Как предотвратить деменцию в старости: Как избежать деменции? 7 шагов к здоровью
Ученые рассказали, как избежать слабоумия в старости
Ирина СтюроваИгорь Смирнов подчеркнул, что ситуация с распространением коронавирусной инфекции остается крайне сложной.
«Я прошел вакцинацию двукомпонентным препаратом «Спутник V» без каких-либо побочных явлений, — говорит Игорь Смирнов.
— Ситуация с распространением коронавирусной инфекцией остается крайне сложной. В преддверии сезона гриппа и простудных заболеваний еще больше возрастает опасность заболеть вирусными болезнями, включая ковид. Поэтому именно сейчас следует пройти вакцинацию. Следует учесть, что интервал между прививкой от гриппа и от ковида составляет 30 дней».
Почти два года длится пандемия. По словам главврача, в течение этого времени стало понятно, что вакцинация действительно защищает от коронавирусного заболевания.
Однако следует помнить, что через три месяца после прививки или болезни титр защитных антител уменьшается примерно в три раза, а через полгода — в десять раз. Поэтому рекомендовано повторно вакцинироваться через полгода.
«Также эффективная защита — маски и соблюдение социальной дистанции», — говорит Игорь Смирнов.
Стоит также привиться от гриппа. Ковид и грипп имеют много схожего в симптоматике, поэтому на первых порах диагностировать болезнь трудно, а это риск пропустить своевременное лечение. Кроме того, грипп и любое другое простудное заболевание ослабляют организм и открывают ворота для других инфекций. Прививка служит защитой.
К примеру, эффективность «Спутника» от заражения ковидом составляет около 95%. И практически нет ни одного привитого в реанимации. Болезнь у вакцинированных граждан протекает в легкой или средней тяжести.
Также надо учитывать, что никакая в мире прививка на 100 процентов не защищает. Иммунитет надо укреплять всеми доступными способами, соблюдать меры осторожности.,
Прививки от ковида и гриппа можно сделать в поликлинике по месту жительства.
вакцинация Туапсинский район
Как предотвратить деменцию у пожилых?
Деменцию в пожилом возрасте можно предотвратить уже сейчас, всего лишь скорректировав свой образ жизниПодпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:
40 % всех случаев старческого слабоумия (деменции) можно предотвратить или отсрочить, если вовремя скорректировать образ жизни. Таковы результаты нового исследования, в котором приняли участие 28 ученых со всего мира.
«Мы можем снизить риски, создав для себя более активную и здоровую среду обитания», — говорит ведущий автор исследования, профессор Джилл Ливингстон из Университетского колледжа Лондона.
Как сообщает The Sun, эксперты вывели 12 простых способов снизить риск развития деменции. Уже сейчас стоит изменить свой образ жизни по следующим параметрам.
- Следите за давлением. Необходимо поддерживать систолическое артериальное давление 130 мм рт.ст. или менее после 40 лет.
- Слуховые аппараты. При снижении слуховых функций приветствуется использование аппаратов. Они предотвратят дальнейшую потерю слуха, защищая уши от высоких уровней шума.
- Избегайте грязного воздуха. Сегодня трудно найти абсолютно чистый воздух (особенно для жителей мегаполисов), но можно предпринять некоторые меры. Так, доступны приложения, которые отслеживают уровни загрязнения снаружи, а также очистители и увлажнители воздуха в помещениях.
- Берегите голову. Никто из нас не хочет получить травму головы, но эксперты призывают к особой осторожности, если вы заняты в профессии повышенного риска или увлекаетесь экстремальными видами спорта.
- Сократите употребление алкоголя. Максимальная «доза» — 21 единица спиртного в неделю. (Одна единица спиртного — это 10 мл чистого 100-процентного этанола).
- Бросайте курить. Хорошая идея в любом возрасте.
- Постарайтесь получить дополнительное образование. Начальное и среднее образование обязательны для всех, но даже если вам удалось получить высшее — осваивать новые знания никогда не поздно.
- Будьте активны. Важно заниматься спортом или физическими упражнениями – особенно в случае, если вы достигли середины своей жизни.
- Контролируйте диабет. Если вы страдаете избыточным весом, у вас повышаются шансы заболеть диабетом. Возьмите этот вопрос на контроль и регулярно проверяйтесь у врача.
- Пересмотрите свою диету. Эксперты утверждают, что здоровый вес может помочь предотвратить риск развития деменции.
- Высыпайтесь. Не менее 8 часов должны уходить на полноценный сон.
- Тренируйте мозг. Больше читайте, изучайте новые языки, проходите тесты на IQ, решайте задачи и разгадывайте головоломки. Головному мозгу, как и мышцам тела, нужна регулярная тренировка — тогда он долгие годы будет оставаться в форме.
Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается около 50 млн людей с деменцией, более половины из которых живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Прогнозы ученых не утешительны: в 2030 году людей с деменцией станет около 80 млн, а в 2050 году — 150 млн.
что нужно знать молодым, чтобы не потерять рассудок в старости, и как помочь близким с таким диагнозом
— Радмир Ринатович, что же такое деменция и в чем выражается это заболевание?
— Деменция − это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные способности человека. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, умения ориентироваться во времени и в пространстве, а также способности узнавать людей и предметы.
— На какие признаки стоит обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни?
— Это нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе. Это и потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию. У больных снижается критичность восприятия. Обычно этот симптом проявляется при планировании ближайшего периода жизни.
— Какие бывают стадии деменции?
— Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного.
Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.
— Кто в первую очередь подвержен этому заболеванию?
— Деменцией страдает каждый девятый человек старше 65 лет, и каждый третий человек — после 80 лет. Но бывает, что болезнь появляется и в более молодом возрасте.
— Значит ли это, что деменцией может заболеть любой человек?
— Нет! Не каждый может заболеть деменцией! У этого заболевания имеется предрасполагающие факторы, такие как низкая умственная активность вкупе с нездоровым образом жизни и наследственной отягощённостью.
— Связана ли деменция с генетикой?
— Специалисты подтверждают, что гены – фрагменты ДНК, через которые родители передают своим детям наследственные признаки, – могут играть заметную роль в развитии деменции, однако подчеркивают, что в большинстве случаев воздействие генов носит не прямой, а опосредованный характер. Можно сказать, что генетическая предрасположенность к деменции не всегда вызывает заболевание. Пусковым механизмом активации генов может послужить неблагоприятные условия жизни, курение, плохой сон, нерациональное питание.
— По статистике деменцией чаще страдают женщины, более того, именно они переносят её в более тяжелых формах; с чем это может быть связано?
— Во-первых, это связано с продолжительностью жизни, ведь как показывает статистика, женщины живут дольше мужчин. Ещё одним сопутствующим фактором развития деменции у женщин является снижение или нарушение выработки половых гормонов, таких как эстроген. Так как эстроген защищает мозг женщины в молодости, способствует адекватному обмену веществ, но его преимущества с возрастом снижаются, что ведет к быстрому старению мозгового вещества.
— Если поставлен диагноз деменция, то можно ли её остановить?
— На сегодняшний день лекарство, останавливающее деменцию, не изобретено, но своевременное выявление деменции и начало лечения на ранних этапах дает возможность сохранить на более длительный период когнитивные функции.
— Какие есть факторы риска развития деменции и как их избежать?
— Необходимо поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм рт. ст. или ниже в середине жизни, начиная примерно с 40 лет.
Следует использовать слуховые аппараты при потере слуха и снижать риск ухудшения слуха, защищая уши от высоких уровней шума.
Рекомендуется сократить воздействие загрязнения воздуха и окружающего табачного дыма.
Необходимо не допускать травм головы, что предполагает отказ от рискованных видов деятельности и транспорта.
Следует предотвращать случаи злоупотребления алкоголем и употреблять не более 210 мл чистого алкоголя в неделю.
Курение тоже является фактором риска.
Следует вести активный образ жизни до зрелого возраста и, возможно, даже в более позднем возрасте.
Необходимо снизить риск ожирения и диабета.
— Действительно ли риск развития деменции снижают активные занятия спортом?
— Регулярные физические упражнения способствуют снижению риска развития болезни Альцгеймера на 50 процентов. Более того, физическая активность способствует замедлению дальнейшего ухудшения состояния тех, у кого уже начались проявления заболевания.
Физическая активность защищает не только от болезни Альцгеймера, но и от других типов деменции, стимулируя способность мозга поддерживать старые нейронные связи, а также создавать новые. Физическая активность помогает мозгу не только сохранить кровоток, но и увеличивать количество химических веществ (нейромедиаторов), которые защищают мозг от старения.
В целом, физические упражнения могут помочь пожилым людям избежать проблем со сном, снизить уровень тревоги.
— Считается, что риск развития деменции ниже у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью. Так ли это на самом деле?
— Да! Ведь при когнитивных нагрузках появляется множество нейронных связей и улучшается кровоток, что является профилактикой деменции.
— Фактором риска называют депрессию. Как она может влиять на развитие деменции?
— Деменция и депрессия – два наиболее распространенных психиатрических возрастных заболевания. С одной стороны, на начальном этапе деменции, а также нередко до её наступления, может проявляться депрессивная симптоматика, с другой – депрессия сама по себе может приводить к расстройствам внимания, памяти, другим когнитивными нарушениями, в некоторых случаях довольно тяжелым.
Чем больше у пожилого человека было депрессивных эпизодов, тем выше риск развития деменции. При этом эта связь прослеживается только с депрессией пожилого возраста, депрессия среднего возраста риск деменции не повышает. Но, по последним исследованиям, риск развития деменции у пациентов с депрессией старше среднего возраста возрастает в 1,5 раза.
Депрессия воздействует на гормоны стресса, фактор роста нейронов и негативно сказывается на объеме гиппокампа. Кроме того, не так давно ученые узнали, что некоторые антидепрессанты, например, циталопрам, снижают производство амилоида – белка, аномальные отложения которого приводят к развитию болезни Альцгеймера. Возможно, по этой причине на фоне увеличения количества назначаемых антидепрессантов в развитых странах снижается заболеваемость деменцией.
— Как же правильно бороться со стрессом и депрессией?
— Для профилактики и лечения стрессов, депрессии можно обратиться к психотерапевтам и психологам Республиканского клинического психотерапевтического центра (РКПЦ). В период эпидемии ковида-19 функционирует услуга Телемедицина, когда консультацию можно получить онлайн. Правила подключения можно найти на официальном сайте ЦБУЗ РКПЦ МЗ РБ.
— Влияет ли курение на развитие деменции?
— Курение значительно повышает риск развития деменции, и чем больше человек курит, тем выше риск потерять рассудок в старости. И воздействие вторичного дыма также может увеличивать риск развития заболевания.
14% всех случаев болезни Альцгеймера во всем мире потенциально связаны с курением.
Фото social-karelia.ru
что это такое и как избежать?
У большинства из нас есть среди близких людей пожилые и старые люди. Да те из нас, кто еще не перешагнул через порог преклонного возраста, рано или поздно это сделает. Что ждет нас там?Как говорится, «старость – не радость», и одной из самых печальных вещей, поджидающих человека на склоне лет, является деменция. Что это за заболевание, как его избежать и поддается ли оно лечению?
Деменция – что это?
Деменция – это прогрессирующее снижение когнитивных способностей, недуг, который, как принято считать, неотделим от такого понятия, как старость. Деменция приводит к тому, что люди утрачивают практические навыки, теряют способность выполнять ежедневные действия, ухудшается память и мышление.
В настоящее время неизвестны точные механизмы возникновения болезни Альцгеймера – основной этиологической причины старческого слабоумия. Однако другие типы заболевания вполне можно предотвратить, придерживаясь правильного образа жизни. Он подразумевает отказ от курения, алкоголя, занятия спортом и физической культурой, борьбу с лишним весом и заболеваниями сосудов, уменьшение количества стрессов, контроль уровня холестерина в крови.
Важную роль играет диета, позволяющая уменьшить вероятность возникновения заболевания. Она должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество антиоксидантов и витаминов, и минимальное количество продуктов, содержащих вредный холестерин.
Виды профилактики
Профилактику когнитивных расстройств лучше проходить комплексно. Основные её составляющие: тренировки ума, физические упражнения, полноценное питание и социальная жизнь.
Упражнения для ума…
Сюда относятся любая активная мыслительная деятельность: читайте (книги в стиле Донцовой не в счёт!), пишите (статьи, заметки, дневник), слушайте лекции, учите иностранные языки или учитесь программированию.
В последнее время появились специальные приложения для “прокачки” мозгов. В них собраны несколько видов головоломок, за действующих разные типы мышления.
Если у вас интересная работа — не спешите выходить на пенсию, ведь недавнее австралийское исследование говорит о взаимосвязи психического здоровья и чувства контроля над своей жизнью, свойственного довольным своей работой людям.
… и тела
Движение — жизнь! Основная идея в том, что умеренная физическая активность улучшает кислородный обмен в организме, и мозг лучше работает.
Эксперименты показали, что ежедневные прогулки по 1,5 км хорошо сказываются на памяти и мышлении. А немецкое исследование 2017 года доказало пользу кручения педалей для людей 65-85 лет: 30 минут на велотренажёре 3 раза в неделю улучшило не только физическую форму испытуемых, но и их метаболизм и состояние сердечно-сосудистой системы.
В перерывы между тренировками хорошо высыпайтесь и время от времени заглядывайте в баню — и то, и то позитивно сказывается на состоянии на состоянии мозга.
Подкрепи свои мозги
Все в курсе о вреде избытка жареной пищи и соли в питании. Это справедливо и в профилактике деменции.
Убедитесь, что в вашем организме достаточно витаминов группы В, фолиевой кислоты, антиоксидантов. Проще и надёжнее всего это определить, сдав анализ крови.
Человек человеку — профилактика
Множество исследований показывают, что общение способствует здоровью мозга, и даже если заболевание уже началось, уменьшает его проявления.
В первую очередь позаботьтесь о создании благоприятной атмосферы в семейном кругу. Исследования учёных в Великобритании показывают, что вызванный постоянными семейными неурядицами стресс значительно повышает риск развития деменции.
Эффекты профилактики
Говорят, что история не знает сослагательного наклонения — то есть, если вы сохранили чистый разум до конца дней, нельзя с полной уверенностью сказать, что без профилактики всё было бы иначе. Возможно, благодарить стоит ваши гены или экологическую обстановку.
Зато едва ли кто-то станет спорить с тем, что вышеназванные способы профилактики когнитивных расстройств значительно повышают качество жизни. Занятия спортом или прогулки на свежем воздухе, попытка разобраться в китайских иероглифах или написать код компьютерной программы, творчество во всех его проявлениях и общение, сопровождаемое вкусной и полезной едой — всё это сделает будни насыщенными и интересными, сколько бы вам ни было лет.
Ненапрасные усилия
Наконец, если болезнь всё-таки вас настигнет, по-крайней мере вы сможете заметить её признаки на начальных стадиях, когда проще всего остановить или замедлить её течение.
Поэтому напоследок ещё раз напомним: обнаружив у себя или своего близкого несколько из основных признаков деменции, не откладывая, обратитесь к специалистам за диагностикой и индивидуальной программой лечения, в т.ч. медикаментозного. Это может подарить вам несколько лет активной самостоятельной жизни больного.
Врач психиатр УЗ» Зельвенской ЦРБ» Якимец Е. А.
Можно ли предотвратить деменцию? | #01/99
Каковы факторы риска развития деменции?
Курение вызывает деменцию или защищает от нее?
Что можно посоветовать пациентам, которые хотели бы снизить риск заболевания деменцией?
| Рисунок 1. Можно ли снизить риск заболевания деменцией, если вести определенный образ жизни? |
Это, однако, не мешает пациентам искать новую информацию о способах предотвращения деменции. Многие осознают, что прорывы в медицине редки, а хорошее здоровье в старости зачастую относят на счет правильного образа жизни. Пациенты спрашивают, нельзя ли снизить риск развития деменции с помощью определенного образа жизни.
Целью этого краткого обзора является рассмотрение биологического подтверждения некоторых полезных рекомендаций.
В отсутствии хорошо контролируемых рандомизированных исследований нет должного основания для точных заключений. Эпидемиологические исследования предполагают, что, как и при сердечных заболеваниях, имеются процедуры, легко выполнимые в домашних условиях, которые снижают риск деменции в пожилом возрасте самой по себе или в сочетании с другими заболеваниями.
Главными факторами риска развития деменции в старости считаются: возраст старше 75 лет, женский пол, диабет, инсульты, травмы головы, деменция в семейном анамнезе и/или синдром Дауна и, возможно, депрессивные расстройства в прошлом.
Как правило, деменция в старческом возрасте развивается исподволь, и от ее первого проявления до гибели больного проходит около шести лет. Продолжительность любой досимптомной стадии установить трудно, но, по данным некоторых нейрофизиологических исследований [1], изменения, характерные для болезни Альцгеймера, начинаются в четвертой декаде жизни. Эти симптомы постепенно накапливаются, вызывая гибель мозговых клеток в областях, отвечающих за функцию памяти. Со временем гипотетический порог симптомов превышается, и появляются признаки деменции.
Напротив, нейрорадиологические исследования показывают, что мозговые объемы в старости хорошо сохраняются, пока не появляется угроза развития деменции, что предположительно связывается с катастрофическим уменьшением в областях мозга нейронов, отвечающих за память.
Профилактические меры, видимо, не срабатывают, если процесс деменции уже начался. Если данные нейропатологических исследований, согласно которым старческие деменции начинаются в среднем возрасте, верны, то профилактику деменции имеет смысл проводить в возрасте 40–50 лет. Однако если нейрорадиологически правильно установлено начало ухудшения мозговой деятельности в старческом возрасте, то профилактические меры могут быть успешными даже у очень пожилых людей без деменции.
Важным компонентом нейрональной дегенерации является возрастное преобладание процессов нейронального повреждения над собственными репаративными мозговыми процессами (гипотеза “изнашивание”). Вырабатываются способы претворения в жизнь нейрозащитных стратегий для поддержания нейронов в период средних лет жизни и в старости.
- Цереброваскулярные заболевания
Пока не доказано, что цереброваскулярные нарушения ведут к снижению умственных способностей в старости. Часто деменция начинается вслед за инсультом; возможно, это обычный механизм развития сосудистой деменции. Цереброваскулярные изменения сами по себе или в сочетании с болезнью Альцгеймера, вероятно, являются причиной 25-50% всех поздних деменций. Хорошо известны факторы риска цереброваскулярных заболеваний (гипертензия, курение, полнота, гиперлипидемия, инсульты в семейном анамнезе, диабет, несбалансированная диета). Устранение таких факторов несомненно снижает риск инсультов/сосудистой деменции у пожилых людей [3] и может благотворно воздействовать на пациентов с уже нарушенной когнитивной функцией [4].
Коррекция гипертензии не ведет к ухудшению умственной деятельности даже у людей с когнитивными нарушениями (гипертензия не присуща старому мозгу), следовательно, есть основания контролировать даже умеренное повышение давления у пожилых людей [5].
Хорошо известны сосудистые осложнения, возникающие вследствие диабета, поэтому неудивительно, что прослеживается связь между диабетом и деменцией. Нейропсихологические исследования выявляют дефициты при нестабильном, инсулин-зависимом диабете, возможно обусловленные механизмами повреждения эндотелия сосудов. Рочестерский регистрационный учетный лист позволил с высокой степенью точности подсчитать, насколько повышается риск развития болезни Альцгеймера при диабете, начинающемся в зрелом возрасте (относительный риск у мужчин 2,3%, у женщин 1,4%).
Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера. Особая диета, дозированные нагрузки, пероральные гипогликемические средства и инсулин обеспечивают эффективное лечение. Любая программа по предотвращению деменции должна включать выявление и лечение больных с нераспознанным диабетом, у которых в результате терапевтического вмешательства должно наступить восстановление когнитивной функции.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Имеются возраст-зависимые изменения гормональной регуляции обмена глюкозы, которые могут быть связаны с изменением чувствительности к инсулину и увеличением выработки гормона роста.
Кроме того, у женщин значительно снижается продукция эстрогенов. Благотворное влияние заместительной терапии эстрогенами выражается в снижении риска остеопороза, заболеваний коронарных артерий, инсультов и даже болезни Альцгеймера.
| Рисунок 2. Возможные стратегии предотвращения деменции |
Данные некоторых ранних исследований свидетельствовали в пользу применения эстрогенов у пожилых женщин, страдающих деменцией, еще до того, как было установлено, что применение эстрогенов в период повышенного риска развития болезни Альцгеймера существенно снижает вероятность заболевания [7, 8].
В настоящее время проверяется эффективность ЗГТ при лечении уже развившейся болезни Альцгеймера, проводятся широкомасштабные исследования пожилых женщин, подвергшихся ЗГТ, включая тех, которые в исходе лечения обнаружили снижение умственных способностей. Таким образом, пока рано говорить об улучшении мыслительных процессов как о потенциальном эффекте ЗГТ наряду с предотвращением остеопороза и сосудистых заболеваний.
Курение — несомненный фактор риска, когда речь идет о развитии ряда заболеваний в пожилом возрасте, включая рак и атеросклероз. Последний повышает риск развития сосудистой деменции и когнитивных расстройств в старости вследствие усиления атеросклероза и ухудшения гемодинамических процессов.
Однако некоторые исследования указывают на возможное снижение риска развития болезни Альцгеймера при курении в пожилом возрасте. Небольшое количество клинических опытов по применению никотина или его агонистов также подтверждают положительное влияние никотина на лечение болезни Альцгеймера и позволяют рассматривать курение в качестве защитного фактора при деменции.
В ходе широкомасштабного исследования, известного под названием Гонолульской сердечной программы [9], охватившего 3429 японцев и американцев, была установлена положительная корреляция между курением в среднем возрасте и риском снижения когнитивной функции в пожилом. В этой группе благотворное влияние на мыслительные процессы оказало длительное воздержание от курения.
Патологические механизмы болезни Альцгеймера могут включать оксидантный стресс и накопление свободных радикалов, что, в свою очередь, способно привести к избыточному перекисному окислению липидов, нарушению целостности нейрональных мембран и постепенной смерти мозговых клеток.
Исследование факторов питания выявило связь между диетой и снижением умственных способностей в старости. При этом исследуемые вели так называемые “дневники питания”, кроме того, у них проводились измерения концентрации микронутриентов в крови. Такие факторы, как бедность и курение, связаны с повышенным риском инсульта — возможно, этим объясняется активизация процессов старения мозга и разрушение эндотелиальных мембран.
С цереброваскулярными заболеваниями связан повышенный риск инсультов и сосудистой деменции. С помощью диеты можно предотвратить эти заболевания, хотя, конечно, зачастую нелегко отделить “здоровое питание” от “здорового образа жизни”.
Как бы там ни было, тот факт, что разные исследования (дневники питания и изменения концентрации веществ в плазме) привели во многом к одинаковым заключениям, говорят о важной роли диеты в профилактике ухудшения мыслительных процессов и, возможно, деменции. В. Гилман с соавторами обнаружили, что при учете особенностей образа жизни употребление фруктов и овощей снижало риск инсульта.
Точно так же, Р. Гейл с соавторами изучали связь между причиной смерти, когнитивной функцией в пожилом возрасте и определенными условиями жизни, включая диету. Они пришли к выводу, что заболевания сосудов мозга являются не последней причиной умственных расстройств в старости, а употребление витамина С “может защитить и от умственного расстройства, и от цереброваскулярных нарушений”.
Концентрация антиоксидантов в плазме крови во многом позволяет прогнозировать сохранение когнитивной функции в пожилом возрасте. Об этом свидетельствуют данные 22-летнего исследования образа жизни пациентов. Употребление в пищу витамина С и бета-каротина, содержащихся в овощах и фруктах, и альфа-токоферола (витамина Е) сказалось на способности к выполнению когнитивных тестов в пожилом возрасте.
Активное употребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот (таких как линолевая кислота) или недостаточное употребление антиоксидантов может вызвать окислительный стресс и явиться причиной предрасположенности к атеросклерозу. В ходе исследования пациентов старшей группы, проводившегося в период с 1990 по 1993 год и охватившего 390 людей очень пожилого возраста, было доказано, что эти факторы повышают риск снижения умственных способностей.
Кроме того, была выявлена связь между повышенным потреблением линолевой кислоты и снижением умственных способностей. Обнаружена обратная связь между употреблением рыбы и снижением умственных способностей, при этом доказано, что антиоксиданты (витамины А, С и Е) не обладают каким-либо защитным эффектом относительно когнитивной функции.
Другое эпидемиологическое исследование, охватившее 137 пожилых людей, позволило еще раз подтвердить роль диеты в предотвращении нарушений когнитивной функции в старости, но при этом не были выделены те же самые микронутриенты. Высокое потребление в прошлом витаминов А, С и Е связывалось с лучшим выполнением специальных нейрофизиологических тестов.
Имеются также данные одного из рандомизированных исследований, в ходе которого изучалось влияние применения добавок витамина Е (2000 МЕ/день) на лечение болезни Альцгеймера. Перед началом лечения между контрольной и опытной группами не было выявлено никаких различий, но курса витамина Е оказалось достаточно, чтобы замедлить прогрессирование деменции в среднем на восемь месяцев.
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Установлена связь между цереброваскулярными заболеваниями и снижением мыслительных способностей, поэтому целесообразно использовать аспирин для предотвращения деменции. Антиагрегационные свойства аспирина предупреждают транзиторные ишемические атаки и тромбозы, воздействуя на механизмы, участвующие в предотвращении сосудистой деменции.
В рамках проекта охраны здоровья пожилых людей в Восточном Бостоне было проведено исследование, охватившее 3809 человек. Оно позволило доказать, что в результате назначения аспирина наступает некоторое улучшение когнитивной функции. Было высказано предположение, что если применять аспирин в более высоких противовоспалительных дозах, а не в низких антитромботических, то влияние этого лекарства на улучшение когнитивной функции возрастает.
Эпидемиологические исследования указывают, что хроническое применение нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Согласно данным одного клинического исследования, индометацин улучшает кратковременную память у здоровых пожилых людей.
Уменьшение риска
|
Р. Роззини с соавторами (1996) обнаружили подобную взаимосвязь, изучая данные эпидемиологических исследований пожилых людей из различных групп населения (Established Populations for Epidemiological Studies of the Elderly — EPESE). Был произведен отбор по возрасту, полу, образованию, наличию цереброваскулярных заболеваний и гипертензии. Установлено, что относительный риск развития болезни Альцгеймера ниже среди тех, кто постоянно принимает НПВП (относительный риск составил 0,82).
Ученые, проводившие в Балтиморе исследование в группе пожилых людей, пониженный риск развития болезни Альцгеймера связывают с увеличенным приемом НПВП. Самое время провести массовое изучение профилактических мер по борьбе с факторами риска цереброваскулярных заболеваний, а также возможностей НПВП и некоторых других препаратов, таких как гормоны и пищевые добавки.
Исследование когнитивной функции должно быть рутинным при клинической оценке пожилого пациента, независимо от того, имеет ли место нарушение этой функции или нет. При обнаружении нарушения устанавливают наиболее вероятную причину и назначают соответствующие лекарственные препараты.
К последним могут относиться средства против деменции (в Великобритании наиболее доступен донепезил, другие подобные препараты также вскоре должны поступить в продажу), но чаще всего требуется более простая лекарственная коррекция.
Некоторые пациенты сообщают о субъективном ощущении нарушения когнитивной функции либо слишком озабочены возможным развитием деменции вследствие пожилого возраста или факта заболевания деменцией близкого родственника. Факторы, увеличивающие риск развития деменции, описаны во многих работах.
В таких случаях целесообразно дать пациенту некоторые советы. Во-первых, необходимо постоянно следить за состоянием сосудов и, при обнаружении сосудистых факторов риска, проводить лечение. Во-вторых, при отсутствии противопоказаний, у всех пожилых пациенток рассматривается возможность проведения ЗГТ. Положительный эффект ЗГТ больше, чем риск неблагоприятных последствий, так что сегодня не остается веских причин для отказа от этого метода у пожилых женщин с риском развития деменции.
В-третьих, всем пациентам необходима консультация, касающаяся правильного питания, даже при очевидно высоком качестве питания больного. В пожилом возрасте вследствие возрастающей потребности стареющего мозга в репаративных веществах развивается дефицит микронутриентов (антиоксидантов, w-3 жирных кислот).
И наконец, следует подумать о НПВП. Аспирин (в дозировках, которые позволяют добиться противовоспалительной активности) и другие НПВП, при хорошей переносимости, потенциально способствуют снижению риска развития деменции.
Литература
1. Braak H., Braak E. Staging of AD’s related neurofibrillary changes // Neurobiology of Aging l995; 16(3): 271-278.2. Fox N. C., Freeborough P. A., Rossor M. N. Visualisation and quantification of rate of atrophy in Alzheimer’s disease // Lancet 1961M8 (9080): 82-30.
3. Hachinski V. Preventable senility: A call for action against the vascular dementias // Lancet 1992; 340:645-647.
4. Starr J. M., Whalley L. J., Deary I. J. The effects of anti-hypertensive treatment on cognitive function; results from the Hope study // J. Am Geriat Sac 1996; 44:41 1-415.
5. Prince M. J., Birt A. S., Blizzard R. A. et id. Is the cognitive function of older patients affected by antihypertensive treatment? Results from 54 months of the Medical Research Council’s treatment trial of hypertension in older adults // BMJ 1996; 312: 801-803.
6. Leibson C. L., Rocca W. A., Hanson V. A. et al Risk of dementia among persons with diabetes mellitus: a population-based cohort study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(4): 301-308.
7. Bonn D. Oestrogen offers protection in Alzheimer’s Disease // Lancet 1997; 349: 1889.
8. Tang M. X., Jacobs D., Stern Y. et al. Effect of oestrogen during menopause on risk and age at onset of Alzheimer’s Disease // Lancet 1996; 348: 429-432.
9. Galanis D. J., Petrovitch H., Launer L. J. et al. Smoking history and middle age and subsequent cognitive performance in elderly Japanese-American men. The Honolulu-Asia Aging Study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(6): 507-515.
Как диагностировать деменцию — реальный способ назвали ученые
ЗдоровьеПолучить короткую ссылку
89 0 0
Ученые утверждают, что некие маркеры в крови могут указывать на снижение умственной работоспособности
НУР-СУЛТАН, 13 окт — Sputnik. Исследователи из Геттингенского и Мюнхенского университетов в Германии обнаружили в крови биологические маркеры, повышенное содержание которых может указывать на приближающуюся деменцию. Соответствующая статья опубликована в журнале EMBO Molecular Medicine.
В ходе экспериментов на мышах и культурах клеток эксперты выявили три микроРНК, которые действовали как маркер умственной работоспособности. Повышенные уровни этих маркеров могут предсказать развитие деменции за два-пять лет до развития симптомов, пишет РИА Новости.
«Когда появляются симптомы деменции, мозг уже сильно поврежден. Нужны тесты, которые идеально подходят до начала болезни и надежно оценивают риск дальнейшего развития состояния», — заявил один из участников исследования.
У кого с возрастом может проявиться деменция
Ранее британские врачи опубликовали исследование о том, что у пожилых людей с диагнозом «гипертония» меньше размер мозга и больше вероятность развития деменции.
Какой симптом указывает на приближающуюся деменцию
Хотя связь между гипертонией, здоровьем мозга и приближением деменции в более позднем возрасте хорошо установлена, до сих пор было неизвестно, влияет ли возраст начала гипертонии на эту связь. Чтобы оценить деменцию, исследователи изучили, сколько участников заболело деменцией по любой причине в течение периода наблюдения, средняя продолжительность которого составили 11,9 года, сравнив 124 053 человека с высоким кровяным давлением и 124 053 взрослых, у которых не было повышенного кровяного давления.
Оказалось, что риск развития сосудистой деменции — распространенного нейродегенеративного заболевания, возникающего в результате нарушения кровотока в мозге — по сравнению с контрольной группой был на 45 процентов выше у тех, у кого было диагностировано высокое кровяное давление в возрасте от 45 до 54 лет, и на 69 процентов выше у тех, кому диагноз гипертония поставили еще раньше — от 35 до 44 лет.
Как предотвратить развитие деменции – советы врача
Деменция — признаки и лечение
Деменция — приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков. Наиболее часто такое состояние наблюдается в старости.
Ежегодно во всем мире регистрируется около десяти миллионов новых случаев деменции.
Читайте также:
Какие утренние привычки приближают смерть
Какие продукты снижают риск развития деменции
Невролог рассказал, как уберечь себя от деменции
Физические нагрузки предотвращают деменцию — Здоровая Россия
Датские ученые впервые доказали, что интенсивные аэробные физические нагрузки помогают предотвратить деменцию у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Датские ученые впервые доказали, что интенсивные аэробные физические нагрузки помогают предотвратить деменцию у пациентов с болезнью Альцгеймера. Результаты исследования были представлены д.м.н. Гюнхилдом Вальдемаром, директором Исследовательского института деменции Дании (Danisch Dementia research Center) на первом конгрессе Европейской неврологической академии (Europeаn Academy of Neurology). Болезнь Альцгеймера — неизлечимое заболевание нервной системы, которое возникает чаще всего у пациентов старше 65 лет и проявляется в виде постепенной потери памяти, речи и логического мышления. Этот комплекс симптомов врачи называют приобретенным слабоумием или деменцией. По данным Всемирной Организации Здравоохранения болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Это неизбежно приводит к инвалидности и неспособности пациентов самостоятельно ухаживать за собой, поэтому болезнь Альцгеймера является еще и важной социальной проблемой для общества. Поражают масштабы картины заболеваемости: во всем мире насчитывается 47,5 миллиона людей с деменцией, и ежегодно врачи выявляют 7,7 миллиона новых случаев заболевания. Данные эпидемиологических исследований показали, что регулярные занятия физическими упражнениями снижают риск развития деменции в старости у здоровых людей среднего возраста. У пациентов с ранней стадией болезни Альцгеймера, когда деменция еще не развилась, но риск ее достаточно высок, физические нагрузки благоприятно влияют на когнитивные способности пациентов. Однако, если у пациентов ранее уже появились первые симптомы деменции, то вряд ли можно рассчитывать на положительный эффект. Ученые провели масштабное исследование 200 пациентов в восьми клиниках Дании, которые получают лекарства для профилактики деменции, как минимум, три месяца. Всех пациентов разделили на три группы по количеству физической нагрузки и наблюдали в течение 2,5 лет. Специального психологический теста показал, что у 66 пациентов группы, регулярно занимавшейся физическими упражнениями, наблюдаются значительные когнитивные улучшения. Доктор Вальдемар утверждает, что ученые не намерены останавливаться на этих результатах и планируют брать на исследование образцы плазмы крови пациентов до и после тренировок , чтобы исследовать различные биологические маркеры. По его мнению, это поможет обнаружить физиологические механизмы, лежащие в основе положительного эффекта физических нагрузок на пациентов с болезнью Альцгеймера.
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет Зарегистрироваться
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕМЕНЦИИ
Abstract
Ожидается, что в ближайшие десятилетия заболеваемость и распространенность деменции вырастут в несколько раз. Учитывая, что текущее фармацевтическое лечение деменции может лишь незначительно улучшить симптомы, изменение факторов риска остается краеугольным камнем профилактики деменции. Некоторые из наиболее многообещающих стратегий профилактики деменции включают контроль сосудистых факторов риска, когнитивную активность, физическую активность, социальную активность, диету и распознавание депрессии.В обсервационных исследованиях факторы сосудистого риска, включая диабет, гипертензию, дислипидемию и ожирение, довольно последовательно связаны с повышенным риском деменции. Кроме того, люди, страдающие депрессией, подвержены высокому риску когнитивных нарушений. В других исследованиях сообщалось, что потребление антиоксидантов или полиненасыщенных жиров может быть связано со снижением заболеваемости деменцией в популяционных исследованиях и что у людей, которые являются когнитивно, социально и физически активными, снижается риск когнитивных нарушений.Однако рандомизированные исследования модификации факторов риска были неоднозначными. Наиболее многообещающе то, что вмешательства в познавательную и физическую активность улучшают когнитивные способности и замедляют снижение когнитивных функций. В будущих исследованиях следует продолжить изучение последствий модификации факторов риска в контролируемых исследованиях, уделяя особое внимание тому, могут ли несколько одновременных вмешательств иметь аддитивный или мультипликативный эффект.
ВВЕДЕНИЕ
Ожидается, что к 2050 году число людей с болезнью Альцгеймера (БА) и другими формами деменции в США почти утроится.Прогнозируемый рост распространенности деменции в значительной степени можно объяснить увеличением продолжительности жизни и старением «поколения бэби-бумеров». Этот сдвиг в сторону старения населения важен, потому что заболеваемость деменцией от всех причин почти удваивается каждые пять лет.
Неудивительно, что стоимость ухода за людьми с деменцией будет расти вместе с распространенностью. В 2008 году расходы на лечение только AD в США составили около 91 миллиарда долларов. 1 По оценкам, к 2015 году стоимость ухода за людьми с деменцией вырастет до 189 миллиардов долларов. 1 Кроме того, косвенные затраты общества на деменцию выходят за рамки прямых затрат и включают потерю производительности, увеличение числа прогулов и расходы на замену лиц, осуществляющих уход. 1
Учитывая ожидаемый резкий рост заболеваемости и распространенности деменции, определение успешных стратегий профилактики и лечения имеет решающее значение. Однако нынешнее фармацевтическое лечение деменции может лишь незначительно улучшить симптомы и не может вылечить или предотвратить деменцию.В результате предотвращение деменции путем выявления и модификации факторов риска имеет первостепенное значение до тех пор, пока агенты, модифицирующие заболевание, не окажутся эффективными. Если можно отсрочить начало болезни Альцгеймера на пять лет, ожидаемая распространенность снизится более чем на 1 миллион случаев через 10 лет и более чем на 4 миллиона случаев через 50 лет. 2 В этой статье мы обсуждаем некоторые из наиболее многообещающих стратегий профилактики деменции, включая контроль сосудистых факторов риска, когнитивную активность, физическую активность, социальную активность, диету и лечение депрессии.
СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ
Снижение фактора сосудистого риска
Хотя БА и сосудистая деменция традиционно рассматривались как отдельные расстройства, в настоящее время принято считать, что эти два заболевания редко встречаются изолированно. Оба типа деменции имеют много общих факторов риска и патологических особенностей атеросклероза. 3 Кроме того, наличие и тяжесть цереброваскулярной патологии, по-видимому, увеличивает риск и стадию БА для любого данного уровня невропатологии БА. 3 Таким образом, изменение сосудистого риска может снизить риск деменции независимо от ее типа.
Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, дислипидемия и диабет, по-видимому, увеличивают риск развития деменции в пожилом возрасте с несколькими возможными механизмами (). Согласно более чем 20 обсервационным исследованиям, пожилые люди с диабетом имеют примерно вдвое больший риск развития. слабоумие и легкие когнитивные нарушения по сравнению с теми, у кого нет диабета. 4 , 5 Первоначальные наблюдения показали, что диабет наиболее сильно связан с риском сосудистой деменции, но более поздние исследования подтвердили, что люди с диабетом также имеют высокий риск развития БА. 6
Возможные механизмы, которые могут объяснить связь между сосудистыми факторами риска и повышенным риском развития деменции.
По данным нескольких обсервационных исследований, люди с гипертонией среднего возраста постоянно имеют повышенный риск БА и деменции от всех причин. 7 , 8 Напротив, связь между гипертонией в позднем возрасте и деменцией более противоречива. Как очень высокое систолическое артериальное давление, так и очень низкое диастолическое артериальное давление в пожилом возрасте были связаны с повышенным риском деменции и AD. 9 Однако другие исследования не обнаружили связи между гипертонией в позднем возрасте и риском деменции. 10 Некоторые предполагают, что, хотя гипертония является фактором риска деменции, артериальное давление может снижаться с началом AD. 11
Другие сосудистые факторы риска также увеличивают риск деменции. Люди с высоким уровнем общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови в пожилом возрасте имеют повышенный риск когнитивных нарушений и деменции в результате инсульта. 7 Однако эта взаимосвязь была менее последовательной, чем взаимосвязь между гипертонией или диабетом и деменцией. Кроме того, несколько исследований показали, что люди, страдающие ожирением в среднем и, возможно, более позднем возрасте, имеют повышенный риск развития деменции. 6 , 7 Несмотря на эту взаимосвязь, люди с деменцией чаще имеют низкую массу тела, чем ожирение. 6 Однако низкая масса тела может быть признаком слабости, которая предрасполагает человека к БА, или может быть ранним симптомом самой БА. 6
Учитывая индивидуальную взаимосвязь сосудистых факторов риска с деменцией и частоту их сосуществования, неудивительно, что исследования, оценивающие влияние множественных или комбинированных сосудистых факторов риска на риск деменции, обнаружили, что субъекты, которые страдали диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерина или курили в среднем возрасте с большей вероятностью разовьём деменцию в более позднем возрасте.Эффекты каждого сосудистого фактора риска были приблизительно аддитивными. 12 Точно так же «метаболический синдром», который представляет собой совокупность расстройств, включающих абдоминальное ожирение, гипертриглицеридемию, липопротеины низкой и высокой плотности, гипертензию и / или гипергликемию, был связан с повышенным риском когнитивных нарушений и когнитивных нарушений, особенно в субъекты с высоким уровнем воспаления. 12
Поскольку у людей больше шансов иметь несколько сосудистых факторов риска, чем один, сложно установить механистические связи между индивидуальными факторами риска и деменцией.Механизмы, связывающие сосудистые факторы риска с когнитивными нарушениями, вероятно, многочисленны и сложны (). Прямая связь между гипертонией, цереброваскулярным заболеванием (в наиболее тяжелом случае — инсультом) и последующей деменцией хорошо известна, 11 и цереброваскулярное заболевание также может связывать ожирение, диабет, дислипидемию с когнитивными нарушениями. Дегенеративные изменения сосудов головного мозга также могут вызывать дисфункцию как эндотелия, так и гематоэнцефалического барьера. 11 Следовательно, эндотелиальные клетки могут производить избыток свободных радикалов и вызывать последующий окислительный стресс с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера для белков, что приводит к накоплению β-амилоида. 11
Растет объем работ, предполагающих прямую связь между инсулином и патологией БА. В частности, исследования in vitro и показывают, что инсулин вызывает значительное повышение уровней внеклеточного β-амилоида. 6 Следовательно, у людей с инсулинорезистентностью, таких как диабетики II типа или люди с предшествующей гиперинсулемией, инсулин может вызывать повышение уровня β-амилоида.Кроме того, холестерин является ключевым регулятором функции нейронов, который может регулировать отложение β-амилоидных бляшек в головном мозге. 7
Кроме того, жировая ткань секретирует как метаболические, так и воспалительные факторы. 8 В частности, секреция воспалительных адипоцитокинов может участвовать в нейродегенеративных путях. 8 Однако неясно, связана ли жировая ткань напрямую с когнитивными нарушениями или же жировая ткань является маркером инсулинорезистентности и гиперинсулинемии. 8
Распознавание сосудистых факторов риска может помочь выявить тех людей, которые подвергаются наибольшему риску (и должны регулярно проходить скрининг) деменции и которым с наибольшей вероятностью могут помочь профилактические вмешательства. Вмешательства могут включать поведенческие (как обсуждается ниже), а также лечение сосудистых факторов риска. Несколько исследований показывают, что люди, получающие лечение от гипертонии как в среднем, так и в пожилом возрасте, имеют меньший риск развития когнитивных нарушений по сравнению с людьми с нелеченой гипертонией; 7 Однако другие исследования этого не подтвердили. 7 Точно так же терапия статинами в обсервационных исследованиях связана со снижением риска деменции и БА. 7 Рандомизированные контролируемые испытания как гипотензивных препаратов, так и статинов, однако, не показали однозначно, что лечение приводит к улучшению когнитивных функций или меньшему снижению когнитивных функций по сравнению с плацебо. 7 , 13 , 14 Предварительные испытания лекарств от диабета, включая розиглитазон и инсулин, показали, что эти препараты могут быть полезны для когнитивных функций у пациентов с AD 6 , 15 , 16 и легкие когнитивные нарушения. 15
Когнитивная активность
Исходя из первоначальных сообщений о том, что у людей старшего возраста с более высоким уровнем образования ниже заболеваемость деменцией, исследования показали, что когнитивная активность в более общем плане связана со сниженным риском развития когнитивного спада и деменции. 17 Несколько проспективных обсервационных исследований показали, что люди, которые занимаются психически стимулирующими видами деятельности, такими как обучение, чтение или игры, в более молодом возрасте 18 и старше 19 , с меньшей вероятностью разовьются деменцией по сравнению с теми людьми, которые не занимайтесь этой деятельностью.
У когнитивно активных пожилых людей может быть более высокая степень невропатологии без проявления симптомов деменции по сравнению с теми, кто не занимается когнитивно-стимулирующей деятельностью. 17 Это явление называется «когнитивным резервом», концепция возникла из первоначального наблюдения, что люди с более высоким уровнем образования имеют более высокие когнитивные способности при одинаковой нагрузке патологии БА. 17 Расширенная конструкция теперь включает занятия и досуг среди познавательных действий, которые максимизируют познавательный резерв. 17
Недавние испытания продемонстрировали, что когнитивные вмешательства могут снизить риск когнитивных нарушений и замедлить снижение когнитивных функций. 20 Однако выгода от когнитивной тренировки, похоже, зависит от предметной области. Несколько испытаний показали, что, хотя когнитивная тренировка может улучшить память, рассуждение и скорость умственной обработки у пожилых людей, когнитивная тренировка 20 не распространялась по областям и не влияла на повседневное функционирование. 21 Кроме того, пожилые люди с нарушениями памяти могут быть менее способны извлечь выгоду из тренировки памяти, чем люди без нарушений. 22 Следовательно, влияние когнитивных тренировок у пожилых людей на риск развития деменции неясно, но в настоящее время проводится несколько испытаний.
Физическая активность
В последнее время внимание уделяется роли физической активности как потенциально защитного фактора от риска деменции. В обсервационных исследованиях физически активные люди часто демонстрируют меньшее снижение когнитивных функций и более низкий риск деменции, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. 23 Кроме того, у физически активных людей может быть более низкая частота БА, хотя связь менее последовательна для сосудистой деменции 23 , 24 ().Хотя меньше исследований изучали связь между физической активностью среднего возраста и когнитивными нарушениями, большинство из них обнаружили, что активность в среднем возрасте связана с более низкой частотой как БА, так и деменции от всех причин. 23
Таблица 1
Резюме доказательств и предложения относительно будущих направлений в отношении факторов риска деменции.
| Фактор риска | Наблюдательные исследования | Контролируемые испытания | Будущие направления исследований |
|---|---|---|---|
| Факторы сосудистого риска |
|
|
|
| Когнитивная активность |
| ||
| Физическая активность | |||
| Социальная активность | |||
| Диета | |||
| Депрессия |
Интервенционные исследования подтвердили, что даже короткие физические упражнения могут улучшить когнитивные способности.Метаанализ пришел к выводу, что люди, которые ранее не были физически активными, могут демонстрировать улучшение когнитивных функций после упражнений в течение всего четырех месяцев. 25 Кроме того, упражнения могут также снизить скорость когнитивного снижения у людей с когнитивными нарушениями. 26
Механизмы, посредством которых физическая активность влияет на познание, также сложны и, вероятно, многофакторны. Люди, которые занимаются спортом, имеют более высокий уровень нейротрофических факторов мозга, 27 , которые участвуют в неврологическом восстановлении.Физическая активность также изменяет сосудистый риск 27 , а факторы сосудистого риска, как обсуждалось выше, связаны не только с повышенным риском сосудистой деменции, но также и с БА. 4 Кроме того, у крыс с высоким уровнем произвольной физической активности также наблюдается меньшее образование β-амилоидных бляшек. 27
Социальная активность
Люди с ограниченными социальными сетями и низким уровнем социальной активности могут иметь больше шансов заболеть деменцией, чем люди с социально богатой жизнью. 19 Социальная активность посредством посещения друзей и родственников, походов в кино, клубы, центры, церкви / синагоги и волонтерство может быть защитой от развития когнитивных нарушений. 19 Некоторые предположили, что социальная активность, аналогичная когнитивной и физической активности, может снизить риск деменции за счет увеличения когнитивного резерва, чтобы люди могли лучше поддерживать свои когнитивные способности даже при невропатологии. 19
Другое исследование, однако, показало, что взаимосвязь между низким уровнем социальной активности и риском деменции была ограничена теми субъектами, у которых наблюдалось снижение социальной активности от среднего до позднего возраста. 28 Это говорит о том, что низкая социальная активность, а не фактор риска, может быть ранним признаком когнитивных нарушений. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли социальные вмешательства сдерживать снижение когнитивных функций.
Трудно отделить взаимодействие между социальной активностью, познавательной активностью и физической активностью. Многие виды досуга содержат все три компонента. Оценивая когнитивные, социальные и физические компоненты каждого вида досуга, одно исследование пришло к выводу, что каждый компонент одинаково важен для защиты от деменции. 29 В результате вмешательства, которые включают когнитивные, социальные и физические компоненты, могут быть лучшей стратегией для снижения риска когнитивных нарушений, и исследования должны изучить эту возможность.
Диета
Многие факторы риска деменции, такие как гипертония, диабет и ожирение, могут быть изменены с помощью диеты. Кроме того, диета с высоким содержанием антиоксидантов может уменьшить воспаление, которое связано с риском деменции. Таким образом, разумно предположить, что риск самого слабоумия можно снизить с помощью диеты.Несколько наблюдательных исследований подтверждают эту гипотезу. Например, пожилые люди, придерживающиеся средиземноморской диеты и большего количества фруктов и овощей, могут иметь меньший риск развития деменции. 30 Другие исследования показали, что люди, которые часто потребляют рыбу, имеют более низкий риск деменции и снижения когнитивных функций. 30
Связь между рационом с высоким содержанием рыбы, фруктов и овощей и более низким риском развития деменции в значительной степени связана с антиоксидантами и полиненасыщенными жирными кислотами.Интерес к антиоксидантам в отношении деменции возник из наблюдения, что окислительный стресс может способствовать патологии БА. Это привело к гипотезе о том, что высокое потребление антиоксидантов с пищей может замедлить снижение когнитивных функций и снизить риск деменции. Действительно, согласно некоторым исследованиям, люди с более высоким потреблением витамина E и C (обоих антиоксидантов), либо с пищей, либо с добавками, имеют более медленное снижение когнитивных функций и более низкий риск развития AD в пожилом возрасте. 30 Однако эта взаимосвязь не была последовательной, и другие крупные проспективные обсервационные исследования не обнаружили связи между потреблением витаминов и риском деменции. 30 Кроме того, данные рандомизированных контролируемых испытаний в лучшем случае противоречили большинству исследований, не обнаруживающих связи между добавлением витамина Е и когнитивными функциями. 30 , 31 , 32 Таким образом, остается неясным, является ли наблюдаемая связь между употреблением антиоксидантов и деменцией причинной или вызвана неконтролируемым искажением или другими предубеждениями.
Исследования, касающиеся потребления полиненасыщенных жирных кислот в отношении когнитивных результатов, также были безрезультатными. 33 Хотя в нескольких обсервационных исследованиях, хотя и не во всех, сообщалось, что люди с высоким потреблением полиненасыщенных жирных кислот имели более низкий риск деменции и БА, рандомизированные контролируемые исследования не подтвердили результаты. 33 Кроме того, добавление полиненасыщенных жирных кислот не влияло на память и внимание у когнитивно здоровых пожилых людей. 33 В результате этих испытаний связь между полиненасыщенными жирными кислотами и познавательной способностью оказалась под вопросом, хотя дальнейшие исследования все еще необходимы.Более того, учитывая, что соблюдение средиземноморской диеты и высокое потребление антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, люди, которые придерживаются здоровой диеты, вероятно, будут иметь положительные результаты для здоровья независимо от воздействия на когнитивные функции и без любые побочные эффекты.
Депрессия
Хорошо известно, что у людей, особенно пожилых людей, с депрессией снижены когнитивные способности. 27 Кроме того, многие люди с деменцией страдают депрессией. 34 Однако неясно, является ли депрессия фактором риска развития деменции или это продромальный симптом.
Некоторые обсервационные исследования показали, что пожилые люди с депрессивными симптомами чаще страдают деменцией при последующем наблюдении по сравнению с людьми без этих симптомов. 35 , 36 Однако некоторые исследования показали, что депрессивные симптомы совпадали с началом деменции или следовали за ней, а не предшествовали ей. 34 Существует несколько гипотез, которые были предложены для объяснения взаимосвязи между депрессией и деменцией: 1) депрессия иногда может быть ранним симптомом или продромом деменции; 2) клиническое обследование, необходимое для диагностики депрессии, может повысить вероятность выявления деменции, особенно на более ранней стадии; 3) люди с ранним когнитивным дефицитом могут с большей вероятностью впасть в депрессию из-за самых ранних когнитивных симптомов. 35 Механически депрессия связана с повышенным уровнем кортизола, который может напрямую повредить гиппокамп и увеличить риск деменции. 34 Более того, недавние исследования показали, что у людей с депрессией наблюдается усиленное отложение β-амилоидных бляшек. 34
Похоже, что лечение депрессии улучшает когнитивные функции у людей, находящихся в депрессии, 37 , но может не вернуть когнитивные способности на нормальный уровень. Кроме того, еще не изучено, снижает ли лечение депрессии риск развития деменции у людей с депрессивными симптомами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, являются ли депрессивные симптомы истинным фактором риска деменции и может ли лечение депрессивных симптомов снизить риск деменции.
Борется ли высшее образование с деменцией?
Бэби-бумеры: Знаете ли вы, что уровень деменции снижается? Здравый смысл подсказывает, что по мере того, как люди стареют и все чаще развиваются состояния, ухудшающие здоровье мозга, распространенность деменции будет увеличиваться. Но это может быть не так — и отчасти этому можно сказать больше лет образования.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine , показывает, что распространенность деменции снизилась с 2000 по 2012 год среди людей в возрасте 65 лет и старше, и что это снижение было связано с тем, что они продолжали учиться в школе.
Примечательно, что снижение деменции произошло, несмотря на рост распространенности высокого кровяного давления и диабета, «состояний, которые могут увеличить риск деменции», — комментирует Эстер О, доктор медицинских наук, заместитель директора Центра памяти и лечения болезни Джона Хопкинса. .О, кто не связан с исследованием, также говорит, что, хотя снижение «похоже, связано с повышением уровня образования, необходимы дополнительные исследования».
Снижение уровня деменции
Исследователи из Мичиганского университета изучили данные опроса более чем 10 000 американцев и обнаружили, что уровень деменции снизился примерно на 24 процента с 2000 по 2012 год.
Больше лет обучения было связано с этим спадом. За тот же период среднее количество лет обучения увеличилось примерно с 12 до 13.
Уменьшение деменции произошло как у мужчин, так и у женщин, несмотря на повышенные показатели высокого кровяного давления и диабета. Более эффективный контроль этих факторов риска с помощью лекарств также мог способствовать снижению распространенности деменции, отмечают исследователи в своей статье.
Почему образование может помочь предотвратить деменцию
По словам Ох.
Исследования показывают, что образование помогает мозгу развивать больше синапсов, которые являются соединениями между клетками мозга, передающими информацию, «но мы не совсем уверены», — говорит О. Больше синапсов может повысить когнитивный резерв, что может помочь предотвратить деменцию.
Другая причина может заключаться в том, что люди с более высоким уровнем образования, как правило, ведут более здоровый образ жизни, чем люди с меньшим образованием. «Более образованные люди могут быть более осведомлены о том, что курение, отсутствие физических упражнений и плохое питание вредны для их здоровья», — говорит она, и они могут сделать более здоровый выбор.
Обеспокоены потерей памяти? Поговорите со своим доктором
Несмотря на снижение показателей деменции, о которых сообщалось в этом исследовании, люди все равно должны беспокоиться о своем когнитивном здоровье, говорит Ох. «Деменция связана с возрастом, и по мере старения населения количество людей с деменцией будет огромным», — отмечает она.
Помимо старения населения, люди живут дольше. Таким образом, даже если процент населения с деменцией может снизиться, общее количество людей с этим заболеванием, вероятно, увеличится.
Несмотря на снижение показателей, «если вы испытываете какие-либо проблемы с памятью, вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит она.
Как сдержать слабоумие
Когда нация бэби-бумеров марширует к старости, медицинское сообщество готово к волне новых случаев деменции. Этого не произошло. Новое исследование, проведенное Кеннетом Ланга, доктором медицины, из Мичиганского университета и его коллег, показало, что распространенность деменции в Соединенных Штатах фактически снизилась с 11.От 6 процентов людей старше 65 лет в 2000 году до 8,8 процента в 2012 году ( JAMA Internal Medicine , 2017).
Исследование было наблюдательным, поэтому ученые не могут сказать наверняка, что привело к такому снижению. Ланга и его коллеги считают, что такие факторы, как лучший контроль высокого кровяного давления и более высокий уровень образования, могут помочь объяснить это падение.
В последние годы исследователи сделали большой шаг в понимании того, как эти и другие факторы могут помочь предотвратить деменцию.Как оказалось, когнитивные и психологические факторы могут иметь большое значение для защиты мозга. Теперь задача будет заключаться в том, чтобы преобразовать это исследование в меры, которые могут отсрочить или предотвратить начало деменции.
«Это заболевание, основные проявления которого имеют психологический характер, и психологи будут играть большую роль, когда мы будем пытаться разработать поведенческие вмешательства», — говорит Роберт С. Уилсон, доктор философии, нейропсихолог из Центра болезни Альцгеймера Университета Раша.
Долгое время впереди
По оценкам, около 5 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с деменцией, характеризующейся такими когнитивными изменениями, как потеря памяти, нарушение мышления и изменения личности. По данным Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной, на которую приходится от 60 до 80 процентов диагнозов деменции. Заболевание связано с двумя типами аномальных белковых кластеров в головном мозге: амилоидными бляшками, которые накапливаются в промежутках между нервными клетками, и нейрофибриллярными клубками белка тау, которые накапливаются внутри клеток.
Другие формы деменции могут быть связаны с изменениями в головном мозге, такими как тельца Леви (аномальные отложения белка альфа-синуклеина в головном мозге), сосудистые проблемы, снижающие приток крови к мозгу, или микроинфаркты (микроскопические инсульты).
Когда-то видимые только при вскрытии, бляшки и клубки болезни Альцгеймера теперь можно идентифицировать в мозгу живых людей. Эти достижения дают исследователям новое понимание изменений мозга, лежащих в основе деменции.Но они видят сложную картину, говорит Уилсон. Бляшки и клубки, например, часто сочетаются с другими аномалиями, такими как сосудистые проблемы или микроинфаркты. «Теперь мы понимаем, что деменция в пожилом возрасте обычно вызывается сочетанием патологий», — говорит он.
Некоторые из этих патологий, например тельца Леви, до сих пор невозможно обнаружить в живом мозге. Более того, у многих людей наблюдается накопление амилоида, но отсутствуют внешние симптомы деменции. Это затрудняет понимание того, что происходит в мозгу человека с симптомами деменции.«Мы довольно хорошо распознаем слабоумие, но не очень хорошо отслеживаем, чем оно вызвано в каждом отдельном случае», — говорит Уилсон.
Однако что бы ни происходило в каком-либо конкретном мозге, это явно требует времени. Уилсон объясняет, что изменения в мозге постепенно накапливаются в течение десяти или более лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы. И даже в этом случае могут пройти годы, прежде чем первые незаметные признаки умеренного когнитивного нарушения перерастут в полноценное слабоумие.
«Симптоматическая фаза — это начало очень тонких изменений когнитивной функции, а деменция на самом деле является конечной стадией очень длительного, затяжного процесса, который продолжается десятилетиями», — говорит он.«Таким образом, имеет смысл попытаться вылечить его до того, как произойдет необратимое повреждение мозга».
Многие в исследовательском сообществе обращают новое внимание на предотвращение или отсрочку деменции — особенно после того, как несколько недавних испытаний лекарств не показали улучшений у людей, у которых уже есть симптомы, — говорит Рейса Сперлинг, доктор медицины, директор Центра исследований и лечения болезни Альцгеймера в Бригаме. и Женская больница в Бостоне. «К сожалению, последние два года принесли много разочаровывающих результатов.Нам остается только гадать, делаем ли мы слишком мало или слишком поздно. И я думаю, что мы начинаем слишком поздно ».
Итак, теперь она возглавляет новое большое исследование под названием «Антиамилоидное лечение при бессимптомной болезни Альцгеймера» (A4), в котором тестируется препарат, который, как она надеется, может предотвратить развитие болезни Альцгеймера у здоровых взрослых с нормальной памятью. Она и ее коллеги используют нейровизуализацию для выявления участников, у которых в мозгу есть амилоидные бляшки, но при этом нет признаков нарушения.
Возможность идентифицировать изменения мозга, связанные с деменцией у живых пациентов, произвела революцию в способах набора исследователями участников для таких исследований, говорит Сперлинг. Роль психологии остается важной для этого развития, добавляет она, потому что нейропсихологические тесты по-прежнему имеют решающее значение для выявления ранних признаков когнитивных нарушений. «Суть не в том, как выглядят ваши биомаркеры», — говорит она. «Дело в том, ухудшается ли твоя память».
Здоровое тело, здоровый мозг
Хотя медикаментозное лечение обещает предотвратить деменцию, лекарства — не единственная возможность.Исследователи также изучают когнитивные факторы и факторы образа жизни, которые могут защитить мозг от деменции.
Например, во многих исследованиях изучались диетические факторы. Новое обсервационное исследование, проведенное Мэтью П. Пейсом, доктором философии из Бостонского университета и его коллегами, показало, что регулярное употребление искусственно подслащенной газировки увеличивает риск инсульта и деменции ( Stroke, , 2017). Но пока нет никаких диетических вмешательств, которые, как было показано в рандомизированных исследованиях, эффективно предотвращали деменцию, говорит Сперлинг.
Однако упражнения имеют более убедительные доказательства защитного эффекта, как описывают Дж. Эрик Альског, доктор философии, доктор медицинских наук и его коллеги в обзоре 2011 года ( Mayo Clinic Proceedings , 2011). Они сообщают, что многочисленные исследования показали, что регулярная физическая активность в среднем возрасте снижает риск деменции в более старшем возрасте. А среди пациентов с деменцией или легкими когнитивными нарушениями те, кто соблюдали режимы физических упражнений в течение 6-12 месяцев в рандомизированных контролируемых испытаниях, имели лучшие когнитивные показатели, чем участники контрольной группы, ведущие малоподвижный образ жизни.
Есть также свидетельства того, что упражнения физически изменяют мозг. В одном примере Кирк И. Эриксон, доктор философии, Артур Ф. Крамер, доктор философии, и его коллеги обнаружили у пожилых людей, которые в течение года занимались умеренными аэробными упражнениями три дня в неделю, объем гиппокампа увеличился по сравнению с контрольной группой, которая наблюдали небольшую потерю объема гиппокампа за тот же период. И эта разница в размерах мозга была связана с лучшей памятью в группе упражнений ( PNAS , 2011).
Известно также, что упражнения повышают уровень нейротрофического фактора головного мозга, белка, необходимого для поддержания здоровья нейронов.Кроме того, физическая активность важна для поддержания здоровья сосудов, а сосудистые заболевания сами по себе являются фактором риска развития деменции.
Исследователям давно известно, что сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление, могут повреждать кровеносные сосуды головного мозга и вызывать сосудистую деменцию, — говорит Маргарет Гатц, доктор философии, профессор психологии, геронтологии и профилактической медицины в Университете Южной Калифорнии. Совсем недавно стало ясно, что сосудистые заболевания, включая диабет среднего возраста, также увеличивают риск болезни Альцгеймера.Но пока не совсем понятно, как они это делают, говорит Гатц.
Исследователи все еще изучают механизмы, которые связывают физические упражнения и физическое здоровье с более здоровым мозгом. Такие факторы помогают поддерживать целостность мозга, и есть некоторые данные, указывающие на то, что они могут даже предотвратить образование бляшек, клубков или других патологий головного мозга в первую очередь, — говорит Яков Стерн, доктор философии, нейропсихолог из Института Тауба по исследованию болезни Альцгеймера. и «Старение мозга» в Колумбийском университете.
Факторы, которые поддерживают мозг и предотвращают патологию мозга, сродни улучшению основного оборудования мозга, говорит Стерн. Между тем, считается, что другие факторы позволяют мозгу нормально функционировать даже при накоплении пагубных изменений — во многом подобно программному обеспечению, которое позволяет компьютеру продолжать работать, несмотря на неисправное оборудование.
«Идея состоит в том, что некоторые люди могут лучше справляться с патологией и изменениями мозга по мере их возникновения», — говорит Стерн.
Эта способность, известная как когнитивный резерв, помогает объяснить интересный парадокс: значительное число людей умирает с патологией Альцгеймера в головном мозге, но без внешних признаков деменции.
Согласно исследованиям Уилсона, около трети людей, которые умирают без явных когнитивных нарушений, имеют патологию Альцгеймера в мозгу — и не только несколько бляшек или клубков, но достаточно, чтобы соответствовать текущим патологическим критериям болезни. «Что позволило этим людям переносить болезнь и продолжать нормально функционировать? Если мы сможем это узнать, мы сможем снизить влияние этих болезней», — говорит он.
Строительство познавательного резерва
За последние десять или два десятилетия исследователи накопили убедительную груду доказательств, которые лучше всего можно сформулировать как «используй или потеряй».«Так же, как тренировки поддерживают тело сильным, тренировка вашего мозга с помощью умственно стимулирующих действий, таких как образование, интересная карьера и обильный досуг, по-видимому, замедляет марш когнитивного спада.
Стерн годами исследовал идею когнитивного резерва и обобщил многие из своих выводов в недавнем обзоре ( Lancet Neurology , 2012). Он и его коллеги обнаружили, например, что люди, которые часто участвовали в досуге, например, вязании, музыке, чтении или волонтерской работе, с меньшей вероятностью заболевали слабоумием, чем те, кто редко занимался такими хобби.Деменция была менее вероятна у людей, занимавших квалифицированную или профессиональную работу, по сравнению с людьми с более низкой квалификацией. А у людей с более чем восьмилетним формальным образованием вероятность развития деменции была ниже, чем у тех, у кого было менее восьми лет образования.
Гац также изучил факторы, которые могут защитить от деменции, в долгосрочном исследовании пары шведских близнецов, в которых только один из братьев и сестер страдает деменцией. Она и бывший студент Майкл Кроу, доктор философии, и ее коллеги обнаружили, что люди, которые больше проводят досуг, имеют более низкий риск когнитивных нарушений ( Journals of Gerontology Series B , 2003).Интересно, однако, что они обнаружили, что интеллектуально требовательный досуг защищает только женщин.
Гатц и ее бывший студент Росс Андел, доктор философии, и коллеги также исследовали связь между деменцией и карьерой. Они обнаружили, что люди, которые занимались более сложной работой, имея дело с другими людьми, имели более низкие показатели болезни Альцгеймера ( Journals of Gerontology Series B , 2005). «Оказывается, социальный фактор, вероятно, является самым защитным аспектом занятия», — говорит Гац.«Речь идет не о том, чтобы стоять и болтать у кулера с водой, а о том, чтобы управлять другими. Использование комплексного решения проблем для совместных усилий кажется защитным».
Но хотя когнитивный резерв кажется важным, он не всегда может сдерживать деменцию на неопределенный срок. Стерн обнаружил, что как только у людей с более высоким уровнем образования и профессиональной подготовки начинают проявляться симптомы болезни Альцгеймера, у них происходит более быстрое снижение когнитивных функций, и они умирают раньше, чем люди с меньшим когнитивным резервом.Другими словами, когнитивный резерв, кажется, позволяет людям сохранять работоспособность до тех пор, пока изменения в мозге не станут настолько серьезными, что перегрузят систему.
Вскрытие трупа также поддерживает теорию о том, что когнитивный резерв может сделать мозг более устойчивым к болезням. Уилсон и его коллеги обнаружили, что у людей, которые на протяжении всей своей жизни занимались стимулирующими когнитивными способностями (такими как чтение, посещение библиотек и написание писем), когнитивное снижение в позднем возрасте снижалось медленнее. Однако, когда исследователи изучили мозг этих участников после их смерти, они обнаружили, что в их мозгу все еще есть бляшки, клубки и тельца Леви ( Neurology , 2013).
Обращаюсь за помощью
Поскольку деменция — это заболевание, которое обычно возникает в конце жизни, люди с усиленным когнитивным резервом имеют больше шансов умереть от других причин, прежде чем их мышление запутается и их воспоминания ускользнут. «Мы, вероятно, никогда не сможем полностью предотвратить деменцию, но если мы сможем немного отсрочить ее, это может иметь огромное влияние на общественное здоровье», — говорит Уилсон.
На данный момент большинство данных свидетельствует о том, что когнитивный резерв — это то, что накапливается на протяжении всей жизни.Это означает, что вы, вероятно, не сможете начать писать стихи или играть на кларнете в возрасте 80 лет и ожидать, что это наполнит ваш когнитивный резервуар. «Когда мы говорим, что факторы образа жизни могут повлиять на риск развития деменции, мы говорим о хронических моделях поведения на протяжении многих лет», — говорит Уилсон.
Тем не менее, исследователи не отказались от идеи разработки вмешательств в пожилом возрасте для замедления когнитивного снижения. «У нас есть очень многообещающие результаты», — говорит Джордж Ребок, доктор философии, профессор кафедры психического здоровья Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, изучающий снижение когнитивных функций.Он принимал участие в исследовании Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE), многопрофильном когнитивном вмешательстве для замедления когнитивного снижения и функциональной потери у пожилых людей.
В этом испытании были задействованы когнитивно здоровые пожилые люди и было проведено 10 тренировок продолжительностью от 60 до 75 минут каждая, которые были нацелены на один из трех типов когнитивных способностей: память, рассуждение и решение проблем или скорость обработки. Как и ожидалось, каждая группа продемонстрировала улучшение конкретных навыков, которым они обучались.Что еще более важно, Ребок и его коллеги обнаружили, что эти улучшения привели к устойчивым улучшениям в повседневной деятельности, например, в управлении финансами или планировании питания (журнал Американского гериатрического общества, , 2014).
«Все три группы вмешательства сообщили, что испытывают меньше трудностей при выполнении повседневной деятельности, и эффекты были значительными в течение 10 лет после вмешательства», — говорит он.
Это испытание было сосредоточено на нормальном возрастном снижении, а не на деменции.Тем не менее, это предполагает, что когнитивные тренировки в более позднем возрасте могут помочь укрепить когнитивный резерв и, возможно, даже замедлить начало деменции.
В целом, однако, вмешательства по тренировке мозга, направленные на замедление когнитивного снижения, дали смешанные результаты. Те, кто добился большего успеха, помимо когнитивной тренировки, как правило, нацелены на несколько компонентов, говорит Ребок. Один обнадеживающий результат был сделан в результате финского исследования гериатрических вмешательств по профилактике когнитивных нарушений и инвалидности. Пожилые люди с высоким риском когнитивного снижения были случайным образом распределены для получения общей информации о состоянии здоровья или двухлетнего вмешательства, касающегося диеты, физических упражнений, когнитивных тренировок и мониторинга сосудистого риска.Те, кто участвовал в группе вмешательства, показали значительно улучшенные когнитивные функции по сравнению с контрольной группой ( The Lancet , 2015).
По словам Ребока, это многообещающее открытие, хотя требуется еще много работы, чтобы определить, как разработать меры, направленные на одновременное воздействие на многие когнитивные факторы и факторы образа жизни. В конце концов, вмешательства не будут эффективными, если люди не воспользуются ими. «Нам нужно еще многое узнать о том, как объединить эти вмешательства, чтобы не перегружать участников», — говорит он.
И побуждение людей к изменениям, добавляет Гатц, может быть одной из самых сложных частей в головоломке профилактики деменции. «Если бы я писала колонку с советами, я бы посоветовала людям выполнять все рекомендованные меры контроля диабета, артериального давления, холестерина в среднем возрасте и выработать действительно хорошие привычки к упражнениям. Но они уже знают это», — говорит она. «Нам нужно больше исследований о том, как заставить людей делать то, что они знают, что должны делать».
Профилактика деменции в стареющем мире: доказательства и биологическое обоснование
https: // doi.org / 10.1016 / j.arr.2020.101045Получите права и контентОсновные моменты
- •
По мере старения населения количество людей с деменцией значительно возрастет в ближайшие десятилетия.
- •
Текущие эпидемиологические данные указывают на три основных стратегии, которые могут предотвратить или отсрочить начало деменции.
- •
Пять основных биологических путей вовлечены в развитие и прогрессирование деменции.
- •
Своевременные мультидоменные вмешательства являются многообещающими стратегиями снижения эпидемии деменции во всем мире.
- •
По-прежнему существует значительный разрыв между эпидемиологическими данными и лежащими в их основе биологическими механизмами.
Abstract
Ожидается, что по мере старения населения число людей с деменцией будет расти в ближайшие десятилетия, что будет иметь последствия на социальном и индивидуальном уровнях.В этом описательном обзоре мы представляем краткое изложение научных данных о профилактике деменции с акцентом на следующие три стратегии: 1) нацеливание на организм для защиты мозга, включая профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний; 2) Компенсационные вмешательства для противодействия старению мозга, включая образование и пожизненное участие в когнитивных и социально стимулирующих действиях; и 3) укрепление здоровья на протяжении всей жизни, например, физически активный образ жизни, отказ от курения и здоровое и сбалансированное питание.Затем мы рассматриваем биологические механизмы, с помощью которых могут действовать эти стратегии, принимая во внимание основные пути, вовлеченные в развитие и прогрессирование деменции: нейродегенерацию, устойчивость мозга, повреждение сосудов, нейровоспаление и окислительный стресс. Основываясь на текущих данных и в соответствии с тенденциями к снижению заболеваемости деменцией в странах с высоким уровнем доходов, мы делаем вывод, что своевременные мультидоменные профилактические меры являются многообещающими стратегиями сокращения эпидемии деменции во всем мире.По-прежнему существует значительный разрыв между эпидемиологическими данными и лежащими в их основе биологическими механизмами. Заполнение этого пробела будет иметь решающее значение для продвижения вперед в профилактике деменции во всем мире.
Ключевые слова
Деменция
Профилактика
Биологические механизмы
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Четыре здоровых привычки для пожилых людей для снижения когнитивного спада и предотвращения деменции | SBM
Coles Hoffmann, MC; Государственный университет АризоныМногие из нас знают кого-то, на кого повлияло снижение когнитивной функции (например,грамм. память, мышление), слабоумие или болезнь Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции). Снижение когнитивных функций и слабоумие могут сказаться на способности человека выполнять повседневную деятельность или повседневные действия, такие как прием пищи и одевание, а также на качество жизни человека.
Старение — это самый большой фактор риска, связанный с ухудшением когнитивных функций и деменцией. По мере того как пожилое взрослое население продолжает расти, и к 2050 году, согласно прогнозам, пятая часть населения мира будет состоять из пожилых людей (старше 60 лет), темпы деменции будут расти и затронут примерно 65 человек.7 миллионов человек во всем мире к 2030 году и 115,4 миллиона к 2050 году. 1 Учитывая незначительный прогресс в области лекарств для лечения деменции, многие люди задаются вопросом:
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить или отсрочить наступление когнитивного спада и деменции?
- Что я могу сделать, чтобы вести здоровый образ жизни по мере взросления?
К счастью, существует множество доказательств того, что принятие определенного образа жизни, такого как упражнения, здоровое питание и участие в социальной активности, а также поддержание здоровья сердца и мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например,грамм. высокое кровяное давление, диабет и ожирение), могут снизить риск когнитивных нарушений и деменции. 2 В прошлом многие исследования фокусировались на одном образе жизни за раз, но в последнее время исследователи обнаружили, что участие в нескольких видах здорового образа жизни, связанных со снижением когнитивных способностей и деменцией, может быть более полезным, чем участие только в одном. 3
Совет №1: Участвуйте в еженедельной физической активности
Исследования показали, что сочетание аэробной физической активности и укрепления мышц может быть полезно для когнитивной функции.Взрослым рекомендуется заниматься 150–300 минут умеренной аэробной физической активности в неделю или 75–150 минут интенсивной аэробной физической активности в неделю или их комбинацией. 4
Аэробная физическая активность улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и может состоять из быстрой ходьбы, бега или езды на велосипеде. Примеры умеренных физических нагрузок: быстрая ходьба, разгребание двора или игра в волейбол.
Энергичные физические нагрузки могут включать бег, бег трусцой или участие в тренировках высокой интенсивности.Некоторые виды деятельности могут выполняться с умеренной или высокой интенсивностью (например, езда на велосипеде или плавание).
Взрослые также должны заниматься упражнениями для укрепления мышц не реже 2 дней в неделю. Упражнения для укрепления мышц увеличивают силу, мощность и выносливость мышц и могут включать в себя тренировки с отягощениями и поднятие тяжестей.
Пожилые люди (65+) должны участвовать в физической активности, которая сочетает в себе тренировку равновесия, аэробные упражнения и упражнения для укрепления мышц.Тренировка равновесия — важный компонент для пожилых людей, позволяющий предотвратить падения и улучшить качество жизни.
Совет № 2: Соблюдайте здоровую диету
Рекомендации по питанию, которые строго следуют «средиземноморской диете», долгое время ассоциировались со многими преимуществами для здоровья, помимо демонстрации доказательств в поддержку когнитивного здоровья. 5,6 Типичная еда сосредоточена на растительной пище (овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые и бобы) с умеренным количеством морепродуктов, птицы, яиц и молочных продуктов и лишь изредка употреблением красного мяса.Необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Ешьте разнообразные фрукты и овощи
- Ешьте цельнозерновые
- Ешьте рыбу и птицу вместо красного мяса (ешьте нежирные куски красного мяса, когда оно есть)
- Ограничение сладостей и сахаросодержащих напитков
- Ешьте орехи и бобовые
- Используйте оливковое масло или аналогичные источники мононасыщенных жиров в продуктах питания
- Ограничьте количество трансжиров, натрия и насыщенных жиров в своем рационе
Совет № 3: Участвуйте в общественной деятельности
Социальная активность также может снизить риск снижения когнитивных функций и помочь предотвратить деменцию.Взрослые могут участвовать в различных социальных мероприятиях, включая те, которые сочетают в себе другой образ жизни (например, занятия в сообществе). Взрослые и пожилые люди могут стать социально активными разными способами, включая вступление в клуб или группу, волонтерство и / или присоединение к общественному фитнес-центру.
Совет № 4: Отслеживайте факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, диабет и ожирение) и поддерживайте здоровье сердца
Ведение здорового образа жизни в пожилом возрасте, особенно за счет физической активности и правильного питания, также может снизить риск сердечно-сосудистых факторов риска, связанных со снижением когнитивных функций и деменцией.Также важно постоянно проходить скрининговые тесты для отслеживания факторов риска, связанных со здоровьем сердца (и когнитивной функцией). Следующие проверки могут быть полезны, чтобы узнать, когда и нужно ли вам предпринять дополнительные действия для снижения риска:
- Артериальное давление: Высокое артериальное давление может протекать бессимптомно, но может увеличить риск инсульта, сердечных заболеваний и когнитивных нарушений (особенно высокого артериального давления в среднем возрасте).
- Уровень сахара в крови: Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск развития преддиабета и диабета II типа, который также может привести к инсульту, сердечным заболеваниям и связан со снижением когнитивных функций.
- Масса тела: Измерение окружности талии и массы тела может позволить вам или вашему поставщику услуг определить, подвержены ли вы более высокому риску развития расстройств, связанных со снижением когнитивных функций и деменцией.
Следуя этим советам и постоянно участвуя в различных видах здорового образа жизни, взрослые могут получить множество преимуществ, включая возможность снижения когнитивного спада, связанного со старением.
Список литературы
1.Всемирная организация здравоохранения, Международная организация по болезни Альцгеймера. Деменция: приоритет общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения; 2012.
2. Нортон С., Мэтьюз Ф. Э., Барнс Д. Е., Яффе К., Брейн К. Возможности первичной профилактики болезни Альцгеймера: анализ популяционных данных. Ланцет Нейрол . 2014; 13 (8): 788-794. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (14) 70136-X
3. Нганду Т., Лехтисало Дж., Соломон А. и др. Двухлетнее мультидоменное вмешательство в виде диеты, физических упражнений, когнитивных тренировок и мониторинга сосудистого риска по сравнению с контролем для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей из группы риска (FINGER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2015; 385 (9984): 2255-2263. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60461-5
4. Пирси К.Л., Троиано Р.П., Баллард Р.М. и др. Рекомендации по физической активности для американцев. ЯМА . 2018; 320 (19): 2020. DOI: 10.1001 / jama.2018.14854
5. Scarmeas N, Stern Y, Tang M-X, Mayeux R, Luchsinger JA. Средиземноморская диета и риск болезни Альцгеймера. Энн Нейрол . 2006; 59 (6): 912-921. DOI: 10.1002 / ana.20854
6. Макэвой К. Т., Гайер Х., Ланга К. М., Яффе К.Нейрозащитные диеты связаны с улучшением когнитивных функций: исследование здоровья и выхода на пенсию. Дж. Ам Гериатр Соц . 2017; 65 (8): 1857-1862. DOI: 10.1111 / jgs.14922
Еще статьи
Физическая активность для пожилых людей: поправить здоровье никогда не поздно
Несмотря на распространенные заблуждения, пожилые люди могут извлечь пользу из физической активности.
Чувствуете депрессию и боретесь с мотивацией? Создайте импульс!
Справиться с депрессией может быть сложно, особенно если вы чувствуете себя немотивированным.Изучите несколько советов, как набрать обороты, когда сохраняется депрессивное настроение.
Уход за пожилым человеком? Как распознать бред у любимого человека и что вы можете сделать
Начало делирия у пожилых людей может быть внезапным. Однако возможно раннее выявление и профилактика делирия.
«Назад к здоровому образу жизни
Чтение книг и игры могут помочь предотвратить деменцию
Игра в настольные игры и чтение книг может быть обычным времяпрепровождением, но новое исследование показывает, что подобные занятия могут реально повлиять на риск развития слабоумия в пожилом возрасте.
В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Psychiatry , приняли участие более 15 500 человек в возрасте 65 лет и старше, проживающих в Гонконге, за которыми наблюдали около пяти лет. На момент начала исследования у мужчин и женщин не было слабоумия, хотя к концу исследования оно развилось у более чем 1300 человек.
В начале испытания и снова во время последующих интервью мужчин и женщин спрашивали о любой «интеллектуальной деятельности», которой они занимались в течение последнего месяца, включая чтение книг, газет или журналов, настольные игры или карточные игры. игры, и даже ставки на скачки.Во время этих встреч также оценивалось их общее состояние здоровья.
Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.Исследователи обнаружили, что риск развития деменции был значительно ниже среди людей, которые сообщали о повседневной интеллектуальной деятельности, по сравнению с людьми, которые занимались ими реже или не занимались вовсе. Этот более низкий риск оказался независимым от других известных вмешательств, таких как здоровое питание и регулярные физические упражнения.
«Учитывая растущее пожилое население во всем мире, поощрение регулярного участия в интеллектуальной деятельности может помочь отсрочить или предотвратить деменцию», — пишут авторы исследования.
Исследование не показало, что такие занятия, как чтение и игры, определенно помогают избежать развития деменции. В редакционном ответе на исследование два эксперта из Гарварда, доктор Дебора Блэкер и Дженнифер Вив, отмечают возможность обратной причинно-следственной связи: меньшее участие в интеллектуальной деятельности на самом деле может быть связано с деменцией.Тем не менее, исследователи Блэкер и Веув утверждают, что новое исследование подтверждается прошлыми исследованиями, устанавливающими аналогичные связи. Похоже, что участие в умственно сложной деятельности — даже в более зрелом возрасте — приносит пользу.
Еще истории, которые необходимо прочитать от TIME
Свяжитесь с нами по [email protected].
Как предотвратить деменцию — 10 стратегий снижения риска
Деменция может вызывать опасения у многих людей по мере взросления.Это угрожает разрушить ваши воспоминания, и вы можете бояться зависеть от близких, которых вы больше не узнаете.
Уход за членом семьи, страдающим деменцией, разочаровывает и разбивает сердце. Лица, осуществляющие уход за деменцией, часто могут спрашивать себя: «Как я могу предотвратить развитие деменции у , ?»
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 35,6 миллиона человек страдают деменцией. По прогнозам, к 2030 году это число удвоится, а к 2050 году, возможно, более 106,9 миллиона человек будут страдать деменцией.
Деменция — это бомба замедленного действия, которая ждет вас, когда вы станете старше? Не обязательно. На данный момент нет проверенного способа предотвратить деменцию. Определенные факторы риска, такие как возраст и генетика, изменить нельзя, но исследования продолжают искать новые методы, которые обещают снизить риск деменции. Приведенные ниже стратегии могут снизить риск развития деменции, но они также могут быть ключевым напоминанием о том, как получать удовольствие от повседневных дел и вести здоровый образ жизни.
Что такое деменция?
Национальный институт старения определяет деменцию как потерю когнитивных функций.Повседневная жизнь нарушается из-за изменения способности:
- Сделайте выбор
- Запомнить детали
- Общайтесь четко
- Распознавать обычные предметы
- Решить проблемы
- Выполните шаги повседневной деятельности
- Обратите внимание
- Контролировать эмоции
Деменция — это не диагноз «все или ничего». Некоторые люди испытывают лишь легкую форму деменции, когда есть лишь несколько признаков потери функции.Другие люди серьезно страдают и нуждаются в круглосуточном уходе. Некоторые люди также могут испытывать изменения в своей личности. Человек, который когда-то был спокоен и сдержан, может рассердиться и взволноваться.
Деменция — это результат замедления работы нейронов мозга, потери связи с другими клетками мозга и, в конечном итоге, гибели. Нейроны — это строительные блоки вашего мозга и нервной системы. Каждое сообщение, которое приходит в ваш мозг, проходит через нейроны. Сообщения вроде: «Я вижу это лицо.Я узнаю это лицо. Это моя дочь. Ей 58. Я попросил ее забрать мой рецепт вчера «или» Я голоден. Мне нужно что-нибудь поесть. Я открою холодильник. Я возьму йогурт рукой «обрабатываются через нейроны.
Эти сообщения летают от вашего мозга к телу взад и вперед. Это происходит миллионы раз в день, и вы не знаете, что происходит, пока ваши нейроны не перестанут работать должным образом. Потеря некоторых нейронов с возрастом — это нормально, но люди с деменцией теряют достаточно, чтобы вызвать сбой в системе, который повлияет на повседневную жизнь.
Общие типы деменции включают:
- Болезнь Альцгеймера. Это вызвано болезнями и путаницей, развивающимися в мозгу, которые мешают нормальному функционированию мозга,
- Деменция с тельцами Леви. Это вызвано аномальными отложениями белка альфа-синуклеина (тельца Леви) в головном мозге.
- Лобно-височное расстройство. Это вызвано тем, что мозг постоянно теряет нервные клетки в лобных или височных долях, что приводит к потере функций в этих областях.
- Сосудистая деменция. Это вызвано ограничением притока крови к мозгу из-за проблем с кровеносной системой организма.
Как предотвратить деменцию — 10 стратегий снижения риска
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, есть способы снизить риск развития деменции. Исследования показывают нам, что выбор здорового образа жизни может предотвратить многие формы рака, диабета и сердечных заболеваний. Здоровый образ жизни также может улучшить вашу когнитивную функцию.Хотя не существует окончательного способа предотвратить деменцию, эти 10 стратегий здорового образа жизни могут помочь вам снизить риск.
1. Дайте вашему мозгу поспать.
Исследование Майкена Недергаарда показало, что сон — это когда ваш мозг очищается. Во время сна ваш мозг очищает белок бета-амилоид, который способствует образованию зубного налета, который часто встречается в мозгу людей с деменцией. Без достаточного количества сна ваш мозг может начать страдать от накопления токсинов.
Стратегия действий: Назначьте свидание со сном.Выясните, когда ваши лучшие часы сна приходятся на 24-часовой период, и примите решение лежать в это время в постели. Приготовьтесь ко сну за час до того, как наткнетесь на подушку. Способствовать качественному сну:
- Выключение электроники
- Принятие расслабляющего душа или ванны
- Практика медитации или легкого чтения
2. Накормите свой мозг.
Вашему мозгу нужно хорошее топливо, чтобы нормально функционировать. Обязательно ешьте продукты с высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему мозгу для самозащиты.Диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и добавленного сахара может привести к повышенному риску слабоумия из-за воспаления в головном мозге. Диета с высоким содержанием сахара также связана с диабетом — возможным фактором риска деменции.
Стратегия действий: Честно взгляните на то, что вы едите за день. Полезно ли то, что вы едите, для вашего мозга? Подумайте о том, чтобы адаптировать части средиземноморской диеты к своей жизни или постарайтесь заменить одну сладкую пищу цельной. Например, вместо черничного маффина попробуйте чашку свежей или замороженной черники, посыпав орехами или семенами.
3. Прогуляйтесь с мозгом.
Когда вы встаете и двигаетесь, ваше тело и мозг остаются в силе. Неясно, предотвращают ли упражнения деменцию, но есть много исследований, которые показывают, что регулярная физическая активность полезна для вашего мозга. Один даже показал низкий риск деменции среди очень здоровых женщин. Физическая активность помогает предотвратить другие состояния здоровья, связанные с деменцией, в том числе:
- Депрессия
- Диабет
- Высокое кровяное давление
Стратегия действий: Просто сделай это.Начните с малого, но убедитесь, что вы начали. Добавьте небольшую активность, в зависимости от вашего уровня физической подготовки. Это может быть как простая прогулка по коридору несколько раз, так и сложная прогулка с друзьями на 5 миль. Стремитесь каждую неделю уделять 150 минут физическим упражнениям, которые заставляют ваше сердце биться быстрее.
4. Ограничьте воздействие алкоголя на свой мозг.
Американский наркологический центр сообщает, что употребление алкоголя может увеличить риск деменции. Исследование показало, что люди, выпивающие 5 или более бутылок пива за один присест, к 65 годам в 3 раза чаще заболевают деменцией.
Стратегия действий: Пьянство сильно воздействует на ваш мозг. Употребление большого количества алкоголя может остановить рост нейронов. Если вы решите выпить, ограничьтесь одним бокалом вина или другим любимым напитком. Если вас беспокоит то, что вы пьете сами или пьете любимого человека, обратитесь за профессиональной помощью.
5. Дайте мозгу дышать.
Ассоциация Альцгеймера обнаружила тесную связь между курением и деменцией. Курение наносит вред сердцу и кровеносным сосудам.Сигаретный дым также может вызвать отек мозга, связанный с деменцией.
Стратегия действий: Курение может стать привычкой на всю жизнь, поэтому бросить курить очень трудно. Есть много программ, которые могут быть полезны. Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Smoke Free. Вы можете быть удивлены доступными приложениями, программами и поддержкой.
6. Сохраняйте гибкость своего мозга.
Нейропластичность — это большое слово для обозначения способности мозга продолжать изменяться и расти.Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, предполагает, что гибкий мозг может замедлить развитие деменции. Идея состоит в том, что чем больше мозговых связей, тем меньше вероятность страдать от деменции, потому что ваш мозг более способен адаптироваться и создавать новые связи.
Стратегия действий : Поставьте перед собой цель использовать свой мозг каждый день. Будь то изучение нового языка или выяснение своего нового телефона. Чем больше вы продолжаете использовать свой мозг, тем здоровее остается ваш мозг.
7.Дайте своему мозгу сильное сердце.
Ваше сердце и мозг тесно связаны. Здоровое сердце дает больше шансов на здоровый мозг. 80% людей с болезнью Альцгеймера также страдают сердечными заболеваниями. Возможно, что ухудшение работы мозга не будет замечено, если оно не сопровождается плохим здоровьем сердца. Данные свидетельствуют о том, что контроль высокого кровяного давления может быть ключом к улучшению здоровья мозга.
Стратегия действий: Регулярно проверяйте артериальное давление у медицинского работника.Если у вас высокое кровяное давление, обсудите, как улучшить здоровье сердца. Например, делайте 5 глубоких вдохов каждый час, чтобы уменьшить стресс. Не забывайте регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой для сердца диеты.
8. Пусть ваш мозг слышит.
Американская ассоциация потери слуха сообщила о возможной связи между потерей слуха и деменцией. 6-летнее исследование показало, что у людей с потерей слуха на 24% больше шансов увидеть снижение когнитивных функций. Вот некоторые возможные предположения относительно того, почему это происходит:
- Напряжение на слух может вызвать еще большую нагрузку на мозг.Это оставляет меньше места для формирования воспоминаний.
- Потеря слуха может привести к ухудшению отношений. Когда вы изо всех сил пытаетесь продолжить разговор, вы можете оказаться в изоляции, что также вредит вашему мозгу.
Стратегия действий: Проверьте свой слух. Если у вас потеря слуха, обсудите варианты использования слухового аппарата или кохлеарного имплантата. Также следите за чистотой своих ушных каналов. Накопление ушной серы может ограничить слух, но с этим легко справится медицинский работник.
9. Дайте своему мозгу крепкие отношения.
Ваш мозг процветает, когда вы разговариваете и проводите время с теми, кого любите. Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Public Health , налаживание и поддержание прочных отношений с другими людьми жизненно важно для вашего здоровья и может даже снизить риск развития деменции на 26%.
Стратегия действий: Сделайте здоровые отношения приоритетом. Ощущение безопасности и связи может улучшить здоровье вашего мозга, поэтому предлагайте свою любовь и время свободно, но также устанавливайте ограничения на то, чтобы проводить время с людьми, которые могут быть токсичными.
10. Берегите свой мозг.
Один из самых очевидных способов предотвратить деменцию — предотвратить все формы черепно-мозговой травмы. Серьезная травма головы связана с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и других форм деменции. Травма головы, связанная с потерей сознания, оказывает долгосрочное влияние на здоровье вашего мозга.
Стратегия действий: Всегда пристегивайте ремень безопасности, чтобы снизить риск травмы головы в случае автомобильной аварии. Если вам нравится заниматься спортом или кататься на велосипеде, всегда используйте подходящий шлем.Большинство пожилых людей получают травмы головы при падении в доме. Чтобы оставаться на ногах, выделите послеобеденное время, чтобы упреждающе снизить риск падения, исключив опасность споткнуться и добавив лучшее освещение.
Хотя не существует проверенного способа предотвратить деменцию, эти десять стратегий могут помочь. Вы также можете наслаждаться преимуществами более сильного и здорового тела и улучшения отношений со своими близкими.
Ресурсы
Американские наркологические центры
Центр по контролю и профилактике заболеваний
Американская ассоциация потери слуха
Средиземноморская диета
Национальный институт старения
Квинслендский институт мозга
Для бездымного
Всемирная организация здравоохранения
Ассоциация деменции с тельцами Леви
Лобно-височная деменция
Социальная сеть, когнитивные функции и заболеваемость деменцией среди пожилых женщин
.