Как определить инсульт у человека: Как распознать инсульт

Содержание

Как определить инсульт и как его избежать: правила врачей | 74.ru

Все новости

«Такие, как я, поставляли бандитов для ОПГ». История парня, который наводит порядок у себя «на районе»

«Вы мне ничего не сделаете»: трудный подросток нападает на жителей поселков под Челябинском

Ломились в одну дверь: как костромской клуб «Полигон» сгорел вместе с гостями. Вся история трагедии

На пожаре в Челябинской области погибли три человека

Иран поставлял России дроны, а «Разговоры о важном» обязательны для посещения: новости СВО за 5 ноября

«Люди выбегали и просто выли». Что произошло перед пожаром в ночном клубе, где погибли 13 человек

На Худякова начали высаживать сосны взамен снесенных во время расширения дороги деревьев

Как три капли воды! История неразлучных тройняшек, которых могут отличить только родители (а у вас получится?)

«Не модель, смешно шучу, не ищу спонсора»: разбираем с психологом, что писать в анкете на сайте знакомств, чтобы вызвать интерес

В Челябинске маршрутчик вылетел на остановку во время снегопада и сбил мужчину

Без пищи проживут две недели: вся страна следит за судьбой дельфинов, выброшенных в море хозяевами

Мама девочки, попавшей в больницу после конфликта в маршрутке, рассказала о состоянии дочери

Стали известны подробности пожара в костромском кафе

Почему МЧС не проверяло пожарную безопасность сгоревшего в Костроме клуба? Официальный ответ

Полиция задержала предполагаемого виновника пожара в клубе в Костроме

Она ему по пояс: девушка ростом 110 см встречается с 2-метровымпарнем — посмотрите, как выглядит необычная пара

«Устал бегать туда-сюда»: история айтишника, который пожил в шести странах после начала СВО

В Челябинске пассажир маршрутки вытолкнул из салона подростка с подругой, девочка в больнице

Водитель буксируемой машины погиб на трассе Челябинск — Троицк

Эвакуационные выходы были заперты: что известно о пожаре в костромском клубе «Полигон»

Думают, что мы обречены отдыхать на родине? Как жадность Сочи отпугивает туристов

Семья из Копейска попала в смертельное ДТП в Курганской области. Возбуждено уголовное дело

Число погибших при пожаре в ночном клубе в Костроме выросло до 13

У Овнов проблемы с весом, у Дев — с законом: астролог рассказала, чего ждать от 2023 года

Он моложе, чем вы думали. Сегодня годовщина создания памятника Ленину в Челябинске

«Мы не знаем, что с тобой делать, ты первый, кто пришел живой»: отец пяти дочерей вернулся с СВО и рассказал, что там происходит

«Люди больше не хотят каждый год менять гаджеты»: продажи смартфонов в России упали на 30%

Мобилизовали больше 300 тысяч, а призывать начнут даже судимых: новости СВО за 4 ноября

В челябинском аэропорту предупредили о возможных задержках рейсов из-за сильного снегопада

Каша под ногами и крупа в лицо: смотрим, как челябинцы пережили первый снежный выходной

Президент одобрил прохождение альтернативной службы во время мобилизации

Добровольцев официально приравняли к военнослужащим ВС РФ

На трассе в Челябинской области «Лада» врезалась в иномарку на встречке, пострадали трое

Путин подписал закон, разрешающий призывать по мобилизации осужденных за тяжкие преступления

«Все немножко устали от цифрового мира»: коллекционер винила рассказал, почему люди снова полюбили пластинки

Смотрим, как в Челябинске отметили День народного единства

Путин рассказал, сколько человек мобилизовали в России. И это больше 300 тысяч

Пришли самые стойкие: как в метель провели общегородской молебен возле кафедрального собора Челябинска

Семья из России сбежала в Индию из-за мобилизации и оказалась в тяжелых условиях. Как они там живут?

Все новости

Ошибочно думать, что инсульт опасен только для тех, кто в возрасте. До 15% всех приступов случаются у людей от 18 до 50 лет

Фото: Дарья Селенская / Сеть городских порталов

Каждый вторник в сериале «Что у вас болит?» мы вместе с врачами разбираем проблемы, которые кладут здорового человека на лопатки: мы говорили о боли в спине и причинах развития тромбов. Сегодня остановимся на инсульте. По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней. Последние 15 лет эти заболевания остаются ведущими причинами смерти в мире. По данным Росстата, в России в 2019 году инсульт стал причиной смерти более 129 тысяч человек. При этом количество инсультов растет: с 2008-го по 2016 год она увеличилась почти на 25%. Это связано прежде всего со старением населения и увеличением распространенности факторов риска.

Чтобы защитить себя и близких, нужно знать как о профилактике инсульта, так и о том, как его распознать — именно быстрая реакция окружающих может спасти жизнь человеку. Чтобы разобраться в этом, мы изучили рекомендации ВОЗ и поговорили с доктором Аминат Тазартуковой.

Аминат Тазартукова — заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, кандидат медицинских наук.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Он сопровождается гибелью нейронов определенного участка мозга, что приводит к утрате мозговых функций. Какие именно функции потеряет мозг, зависит от того, какой участок мозга пострадал.

Да, инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — это нарушение мозгового кровообращения. Оно развивается из-за закупорки сосуда. Самая частая ее причина — тромбирование (о причинах образования тромбов мы рассказывали подробнее в этом материале). Также причиной может стать мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в сердце.

Геморрагический инсульт, или внутримозговое кровоизлияние, возникает из-за разрыва сосудов головного мозга, кровь скапливается в ткани этого органа, создавая высокое давление и нарушая его работу. Чаще всего причиной становятся повышенное артериальной давление, аневризмы головного мозга и нарушения свертываемости крови.

Считается, что геморрагический инсульт протекает тяжелее, чем ишемический, однако оба они могут быть крайне опасными и иметь фатальные последствия.

Таких людей много. К факторам риска ВОЗ относит курение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, неправильное питание, гиперлипидемию (повышенное содержание липидов в крови), хронический стресс, повышенное давление, мерцательную аритмию.

Нет. Заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России Аминат Тазартукова приводит данные статистики: от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет.

— Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска инсульта в молодой популяции. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей, — говорит доктор.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует один раз в год проходить обследование для измерения артериального давления, массы тела, уровней холестерина и глюкозы крови. Также к врачу нужно обратиться, если обнаружите у себя несколько факторов риска. Доктор разработает индивидуальную программу профилактики. Она, например, может включать лечение гипертонии, которая в два с половиной раза увеличивает риск инсульта.

Кроме того, всем ВОЗ советует пять раз в день употреблять фрукты и овощи, бросить курить, ограничить употребление соли, жира и сахара и уделять физической активности 30 минут в день. При этом совершенно не обязательно это должны быть активные занятия спортом.

— Повседневная занятость, такая как совершение прогулок, работа в саду, работа по дому и игра со своими детьми, является разнообразными формами физической активности. Подумайте о небольших изменениях, которые вы могли бы внести в свой обычный распорядок дня, таких как ходьба по лестнице вместо использования лифта, — пишет Всемирная организация здравоохранения.

Небольшой тест поможет определить у человека инсульт. Попросите его вытянуть руки вперед, если одна опускается — это признак заболевания

Фото: Дарья Селенская / Сеть городских порталов

Для неспециалистов разработан специальный так называемый FAST-тест. Он состоит всего из четырех пунктов:

Face — попросите человека улыбнуться: при инсульте угол рта с одной стороны будет «висеть»;
Arm — попросите поднять руки и удерживать их в течение 5 секунд на 90 градусов в положении сидя или на 45 градусов в положении лежа: при инсульте одна из рук будет опускаться;
Speech — обратите внимание на речь человека: при инсульте она становится невнятной и неразборчивой;
Time — при симптомах вызывайте скорую как можно скорее: чтобы помочь пациенту, врачам нужно попасть в «терапевтическое окно», это примерно четыре — четыре с половиной часа.

При нарушении мозгового кровообращения помимо участка необратимых изменений формируется так называемая «пенумбра» — зона, которую еще можно спасти, удалив тромб и восстановив кровоток. Но нужно сделать это в период «терапевтического окна», потом начнутся необратимые изменения.

Сохраните себе эту картинку

Инфографика: Дмитрий Гладышев / Сеть городских порталов

ВОЗ пишет, что многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях. Степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом.

— По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов. Помимо индивидуальных особенностей организма вклад в восстановление пациента вносит работа неврологов, медицинских сестер, логопедов, психологов, специалистов по физической реабилитации, эрготерапевтов, — говорит Аминат Тазартукова.

Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

Понадобится целый комплекс мер: лекарственная терапия, физические упражнения, занятия с логопедом и психологом и другие процедуры. Выбор методик зависит от того, какие именно функции пострадали вследствие инсульта. Например, если нарушена речь, то упор делается на занятия с логопедом и нейропсихологом, а если появились проблемы с движением, то основой лечения станут упражнения.

Важно: универсальных упражнений нет, для каждого пациента комплекс должен быть подготовлен индивидуально. То же самое и с лекарствами — решение о том, что принимать пациенту для профилактики повторного инсульта, принимает врач. Всё это должно сопровождаться здоровым образом жизни. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному.

По теме

12 апреля 2022, 18:00
Прекратите хрустеть: как эта «безобидная» привычка может привести к инсульту — рассказывает эксперт
22 декабря 2021, 16:45
В челябинской больнице объяснили, почему мужчину с инсультом отправили лечиться по месту жительства
22 декабря 2020, 08:00
Пять причин боли в горле: разбираемся вместе с врачами
02 ноября 2020, 13:09
«Самое противное в этой боли то, что она никуда не уходит»: рассказ человека, пережившего инфаркт в 47 лет
20 октября 2020, 12:00
Почему образуется тромб и как этого избежать? Разбираемся вместе с врачами
27 августа 2020, 11:35
В лесу Челябинской области четвёртые сутки ищут грибника, недавно перенёсшего инсульт

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ВОЗВрачиИнсультПрофилактика

ЛАЙК12
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ18

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Распознать инсульт — Нижнесортымская участковая больница

Среда, 7 Декабря 2016

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять:

«Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!»

«Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F-face(лицо), A–arm (рука), S — speech(речь), T–time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

3-вида-инсульта

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогаюторганизму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных навосстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет.

Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт– нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне.

Оптимально, если это будет темная,хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Диагностика инсульта

Насколько хорошо вы восстанавливаетесь после инсульта, во многом зависит от того, как быстро будет поставлен диагноз и начнется лечение. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть следующие симптомы , немедленно позвоните по номеру 911 и сообщите, что у вас или у вашего человека инсульт и вам необходимо обратиться в ближайший центр лечения инсульта.

Если вы можете добраться до больницы или клиники в течение часа после появления первых симптомов, у вас больше шансов пройти обследование и лечение в течение необходимого трехчасового окна для получения t-PA, одного из наиболее эффективных способов лечения ишемический инсульт.

Оценка персоналом неотложной помощи и группой помощи при инсульте

Персонал скорой помощи, врачи и другие сотрудники службы помощи при инсульте проведут и назначат следующие тесты, чтобы как можно быстрее определить, есть ли у вас инсульт, и если у вас есть, тип инсульта ( ишемический или геморрагический ) и местонахождение проблемы:

Вам будет предложено описать свои симптомы и предоставить историю болезни, семейный анамнез болезней и список любых лекарств что вы берете.

Ваш врач осмотрит вас, выслушав ваше сердце и проверив пульс, легкие, артериальное давление, мышцы, нервы, чувствительность, координацию, рефлексы, память, речь и мышление.

Анализы крови будут сделаны для получения дополнительной информации, а также для исключения других возможных причин инсульта.

В большинстве больниц вам назначат компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, был ли инсульт вызван закупоркой артерии (ишемический инсульт) или кровотечением (геморрагический инсульт).

Чтобы увидеть, как кровь течет через сонную артерию, ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование сонных артерий/доплеровское сканирование и магнитно-резонансную ангиограмму (МРА) , КТ-ангиограмму или каротидную ангиограмму .

Иногда инсульт может быть связан с проблемой сердца, поэтому ваш врач может также запросить эхокардиограмму , чтобы выяснить это наверняка.

Если инсульт вызван закупоркой или сужением артерий головного мозга, ваш врач может также осмотреть артерии в других частях тела на наличие признаков болезнь коронарных артерий или болезнь периферических артерий . Если артерии сужены или заблокированы в одной части тела, высока вероятность того, что бляшки накапливаются и в других частях тела, подвергая вас риску других проблем, таких как сердечный приступ.

Диагностика тихого инсульта

Бессимптомный инсульт не имеет симптомов, поэтому люди, у которых он есть, не знают об этом, пока им не сделают МРТ по какой-либо другой причине. Так же, как мини-инсульт, тихий инсульт является предупреждением о том, что вам может потребоваться лечение, чтобы избежать другого, потенциально более опасного инсульта.

Роль вашего лечащего врача

Ваш лечащий врач может первым определить наличие у вас факторов риска инсульта, сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он или она может начать лечение, такое как диетические изменения, физические упражнения и лекарства, чтобы контролировать ваши факторы риска.

Или ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Вас могут направить к кардиологу , врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца и артерий.

Почему кардиолог? Потому что 85 процентов инсультов вызваны накоплением жировых отложений или бляшек внутри сосудов — то же самое состояние, которое вызывает большинство сердечных приступов. Таким образом, обучение кардиологов лечению закупорки артерий, ведущих к сердцу, также подготовило их к лечению большинства инсультов. Кардиологи все чаще используют процедуры, подобные тем, которые они используют для остановки сердечных приступов, и они успешно останавливают инсульт на его пути. И пока ваш кардиолог лечит вас от инсульта, он или она также будет лечить вас от сердечных приступов.

Даже если вас направят к специалисту, ваш лечащий врач будет продолжать оказывать вам помощь. Он или она должны продолжать быть ключевым членом вашей команды по уходу, работая с вами над контролем факторов риска и координируя ваше лечение со специалистами и различными группами поддержки.

Симптомы инсульта | Узнайте о тесте FAST

Предупреждающее сообщение

Чтобы получить больше удовольствия от Stroke Association , включите JavaScript в своем браузере.

Инсульт случается каждые пять минут в Великобритании. Это может случиться с кем угодно, в любом возрасте, в любое время. Очень важно знать, как определить признаки инсульта у себя или у кого-то еще.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Тест FAST может помочь вам распознать наиболее распространенные признаки.

Слабость лица: Может ли человек улыбаться? У них опустился рот или глаза?
Слабость рук: Может ли человек поднять обе руки?
Проблемы с речью: Может ли человек четко говорить и понимать, что вы говорите?
Пора звонить по номеру 999: , если вы видите какие-либо из этих знаков.

Убедитесь, что вы и ваши близкие знакомы с тестом FAST.

Действовать БЫСТРО даст человеку, перенесшему инсульт, наилучшие шансы на выживание и выздоровление. Всегда сразу звоните по номеру 999 .

Парамедики скорой помощи обучены работе с инсультом и обеспечат человеку неотложную медицинскую помощь и специализированное лечение.

Другие симптомы инсульта

Тест FAST помогает определить три наиболее распространенных симптома инсульта. Но есть и другие признаки, к которым всегда следует относиться серьезно. К ним относятся:

Внезапная слабость или онемение на одной стороне тела, включая ноги, руки или ступни.
Трудно подобрать слова или говорить четкими предложениями.
Внезапное помутнение зрения или потеря зрения на один или оба глаза.
Внезапная потеря памяти или спутанность сознания, головокружение или внезапное падение.
Внезапная сильная головная боль.

Если вы заметили какие-либо из этих признаков инсульта, не ждите. Немедленно позвоните по номеру 999.

История Марка

57-летний Марк Гейтер перенес переломный инсульт в апреле 2018 года, находясь дома со своей женой Викторией. Она видела рекламу FAST, но до этого момента никогда не осознавала, насколько это важно.

Виктория сказала: «Я попросила Марка поговорить со мной или поднять руку, но он не смог ответить. Он показал все симптомы в рекламе FAST, и я смог применить свои знания на практике. Мы вызвали скорую помощь, и она приехала в течение нескольких минут. Они очень быстро осмотрели Марка, и уже через двадцать минут мы уже были на пути в больницу».

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Позвонив по номеру 999, Марк смог получить необходимую ему медицинскую помощь.

Узнать больше

Загрузите наше руководство FAST (PDF).
Закажите в нашем магазине бесплатные карты и брошюры FAST wallet.