиться к глюкокортикостероидным препаратам. Особенно это актуально для людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, ревматизм или артрит, и регулярно принимающих кортикостероиды. Усиливают вымывание кальция из костной ткани и замедляют ее регенерацию и некоторые другие лекарства, поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства от каких-либо болезней, предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о их возможных побочных действиях на вашу костную ткань.

Профилактика остеопороза во многом связана с правильным питанием. Избыточное потребление поваренной соли, употребление в больших количествах пищи, содержащей много белков и фосфора (мясные и рыбные продукты), приводят к излишнему выведению кальция с мочой.

То же самое действие оказывает кофеин, поэтому постоянное употребление кофе и кока-колы тоже ведет к обеднению организма кальцием и появлению признаков остеопороза. Еще один фактор недополучения организмом кальция из пищи — это избыточное употребление грубоволокнистой пищи, содержащей много клетчатки, что приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность приводят к тому, что обменные процессы в организме замедляются, мышцы атрофируются, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, кости истончаются и становятся хрупкими. Все это в конечном итоге приводит к появлению признаков остеопороза и с возрастом перерастает в серьезную хроническую болезнь остеопороз. Чтобы избежать подобного развития событий, нужно вести активный образ жизни, по возможности выделяя время для физкультуры и спорта.

У людей, имеющих болезнь остеопороз, наиболее распространенны переломы запястья, бедра и позвоночникаЯвным признаком остеопороза является искривление позвоночника. Оно происходит из-за того, что позвонки, ослабленные болезнью остеопороз, становятся деформированными и клинообразными по форме. Именно поэтому увеличивается кривизна позвоночника и уменьшается рост человека. При этом возрастает нагрузка на поясницу, что приводит к мышечным болям. Чтобы сохранить осанку и избавиться от болей нужно регулярно выполнять специальные упражнения для исправления осанки и спать на ортопедическом матрасе.

Для женщины, имеющей признаки остеопороза, очень важны личные меры безопасности. Во-первых, это постоянное наблюдение у врача, ношение устойчивой обуви и бережное отношение к собственному позвоночнику. Не стоит делать слишком резких движений, носить тяжести, а если уж необходимо перенести что-то тяжелое, то поднимать груз, не наклоняясь вперед, приседая, и нести груз, равномерно распределив его для каждой руки. Во-вторых, нужно избегать потенциальных опасностей, как на улице, так и дома. В дождь и гололед, когда по дорогам скользко ходить, лучше воздержаться от прогулок. Дома, делая ремонт, купаясь в ванной или занимаясь уборкой, надо помнить о своей болезни и соблюдать технику безопасности.

Если врач назначил лекарства, нарушающие равновесие, то перейдите на обувь с плоской, лучше рифленой подошвой. Когда идете по лестнице или едете на эскалаторе, обязательно держитесь за перила. На улице избегайте плохо освещенных мест и смотрите под ноги. Старайтесь никогда не спешить.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Две аксиомы – правильный образ жизни и достаточное потребление кальция — достаточный барьер на пути болезни остеопороз.

Профилактика остеопороза: рекомендации по предупреждению заболевания

Содержание статьи:

Группы риска: кому угрожает остеопороз
Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета
- физическая активность
- продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания
- препараты и витамины для профилактики
- профилактические медицинские обследования
- общие рекомендации по здоровому образу жизни
Заключение

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Коротко о группах и факторах риска:

Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний. С потом выходит кальций.
Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Исходное положение	Описание упражнения	Число повторов
Лежа на спине	Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.	2-10
Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях	Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.	2-10
Сидя на коленях	Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.	2-10
Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые	Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.	2-5 каждой ногой
Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч	Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.	5-10
Лежа на спине	Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.	3-8 с перерывом 10 секунд
Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок	Махи свободной ногой.	3-8 для каждого бока
Лежа на спине	Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.	2-5 раз с интервалом 10 секунд
Стоя на четвереньках	Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.	2-10
Стоя	Шагающие выпады.	5-10 каждой ногой
Лежа на животе	Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.	2-10
Лежа на боку	Круговые махи ногой, согнутой в колене.	5-10 для каждой ноги
Сидя	На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.	5-10
Сидя	На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.	5-10

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D₃ Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Нужно соблюдать адекватный уровень физической активности, делать гимнастику, больше ходить. Очень полезна скандинавская ходьба. Самый лучший вид профилактики – плавание.

От курения следует отказаться или сократить число выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Алкоголь потреблять можно, но мало. Максимум – бокал вина в день или 50 мл крепкого напитка. Ограничивают также кофе – до 1 или 2 чашек в день. При этом на фоне других кофеинсодержащих напитков, включая черный чай, от кофе нужно отказаться совсем.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Пожилым людям обязательно надо профилактировать падения. С этой целью стоит даже обсудить с врачом возможность отмены препаратов, вызывающих головокружения.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%. И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

Остеопороз — Канал лучшего здоровья

Остеопороз буквально означает «кости с отверстиями». Это происходит, когда кости теряют минералы, такие как кальций, быстрее, чем организм может их восполнить. Они становятся менее плотными, теряют прочность и легче ломаются.

Большинство людей не осознают, что у них остеопороз, пока не произойдет перелом, так как обычно нет никаких признаков или симптомов. Вот почему остеопороз часто называют «молчаливой болезнью». Остеопороз особенно поражает женщин среднего и старшего возраста, хотя некоторые мужчины также страдают.

Если у вас остеопороз, изменение образа жизни и лечение могут предотвратить дальнейшую потерю костной массы и снизить риск переломов костей.

Остеопороз и рост костей

Кость образована специализированными клетками. Как и остальная часть тела, кости постоянно разрушаются и обновляются. Это живая ткань, которая нуждается в упражнениях, чтобы набраться силы, как и мышцы.

В первые годы жизни костей образуется больше, чем разрушается, что приводит к росту костей. К концу подросткового возраста рост костей завершается, и примерно к 25–30 годам достигается пик костной массы.

Половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, играют фундаментальную роль в поддержании прочности костей у мужчин и женщин. Падение эстрогена, которое происходит во время менопаузы, приводит к ускоренной потере костной массы. В течение первых пяти лет после наступления менопаузы женщина в среднем теряет до 10% общей костной массы тела.

Переломы позвоночника, вызванные остеопорозом, могут вызывать боль, потерю роста и изменение осанки, например, «горб вдовы». Этот горб возникает, когда переломы позвоночника сжимаются из-за силы тяжести, что приводит к ненормальному изгибу позвоночника вперед, называемому кифозом.

Симптомы остеопороза

Остеопороз не вызывает специфической боли или симптомов. Тем не менее, это увеличивает риск серьезных или изнурительных переломов. Если вы считаете, что у вас может быть риск развития остеопороза, обратитесь к врачу.

Диагностика остеопороза

В настоящее время наиболее надежным способом диагностики остеопороза является измерение плотности костей с помощью двухэнергетической абсорбциометрии или DXA. DXA-сканирование — это короткое безболезненное сканирование, которое измеряет плотность ваших костей, обычно в области бедра и позвоночника, а в некоторых случаях — в предплечье.

Вы можете претендовать на скидку Medicare для сканирования DXA, если у вас:

у вас ранее был диагностирован остеопороз
у вас был один или несколько переломов из-за остеопороза
в возрасте 70 лет и старше
у вас хроническое заболевание , включая ревматоидный артрит, глютеновую болезнь или заболевание печени
, долгое время применяли кортикостероиды.

Ваш врач сможет сказать вам, соответствуете ли вы критериям для получения скидки Medicare. Можно выполнить сканирование DXA, если вы не соответствуете критериям скидки Medicare, однако, как правило, сканирование будет связано с наличными расходами.

Факторы риска остеопороза

Существует множество факторов риска остеопороза, некоторые из которых вы не можете изменить, например, женщина или прямой родственник, у которого был остеопоротический перелом.

Другие факторы риска включают:

недостаточное количество кальция с пищей
низкий уровень витамина D
курение сигарет
употребление алкоголя более двух стандартных порций в день
кофеин потребление более трех чашек кофе или эквивалент в день
отсутствие физической активности
ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет)
отсутствие менструального цикла, если оно связано со снижением выработки эстрогена, жизненно важного для здоровья костей (менструальный цикл может прекратиться после чрезмерной диеты и физических упражнений )
длительный прием лекарств, таких как кортикостероиды, при ревматоидном артрите, астме и других состояниях.

Некоторые состояния повышают риск развития остеопороза. Эти условия включают в себя:

заболевание щитовидной железы или повышенная активность щитовидной железы
ревматоидный артрит
хроническое заболевание печени и почек
состояния, влияющие на способность организма усваивать питательные вещества, такие как болезнь Крона, глютеновая болезнь и другие воспалительные заболевания кишечника.

Профилактика остеопороза

С раннего возраста мужчины и женщины могут принимать меры для профилактики остеопороза, следя за тем, чтобы они:

придерживались здоровой и разнообразной диеты с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
есть продукты, богатые кальцием
поглощать достаточное количество витамина D
избегать курения
ограничивать употребление алкоголя
ограничивать потребление кофеина
регулярно выполнять силовые и силовые упражнения.

Диета, богатая кальцием, и остеопороз

Наслаждение здоровой, сбалансированной диетой с разнообразными продуктами и адекватным потреблением кальция является жизненно важным шагом к построению и поддержанию крепких и здоровых костей. Если в крови недостаточно кальция, ваше тело будет брать кальций из ваших костей. Обеспечение достаточного количества кальция в вашем рационе — важный способ сохранить плотность костей.

Среднему взрослому австралийцу рекомендуется потреблять 1000 мг кальция в день. Женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 70 лет рекомендуется 1300 мг кальция в сутки. Детям, в зависимости от возраста, потребуется до 1300 мг кальция в день.

Молочные продукты содержат больше всего кальция, но есть много других источников кальция, включая сардины, шпинат и миндаль. Если вы не можете получить достаточное количество кальция только из своего рациона, вам может потребоваться поговорить с врачом о добавках кальция.

Витамин D и остеопороз

Витамин D и кальций повышают плотность костей. Витамин D важен, потому что он помогает вашему организму усваивать кальций из вашего рациона. Мы получаем большую часть нашего витамина D от солнца, и есть рекомендации по количеству безопасного пребывания на солнце для достаточного производства витамина D, в зависимости от вашего типа кожи, географического положения в Австралии и сезона.

Витамин D также можно найти в небольших количествах в таких продуктах, как:

жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия)
печень
яйца
обогащенные продукты, такие как обезжиренное молоко и маргарин.

Для большинства людей маловероятно, что достаточное количество витамина D будет получено только за счет диеты. Поговорите со своим лечащим врачом о добавках витамина D, если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества витамина D.

Упражнения для предотвращения остеопороза

Упражнения с отягощениями повышают плотность костей и улучшают равновесие, что снижает вероятность падений. Он не лечит установленный остеопороз. Проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений, особенно если вы вели малоподвижный образ жизни, вам больше 75 лет или у вас есть какие-либо заболевания.

Общие рекомендации включают:

Выбирайте упражнения с нагрузкой, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, теннис, нетбол или танцы. Хотя упражнения без нагрузки, такие как плавание и езда на велосипеде, полезны для здоровья, они не способствуют росту костей.
Включите в свой распорядок несколько упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и прыжки со скакалкой. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом — упражнения с высокой ударной нагрузкой могут не подойти, если у вас есть проблемы с суставами, другое заболевание или вы не в форме.
Силовые тренировки (или тренировки с отягощениями) также важны для здоровья костей. Он включает в себя сопротивление, применяемое к мышце для развития и поддержания мышечной силы, мышечной выносливости и мышечной массы. Что важно для профилактики и лечения остеопороза, силовые тренировки могут поддерживать или даже улучшать минеральную плотность костей. Под руководством специалиста по здоровью или фитнесу (например, физиолога), который может порекомендовать конкретные упражнения и техники.
Упражнения, которые укрепляют мышечную силу, баланс и координацию, такие как тай-чи, пилатес и легкая йога, также важны, поскольку они могут помочь предотвратить падения, улучшая баланс, мышечную силу и осанку.
Идеально сочетать силовые и силовые тренировки в течение недели. Старайтесь заниматься от 30 до 40 минут четыре-шесть раз в неделю. Упражнения для роста костей должны быть регулярными и разнообразными.

Изменение образа жизни для защиты от остеопороза

Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации по изменению образа жизни могут включать:

бросить курить – плотность костей у курильщиков ниже, чем у некурящих дни недели, чтобы обеспечить выработку достаточного количества витамина D (но помните о рекомендациях по пребыванию на солнце и профилактике рака кожи)
употреблять алкоголь в умеренных количествах, если вообще употреблять алкоголь – чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск развития остеопороза. Употребляйте не более двух стандартных порций в день и проводите не менее двух дней без алкоголя в неделю
ограничьте употребление напитков с кофеином – избыточное количество кофеина может повлиять на количество кальция, усваиваемого нашим организмом. Пейте не более двух-трех чашек колы, чая или кофе в день.

Лечение остеопороза

Если у вас остеопороз, перечисленные стратегии профилактики остеопороза помогут справиться с этим состоянием, но вам также может потребоваться рассмотреть:

более безопасные варианты упражнений
предотвращение падений
лекарства.

Более безопасные варианты упражнений при остеопорозе

Если у вас остеопороз, риск перелома (перелома) при высокоинтенсивных упражнениях и плохо выполненных силовых тренировках может перевешивать преимущества этих упражнений для укрепления костей. Лучше всего составить программу упражнений специально для вас физиотерапевтом или специалистом по лечебной физкультуре.

Программа может включать:

модифицированные силовые упражнения
упражнения с весовой нагрузкой, такие как быстрая ходьба
легкие упражнения, направленные на улучшение осанки и равновесия.

Профилактика падений и остеопороз

Каждый год треть людей в возрасте старше 65 лет падает, и шесть процентов этих падений приводят к переломам. Важно снизить риск падений.

Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:

Выполняйте упражнения для улучшения равновесия в соответствии с рекомендациями физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре.
Если у вас есть очки, отпускаемые по рецепту, носите их в соответствии с указаниями офтальмолога.
Защитите свой дом от случайных происшествий — например, уберите ковры, установите поручни в душе и туалете и убедитесь, что все комнаты хорошо освещены. В этом может помочь эрготерапевт.
Носите прочную обувь на плоской подошве, подходящую по размеру.
Подумайте о надевании набедренной защиты. Это щиток, надеваемый на бедро, предназначенный для распределения удара при падении от тазовой кости к окружающему жиру и мышцам. При правильном ношении защита бедра может снизить риск перелома бедра.

Лечение остеопороза

Стандартного лечения остеопороза не существует. Ваше лечение будет зависеть от ваших конкретных потребностей. Как правило, ваш общий риск перелома поможет вашему врачу выбрать лучший курс лечения для вас.

Лекарства от остеопороза

Помимо диеты и изменения образа жизни, врач может порекомендовать лекарства. Варианты могут включать:

бисфосфонаты – костные клетки создаются и разрушаются в постоянном цикле. Бисфосфонаты повышают плотность костной ткани, замедляя процесс разрушения, и обычно используются в Австралии для лечения остеопороза у мужчин и женщин. Эти лекарства встраиваются в кости, и их эффекты могут быть продолжительными, но исследования показывают, что после пяти-семи лет лечения дальнейшая польза для костей может исчезнуть. 0030
селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) – участки в женском организме, называемые рецепторами эстрогена, реагируют на гормон эстроген. SERM имитируют действие эстрогена и, следовательно, уменьшают потерю костной массы. Было показано, что SERM снижают риск переломов позвоночника. Деносумаб замедляет разрушение кости и эффективен при лечении два раза в год, но после прекращения лечения плотность костной ткани может снизиться
Терапия тестостероном – мужчины с симптомами дефицита тестостерона и низким уровнем тестостерона могут улучшить плотность костной ткани с помощью заместительной терапии тестостероном. Дозы тестостерона вводятся в виде инъекций, имплантатов, кожных пластырей, пероральных капсул, гелей или кремов для доведения уровня в крови до нормы. Это химическое вещество регулирует количество кальция, фосфора и магния в костях и крови. Терапия паратиреоидным гормоном стимулирует образование новой кости и может увеличить ее плотность и прочность. Это лекарство представляет собой 18-месячный курс ежедневных инъекций, используемый для людей с тяжелым остеопорозом, когда другие виды лекарств считаются либо неподходящими, либо неэффективными
менопаузальная гормональная терапия (МГТ, ранее известная как ЗГТ) – у женщин женский половой гормон эстроген играет важную роль в поддержании прочности костной ткани. Менопауза вызывает заметное снижение уровня эстрогена и увеличивает риск остеопороза и остеопоротических переломов. Хотя МГТ повышает уровень эстрогена и предотвращает остеопороз после менопаузы, она также связана с повышенным риском ряда состояний, таких как венозный тромбоз (сгустки крови в венах) и рак молочной железы. Тем не менее, МГТ очень полезна для лечения таких симптомов, как приливы, потливость и нарушения сна, возникающие во время менопаузы. Его длительное использование больше не рекомендуется для лечения остеопороза, но он считается терапией первой линии для женщин моложе 60 лет, которые подвержены риску снижения плотности костной ткани и остеопороза.

Важно отметить, что все лекарства имеют потенциальные побочные эффекты. Если вам прописали лекарства от остеопороза, обсудите преимущества и риски лечения с врачом.

Когда лечить остеопороз

Если у вас остеопороз, никогда не поздно обратиться за лечением, так как возраст является одним из основных факторов риска развития остеопороза и переломов. Лечение может остановить потерю костной массы и значительно снизить риск переломов.

Важно, чтобы ваш врач исключил другие заболевания, которые могут вызвать остеопороз, включая дефицит витамина D.

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Служба поддержки опорно-двигательного аппарата Австралии Тел. 1800 263 265
Остеопороз, Австралия, тел. (02) 9518 8140 или 1800 242 141 (звонок бесплатный)
Джин Хейлс, отдел женского здоровья Тел. 1800 JEAN HAILES (532 642)
Австралазийское общество менопаузы Тел. (03) 9428 8738