Как понять что человек умирает от старости: Смерть как наука — Naked Science
В двух словах: правда ли, что человек может умереть «от старости»?
Каждую неделю в рубрике «В двух словах» мы рассказываем вам о самых интересных новостях и исследованиях из мира науки. Мы решили, что пришло время внести немного разнообразия. Теперь, помимо новостей и исследований, в данной рубрике вы сможете узнать, являются ли правдой распространённые мифы о здоровье и здоровом образе жизни. Сегодня мы выясним, может ли человек умереть не от болезни, а в силу своего преклонного возраста.
Зачастую, когда пожилой человек уходит из жизни без какой-либо очевидной причины, можно услышать, что он «умер от старости». Существует огромное множество причин, которые могут привести к смерти, особенно в преклонном возрасте. Однако с медицинской точки зрения понятия «смерть от старости» не существует.
Ресурс клеток тела человека не вечен – это факт. Но это не значит, что организм умирает от того, что они «постарели». Просто с годами клетки человека становятся неспособны работать так же хорошо, как прежде.
«Чем старше становится человек, тем больше его шансы столкнуться с такими серьёзными недугами, как рак и болезни сердца, – разъясняет Эми Элли, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна. – Но происходит немало и таких инцидентов, как, например, переломы. Когда тебе 104, восстановиться после перелома бедра отнюдь не просто».
Дэвид Гемс, профессор Университетского колледжа Лондона, посвятил вопросу «старения» немало исследований. «Сама идея того, что человек может умереть без какой-либо сопутствующей патологии, звучит нелепо», – пишет он, подразумевая под «патологией» одну из множества причин, способных вызвать смерть, в том числе болезни.
На самом деле наше биологическое старение совсем не смертельно.
Генетики сейчас бьются над тем, чтобы можно было поддерживать ДНК в рабочем состоянии как можно дольше. Ближе всех к этому подошли создатели революционной технологии CRISPR, которая позволяет редактировать геном живых существ. И хотя этот процесс может занять ещё не один десяток лет, учёные верят в успех этой технологии, а это значит, что, возможно, уже в обозримом будущем они научатся бороться с биологическим старением человеческого организма.
Теги: жизнь здоровье в двух словах
Главный гериатр Минздрава рассказала о важности вакцинации от COVID-19 для пожилых людей
Ни одна эпидемия в мире еще не была так зависима от возраста. Из людей старше 80 лет умирает каждый четвертый, а из тех, кто младше 40, — десятые доли процента. Перенесенный в пожилом возрасте коронавирус может серьезно сказаться на качестве жизни. Кроме того, сейчас во всем мире остро встал вопрос реабилитации тех людей за 60, которые долго просидели в изоляции. Сокращение социальных контактов и физической нагрузки привели к ускорению процессов старения. Об этом, а также о том, от каких бед может уберечь пожилых вакцинация от коронавируса, в интервью «Известиям» рассказала главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Национального медицинского исследовательского университета имени Пирогова Ольга Ткачёва.
Спорная статистика
— Какая доля пожилых людей тяжело переносят коронавирус? Как часто они попадают на ИВЛ?
— COVID-19 в тяжелой форме у пожилых людей протекает почти в 30% случаев. Легко инфекцию переносят только дети и молодые люди. Согласно мировой статистике, на ИВЛ попадают 10% пожилых. Эта статистика со временем меняется, потому что сегодня врачи применяют уже более эффективные схемы лечения, и искусственная вентиляция легких требуется значительно реже. А ведь на ИВЛ выживают не все, по данным мировой статистики — только 30% людей в возрасте 50–60 лет, 24% — в группе от 61 до 70 лет и лишь 5% людей в возрасте старше 70.
— Сколько россиян в возрасте 60+ умерли от коронавируса?
— Я могу привести данные по миру. Смертность от COVID-19 среди пациентов в возрасте 60–69 лет составляет 2–4%, 70–79 лет — 5–13%, старше 80 лет — 13–20%. По данным американских коллег, в Нью-Йорке почти каждый второй умерший — пациент старше 75 лет.
— В начале пандемии было много споров, как считать статистику смертности среди пожилых. Что свидетельствует о том, что человек умер именно от коронавируса, а не от старости?
— От старости никто не умирает. Вообще нет такой причины смерти — старость. Так или иначе человек умирает от инфаркта, инсульта, тяжелой дыхательной недостаточности в результате пневмонии и других конкретных причин. При COVID-19 могут быть различные осложнения. Самые тяжелые из них — тромбозы различных локализаций (инфаркт или инсульт например). И это может стать причиной летального исхода.
Прерванный сон и депрессия— Известно, что пожилые любят обращаться к народной медицине. Может ли это навредить при лечении коронавируса? Какие еще ошибки в лечении совершают люди в возрасте?
— Если они пьют, например, липовый цвет, малину, травки для того, чтобы снизить температуру, — это как минимум не навредит. Страшно другое — когда люди рассчитывают на нетрадиционную медицину и не обращаются за профессиональной медпомощью.
Позднее обращение к врачу, отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития обширных поражений легких. А своевременное лечение может предотвратить цитокиновый шторм и значительно снизить риск неблагоприятного исхода.
— Какие системы организма страдают у людей в возрасте после коронавирусной инфекции чаще всего?
— Постковидный синдром очень разнообразен и по длительности, и по клиническим проявлениям. У некоторых людей долго сохраняются нарушения сна, депрессия, головные боли, нарушение обоняния и вкуса. У других — одышка, в легких остаются пневмосклеротические изменения.
Более того, после тяжелого ковида у исходно ослабленных («хрупких») пациентов может снижаться качество жизни, уменьшаться способность к самообслуживанию. Реабилитация пожилых в любом случае сложнее, чем у молодых. Она включает работу не только с последствиями перенесенной инфекции, но со множеством хронических заболеваний. Нужно учитывать еще и сами процессы старения.
— А как сказался на психическом состоянии пожилых удаленный режим?
— Последствия того, что пожилые люди находились длительное время в изоляции, мы будем наблюдать еще долго.
Ведь у них сократились социальные контакты, снизилась физическая и когнитивная активность — всё это приводит к ускорению процессов старения. На этом фоне у людей старшего возраста уменьшается масса и сила мышц (развивается саркопения), повышается риск падений, прогрессирует остеопороз, развивается депрессия, страдает память.
Поэтому сегодня нужны не только программы реабилитации для пациентов, перенесших COVID, но и для пожилых людей, которые находились в изоляции. Необходимость реабилитации для пожилых в период пандемии — это вопрос, которым озабочены гериатры всего мира.
— Сокращает ли коронавирусная инфекция жизнь?
— Нельзя сказать, что человек будет жить меньше после перенесенного COVID-19. Но факт остается фактом: инфекция у некоторых пациентов приводит к очень мощному воспалительному ответу — цитокиновому шторму. Он вспыхивает и «продолжает тлеть» какое-то время.
В то же время существуют научные доказательства того, что одна из причин запуска процессов старения — длительно текущее воспаление.
Синдром системного воспаления лежит в основе многих сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, например, что прогрессирование атеросклероза или старение сосудов связаны с воспалением. В настоящее время мы изучаем, как долго продолжается воспаление при коронавирусной инфекции. Конечно, в этом нет ничего фатального, ведь мы можем влиять на воспаление, уменьшать его выраженность.
— Можно сказать, что COVID-19 стал поводом задуматься о здоровье пожилых?
— Действительно, он подстегнул изучение процессов старения. Ни одна эпидемия в мире еще не была так зависима от возраста. Только задумайтесь: из людей старше 80 лет умирает каждый четвертый, а из тех, кто младше 40, — десятые доли процента. Почему так? Это еще предстоит понять.
Предметы гордости— Есть ли особая уникальная программа, которую вы разработали и ею гордитесь?
— Минздрав России разработал и обновлял клинические рекомендации по лечению COVID и реабилитации после COVID, которые позволяют и сейчас применять показавшие эффективность подходы к ведению пациентов вне зависимости от места их проживания.
В них есть раздел «Пожилой возраст». Это наша часть, мы ее готовили и, разумеется, этим гордимся.
В частности, мы обратили внимание на синдром мальнутриции — недостаточности питания у пожилых пациентов, который значительно ухудшает прогноз. Так, например, для быстрого восстановления требуется значительное количество белка, достаточно высокая калорийность питания. Поэтому мы разработали специальные программы питания.
У многих пожилых пациентов во время болезни развивается саркопения — уменьшается мышечная масса и сила. Для коррекции этого синдрома мы используем специальную физическую активность и питание с увеличением количества белка. Для молодых людей мы рекомендуем 0,8 г белка на 1 кг массы тела, а пожилым людям, которые перенесли COVID, — от 1,2 до 1,5 г на 1 кг массы тела. Иногда мы рекомендуем сиппинги — специальные добавки к питанию, которые содержат белок.
— Какой опыт в лечении удалось накопить за год пандемии?
— Постепенно меняется стратегия лечения.
Если в начале считали, что ИВЛ необходима сразу, как только развивается тяжелая гипоксия, гипоксемия (снижение насыщения кислородом крови), то сейчас мы стараемся для начала использовать другие методы кислородного обеспечения, «отодвигаем» ИВЛ.
В начале эпидемии мы не применяли системные глюкокортикостероиды и даже считали, что они могут быть опасны. Сейчас же их применяют достаточно широко для предупреждения и лечения цитокинового шторма. Мы используем и другие препараты (моноклональные антитела к цитокинам), которые быстро и эффективно блокируют цитокиновый шторм.
Кроме того, в настоящее время мы активно применяем антикоагулянты для профилактики тромбозов.
При этом очень осторожно относимся к антибиотикам, назначаем их только в том случае, если появляется наслоение бактериальной инфекции.
Расслабляться рано
— Советуете ли вы вакцинацию пожилым?
— Я в любом своем интервью призываю к вакцинации. Иногда мне говорят: вы просто занимаетесь рекламой вакцинации.
Я не скрываю этого. Только вакцинация поможет нам победить эпидемию. Другого пути просто нет. Коронавирус никуда не исчезнет, он с нами навсегда. И мы должны это понимать: либо есть у нас иммунитет к этому вирусу, либо его нет — и тогда мы в группе риска.
— Как люди 60+ переносят вакцину, какие возникают побочные эффекты после введения препарата?
— Пожилые хорошо переносят вакцинацию. Интересно, что у молодых чаще, чем у пожилых, могут возникать кратковременные побочные эффекты (подъем температуры, недомогание, головная боль, боль в месте инъекции). Одна из возможных причин этого феномена в том, что в пожилом возрасте иммунная система в ответ на введение чужеродного антигена реагирует не так бурно, как в молодом возрасте. Однако эффективность вакцинации у пожилых такая же высокая, как и у молодых людей.
— Какие меры, помимо вакцинации, вы бы посоветовали принять пожилым в это непростое время?
— Физическая активность, питание, когнитивный тренинг, социальная активность и контроль хронических заболеваний — эти пять правил обязательно нужно соблюдать каждому пожилому человеку.
Контроль хронических заболеваний означает выполнение рекомендаций врача. Не следует забывать, что, несмотря на пандемию, актуальны многие другие болезни пожилого возраста.
Источник: https://iz.ru/1147414/ekaterina-iasakova/nuzhna-reabilitatciia-dlia-pozhilykh-kotorye-dolgo-nakhodilis-v-izoliatcii
Понимание смерти — PSY 180 — Психология старения — Учебник
Наиболее распространенные причины смерти
США
. Благодаря достижениям в области здравоохранения и медицины за эти годы это изменилось, наряду с увеличением средней продолжительности жизни. Согласно национальным данным, хронические заболевания или заболевания, медленное и неуклонное снижение которых приводит к ухудшению здоровья, были наиболее распространенными причинами смерти в США в 2016 г. [2] Кроме того, несчастные случаи стали более частыми, чем в предыдущие годы, часто приводившие к быстрой или неожиданной смерти. Как это может повлиять на то, как мы думаем о смерти, на то, как мы скорбим, и на степень контроля человека над своим собственным процессом умирания по сравнению с инфекционными заболеваниями, которые были распространены в 1900 году?
Ниже перечислены 15 основных причин смерти и количество смертей по категориям в 2016 году в США.
[3]
Таблица 1. Основные причины смерти в США
| Рейтинг (2016 г.) | Причина смерти | Процент от общего числа умерших 2016 | Процент от общего числа умерших 2015 |
|---|---|---|---|
| 1 | Болезнь сердца | 23,1 | 23,4 |
| 2 | Рак | 21,8 | 22,0 |
| 3 | Несчастные случаи | 5,9 | 5,4 |
| 4 | Хронические заболевания нижних дыхательных путей | 5,6 | 5,7 |
| 5 | ударов | 5,2 | 5,2 |
| 6 | Болезнь Альцгеймера | 4,2 | 4.1 |
| 7 | Диабет | 2,9 | 2,9 |
| 8 | Грипп и пневмония | 1,9 | 2. 1 |
| 9 | Болезнь почек | 1,8 | 1,8 |
| 10 | Самоубийство | 1,6 | 1,6 |
Эти данные отражают как сходства, так и различия по сравнению с данными за 2004 год. Все эти основные причины смерти, за исключением двух — несчастные случаи и самоубийства — по-прежнему связаны с физическими заболеваниями. Многие из них связаны, по крайней мере частично, с выбором образа жизни, включая диету, физические упражнения и злоупотребление психоактивными веществами. Точно так же многие из них в некоторой степени можно предотвратить, а некоторых можно избежать, если принять надлежащие меры. Хотя эти причины смерти остаются такими же, как и в 2004 году, к 2016 году порядок некоторых из них изменился. Например, несчастные случаи и непреднамеренные травмы переместились с 5-го места в 2004 году на 3-е место в 2016 году. Болезнь Альцгеймера стала немного более распространенной.
, перемещаясь с № 7 на № 6, как и самоубийство, перемещаясь с № 11 на № 10. Напротив, инсульты стали немного реже, переместившись с 3-го на 5-е место, наряду с диабетом, который переместился с 6-го на 7-е место. Септицемия (заболевание крови) следовала аналогичной тенденции, переместившись с 10-го на 11-е место. Эти изменения, вероятно, связаны с целым рядом факторов, включая выбор образа жизни, социальное давление и нормы, а также изменения в обязанностях и обязательствах.
Ниже перечислены 10 самых смертоносных заболеваний в мире с 2015 года вместе с процентом смертей, за которые они были ответственны. Они отражают только смерти, связанные с болезнями, и не отражают смерти в результате насилия или самоубийства. [4] Обратите внимание, что между ними и 15 основными причинами смерти в США, описанными выше, есть много общего.
Болезнь сердца – 15,5%
Инсульт – 11,1%
Инфекции нижних дыхательных путей – 5,7%
Хроническая обструктивная болезнь легких – 5,6%
Рак трахеи, бронхов и легких – 3%
Диабет – 2,8%
Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции – 2,7%
Обезвоживание вследствие диарейных заболеваний – 2,5%
Туберкулез – 2,4%
Цирроз – 2,1%
Подобно 15 основным причинам смерти, перечисленным выше, они оставались довольно постоянными на протяжении многих лет, несмотря на увеличение и уменьшение каждой из них.
Смертность от болезней сердца, например, увеличилась с 2000 года на 2,8 миллиона, а смертность от инсульта увеличилась на 0,5 миллиона. [5] Болезни легких и рак также увеличились на 0,5 миллиона смертей, в то время как диабет увеличился на 0,6 миллиона. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции также стали причиной дополнительных 0,3 миллиона смертей. Наблюдалось снижение заболеваемости инфекциями нижних дыхательных путей, число которых уменьшилось на 0,2 миллиона, а также обезвоживанием вследствие диарейных заболеваний, число которых уменьшилось на 0,8 миллиона. Кроме того, смертность от туберкулеза снизилась на 1 миллион, а смертность от цирроза печени уменьшилась на 0,2 миллиона.
В то время как 15 основных причин смерти, представленных ранее, относились только к Соединенным Штатам, эти 10 самых смертоносных болезней относятся ко всему миру, включая как развитые, так и неразвитые страны. Различия в различных факторах, включая, помимо прочего, экономический статус, доступ к медицинскому обслуживанию, системы убеждений и природные ресурсы, играют важную роль во многих из этих причин смерти и, как правило, существенно различаются между странами.
Это создает проблемы для интерпретации этого списка, затрудняя определение истинной распространенности каждого из них в конкретных местах.
Смотреть
Посмотрите это видео, чтобы узнать о другом способе измерения и сравнения ожидаемой продолжительности жизни, известном как потерянные годы жизни, который измеряет, на сколько лет умирают люди, не дожив до ожидаемой продолжительности жизни. Глядя на эти данные, можно выявить некоторые из основных причин смерти по всему миру.
Причина № 1, по которой люди умирают рано, в каждой стране
Сравнение смертности по возрасту в США
Основные причины смерти значительно различаются среди возрастных групп. Как вы можете видеть на рисунке 1, врожденные заболевания и несчастные случаи являются основными причинами смерти среди детей, тогда как несчастные случаи и самоубийства являются основными причинами смерти в возрасте от 10 до 24 лет. Это снова меняется в – в среднем и позднем взрослом возрасте, так как болезни сердца и рак вместе являются причиной более 50% смертей среди лиц в возрасте от 45 до 65 лет.
Процентное распределение 10 основных причин смерти по возрастным группам: США, 2016 г. Источник: NCHS. Национальная система статистики естественного движения населения, смертность.
Обратите внимание, что непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти в самых разных возрастных группах, и помните из предыдущего раздела выше, что несчастные случаи также стали все более распространенными причинами смерти среди населения Соединенных Штатов в период с 2000 по 2016 год.
- < 1 года – Врожденные аномалии
- 1–4 года – Непреднамеренная травма
- 5–9 лет – Непреднамеренная травма
- 10–14 лет – Непреднамеренная травма
- 15–24 года – Непреднамеренная травма
- 25–34 года – Непреднамеренная травма
- 35–44 года – Непреднамеренная травма
- 45 – 54 года – Злокачественные новообразования (рак)
- 55–64 года — Злокачественные новообразования (рак)
- 65 + – Болезнь сердца
Причины смерти в этом списке напоминают причины, представленные в предыдущих разделах, но разбивка этих причин по возрастным группам подчеркивает истинную распространенность каждой из них.
Непреднамеренные травмы (несчастные случаи), например, оказались третьей наиболее распространенной причиной смерти среди населения Соединенных Штатов, но из этого списка становится очевидным, что они являются наиболее распространенными для самого широкого диапазона возрастных групп или стадий развития. [7] Было обнаружено, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти в целом, но этот список показывает, что они более ограничены одной возрастной группой (65+), чем другие причины. Точно так же было обнаружено, что рак является второй наиболее распространенной причиной смерти среди населения Соединенных Штатов, но этот список показывает, что он наиболее распространен среди людей в среднем и позднем взрослом возрасте.
Как справиться со смертью вашего питомца
Когда умирает любимый человек, вполне естественно испытывать горе, выражать горе и ожидать, что друзья и семья окажут вам понимание и утешение.
К сожалению, не всегда понимаешь, когда умирает питомец.
Некоторые люди до сих пор не понимают, как животные могут занимать центральное место в жизни людей, а некоторые могут не понимать, почему вы скорбите о «просто домашних животных».
Члены семьи
Мы знаем, как много домашние животные значат для большинства людей. Люди любят своих питомцев и считают их членами своей семьи. Воспитатели часто празднуют дни рождения своих питомцев, доверяют им и носят их фотографии в кошельках. Поэтому, когда любимый питомец умирает, нет ничего необычного в том, что вы чувствуете себя подавленным силой вашей печали.
Животные обеспечивают общение, принятие, эмоциональную поддержку и безусловную любовь. Если вы понимаете и принимаете эту связь между людьми и животными, вы уже сделали первый шаг к тому, чтобы справиться с потерей питомца: зная, что горевать, когда ваш питомец умирает, — это нормально.
Поиск способов справиться с потерей может приблизить вас к тому дню, когда воспоминания принесут улыбки, а не слезы.
Почтите память своих питомцев, создав мемориальный сбор средств.
myHumane
Процесс горя
Процесс горя настолько же индивидуален, как и человек, для одного человека это дни, а для другого годы. Процесс обычно начинается с отрицания, которое обеспечивает защиту до тех пор, пока люди не осознают свою потерю.
Некоторые воспитатели могут попытаться торговаться с высшими силами, с собой или даже со своим питомцем, чтобы восстановить жизнь. Некоторые чувствуют гнев, который может быть направлен на всех, кто связан с домашним животным, включая семью, друзей и ветеринаров. Опекуны также могут чувствовать вину за то, что они сделали или не сделали; они могут чувствовать, что им неуместно так расстраиваться.
После того, как эти чувства утихнут, опекуны могут испытать настоящую печаль или горе. Они могут стать замкнутыми или подавленными. Принятие происходит, когда они принимают реальность своей потери и вспоминают своего животного-компаньона с уменьшающейся грустью.
Как справиться с горем
Хотя горе — это личный опыт, вам не нужно сталкиваться с потерей в одиночестве.
Доступны многие формы поддержки, в том числе консультационные услуги в связи с утратой домашних животных, горячие линии поддержки в случае потери домашних животных, местные или онлайн-группы помощи домашним животным, книги, видео и журнальные статьи.
Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ситуацией:
- Признайте свое горе и разрешите себе выразить его.
- Не стесняйтесь обращаться к тем, кто может выслушать сочувственно. Проведите небольшое исследование в Интернете, и вы найдете сотни ресурсов и групп поддержки, которые могут быть вам полезны.
- Напишите о своих чувствах в дневнике, в стихотворении, эссе или рассказе.
- Позвоните своему ветеринару или в местное общество защиты животных, чтобы узнать, есть ли у них группа поддержки в случае потери домашних животных или горячая линия, или они могут направить вас к ним.
- Подготовьте памятник своему питомцу.
Дети
Потеря питомца может стать для ребенка первым опытом смерти.
Ребенок может винить себя, своих родителей или ветеринара за то, что они не спасли питомца. И они могут чувствовать вину, депрессию и страх, что у них могут отнять тех, кого они любят.
Попытка защитить ребенка, говоря, что питомец сбежал, может привести к тому, что ребенок будет ожидать возвращения питомца и почувствовать себя преданным после того, как узнает правду. Выражение собственного горя может убедить вашего ребенка в том, что грусть — это нормально, и помочь ему справиться со своими чувствами.
Пожилые люди
Пожилым людям особенно трудно справиться с потерей домашнего животного. Те, кто живет один, могут чувствовать потерю цели и огромную пустоту. Смерть питомца также может вызвать болезненные воспоминания о других потерях и напомнить опекунам об их собственной смертности. Более того, решение завести еще одного питомца осложняется возможностью того, что питомец может пережить того, кто за ним ухаживает, и что решение завести еще одного питомца зависит от физических и финансовых возможностей человека заботиться о новом питомце.
По всем этим причинам очень важно, чтобы пожилые владельцы домашних животных предприняли немедленные шаги, чтобы справиться со своей потерей и восстановить чувство цели.
Если вы пожилой человек, попробуйте общаться с друзьями и членами семьи, звоните на горячую линию помощи в случае потери домашних животных или даже станьте волонтером в местном обществе защиты животных.
Другие питомцы
Выжившие питомцы могут хныкать, отказываться от еды и питья и страдать вялостью, особенно если они были тесно связаны с умершим питомцем. Даже если они не были лучшими друзьями, меняющиеся обстоятельства и ваше эмоциональное состояние могут их расстроить. (Однако, если ваши оставшиеся питомцы продолжают вести себя ненормально, на самом деле может быть медицинская проблема, требующая внимания вашего ветеринара.)
Обеспечьте выживших питомцев заботой и вниманием и постарайтесь поддерживать нормальный распорядок дня. Это хорошо для них и для вас.
Получение еще одного питомца
Спешить с этим решением несправедливо по отношению к вам или вашему новому питомцу.