Как правильно подкладывать судно под больного: Правильно пользоваться судном для лежачих больных. Подача судна лежачему больному

Содержание

Как подкладывать судно под лежачего больного: алгоритм действий

Как выбрать судно для лежачих больных — советы специалистов

Болезнь безжалостна. Сложный перелом или тяжелое заболевание может надолго уложить человека в постель.

Выздоровление зависит не только от правильно подобранного и своевременного лечения, но и от тщательного ухода.

Лежачий человек беспомощен. Многие вещи, которые раньше казались естественными и простыми, превращаются в проблему. Одна из них – отправление естественных надобностей.

Для частично ходячих больных придумано немало приспособлений, облегчающих этот процесс.

Тем, кто не может встать с постели приходится пользоваться традиционным медицинским судном.

Как выбрать судно для лежачих больных, чтобы им было удобно пользоваться? В первую очередь нужно обратить внимание на его форму и материал, из которого оно сделано.

Обязательно учитывают пол тяжелобольного человека, так как женское судно для лежачих больных и мужское отличается в соответствии с особенностями лиц разного пола, особенно это заметно у мочеприемников.

Виды медицинского судна

Медицинские судна для лежачих больных изготавливаются в соответствии с анатомическими особенностями человеческого тела.

Они должны выдерживать неоднократную дезинфекцию, быть удобными в использовании, не приводить к травмам у больного, легко мыться.

Материал

Самые распространенные материалы для изготовления этого необходимого для ухода за лежачими больными предмета:

металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;
пластик – чаще всего используется полипропилен;
резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих больных.

Форма

Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять естественные надобности с наибольшим комфортом для больного.

При его использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.

Резиновое судно

Существует судно для лежачих больных круглой формы, оно менее удобно, так как всегда есть возможность, что часть содержимого прольется и белье испачкается.

Для больных, которым приходится часто ставить клизмы, лучше выбрать вместительное глубокое изделие из металла или пластика.

Преимущества и недостатки судна из нержавейки

Оно обычно используется, если нет необходимости постоянно держать судно под больным.

Металлическое судно

Преимущества изделия из нержавеющей стали:

долговечность – срок службы у такого изделия практически неограничен;
гигиеничность – гладкая поверхность позволяет провести тщательную дезинфекцию;
устойчивость к воздействию химических средств – специальное покрытие позволяет обрабатывать изделие любыми дезинфицирующими средствами;
вместительность – можно использовать после постановки клизмы;
удобная форма – есть боковые бортики;
наличие ручек на многих моделях делает пользование изделием более удобным;
хороший внешний вид.

Из недостатков можно отметить следующие:

трудно рассмотреть цвет испражнений больного;
жесткие края не позволяют использовать изделие для больных с пролежнями.

Преимущества и недостатки судна из пластика

Эти изделия делают из медицинского полипропилена, который легко принимает температуру человеческого тела.

Они имеют небольшой вес, что облегчает использование. Форма пластиковых суден создает максимум удобства для больных.

Та часть, которая подкладывается под крестец, имеет меньшую высоту и служит для него опорой.

Особенно это удобно для тех пациентов, у которых нет возможности приподнимать крестец самостоятельно.

Пластиковое судно для лежачих больных

Абсолютная инертность пластика по отношению к агрессивным химическим веществам позволяет проводить дезинфекцию любыми средствами.

Пластиковое судно легко моется и не удерживает запахов мочи и кала. У большинства моделей есть мерная шкала, позволяющая контролировать количество испражнений. Имеется у них и удобная прозрачная крышка.

К недостаткам можно отнести небольшой объем, не позволяющий пользоваться изделием после постановки клизмы. Модели синего и зеленого цвета не позволяют хорошо рассмотреть цвет мочи и кала.

Как подкладывать судно под лежачего больного

Эта процедура не должна вызывать у пациента негативной реакции.

Поэтому проводить ее нужно тактично, обеспечивая по возможности конфиденциальность.

Схема установки судна под лежачего больного

Прежде чем подложить судно под лежачего больного нужно приготовить следующее:

само судно;
тальк;
средства гигиены – мыло, туалетная бумага, влажные салфетки;
сосуд с теплой водой для подмывания;
клеенка или водонепроницаемая ткань.

Ответить на вопрос как поставить судно лежачему больному поможет следующий алгоритм действия.

Моют руки и надевают резиновые перчатки, лучше одноразовые.
Подстилают под тазовую часть тела пациента клеенку или водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым полотенцем.
Подогревают судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как подкладывать судно под лежачего больного, воду нужно вылить, оставив совсем немного на донышке.
Края судна обсыпают тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть его под пациента. Если у него есть пролежни или травмы кожных покровов, тальком пользоваться нельзя.
Освобождают нижнюю часть тела больного от одежды, снимая ее или подворачивая наверх. Сдвигают одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю часть ног.
Если это возможно, просят пациента лечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие.
Ставят судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к пациенту рядом с его бедрами. Побуждают его приподнять бедра, одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй рукой продвигая судно ему под ягодицы.
Подложив судно под лежачего больного, убедитесь, что ягодицы полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно.
Если пациент самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок, подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно так, чтобы ягодицы оказались на бортиках.
Если нет риска для жизни и здоровья пациента, на время отправления естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему возможность сообщить о его окончании.
Аккуратно вынимают судно из-под пациента, придерживая его под крестец или перевернув на бок.
Накрывают его крышкой или полотенцем и проводят гигиенические процедуры.

Заключение

От того насколько хорошо функционирует выделительная система человека во многом зависит его здоровье.

У многих лежачих больных, а особенно лиц пожилого возраста развиваются запоры.

Чтобы обеспечить комфортное отправление естественных надобностей, подкладное медицинское судно должно учитывать все особенности лежачего пациента.

Поэтому в доме, в котором есть немощные престарелые люди или тяжелые больные вопрос как выбрать судно для лежачих больных не праздный. Это предмет первой необходимости.

Наряду с качественным и грамотным лечением, правильно выбранное судно позволяет осуществлять уход за больным с максимальным комфортом, а, значит, приближает его выздоровление.

Видео: Судно для лежачего больного

Как правильно использовать утку

Под медицинскими суднами или утками подразумевается специальный резервуар для приема испражнений у лежачих пациентов. В ходе использования утку подкладывают под тазобедренную область больного. Она может быть выполнена из резины, пластмассы, металла. Отдельным резервуаром является мочеприемник для мужчин для взятия мочи.

При безжалостных заболеваниях, которые надолго укладывают людей в постель, своевременный и качественный уход за ними составляет чуть ли не 50% эффективного лечения. Если человек хотя бы частично способен передвигаться, методик, как помочь ему сходить в туалет, существует достаточно, а вот для обездвиженных категорий пациентов помимо судна не придумано больше ничего. Выбирая утку в каждом конкретном случае, необходимо учитывать возраст и пол больного, а также форму и материал, из которого изготовлена утка.

Разновидности судна

В зависимости от анатомических особенностей тела пациентов изготавливаются судна определенной формы. Критериями качества таких резервуаров являются способность многократного дезинфицирования емкости, удобство для человека, нетравматичность приспособления для больного.

Чаще всего судна и утки изготавливаются из металла – эмалированной стали либо нержавеющей стали, пластика – полипропилена, резины, применяемой для надувных устройств для лежачих пациентов, фаянса.

По форме судна бывают ладьевидные (самые комфортные из всех), обеспечивающие гигиеничность процедур опорожнения без затрагивания белья и постели, круглые, глубокие и мелкие. Если пациент нуждается в клизмах, лучше выбирать анатомические судна и утки большой вместимости.

Особенности суден из нержавеющей стали

Утки и судна из нержавейки чаще используются тогда, когда нет нужды постоянно держать такие резервуары под больными людьми, то есть они в состоянии попросить их при надобности. Утки из нержавейки долговечные, высокогигиеничные, поскольку их легко мыть и дезинфицировать, они устойчивы к различным химическим моющим веществам, в большинстве своем, вместительны, удобны по форме из-за наличия боковых бортов и ручек, эстетично выглядят.

Недостатками уток из нержавеющей стали являются слишком жесткие края изделий, подходящие по этой причине не всем категориям пациентов (например, они не подойдут тем, у кого есть пролежни), а также отсутствие возможности анализировать цвет испражнений медицинскому персоналу, что часто бывает необходимо для лечения.

Особенности судна из пластмассы или пластика

Преимуществами для выбора пластиковых суден выступают:

изготовление из медицинского пропилена, который адаптируется к температурам тела и воздуха, а значит, всегда комфортен при использовании;
малый вес таких уток и их форма, что упрощает применение емкости;
особенности конструкции – часть утки, располагающаяся под крестцом больного, ниже по уровню, что делает применение данной утки очень комфортным даже для полностью обездвиженных пациентов.

Пластик инертен по отношению к различным моющим средствам с химическими составляющими, что позволяет эксплуатировать и мыть судно бесчисленное количество раз. При гигиенической очистке пластиковое судно легко очищается, в том числе и от запахов, к тому же на них часто располагается шкала для измерения количества испражнений, что во многом помогает медицинскому персоналу делать соответствующие выводы о состоянии больного. Важно знать и иметь в виду при выборе, что именно пластиковые судна, как правило, оснащаются удобными крышками.

Главным недостатком таких уток является небольшой объем, что не позволяет применять их в тех случаях, когда пациенты нуждаются в клизмах. Некоторые виды пластиковых суден могут иметь слишком темный цвет, что иногда может помешать медицинскому персоналу увидеть цвет испражнений больного, который может характеризовать его состояние.

Процедура установки

Главное, на что нужно обращать внимание при подаче утки, это то, насколько больному этот процесс комфортен. Перед непосредственной подачей судна подготавливается тальк, гигиенические средства, водонепроницаемая клеенка для подложки, чистая вода для промывания и само судно.

Человек, обслуживающий пациента, моет руки и надевает медицинские латексные перчатки, под таз больного кладет клеенку или пеленку, слегка разогревает судно налитой в него теплой водой, сливает воду и обрабатывает края утки тальком, чтобы они не натирали пациенту кожу. Однако важно знать, что при наличии пролежней тальк применять нельзя. Пациента раздевают снизу, ставят у основания ног судно широкой частью к нему и планомерно двигают его до нужного уровня под человека. Ягодицы при этом должны лежать на бортах утки, это важно. После окончания процедур проводят гигиену как пациента, так и самого судна.

Функции системы выделения в человеческом организме трудно переоценить. При налаженной выделительной работе пациент быстрее поправляется. Для обеспечения данного процесса и необходимо подобрать качественное медицинское судно, которое поможет в самые тяжелые моменты пациенту не чувствовать себя беспомощным. Уход и наблюдение за больным играют значительную роль во всем процессе лечения и ускоряют выздоровление человека. Выбор материала и формы утки должны основываться на том, насколько тяжелое состояние больного, может ли он самостоятельно двигаться, требуются ли ему на регулярной основе очищающие процедуры. Если все вышеназванные факторы будут учтены, то процесс опорожнения у больного будет проходить безболезненно и в физическом, и в психологическом плане.

Чаще всего судно бывает круглым, имеет большое отверстие сверху и небольшое — снизу в трубке, служащей для освобождения судна от содержимого. Верхнее большое отверстие снабжается крышкой. Чистое судно располагается как правило под постелью пациента на специальной скамеечке.

Правила подачи судна

При подаче судна нужно соблюдать ряд простых правил. Когда у больного возникает потребность опорожнить кишечник, его нужно отгородить от остальных пациентов ширмой, затем ополоснуть судно теплой водой, оставив немного воды на дне.

У пациента откидывают одеяло, попросив его согнуть ноги, и помогают ему лево рукой приподнять таз. Сиделка с проживанием на дому для лежачего больного правой рукой держит судно за трубку, подводя его под ягодицы пациента.

После установки судна промежность больного должна находиться над верхним отверстием, а трубка — между его ног. После этого больного можно укрыть одеялом и оставить на время одного. После этого судно вынимают из-под больного и выносят в туалет для выливания, прикрыв крышкой.

После опорожнения судна его нужно продезинфицировать раствором хлорной извести(1–2%) или раствором хлорамина (3%), а также вымыть щеткой. Затем судно следует ополоснуть и хранить под постелью больного на скамеечке.

Также для мытья судна существуют специальные машины. По правилам некоторых больниц судна хранятся в специальном шкафу в пронумерованных ячейках.

Использование мочеприемника

При строгом постельном режиме в постели больным приходится совершать и мочеиспускание. Для этого существует специальное устройство — мочеприемник. Их делают овальной формы с вытянутым отверстием в форме трубки из металла или стекла, чтобы уход за больными проводился грамотно.

При этом форма этой трубки в мочеприемниках для мужчин и женщин отличается. Также женщины часто пользуются для мочеиспускания судном.

Мочеприемник и судно должны быть индивидуальны. Подают их больному в чистом и подогретом виде, после выполнения своей функции сразу опорожняют и чистят.

Очистка мочеприемника отличается тем, что его время от времени моют раствором соляной кислоты слабой концентрации, поскольку моча дает осадок, который легко пристает к стенкам мочеприемника, оставляет неприятный запах.

Неправильное применение памперсов может причинить вред пациенту. Памперсы — это специальные трусы для впитывания мочи одноразового использования. Они имеют два слоя: один для впитывания жидкости, другой для защиты от ее протекания наружу.

Выбор помощников по дому — занятие непростое. Обычно люди с самого начала с подозрением относятся к незнакомым им людям, с которыми им придется жить в одном доме.

Уход за лежачим больным – это самое важное условие его скорого выздоровления или поддержания здоровья в хорошем состоянии длительное время. В современных условиях несложно подобрать такое средство ухода, которое будет наиболее комфортным для такого пациента, а также удобным для его родных, близких и медицинского персонала, осуществляющего уход. Одно из необходимых средств – это судно (утка) для лежачих больных.

Разновидности средств ухода за лежачими больными

Люди разного возраста и пола достаточно часто на определенный промежуток времени оказываются прикованными к постели по причине полной или частичной утраты способности передвигаться. В такой ситуации нет возможности посещать туалет, и приходится использовать специальные приспособления-утки.

Еще несколько лет назад медицинское судно для лежачих больных представляло собой покрытый эмалью металлический резервуар, который использовался для сбора продуктов опорожнения кишечника у мужчин и женщин и сбора мочи у женщин. Второй разновидностью являлась утка для лежачих больных-мужчин, представляющая собой эмалированный металлический мочеприемник. Эти два вида средств ухода существуют и сейчас, но представлены разнообразными моделями. Например, есть конструктивные варианты из пластмассы.

Важно! Хороший уход и регулярное проведение гигиенических процедур улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Как выбрать средство ухода за лежачим больным

Если потребовалось судно для лежачих больных в домашних условиях, то при выборе нужно учитывать несколько аспектов:

форма, максимально соответствующая индивидуальным особенностям заболевшего, не причиняющая неудобства и болезненных ощущений;
простота использования и дезинфекции судна (утки) для лежачего больного;

конструкция, соответствующая весовой характеристике пациента;
материал, его гибкость и эластичность и др.

Чтобы сбор продуктов жизнедеятельности не воспринимался пациентом как неприятная процедура, необходимо тщательно подобрать необходимые в данном случае модели специального медицинского оборудования.

Для пациентов разного пола существуют разнообразные модификации медицинского оборудования: например, утка или судно для лежачих больных женское изготовлено в соответствии с анатомическими особенностями и предназначено для возможно более комфортного с физиологической и психологической точки зрения использования.

Если у Вашего подопечного имеются пролежни или отмечена опасность из возникновения, то необходимо приобрести резиновое судно для лежачих больных. Кроме того, для правильного выбора изделия важно проконсультироваться с врачом по поводу особенностей состояния и протекания заболевания.

Виды медицинского судна (утки)

Медицинское оборудование, предназначенное для приема продуктов жизнедеятельности человека, выпускается нескольких разновидностей, например, можно подобрать утку или судно для лежачих больных мужчин, а также для женщин.

Первая разновидность – собственно судно, то есть емкость-лоток овальной (или круглой) формы, помещаемая под тазовую область и используемая для опорожнения и мочевого пузыря, и кишечника одновременно. Судно-ладья для лежачих больных используется в уходе за мужчинами и женщинами. Современные модели судна для лежачих выполняются из материалов, которые делают уход минимально болезненным. Можно подкладывать судно под лежачего больного, если он находится в положении лежа на спине. При тяжелых заболеваниях это очень удобный и эргономичный вариант, так как не требуется поворачивать пациента на бок. Сравнение характеристик судна (утки) для лежачих больных из различных материалов поможет выбрать оптимальный вариант (таблица).

Параметр

Металл с эмалированным покрытием	Резина	Синтетический материал (пластмасса, полипропилен)
Масса	1200-1500 г.	300-400 г	500-700 г
Свойства материала	жесткость, длительное сохранение температуры воздуха	гибкость, пластичность	атравматичность, гибкость
Как дезинфицировать	стерилизуется в автоклаве или моется дезинфицирующим раствором	замачивается в специальном растворе	очищается специальными очистителями
Преимущества	прочность, долговечность, простота санитарной обработки	принимает форму тела, не оказывает давления на ткани, есть возможность регулирования высоты судна	не доставляет неудобства и болевых ощущений, не давит на крестцовую область
Недостатки	необходимость подогрева перед подачей пациенту	недолговечность	появление неприятного запаха при длительном использовании

У каждой из представленных моделей есть свои особенности. Например, резиновое надувное судно для лежачих больных не подходит для пациентов с большой массой тела, так как может сдуваться. Кроме того, судно из резины не такое долговечное, как оборудование из других материалов. Утка или судно пластиковое для лежачих больных сочетает в себе несколько таких преимуществ, как долгий срок службы и прочность, но отличается способностью впитывать неприятные запахи даже при условии регулярной обработки и дезинфекции. Эмалированное металлическое судно под лежачего больного нельзя использовать при пролежневых явлениях, после травм пояснично-крестцового отдела или шейки бедра.

Резиновое мягкое судно для лежачих больных выпускается трех размеров, имеет специальный клапан для поддувания. Резервуары из пластмассы или металла производятся с крышками, также можно дополнительно приобрести чехол или удобные гигроскопичные накладки, повышающие комфортность дефекации или мочеиспускания.

Модели уток для женщин и мужчин

Медицинское оборудование с длинным горлышком для приема выделений из мочевого пузыря имеет в народе название утка. Современные производители медоборудования предлагают большой ассортимент изделий для ухода за женщинами и мужчинами. Такие приспособления удобны и могут применяться не только при условии поворота пациента на бок, но и в положении лежа на спине. Утки, как и судна для лежачих больных, выпускаются из разных материалов: металл, стекло, пластмасса.

Утка для женщин – лежачих больных – должна сопровождаться специальной воронкой, исключающей протекание мочи на постельное белье.

Важно! Пользоваться уткой для лежачих больных удобно, так как для лиц мужского и женского пола разработаны специальные модификации, соответствующие анатомическому строению их мочеполовых органов.

Правила ухода с помощью судна

Чтобы не создавать для больного человека дополнительного дискомфорта, нужно пользоваться судном для лежачих больных аккуратно и быстро, соблюдая несколько простых правил:

по возможности обеспечить конфеденциальность процедуры, использовав медицинскую ширму;
перед тем как поставить судно лежачему больному, необходимо надеть медицинские перчатки, подготовить клеенку (или специальную пеленку), влажные салфетки для интимной гигиены, вату, теплую воду, туалетное мыло, полотенце или мягкую ткань;
подогреть и насухо вытереть судно (утку) и убедиться, что температура поверхности равна температуре тела человека;
убрать одеяло;

попросить пациента приподнять тазовую часть и согнуть колени, чтобы подложить клеенку, или – в случае обездвиженности – выполнить эти манипуляции самостоятельно;
правильно ставить судно лежачему больному нужно, приподнимая или поддерживая одной рукой крестцовую часть, а второй рукой аккуратно подводя судно так, чтобы ягодицы располагались над отверстием;
убедиться, что больному удобно лежать, укрыть одеялом или простыней и дать ему время опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
в конце процедуры, после испражнения и мочеиспускания, необходимо очистить кожные покровы от остатков кала и мочи туалетной бумагой или влажными салфетками, затем вымыть зону половых органов теплой водой с мылом, бережно насухо вытереть, после этого убрать судно (утку) и клеенку.

В ряде случаев не получается опорожнить кишечник, лежа на спине, поэтому потребуется повернуть такого больного на бок и защитить его кожные покровы от загрязнения пеленкой или салфеткой. После процедуры можно смазать поверхность кожи кремом или обработать присыпкой.

Важно! Судно (утка) для лежачих больных моется, дезинфицируется и высушивается сразу после проведения манипуляции.

Правила ухода за лежачим больным с помощью утки

В большинстве случаев пациент способен пользоваться уткой самостоятельно, не привлекая медицинских работников или родственников.

Однако если состояние тяжелое, ставить утку лежачему больному нужно, опираясь на знание нескольких правил:

перед манипуляцией необходимо вымыть руки и надеть медицинские перчатки;
чтобы поставить утку лежачему больному, нужно откинуть одеяло, обеспечить доступ к мочеполовым органам и поднести резервуар так, чтобы исключить вытекание мочи на постельное белье или одежду;
после использования утку нужно сразу вымыть с использованием жесткой щетки и дезинфицирующего раствора хлорамина или других веществ.

Приобретая специальное оборудование для ухода за пациентом, перенесшим травмы и другие заболевания, или лицом пожилого возраста, нужно внимательно изучить технические характеристики и инструкцию, в которой говорится, как правильно поставить судно лежачему больному. Кроме того, можно пригласить медицинского работника и получить консультацию специалиста. Нужно помнить, что хороший уход поможет пациенту быстрее поправиться и чувствовать себя комфортно даже в самом тяжелом состоянии.

Видео

“>

Оборудование кровати лежачим больным

Если пациент прикован к постели, ему нужен правильный уход. Уход за лежачим больным. Чтобы в ходе лечения не возникало осложнений, связанных с лежачим образом жизни, задача ухаживающего их предотвратить. В ассортименте нашего магазина есть товары для ухода за лежачими больными, которые помогут облегчить Ваш труд по уходу за лежачим больным, и улучшить его качество жизни, насколько это возможно.

Противопролежневые матрасы это самое популярное и важнейшее средство профилактики. Для того, чтобы пролежни не появились, больному надо менять положение тела каждые 2 часа. В ситуации когда это невозможно, выручает надувной матрас с компрессором. Он нагнетает воздух попеременно то в одни, то в другие ячейки. В результате у пациента происходит постоянная смена точек соприкосновения с поверхностью кровати.

Противопролежневые подушки и противопролежневые круги нужны в том случае, если пролежни уже появились и их пора лечить. Если на теле пациента рана, для ее скорейшего заживления надо, чтобы она не соприкасалась с поверхностью кровати. Для этого под больное место подкладывают подушку с дыркой, круг и т.п. Либо подушку, которая помогает снять давление с пораженного участка тела, если совсем избежать сдавливания тканей невозможно Купить противопролежневую подушку можно здесь в интернет магазине Забота-Маркет Подголоники на кровать — кроме лежачего положения, пациенту необходимо придавать сидячее положение тоже. Во-первых, чтобы его покормить. Во-вторых, чтобы поменять ему угол обзора, пообщаться, дать возможность посмотреть телевизор и т.п. Если у Вас нет специальной медицинской кровати, в качестве опоры под спину можно использовать подголовник с регулируемым углом наклона. Поднимать верхнюю часть туловища пациенту необходимо также, чтобы не возникало застоя в легких. Купить подголовники для кроватей можно здесь Прикроватные столики — помогут вам кормить пациента в кровати или дадут ему возможность самостоятельно принимать пищу. Модели прикроватных столов с поворотной столешницей нужны, чтобы лежачий больной мог почитать в кровати. Купить прикроватные столики можно здесь Надувные ванны — это приспособления из винила, похожие на детский бассейн. Их используют вместо тазика и клеенки во время мытья головы в кровати. И даже во время мытья всего тела Купить надувные ванны можно здесь Шампуни для мытья без воды — это серия специальных косметических средств по уходу за кожей и волосами, которые убирают грязь и кожное сало и не требуют смывания. После нанесения средства для мытья без воды на тело пациента достаточно просто вытереть его полотенцем. Шампуни и шапочки для мытья головы часто используются в ситуациях, когда помыться в ванной нет возможности. Купить шампуни и варежки для мытья без воды можно здесь Судна и утки — нужны если пациент чувствует позывы к мочеиспусканию, если он понимает, что хочет в туалет. Судно обычно подают больному по требованию. Утку пациент может использовать самостоятельно. Памперсы, подгузники такому пациенту не нужны. Ходить «под себя» — психологически дискомфортно. Купить судна и утки можно здесь Непромакаемые наматрасники — это влагозащитные простыни, которые крепятся к матрасу при помощи борта или резинок. Специальная поверхность не пропускает воду внутрь, но пропускает воздух. Благодаря наматрасникам вы защитите вашу кровать от загрязнения во время еды, мытья, справления нужд в кровати. Из непромокаемой медицинской ткани шьются также влагозащитные наволочки и пододеяльники. Купить непромакаемые влагозащищаемые наматрасники можно здесь Лежачему больному надо часто менять положение тела. Не только для комфорта, но и для профилактики осложнений. Осложнения — это не только пролежни, но еще отеки, тромбы конечностей, контрактуры суставов, пневмония. Чтобы их избежать, надо правильно больного укладывать. Для помощи в укладке парализованного пациента разработано огромное количество подушек, валиков и клиньев. В ассортименте нашего магазина есть подушки для стоп и для головы, под колени и для всего тела. Правильная укаладка больного — это часть грамотного ухода. Купить подушку для укладывания больных можно здесь Дыхательные тренажеры — это устройства для профилактики пневмонии, помогают поддерживать правильную работу легких. Дыхательную гимнастику лежачему больному надо делать ежедневно. Для тех же целей, пациенту надо разводить руки в стороны, поднимать грудную клетку, пускать мыльные пузыри или надувать воздушные шарики. Все вместе поможет избежать неприятных осложнений. Купить дыхательные тренажерых можно здесь Слюнявчики для взрослых — простой и удобный аксессуар, который поможет Вам сохранить в чистоте и одежду и постель пациента во время приема пищи в кровати. Купить слюнявчики для взрослых можно здесь Держатель головы — иногда больной не может сам держать не только спину, но и голову. Зафиксировать шею в нужном положении помогут бандажи для шейного отдела. Их также можно использовать во время кормления парализованного пациента. Купить держатель головых можно здесь

21.Подача судна, подмывание больного.

Подача судна выполняется следующим образом:

Надеть перчатки.
Резиновое судно (применяется у особо ослабленных больных с пролежнями и недержанием мочи и кала) надуть не слишком туго, металлическое ополоснуть теплой водой, оставив в нем немного воды.
Помочь больному слегка повернуться набок, немного согнув ноги в коленях.
Подвести судно под ягодицы больного, уложить его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна, поправить подушки, чтобы больной мог находиться в положении полусидя.
По окончании дефекации слегка повернуть больного набок, осторожно убрать судно, вытереть область анального отверстия туалетной бумагой, вылить содержимое судна в унитаз.
Подставить больному чистое судно, подмыть его, тщательно осушить промежность, убрать судно, клеенку, ширму, помочь удобно лечь.
Обработать судно дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть руки.

Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну, необходимо несколько раз в день подмывать, т.к.скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целостности кожи и образованию опрелостей, трещин и пролежней. Подмывание проводят слабым раствором перманганата калия или другим дезинфицирующим раствором. Раствор должен быть теплым (30 — 32°С). Для подмывания нужно иметь подкладное судно, кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики. Больных необходимо подмывать после каждого акта дефекации, женщин подмывают чаще.

При подмывании под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и максимально разведя в бедрах. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы к заднему проходу (сверху вниз), первым ватно-марлевым шариком при этом промывают внутреннюю поверхность больших половых губ, а вторым шаром промывают наружную поверхность и область паховых складок, 3 шаром промывают область заднего прохода. После этого сухим ватно-марлевым тампоном в том же направлении осушают кожу или подкладывают чистую пеленку как прокладку. Подмывание можно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и зажимом, направляя на промежность струю слабого раствора перманганата калия.

Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного также на спине, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подкладывают судно и направляют струю слабого раствора перманганата калия на промежность и паховые складки. Ватно-марлевым тампоном на корнцанге поднимают крайнюю плоть и омывают головку полового члена, а затем ануса. Мужчин осушают только пеленкой. Если имеются опрелости в паховых складках, их смазывают детским кремом, зеленкой или припудривают соответствующей присыпкой. Никогда не смазывают жирными мазями!

Рис. Подмывание больной

Уход за больными c переломом шейки бедра в домашних условиях

Что делать если пожилой человек теряет память и путается

Подробнее

Уход для предупреждения пролежней

Важно: перелом шейки бедренной кости не предусматривает применение противопролежневого матраса.

Основные принципы ухода с целью предупреждения появления пролежней на теле больного:

Смена положения пациента в постели каждые 2 часа. Она должна проводиться с применением микродвижений. Для этого с одной стороны подложить нетолстые валики под ногу и таз, чтобы немного поднять от постели плечо и бок больного. Спустя некоторое время валики по очереди убрать. Аналогичные манипуляции проведите со здоровой стороной тела. Это обеспечит телу микродвижения, избавит его от постоянного давления.
Контроль положения стопы со стороны перелома. Нельзя допускать, чтобы она выворачивалась наружу.
Состояние кожи пациента. Она должна быть сухой, чистой. Одежду и постельное белье необходимо регулярно менять. Не допускать складок на постели, крошек, других предметов.
Перевороты пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и аккуратно, при этом поддерживать пострадавшую ногу по всей ее длине. Одной ладонью держать бедро, другой ладонью вместе с внутренней частью предплечья руки – боковую область коленного сустава. Разрешается сгибать здоровую ногу в колене, чтобы упираться на кровати.

При переломе шейки бедра уход в домашних условиях должен включать в себя вышеперечисленные манипуляции.

Уход для предупреждения воспаления легких

Да, при длительном обездвижении человек попадает в зону риска развития застойной пневмонии. Чтобы этого не произошло каждый день нужно заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой.

Дыхательные упражнения:

Каждые полчаса делать глубокий вдох через нос и выдох через род, повторять два-три раза.
При вдохе руки разводятся по сторонам – это позволит вдохнуть более глубоко.
При выдохе руками нужно крепко себя обнять.
Вместо вдоха можно свистеть, пускать пузыри в воду через трубочку, петь.

Также важны частые проветривания комнаты, в которой лежит больной.

Уход для предупреждения запоров

Пациент может потерять аппетит в связи с произошедшим несчастьем. Важно это не оставить без внимания и рассказать пострадавшему о возможных последствиях отказа от жидкости и еды.

Важно придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим (около 1,5 л воды в день). В рацион больного нужно включить продукты с большим содержанием растительной клетчатки, овощи, фрукты. Использовать щадящие методы приготовления пищи – на пару, в духовке, отварной.

При осмотре доктор может выписать лекарства для стимулирования перистальтики кишечника.

Как избежать депрессии?

Для человека, привыкшего к активному образу жизни, перелом шейки бедра, уход в домашнихусловиях, правильное питание, обездвиженность, утрата самостоятельности – все это очень сложно. Человек чувствует себя обузой и это действует на него угнетающе.

Когда у человека перелом шейки бедра, уход, лечение обязательно должны включать в себя контроль его эмоционального состояния. Следует окружить больного заботой и вниманием, создать привычную и уютную для него обстановку. Нужно понимать и разделять с ним его плохое настроение, угнетение, но продолжать настраиваться на предстоящее выздоровление. Прекрасное времяпровождение для больного – чтение интересной и мотивирующей литерутары.

Как снять болевой синдром?

Ограничение в движениях заставляют пациенты испытывать сильные боли не только при переворотах, но и в спокойном положении. После осмотра врач назначает обезболивающие препараты. Задача сиделки для лежачего больного или ухаживающего близкого человека – следить, чтобы пациент вовремя и в необходимом количестве употреблял их.

Общие правила ухода за больным должны включать:

запись информации о питании, питье, приеме лекарств, динамике болей, физиологических отправлениях, пульсе и давлении, температуре, гигиеническом уходе;
использование подкладного судна для дефекации, банки 0,8 л для мочеиспускания;
установка балканской рамы над кроватью пациента – она облегчит его передвижение в постели.

К тому же балканскую раму можно и нужно использовать для выполнения пациентом упражнений из программы лечебной физкультуры.

Как ухаживать за больным с переломом шейки бедра

Для пожилых людей характерна такая травма, как перелом шейки бедра. У женщин в пожилом возрасте кости более хрупкие по сравнению с мужчинами, поэтому переломы чаще бывают именно у них. Для 20% таких больных травма может закончиться летальным исходом, если не обеспечить правильное лечение и не наладить должный уход за пациентом со стороны профессиональной сиделки.

Латеральные или боковые переломы характерны при падении на бок. Если уход за больным на дому будет должным, у людей среднего возраста трудоспособность возвращается через 5 месяцев.

Лечебная тактика

В медицинском плане сиделками к таким лежачим больным применяется оперативная и консервативная тактика, которая выбирается лечащим врачом в зависимости от возможностей медицинского учреждения, степени тяжести перелома и опыта непосредственно доктора. Пожилым пациентам чаще делается операция, поскольку им не желательно длительное время находиться в постели — это повышает риск развития застойной пневмонии, сосудистых расстройств и пролежней.

Правила ухода при переломе шейки бедра

Для эффективного восстановления больного необходимо:

Записывать информацию о питании, физиологических отправлениях, приеме медикаментов, пульсе, температуре и давлении, гигиеническом уходе.
Поддерживать больного морально: не ограничиваться только уходом и медицинскими манипуляциями, разговаривать с человеком, читать ему.
Использовать подкладное судно Лада с маленьким бортиком для дефекации с целью уменьшения болевых ощущений в ноге. Для мочеиспускания можно применять стандартную банку 0,8 л или специальное судно.
Фиксировать информацию о динамике болей, адаптации, самостоятельном выполнении физических упражнений.
Обеспечивать обильное питье в объеме от 1,5 л, в том числе суп, чтобы избежать пролежней и запоров.
Установить балканскую раму над кроватью для облегчения передвижения в постели пациента при необходимости поменять белье, поставить судно или обработать пролежни. Она же помогает начать выполнение физических упражнений.
В меню добавить больше овощей и клетчатки.

Как подставить судно при переломе шейки бедра

Больного надо попросить согнуть здоровую ногу, после чего опереться по возможности локтями о кровать и постараться немного приподняться. Теперь можно подкладывать судно. После осуществления физиологических отправлений промежность подмывают, судно извлекают. При этом все движения выполняются в обратной последовательности.

Физическая активность

Нужно с самого начала объяснить больному, насколько важна для него ранняя физическая активность. Для предупреждения пневмонии назначается дыхательная гимнастика. Нагрузка необходима для поддержания в тонусе мышц. Тренировать следует суставы голени и колена, стараться напрягать бедренные мышцы, приподниматься с помощью перекладины.

Здоровой конечностью выполняют круговые движения, сгибают пальцы, подошву стопы, сгибают и разгибают конечность в тазобедренном суставе.

Важно помнить, что чрезмерно ранние нагрузки на травмированную конечность могут быть опасны, поэтому активность следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Читайте также статью: «Заболевания органов кровообращения и уход за больными»

Правила ухода за пациентом с инсультом

Любая болезнь, особенно инсульт, вызывает напряжение защитных сил организма. Особенно важно, чтобы окружающие владели приемами и навыками ухода за больным, проявляли к нему внимание и заботились о нем на всем протяжении длительного периода восстановления после инсульта.
Окружающие должны создать вокруг больного благоприятный эмоциональный климат. Обеспечивая уход за больным, нужно все время поощрять его подвижность и самостоятельность, отмечать похвалой каждое мелкое достижение, не давать ему раскисать и залеживаться. Здесь мы поговорим об уходе за больным инсультом, главным образом об основах гигиены, питания и двигательной активизации пациента.

Постель больного регулярно должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни.
Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки.
Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чайную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором.
При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, следует соблюдать некоторые правила. При смене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то снимать белье нужно сначала со здоровой ноги или руки, а потом с больной. Надевать нужно наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже. Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование противопролежневых матрасов.

ПИТАНИЕ

Тяжелобольного следует кормить негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и другой пищей с помощью чайной ложки, положив на грудь салфетку или полотенце. Для измельчения пищи удобно пользоваться блендером. Пищу подают небольшими порциями, чтобы больной успел ее прожевать и не поперхнулся.
В случаях невозможности самостоятельного глотания, используют тонкий назогастральный зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают кипяченой водой и закрывают его наружный конец на 1,5-2 часа. При необходимости затем можно открыть наружный конец зонда, чтобы дать возможность выйти непереваренным за это время остаткам пищи.
Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВИЗАЦИЯ

Когда больной лежит на спине, парализованную руку нужно отводить под углом на 40—60 ° от тела или класть на живот в полусогнутом виде. Если больной лежит на парализованной стороне, руку нужно укладывать впереди туловища, чтобы она не попадала на бок больного, если на здоровом — руку выпрямляют вперед и подкладывают под нее подушку.
Когда у больного полностью восстановится сознание, а возможно, и речь, режим нужно изменить. После разрешения врача больного начинают сажать в постели, вначале приподнимая его и подкладывая под спину подушки, а затем больной приподнимается самостоятельно. Первое время, конечно, нужно помогать ему садиться и снова укладываться в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной легко переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, держась за спинку кровати или другую опору. После того, как больной научился вставать, его начинают обучать ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, потом с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не беда, постепенно мышцы ноги будут становиться все сильнее, и походка улучшится.
Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит или использовать специальный бандаж.
Нужно ежедневно тренироваться, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой.
Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться

Как спасти человека, упавшего с лодки

Катание на лодке — идеальное времяпрепровождение, чтобы насладиться солнцем, провести время с семьей и друзьями и расслабиться на воде. Прогулочные катера продолжают набирать популярность в США: в 2018 году было приобретено около 280000 новых моторных лодок, и в общей сложности было зарегистрировано 12 миллионов прогулочных лодок.

Поскольку в этом сезоне все больше людей отправляется на воду, важно помнить о безопасности на лодке. Опытные яхтсмены знают, что хорошая подготовка может спасти ситуацию в случае непредвиденных обстоятельств.Одна из наиболее распространенных аварийных ситуаций, с которыми сталкиваются яхтсмены, — это падение человека с лодки. В своей последней статистике по прогулочным лодкам Береговая охрана США сообщила, что в 2017 году за борт упало 306 человек, в результате чего 179 человек погибли и 126 получили травмы.

Чтобы предотвратить немыслимое, яхтсмены должны быть готовы к ситуации, когда человек за бортом возникнет еще до возникновения чрезвычайной ситуации. В этой статье мы научим вас, что делать, если пассажир упадет с вашей лодки, и научим правильным методам спасения человека за бортом, чтобы быстро и безопасно спасти человека.

Что делать, если вы вылетели за борт

Выход за борт может быть пугающим, но лучшее, что вы можете сделать, — это сохранять спокойствие и постараться облегчить судну вас подбирать. Если вы упали за борт, воспользуйтесь этими советами по безопасности на лодке, чтобы привлечь внимание лодки и оставаться на плаву, пока вас не спасут:

- Сделайте себя заметным: В неспокойной воде бывает трудно обнаружить человека, упавшего с лодки.Сделайте себя максимально заметным, плескаясь, размахивая руками и свистнув лодке. Чем раньше лодка заметит вас, тем быстрее они смогут вас спасти.

- Используйте яркую одежду: Если вы носите яркую куртку, натяните капюшон на голову, чтобы выделиться из воды. Вы также можете помахать другими предметами яркой одежды, если это возможно, чтобы привлечь внимание лодки.

- Оставайтесь на месте: Не поддавайтесь искушению погнаться за лодкой, если вы упадете за борт.Вы не сможете наверстать упущенное и будете только тратить энергию. Плавание также может затруднить обнаружение вас лодкой.

- Берегите свою энергию: В зависимости от того, как быстро лодка сможет вернуться к вам, вам, возможно, придется долго ждать в воде. Постарайтесь сэкономить энергию, поплавав, чтобы у вас еще оставались силы, чтобы помочь себе выбраться из воды, когда лодка вернется.

- Снимите тяжелую одежду: Если вы носите тяжелую одежду, такую как ботинки, туфли или пальто, снимите ее, чтобы вам было легче оставаться над водой.Если ваша обувь плавает, вы можете засунуть ее под подмышки, чтобы использовать ее в качестве плавучего средства.

- Используйте одежду, чтобы парить: Удерживайте воздух в одежде, вдувая в рубашку, заправив ее в брюки или плотно завязав внизу. Брюки можно превратить в плавучее устройство, сняв их, связав ноги вместе, а затем потянув их над головой и обратно в воду, взявшись за талию. Плотно затяните пояс узлом или руками, чтобы задержать воздух внутри штанов и создать импровизированное плавучее устройство.

Сохранение тепла тела: В холодной воде сохранение как можно большего количества тепла тела может помочь предотвратить переохлаждение и сохранить энергию. Держите голову подальше от воды и накройте капюшоном, если он у вас есть. Если вы носите спасательный жилет, подтяните колени к груди, скрестите лодыжки и скрестите руки на груди, чтобы удержать тепло тела.

Вы также можете принять меры предосторожности, прежде чем лодка покинет берег, чтобы подготовиться к тому, что вы упадете в воду.На лодке надевайте яркую одежду и избегайте любой одежды, которая может запутаться или утащить вас в воду.

Если вы не умеете плавать, надевайте спасательный жилет каждый раз, когда находитесь в лодке, чтобы предотвратить несчастный случай со смертельным исходом. Дети также должны постоянно носить спасательные жилеты, находясь на воде. Береговая охрана США сообщает, что утопление — это известная причина номер один со смертельным исходом при авариях на прогулочных лодках, и 84,5% утопающих не были в спасательных жилетах, когда произошла авария.

Кроме того, избегайте употребления алкоголя во время катания на лодке или перед катанием на лодке, так как это может ухудшить ваши физические способности и повысить вероятность падения за борт. Согласно статистике береговой охраны США, употребление алкоголя было основным фактором, приведшим к гибели 102 человек в авариях на прогулочных лодках в 2017 году, и на его долю приходилось 19% всех смертельных случаев на лодках с известной причиной.

Что делать, если кто-то упадет с вашей лодки

Человек может выйти за борт по разным причинам — бурная вода, плохая погода, безрассудное поведение или настоящая авария.Но независимо от причины, вам нужно знать, что делать, если пассажир упадет с вашей лодки. Установив процедуру «Человек за бортом» до того, как произойдет авария, вы сможете быстро и безопасно вытащить человека из воды. Чтобы спасти человека за бортом, выполните следующие действия:

1. Кричать «Человек за бортом»

Сразу же после того, как человек упал за борт, предупредите остальную часть экипажа лодки криком «Человек за бортом». Следите за человеком и не упускайте его из виду в воде.Используйте правильную водную терминологию и кричите «левый борт» или «правый борт», чтобы другие пассажиры и рулевой знали, где находится человек. Пассажиры могут помочь держать человека в поле зрения, в то время как рулевой управляет гребными винтами лодки.

Крик «Человек за бортом» также дает понять человеку, что вы видели, как он упал с лодки, и что он вернется, чтобы спасти его.

2. Остановите лодку

Если вы не знаете, где человек упал в воду, или если есть какой-либо риск, что он может быть ранен гребными винтами лодки, немедленно заглушите двигатель.Если вы остановите лодку достаточно быстро, вы сможете сразу вытащить человека из воды, не возвращая лодку. Выключение двигателя также помогает вам услышать крик или свист человека.

Чем дальше лодка уйдет до того, как вы заметите, что человек упал за борт, тем больше времени потребуется, чтобы найти и спасти его. Однако, если вы уже обогнали человека, продолжайте разворачивать лодку, чтобы вернуться и забрать его. Остановка лодки, когда вы уже находитесь вдали от человека, только замедлит спасательные операции.

3. Нажмите кнопку MOB

Если на GPS-навигаторе вашей лодки есть кнопка «Человек за бортом» (MOB), нажмите ее, как только вы обнаружите, что кто-то упал за борт. Кнопка MOB отметит исходное место, где человек ушел за борт, чтобы помочь вам вернуться к нему. Однако ваш GPS не будет учитывать какие-либо токи, толкающие человека, поэтому по-прежнему важно постоянно следить за ним.

4. Бросьте флотационное устройство

Если вы находитесь достаточно близко к человеку и уже остановили лодку, бросьте плавсредство с прикрепленным шнуром и вытащите его обратно в безопасное место.Вы даже можете дотянуться до человека за бортом с помощью шеста или спасательной трубы, если он окажется близко к краю лодки.

Даже если лодка уже миновала человека, бросьте ему плавсредство, например, кольцевой буй или спасательный жилет. Они могут использовать устройство, чтобы оставаться над водой, пока лодка не вернется к ним. Благодаря ярким цветным устройствам плавучести легче отслеживать местонахождение человека в воде.

5. Назначьте роли в команде

Готовясь направить лодку обратно к человеку в воде, быстро делегируйте задачи каждому пассажиру на лодке, чтобы помочь спасти человека за бортом.Взяв ситуацию под контроль и соблюдая порядок, вы уменьшите панику и увеличите свои шансы на безопасное спасение человека. Вот несколько задач, которые нужно назначить при обращении к ситуации MOB:

- Держите визуал: Возможно, самый важный фактор в спасении человека за бортом — это всегда держать его на виду. Поручите хотя бы одному пассажиру внимательно следить за человеком и постоянно указывать на него в воде. Член экипажа, поддерживающий визуальное представление, может помочь рулевому вернуться к месту нахождения человека, а также поднять тревогу, если его состояние изменится, например, если он утонет под водой или потеряет сознание.

- Подсчитайте численность персонала: Назначьте другого члена экипажа для подсчета численности всех находящихся на лодке. Это подтвердит, что только один человек вышел за борт, и позволит вам определить, кто пропал.

- Предупредить другие лодки: Если вы находитесь в районе с другими лодками, назначьте кого-нибудь, чтобы предупредить других судоводителей о ситуации. Когда рулевой поворачивает лодку, чтобы защитить человека в воде, этот член экипажа должен визуально сигнализировать другим лодкам о том, что за бортом находится человек.

Обратитесь в службу экстренной помощи: Если ситуация опасна для жизни, например, если человек упал за борт во время шторма, или если кажется, что он потерял сознание или получил травму, попросите кого-нибудь немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Используя морское УКВ радио, трижды объявите «бедствие» на 16 канале и сообщите, что за бортом находится человек. Укажите свое местоположение, описание вашей лодки и человека в воде, чтобы береговая охрана могла быстро найти вашу лодку.

Любые дополнительные члены экипажа должны помогать держать человека в поле зрения. Когда лодка достигает человека за бортом, все члены экипажа должны быть расположены так, чтобы помочь вытащить человека из воды.

6. Вернитесь к MOB

При возвращении лодки к человеку следует проявлять осторожность, чтобы не подвергнуть его опасности гребным винтом и не переплыть его. В 2017 году по крайней мере один человек получил удар гребным винтом в 172 авариях на лодке.В результате этих аварий 162 человека получили травмы и 31 человек погиб. Чтобы предотвратить фатальные последствия, рулевой должен использовать правильную стратегию для навигации к человеку в воде. Вот три варианта безопасного сближения с человеком за бортом:

Заход с подветренной стороны: В большинстве ситуаций MOB самый безопасный способ захода на посадку — с подветренной стороны. У вас будет больше контроля над лодкой с носом, направленным в волны и ветер, и вы сможете быстро добраться до человека. Проведите лодку рядом с человеком и выключите двигатель, когда будете достаточно близко, чтобы бросить ему веревку.
Дрейф с подветренной стороны: Если у вас есть лодка меньшего размера с низким свободным бортом, вы можете остановить лодку против ветра от пострадавшего и дрейфовать к нему. Вместе с другими пассажирами, готовыми вытащить жертву из воды, бросьте веревку, дрейфуя рядом с жертвой.
Используйте трос для извлечения: При использовании троса или спасательного стропа вы можете медленно обвести человека с тросом, плавающим позади лодки. Когда они смогут дойти до троса, остановите лодку и затяните их.

Возвращаясь к жертве, будьте осторожны и приближайтесь медленно. Это особенно важно, если вода бурная, сильный ветер или плохая видимость. При приближении убедитесь, что вы всегда знаете, где находится человек в воде. Часто безопаснее всего остановить двигатель, как только вы подойдете достаточно близко, чтобы подбросить плавсредство с леской.

7. Вытащить человека за борт

Если человек в сознании и может подняться, самый безопасный способ вытащить его из воды — использовать платформу для плавания или лестницу для абордажа.Бросьте им плавсредство с прикрепленным буксирным тросом и потяните к лестнице или платформе. После этого человек может безопасно забраться обратно в лодку.

Если на вашей лодке нет лестницы, но есть низкий свободный борт, оттяните человека к борту лодки так, чтобы он смотрел в сторону лодки. Возьмитесь за оба запястья человека и попросите его сделать то же самое с вашим. Плавно и быстро вытащите человека из воды.

Вытаскивая человека из воды рукой, опускайте центр тяжести, чтобы не упасть за борт.Если на борту есть другие пассажиры, они могут помочь вам, взявшись за талию или ноги, чтобы стабилизировать вас. Два человека также могут вытащить человека, находящегося в воде, вместе: одна рука держит человека за запястье, а другая держит лодку для устойчивости.

Если человек без сознания или не может поднять собственный вес, возможно, вам понадобится спасательная петля, чтобы поднять его. Вы также можете поднять человека, взяв его под подмышки.

Избегайте попадания в воду, чтобы подобрать человека, за исключением случаев крайней необходимости.Если человек запаниковал, он может утащить спасателя под воду или причинить дальнейшие травмы. Входить в воду можно только в том случае, если вы хорошо умеете плавать, а водные и погодные условия благоприятны. Надевайте спасательный жилет и берите с собой плавсредство, когда подплываете к человеку. Держите плавучее устройство между ними и собой, пока тянете их обратно к лодке.

8. Обратитесь в службу экстренной помощи

Если в какой-то момент ситуация кажется опасной для жизни, без колебаний обращайтесь в службу экстренной помощи.Объявление о бедствии сообщит находящимся поблизости судам о том, что за бортом находится человек, и предупредит береговую охрану или другие службы экстренной помощи о том, что вам нужна помощь. Только в 2017 году в результате несчастных случаев, связанных с прогулками на лодках, погибло 658 человек и 2629 человек получили травмы, поэтому всегда лучше перестраховаться. Если вам удастся спасти человека до прибытия помощи, вы можете просто связаться по радио еще раз, чтобы отменить бедствие.

Советы по предотвращению выхода людей за борт

Большинство ситуаций MOB на прогулочных судах вызвано не бурной погодой или неспокойной водой, а результатом безответственного или неосторожного поведения.Приняв некоторые меры предосторожности, вы снизите риск того, что кто-то выйдет за борт. Вот несколько советов по предотвращению падения пассажиров с вашей лодки:

- — Садитесь на борт по одному человеку, чтобы лодка не раскачивалась слишком сильно.

- — Шагайте по центру лодки при посадке для лучшей устойчивости.

- — Наклейте противоскользящую ленту на палубу лодки рядом с перилами и краями.

- — Держите палубу чистой и не загроможденной, чтобы исключить опасность споткнуться.

- — Осмотрите перила лодки и замените все сломанные или ослабленные перила.

- — Сидите только в специально отведенных местах и никогда не садитесь на носовую платформу или платформу для плавания.

- — Не стойте и не двигайтесь во время движения лодки.

- — Всегда поддерживайте контакт с лодкой как минимум в трех точках — например, обеими ногами и одной рукой.

- — Будьте особенно осторожны при рыбалке, чтобы стабилизироваться.

- — Не позволяйте домашним животным слишком много перемещаться на лодке.

- — Планируйте заранее, чтобы избежать плохой погоды и опасных водных условий.

— Проинструктируйте пассажиров о безопасном поведении на лодке перед выходом на воду.

Используя эти советы по безопасности на лодке, вы можете предотвратить ситуацию, когда человек окажется за бортом, и сможете безопасно и весело провести время на воде.

О Formula Boats

Если вы хотите выйти на воду этим летом, вы не ошибетесь, выбрав лучший моторный катер от Formula. Лодки Formula, созданные для обеспечения безопасности и удовольствия, известны во всем мире благодаря передовой инженерии и захватывающим характеристикам.В нашу линейку моторных лодок входят популярные дневные лодки, такие как мощная Formula Sun Sport или комфортабельная Formula Bowrider, а также роскошные лодки для ночных приключений, такие как просторный Formula Performance Cruiser и элитная яхта Formula 45.

Формула находится в семейном владении с 1976 года и олицетворяет лучшее в области прогулочного катания на лодках. Наши первоклассные моторные лодки предлагают беспрецедентное качество и производительность, подкрепленные исключительным обслуживанием клиентов семьи Porter. Благодаря красивому стилю и бесчисленным возможностям настройки вы можете создать лодку своей мечты с Formula.Изучите наши всемирно известные моторные лодки или свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о Formula Boats.

Связанные ресурсы:

Гипотермия: катание на лодке по холодной воде

Например, ваше тело может неконтролируемым образом реагировать на холодную воду или длительное погружение в холодную воду. Эксперты описали, что происходит с телом при погружении в холодную воду, и суммировали его особенности и характеристики в четыре этапа.Неспособность распознать это может привести к переохлаждению, серьезному состоянию, которое представляет собой аномальное снижение внутренней температуры тела, лечить которое должен только медицинский персонал или специально обученные люди.

Холодный шок — Падение в холодную воду вызывает немедленный рефлекс вздоха. Если ваша голова находится под водой, вы будете вдыхать воду, а не воздух, и маловероятно, что вы выйдете на поверхность без спасательного жилета. Первоначальный шок может вызвать панику, гипервентиляцию и учащение пульса, что приведет к сердечному приступу.Этот этап длится 3-5 минут, и на этом этапе вы должны сосредоточиться на том, чтобы оставаться на плаву, голова над водой.
Отказ от плавания — Всего через 3-30 минут тело испытает отказ от плавания. Из-за потери мышечной координации плавание становится проблемой, и тело имеет тенденцию двигаться более вертикально в воде, что затрудняет любое движение вперед. Вот почему не рекомендуется плыть за помощью, а оставаться с лодкой или чем-то еще, что плавает, держа голову над водой в ожидании спасения.
Гипотермия — Истинная гипотермия наступает примерно через 30 минут. Большинство жертв никогда не доживают до этой стадии, поскольку 75% людей умирают на ранних стадиях погружения в холодную воду. На этом этапе, независимо от вашего типа телосложения, размера, изоляции одежды, акклиматизации и других факторов, внутренняя температура вашего тела становится опасно низкой. На этом этапе ваши шансы на выживание сильно снижаются. На этой стадии жертвы обычно теряют сознание.
Обрушение после спасения — Со спасенной жертвой нужно обращаться очень осторожно. Когда человека вынимают из холодной воды, организм реагирует на окружающий воздух и положение тела. Артериальное давление часто падает, вдыхаемая вода может повредить легкие, и могут развиться проблемы с сердцем, поскольку холодная кровь из конечностей попадает в ядро тела. Надлежащая медицинская помощь необходима для безопасного повторного согревания тела.

Любого пострадавшего, вытащенного из холодной воды, нужно лечить от переохлаждения — это очень опасный и важный этап выживания, возникающий в результате погружения в холодную воду.На этом этапе вам следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Симптомы переохлаждения могут включать сильную дрожь, потерю координации, спутанность сознания, холодную и синюю (синюшную) кожу, слабый пульс, неконтролируемое дыхание, нерегулярное сердцебиение и расширение зрачков. Как только дрожь прекращается, внутренняя температура тела начинает критически падать. Постарайтесь не допускать охлаждения тела и немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Осторожно переместите пострадавшего в теплое убежище.
Проверьте дыхание и сердцебиение. При необходимости начните СЛР.
Если у вас есть сухая одежда или одеяло, снимите с пострадавшего мокрую одежду. Используйте минимум движений тела, так как грубое обращение может вызвать остановку сердца. При необходимости срежьте одежду.
По возможности, удерживайте пострадавшего в том же положении, в котором он был спасен, чтобы предотвратить удар, вызванный неправильным перемещением.Если необходимо передвижение (например, с лодки в укрытие), осторожно положите пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх, подложив под него одеяло или другой утеплитель.
Оберните пострадавшего в сухое одеяло или сухую одежду. Если возможно, сначала согрейте одежду. Если есть чулок, наденьте его на голову пострадавшего, так как голова теряет много тепла.
Если человек бодрствует и понимает, дайте ему или ей теплые (не горячие) жидкости.Хорошо подойдет теплый горячий чай с сахаром или медом или слегка охлажденный горячий шоколад, поскольку сахар все еще может всасываться, даже если желудок отключился.
НИКОГДА не давайте алкоголь переохлажденному. Алкоголь расширяет (открывает) ваши вены, в результате чего тело быстрее теряет тепло. Кроме того, не давайте еду или питье потерпевшим без сознания.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ нагревать руки и ноги. Это заставляет холодную кровь от рук и ног обратно к сердцу, легким и мозгу, понижая внутреннюю температуру тела и вызывая «последующее падение», которое может быть фатальным.
НЕ массируйте пострадавшего и не принимайте горячую ванну. Остановка сердца — частый результат переохлаждения, и грубое перемещение пострадавшего может быть катализатором этого состояния.

Жизнь на лодке: Руководство для начинающих по сафари-сафари

Легко романтизировать идею жизни на лодке полный рабочий день; однако, это альтернативный образ жизни, требующий подготовки, организованности и способности адаптироваться к изменениям.Когда вы решите переехать на борт, составьте контрольные списки предметов первой необходимости и поговорите со своим партнером о проблемах, которые могут возникнуть. Хорошо подготовьте лодку к жизни на борту, прежде чем отправиться в путь.

Факторы, которые следует учитывать перед проживанием на борту

Перед тем, как отправиться на борт лодки, вы должны задать себе несколько вопросов:

Это всего лишь на время перед тем, как отправиться в круиз, или это ваш образ жизни?
Комфортно ли вам постоянно защищать свой выбор перед друзьями и семьей?
Вы живете в климате, благоприятном для катания на лодках круглый год?
Вы умеете разбираться в проблемах и умеете решать проблемы?
Кто будет принимать ваши поставки Amazon, и готовы ли вы часто ходить в продуктовый магазин, поскольку не будет места для хранения много?
Готовы ли вы стать своей горничной?
Будете ли вы чувствовать себя комфортно с детьми в этой новой среде?
Что такое план Б, если он не работает?

Перебравшись на борт, вы можете тащить белье в прачечную или продукты со стоянки, когда поблизости нет док-тележки.Вам нужно будет регулярно ходить на насосную станцию, а также на почту за своей почтой. Маленькое не значит просто, поэтому мысленно прожигайте обычную неделю и запишите решения проблем.

Essentials: хранение, комфорт и возможность подключения

Когда вы переезжаете из дома площадью 2000 квадратных футов в 40-футовую лодку, все туалеты становятся меньше, шкафов меньше и нет гаража на две машины. В ходе подготовки вам нужно будет убрать беспорядок на кухне, в кухонных приспособлениях, инструментах, сувенирах и одежде.По возможности храните зимнюю одежду на хранении вне лодки, а вашу деловую одежду — в офисе.

Убедитесь, что лодка теплая и сухая, с хорошей вентиляцией. Плесень и конденсат станут частью жизни, и вам понадобится совершенно новый набор чистящих средств и инструментов.

Спланируйте свои потребности в подключении. Будь то тарелка для телевидения или высокоскоростной доступ в Интернет через Wi-Fi на пристани, вам понадобится решение для подключения, чтобы вы не были отрезаны от работы, друзей, семьи и развлечений.

Полезные навыки для жизни на борту

Обслуживание на лодке может быть хуже, чем в доме, с точки зрения частоты и специфичности.Потребуются базовые навыки работы с водопроводом, электрикой и механикой, потому что лодочные системы, как правило, менее надежны, чем их домашние аналоги. Альтернатива — вызов подрядчика по каждому вопросу.

Стоимость проживания на лодке

Не думайте, что вы сэкономите деньги, переехав на борт. Вот некоторые расходы, которые вы можете понести, живя на своей лодке:

Выплата ипотеки лодки
Сборы за квитанцию
Страхование лодок
Управление отходами
Газ
Еда и вода

Лучший способ управлять расходами — это составить бюджет и придерживаться его.В зависимости от размера и стоимости судна страхование лодки может быть таким же дорогим, как страхование дома. Налог на недвижимость, как и на электричество, обычно будет меньше, поскольку вы не будете обогревать / охлаждать / освещать такое большое пространство. Вы, вероятно, сэкономите на утилизации отходов, а также на газе и воде.

Там, где резко возрастают затраты, так это техническое обслуживание. Морские запчасти и рабочая сила обычно дороже — иногда на 20% дороже, чем обычные бытовые аналоги. Если вы беретесь за работу самостоятельно и работаете не по найму, каждый час, который вы тратите на работу на лодке, — это час, когда вы не зарабатываете деньги.

Узнайте больше в нашем Руководстве по страхованию лодок

Охрана и безопасность

Вам нужно будет решить, приглашать ли внутрь посторонних и будут ли дети и домашние животные в безопасности в доках. Установите сигнализаторы CO2 и дыма, а также газоанализатор, периодически проверяйте огнетушители и следите за основными функциями, такими как уровень трюмного трюма и аккумулятора. Вы также можете принять во внимание следующее:

Будет ли безопасно гулять ночью от стоянки до слипа?
Будет ли ваша хорошая машина в порядке за пределами гаража 24/7?
Кто вам позвонит, если ваша лодка начнет крениться, когда вы в отпуске?

На самом деле проблем с безопасностью не больше и не меньше, просто разные.

Повседневная жизнь и социализация

На пристани для яхт общаться легче, чем в окрестностях. Соседи помогают соседям в пристанях для яхт, но это улица с двусторонним движением, поэтому будьте готовы помочь в случае необходимости. Если вы предпочитаете жить анонимно, подумайте о том, чтобы устроить завязку в забытом углу пристани для яхт. Хотя жизнь на лодке сопряжена с трудностями, если вы готовы, она может вам подойти.

Часто задаваемые вопросы

У меня уже есть лодка в слипе в марине, могу я просто переехать на борт?

В большинстве марин для постоянного переезда требуется заявление.В некоторых районах использование сафари на борту запрещено или существуют длинные очереди. Стоимость слипа Liveaboard обычно выше, и ваши страховые ставки могут увеличиться, если ваша лодка станет вашим основным местом жительства.

Как мне жить на лодке с домашним животным?

Собакам, кошкам и другим домашним животным необходимо адаптироваться к новой среде обитания. Им нужны упражнения, личное пространство и легкий доступ к еде и горшку. Убедитесь, что лестницы и доки безопасны для них и что они знают, как сесть на лодку или док, если они упадут в воду.Будьте осторожны с небольшими пространствами, где они могут застрять, и проводами, которые они могут пережевать. Расскажите им об их новом окружении и проявите терпение.

Узнайте больше в разделе «Катание на лодке с домашними животными и советы по катанию на лодке с собакой».

Читать дальше: Руководство владельца лодки

Ищете дополнительную информацию о владении лодкой? Читать …

Безопасность детей на лодках и на озере — Здоровье детей

В теплую погоду и летом многие семьи направляются к озеру, чтобы избавиться от жары и освежиться.Чтобы обезопасить вас и вашу семью, специалисты программы по профилактике травм, связанных со здоровьем детей, предлагают эти правила безопасности при катании на лодке и на озере для детей.

1. Запишитесь на курс по безопасности судовождения. В Техасе всем, кто родился 1 сентября 1993 года или позднее, требуется пройти курс по технике безопасности на лодке. Курс по технике безопасности может сделать прогулки на лодке более безопасными и приятными для всех, кто находится на борту. Texas Parks and Wildlife дает ответы на часто задаваемые вопросы о безопасной эксплуатации лодки.

2. Всегда носите одобренное Береговой охраной США персональное плавсредство (PFD) на лодке или гидроцикле. Правильно подогнанный спасательный жилет плотно прилегает к телу, но при этом удобен и не поднимается выше подбородка или ушей, когда вы поднимаете его за плечи. И помните, что дети делают то, что делают их родители. Подайте хороший пример и покажите им, что безопасность важна для вас.

Знаете ли вы, что 80% людей, утонувших в авариях на лодке, не носили спасательных жилетов? Законы Техаса о спасательных жилетах гласят, что все дети до 13 лет должны носить спасательные жилеты на лодках длиной менее 26 футов.

3. Не употребляйте алкоголь во время катания на лодке. Управление лодкой в нетрезвом состоянии является незаконным. Алкоголь мешает безопасно управлять автомобилем, видеть предметы в воде и присматривать за маленькими детьми, чтобы они были в безопасности. Не рискуйте; не употребляйте алкоголь, если вы ведете лодку.

Знаете ли вы, что большинство несчастных случаев на лодке происходит, когда водитель пьет? В Техасе человек, арестованный за катание на лодке в состоянии алкогольного опьянения (BWI), может попасть в тюрьму на срок до 180 дней и ему будет предъявлено обвинение в размере до 2000 долларов, не говоря уже о возможном приостановлении действия водительских прав.

4. Практикуйте активный надзор как лучшую защиту. Назначьте взрослого наблюдателя за водой для наблюдения за детьми в воде или вокруг нее. Наблюдатель за водой полностью сосредоточен на наблюдении за водой, а не на общении, текстовых сообщениях, рыбалке, питье, чтении и т. Д. Контроль прикосновения важен для маленьких детей и тех, кто не умеет плавать.

5. Плавать только в специально отведенных местах для плавания. Если вы позволите своим детям плавать в открытой воде, другим яхтсменам может быть трудно их увидеть.Кроме того, убедитесь, что вы и ваши дети не ныряете в озеро, потому что обычно слишком темно, чтобы увидеть, насколько далеко на самом деле дно.

6. Брось, не уходи. Если вы видите, что кто-то борется в воде, найдите плавсредство и бросьте ему. Никогда не прыгайте, чтобы спасти кого-то, потому что вас тоже могут затянуть.

Узнать больше

Узнайте больше от экспертов из Children’s Health о том, как обезопасить свою семью и сделать лето умным.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Преимущества корпорации Делавэра при владении лодкой

Есть много причин для создания корпорации в Делавэре для вашей лодки:

Ответственность : Любая корпорация предложит физическому лицу привилегию с ограниченной ответственностью. Фактически ответственность физического лица ограничивается ответственностью акционера корпорации. Кроме того, закон Делавэра разрешает директорам избегать личной ответственности перед корпорацией за небрежные действия, если такая защита предусмотрена в Свидетельстве о регистрации корпорации.Типовое свидетельство о регистрации компании Yacht Registry, Ltd. содержит такое положение.
Гибкость : Во многих случаях решение о покупке судна может принять группа людей. Право собственности может быть получено от имени корпорации из-за простоты определения права собственности через владение акциями в корпорации. Кроме того, корпорации, созданные Yacht Registry, Ltd. в соответствии с Законом об общих корпорациях штата Делавэр, не могут использоваться исключительно для целей владения лодкой.Наши корпорации созданы так, чтобы иметь полную и полную корпоративную власть для участия в любой деятельности, разрешенной законом. Это универсальные корпорации.
Корпоративные сборы : Первоначальные сборы за создание корпорации и годовые сборы за содержание корпорации выгодно отличаются от большинства штатов.
Бухгалтерский учет : Корпоративные бухгалтерские книги и записи могут храниться за пределами Делавэра. Кроме того, одно лицо может быть учредителем, единственным директором и может быть единственным акционером корпорации, или эти полномочия могут быть распределены между любым количеством лиц.
Налоговые убежища : Делавэр считается страной с благоприятным налоговым климатом. В Делавэре нет налога с продаж, налога на личную собственность, налога на нематериальную собственность или налога на передачу акций. Кроме того, налог на прибыль корпораций в Делавэре не взимается с доходов, полученных за пределами штата Делавэр.

Важно отметить, что налоговые убежища с продаж носят ситуативный характер. Во многих штатах есть «налоги с пользователей» и тому подобное. Следует проконсультироваться с юрисконсультом или налоговым консультантом, чтобы определить, будет ли налог на яхту уплачен в рассматриваемом штате.

Многие из наших корпоративных владельцев лодок признают, что налог с продаж / использования будет взиматься в том штате, в котором они фактически держат или используют судно. Они также понимают, что в обычных обстоятельствах, когда они решают продать судно, новый владелец должен будет заплатить налог с продаж при покупке судна. Помня об этом с самого начала, они решили передать судно в корпорацию Делавэра и уплатить налог от имени компании (получая другие преимущества, которые может предложить корпорация, например, ограниченная ответственность).Когда судно впоследствии выставляется на продажу, владелец имеет возможность продать судно как актив корпорации или продать всю корпорацию, активом которой является судно. Последнее обстоятельство достигается простой передачей акций корпорации новым владельцам. Эта договоренность может быть очень привлекательной для потенциального покупателя, потому что право собственности на судно не перешло к другому владельцу — оно все еще зарегистрировано на корпорацию. Таким образом, при передаче не может взиматься налог с продаж, и при этом не возникают расходы на перерегистрацию.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Временное руководство для судов по ведению подозреваемых или подтвержденных случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) | Карантин

Основные понятия

Профилактические меры, включая гигиену рук, социальное дистанцирование и ношение масок или тканевых покрытий для лица, имеют важное значение для поддержания работы судов во время пандемии COVID-19.
После выявления случая COVID-19 на судне, не являющемся круизным, все находящиеся на борту лица считаются контактировавшими из-за близких условий жизни и работы.Из-за размера и количества людей на борту круизных судов идентификация контактов должна производиться в индивидуальном порядке.
Протоколы очистки и дезинфекции могут снизить передачу COVID-19 на судах.

Кто это руководство для

В этом документе содержится руководство для судов, отправляющихся из США или прибывающих в Соединенные Штаты, с целью предотвращения, обнаружения, сообщения и медицинского лечения подозреваемых или подтвержденных случаев COVID-19. Поскольку суда путешествуют по всему миру, руководство судов и медицинский персонал должны знать и соблюдать местные юрисдикционные требования.Важные моменты, о которых следует помнить:

¹ Все коммерческие, не грузовые, пассажирские суда, плавающие на международных, межгосударственных или внутригосударственных водных путях и подпадающие под юрисдикцию Соединенных Штатов, и способные перевозить 250 или более человек (пассажиров и экипаж) с маршрут, предполагающий ночевку на борту или круглосуточное пребывание на борту пассажиров или членов экипажа

Назначение

Этот документ содержит руководство по предотвращению распространения COVID-19 во время и после рейса, включая меры индивидуальной защиты, уход за больными или облученными людьми на борту, сообщение о подозреваемых или подтвержденных случаях, а также рекомендации по очистке и дезинфекции мест общего пользования на судне. и районы, ранее занятые людьми с подозрением или подтвержденным COVID-19.

CDC будет обновлять это временное руководство для судов по мере необходимости и по мере появления дополнительной информации.

Планы по борьбе с COVID-19 на борту судов

Судовые компании должны разработать, внедрить и ввести в действие соответствующий действенный и надежный план предотвращения, смягчения последствий и реагирования на распространение COVID-19 на борту судов. Временное руководство CDC для предприятий и работодателей, реагирующих на COVID-19, предлагает способы предотвращения заражения COVID-19 на рабочем месте.Планы должны включать следующие компоненты:

Обучение всего экипажа профилактике и смягчению последствий COVID-19
Бортовой мониторинг экипажа и не членов экипажа на предмет признаков и симптомов COVID-19
Тестирование на COVID-19 (на борту или на суше)
Изоляция на борту, карантин и социальное дистанцирование
Надлежащий медицинский персонал (включая поставщиков услуг телемедицины или телемедицины)
Поддержание достаточного количества средств индивидуальной защиты (СИЗ), кислорода и других материалов, а также возможность получения дополнительных ресурсов при необходимости
Информация о борьбе со вспышкой COVID-19 и ответных мерах
Медицинские услуги по обследованию на суше и госпитализации
Проверка членов экипажа, совершающего посадку или высадку, и лиц, не являющихся членами экипажа
Система для уведомления соответствующих национальных, государственных и местных органов здравоохранения

Процедуры предварительной посадки на суда

Перед посадкой на рейс проведите устный или письменный скрининг на соответствующих языках и в частной обстановке, чтобы определить, были ли у людей признаки или симптомы COVID-19 или известное воздействие на человека с COVID-19 в течение последних 14 дней.Кроме того, проверки температуры следует использовать для выявления любого человека с температурой 100,4 ° F или выше. Отказать в посадке члену экипажа или не члену экипажа, у которого есть подозрение на COVID-19, потому что у него есть симптомы, температура 100,4 ° F или выше, или он знал о контакте с человеком с COVID 19 в течение предыдущих 14 дней. Поскольку вирус, вызывающий COVID-19, может передаваться от людей без симптомов, операторы судов должны рассмотреть возможность посадки экипажа в карантин на 14 дней непосредственно перед или после посадки на судно, чтобы предотвратить попадание вируса на борт.

Профилактические мероприятия для судовладельцев

Доставка включает в себя перемещение людей из разных географических регионов в условиях неизбежного тесного контакта. Как и в других средах с близким контактом, суда могут способствовать передаче респираторных вирусов от человека к человеку в результате воздействия капель из дыхательных путей или контакта с загрязненными поверхностями.

Для уменьшения распространения респираторных инфекций, включая COVID-19, CDC рекомендует операторам судов принять следующие меры:

Расскажите всем лицам на борту о признаках и симптомах COVID-19.
По возможности распределите команду в одноместные каюты с отдельными ванными комнатами.
Обеспечьте социальное дистанцирование людей при работе или передвижении по судну (сохраняя расстояние не менее 6 футов [2 м] от других).
Проинструктируйте людей надевать лицевую маску или тканевое покрытие лица, когда они находятся вне отдельных кабин (если рабочие обязанности не препятствуют их безопасному использованию или не требуют средств индивидуальной защиты по опасным причинам).
Измените режим питания, чтобы облегчить социальное дистанцирование (например,g., перенастроить рассадку в столовой, распределить время приема пищи, поощрять обеды в салоне).
Исключите варианты самообслуживания во всех приемах пищи.
Минимизировать увольнение на берег; в случае ухода на берег рекомендуются превентивные меры.
Не поощряйте рукопожатие и вместо этого поощряйте использование бесконтактных методов приветствия.
Пропаганда гигиены рук и этикета при кашле.
Разместите дезинфицирующее средство для рук (содержащее более 60% этанола или 70% изопропанола) в нескольких местах и в количестве, достаточном для обеспечения гигиены рук.
Убедитесь, что в помещениях для мытья рук есть мыло, бумажные полотенца и емкость для мусора или сушилка для воздуха.
Разместите плакаты, призывающие к гигиене рук и социальному дистанцированию, чтобы помочь остановить распространение в районах с высокой посещаемостью.
Объясните рабочим, что употребление сигарет, электронных сигарет, трубок или бездымного табака может привести к усилению контакта между потенциально зараженными руками и их ртом, и что отказ от этих продуктов может снизить риск заражения.

Меры предосторожности для лиц, находящихся на борту судна

Лица без симптомов должны делать следующее, чтобы защитить себя и других:

Не делитесь с другими личными вещами, такими как одеяла, ноутбуки, планшеты и другие портативные устройства, а также видеоигры.
Носите маску или тканевое покрытие лица, когда находитесь вне отдельных кают.
Соблюдайте дистанцию не менее 6 футов (2 метров) от других при работе или перемещении по судну.Примечание. Если в узких коридорах невозможно выдержать расстояние в 6 футов (2 метра), то перед входом позвольте людям полностью пройти.
Избегайте физического контакта с другими людьми, в том числе рукопожатия, объятий и поцелуев в щеку.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
Используйте дезинфицирующее средство для рук (содержащее более 60% этанола или 70% изопропанола), если мыло и вода недоступны.

CDC предлагает бесплатные простые плакаты для загрузки и печати, некоторые из которых переведены на разные языки. Плакат «Остановить распространение микробов» в формате pdf [PDF — 1 страница] доступен на амхарском значке pdf [PDF — 1 страница], арабском значке pdf [PDF — 1 страница], бирманском значке pdf [PDF — 1 страница], Dari pdf значок [PDF — 1 страница], значок PDF на фарси [PDF — 1 страница], значок в формате PDF на французском [PDF — 1 страница], значок в формате PDF на гаитянском креольском языке [PDF — 1 страница], значок в формате PDF для киньяруанда [PDF — 1 страница], Карен значок PDF [PDF — 1 страница], корейский значок PDF [PDF — 1 страница], непальский значок PDF [PDF — 1 страница], значок пушту в формате PDF [PDF — 1 страница], португальский значок PDF [PDF — 1 страница], русский значок PDF [PDF — 1 страница], значок PDF на упрощенном китайском [PDF — 1 страница], значок сомалийского PDF [PDF — 1 страница], испанский значок PDF [PDF — 1 страница], значок PDF на суахили [PDF — 1 страница], Значок тигринья в формате pdf [PDF — 1 страница], значок в формате PDF на украинском языке [PDF — 1 страница] и значок в формате PDF на вьетнамском языке [PDF — 1 страница].

Лица с симптомами на борту судна

Как можно скорее выявлять и изолировать людей с возможными симптомами COVID-19, чтобы свести к минимуму передачу вируса. Обучите команду следить за симптомами COVID-19. Больные должны немедленно самоизолироваться и проинформировать капитана или назначенного врача, если у них поднимется температура (100,4 ° F / 38 ° C или выше), начнется лихорадка или появятся острые респираторные симптомы (кашель или затрудненное дыхание) или другие симптомы. COVID-19.

Судовой медицинский персонал и поставщики телемедицины должны ссылаться на веб-сайт CDC, посвященный COVID-19, Информация для медицинских работников, для получения последней информации о инфекционном контроле, клиническом ведении, сборе клинических образцов, оценке пациентов, которые могут быть больны или подвергались воздействию COVID- 19, и выявление близких контактов. На не круизных лайнерах все члены экипажа считаются близкими контактами, если человек с известным или подозреваемым COVID-19 находится на борту или высадился в течение последних 14 дней.

Изоляция больных или подтвержденных случаев и карантин близких контактов

Лица с симптомами COVID-19 должны быть изолированы, используя те же правила, что и лица с подтвержденным COVID-19, до тех пор, пока не будет проведено тестирование на COVID-19 и не будут получены результаты. Все находящиеся на борту лица должны быть осведомлены о предупреждающих знаках о COVID-19 и знать о них. Карантин для людей без симптомов, которые идентифицированы как близкие контакты с больными (до получения результатов теста на COVID-19) или подтвержденных случаев, также необходим, чтобы свести к минимуму передачу на борту SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.На не круизных судах все члены экипажа считаются близкими. В таблице ниже представлены варианты карантина для экипажа некруизных судов.

Изоляция или карантин в одноместных каютах, с отдельными ванными комнатами, с закрытой дверью, если это возможно. Люди должны носить маску или тканевое покрытие лица каждый раз, когда они находятся вне изоляции или карантина.
Изолированные или помещенные на карантин лица не должны иметь прямого контакта с другими людьми, за исключением назначенного врача.
Назначенный судовой медицинский персонал или другой персонал должен носить соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) при нахождении рядом с изолированными или помещенными в карантин людьми. О нарушениях в использовании СИЗ или любых потенциальных воздействиях следует сообщать соответствующему медицинскому представителю.
Блюда должны быть упакованы в одноразовую столовую посуду с одноразовыми столовыми приборами и доставлены в отдельные каюты без личного общения во время этой службы.
По возможности, кабины, в которых содержатся изолированные или находящиеся на карантине люди, не должны убираться другими лицами.Такие расходные материалы, как бумажные полотенца, чистящие средства, дезинфицирующие средства, внешний значок и дополнительное постельное белье, могут быть предоставлены изолированным или помещенным на карантин лицам, чтобы они могли при необходимости убрать свою каюту.
Пищевые отходы и другой мусор должны быть собраны и упакованы изолированным или помещенным на карантин лицом и размещены вне кабины в назначенное время для транспортировки в помещение для мусора / переработки для сжигания или разгрузки.
Грязное постельное белье и полотенца должны обрабатываться изолированным или помещенным на карантин лицом и размещаться вне кабины в помеченных мешках в определенное время для транспортировки в прачечную.

Варианты управления некруизными судами с одним или несколькими подтвержденными случаями COVID-19

В следующей таблице представлены варианты управления некруизными судами и их экипажами после выявления подтвержденного случая COVID-19. При принятии решений относительно наилучшего варианта управления отдельным судном и незащищенным экипажем на борту следует принимать во внимание различные факторы (например, отрасль, расположение морского порта, маршрут и наличие запасного экипажа).

Примечание: Судну должно быть разрешено заходить в порт для всех высадок, дезинфекции и посадки.Существует повышенный риск для безопасности экипажа и партнеров в порту, связанный с посадкой или высадкой с корабля на якорной стоянке (т. Е. С удержанием судна в море). Кроме того, карантин экипажа, когда судно стоит на якорной стоянке, может быть затруднено из-за увеличения количества основного экипажа, необходимого для безопасного поддержания операций судна на якоре (т. Е. Операции на судне сводятся к минимуму, пока оно находится в доке, что позволяет экипажу безопаснее помещать в карантин).

Варианты управления некруизными судами с одним или несколькими подтвержденными случаями COVID-19
	Рекомендации для некруизных судов и экипажа
Вариант 1: Смена экипажа	Выгрузка всей команды на 14-дневный карантин на берегу * Частная компания дезинфицирует корабль, затем Новая команда отправилась на корабль для возобновления работы
Вариант 2: Рабочий карантин	14-дневный «рабочий» карантин на борту ^¥ всего экипажа без признаков или симптомов Экипаж или частная компания дезинфицируют судно Судовые операции возобновлены, судно остается у берега (для возможной медицинской эвакуации экипажа) Любая бригада с симптомами должна быть изолирована в своей каюте ^§
Вариант 3: Временно прекратить деятельность	14-дневный карантин несущественного экипажа «Рабочий» карантин ^¥ основной команды без признаков или симптомов Экипаж или частная компания дезинфицируют судно Судовые операции приостановлены (т.е., судно стоит в доке, у причала или на якорной стоянке) Любая бригада с симптомами должна быть изолирована в своей каюте ^§

* Требуется разрешение на карантинное учреждение в местном департаменте здравоохранения.

^¥ Для «рабочего» карантина следуйте указаниям CDC по критической инфраструктуре. Экипаж, подвергшийся воздействию COVID-19, но у которого отсутствуют симптомы, может продолжить работу при условии соблюдения дополнительных мер безопасности.

^§ Если требуется экстренная медицинская эвакуация, необходимо уведомить Береговую охрану США (USCG) и / или Таможенно-пограничную службу (CBP).

Обучение пациентов — дантист Northville, MI

Какие преимущества могут иметь прямые зубы! Прекрасная улыбка может повысить вашу уверенность в себе и положительно повлиять на социальные и профессиональные возможности. Ортодонтическое лечение — это оригинальный инструмент для преобразования улыбки, и вы будете рады узнать, что никогда не слишком стары, чтобы воспользоваться им.Но дело не только в внешности: правильно выровненные зубы помогают более эффективно кусать, жевать и даже говорить. Их также легче чистить, что помогает защитить ваш рот от кариеса и заболеваний десен.

В ортодонтии удивительно то, что она использует естественную способность организма реконструировать собственные ткани. При приложении легкой и постоянной силы ортодонтические аппараты мягко изменяют форму кости и перемещают зубы в более удобное положение. Некоторыми примерами таких приспособлений являются традиционные металлические брекеты, незаметные прозрачные брекеты или брекеты цвета зубов и прозрачные элайнеры, относительно новый вариант для взрослых и подростков.

Проблемы с прикусом и способы их устранения

Ортодонтическое лечение может решить ряд проблем с прикусом, которые часто становятся очевидными к 7 годам. К ним относятся недостаточный прикус, перекрестный прикус или чрезмерный прикус, когда верхние и нижние зубы не смыкаются в правильном положении; открытый прикус, при котором остается пространство между верхними и нижними зубами, когда челюсти сомкнуты; скученность или чрезмерное расстояние между зубами, когда зубы расположены слишком близко друг к другу или слишком далеко друг от друга.

Чтобы исправить проблемы с прикусом, необходимо переместить зубы, но сделать это не так сложно, как вы думаете! Зубы не закреплены жестко в опорной кости; вместо этого они удерживаются на месте с помощью структуры, похожей на гамак, называемой периодонтальной связкой, которая очень чувствительна к силам, действующим на зубы.Ортодонтические аппараты перемещают зубы осторожным светом и постоянным давлением. Эта сила может быть приложена с помощью металлических проводов, которые проходят через небольшие скобки, прикрепленные к зубам (скобы), или через полужесткий пластик прозрачных элайнеров.

Ортодонтия для детей и взрослых

Ортодонтическое лечение в детстве идеально подходит для того, чтобы воспользоваться преимуществами естественных процессов роста ребенка и помочь зубам выровняться. Как и все остальное тело, зубы и челюсти сейчас быстро меняются.Таким образом, в настоящее время можно (например) создать больше места для зубов в переполненном рту, используя «небный расширитель» для быстрого расширения верхней челюсти. Эта фаза модификации роста может сократить общее время лечения и обеспечить лучший результат, если потребуются дополнительные ортодонтические приспособления.

Но помните, здоровые зубы можно перемещать в любом возрасте, поэтому вы никогда не пропустите ортодонтическое лечение. Фактически, примерно каждый пятый ортодонтический пациент сегодня — взрослый.Несколько новых технологических разработок, включая керамические брекеты цвета зубов, прозрачные элайнеры и невидимые лингвальные брекеты, сделали ортодонтические аппараты менее заметными и улучшили качество лечения для взрослых. Перед лечением взрослых тщательно обследуют на предмет признаков заболевания пародонта (десен), которые будут взяты под контроль до начала лечения.

Типы ортодонтических аппаратов

Когда вы представляете кого-то, носящего брекеты, вы, вероятно, представляете себе маленькие металлические брекеты, прикрепленные к передней части зубов с тонкой проволокой, проходящей через них.Этот проверенный временем стиль остается очень популярным — но это уже не единственный вариант. В прозрачных брекетах используются брекеты из керамики или пластика, которые, за исключением тонкой дуги, практически не видны. Лингвальные брекеты похожи на традиционные металлические брекеты, за исключением того, что они прикреплены к задней части зубов (со стороны языка), так что никто не может их увидеть.

Съемные прозрачные капы — альтернатива фиксированным ортодонтическим аппаратам. Они состоят из серии прозрачных пластиковых «лотков», которые точно прилегают к зубам; каждый немного шевелит зубами, пока не займет правильное положение.Независимо от того, стационарный или съемный, каждый тип устройства может иметь преимущества или недостатки в определенных ситуациях. После полного обследования будут обсуждены наиболее подходящие для вас варианты лечения.

Ретенционная и постортодонтическая помощь

После завершения ортодонтического лечения чрезвычайно важно носить ретейнер в соответствии с указаниями. Это потому, что зубы естественным образом возвращаются в исходное положение — это последнее, чего вы хотите после того, как потрудитесь их выпрямить! Ношение ретейнера удерживает ваши зубы в новом положении достаточно долго, чтобы новая кость и связка заново сформировались вокруг них, и помогает сохранить вашу великолепную новую улыбку в хорошем состоянии на всю жизнь.

Статьи по теме

Магия ортодонтии Правильное выравнивание зубов — основа «Улыбки». Их положение определяет то, как они работают вместе, и влияет на то, как вы выглядите и улыбаетесь. Только ортодонтическое лечение может привести зубы в правильное положение. Проще говоря, когда все выглядит правильно, они, вероятно, правы. Изучите основы анализа и дизайна улыбки и узнайте, сработает ли для вас магия ортодонтии … Читать статью

Ортодонтия для пожилых людей Здоровые зубы можно перемещать в любом возрасте, поэтому для брекетов не существует такого понятия, как «слишком старые».Фактически, в настоящее время каждый пятый ортодонтический пациент — взрослый. Однако эта цифра представляет собой лишь небольшую часть взрослых, которым действительно могло бы помочь ортодонтическое лечение … Прочитать статью

Прозрачные элайнеры для подростков Подростки, которые считают традиционные брекеты ограничивающими, ограничивающими и мешающими их образу жизни, теперь имеют другой выбор для ортодонтического лечения: прозрачные элайнеры. Эта передовая стоматологическая технология, первоначально предназначенная для взрослых, недавно была разработана для лечения более широкого круга проблем прикуса у молодых людей.Эти усовершенствованные ортодонтические аппараты могут помочь подросткам нормально функционировать в трудный период жизни … Читать статью