Как посадить лежачего больного в кровати: Как посадить лежачего больного в кровати

Как посадить лежачего больного в кровати

Лежачим пожилых людям, чтобы принять сидячее положение, чаще всего требуется помощь тех, кто за ним ухаживает. Но неопытный помощник в большинстве случаев может получить травмы спины из-за большого напряжения, а также травмировать или причинить боль подопечному. Расскажем, как безопасно для обеих сторон приподнять и посадить лежачего больного в кровати.

Как избежать травм при перемещении больного

Некоторые пытаются поднять лежачего человека, прикладывая все свои силы и максимально напрягая мышцы спины. При этом нагрузка на позвоночник и суставы рук колоссальная. Это опасно и для помогающего, и для больного.

Соблюдайте меры предосторожности:

• Никогда не поднимайте пациентов, хватая их за руки и вытягивая. Это может привести к вывиху плеча и другим травмам.
• Избегайте резких движений при перемещении пациента. Быстрые изменения положения могут привести к травмированию, боли и даже падению.
• Если движение слишком резкое и быстрое, пациент может получить повреждения кожи от сильного трения. Участки, которые подвержены наибольшему риску – это плечи, спина, ягодицы, локти и пятки.

Чтобы безопасно посадить больного в кровати, требуется не менее 2 человек.

Чтобы подготовить пожилого человека к перемещению:

1. Предупредите его о том, что и каким образом вы собираетесь сделать.
2. Если возможно, приподнимите кровать повыше, до уровня, который снизит нагрузку на вашу спину.

В процессе подъема больного:

• ваши плечи должны быть расслабленными, но не сгорбленными;
• ноги на ширине плеч, чтобы сохранять равновесие;
• колени чуть согнуты;
• вес равномерно распределен на обе ноги;
• живот втянут;
• мышцы спины только слегка напряжены;
• напрягайте мышцы ног, а не спину, когда поднимаете человека.

Не пытайтесь перемещать самостоятельно человека, если он слишком тяжелый. Просите помощи.

Используйте правильные приспособления

Вспомогательные технические средства для поднятия, поддержки и перемещения больного минимизируют риск получения травмы как для пациента, так и для тех, кто за ним ухаживает.

Это такие приспособления, как:

• Скользящая простыня – изделие из двух полотен прочной суперскользящей ткани. По краям пришиты петли-ручки. Простыню подкладывают под больного, расправляют складки, а после перемещения вытаскивают из-под него. Благодаря скольжению полотен относительно друг друга передвигать лежачего больного намного проще.
• Поддерживающие пояса или ремни – приспособление из мягкой и прочной ткани. Фиксируется липучками. Есть петли для придерживания больного.
• Скользящий рукав – «труба», сшитая из прочной скользящей ткани. Размещают под пациентом, чтобы переместить его в кровати. Скольжение слоев ткани относительно друг друга помогают придать сидячее положение, не прилагая больших усилий.
• Поворотный диск для пересаживания – состоит из двух круглых частей, скрепленных поворотным механизмом. Они свободно вращаются относительно друг друга. Помогают пациентам с нарушенной подвижностью поворачиваться в нужное положение перед тем, как их опускают в кресло или инвалидную коляску.
• Веревочная лесенка с мягкими перекладинами – крепится к противоположной спинке кровати. Помогает лежачему больному, у которого хорошо функционируют руки, самостоятельно принять сидячее положение. Чтобы подняться и сесть в постели, ему нужно, перебирая руками «ступеньки», подтягивать туловище вперед.

При перемещении пациентов, даже с оборудованием, важно, чтобы движения были мягкими и плавными. Это поможет предотвратить травмы и дискомфорт.

Как посадить больного в кровати

Для подъема проще всего использовать специальные скользящие простыни или рукав. Задача заключается в том, чтобы тянуть подопечного к изголовью кровати, а не поднимать.

В идеале два человека, перемещающие лежачего больного, должны стоять на противоположных сторонах кровати. Подложите под пациента скользящую простыню.

Чтобы подтянуть его вверх, оба помощника должны:

1. Поставить одну ногу вперед, чтобы приготовиться к перемещению пациента.
2. Перенести свой вес на вторую ногу.
3. На счет три переместить пациента, перенеся вес на переднюю ногу и потянув простыню к изголовью кровати.

Возможно, придется повторить эти действия более одного раза, чтобы посадить человека в правильное положение.

Если пожилой пациент в состоянии помочь, попросите его:

1. Поднести подбородок к груди и согнуть колени. Пятки должны оставаться на кровати.
2. При перемещении оттолкнуться пятками.

Когда лежачий больной примет сидячее положение, аккуратно вытащите из-под него скользящую простыню.

Пациенты, которые лежали неподвижно в течение длительного периода времени, при смене положения могут ощутить головокружение и слабость. Дайте им спокойно посидеть нескольких минут, чтобы «прийти в себя».

Вопросы по поводу проживания в пансионате «Благо» можно задать по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Как посадить лежачего больного — VIP-сиделка

Если Вы берёте на себя обязанности сиделки, то Вы должны обладать различными навыками по уходу за больным человеком. Дать лекарства подопечному, накормить его, выполнить все необходимые медицинские процедуры и гигиенические манипуляции – это далеко не все, что Вам предстоит ежедневно делать. Лежачий больной не может постоянно лежать. Следует периодически менять его положение. В предыдущей статье мы рассказывали о том, как правильно переворачивать больного. Сейчас остановимся на том, как правильно посадить лежачего больного.

По мере того, как больной начинает чувствовать себя лучше, он должен больше двигаться. Поначалу, он может просто садиться на кровати с Вашей помощью и под Вашим контролем. Потом, по возможности – самостоятельно.

Но даже в том случае, когда состояние больного стабильно тяжелое, время от времени ему нужно давать возможность посидеть.

Как посадить лежачего больного на функциональной кровати

Проще всего посадить больного, если он лежит на механической кровати с поднимающимся изголовьем. Прежде чем усаживать больного, оцените его состояние. Если нет резкого головокружения или тошноты, то ему можно сесть.

Перед тем, как посадить больного, уложите его на бок на краю кровати. После этого Вам надо просто поднять изголовье кровати вместе с больным, Далее, обняв больного за плечи и попросив его опереться на кровать наиболее здоровой рукой, осторожно усадите его на кровати.

Проверьте, чтобы Ваш подопечный сидел устойчиво. Его спина должна быть по возможности прямой, а ноги – свободно свисать вниз. Для надежности и удобства можно положить под спину больного подходящую опору.

Как посадить лежачего больного на обычной кровати

В том случае, если лежачий больной лежит на обычной кровати, нужно действовать немного иначе.

Сиделка подходит к больному и немного наклоняется к нему. Больной, по возможности, обнимает ее за плечи. Затем сиделка должна аккуратно подложить под его колени одну руку, а второй рукой обнять опекаемого.

В этом положении нужно осторожно приподнять спину больного и повернуть его на его собственной «пятой точке», как на опоре. Теперь больного следует усадить на кровати в устойчивом удобном для него положении.

Чтобы уход был доверительным

Непосредственно сам контакт с больным или пожилым человеком, за которым Вы ухаживаете имеет огромное значение. Постарайтесь, чтобы Ваши отношения с подопечным были теплыми и доверительными. Даже если в какой-то момент Вы растерялись и, например, не совсем понимаете, как же правильно

посадить больного, никогда не стоит этого показывать. Больной всегда должен чувствовать спокойствие и доброжелательность ухаживающего человека. Это поможет им обоим и значительно облегчит весь уход.

Вашему родственнику требуются услуги сиделки?

Как правильно посадить лежачего больного в кровати

Уход за лежачим больным – трудоемкое и психологически сложное испытание, в которое вкладывается невероятное количество сил и терпения. Пациента нужно покормить, переодеть, помочь сходить в туалет. Чтобы осуществлять эти действия, необходимо знать, как посадить лежачего больного в кровати.

Приемы посадки лежачего больного

Перед тем как посадить человека, нужно убедиться, что кровать крепко стоит. Если больной находится на каталке – что колесики зафиксированы. Обратите внимание, что необходимо пространство для маневра, поэтому лежачего больного нужно переместить на противоположную сторону постели.

Перемещение лежачего больного на дальний конец кровати происходит в три этапа:

1. Перемещение плечевого пояса. Переместите плечи от себя, руки лежачего положите на грудь (их необходимо брать за оба сустава – локтевой и лучезапястный снизу).
2. Перемещение нижних конечностей. Переместите ноги (сгибая их в коленях, поочередно смещая от себя).
3. Перемещение таза. Для этого можно использовать такой прием: сильно вдавите свои руки в матрас и подложите их под поясницу больного. Затем, отталкиваясь от матраса, переместите таз неподвижного больного на своих руках от себя.

Теперь, когда человек располагается на дальней стороне кровати, можно его посадить. В первую очередь, поверните корпус на бок, опустите ноги. Вы будете использовать их как рычаг, помогая больному сесть. В таком положении используются 2 способа поднятия больного:

1. Кладем одну руку на бедро сверху, а вторую на плечо, на котором он лежит. Опираясь на бедро, делаем одномоментное движение и усаживаем его.
2. Проводим одну руку под плечом лежачего, вторую – сверху и фиксируем руки в замок на его плече. Одномоментным движением совершаем подъем.

Еще один способ используется при наличии многофункциональной кровати. При этом методе, когда человек находится на боку, под спину подставляется прочная подушка или большой валик. Совершается подъем изголовья кровати, и больной приподнимается. Затем его осанку корректируют.

Если постель располагается у стены, в качестве опоры можно использовать стул, который будет ножками упираться в стену, а сидением к спине больного. Руки пациента не должны свисать, вызывая болезненные ощущения. Ноги должны стоять в упоре на полу или подставке.

Важно! Нельзя отпускать больного сразу же после того, как его посадили – может возникнуть головокружение. Для того, чтобы человек не откинулся назад или упал (завалился), под спину подставляются подушки, а под локти – валики.

Приспособления

Существуют специализированные приспособления, которые облегчают задачу, как посадить лежачего больного в кровати. Для этого, в первую очередь, подойдет многофункциональная кровать. Ее конструкция подразумевает разделение на секции для торса и ног. В электрических моделях регулировку движения секций осуществляет специальный компрессор. Благодаря удобному механизму можно менять высоту подъема торса. Это значительно облегчает посадку лежачего больного. Но, к сожалению, не все могут позволить себе такое оборудование, поскольку подобная кровать стоит в несколько раз больше, нежели обычная.

Если вы ограничены в средствах, то можете самостоятельно переоборудовать имеющуюся мебель. Для этого вам понадобится подобие настила для постели из прочных ровных досок и жесткий матрас (желательно противопролежневый).

Так же вместо простых подушек или перевернутого стула, можно приобрести специализированную опору для спины. Ее конструкция подразумевает разделение на секции для торса и ног. Существуют вариации опор с регулируемым подголовником. Регуляция таких опор возможна как по высоте, так и по углу наклона опоры.

Если человек физически активен в руках, он способен «посадить себя сам». Для этого необходимо приобрести веревочную лестницу (или же крепкую веревку с петлей для рук).Такое приспособление крепится на противоположный от изголовья конец постели, и больной, взбираясь руками по такой лестнице, приподнимается и садится самостоятельно.

Рекомендации

Основные трудности у помогающих, которые пытаются посадить лежачего больного в кровать, возникают при уходе за человеком с заболеваниями позвоночника и мышц спины. Нерациональное использование собственных ресурсов, подвергает ухаживающего родственника или сиделку различного вида травмам и эмоциональному дискомфорту. Чтобы правильно посадить человека и избежать лишней нагрузки, стоит придерживаться следующих правил:

• Не стоит поднимать лежачего против его воли. Человек, которого нужно посадить, должен облегчать помогающему некоторые моменты движений.
• Во время усаживания больного или его перемещениях, необходимо удерживать свою спину прямо.
• Процесс перемещения больного должен быть удобен как лежачему, так и помогающему.
• Необходимо знать свои физические возможности, и не подвергать себя лишней нагрузке.

При попытке посадить лежачего больного на кровать следует все движения производить одномоментно, но не резко, так как вследствие перемены положения тела возможно появление головокружения, тошноты, головных болей. Чтобы избежать этого, человека не следует отпускать, а наоборот, стоит придержать 15-20 секунд.

Все без исключения специалисты утверждают, что лежачему пациенту необходимо сидеть хотя бы несколько минут в день. Это и хорошая профилактика пролежней, и способ социализации больного, ведь в таком положении он может читать, работать за компьютером, чувствовать себя менее беспомощным.

Видео



290

Читайте еще

Два способа посадить лежачего больного | Пансионаты «Теплые Беседы»

Существует две основные техники, позволяющие безопасно посадить лежачего больного. Но прежде, чем приступать к активным действиям нужно проверить высоту кровати. И если имеется возможность, отрегулировать ее в соответствии со своим ростом. Желательно, чтобы по высоте кровать находилась не ниже середины бедра того, кто будет осуществлять перемещение.

СПОСОБ №1

• Займите положение напротив талии пациента. Подобная позиция носит название «пупок в пупок»
• Поочередно согните обе ноги больного плавным подтягивающим движением вдоль кровати, обеспечив им устойчивое положение с опорой на пятки
• Все действия следует выполнять без спешки, на полусогнутых в коленях и широко расставленных ногах. Спина должна оставаться прямой.
• Руку пациента, которая находится ближе к вам, переместите чуть в сторону от его тела, другую руку больного – положите ему на живот
• Затем, контролируя прямое положение собственной спины, возьмите подопечного за бедро и плечо
• Одним движением переверните пациента лицом к себе. Движение должно быть плавным, без резких рывков, но в то же время достаточно сильным, чтобы получить нужный результат за одно мышечное усилие
• Сдвиньте ноги пациента к краю кровати и опустите вниз в коленях.
• Наклонитесь в сторону головы больного, приобняв и удерживая его за плечи на уровне лопаток одной рукой, другую руку положите ему на бедро.
• Выпрямитесь, перемещая вес своего тела с одной ноги на другую (к середине кровати) и одновременно с этим движением – посадите больного. Используйте руку, которая находится на бедре больного, как опорную.
• Придайте пациенту устойчивое положение, слегка раздвинув его ноги.

СПОСОБ №2

• Как и в первом способе, встаньте напротив талии больного (положение «пупок в пупок»)
• Работая на «низких ногах»- полусогнутых и широко расставленных – передвиньте ногу пациента к краю кровати таким образом, чтобы она свободно свисала. Следите, чтобы ваша спина при этом оставалась прямой
• Ближняя к вам рука пациента лежит вдоль туловища, другая – на животе больного
• Не меняя положения ног, наклонитесь к голове подопечного и, придерживая его в области плеч, одним движением посадите его, перемещая при этом центр тяжести собственного тела.

После того как больной занял сидячее положение, создайте условия, чтобы он мог опереться на спину – подложите подушки или коробку с памперсами. Под локти можно положить валики.

Пансионаты для пожилых «Теплые Беседы» осуществляют круглосуточный присмотр и уход за пожилыми людьми с проблемами памяти, после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра.

Каждый пансионат оснащен всех необходимым для лежачих больных: многофункциональные кровати, противопролежневые матрасы, инвалидные коляски, безбарьерная среда.

Подробнее по телефону 8 499 455 1764 или на сайте teplye-besedy.ru

Как правильно поднять лежачего больного с кровати?

Частный пансионат для пожилых в Реутове — это специализированный дом престарелых, который входит в расширенную сеть Олимпия Хаус.

1. Как посадить больного в кресло?
2. Перемещение на медицинские носилки
3. Советы и рекомендации
4. Преимущества размещения в частном пансионате «Олимпия Хаус»

В каждом пансионате созданы благоприятные условия для проживания и предлагается комплекс услуг по целенаправленному уходу за подопечными разного возраст и состояния здоровья.

Многие престарелые люди на склоне лет оказываются прикованными к постели и вынуждены большую часть дня проводить в инвалидном кресле. В аналогичную ситуацию попадают и те, кто вынужден по состоянию здоровья и рекомендации врачей соблюдать строгий постельный режим, избегая любых физических нагрузок.

Такие пациенты наших частных пансионатов нуждаются в целенаправленном уходе и психологической поддержке. Для них создаются специальные условия, подбирается удобная и складывающаяся мебель, ортопедические и противопролежневые матрасы, используется специализированное и диетическое меню.

Особое внимание уделяется физическому и психологическому состоянию лежачих пациентов престарелого возраста. Для проведения гигиенических процедур и перестилания постели, уборки в комнате и организации прогулок на воздухе больных приходится перемещать на кресла, и с этой задачей справляются опытные сотрудники.

Как посадить больного в кресло?

Пациенты, вынужденные большую часть суток проводить в кровати испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому, перед тем как начать процедуру пересаживания их в кресло, необходимо предупредить человека о будущих манипуляций и дать время собраться с мыслями.

Когда процедура осуществляется первый раз, очень важно, пояснить пациенту всю специфику процесса, чтобы не напрягал мышцы и не сопротивлялся. После того как пожилой человек озвучил свою готовность его поворачивают из лежачего положения на бок, поворачивая одной рукой за плечо, а второй — за согнутую в суставе ногу.

Уже с бокового положения человека пересаживают в положение сидя, при этом необходимо поддерживать спину пациента. Подложив под колени пожилого человека руки, сиделка аккуратно приподнимает его и переносит на кресло, его необходимо максимально близко разместить возле кровати пациента.

Все манипуляции должны проводить специально обученные сотрудники, которые имеют опыт работы и взаимодействия с пожилыми пациентами. В ходе процесса важно проявлять терпение и соучастие, психологически поддерживать пожилого человека, не делать резких движений и поддерживать контакт.

Перемещение на медицинские носилки

Использование медицинских носилок актуально для пациентов, которые совсем не могут самостоятельно передвигаться и садиться. Так как пожилой человек не сможет помочь персоналу, для его перемещения на носилки потребуется участие 2-3 опытных и сильных сотрудников.

Сами медицинские носилки устанавливают вровень с кроватью, перпендикулярно матрасу для облегчения проведения процедуры. Один из сотрудников поддерживает голову и лопатки, второму необходимо удерживать таз и бедра, а третий отвечать за подъем ног, действуя одновременно они переносят пациента.

Для этого процесса необходимо развернуть его параллельно носилкам и поднять с матраса, под углом 90 градусов. Регулярного применения процедуры требует организованный уход за пожилыми в Москве, которые прикованы к постели, ведь это важно при обеспечении санитарных и гигиенических норм.

Советы и рекомендации

Перенос лежачего пожилого человека с постели на кресло или медицинские носилки требует определенных навыков и практики.

Кроме этого, помощник должен обладать силой, которая позволит совершить манипуляции и поддерживать престарелого пациента, а для облегчения задачи лучше соблюдать такие рекомендации:

• психологическая подготовка и общение с пациентом позволяет успокоить его и подготовить к перемещению;
• все действия участников процесса должны быть максимально согласованы и лучше заранее потренироваться;
• соблюдение мер осторожности, пациент не должен держать персонал за одежду или части тела;
• кресло или носилки лучше подготовить заранее, чтобы упростить процесс и снизить уровень дискомфорта.

Перед перемещением пациента в комнате нужно навести порядок и убрать все мешающие вещи и потенциальные препятствия. Широкая сеть частных пансионатов для пожилых людей Олимпия Хаус предлагает услуги по уходу за лежачими пациентами и инвалидами, обеспечивая им самые благоприятные условия проживания.

Преимущества размещения в частном пансионате «Олимпия Хаус»

Забота о престарелых подопечных является основной задачей, которая ставится перед всеми сотрудниками пансионатов.

Входящие в сеть дома престарелых в Московской области обеспечивают предоставления полноценного спектра услуг по уходу за проживающими, который включает:

• полноценное медицинское обслуживание и контроль состояния здоровья;
• психологическая поддержка, применение методик социализации и адаптации;
• рациональное и качественное питание для стабилизации текущего состояния;
• круглосуточный присмотр и оказание необходимой помощи в проведении процедур;
• организация полноценной жизни, обеспечение воздушных ванн и досуг для пациентов.

Высокий уровень профессионализма персонала позволяет проводить все манипуляции, включенные и курс ухода за пациентами. Для них создается безопасная среда проживания, используются индивидуальные терапевтические и профилактические, реабилитационные программы по назначению врача.

Даже прикованные к постели пациенты не должны все свое время проводить в лежачем положении, что может привести к развитию осложнений. Для гигиенических процедур смены белья или переодевания приходится перемещать их на носилки или в инвалидное кресло и для этого лучше использовать определенный регламент. Сотрудники наших пансионатов имеют достаточно опыта и квалификационных навыков, чтобы обеспечить оптимальный уход и создать для подопечных лучшие условия.

перемещение больного

Человек, прикованный к постели или частично парализованный нуждается в движении не меньше, а даже больше чем здоровый человек. Вследствие обездвиженности возникает множество осложнений от пролежней до пневмонии. Поэтому хороший уход за малоподвижным пациентом включает в себя массу перемещений больного, которые должен обеспечить ухаживающий человек, родственник, сиделка.
Повернуть больного в кровати, посадить, пересадить, поднять или приподнять — все это требует много физических усилий со стороны ухаживающего. Облегчить труд можно используя эргономичные техники перемещения пациента и различные вспомогательные устройства. Средства перемещения могут быть от механических до электроподъемников, требующих приложения минимума сил. В нашем магазине изделия делятся на те, которыми может воспользоваться сам пациент и вспомогательные приспособления для ухаживающих.

Помогают перемещать пациента по поверхности кровати. помощью двух кусков скользщей ткани можно легко переложить, пересадить, повернуть тяжелобольного

Помогает поднять пациента из положения сидя. После чего можно усадить пациента на другое место, например каталку, туалет. Если пациент ходит сам, то при помощи пояса можно помочь ему встать а после страховать от падения в процессе передвижения

Помогает скользить с одной поверхности на другую. Пациента можно просто передвинуть с кровати на каталку, например, не надо поднимать. Доски для пересаживания активно используются инвалидами на коляске. Инвалид может использовать их сам, используя силу рук.

Это целый набор лесенок, ремней, колец и прочих приспособлений, которые помогают пожилому или ослабленному человеку самому встать с кровати. Пользоваться веревочными петлями или кольцом, металлическим шестом или поручнем — это зависит от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.

Решают прямо противоположную проблему. Они помогают не укатиться с кровати тем людям. которые плохо контролируют себя во сне и активно ворочаются с боку на бок. Здесь вы найдете бортики и ремни, которые страхуют больного от падения на пол.

Как усадить лежачего больного на кровати?

Массу сил и терпения нужно иметь тем, кто берется ухаживать за лежачим больным. Такого пациента необходимо кормить, переодевать, помогать ему справлять естественные надобности и др. Для того чтобы выполнять перечисленные манипуляции, нужно уметь сажать лежачего больного в кровати.

Какой способ выбрать

Перед тем как усадить обездвиженного человека, необходимо убедиться в том, что кровать стоит достаточно крепко. Если речь идёт об усаживании на поверхности каталки, то нужно предварительно зафиксировать её колёсики. В этом случае требуется определенное пространство для маневра, а потому планируется перемещать лежачего больного на противоположную сторону его ложа. Сделать это можно в три этапа:

1. Плечи перемещаются от себя — для этого руки лежачего больного укладываются на грудь и берутся одновременно за оба сустава — лучезапястный и локтевой.
2. Ноги перемещаются следующими, для этого их нужно согнуть в коленях по очереди, смещая от себя.
3. Таз перемещается следующим образом: руки помощника с усилием вдавливаются в матрас и подкладываются под поясницу больного. После этого таз пациента на руках перемещается от себя.

Таким образом, человек уже располагается в дальнем конце кровати и может быть усажен. Для этой цели корпус его поворачивается на бок, а ноги опускаются — нижние конечности в этом случае применяются в качестве своеобразного рычага для усаживания пациента. Способов сделать это существует два:

1. Одна рука помощника укладывается на бедро в верхней его части, а вторая — на плечо, то, на котором лежит пациент. Опираясь на бедро, больного сажают одномоментно, нерезким движением.
2. Одна из рук подводится под плечо лежачего пациента, а вторая — укладывается сверху, после чего уже они фиксируются в замок на плече. Подъем также совершается плавным, но сильным движением.

Существует и третий вариант усаживания малоподвижного пациента, однако для этой цели используется многофункциональная кровать. Если человек располагается на боку, то под спину ему достаточно подставить крупный валик или просто подушку, после чего поднять изголовье кровати и приподнять больного таким образом. Далее останется только скорректировать его осанку.

Ни в коем случае нельзя отпускать больного непосредственно после усаживания, так как в этот момент у него может начаться головокружение. Для того чтобы пациент не откинулся назад или не завалился, под спину ему лучше поставить подушку или валик.

ВАЖНО! Если вам нужны медицинские кровати для лежачих больных — зайдите на https://www.me-d.ru/shop/bolnichnoe-oborudovanie/krovati-medicinskie/kreslo-krovat и выбирайте нужную из нашего каталога. Лучшее качество по стране и выгодные цены ждут вас!

3.6 Помощь пациенту в сидячем положении и передвижении — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентом

Известно, что неподвижность у госпитализированных пациентов вызывает функциональное снижение и осложнения, влияющие на дыхательную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, покровную, скелетно-мышечную и почечную системы (Kalisch, Lee, & Dabney, 2013). Для хирургических пациентов раннее передвижение является наиболее важным фактором предотвращения осложнений (Sanguinetti, Wild, & Fain, 2014).Отсутствие мобильности и передвижения может быть особенно разрушительным для пожилых людей, когда процесс старения вызывает более быстрое снижение функциональности (Graf, 2006). Передвижение обеспечивает не только улучшение физических функций, но также улучшение эмоционального и социального благополучия (Kalisch et al., 2013).

Перед тем, как помочь пациенту передвигаться, важно выполнить оценку риска пациента, чтобы определить, какая помощь потребуется. Оценка может оценить мышечную силу пациента, переносимость физической активности и способность двигаться, а также необходимость использования вспомогательных устройств или поиска дополнительной помощи.Размер помощи будет зависеть от состояния пациента, продолжительности пребывания и процедуры, а также от предыдущих ограничений передвижения.

Помощь пациенту в сидячем положении

Пациенты, которые были неподвижны в течение длительного периода времени, могут испытывать головокружение , ощущение головокружения и ортостатическую гипотензию , форму низкого кровяного давления, которая возникает при смене положения с лежа на сидение, заставляя пациента чувствовать головокружение, обморок или дурнота (Potter, Perry, Ross-Kerr, & Wood, 2010).По этой причине всегда начинайте процесс передвижения с того, что посидите пациента на краю кровати на несколько минут, свесив ноги. Контрольный список 27 описывает шаги по размещению пациента на краю кровати перед передвижением (Perry, et al., 2014).

Контрольный список 27: Помощь пациенту принять сидячее положение

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности: Выполните гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие. Соблюдайте принципы правильной механики тела во всех процедурах обращения с пациентом
ступеней		Дополнительная информация
1.Ознакомьтесь с приказом врача передвигаться и припасами для передвижений, если это необходимо, и проведите оценку силы и способностей пациента. Проверьте предписания врача на предмет ограничений, связанных с передвижением в связи с лечением или хирургической процедурой.		Принадлежности (подходящая обувь, походный ремень или вспомогательные приспособления) должны быть собраны до начала передвижения. Не оставляйте пациента сидеть на краю кровати без присмотра, так как это создает угрозу безопасности.
2.Объясните, что произойдет, и сообщите пациенту, чем они могут помочь.		Этот шаг дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3. Опустите станину и убедитесь, что тормоза включены.		Это подготавливает рабочую среду.
4. Встаньте лицом к изголовью кровати под углом 45 градусов, расставив ноги, поставив одну ногу перед другой. Встаньте рядом с талией пациента.		Правильное положение помогает предотвратить травмы спины и обеспечивает поддержку и равновесие.
5. Попросите пациента повернуться на бок лицом к опекуну. Помогите пациенту приблизиться к краю кровати.		Этот шаг подготавливает пациента к перемещению. Размещение пациента на боковой стороне кровати
6. Положите одну руку за плечи пациента, поддерживая шею и позвонки.		Это обеспечивает поддержку пациенту.
7. На счет три проинструктируйте пациента использовать локти, чтобы оттолкнуться от кровати, а затем возьмитесь за боковые поручни, поддерживая плечи, когда пациент садится.Перенесите вес с передней ноги на заднюю.		Не позволяйте пациенту обнимать вас за плечи. Это может привести к серьезным травмам спины.
8. Во время переноса веса осторожно возьмитесь другой рукой за внешние бедра пациента и помогите пациенту соскользнуть с кровати, чтобы они болтались или касались пола.		Этот шаг помогает пациенту сесть и одновременно отодвинуть ноги от кровати. Помощь пациенту в сидячем положении
9.Согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально.		Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.
10. На счет три осторожно поднимите пациента в сидячее положение. Попросите пациента прижаться к кровати рукой, находящейся ближе всего к кровати, в то же время, когда вы переносите вес с передней ноги на заднюю.		Это позволяет пациенту помочь в процессе и предотвратить травму поставщика медицинских услуг.Помощь в принятии сидячего положения
11. Обследуйте пациента на предмет ортостатической гипотензии или головокружения.		Если у пациента нет головокружения или дурноты, он может безопасно передвигаться. Если у пациента начнется головокружение или обморок, уложите его обратно на кровать.
12. При необходимости продолжайте мобилизационные процедуры.		Мобилизация помогает предотвратить осложнения и улучшает физическое состояние госпитализированных пациентов.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Видео 3,2

Посмотрите видео Механический ассистент для сидения стоя от Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон-Риверс.

Передвижение пациента

Передвижение определяется как перемещение пациента из одного места в другое (Potter et al., 2010). После того, как пациент будет признан безопасным для передвижения, определите, требуется ли помощь дополнительных поставщиков медицинских услуг или вспомогательных устройств.Контрольный список 28 содержит обзор шагов по передвижению пациента с поясом для ходьбы и без него.

Контрольный список 28: Передвижение пациента

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности: Выполните гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения). Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие. Принесите необходимые вспомогательные приспособления и подходящую обувь.
ступеней		Дополнительная информация
1.Убедитесь, что пациент не чувствует головокружения или головокружения и хорошо переносит вертикальное положение. Попросите пациента сесть на край кровати перед тем, как начать ходить. Убедитесь, что на пациенте есть подходящая обувь, и сообщите пациенту, как далеко вы будете передвигаться. Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Носки не считаются подходящей обувью. Проверяйте распоряжения врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.		Правильная обувь важна для предотвращения случайных падений.Обувь
2. При необходимости плотно оберните пояс для ходьбы вокруг талии пациента.		Оценка и инструкции перед передвижением. Ремни для походки надеваются поверх одежды. Прикрепите пояс для походки к одежде Ремень для походки должен быть плотно прилегающим, но не тугим
3. Помогите пациенту, встав перед ним, взявшись за каждую сторону ремня для ходьбы, удерживая спину прямой и согнутыми в коленях.		Пациент должен быть сговорчивым и предсказуемым, способен нести вес на собственных ногах и хорошо контролировать туловище.При необходимости наденьте походный пояс для дополнительной поддержки.
4. Удерживая ремень, трижды осторожно покачивайте его вперед-назад. В третий раз переведите пациента в положение стоя.		Это действие обеспечивает импульс, чтобы помочь пациенту принять стоячее положение. Раскачивайтесь вперед и назад, чтобы придать импульс Прибавьте положение стоя
5. Как только пациент встанет и почувствует себя устойчивым, переместитесь на здоровую сторону и возьмитесь за пояс для ходьбы посередине спины.Другой рукой возьмитесь за руку пациента как можно ближе к себе. Если пациенту не требуется походный пояс, обхватите рукой его плечо как можно ближе к пациенту, а другой рукой возьмитесь за руку пациента.		Если стоять сбоку от пациента, это помогает ему не блокировать. Помощь при ходьбе с помощью походного ремня
6. Прежде чем отойти от кровати, спросите пациента, не чувствует ли он головокружение или головокружение. Если они это сделают, снова сядьте пациента на кровать. Если пациент чувствует себя устойчиво, начните ходить, подбирая шаги пациента. Попросите пациента смотреть вперед и отрывать каждую ступню от земли.		Всегда выполняйте оценку риска перед перемещением. Ходите только настолько, насколько пациент может переносить, не чувствуя головокружения или слабости. Спросите пациента, как он себя чувствует во время ходьбы.
7. Чтобы помочь пациенту вернуться в постель, попросите пациента встать так, чтобы его колени касались кровати. Возьмитесь за пояс для походки и помогите пациенту сесть, держа спину прямой, а колени согнутыми.		Предоставление пациенту возможности отдохнуть после ходьбы помогает предотвратить усталость.
8. Когда пациент закончит ходить, снимите походный ремень и уложите пациента в кровать или стул.		Это безопасное место для отдыха пациента. Снять походный ремень
9. Когда пациент вернется в кровать, установите кровать в самое нижнее положение, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук.		Размещение кровати и боковых перил в безопасном положении снижает вероятность травмы пациента.Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью. Кровать в самом нижнем положении, звонок в пределах досягаемости и боковой поручень вверх Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.
10. Задокументируйте способность пациента переносить передвижение и тип необходимой помощи.		Это дает представление о возможностях пациента и способствует четкому общению между поставщиками медицинских услуг.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Видео 3.3

Посмотрите видеоролик «Как передвигаться с поясом для походки или ремнем для переноса» или без него Ким Моррис, Университет Томпсон Риверс.

Видео 3.4

Посмотрите видеоролик « Как передвигаться с тростью », подготовленный Кимом Моррисом из Университета реки Томпсон.

Видео 3.5

Посмотрите видео Как передвигаться на костылях Ким Моррис, Университет Томпсон Риверс.

1. Пациенту 90 лет необходимо передвигаться.Ему было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационный день 3 (POD 3). Какие факторы риска следует учитывать перед перемещением пожилого пациента, который был неподвижен после операции на бедре?
2. Требуется ли при передвижении врач?
3. Что делать, если у пациента головокружение перед ходьбой?

Размещение пациента на боку

Во время определенных процедур вам может потребоваться помочь пациенту лечь на бок. Это будет использоваться во время укладки поддона, смены белья и при измерении веса кровати среди других процедур.Прежде чем вы начнете, вам понадобится помощь второго человека. Вы должны вымыть руки и надеть перчатки. Поприветствуйте пациента и объясните, что вы собираетесь помочь пациенту повернуться на бок. Затем выполните следующие действия:

1. Поднимите кровать на удобную высоту, чтобы можно было дотянуться до обеих сторон кровати.
2. Возьмитесь за протяжную простыню и подтяните пациента ближе к стороне кровати, противоположной стороне, на которой он будет лежать. Это приведет к тому, что пациент останется в центре кровати, что может предотвратить падение.
3. Потяните полотно на себя и немного вверх, чтобы перекатить пациента на бок.
4. Если ваш пациент может, попросите его или ее взяться за боковой поручень кровати, когда вы его поворачиваете. Это обеспечит повышенную стабильность.
5. Подложите подушку под натяжное полотно, ниже спины пациента для поддержки. Подложите вторую подушку под ягодицы пациента. Еще одну подушку следует положить между коленями пациента для комфорта и поддержки. По желанию пациента под руку можно положить подушку.
6. Снимите и утилизируйте перчатки и вымойте руки.

У пациентов, которые не ходят на амбулаторное лечение, регулярное переворачивание пациента может предотвратить скопление крови в определенных областях, что может привести к болезненным и опасным пролежням. Под руководством медперсонала вам нужно будет менять положение пациента несколько раз в течение дня. Выполнив описанные выше действия, вы сможете помочь пациенту чувствовать себя комфортно во время процедур, требующих, чтобы он или она лежали на боку.

Контрольный список экзаменаторов для этого навыка

1) Выполнил начальные задания.
2) Поднятая боковая рейка на незащищенной стороне станины (если применимо).
3) Расположенный на боку в центре кровати в положении лежа на боку
.
4) Поместил подходящую обивку.
а. За спиной.
г. Под головой.
г. Между ног.
г. Опорный зависимый рычаг.
5) Гарантированный резидент находится в хорошем состоянии тела.
6) При необходимости приподнятые боковые поручни.
7) Выполненные доработки.

Совет эксперта Тани Гловер, CNA

Положить пациента на бок — один из самых сложных навыков для освоения. Это также один из тех навыков, которые имеют тенденцию вселять страх в сердца студентов во всем мире. Основная причина этого в том, что нужно помнить так много шагов, и когда дело доходит до реальной работы, у каждого пациента будут разные потребности, когда дело доходит до позиционирования.Для целей экзамена по навыкам просто запомните шаги, которым вас учили, и вы сможете забыть их, когда приступите к работе. Я серьезно к этому отношусь. То, чему вас учат, и то, что вам действительно нужно знать по этой теме, — это две очень разные вещи. Например, то, чему вас учат, не поможет вам расположить мистера Джо, когда его тело настолько жесткое, что вам понадобится дополнительный человек, чтобы раздвинуть его ноги, чтобы вставить новую подушку или клин. Вас не научат обращаться с пациентом, члены семьи которого всегда хотят, чтобы эта конкретная подушка находилась между их локтем и боком.Такие вещи можно будет получить только с опытом и знакомством с индивидуальными потребностями каждого пациента.

Плюсом этого навыка является то, что ваш партнер чувствует ваш страх и обычно делает все возможное, чтобы помочь вам. Они не будут расслабляться или сковывать вас, а помогут вам незаметно передвигать их, чтобы ваша работа не была такой сложной. Не забудьте вернуть услугу! Им тоже нужна твоя помощь. Это то, что я называю навыком совместной работы. Вы либо узнаете это, либо утонете на работе.Поверьте мне в этом!

Как уложить пациента в одиночестве

Каждому терапевту, чья задача состоит в том, чтобы внедрить пакеты индивидуальной помощи, придется, среди прочего, оценить риск того, как опекун перевернуть пациента в постели самостоятельно.

При условии, что лица, осуществляющие уход, прошли обучение ручному обращению, это должно быть просто, но так ли это?

Маневр для поворота пациента в одиночку, когда слайд не используется, выполняется в следующих этапах:

1. Поднимите кровать минимум на высоту пояса;
2. Скрестите руки пациента на груди;
3. Согните ногу к себе;
4. Осторожно надавите на бедро и плечо, чтобы пациент откатился от вас;
5. Когда пациент примет положение лежа на боку, убедитесь, что колени и лодыжки пациента не упираются друг в друга;
6. Поместите клин за верхнюю часть спины, поддержите верхнюю ногу подушкой или подходящей установочной подушкой и проделайте то же самое с верхней рукой; и
7. Проверить комфорт и отрегулировать заново.

Тот же маневр, когда предоставляется слайд, выглядит следующим образом:

1. Вставьте слайд под пациента;
2. Скрестите руки пациента на груди;
3. Согнуть ногу в противоположном направлении от перекатывания или скрестить лодыжки;
4. Обойдите кровать. Человек, выполняющий маневр, должен располагаться сбоку от станины, куда направляется катание;
5. Крепко возьмитесь за скользящую пластину с другой стороны и потяните ее на себя и над пациентом, пока не доберетесь до положения лежа на боку; и
6. Переместитесь на другую сторону кровати и теперь потяните скользящую простыню в сторону, чтобы вы могли перенести пациента с помощью этого бокового маневра в середину кровати.

На что следует обратить внимание при оценке того, как обратить пациента в одиночку:

• Зависимость человека и уровень помощи, которую он может предложить во время выполнения задачи
• Размер человека (достаточна ли ширина кровати для безопасного выполнения маневра?)
• Вес человека (достаточно ли ручного усилия, прилагаемого одним человеком, для безопасного выполнения задачи, не оставляя пациента на мель на полпути или не упавшего?)
• Установлены ли боковые перила по бокам кровати?
• Находится ли досягаемость и растяжка лица, осуществляющего уход, в безопасных пределах или повышен риск получения травмы MSK?
• Подходит ли слайд (если он используется) по назначению? Может ли его вставить один человек?

Есть еще проблема несогласованности.Во время оценки рисков мы принимаем во внимание уровень компетентности лица, осуществляющего уход, но, если лицо, осуществляющее уход, не является членом семьи, мы не можем гарантировать, что один и тот же человек будет ежедневно выполнять указанную выше задачу.

Высокая текучесть лиц, осуществляющих уход, означает, что уровень риска колеблется как для лица, осуществляющего уход, так и для пациента.

Если после рассмотрения вышеперечисленных факторов вы придете к выводу, что описанный выше маневр одной рукой нецелесообразен, перед тем, как ввести второго человека, осуществляющего уход, рассмотрите возможность использования системы изменения положения в постели с электроприводом, которая обеспечит последовательность, безопасность и достоинство во время задание.VENDLET — первая в мире система поворота пациентов с электроприводом — это ваш второй (третий, четвертый …) помощник, всегда под рукой.

Есть вопросы о перемещении пациентов или самостоятельной помощи?

Мы знаем наш лук, когда речь идет об уходе за пациентами и сокращенных пакетах услуг. Если у вас возникнут вопросы, свяжитесь с нами.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

3.5 Размещение пациентов в постели — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Размещение пациента в постели важно для сохранения ровного положения и предотвращения пролежней (пролежней), провисания стопы и контрактур (Perry et al., 2014). Правильное расположение также жизненно важно для обеспечения комфорта пациентов, прикованных к постели или имеющих ограниченную подвижность в связи с заболеванием или лечением. При размещении пациента в постели поддерживающие устройства, такие как подушки, рулоны и одеяла, наряду с изменением положения, могут помочь в обеспечении комфорта и безопасности (Perry et al., 2014).

Положения пациента в постели

Размещение пациента в постели — обычная процедура в больнице. Пациенты могут находиться в постели по-разному, что может зависеть от их состояния, предпочтений или лечения, связанного с заболеванием.В таблице 3.6 перечислены положения пациентов в постели.

Перемещение пациента в постели

При перемещении пациента в постели перед процедурой проведите оценку риска для пациента, чтобы определить уровень помощи, необходимой для оптимального ухода за пациентом. Если пациент не может помочь с перестановкой в ​​постели, следуйте политике агентства в отношении «запрета подъемников для пациентов» и использования механических подъемников для сложных и бариатрических пациентов. См. Контрольный список 25, чтобы узнать, как поднять пациента в постели.

Контрольный список 25: Перемещение пациента в постели Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности: Выполните гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие. Убедитесь, что у пациента есть протяжная или уменьшающая трение простыня на кровати перед изменением положения.
Ступени		Дополнительная информация
1. Убедитесь, что есть дополнительный поставщик медицинских услуг, который может помочь с переездом.		Для этой процедуры требуются два поставщика медицинских услуг.
2. Объясните пациенту, что произойдет и чем он может помочь.		Это дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3. Завершите оценку риска (Контрольный список 24) способности пациента помочь с определением положения.		Этот шаг предотвращает травмы пациента и поставщика медицинских услуг.
4. Поднимите станину на безопасную рабочую высоту и убедитесь, что задействованы тормоза. Медицинские работники стоят по обе стороны кровати.		Принципы правильной механики тела помогают предотвратить появление MSI. Безопасная рабочая высота на уровне талии для самого невысокого медицинского работника. Кровать на уровне талии
5. Положите пациента на спину; положите подушку у изголовья кровати напротив изголовья.		Эта ступенька защищает голову от случайного удара о изголовье во время изменения положения.
6. Встаньте между плечами и бедрами пациента, ноги на ширине плеч. Вес будет перенесен с задней ноги на переднюю.		Это позволяет удерживать самую тяжелую часть пациента как можно ближе к центру тяжести медицинского работника.Ноги на ширине плеч
7. Сложите вытяжку веером по направлению к пациенту ладонями вверх.		Это обеспечивает надежный захват, чтобы поднять пациента с помощью натяжного полотна. Сложите лист пальцами вверх
8. Попросите пациента наклонить голову к груди, сложить руки на груди и согнуть колени, чтобы облегчить движение. Сообщите пациенту, когда произойдет переезд.		Этот шаг предотвращает травму пациента и подготавливает его к переезду.Подбородок подтянут, руки на груди
9. Напрягите ягодичные мышцы и мышцы живота, согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально.		Принципы правильной механики тела помогают предотвратить травмы.
10. На счет три ведущего осторожно сдвиньте (не поднимайте) пациента вверх по кровати, перенося вес с задней ноги на переднюю, сохраняя спину прямой, слегка согнутые в коленях.		Принципы правильной механики тела помогают предотвратить травмы. Обращение к направлению движения
11. Заменить подушку под головой, уложить пациента в постель и накрыть простыней.		Эта ступенька способствует комфорту и предотвращает причинение вреда пациенту.
12. Опустите станину, при необходимости поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук.		Размещение кровати и боковых перил в безопасных положениях снижает вероятность травмы пациента. Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью.Кровать в самом нижнем положении, боковые ограждения вверх, звонок в пределах досягаемости Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.
Источник данных: Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Посмотрите эти три видеоролика, чтобы получить дополнительную информацию о том, как поднять пациента в постели.

Пройдите курс «Перемещение пациента в постели», «Помощники по уходу» за головой , чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда сиделки будут у изголовья кровати. Пройдите курс Перемещение пациента в постели, лица, осуществляющие уход, лицом друг к другу, , чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда лица, осуществляющие уход, смотрят друг на друга.Пройдите курс Перемещение пациента в постели, Диагональная техника , чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда сиделки стоят по диагонали.

Размещение пациента сбоку от кровати

Перед тем, как ходить, перемещать или переносить пациента с одной поверхности на другую (например, с носилок на кровать), может потребоваться переместить пациента на край кровати, чтобы не перенапрягаться или не дотягиваться до медперсонала. провайдер. Размещение пациента сбоку от кровати также позволяет поставщику медицинских услуг располагать пациента как можно ближе к центру тяжести поставщика медицинских услуг для оптимального баланса при работе с пациентом.Контрольный список 26 описывает, как безопасно переместить пациента на край кровати.

Контрольный список 26: Размещение пациента на стороне кровати Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности: Выполните гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие. Убедитесь, что у пациента есть протяжная или уменьшающая трение простыня на кровати перед изменением положения.
Ступени		Дополнительная информация
1.Убедитесь, что у вас есть столько дополнительных поставщиков медицинских услуг, сколько необходимо, чтобы помочь с переездом.		Эта процедура лучше всего работает с двумя или более поставщиками медицинских услуг, в зависимости от размера пациента и размера медицинского работника.
2. Объясните пациенту, что произойдет и чем он может помочь.		Это дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3.Поднимите станину на безопасную рабочую высоту и убедитесь, что задействованы тормоза. Положите пациента на спину.		Принципы правильной механики тела помогают предотвратить появление MSI. Безопасная рабочая высота на уровне талии для самого невысокого медицинского работника.
4. Встаньте на сторону кровати, к которой приближается пациент. Один человек стоит в области плеч, а другой стоит рядом с областью бедер, ноги на ширине плеч.		На этой ступеньке самая тяжелая часть пациента находится ближе всего к центру тяжести медицинского работника. Держите самую тяжелую часть пациента ближе к центру тяжести
5. Сложите вытяжку веером по направлению к пациенту ладонями вверх.		Сложите лист пальцами вверх
6. Попросите врача, сидящего у изголовья кровати, взять подушку одной рукой, а простыню — другой.		Это предотвращает травму пациента. Возьмитесь одной рукой за подушку, а другой — за лист бумаги.
7. Попросите пациента положить руки на грудь.		Этот шаг предотвращает травму пациента. Подбородок подтянут, руки на груди
8. Напрягите ягодичные мышцы и мышцы живота, согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально. Поставьте одну ногу перед другой. Во время движения вес будет смещаться с передней ноги на заднюю.		Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.
9. На счет «три» ведущего, со сжатыми руками и опущенными плечами, перенесите вес с передней ноги на заднюю. Используйте большие мышцы ног, чтобы двигать пациента. Не поднимайте, а осторожно перемещайте пациента.		Начните движение с отягощением на передней ноге Перенесите вес на заднюю ступню Если пациент страдает ожирением, движение следует повторить, чтобы правильно расположить пациента, или используйте механический подъемник.
10. После того, как пациент окажется у края кровати, убедитесь, что подушка удобно расположена под головой, и расправьте простыни. Выполните все остальные процедуры, связанные с безопасным обращением с пациентом.		Эта ступенька способствует комфорту и предотвращает причинение вреда пациенту. Боковые поручни поднять
11. Опустите станину, при необходимости поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук.		Размещение кровати и боковых перил в безопасных положениях снижает вероятность травмы пациента.Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью. Кровать в самом нижнем положении, боковые ограждения вверх, звонок в пределах досягаемости Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.
Источник данных: Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Пройдите курс Перемещение пациента на одну сторону кровати , чтобы узнать, как расположить пациента на одной стороне кровати.

Упражнения на критическое мышление

1. Назовите пять принципов механики тела, которые следует использовать при перемещении пациента в постели.
2. Поставщик медицинских услуг завершает оценку риска для пациента и определяет, что пациент не может помочь с изменением положения. Что врач должен делать дальше?
3. У вашего пациента одышка, связанная с сердечной недостаточностью. Какое положение в постели лучше всего подходит для этого состояния?

Памятка по размещению пациента

Как медсестра, вы знаете, что позиционирование может означать гораздо больше, чем просто комфорт пациента. Правильное положение может иметь огромное влияние на здоровье и выздоровление пациента, и знание правильного положения для каждой ситуации ухода за пациентом имеет решающее значение.Вот памятка по некоторым распространенным позициям пациентов и их использованию:

Fowler’s

Положение кровати, при котором голова и туловище подняты, обычно на 40-90 °. Это положение часто используется для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем, затрудненное дыхание или установлен назогастральный зонд.

Боковое

В этом положении пациент лежит на правом или левом боку. Правая сторона означает, что правая сторона пациента касается кровати, а левая сторона означает, что левая сторона пациента касается кровати.Для удобства пациента между ног часто кладут подушку.

Литотомия

В этом положении пациентка лежит на спине с поднятыми ногами до уровня бедер или выше, часто поддерживая стременами. Его обычно используют при гинекологических процедурах и при родах.

Лежа

Положение, при котором пациент лежит на животе спиной вверх. Голова обычно повернута набок. Это положение позволяет дренировать рот после операции на ротовой полости или шее.Он также позволяет полностью сгибать коленные и тазобедренные суставы.

Обратный Тренделенбург

Пациент лежит на спине с поднятым изголовьем и опущенным изножьем. Это положение может использоваться в хирургии для улучшения перфузии у пациентов с ожирением. Это также может быть полезно при лечении венозной воздушной эмболии и предотвращении легочной аспирации.

Позиция сима

Положение лежа / на боку, в котором пациент лежит на боку, его верхняя часть ноги согнута и подтянута к груди, а верхняя часть руки согнута в локте.Поза Сима полезна для проведения клизм, обследований промежности и для успокоения во время беременности.

на спине

Положение, при котором пациент лежит на спине. Лежа на спине считается наиболее естественным положением «в покое» и часто используется в хирургии при процедурах на брюшной полости, лице и конечностях.

Тренделенбург

В этом положении пациент лежит на спине и резко опускает изголовье кровати и поднимает ступню, создавая эффект «перевернутого вверх ногами».В прошлом эта позиция часто использовалась для лечения гипотонии, хотя в последние годы она потеряла популярность из-за исследований, показывающих ее неэффективность и потенциально опасную. Это полезно при гинекологических операциях и операциях на брюшной грыже, а также при установке центральных линий.

Подробнее о создании положения для улучшения дыхания

Физиотерапевт Питер Майндал
Март 2020

Положение лежа на спине часто используется для создания комфорта для клиента, снятия давления и предотвращения боли.Позиционирование также используется для оптимизации рабочего состояния и безопасности лиц, осуществляющих уход, за счет того, что они помогают удерживать клиента или пациента в неподвижном состоянии. Однако такое положение тела положительно влияет на дыхание, и его часто забывают.

В легких накапливается секрет

Обычно пациенты с затрудненным дыханием ложатся с изголовьем кровати, приподнятым примерно на 30 градусов. Когда клиент наполовину лежит и наполовину сидит в этом положении, сила тяжести выталкивает секрецию из легких вниз к нижней части легочной ткани, позволяя клиенту дышать более легко, потому что он / она использует только верхнюю половину легких.

Однако сидение или частичное лежание в этом положении также вредит способности легких пациента функционировать. Это особенно верно для нижней половины легких, поскольку секрет накапливается и заполняет альвеолярные мешочки. Со временем это может ограничить расширение легких, что затрудняет дыхание пациента.

Вам также может понравиться: Почему так важно позиционирование?

Вентиляция легких

В физиотерапии легких использование положения лежа на боку или лежа на боку может быть отличным способом вентиляции легких.

Если клиент лежит в положении лежа на правом боку, секрет, обнаруженный в левом легком, будет легче вытесняться при вентиляции легкого. Это также помогает альвеолярным мешочкам сохранять эластичность и улучшает общее состояние легких.

Очень важно, чтобы легочная ткань вентилировалась таким образом, поэтому для здоровья респираторных органов очень важно располагать клиентов или пациентов с респираторными проблемами в положении лежа на боку и поворачивать их из стороны в сторону.

Многим клиентам с легочными проблемами обычно неудобно лежать на боку, потому что им становится труднее дышать. Поэтому у пациента может возникнуть тревога и страх, упасть в положение лежа, когда его дыхание будет еще более затруднено.

Следовательно, важно сделать боковое положение максимально удобным для пациента с помощью приспособлений для позиционирования, обеспечивающих устойчивость. Таким образом можно поддерживать и оптимизировать лечение респираторных заболеваний.

Вам также может понравиться: Sleep and Heat

Метод лечения

Практический опыт подсказывает, что заболевания легких можно предотвратить, постоянно и активно работая с позиционированием. В этом видео мы представляем четыре различных способа позиционирования пациентов или клиентов, чтобы помочь с респираторными заболеваниями.

Методы могут использоваться для всех клиентов с респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз, ХОБЛ, пневмония и др.

Padding and Positioning — My Shepherd Connection

Введение

После травмы спинного или головного мозга кожа по-прежнему защищает тело, но некоторые ее функции могут измениться.Поскольку в результате травмы может быть ограниченное или отсутствующее ощущение, кожа может быть не в состоянии сказать человеку, присутствует ли боль или произошла ли травма конечности (например, ожог, синяк или порез).

Недостаток движения снижает приток крови к коже, что делает ее менее здоровой и более склонной к разрушению (превращению в язву).

Во время отдыха в постели важно находиться в правильном положении, чтобы защитить кожу, мышцы и суставы. Правильная прокладка и правильное положение могут способствовать диапазону движений, комфорту и отдыху, а также предотвращают образование язв на коже.

На этом занятии будут рассмотрены техники размещения и позиционирования для тех, у кого отсутствуют или ограничены движения в определенных частях тела.

Опора на спину

• Поддержите голову подушкой.
• Подложите под пятки прокладку из поролона, чтобы они не касались поверхности кровати.
• Не опирайтесь ногами о изножье кровати.

Пенопласты можно размещать над и под сиденьем. Этот метод, называемый «мостовидным протезом», снимает давление на ягодицы во время лежания в постели.Это очень помогает, когда в зоне отдыха есть язвочки.

Опора на бок

• Поддержите голову подушкой.
• Положите подушку за спину для поддержки.
• Поместите подушку продольно между ног. Не позволяйте коленям или лодыжкам касаться друг друга, когда вы находитесь на боку.
• Поместите поролоновую подушку между лодыжками, а также между кроватью и лодыжкой.
• Не упирайтесь ногами в подножку.
• Поддержите верхний подлокотник подушкой (пусть подлокотник лежит на подушке).

При необходимости можно использовать «мостик» сбоку. Например, над и под бедрами можно использовать поролоновые прокладки, чтобы защитить костную часть в положении лежа на боку. Это полезно при наличии язв в области бедра.

Если вас проинструктировали не опираться на ту сторону, где присутствует язва, следуйте совету, который вам дал терапевт.

Находясь на боку, лопатку и руку следует двигать вперед, захватывая лопатку и сдвигая ее вперед и наружу из-под человека.При этом отведите руку от тела. Это обеспечивает более удобное положение для человека, который не может убрать руку с пути.

• Не тяните и не выдергивайте руку сбоку.
• Поддержите верхний подлокотник подушкой (пусть подлокотник лежит на подушке).

Опора на живот (пронинг)

Поддержите голову подушкой.
Подложите две или более подушек под грудь и бедра (это уменьшит давление на бедра).
Поддерживайте ступни подушками или поролоновыми подушечками (это снижает давление на верхнюю часть ступней).

Пронинг — хороший вариант для людей, которые любят или могут терпеть лежа на животе. Ночью переворачиваться не нужно. Пронинг также выпрямляет бедра и помогает предотвратить напряжение в бедрах и коленях. Вы захотите изменить положение шеи в течение ночи (поворачивая ее из стороны в сторону), чтобы на следующий день она не была «жесткой».