Как пользоваться уткой больничной: Как пользоваться больничной уткой самостоятельно. Как выбрать судно (утку) для лежачих больных

Виды мочеприёмников и уход за ними — coloplast

Роман Строганов, кандидат медицинских наук, врач-уролог. Опыт работы — 11 лет

Артём Бершадский, врач-нейроуролог, кандидат медицинских наук по специальности «Урология и неврология». Опыт работы — 10 лет

Мочеприёмники применяют в урологии и терапевтической практике для сбора мочи при катетеризации или недержании, определения скорости диуреза и взятия мочи на анализ. Есть разные варианты таких приспособлений. Рассказываем о них и о том, как за ними ухаживать.

Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:  

• Ситуации, когда нужен мочеприёмник
• Типы мочеприёмников
• Как часто нужно менять мочеприёмник 
• Уход за многоразовыми мочеприёмниками
• Правила для комфортной жизни с мочеприёмником

Ситуации, когда нужен мочеприёмник

Мочеприёмник — мешок, соединяющийся с катетером через трубку, по которому в него поступает моча.

Мочеприёмники нужны в первую очередь людям с постоянными дренажами: уретральным катетером или цистостомическим дренажом. Приспособления бывают дневные и ночные и отличаются по объёму: от 500 мл до 2,5 литров.

Решение о выборе вида мочеприёмника для конкретного пациента принимает лечащий врач. Для этого он анализирует следующие данные:

• когда человек использует мочеприёмник, сколько времени он лежит,
• какой у него питьевой режим,
• нужен ли ему отдельно ночной мочеприёмник или хватит дневного.

При периодической катетеризации мочеприёмник тоже иногда нужен:

• ими пользуются пациенты с ограниченными двигательными возможностями. Им не всегда удобно действовать обеими руками при проведении катетеризации, поэтому они прикрепляют мочеприёмник к катетеру сразу;
• в различных видах транспорта. Чтобы не искать место, куда слить мочу, пациенты носят с собой мочеприёмник и опорожняют его в подходящем месте.  

Есть такие приспособления и для младенцев: они нужны, чтобы собрать мочу на анализ. Маленький ребёнок не может сказать, когда ему хочется в туалет, поэтому родителям бывает сложно определить момент для сбора. Мочеприёмник решает эту проблему: его крепят под одежду, а когда он наполнится, снимают.

Типы мочеприёмников

¹

Одна из разновидностей мочеприёмника — «утка». Это пластиковая или стеклянная ёмкость или полиэтиленовый пакет с выступающим с узкого конца горлышком. Для мужчин горлышко делают круглым, чтобы в него вставлять пенис. Для женщин — анатомической формы, чтобы оно плотно приставлялось к промежности. Кроме «утки», для приёма мочи у женщин используют судно.

Помимо этих двух разновидностей, мочеприёмники бывают следующих видов:

• носимые и прикроватные;
• детские и взрослые;
• одноразовые и многоразовые;
• одно-, двух — и трёхкомпонентные;
• дренируемые и недренируемые.

Все современные мочеприёмники имеют слив для опорожнения и специальный клапан, который нужен, чтобы моча не попала обратно. Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Носимые и прикроватные. Мочеприёмники могут закрепляться на теле — носимые, а могут на кровати — прикроватные.

Носимые мочеприёмники назначают для сбора мочи у пациентов, которые могут двигаться самостоятельно. Их можно использовать и как стационарные прикроватные. Они небольшого объёма и оснащены системой крепления на ногу.

Варианты мочеприёмников. Могут использоваться как носимые и как прикроватные

Современные носимые мочеприёмники незаметны для окружающих: у них плоская форма, они не пропускают запах и не шуршат. Чтобы чувствовать себя комфортно при носке мочеприёмника, пациентам рекомендуют выбирать просторную, не сковывающую движения одежду или крепить приспособление на поясе.

Для ношения мочеприёмника на поясе нужен специальный мешочек. Его можно сшить самостоятельно или заказать готовый на любом маркет-плейсе. Ещё один вариант, как можно спрятать мочеприёмник — пришить большой карман ко внутренней стороне пиджака или кофты. При этом необходимо помнить, что мочеприёмник должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.

Пример мешка, в котором можно спрятать мочеприёмник, и варианты носки. Источник фото — AliExpress.

На ночь носимые мочеприёмники размещают ниже уровня кровати, но не на полу. Это необходимо, чтобы трубка, по которой идёт отток жидкости, не перекрутилась и не нарушился отток мочи. Трубку размещают сверху по отношению к ноге, чтобы она не пережималась.

Ночные и дневные. Дневные и ночные приспособления отличаются объёмом². Ёмкость дневного — 500–1500 мл. Он крепится к ноге при помощи ремней. Ночной имеет ёмкость до 2500 мл. Объём увеличен для того, чтобы пациент лишний раз не вставал ночью для сливания мочи.

Детские. Детский мочеприёмник используют, когда нужно собрать мочу у грудничков для анализов. Он представляет собой стерильный прозрачный полиэтиленовый пакет с мерной шкалой. Объём такого приспособления — 100 или 200 мл. Крепится на ребёнка при помощи ленты с гипоаллергенным липким покрытием.

Каждый пакет используется однократно. Приспособление универсальное: подходит и мальчикам, и девочкам.

Одноразовые и многоразовые. Для периодической катетеризации на российском рынке от компании Coloplast представлен набор EasiCath®Set. С его помощью можно комфортно провести процедуру катетеризации в любом месте, даже не оборудованном туалетной комнатой.

Набор состоит из катетера EasiCath, одноразового мочеприёмника и стерильного раствора для активации. Объём такого мочеприёмника — 700 мл, у него есть специальный клапан, который исключает риск обратного затекания мочи.

Набор EasiCath®Set для самокатетеризации. Для женщин — сверху, снизу — для мужчин

Многоразовые мочеприёмники можно использоваться несколько раз.

О том, как правильно это делать, мы расскажем в разделе «Уход за многоразовыми мочеприёмниками».

Одно-, двух- и трёхкомпонентные. У однокомпонентных мочеприёмников есть мешочек для сбора мочи и клеящаяся пластинка. Такие мочеприёмники используют в течение 2–3 дней, если нет подтеканий, а опорожнения регулярные.

Пример однокомпонентного мочеприёмника

Двухкомпонентные мочеприемники имеют отдельные мешочки для мочи: они подсоединяются к пластинке, которая клеится на тело. Такие мочеприёмники остаются на теле в течение нескольких дней и их можно опорожнять по мере необходимости. Если пациент пользуется двухкомпонентным приспособлением, то пластину на теле оставляют на 3–5 дней, а мочеприёмник меняют по необходимости. В отличие от однокомпонентных мочеприёмников, у двухкомпонентных не нужно отклеивать пластинку, чтобы заменить мешок.

Пример двухкомпонентного мочеприёмника

Трёхкомпонентный мочеприёмник состоит из мешка, дренажной трубки и антирефлюксного клапана.

Клапан предотвращает обратный заброс мочи.

Пример трёхкомпонентного мочеприёмника. Источник фото — AliExpress.

Дренируемые и недренируемые. Недренируемые мочеприёмники меняют каждый раз, когда они заполнены. 

У дренируемых мочеприёмников есть трубка, с помощью которой мочу сливают в унитаз.

Как часто нужно менять мочеприёмник

Мочеприёмники требуют обязательной замены не реже одного раза в три дня⁵. По этому расчёту пациенты обеспечиваются такими средствами реабилитации при получении группы инвалидности. 

Лучшее время для смены мочеприёмника — раннее утро. Чтобы подобрать оптимальный интервал для замены мочевых мешков, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Уход за многоразовыми мочеприёмниками

³

Как правило, у пациентов не возникает проблем с использованием мочеприёмников. Самое главное правило — вовремя менять мочеприёмник, чтобы он не стал дополнительным источником инфекции. Также мочеприёмник должен всегда находиться в вертикальном положении: нельзя его вешать выше уровня мочевого пузыря. Иначе моча будет вытекать обратно в катетер.

Опорожнение. Опорожняют мочеприёмник каждые 3–4 часа или по необходимости и перед принятием душа. Перед тем, как встать под воду, отсоединяют мочеприёмник и зажимают катетер специальной клипсой. Важно не допускать переполнения мочеприёмника.

Замена. Вот порядок действий пациента при смене мочеприёмника³:

• Вымыть руки с мылом и обработать место присоединения мочеприемника любым антисептическим раствором.
• Присоединить новый мочеприёмник к катетеру.
• После замены мочеприёмника убедиться, что моча в него поступает.

Важно, чтобы приспособление всегда находилось ниже уровня мочевого пузыря и соединяющей трубки⁴.

Утилизация. Вот, как правильно выкидывать использованный мочеприёмник¹:

• удалить из него мочу,
• промыть водой,
• завернуть в бумагу и поместить в пластиковый пакет,
• выбросить в контейнер для мусора.  

Выкидывать использованные съёмные мочеприёмники в туалет нельзя, это может привести к засору канализации.

Правила для комфортной жизни с мочеприёмником

Вот пара правил¹, которые нужно соблюдать, чтобы пользоваться мочеприёмником было комфортно:

• Рекомендовано пить больше жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи. В каждом случае питьевой режим определяет лечащий врач.
• Мочеприёмник должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы обеспечить хороший отток мочи. Это особенно важно ночью: нельзя, чтобы трубка, по которой идёт отток жидкости, перекручивалась или пережималась.

«Пациенты на периодической катетеризации живут так же, как и здоровые люди. Они могут заниматься скалолазанием, ходьбой, другими любимыми делами. Практически все паралимпийские спортсмены с повреждениями спинного мозга находятся на периодической катетеризации. Они плавают, бегают, прыгают, — катетеры и мочеприёмники не мешают активно заниматься спортом».

Источники

1. Учебно-методическая разработка по учебной дисциплине «Технология оказания медицинских услуг». «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним». Дата обращения: 16.02.2022.
2. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы. Оказание экстренной помощи при задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе. Учебно-методические рекомендации № 30. Москва, 2018 г. Дата обращения: 10.02.2022.
3. Инфографика «Уход за мочевым катетером». Дата обращения: 14.02.2022.
4. M. Grabe, R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. Ç ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt Рекомендации по урологическим инфекциям. 2014. С. 45.
5. Приказ Минтруда РФ от 13.02.2018 № 85н. [Дата обращения: 10.02.2022г.]

Феденко Виталий — Отзыв пациента о лечении в Германии

Лечение в Германии.

Взгляд со стороны.

Все события реальны.

Все персонажи – живые люди.

Вступление.

Перед вами заметки, сделанные во время лечения моего сына в Германии. Дело в том, что впервые попав после украинских больниц в немецкую клинику, я испытал не один, а сразу несколько шоков: культурный, языковой, бытовой. И первое время в голове постоянно крутились одни и те же вопросы: » Неужели действительно существуют такие больницы? Неужели есть такие врачи? Неужели так вообще бывает?» Оказывается, бывает. И есть. Жаль только, что не у нас.

Недели через две острота ощущений стала меньше – к хорошему привыкаешь быстро. Но первые дни – самые тяжелые.

У пациентов и сопровождающих, таких же, какими были и я, и многие другие, кто в первый раз приезжал для лечения в Германию, и так достаточно проблем и поводов для волнений. Чтобы их было меньше с самого начала лечения и были написаны эти заметки. Может, мои собственные впечатления и советы, пусть в небольшой степени, но помогут тем, кто только собирается начать или начинает путь действительного восстановления здоровья.

Кранкенхаус.

По-немецки «Krankenhaus» – больница. Но после украинских больниц, ни рука, ни язык не поднимаются назвать немецкую клинику «больницей».

Во-первых, в немецкой клинике не пахнет больницей. Первое впечатление было именно таким – что это за больница, если в коридорах нет устойчивых запахов хлорки, ядовитых медикаментов и страданий? Все остальное замечаешь потом.

Широкие коридоры, в которых могут разминуться две кровати (пациентов по больнице возят в их кроватях – все кровати на колесах). Странно, но все часы в коридорах, во-первых, идут, а во-вторых, показывают правильное время. Даже после перехода на летнее время. Скромный, но функциональный ремонт, широкие дверные проемы. Потолки – около трех метров везде. Лифта четыре, причем в каждый может, кроме кровати с пациентом, войти еще человека три-четыре. Впрочем, на перевозку пациентов задействованы только два лифта, остальные два – для посетителей, врачей и пациентов, которые передвигаются самостоятельно.

Двери в «Кранкенхаус» открыты всегда – и днем, и ночью. В любой момент вы можете войти или выйти, и не чувствовать себя арестантом. Наверное, в Германии просто нет любителей проведывать своих друзей и подруг в больнице с громкой музыкой и выпивкой в два часа ночи. Еще почему-то вспомнилась больница в Харькове, где, для того чтобы войти в отделения, надо было надевать бахилы. Бахилы можно было купить при входе у охранника, который строго следил за порядком и отрывал дверь только счастливым обладателям двух кусочков полиэтилена с резинками.

Корпус, в котором мы были – двенадцатиэтажный. Обычный нам первый этаж обозначается в лифтах буквой «Е». Так что немецкий, скажем, 6-й этаж по нашим меркам 7-й. На каждом этаже, кроме того, который «Е», лифты выходят в просторный холл с большой комнатой для дежурного медперсонала. От холла в разные стороны отходят три крыла, называемые просто и незатейливо: «Nord», «Ost» и «West». Мы были в крыле «Nord» на разных этажах, но, похоже, в других крыльях и обстановка, и палаты такие же, как те, что мы видели. О палате и крыле чуть позже и подробнее.

В «Krankenhaus» своя телефонная станция, и весь персонал – и врачи, и медсестры/медбратья – ходят с одинаковыми телефонами. Пользуются они локальной телефонной сетью очень активно. Врач может позвонить медсестре и сказать, что он придет к такому-то пациенту, скажем, через полчаса, чтобы та подготовила пациента к его приходу. На ресепшн можно попросить найти и что-нибудь передать любому врачу, ну так далее.

Конечно, везде компьютеры, объединенные в сеть. Каждому пациенту присваивается свой номер, и с любого компьютера можно найти по номеру пациента и узнать не только номер палаты, где он находится, но и время, скажем, перевода пациента из отделения интенсивной терапии (у нас – реанимация) в палату. Больше того, результаты всех анализов, рентгеновские снимки, процедуры – короче, вся история болезни находится в базе в электронном виде. Врач, имеющий права доступа к базе, может там найти всю информацию о пациенте.

В «Krankenhaus» есть собственная аптека и, как рассказывают, целый цех по производству лекарств. Закупаются только исходные компоненты, а прописанные пациентам капсулы изготавливаются прямо здесь, в цокольном этаже. Так что о качество медикаментов можно не волноваться.

Своя прачечная, которая обслуживает не только эту клинику, но и другие. Конечно же, своя кухня, которая где-то спрятана. Пациенты не стоят со своими тарелками и чашками в очередь к окну раздачи, а получают питание прямо в палату. На подносе – столовые приборы, чашка, салфетка и тарелки, накрытые специальными колпаками – чтоб на пищу не попадала пыль или чтоб горячее не остывало.

Метрах в 300-400 от здания «Krankenhaus» находится небольшая гостиница, где могут остановиться сопровождающие. Номера есть одно- и двухместные. Обычный номер, как в какой-нибудь 4-звездочной гостинице в Турции только нам попался номер с репродукциями работ Энди Ворхолла на стенах.

На территории вокруг корпусов много зелени, по деревьям скачут белки, мимо пролетают дикие утки, из окна палаты мы как-то слышали соловья. На 11-м этаже «Krankenhaus» есть кафе с открытыми террасами, откуда открывается прекрасный вид и на центральную часть Франкфурта и на живописные окрестности. Хотя «Krankenhous» находится минутах в 15 езды от аэропорта (самого крупного в континентальной Европе) шума самолетов почти не слышно. Слышно горлиц и других пернатых.

В состав «Krankenhaus NordWest» входит10 клиник – в нашем понимании что-то вроде отделений, но гораздо мощнее и самостоятельней. Заведующие клиниками – доктора наук, профессора, причем многие – активно практикующие величины мирового уровня. Главного врача больницы, как это принято у нас, не существует. Руководство больницы – экономисты, финансисты и хозяйственники.

И, пожалуй, последнее, из общих впечатлений о «Krankenhaus». Врачи и медперсонал. Все говорят и передвигаются быстро, но это не суетливость чиновников перед приездом большого начальника. Наоборот, создается впечатление целенаправленности, уверенности и высокой скорости выполнения задач.

Крыло, палата и балкон.

В крыле «Nord» – 6 двухместных палат, помещения для медперсонала, небольшой кабинет врачей, туалеты для посетителей (!) и просторное помещение, которое у нас бы называлось «комната для приема пищи». Четыре столика, стулья и большая стойка с двумя автоматами. В одном – вода газированная и обычная. В другом – напиток с названием «koffee» и отдельный краник с горячей водой, если вы захотите выпить чаю. На столешнице между автоматами – сахар, заменитель сахара, сухие сливки, коробки с пакетиками чая (6 или 7 видов). Разовые стаканчики, обычные чашки, чайные ложки. Хочешь – заходи, делай себе тот напиток, который нравится в данное время суток.

Палата. Думаю, многие мои соотечественники с удовольствием не то что лечились, а жили бы в таких комнатах. Площадь самой палаты – метров 30. Окно во всю стену. С наружной стороны окна – жалюзи. Поднимаются и опускаются автоматически, клавишами из палаты.

Небольшой коридор, дверь в то, что обычно называют «совмещенный санузел». Душевая кабина, умывальник, унитаз. Что еще? Туалетная бумага есть – можно с собой не брать, – так же, как и бумажные салфетки, жидкое мыло и стерилиум. Полотенца выдают и меняют медсестры – только скажи. Горячая вода есть всегда (в одной больнице города Харькова мы два дня провели в палате, за которую платили, совсем без воды. За водой я ходил в другой конец коридора с пластиковой бутылкой и протекающим ведром, которые мне любезно одолжила санитарка)

В палате – две кровати, небольшой столик, два стула. И два достижения инженерной мысли – прикроватные столики. То, что каждый на колесиках и ящики в нем задвигаются и выдвигаются без приложения усилий – понятно. Но к нему приделана убирающаяся полка, по размерам идеально подходящая для подноса, на котором приносят завтраки, обеды и ужины. То есть, по сути, это откидной столик для еды с возможностью регулировки по высоте. К верхней части прикроватного столика на штативе прикреплены небольшой плоский телевизор (бесплатно) и телефон (если купить карточку, будет работать как обычный городской телефон со своим номером). По телевизору, кроме немецких каналов есть и CNN, и что-то о природе, и музыка.

Три встроенных шкафчика: два – для пациентов, третий – предмет вожделений какого-нибудь снабженца из отечественной больницы. Шкафчик сверху до низу забит пеленками, памперсами, салфетками, бинтами, пластырями, подкладками и прокладками непонятного мне назначения и еще чем-то, что знает, как использовать только местный медперсонал. Впрочем, если что-то надо пациенту, он может брать и пользоваться, не спрашивая ни у кого разрешения.

В палате я насчитал 6 (шесть) кнопок вызова медсестры – три собственно в палате, три – в туалете/душевой. Все работают. Система вызова построена таким образом, что вызов можно отключить только из палаты кнопкой на специальном пульте. Благодаря тому, что медперсонал постоянно находится в своем крыле (максимум на этаже) после вызова долго ждать не приходится.

Постели (по желанию) могут менять каждый день. Для привыкших к порядкам в отечественных больницах повторю еще раз: постели меняют каждый день. Попросите поменять только наволочку – «битте», полотенце – «no problem» и т.д. Каждый же день моют лежачих пациентов. Впрочем, «моют» не в привычном для нас понимании, а в немецком: протирают тело влажной рукавичкой и, при необходимости смазывают каким-то кремом.

Передвижения.

Очень интересно построена система транспортировки пациентов из палаты – на рентген или на операцию. Естественно, все перемещения происходят в первой половине дня. Выглядит это следующим образом. Медсестра вывозит кровать с пациентом и какими-то сопроводительными бумагами до лифта, оставляет там и уходит заниматься другими пациентами. Меньше чем через минуту открывается дверь лифта, оттуда выходит молодой человек и молча закатывает кровать в лифт. Опускает лифт до этажа «Е», по пути делая пометки в какой-то своей таблице, оставляет кровать в холле и уезжает. Через минуту появляется другой молодой человек, берется за кровать (может что-то уточнить в сопроводительных бумагах пациента), молча транспортирует кровать до необходимого кабинета и уходит. Через минуту, а то и раньше из кабинета появляется доктор, закатывает кровать в кабинет, делает все необходимые процедуры, потом вывозит кровать в коридор перед кабинетом и уходит. Перемещения до палаты происходят в обратном порядке.

Работает все следующим образом. Медсестры не выходят за пределы своего крыла. Молодые люди в лифте и на этаже – специальная транспортная служба. В их задачи входит транспортировка кроватей с пациентами в указанную точку и обратно. Естественно все делается строго по графику и по расписанию. Если больному назначена некая процедура, скажем, на 10 часов, то об этом знает и медсестра, и транспортная служба, и врач, который должен проводить эту процедуру. Медсестра где-то без четверти десять готовит пациента, вывозит к лифту и звонит в транспортную службу. Служба доставляет пациента под кабинет. К десяти врач выходит в коридор, берет пациента, проводит все необходимые действия и сообщает об окончании транспортной службе. Дальше, как я уже говорит, все происходит в обратном порядке.

При такой четкой и слаженной организации не бывает ситуаций, когда санитарки уходят с одним пациентом на полдня, а остальные пациенты ждут. Нет очередей под кабинетами, нет лишней суеты и томительного ожидания. Короче, все очень просто и эффективно.

Питание.

Режим питания отличается от принятого в украинских больницах. О качестве даже не стоит вспоминать. Завтрак приносят в 8 утра. Предполагается, что вы уже проснулись около 7. На завтрак: кусочек колбасы, ветчины или сыра, джем (конфитюр) в упаковке, масло. Может быть еще паштет, яблоко или банан, чай или кофе на выбор. Самое главное – две свежих и вкусных булочки. Вообще в Германии едят много хлеба, но почему-то не в обед. Обед приносят в 12. Горячие суп, второе, может быть салат и йогурт. Без хлеба. Так что оставляйте булочки с завтрака. Ужин в 17. По набору похож на завтрак, но плотнее: ветчины и сыра по три кусочка. Три куска ржаного и черного хлеба. Все, питание закончилось. Любители поздних ужинов могут подкупать что-нибудь или в кафе или в близлежащем супермаркете (до него идти минут 5-7).

По пятницам с пациентом согласовывается его личное меню на следующую неделю.

Врачи и медперсонал.

 

Безусловно, у каждого пациента – своя история, свое лечение и свое восстановление. Но, как мне кажется, есть несколько общих моментов, характерных для немецкой клиники и отличающих ее от украинских больниц.

Скорость принятия решений и скорость исполнения этих решений. Мы поступили в клинику в понедельник ближе к обеду. Сразу же, еще до помещения в палату, были взяты все необходимые анализы, чуть позже – рентген, беседы с профессором, анестезиологом (они приходили уже в палату), подготовка к операции. Вторник около 11-ти – операция. Еще и суток не прошло, как мы с самолета. На следующий день после третьей операции приходит профессор и сообщает, что завтра будем садиться на кресло. Через день после установки искусственного сустава. После двух с половиной лет лежания на разных кроватях. И высадились, и сразу полчаса сидения в кресле.

Не знаю, как у них это получается, но при необходимости (переложить пациента с кровати на кровать, на стол рентгеновского аппарата и проч.) сразу же, откуда ни возьмись, появляются еще два – три человека, быстро выполняют необходимое и снова куда-то исчезают. Никакой суеты, никаких долгих рассуждений на тему: «А чего это я должна это делать? Вон пусть сами и делают». Четко, слаженно и быстро.

Отношение к пациенту. Перед операцией врач – специалист обязательно рассказывает пациенту, что будет делаться по его части во время операции. При необходимости даже нарисует рисунок, чтоб показать, как, например, будет подаваться обезболивающее лекарство. И только после того, как пациент все понял, врач ответил на все вопросы, пациент подписывает некий документ и все – он готов к операции. Пациент – главный человек для врача. (В одной больнице Харькова меня вызвала в коридор одна докторша и начала разговор с фразы: «Какой запущенный у вас больной!» Это после того, как сын полугода был дома, естественно отъелся и был напичкан витаминами по самую макушку. С сыном — собственно пациентом — она вообще не разговаривала.)

Можно зайти в отделение интенсивной терапии (реанимация). Есть определенные часы для посещения (с 14 по 16.30 и с 19 по 20), но если вы задержались в боксе у пациента, никто вас выгонять не станет. У каждого пациента – отдельный бокс. Такого количества оборудования, которое стоит в боксе надо еще поискать на спутниковой станции. (Когда стало можно пить после операции, один из медбратьев в реанимации принес сыну три пакетика сока. Не знаю, откуда он их взял. Знаю, что в украинской реанимации все с точностью до наоборот).

К родственникам и сопровождающим отношение спокойное. Вас не прогоняют, но особо и не замечают. Все необходимые действия персонал выполнит самостоятельно – для того они и учились, и сейчас работают. А вы, если хотите, осуществляйте моральную поддержку на расстоянии и не вмешивайтесь в процесс.

Больше того – если вы проявляете слишком большую активность по уходу за больным, врач мягко, но настойчиво предлагает вам пойти погулять и полюбоваться достопримечательностями города. Логика проста: во-первых, сопровождающие – тоже люди, которым необходимо иногда «сменить картинку», а во-вторых, в присутствии заботливых родственников пациент расслабляется и перестает выздоравливать самостоятельно.

Деловитость. Пожалуй, другого слова и не подберешь. Естественно, при первой встрече врач интересуется и состоянием здоровья пациента и предысторией болезни. Но если вы начнете рассказывать о похожем случае, который был у двоюродного племянника вашей троюродной сестры, вас вежливо, но твердо вернут к основной теме разговора. Вам не стоит руководить лечением, без чего часто не обойтись в отечественных больницах. Здесь врачи действительно специалисты и знают, как лечить, лучше пациента. И выясняют суть буквально в двух-трех вопросах и после нескольких анализов.

Немецкие врачи не стараются быть диетологами, как у нас: «Вам нельзя жареного, острого и вообще, много чего нельзя». То ли они уверены в качестве продуктов, то ли подход к медицине у них другой. На второй же день после операции профессор сказал, что пациенту можно все. Конечно, в разумных пределах. Видел, как на подносе с ужином для одного из пациентов в нашем крыле лежала бутылка пива. Может, пиво входило в его диету?

Доброе отношение и действительное желание помочь. Буквально на второй день вы уже видите улыбки медсестер/медбратьев и обязательное «morgen» или «Хало» по утрам даже в коридоре. Одна медсестра, увидев, как я приподнимаю сына (рост – 190 см, вес – больше 100 кг) неизвестно откуда принесла какую-то мазь, и на смеси английского и жестов объяснила, что мазью надо натереть мне спину, чтобы не было проблем.

Почти треть из медсестер – медбратья. Это очень помогает, если у вас на руках лежачий больной, которого надо и приподнять и повернуть.

После всех восторгов в отношении врачей и медперсонала в Германии может показаться, что в Украине настоящих врачей не осталось. Это не так. Нам с сыном повезло – судьба свела нас с двумя прекрасными хирургами, которые и помогли сыну и выжить, и помочь жить нормальной жизнью. Просто те условия, в которых работают эти выдающиеся специалисты, та (не побоюсь этого слова) нищета в больницах, отсутствие нормальных препаратов и оборудования, практически сводят на нет талант врачей и их усилия по спасению жизней и здоровья людей.

Интернационализм в действии.

Вот уж где виден настоящий интернационализм, о котором так много говорили большевики. Италия, Югославия, Нигерия, Польша, Чехия, Иран, Россия (Омск), Узбекистан (Ташкент), — вот далеко не полный перечень стран, с представителями которых мы столкнулись в клинике.

Отдельно надо сказать о сотрудниках предприятия «Феникс». Кроме необходимой (особенно в первое время) помощи с переводом, они помогают решать или решают самостоятельно массу и официальных и неофициальных вопросов для пациентов. Они открыты для общения в любое время суток (в разумных пределах). Одно то, что они каждый день (каждый день!) приходили поинтересоваться самочувствием сына уже многого стоит.

Плата за лечение.

Бытует устоявшееся мнение о том, что лечение в Германии – это дорого. По крайней мере, дороже, чем в Украине. Это не так. Просто на Украине все затраты распыляются на весь срок лечения, а потом – на ликвидацию последствий от лечения (и неизвестно, что дороже). В Германии вы платите один раз, наперед, а дальше – ни копейки, ни цента. Все входит в общую сумму лечения.

Давайте попробуем подсчитать, во сколько вам обходится хотя бы неделя пребывания в украинской больнице. У каждого суммы будут отличаться, но набор затрат – практически одни и тот же.

Если вам удалось договориться с врачом по поводу места в больнице – это ваша удача. Если ваш случай достаточно тяжел, и вы не хотите или не можете быть в палате, где лежат 6-8 человек, за отдельную палату надо платить. Или за каждый день, или за весь период пребывания в больнице. Обычно с врачом не торгуются – сколько он скажет, столько и заплатите.

Так как больничным бельем пользоваться нужно с опаской (оно или порвется от старости, или будет серым, с пятнами от прежних больных) нужно брать свое белье и полотенца. Если вас не устраивает больничная еда (я не знаю ни одного человека, который сказал бы, что это не то что вкусно, а просто можно употреблять в пищу), вы готовите самостоятельно. Мы, например, купили микроволновую печку специально для того, чтобы разогревать еду в больнице. Это затраты неявные, но они есть.

Лекарства. Это отдельная тема, но коротко: лекарства в украинских аптеках очень дорогие – это раз; вы не уверены, что содержимое капсулы или ампулы соответствует названию и что лекарство действительно поможет больному– два; за лекарствами надо бегать по всему городу – три. Плюс ко всему, у многих врачей наметился дополнительный заработок: они прописывают больному не самое эффективное и простое лекарство, а то, с продажи которого они потом получат свой процент. Вот и считайте.

Персонал больницы. Санитарке надо заплатить, чтобы убрала чисто или вообще убрала в палате. А если больной лежачий и надо перестелить постель или помыть больного… Медсестре надо заплатить, чтобы она хотя бы с третьего раза попала в вену. Или чтобы вовремя сделала укол купленными вами шприцем, вашим лекарством и в ваших резиновых перчатках. А еще бывают разные процедуры, которые должна уметь делать медсестра. А она этого не умеет или делает так, что лучше бы она этого не делала. Тогда надо искать медсестру из другого отделения и платить отдельно, чтоб она пришла и сделала то, что нужно. Или учиться делать все самостоятельно, без помощи, а главное без нанесения вреда пациенту медицинским персоналом. Не знаю, во сколько вы оцените ваши нервы, ваше время и нормальное самочувствие.

Врачи. Хирург, анестезиолог, зав. отделением, лечащий врач, профессор, приглашенный для консультации, врач из смежной области тоже для консультации, далее список каждый может продолжить самостоятельно. Общее во всех списках одно: всем врачам надо платить. Кому-то разово, кому-то еженедельно. По их тарифам. Без скидок.

Прочее. Шприцы, бинты, пеленки, памперсы, стерилиум (очень желательно, чтоб хоть как-то уберечься от инфекции в больнице), пленка для рентгеновских снимков, оплата анализов (вам говорят, что они дополнительные, и у больницы нет возможности их делать. Или сразу посылают в коммерческую лабораторию без всяких объяснений), системы для капельниц, еще что-нибудь. По мелочам наберется достаточно.

А теперь сложите все вышеперечисленное и умножьте на количество дней, проведенных в больнице. Получится внушительное число. (Просто, может быть, вы никогда раньше не складывали все затраты). А теперь полученную сумму сравните с возможной стоимостью лечения в Германии. В моем случае сумма для Германии оказалась, во-первых, гораздо меньшей, а во-вторых… На Украине врачи не обещали, что после операции сын выживет.

Еще раз: в Германии вы платите один раз за все. Все: внимание врачей, медсестер, лекарства, новейшее оборудование, нормальное питание и прочее, прочее уже входят в эту сумму. Даже питание для сопровождающих, находящихся в одной палате с пациентом, перевозка из аэропорта в клинику и обратно, помощь по переводу и общие советы по поводу того, как лучше вести себя в чужой стране.

Благодарности.

Хочется выразить огромную благодарность всем тем, кто и своим опытом и знаниями, и финансово, и просто добрым отношением и поддержкой помогал преодолевать болезнь и в буквальном смысле ставил на ноги моего сына.

Спасибо профессору Кристофу Ранггеру, заведующему клиникой ортопедии больницы «NordWest» во Франкфурте-на-Майне, который, не только сделал три успешных и важных операции в жизни моего сына, но и помогал и советами все время нашего пребывания на лечении. Благодаря профессору Ранггеру и сын, и я поверили в то, что ходить и жить нормальной жизнью (в нашем случае) так же реально, как и дышать, и говорить.

Спасибо всему персоналу больницы «NordWest» за то, что они своей помощью, даже просто хорошим отношением помогали сыну, в прямом смысле, стать на ноги.

Спасибо сотрудникам предприятия «Феникс». Без их помощи мы бы не только не перенесли три сложных операции и продолжили восстановление, но и вообще не попали бы в клинику «NordWest» в руки опытного хирурга и квалифицированного медперсонала.

Спасибо тем, кто молился за моего сына. Наверное, ваши молитвы были услышаны. Мы всегда будем помнить и молиться о вас.

И самое главное.

Никогда не теряйте надежды. Если не получилось сегодня, получится завтра. На своем опыте убедился – есть в этом мире добрые, отзывчивые люди, которые могут вам помочь. Половина успеха в нелегком деле – побороть болезнь, — это вера в удачное решение всех проблем. Вторая половина – это врачи-специалисты, успешная операция и послеоперационное восстановление. В Германии есть и специалисты и техника. Если вы привезете сюда веру, надежду и уверенность в выздоровлении – успех вам обеспечен.

 

Виталий Феденко

Duck Donuts® и программа Gabe’s Chemo Duck Program начинают этап 5-й ежегодной кампании

Сбор средств в масштабах всей франшизы принесет пользу более чем 55 детским больницам в этом году Duck Donuts запустила свою пятую ежегодную кампанию Quack Gives Back для всей франшизы в поддержку программы Gabe’s Chemo Duck Program, некоммерческой организации из Нэшвилла, миссия которой состоит в том, чтобы помочь уменьшить страх и тревогу у детей, проходящих лечение от рака. В течение всего сентября гости Duck Donuts могут дать надежду семьям, которые борются с детским раком, просто пожертвовав доллар на кассе.

Каждый гость, сделавший пожертвование, напишет свое имя на ленточке, которая будет гордо висеть в магазине в течение месяца. В качестве дополнительной благодарности доноры также получат купон на бесплатный пончик во время своего следующего визита.

Программа Chemo Duck — это уникальная образовательная программа, которая включает в себя 12-дюймовую мягкую «Chemo Duck», используемую для медицинской игровой терапии; двуязычная обзорная книга компаньона; рабочая тетрадь; и образовательный DVD с мультфильмом о программе.

«Для нас большая честь сотрудничать с программой Gabe Chemo Duck Program уже пятый год подряд, — сказала Бетси Хэмм, генеральный директор Duck Donuts. «Это замечательный ресурс, который дает надежду смелым маленьким детям, борющимся с раком, и их семьям, которые вместе переживают это трудное время. Я уверен, что наши партнеры по франшизе приложат все усилия, чтобы собрать как можно больше, чтобы поддержать свое местное сообщество и сделать нашу кампанию 5 ^th лучшей на сегодняшний день!»

Кампания по франшизе проводится каждый сентябрь во время Месяца осведомленности о детском раке, и в этом году кампания охватывает более 55 детских больниц в сообществах, которые обслуживаются филиалами. Duck Donuts является национальным спонсором программы в течение последних пяти лет. Частично благодаря щедрым гостям компании на сегодняшний день было собрано 210 000 долларов.

«Гейб и я очень благодарны за постоянную поддержку, которую Duck Donuts оказывала в качестве национального спонсора в течение последних пяти лет», — сказал Лу Сипос, основатель и генеральный директор программы Chemo Duck Program Гейба. «Большое количество детей, живущих с раком, получили пользу от программы, и благодаря доброте и состраданию Duck Donuts и их клиентов это сделают еще многие».

О DUCK DONUTS

Duck Donuts открыла свои первые заведения в 2007 году в прибрежных курортных городах Дак и Китти-Хок, Северная Каролина, с намерением создать оазис, где отдыхающие смогут насладиться теплыми, вкусными пончиками, приготовленными на заказ. Компания со штаб-квартирой в Механиксберге, штат Пенсильвания, начала франчайзинговую деятельность в 2013 году и гордится тем, что дарит радость своим гостям благодаря уникальному опыту в магазине, исключительному обслуживанию гостей и множеству комбинаций пончиков. Как одна из самых быстрорастущих франчайзинговых компаний по производству пончиков, Duck Donuts имеет более 100 местных магазинов в 21 штате и по всему миру в Дубае, ОАЭ и Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Для получения дополнительной информации посетите www.duckdonuts.com.

О ПРОГРАММЕ GABE’S CHEMO DUCK

Программа Gabe’s Chemo Duck — это некоммерческая организация, основанная в Нэшвилле в 2004 году для обучения и комфорта детей, живущих с раком, с помощью медицинских игр с использованием терапевтических инструментов. Цель программы — дать возможность персоналу больницы и родителям подготовить детей к химиотерапии и устранить страх перед неизвестностью.

Chemo Duck — желтая плюшевая утка, одетая в синий больничный халат, с банданой на голове, химиотерапевтическим портом на груди и иммобилайзером на руке. В мягкой, соответствующей возрасту манере дети узнают, чего ожидать во время лечения рака, и у них есть друг, который может поделиться своим опытом. В свою очередь, дети могут использовать Chemo Duck, чтобы помочь друзьям, братьям, сестрам и одноклассникам понять и сопереживать их опыту.

больниц, поддерживаемые Duck Donuts ‘Chemo Duck Program Campion:

Феникс Детская больница

Детская больница округа Ориндж

Центр немедоров для рака и расстройств крови

Broward Health

Детская госпиталь Wolfson

Golissans Health

Детские госпиталь Wolfson

70007 Больница SW Florida

Children’s Healthcare of Atlanta

Dwaine & Cynthia Willett Children’s Hospital of Savannah

Онкологический институт Святого Луки: Бойсе

Первичная детская больница

Детские больницы и клиники милосердия

Детская больница Нортона

Университет Джона Хопкинса/Онкологический центр Сиднея Киммела

Отделение детской онкологии и крови для детей Skandala

9000 Болезни

Масонский онкологический центр

Детская больница Сент-Луиса

Мемориальный онкологический центр имени Слоана Кеттеринга

Rutgers Cancer Institute of New Jersey

St. Christopher’s Hospital for Children

Hackensack University Medical Center

Maria Fareri Children’s Hospital

Stony Brook University Medicine

Albany Medical Center

Brenner Children’s Hospital

Atrium Health Levine Children’s Institute

Медицинский центр Университета Дьюка

Детская больница Джеймса и Конни Мейнард

Миссионерская больница-Мемориальный кампус

UNC Lineberger Комплексный онкологический центр

Цинциннати Детский медицинский центр

Дейтонская детская больница

Общенациональная детская больница

Рейнбоя детей и детская больница

Учебная больница Akron

Детская больница Филиадель

Upmccmc. cron

Детская больница Филиадель

Upmccmc.cron

Детская больница Филиадель. of Pittsburgh

Медицинский центр Гейзингера

Детская больница Lehigh Valley Reilly

Nemours Kids Health

Детская больница Penn State

Сан-Хорхе Детская больница

Био-локо детского онкологического центра в Мемориальной больнице Гринвилля

Prisma Health

Медицинский университет Южной Каролины

Palmtto Health

East Tennesse Detdingse Дети. Больница

Т.С. Детская больница Томпсона

Детская больница Вандербильта

Детский медицинский центр Деллс в Центральном Техасе

Методистская детская больница

Больница Ривертона

Carilion Clinic

Дочерей детской больницы

INOVA FAIRFAX Медицинский кампус

UVA Детская больница. рак по всей Великобритании. Мы надеемся, что со временем в эти больницы войдут все основные лечебные центры.

Если в больнице вашего ребенка нет Chemo Duck или он не слышал о нас, отправьте их в нашу сторону, чтобы поговорить о том, как Chemo Duck может помочь детям чувствовать себя более комфортно и меньше беспокоиться о своем лечении. . Как дистрибьютор в Великобритании, мы тесно сотрудничаем с программой Gabe’s Chemo Duck Program, оригинальной Chemo Duck, разработанной Лу Сипос, матерью из США, для своего сына, когда у него диагностировали рак.

The Give A Duck Foundation currently provide Chemo Ducks and/or Huggable Hope sibling ducks to the following Principal Treatment Centres:

Natalie Bulmer – Play Specialist at Leeds Children’s Hospital

SCOTLAND

Royal Aberdeen Children’s Больница
Эдинбургская Королевская больница для больных детей
Глазго Королевская больница для больных детей

АНГЛИЯ

Больница Адденбрука
Детская больница Олдера Хея
Детская больница Бирмингема
Детская больница Бристоля для детей
Детская больница Грейт-Норт
Детская больница Грейт-Ормонд-Стрит
Детская больница Джона Рэдклиффа
Детская больница Лидса
Лестерская королевская больница
Университетский колледж Лондонского госпиталя
Королевская детская больница Манчестера
Королевский Марсден Sutton)
Nottingham Children’s Hospital
Sheffield Children’s Hospital
Southampton Hospital

Местные больницы/больницы совместного ухода:

Больница Базилдон
Больница Бейзингсток и Норт-Хэмпшир
Больница Брумфилд, Челмсфорд
Центральная больница Миддлсекса
Больница Челси и Вестминстер
Королевская больница Беркшир
Королевская больница Корнуолла
Королевская больница Девона
Королевский госпиталь Девона Больница
Королевская больница графства Хэмпшир
Больница Листера, Стивенидж
Королевская больница Лондона
Королевская больница Шрусбери
Университетская больница Норфолка и Норвича
Больница Нортвик-Парк, Харроу
Университетская больница Ройал-Сток
Больница общего профиля Скарборо
Университетская больница Саутенда
Больница Св.

Детская больница «Ноев ковчег» Уэльса

Местные больницы/больницы коллективного ухода:

Больница Glan Clywd, Rhyl
Больница Wrexham Maelor
Больница Ysbyty Gwynedd, Бангор

Общественные группы:

Central London Community Healthcare NHS Trust
Oxford Health NHS Foundation Trust, Community Children’s Nursing Team
Worcester via Orchard Service SFT Community Children’s Nursing and90 Palliative Care Wye Valley NHS Trust Children’s Community Nursing Team, Херефордшир

Для больниц

«Это отличная инициатива. Прийти в больницу и получить центральную линию может быть очень страшно. Наличие нового друга, такого как Chemo Duck, у которого та же линия, что и у ребенка, — это фантастический способ сделать это менее пугающим. Дети могут копить марки, чтобы покупать новые наряды, и многие постоянно берут их с собой. Это небольшая вещь, которая имеет большое значение, и я рад, что Give A Duck может предоставить их всем детям, больным раком и лейкемией».

– Д-р Джефф Шентон – детский гематолог-консультант Детской больницы Грейт-Норт

Программа Gabe’s Chemo Duck была разработана в США совместно с педиатрами, социальными работниками и психологами как способ помочь детям понять и принять свои лечение рака. Give A Duck сотрудничает с британскими больницами, чтобы предоставить Chemo Ducks детям, переживающим худшие периоды своей жизни, и мы работаем с вами, чтобы убедиться, что Chemo Duck может облегчить вашу работу.

Присоединяясь к нашему длинному списку основных лечебных центров и больниц, вы соглашаетесь изменить жизнь детей, проходящих лечение от рака, и их семей. Это простой процесс с минимальным участием вашей команды. Мы знаем, насколько вы заняты, и не хотим усложнять вам жизнь.

Как только вы решили использовать Give A Duck, это не может быть проще. Вам просто нужно сообщить нам количество Chemo Ducks или Huggable Hopes (для братьев и сестер), которое вам нужно, и они будут доставлены вам в течение 5-7 дней, в зависимости от наличия.