Как побороть послеродовую депрессию: откуда взялась и как справиться?
Ошибка 404 | Областной перинатальный центр
АКТУАЛЬНЫЕ НОВОСТИ!
⚡⚡⚡ График работы ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» в новогодние праздники.
с 31.12.2022 по 08.01.2023 Администрация и амбулаторно-поликлинические отделения не работают.
04.01.2023 – рабочий день в консультационно-диагностическом отделении (прием у врача-акушера-гинеколога и пренатальный скрининг — по предварительной записи).
Стационарная и экстренная помощь пациентам будет оказываться в полном объёме.
В Перинатальном центре сформированы дежурные бригады, утверждены графики дежурства врачей, среднего медперсонала и администрации.
09.01.2023 – рабочий день.
⚡⚡⚡
В связи с завершением финансового года, банковские карты 30.12.2022 в качестве средства платежа не принимаются. Предлагаем осуществлять оплату наличными денежными средствами.
⚡⚡⚡ Партнерские роды временно приостановлены
В соответствии с письмом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 15.
Исходя из вышеизложенного, присутствие родственников при родоразрешении беременной (партнерские роды) приравнивается к посещению пациентов структурных подразделений стационарного типа.
Снятие ограничений будет возможно при улучшении эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ в Ярославской области.
⚡⚡⚡
Памятка для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики COVID-19 с гриппом и ОРВИ, определению тактики ведения больных, включая детей, лиц пожилого возраста и беременных с алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ и Памятка для населения (ссылка) по профилактике и лечению сезонного гриппа, COVID-19, РС-инфекции и других острых респираторных вирусных инфекций (письмо Министерство здравоохранения Российской Федерации от 28.11.2022 №30-4/И/1-20344)
—————————————————————————————————————————————————————
⚡⚡⚡
С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.
⚡⚡⚡ Информация для сопровождающих лиц
В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается.
Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.
⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ
В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.
Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.
⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)
Материнское несчастье: как справиться с послеродовой депрессией | Статьи
В городе Зеленограде Московской области стартуют бесплатные психологические тренинги для родителей, особую помощь смогут получить женщины, столкнувшиеся с послеродовой депрессией.
По словам опрошенных «Известиями» специалистов, подобное состояние для новоиспеченных мам далеко не редкость. По разным данным, послеродовой депрессией страдает каждая пятая либо каждая седьмая женщина. Подробности — в материале «Известий».
Чаще всего такое состояние провоцируют гормональные изменения в организме, отметила в разговоре с «Известиями» доктор медицинских наук, заведующая кафедрой психотерапии РНИМУ имени Пирогова, старший научный сотрудник НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Жанна Гарданова.
Послеродовая депрессия может проявляться по-разному: так, если у женщины и раньше были депрессивные эпизоды, то расстройство особенно может обостриться в послеродовой период.
— То есть роды обостряют заболевание, поэтому любой психиатр, который ведет пациентов, у которых есть депрессия, сначала определяет, чтобы женщина ушла с препаратов во время беременности. Если мы говорим про послеродовую депрессию, возникающую впервые, то она проявляется тем, что у женщины внезапно возникает состояние, когда она не хочет ничего делать, не хочет подходить к ребенку и видеть его, а порой даже не хочет вставать с постели, — объясняет специалист.
Материнское несчастье
Фото: ТАСС/Гавриил Григоров
— Период ее появления — в среднем через 30–35 дней после родов. В некоторых случаях она может продолжаться достаточно продолжительное время — до полутора-двух лет. В среднем она будет заканчиваться сама по себе: если она, так скажем, не глубокого уровня, то это произойдет в течение трех-шести месяцев. То есть если женщина будет находиться в этом состоянии больше полугода, то это будет являться диагностическим признаком того, что ей обязательно нужна помощь специалиста.
При этом не стоит классифицировать как послеродовую депрессию состояние, когда женщина действительно просто устала, подчеркивает Жанна Гарданова.
Как отметила в разговоре с «Известиями» врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виктория Читлова, в целом послеродовая депрессия является наиболее распространенным психологическим состоянием после родов. Так, согласно метаанализу 565 исследований, проведенных по всему миру, послеродовая депрессия была обнаружена у 17,22% женщин Земли.
Материнское несчастье
Фото: ТАСС/Александр Рюмин
— Вероятность депрессивных эпизодов может быть в два раза выше, чем в другие периоды жизни женщины, и они часто остаются незамеченными и нелечеными, что негативно отражается на отношениях между партнерами, а также влияет на психоэмоциональное развитие младенцев и детей, — говорит она.
Как выявить послеродовую депрессию— Как правило, мама относится к своему ребенку с позиции любви, защиты, тепла. Если вдруг возникает отгороженность, раздражительность, если родственники видят, что женщина не подходит к ребенку и не хочет его брать на руки, то для них это безусловно должно стать сигналом, чтобы показать ее психиатру. Потому что многие родственники начинают говорить, что мама «просто устала, ей надо отдохнуть» и начинают делать всё вместо нее, хотя на самом деле ей уже требуется помощь специалиста, — объясняет Жанна Гарданова.
Отчаяние, грусть, тошнота, изменения в привычках сна и питания, снижение либидо, приступы плача, тревога, раздражительность, чувство изоляции, психическая неустойчивость, мысли о причинении вреда себе и/или ребенку и даже мысли о самоубийстве являются общими признаками этого состояния, продолжает Виктория Читлова.
— Основная проблема того, что переживают женщины в период послеродовой депрессии и что, собственно, всё это усложняет, — это невозможность уделить себе время и пространство. И это может быть связано и с объективными причинами, когда нет никого рядом, кто мог бы ощущаться тем человеком, который мог бы взять эти заботы. Но оно может быть и субъективно: рядом, может быть, есть родные и близкие, но при этом у мамы есть ощущение того, что всё сделать может только она, — отметила психолог, психотерапевт, директор Центра психологического консультирования НИУ ВШЭ Ирина Макарова.
Материнское несчастье
Фото: Depositphotos/serezniy
Как ранее сообщила в разговоре с «Известиями» врач-психотерапевт «СМ-Клиника» Виктория Колесникова, возможны переживание чувства неспособности испытывать любовь к мужу и ребенку, плаксивость, могут также возникать мысли о суициде.
— Особенными проявлениями являются необычные страхи. Например, страх нанести повреждение своему ребенку — выбросить его с балкона, ударить ножом и другие, — подчеркнула Колесникова.
Куда обращаться с послеродовой депрессиейСамый простой алгоритм действий — пойти в ближайший психоневрологический диспансер и обратиться к психотерапевту, советует Жанна Гарданова.
— Важно понимать, что в ПНД сидит не только психиатр, но и психотерапевт. Если он диагностирует такой уровень депрессии, который можно скомпенсировать только психотерапевтическими методиками, то женщина будет ходить на такие сеансы.
Если же он диагностирует другое состояние, которое требует медикаментозной терапии, то далее женщина может наблюдаться у этого же психотерапевта, но при этом принимать еще медикаментозную терапию, при этом прекращая кормление, — поясняет специалист. — Но это только в том случае, если ее состояние того требует. Не стоит забывать и о частных центрах, в которые также можно обратиться за помощью психотерапевта. Кроме того, женщинам готовы помочь по телефону доверия, сидят клинические психологи и в женской консультации, то есть большое звено государственной психиатрической службы оказывает бесплатную психологическую помощь.
Не стоит забывать и об особых региональных мерах поддержки молодых матерей. Например, как рассказали «Известиям» в министерстве здравоохранения Тульской области, в регионе был создан широкий спектр возможностей по обращению за психологической помощью для беременных женщин и мам. Так, беременные и планирующие беременность женщины получают информацию о профилактике послеродовой депрессии в школе молодых мам при женских консультациях.
При необходимости женщине дают контакты психолога для дальнейшего обращения. Женщины в послеродовом периоде, не посещавшие школу молодых мам, узнают о возможности обращения к психологу по вопросам сопровождения послеродового невроза или депрессии от лечащих врачей.
Материнское несчастье
Фото: РИА Новости/Валерий Мельников
— Пациентки из группы риска по возможному попаданию в послеродовую депрессию (женщины с перинатальными потерями, женщины с недоношенными детьми, детьми с пороками развития и другими кризисными ситуациями) имеют возможность пообщаться с психологом в стационарном отделении или получить координаты психолога от лечащих врачей. Все женщины, которые обращаются к психологам женских консультаций или роддомов по поводу послеродового невроза, находятся на психологическом сопровождении до положительного решения проблемы.
Почти в каждом городе есть то, что в Москве, например, называется «Московская городская служба психологической помощи населению», добавляет Ирина Макарова.
— Там положены пять бесплатных консультаций. Прийти к психологу и целый час посвятить себе — это уже сама по себе довольно поддерживающая практика, — заключила она.
Как справиться с послеродовой депрессией: диета, физические упражнения и многое другое
Период после рождения ребенка может быть наполнен бесчисленными эмоциями. Вы можете чувствовать что угодно, от радости до страха и печали. Если ваше чувство грусти становится сильным и начинает мешать вашей повседневной жизни, возможно, вы испытываете послеродовую депрессию (ППД).
Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после родов, хотя они могут развиться и через шесть месяцев. Они могут включать в себя перепады настроения, проблемы с общением с ребенком, трудности с мышлением или принятием решений.
Если вы чувствуете, что у вас может быть депрессия, вы не одиноки. Примерно у 1 из 7 женщин в США развивается ППД.
Самый эффективный способ диагностики и лечения ПРЛ — посещение врача.
Они могут оценить ваши симптомы и разработать для вас наилучший план лечения. Вы можете получить пользу от психотерапии, антидепрессантов или комбинации того и другого.
Есть также вещи, которые вы можете делать дома, чтобы справиться с повседневной жизнью. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как бороться с PPD.
Исследователи из Австралии объясняют, что физические упражнения могут оказывать антидепрессивное действие на женщин с ПРЛ. В частности, прогулка с ребенком в коляске может быть простым способом сделать несколько шагов и подышать свежим воздухом. В исследовании, опубликованном в журнале «Психическое здоровье и физическая активность», было обнаружено, что ходьба является статистически значимым способом облегчить депрессию.
Не можете выдержать длительную тренировку? Попробуйте тренироваться по 10 минут несколько раз в течение дня. Fitness Blender — хороший ресурс для коротких и простых тренировок, которые можно выполнять без какого-либо оборудования.
Здоровое питание само по себе не излечит ПРЛ. Тем не менее, выработав привычку есть питательную пищу, вы почувствуете себя лучше и снабдите свой организм необходимыми питательными веществами. Попробуйте планировать питание на неделю на выходные и даже заранее приготовить полезные закуски. Подумайте о цельных продуктах, таких как нарезанная морковь и нарезанный кубиками сыр или ломтики яблока и арахисовое масло, которые легко взять с собой на ходу.
Вы можете чувствовать себя застрявшим на кушетке во время кормления грудью. Может быть, вы чувствуете себя перегруженным работой, домашними обязанностями или вашими старшими детьми. Вместо того, чтобы бороться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Воспользуйтесь предложением вашей свекрови бесплатного присмотра за детьми. Позвольте вашему партнеру или другому взрослому, которому вы доверяете, взять ребенка на час или два.
Возможно, вам будет полезно выделять время на себя один раз в неделю. Даже если вы можете выходить из дома только между сеансами кормления, вы можете использовать это время для декомпрессии.
Сходите на прогулку, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.
Вам, наверное, говорили «спать, когда спит ребенок». Этот совет может через некоторое время надоесть, но он основывается на науке. В отчете 2009 года подробно описано, как женщины, которые меньше всего спали, также испытывали самые сильные симптомы депрессии. В частности, это касалось женщин, которые спали менее четырех часов с полуночи до 6 утра или менее 60 минут в течение дня.
В первые дни ваш ребенок, скорее всего, не спит всю ночь. Возможно, вам будет полезно вздремнуть или лечь спать пораньше. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность сцеживания из бутылочки, чтобы ваш партнер мог позаботиться о ночных кормлениях или двух.
Сейчас самое время увеличить потребление омега-3 жирных кислот, таких как ДГК. Согласно статье, опубликованной в Журнале аффективных расстройств, женщины с низким уровнем ДГК чаще страдают послеродовой депрессией.
Морепродукты являются отличным диетическим источником ДГК.
Если вы вегетарианец, льняное масло — еще один отличный источник. Вы также можете найти добавки в местном продуктовом магазине.
Исследование, проведенное в 2012 году, показывает, что грудное вскармливание может снизить риск развития ППД. Эта предполагаемая защита может распространяться вплоть до четвертого месяца после родов. Если вам нравится уход за больными, продолжайте в том же духе.
При этом в некоторых случаях у женщин во время кормления грудью появляются симптомы депрессии. Это состояние называется дисморфическим рефлексом выброса молока или D-MER. С D-MER вы можете испытывать внезапные чувства грусти, возбуждения или гнева, которые длятся несколько минут после того, как ваше молоко уходит.
В конце концов, выберите метод кормления, который вам подходит.
Дни могут сливаться воедино, иногда заставляя вас чувствовать себя изолированным. Исследование, опубликованное Канадским журналом психиатрии, показывает, что разговор о своих чувствах с другими может помочь изменить ваше настроение.
Исследователи обнаружили, что у молодых матерей был более низкий уровень депрессии после регулярных бесед с опытными матерями, которые ранее страдали ППР. Эти результаты распространяются на четыре недели, а затем на восемь недель после родов.
Хотя матери-ровесники в этом исследовании прошли специальную подготовку по оказанию поддержки по телефону, сила социального взаимодействия неоспорима. Старайтесь изо всех сил выйти или хотя бы пообщаться с другими взрослыми и мамами для поддержки.
Проверить: Существуют ли естественные средства от послеродовой депрессии? »
Хотя многие женщины испытывают «детскую хандру» в первые несколько недель после родов, для ПРД характерны более глубокие и продолжительные чувства грусти и беспокойства. Эти чувства могут ухудшиться и перейти в хроническую депрессию без медицинской помощи.
Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы заметили чувство депрессии после рождения, особенно если оно не исчезает через пару недель или со временем ухудшается.
Только около 15 процентов женщин когда-либо обращаются за лечением своих симптомов, несмотря на важность лечения. Ваш врач может указать вам правильное направление, чтобы получить необходимую поддержку.
Психотерапия является методом выбора при ПРЛ. Это включает в себя разговор со специалистом в области психического здоровья о ваших мыслях и чувствах. На своих сессиях вы можете работать над способами справиться с проблемами и решить их. Вы также можете ставить цели и находить способы справляться с различными ситуациями, чтобы чувствовать себя лучше и контролировать ситуацию.
В более тяжелых случаях врач может также предложить антидепрессанты. Эти лекарства могут попасть в грудное молоко, но обычно считаются безопасными для кормящих женщин. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам взвесить потенциальные выгоды и риски.
Вы можете найти утешение, доверившись близкому другу или члену семьи. Если вы не хотите делиться своими чувствами с людьми, которых вы знаете, есть другие места, куда вы можете обратиться за поддержкой.
Вы можете:
- Позвонить своему акушеру, акушерке или другому поставщику медицинских услуг.
- Свяжитесь со своим священником или другим лидером вашей религиозной общины.
- Расспросите о местных группах поддержки PPD.
- Общайтесь онлайн с другими мамами на таких форумах, как «Послеродовой прогресс».
- Позвоните на анонимную горячую линию PSI по вопросам послеродовой депрессии по телефону 800-944-4773.
PPD поддается обработке. Многие женщины замечают, что их симптомы улучшаются в течение шести месяцев.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете себя дезориентированным или сбитым с толку, у вас появляются навязчивые мысли о вашем ребенке, паранойя или галлюцинации. Это признаки более тяжелого состояния, называемого послеродовым психозом.
Если у вас есть суицидальные мысли или мысли о причинении вреда вашему ребенку, позвоните в местные службы экстренной помощи.
Продолжайте читать: Бывают ли у мужчин послеродовая депрессия? »
Преодоление послеродовой депрессии: история Элейн | Ваша беременность имеет значение
У родителей новорожденных часто возникает множество вопросов.
Я делаю это правильно? Во что я ввязался? Сколько подгузников действительно может использовать один ребенок в день?
Для 80 процентов мам эти вопросы являются частью «детской хандры» — легкой грусти, плача или беспокойства, которые обычно проходят через неделю или две после родов. Но у 15 процентов молодых мам эти эмоции перерастают в послеродовую депрессию — стойкое серьезное состояние, характеризующееся чувством печали, бесполезности и беспокойства. В тяжелых случаях у мам возникают агрессивные мысли по отношению к своим детям или к себе.
Одна из моих пациенток в районе Даллас-Форт-Уэрт, Элейн Джейкобсон, дважды переживала послеродовую депрессию. Она предложила поделиться своей историей, чтобы помочь женщинам обратиться за помощью при симптомах послеродовой депрессии. Вот ее история с ее собственных слов.
Мне было 18, когда у меня родился сын Колин. Быть молодой матерью сложно, но моя жизнь уже была в упадке. Недавно я узнал, что теряю слух, и все мои друзья отправились в колледж без меня.
Эти разочарования навалились на меня из-за того, что у меня появился новый незапланированный ребенок, и мне было трудно справляться со стрессом. Я не могла кормить грудью, из-за чего чувствовала себя еще более неполноценной. Мои родители оба работали, поэтому я осталась одна с Колином. Мне было грустно, страшно и подавленно.
В то время я никогда не думал, что у меня симптомы послеродовой депрессии. Я полагала, что просто злилась на свои обстоятельства, и моя печаль была связана с моей потерей слуха, а не с моим новым ребенком. Каким-то образом мне удалось справиться с депрессией после беременности. Оглядываясь назад, я понимаю, что мне явно нужна была помощь, и мне повезло, что я справился без вмешательства.
Почему мы решили, что нам нужен этот ребенок?
Перемотка вперед на 11 лет. Я смирилась со своей потерей слуха и преодолела ее, вышла замуж за своего мужа Адама, и у нас родилась совершенно новая девочка Вивиан. Беременность и роды прошли легко.
Никаких осложнений не было.
Потом все изменилось.
На следующий день после рождения Вивиан у меня появилось сильное беспокойство. Я начал беспокоиться, что не услышу ее, если я ей понадоблюсь. Я пытался спать со слуховым аппаратом, но просыпался от каждого звука и почти не отдыхал. Недостаток сна только усилил мое беспокойство.
В больнице мне стало очень грустно. Опять же, у меня были трудности с грудным вскармливанием, из-за чего я чувствовала себя меньшей женщиной и недостойной матерью. Я не могла кормить своего ребенка. Я чувствовал себя разбитым и беспомощным.
Адам был там для меня, но это было очень загруженное время на его работе, поэтому он не мог долго оставаться в больнице. Хотя я знал, что медсестры должны помочь позаботиться о Вивиан, я не мог избавиться от растущего беспокойства.
Когда мы привезли Вивиан домой, стресс усилился. Я перестал заботиться о себе.
Я не чувствовал себя достойным — в моем понимании забота о себе означала отнимать время у Вивиан. Я не ела и не пила достаточно воды, а это означало, что мое тело не вырабатывало грудное молоко. Меня беспокоило питание Вивиан. Я плакала больше, чем нет.
Я с одержимостью читал о «правильном способе делать вещи». Я беспокоился о каждой страшной вещи, которая могла случиться, если бы я сделал ошибку. В любом случае, это мой характер, но он вышел из-под контроля в течение нашей первой недели дома. Потом я нашла статью о послеродовой депрессии. К моему удивлению, мои симптомы совпали с описанными в статье. Тем не менее, я не решалась звонить своему врачу. Моя очередная проверка была через три недели, и я чувствовал, что смогу продержаться до тех пор.
Я ошибся. К концу недели моя депрессия ухудшилась. Я оплакивал Вивиан каждую секунду: «Ей больше никогда не исполнится и недели. Она слишком быстро растет. Она больше никогда не будет такой маленькой».
Мне стало казаться, что Вивиан было ошибкой. Я спросил Адама: «Почему мы решили, что у нас должен быть этот ребенок?» Я была истощена, потому что не позволяла Адаму помочь мне. У меня часто были видения, как он погибает в автокатастрофе, потому что заснул за рулем, слишком уставший, чтобы ехать на работу, потому что он не спал допоздна, помогая мне.
Я боялся, что буду чувствовать себя так всегда. Адам тоже испугался. В конце нашей второй недели дома Адам позвонил моему акушеру, , доктору Сантьяго-Муноз , и описал мои симптомы. Она выписала мне рецепт на антидепрессант и велела начать принимать его в тот же день.
Как только я начала принимать лекарство, мне стало лучше. Доктор Сантьяго-Муньос подтвердил, что у меня была послеродовая депрессия во время моего следующего визита. Она также заверила меня, что со мной все будет в порядке.
Я принимал лекарства в течение года. Доктор Сантьяго-Муньос поддерживал со мной связь в течение года, чтобы убедиться, что со мной все в порядке, но я чувствовал себя прекрасно! Я смогла найти радость в жизни и снова позаботиться о себе и своих детях.
Я чувствовала себя настолько неконтролируемой из-за послеродовой депрессии, но лекарство действительно помогло мне снова почувствовать себя собой. В конце года доктор Сантьяго-Муньос помог мне отказаться от лекарства, постепенно снижая дозировку. Депрессия не вернулась.
Послеродовая депрессия действительно улучшила мою жизнь. Я научился сохранять спокойствие и смотреть на картину в целом, а не зацикливаться на деталях. Я заново открыл для себя радость. Моим детям сейчас 14 и 3 года, и я наслаждаюсь ими, а не постоянно беспокоюсь.
В детстве нам не терпится повзрослеть, чтобы мы могли делать все, что захотим и когда захотим. С возрастом мы можем потерять это чувство волнения. Когда я преодолела послеродовую депрессию, я решила снова обрести эту радость. Когда я чувствую грусть или подавленность, я пытаюсь передать то спокойное чувство, которое было у меня, когда я принимал лекарство. Иногда я останавливаюсь и смотрю свой любимый фильм или даже съем кусок торта на ужин.
Почему бы нет? Мне доставляет удовольствие делать эти вещи время от времени, и это важно. Мне нужно любить себя и заботиться о себе, чтобы я могла быть лучшей матерью для своих детей. Я хочу, чтобы они были счастливы, и я знаю, что они хотят, чтобы я тоже был счастлив.
Если вы боретесь с симптомами послеродовой депрессии, не игнорируйте их. Я никогда не забуду один раз, когда я был действительно подавлен; Я разговаривала с другой мамой, которая сказала мне: «В мое время у нас не было послеродовой депрессии. Нам просто нужно было вырваться из этого». Она заставила меня чувствовать себя виноватой и смущенной, как будто я обманывала, обращаясь за помощью.
Послеродовая депрессия — это не то, от чего можно просто «вырваться» или с чем справиться. Это настоящая проблема с серьезными последствиями, если вы не получите необходимую помощь. Вы не неудачник, вы не недостойны. Получите необходимую помощь — это лучший способ позаботиться о своем ребенке, своем партнере и о себе.