Как оформить психически больного человека в интернат: Документы для оформления в психоневрологический интернат

Содержание

По реформе правильно: как изменятся психоневрологические интернаты в России | Статьи

С февраля по всей стране начались проверки качества услуг в психоневрологических интернатах (ПНИ), а в ближайшие месяцы заняться собираются и самими пациентами. Все они должны пройти индивидуальное обследование, по результатам которого некоторые смогут покинуть учреждение и перейти на сопровождаемое проживание. Глава Министерства труда и социальной защиты Максим Топилин предположил, что речь идет о 40–45% нынешних обитателей ПНИ. Специалисты в осуществимости начинания сомневаются. Какое будущее ждет интернаты и их постояльцев — разбирались «Известия».

Все ли свои?

Продумать план реформирования российских ПНИ пытаются уже давно. В «дорожной карте» мероприятий от 2017 года, опубликованной на сайте Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, указан целый ряд направлений для работы. Изменения должны коснуться устройства как детских, так и взрослых интернатов. В документе, в частности, говорится о том, что необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы, организовывать для больных досуг, обеспечивать занятость и, по возможности, отдавать приоритет надомным формам помощи.

Пациент отделения интенсивного развивающего ухода для инвалидов с множественными нарушениями психического и физического развития в психоневрологическом интернате

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Перспективу роспуска по домам тех, кто находится в психоневрологическом интернате, многие восприняли критически. Одна из причин — непонимание, что это за место и для кого оно предназначено.

Согласно ГОСТу, психоневрологический диспансер — это социальное учреждение для проживания пожилых людей и инвалидов старше 18 лет, страдающих хроническими психическими расстройствами. То есть задача ПНИ — не вылечить или изолировать человека, а обеспечить ему условия для комфортного проживания, поскольку обслуживать себя самостоятельно он не в состоянии. На деле же, по словам экспертов, сюда могут попадать и те, кому просто некуда идти, от кого отказались родственники или кому диагноз поставили по ошибке.

Для того чтобы выявить таких «непрофильных» пациентов, вице-премьер РФ Татьяна Голикова поручила в ближайшие четыре месяца провести обследование всех граждан, проживающих в этих учреждениях. Возглавит эту работу Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, а условия для ее проведения обеспечит Министерство труда и социальной защиты.

Общественники идею восприняли с энтузиазмом, однако с тем, что отправить домой в итоге смогут около половины постояльцев ПНИ, не согласились.

«На мой взгляд, число будет значительно меньше. Порядка 70% живущих в интернате — недееспособные, они выйдут, только если найдутся опекуны. Среди остальных тех, кто захочет выйти, — примерно 10%. А смогут из них это сделать и того меньше, потому что за время пребывания в ПНИ они уже утратили навыки самостоятельности. Возвращать их — процесс очень долгий и сложный. Есть у меня одна знакомая девушка из интерната. В 26 лет, когда волонтеры стали пытаться выяснить, почему она не училась, почему стоит «необучаемость» в карте, оказалось, что у нее просто ужасное зрение, она почти незрячая. Конечно, она хуже ориентируется, меньше понимает. Очки надели — другой человек! Но теперь вернуть ее в общество из-за потерянных лет очень сложно», — рассуждает в беседе с «Известиями» Анна Битова, директор Центра лечебной педагогики «Особое детство».

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Нелегко, по мнению эксперта, покинуть и детский ПНИ, хотя после реформы 2014 года условия в них и стали значительно лучше. «Все-таки выйти из интерната большая проблема даже для детей. Они привыкли, они подружились. Я знаю, что в некоторых домах-интернатах ребятам предлагали перейти на сопровождаемое проживание, они пробовали месяц-другой, а потом говорили — нет, обратно хочу, у меня там друзья», — вспоминает специалист.

В самостоятельное плавание

Успешный опыт сопровождаемого проживания на уровне регионов в России все-таки есть, но строится он пока только на инициативе отдельных людей и организаций.

Егору Сорокину 23 года, у него поражение опорно-двигательного аппарата, но воспитывался он в детском доме для детей с умственной отсталостью. Там возможности учиться у него не было. Только попав в 18 лет в Уссурийский реабилитационный центр, молодой человек смог посещать общеобразовательную школу. Здесь, в реабилитационном центре, он нашел себе и второе занятие по душе — физкультуру.

Сейчас Егор — мастер спорта международного класса по пауэрлифтингу, призер и победитель многочисленных соревнований по русскому жиму.

Для таких активных ребят с высоким потенциалом к самостоятельной жизни руководство центра вместе с местным департаментом социального обслуживания решило создать отделение сопровождаемого проживания. Под него учреждению выделили двухэтажное строение, где раньше располагался дом престарелых.

«Нас было 42 человека, в комнате жили по двое. Еще в отделении была заведующая, два воспитателя, вахтеры, ночные дежурные. Мы обслуживали себя сами. Была прачечная — там стиралки, гладильная, сушилка. Составляли график пользования. Проводили генеральную уборку: кто-то за туалет отвечает, кто-то за умывальник, кто-то за душ, кто-то за коридоры, кто-то за улицу. Только еду нам привозили в столовую. Но для себя каждый тоже мог что-то под руководством воспитателя приготовить. Записавшись в журнал, мы могли уйти из отделения, сходить в магазин, съездить на занятие. Если напишешь заявление на имя директора, то можно было и остаться ночевать у друзей, например», — вспоминает Егор в разговоре с «Известиями».

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Каждый день занятия с ребятами проводили воспитатели, раз в неделю — психолог, регулярно посещала отделение и директор центра, чтоб узнать об успехах своих подопечных.
Но в декабре прошлого года программу вынуждены были закрыть. Проверка показала, что здание находится в аварийном состоянии. Едва попробовав вкус самостоятельной жизни, Егор и еще 41 воспитанник центра вынуждены были вернуться обратно.

История не закончилась благодаря пониманию директора, персонала и активности группы молодых людей. Егор и еще несколько человек решили самостоятельно снимать квартиру. Аренду стали выплачивать из пенсии, а поддержку и помощь молодым людям по-прежнему оказывали воспитатели, психолог и социальный педагог. Их сопровождение должно длиться полгода. «Они наблюдают, как вы готовите, правильно ли питаетесь, соблюдаете ли чистоту, посещаете ли занятия в центре. Иногда помогали выбрать продукты, приготовить какие-то новые незнакомые блюда. Психолог предложил нам вести бюджет расходов. Расписывать общий доход, расход, остаток. Сначала не хотелось, мы отказывались, но вот уже месяц будет, как ведем», — делится Егор.

Сейчас молодой человек продолжает учиться, занимается спортом и готовится к очередным соревнованиям.

Проверять и исправлять

По мнению специалистов, сопровождаемое проживание группами — это оптимальный вариант для того небольшого процента постояльцев ПНИ, которые все-таки смогут и захотят покинуть интернат. Но оставлять без изменений жизнь остальных — недопустимо.

Правозащитники уже давно бьют тревогу и требуют менять систему психоневрологических интернатов, которая и морально, и физически устарела. Здания учреждений разрушаются, потому что не соответствуют СанПиН, а права их жителей нарушаются, потому что за этим почти никто не следит. Проверки, которые на этот раз совместно проводили как специалисты ведомств, так и представители общественных некоммерческих организаций, показали, что работы предстоит много.

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Условия жизни в разных интернатах кардинально отличаются друг от друга даже внутри одного региона. Где-то пациенты могут заниматься спортом, посещать секции, осваивать ремесла, а где-то — им неделями нужно ждать возможности помыться и месяцами — шанса выйти на улицу.

«Только по государственным данным, на одного сотрудника сейчас приходится 16 человек. А мы думаем, что на деле — человек 20–25, зависит от региона. Но даже 16, особенно если часть из них лежачая, один работник просто не может обслужить. Значит, люди не помоются и тем более не выйдут на прогулку», — рассказывает «Известиям» Анна Битова.

Во многих интернатах, построенных еще в советское время, отваливается штукатурка, нет дверей в туалетах, нет пандусов и лифтов. У сотрудников часто не оказывается приспособлений, чтобы поднимать лежачих больных.

И хотя итоги пока не подведены и план реформирования не опубликован, общественники уже говорят о том, что дело сдвинулось с мертвой точки. В будущем такие проверки, по мнению экспертов, следует проводить регулярно. Правда, перед этим необходимо обновить стандарты.

«Мы должны понимать, по каким показателям проверять. Сейчас вот собираются положения менять, мы надеемся, что СанПиНы изменят, что правила в целом будут более четкими. Сегодня вот говорила — давайте внесем в санитарную норму, что умывать человека и чистить ему зубы надо каждый день. На меня смотрят, будто я с забора свалилась. Это ведь и так понятно! Здорово, но ведь этого не делают! А если напишем, то хотя бы можно будет требовать», — уверена руководитель Центра лечебной педагогики.

Специальная машина скорой помощи для перевозки инвалидов в психоневрологическом интернате

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Кроме того, чтобы сделать более гуманными условия для тех, кто уже оказался в ПНИ, важно проработать нормы, которые позволят уменьшить приток туда новых пациентов. Большинство вариантов предполагают, что опекуну или родителям такого ребенка будут платить сумму, примерно равную зарплате воспитателя. Число семей, решивших отдать свое чадо, полагают эксперты, сократилось бы в десятки раз. Это в конечном счете выгодно и государственной казне, и самим детям. «Жизнь ребенка в интернате стоит региону и его налогоплательщикам в месяц от 50 тыс. до 150 тыс., — рассказывает Битова. — А если в несколько раз меньше, но платить матери, то она смогла бы не ходить по нескольким работам, а сидеть с ребенком, заниматься им. Дети росли бы в семьях, а это главное».

Очень подопечные: почему в интернаты так легко попасть и так сложно выйти | Статьи

Залог спокойной жизни родителей — уверенность в счастливом будущем их детей. Еще сильнее это волнует тех, чей ребенок недееспособен. Когда заботиться о нем самостоятельно близкие уже не в силах, на помощь должны приходить специалисты. Сегодня в большинстве случаев это означает попадание в интернат. Оказавшись там, люди лишаются прежних опекунов и попечителей. Эти функции берет на себя само учреждение. Уже несколько лет общественники пытаются изменить систему с помощью законопроекта «о распределенной опеке». С каждым новым рассмотрением законодатели вычеркивают из проекта очередное положение. В судьбе инициативы разбирались «Известия».

Вынужденная безответственность

То, какой будет жизнь недееспособного человека, достигшего совершеннолетия, зависит от опекуна и попечителя. Нередко им приходится совмещать уход за подопечным с работой, потому что суммы государственных пособий во многих регионах для нормального существования недостаточно. Если для маленьких детей еще существуют немногочисленные центры дневного пребывания, где, пока опекун работает, с ними занимаются специалисты, то для взрослых людей внестационарных форм помощи практически нет.

Если опекун в силу разных обстоятельств больше не может выполнять свои обязанности, то их берут на себя органы опеки и попечительства. Дальше пути развития могут быть разные. Формально закон позволяет обеспечить недееспособному человеку жизнь дома, но и ресурсов, и желания для этого у сотрудников опеки чаще всего недостаточно. Поэтому на деле человека, даже если у него есть недвижимость, чаще всего направляют в интернат. И такое будущее чаще всего вызывает только еще больший страх. «Иногда родителям детей с выраженными особенностями развития приходят мысли о том, что лучше, чтобы он умер раньше, чем они, потому что больше он никому не нужен. И это очень мучительно: любить своего ребенка и одновременно думать так, — делится с «Известиями» Ирина Долотова, учредитель центра «Пространство общения». — Моему сыну 22 года, у него тяжелые и множественные нарушения, то есть ему нужна поддержка 24 часа в сутки. У человека с такими серьезными проблемами нет шансов на достойную жизнь в интернате, потому что там просто не хватит ресурсов, чтобы бороться за нее. Три-четыре-пять месяцев — вот столько примерно получится прожить, оказавшись там. И речь идет не о том, чтобы вовремя поменять памперс или досыта кормить, а о человеческом отношении, без которого даже нормальное количество пищи не будет усвоено».

Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов

Помимо того что в интернатах часто действительно не хватает сотрудников, сказывается на качестве их услуг и сама система, подразумевающая полную закрытость. «В нынешней системе опеки заложен конфликт интересов: интернат одновременно является и единственным опекуном живущих в нем подопечных, и в то же время поставщиком услуг для них. То есть он сам заказывает эти услуги от имени подопечного, сам их оказывает и сам контролирует качество их исполнения. Он фактически заключает договоры сам с собой!» — объясняет Анна Битова, директор Центра лечебной педагогики «Особое детство».

Вмешиваться в этот процесс никто не может. На юридическом уровне даже родственники перестают как-либо влиять на судьбу недееспособного человека. «Я знаю пожилую женщину, у которой сын после инсульта попал в отделение милосердия. Она очень энергичная, пробивная, но сделать ничего не может. Сын лишен дееспособности, а она не опекун. Она может, конечно, жаловаться, что у него нарушен питьевой режим, еще что-то, но юридического механизма для воздействия у нее нет. Кто она такая? Всё решает интернат», — рассказывает «Известиям» Мария Сиснева, организатор движения STOP ПНИ.

Еще меньше шансов вмешаться в ситуацию у волонтеров и представителей разных фондов. Пообщаться наедине с подопечным интернатов и тем более выйти с ними за пределы огороженной территории они не могут, ведь ответственность в случае инцидентов будут нести учреждения, которым такой риск не нужен.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

Патронажная сестра кормит лежачую больную в Челябинском доме-интернате

Сохранить опекунские права наравне с интернатом удается единицам, и связано это с серьезной бумажной волокитой. «Как правило, это родственники, которые регулярно забирает подопечного на выходные, в отпуск. Им для этого приходится доказывать органам опеки и попечительства, в том числе через суд, что для недееспособного человека выгодно, чтобы они оставались его опекунами. Приходится собирать множество справок и документов. Это очень тяжелый груз с бюрократической точки зрения», — рассказывает Сиснева.

Определенный контроль за интернатами законом, конечно, предусмотрен. Раз в полгода органы опеки и попечительства обязаны проверять, как опекуны, в том числе учреждения, справляются со своей задачей и в каком состоянии находятся их подопечные. Правда, на деле это часто сводится к формальности. «От того, что раз в полгода на территорию могут зайти их сотрудники, ситуация мало меняется, — считает медицинский юрист Андрей Бендер. — Какие-то участки им покажут, а какие-то нет. В таких учреждениях всегда будут закрытые этажи, закрытые отделения. Скажут, что там буйные пациенты, и всё».

Осложняет контроль и то, что отделения органов опеки часто крайне малочисленны. Например, в столичных районах Мещанский и Марфино они состоят всего из двух специалистов.

Глоток свободы

Чтобы поменять ситуацию, с 2013 года сенаторы, общественники и представители НКО разрабатывали проект, известный как «Закон о распределенной опеке». Он нацелен на то, чтобы сделать систему в целом более открытой и демократичной: расширить права инвалидов, прописать процедуры выписки из стационарного учреждения и приема в него, конкретизировать полномочия службы помощи недееспособным людям и, главное, закрепить возможность появления у инвалида сразу нескольких опекунов. Ими смогут стать его близкие, друзья, волонтеры и различные помогающие организации. Приоритет рекомендуется отдавать физическим лицам.

Это, как надеются специалисты, не просто повысит контроль за интернатами, но и значительно повысит мобильность их подопечных. У одних появится возможности выйти из интерната и продолжить жить дома, а у других — вовсе не попадать в них.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Пациентка смотрит в окно в психоневрологическом интернате в Воронежской области

В 2016 году проект был принят в первом чтении, а затем последовала пауза. К документу стало возникать всё больше вопросов, его отправляли на доработку, рекомендуя конкретизировать некоторые моменты. Вопрос принятия законопроекта даже подняли в этом году на «Прямой линии с Владимиром Путиным».

Однако в итоге в перечень поручений вместо масштабного набора мер попал лишь один пункт из проекта. Попечителями и опекунами граждан, оказавшихся в различных организациях, будет разрешено назначать их родственников и иных лиц. «Это крохотная часть законопроекта, который был главным образом нацелен на то, чтобы уйти от системы интернатов. Удовлетворив одну норму, весь остальной закон просто окажется похороненным», — сокрушаются в фонде «Обнаженные сердца», который с 2011 года выступает за принятие проекта.

По мнению юриста Андрея Бендера, документ, хотя и требовал определенных изменений, должен был быть принят в комплексе. Причиной, по которой законопроект никак не может увидеть жизнь, он считает угрозу вскрытия коррупционных схем во многих учреждениях. «Если в нынешнюю систему зайдут новые независимые лица, если она станет открытой, то может быть выявлена коррупционная составляющая. Руководители интернатов сейчас единственные вправе распоряжаться имуществом, которое в собственности у пациентов, их средствами. Если всё станет открытым, появятся другие организации-опекуны, то начнутся разбирательства, куда уходят деньги. Думаю, будет вскрыто слишком многое, пойдут уголовные дела. Пока же нет доступа к информации о том, что происходит внутри интернатов, не будет и никаких разбирательств».

Угроза жизни семьи от больного шизофрении

Отвечает Главное государственное управление социальной защиты населения Псковской области

В ответ на Ваше обращение, поступившее из интернет-приемной Администрации Псковской области, по вопросу помещения брата Вашей жены – Иванова, в психоневрологический интернат сообщаем следующее.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» основаниями для помещения в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами (психоневрологический интернат), являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, для лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

Таким образом, с учетом того, что Иванов не признан недееспособным, для его помещения в психоневрологический интернат необходимо его письменное информированное добровольное согласие и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

До настоящего времени Иванов с заявлением о помещении в государственное стационарное учреждение социального обслуживания — психоневрологический интернат, в органы социальной защиты не обращался.

В то же время с учетом определения Конституционного суда РФ от 19.01.2011 № 114-О-П помещение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в психоневрологический интернат без его согласия на основании решения органа опеки и попечительства, принятого по заключению врачебной комиссии с участием врача-психиатра, не предполагается без проверки обоснованности такого решения в надлежащем судебном порядке.

Специалистами ГКУСО «Центр социального обслуживания Псковского района» был осуществлен выход по месту жительства с целью разъяснения ему мер социальной поддержки. Однако, побеседовать не удалось. Согласно информации, полученной от соседей, Иванов находится на лечении в учреждении здравоохранения.

Социальная служба учреждения здравоохранения при наличии желания обеспечит условия для направления его заявления в адрес территориального органа социальной защиты населения.

Дополнительно информируем, что ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе их помещение в социальное учреждение без добровольного согласия, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, не допускается.

В отношении упомянутых в Вашем обращении угроз в адрес Вашей семьи со стороны Иванова сообщаем, что данный вопрос не входит в компетенцию органов социальной защиты населения.

Действующее законодательство в сфере здравоохранения указывает на то, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую (не социальную) организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия законного представителя до постановления судьи, если его психическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Также информируем, что согласно гражданско-процессуальному кодексу дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании, в том числе заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания.

В случае если Иванов положительно решит вопрос о возможности проживания в психоневрологическом интернате, ему необходимо обратиться с заявлением о предоставлении социального обслуживания непосредственно в ГКУСО «Центр социального обслуживания населения Псковского района».

Областной клинический психоневрологический диспансер | ГБУЗ ОКПНД ОСП с. Бурашево

Календарь событий

Вопросы и ответы — Селютский психоневрологический дом-интернат для престарелых и инвалидов

Консультационно-информационные услуги:документов для реализации права на социальную поддержку и социальное обслуживание
консультирование и информирование по вопросам оказания социальных услуг и социальной поддержки	при поступлении в учреждение и при необходимости	Юрисконсульт и (или) специалист по социальной работе
содействие в истребовании необходимых документов для реализации права на социальную поддержку и социальное обслуживание	при поступлении в учреждение и при необходимости	Юрисконсульт
Социально-бытовые услуги:стандартных условиях
обеспечение проживания (пребывания) в стандартных условиях	постоянно	Фельдшер, медицинская сестра (старшая)
оказание помощи в смене нательного белья	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день	Младший медицинский персонал
оказание помощи в одевании, снятии одежды, переодевании	для граждан, находящихся на общем режиме, — 4 для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — при необходимости раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 4 раза в день	Младший медицинский персонал
оказание помощи в смене (перестилании) постельного белья	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — при необходимости	Младший медицинский персонал
предоставление рационального питания, в том числе диетического питания по назначению врача-специалиста	4 раза в день	Медицинская сестра по диетпитанию
оказание помощи в приеме пищи (кормление)	для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 4 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 4 раза в день	Младший и средний медицинский персонал
умывание, подмывание	для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 3 раза в день	Младший медицинский персонал
чистка зубов	для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день	Младший медицинский персонал
причесывание	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день	Младший медицинский персонал
помощь в принятии ванны (душа)	для граждан, находящихся на общем режиме, — не реже 1 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — не реже 1 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — не реже 1 раза в неделю	Средний и младший медицинский персонал
мытье головы	для граждан, находящихся на общем режиме, — 2 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — не реже 1 раза в неделю	Младший медицинский персонал
гигиеническая обработка ног и рук (стрижка ногтей)	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в неделю	Средний и младший медицинский персонал
бритье бороды и усов	общем режиме, — 2 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в неделю	Младший медицинский персонал, парикмахер
стрижка волос	1 раз в месяц	Парикмахер
смена подгузника	при необходимости	Младший медицинский персонал
сопровождение ослабленных граждан к месту назначения и обратно:
к месту выполнения санитарно-гигиенических процедур; в столовую; к врачу-специалисту, на процедуры, занятия	не реже 4 раз в день (гражданам, находящимся на общем режиме, услуга не оказывается) для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию при наличии показаний — 4 раза в день гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается при необходимости в соответствии с графиком выполнения процедур, расписанием занятий	Младший медицинский персонал
на прогулку	гражданам, находящимся на общем режиме, услуга не оказывается для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в день	Младший медицинский персонал
обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих гражданам, переданных на хранение	постоянно	Сестра-хозяйка
помощь в поддержании порядка в жилых помещениях	для граждан, находящихся на общем режиме — 1 раз в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — 2 раза в день	Младший медицинский персонал
услуги по регулярной стирке, сушке, глажению постельного белья, одежды (как нормированной, так и личной)	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности самообслуживанию — при необходимости	Сестра-хозяйка, рабочий (машинист) по стирке и ремонту спецодежды
услуги по ремонту сезонной одежды и обуви, необходимой для носки (как нормированной, так и личной)	1 раз в месяц	Сестра-хозяйка, швея, обувщик по ремонту обуви
оказание помощи в пользовании телефонной связью и почтовыми услугами (уточнение и набор номера, написание и отправка корреспонденции и другое)	при необходимости	Средний и младший медицинский персонал
Социально-педагогические услуги: организация и проведение занятий по восстановлению и (или) развитию социальных навыков:
навыков личной гигиены, ухода за собой	при наличии показаний 1 раз в день	Средний и младший медицинский персонал, специалист по социальной работе
бытовых навыков, навыков пользования бытовой техникой	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — 1 раз в неделю гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	Специалист по социальной работе, средний и младший медицинский персонал
коммуникативных навыков	при наличии показаний 5 раз в неделю	Специалист по социальной работе
. навыков самостоятельного проживания (обучение правилам поведения в транспорте, на улице, в магазине и других общественных местах, обращению с деньгами и другое)	для граждан, находящихся на общем режиме, — при наличии показаний 1 раз в неделю гражданам, находящимся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	Специалист по социальной работе, инструкторы по трудовой терапии
обучение пользованию компьютерной техникой, мобильным телефоном	для граждан, находящихся на общем режиме, — при наличии показаний 2 раза в месяц для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — при наличии показаний 2 раза в месяц гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	Специалист по социальной работе
чтение вслух журналов, газет, книг	2 раза в неделю	Специалист по социальной работе
организация настольных и иных игр	1 раз в день	Специалист по социальной работе, средний и младший медицинский персонал, инструктор по лечебной физкультуре
обеспечение работы клубов по интересам	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в неделю для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — при отсутствии медицинских и иных противопоказаний 1 раз в неделю гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	специалист по социальной работе
организация и проведение культурно-массовых мероприятий	для граждан, находящихся на общем режиме, — 1 раз в месяц для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию – при отсутствии медицинских и иных противопоказаний 1 раз в месяц для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — при отсутствии медицинских и иных противопоказаний 1 раз в месяц	специалист по социальной работе
оказание помощи в посещении храма, организация встреч и духовных бесед со служителями храма	для граждан, находящихся на общем режиме, — при отсутствии медицинских и иных противопоказаний 2 раза в месяц для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию — присутствии медицинских и иных противопоказаний 2 раза в месяц для граждан, находящихся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию — при отсутствии медицинских и иных противопоказаний 1 раз в месяц	Специалист по социальной работе, средний и младший медицинский персонал
Социально-посреднические услуги:
содействие в получении образования с учетом состояния здоровья	при необходимости в соответствии с учебными планами, расписанием занятий	при необходимости в соответствии с учебными планами, расписанием занятий
содействие в восстановлении (замене) документов, удостоверяющих личность и подтверждающих право на льготы	при необходимости	Юрисконсульт
содействие в получении льгот и материальной помощи, предусмотренных законодательством	при необходимости	Юрисконсульт
содействие в назначении (получении) пенсии и других социальных выплат	при необходимости	Юрисконсульт
содействие в соблюдении имущественных прав	при необходимости	Юрисконсульт
помощь в оформлении сберегательных вкладов, пополнении банковского счета средствами гражданина	при необходимости	Юрисконсульт
содействие в восстановлении и поддержании родственных связей	при необходимости	Юрисконсульт, специалист по социальной работе
содействие в освидетельствовании (переосвидетельствовании) в целях установления (изменения) группы инвалидности	по медицинским и иным показаниям	Фельдшер, медицинская сестра (старшая)
оказание помощи в восстановлении дееспособности при успешной реабилитации	по медицинским и иным показаниям	Врач-психиатр-нарколог, фельдшер, юрисконсульт
представление интересов в суде, государственных органах и организациях для защиты прав и законных интересов	по медицинским и иным показаниям	Юрисконсульт, фельдшер
содействие (оказание помощи) в доставке в учреждения (организации) здравоохранения, образования, культуры и обратно	по медицинским и иным показаниям	Заведующий хозяйством, средний и младший медицинский персонал
содействие в организации (организация) ритуальных услуг	по медицинским и иным показаниям	Фельдшер, медицинская сестра (старшая), младший медицинский персонал, заведующий хозяйством
содействие в получении медицинской помощи	по медицинским и иным показаниям	Фельдшер, медицинская сестра (старшая), средний и младший медицинский персонал
Социально-психологические услуги:
обеспечение социально-психологической диагностики и психодиагностики личности проживающего	1 раз в год, если иное не установлено с учетом первичной психологической диагностики	Фельдшер
психологическая коррекция	устанавливается в индивидуальном порядке с учетом результатов психологической диагностики	Фельдшер
психологическое консультирование	при необходимости	Фельдшер
психологическое просвещение	психологическое просвещение	Фельдшер
психологическая профилактика	1 раз в месяц	Фельдшер
6. Социально-реабилитационные услуги:
содействие в выполнении реабилитационных мероприятий	в соответствии с рекомендациями медико-реабилитационной экспертной комиссии, или заключением врачебно- консультационной комиссии, или назначением врача	Фельдшер, медицинская сестра (старшая), средний и младший медицинский персонал, специалист по социальной работе, инструкторы по трудовой терапии, культорганизатор, инструктор по лечебной физкультуре
помощь в обеспечении техническими средствами социальной реабилитации, включенными в Государственный реестр (перечень) технических средств социальной реабилитации, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2007 г. № 1722 «О Государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 1, 5/26402) (для постоянно проживающих граждан)	в соответствии с рекомендациями медико-реабилитационной экспертной комиссии, или заключением врачебно- консультационной комиссии	Фельдшер, медицинская сестра (старшая)
помощь в подборе и выдача технических средств социальной реабилитации во временное пользование	при необходимости	Фельдшер, медицинская сестра (старшая)
обучение пользованию техническими средствами социальной реабилитации	до формирования у проживающего навыков пользования техническими средствами социальной реабилитации	Фельдшер, медицинская сестра (старшая), средний и младший медицинский персонал, инструктор по лечебной физкультуре
организация ремонта неисправных технических средств социальной реабилитации или оказание помощи в их замене	при необходимости	Заведующий хозяйством
организация лечебно-трудовой деятельности (в лечебно-трудовых мастерских, кружках по интересам, подсобных хозяйствах, другое)	в соответствии с Методическими рекомендациями по организации трудотерапии с учётом состояния здоровья проживающего	Средний и младший медицинский персонал, инструкторы по трудовой терапии
Услуги сопровождаемого проживания — обеспечение проживания в отделении сопровождаемого проживания инвалидов I и II группы, детей-инвалидов для подготовки к самостоятельной жизни вне стационарного учреждения	для граждан, находящихся на общем режиме, — круглосуточно (не более 3лет) для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию -круглосуточно (не более 3 лет) гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	Специалист по социальной работе
Услуги сопровождаемого проживания — обеспечение проживания в отделении сопровождаемого проживания инвалидов I и II группы, детей-инвалидов для подготовки к самостоятельной жизни вне стационарного учреждения	для граждан, находящихся на общем режиме, — круглосуточно (не более 3лет) для граждан, находящихся на постельном режиме, с частичной утратой способности к самообслуживанию -круглосуточно (не более 3 лет) гражданам, находящимся на постельном режиме, с полной утратой способности к самообслуживанию услуга не оказывается	Специалист по социальной работе

Психоневрологические интернаты — Портал открытых данных Правительства Москвы

Набор данных позволяет получить подробную информацию по каждому психоневрологическому интернату, посмотреть местоположение объектов на карте, а также уточнить полное и сокращенное наименование, адрес, график работы, адрес сайта и данные о руководителе учреждения – ФИО, должность и контактный телефон.

Всего в Москве 14 психоневрологических интернатов, расположенных в 8-ми административных округах.

В современном мире заболевания, связанные с отклонениями психики, – явления очень распространенное. По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения примерно 300 миллионов человек (из которых около 500 тысяч россияне) страдают расстройствами психики в той или иной степени. Печальная статистика утверждает, что это число постоянно растет. Как часто сегодня можно встретить одинокую замкнутую женщину, разочаровавшегося в жизни алкоголика или подростка, мечтающего умереть? Современное общество задает очень высокий темп и создает массу причин не только для радости, но и для апатии к жизни. Каждый день нас окружают сотни проблем, от которых порой просто хочется сбежать и скрыться в самом укромном местечке на земле. Поэтому сегодня вопросы профилактики и лечения психических расстройств являются крайне актуальными.

Психоневрологические интернаты являются государственными стационарными учреждениями социального обслуживания, предназначенными для оказания комплексных медико-социальных услуг гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидам 1-й и 2-й групп старше 18 лет, страдающим психическими расстройствами, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Формы проживания: пятидневная, временная (до 6 месяцев), постоянная.

Психоневрологические интернаты или дома-интернаты для больных хронически текущими заболеваниями входят в общую систему психиатрической помощи в стране и одновременно являются учреждениями социальной защиты населения.
Психоневрологические интернаты (ПНИ) в значительной степени отличаются от психиатрических стационаров системы здравоохранения — как по основным целям и задачам, так и по структуре контингента и всей организации работы и укладу жизни больных. Сюда направляют людей, которые по своему психическому состоянию не способны жить в семье, в обществе в силу утраты либо недоразвития способностей к самообслуживанию, самообеспечению и продуктивному общению. Находящиеся здесь больные не лечатся, а «проживают». Здесь практически не существует понятия «выписка». В сущности, люди поступают в психоневрологические учреждения, чтобы остаться в них навсегда, до естественного конца.
Ситуация «проживания» предполагает особую организацию быта больных, который сочетает в себе элементы больничного учреждения, с одной стороны, и общежития, с другой, а также вовлечение больных в трудовую деятельность.

Все Психоневрологические интернаты предоставляют следующий перечень услуг:

Проживание в 2, 3, 4 и 7-ми местных комнатах, оборудованных современной удобной мебелью и бытовой техникой
4-х разовое питание
Лечебно-реабилитационные услуги (стоматология, физиотерапия, функциональная диагностика, лечебная физкультура, сенсорная терапия, гидромассажные ванны, психокоррекция)
Культурно-досуговые программы

Современная ситуация в России.

По состоянию на 1 января 2013 года, в Российской Федерации действует около 5 тысяч социальных учреждений различного профиля для граждан пожилого возраста и инвалидов. Ежегодно ими оказывается помощь более чем 19 млн. нуждающимся в социальной защите гражданам.

Система социального обслуживания включает 1406 стационарных учреждений для граждан пожилого возраста и инвалидов (домов — интернатов общего типа — 840; психоневрологических интернатов — 505; реабилитационных центров для инвалидов — 9; домов милосердия — 22; геронтологических центров — 30).

В целях сокращения (во избежание) роста очередности в психоневрологические интернаты Министерством труда и социальной защиты Российской федерации предложено считать приоритетным направлением в деятельности органов социальной защиты населения более интенсивное развитие стационарозамещающих форм социального обслуживания (сестринский и патронажный уход на дому, «стационар на дому», «хоспис на дому», для пожилых людей с болезнями «Паркинсона», «Альцгеймера», другие формы).

Современная ситуация в городе Москве.

На сегодняшний день в подчинении Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы находятся 17 психоневрологических интернатов, в том числе и на территории Московской области.

По состоянию на 01.01.2014г. в психоневрологических интернатах проживают 10564 человека, из них: 5487 мужчин, 5077 женщин.

В настоящее время на поступление в учреждения стационарного социального обслуживания имеется очерёдность из числа жителей города Москвы. По состоянию на 01.06.2014 г. рассматриваются дела, поступившие в Департамент в июле-августе 2013 г. (всего около 1087 личных дел, непосредственно в психоневрологические интернаты около 785).

А знаете ли вы что?

— Государственное бюджетное учреждение города Москвы Психоневрологический интернат № 2 Департамента труда социальной защиты населения города Москвы № 2 был организован в 1924 году на 1700-2000 человек, на месте усадьбы купчихи А.В. Мараевой, как Дом инвалидов общего типа Мосгорсобеса.

— 1972 году Дом инвалидов общего типа был перепрофилирован в Психоневрологический интернат №2, в который направлялись лица с хроническими психическими расстройствами здоровья I и II групп инвалидности. В этом году интернату исполняется 90 лет со дня основания.

Материал подготовлен на основе информации http://data.mos.ru/, http://www.dszn.ru/, http://rosmintrud.ru/.

Дом престарелых в Ангарске | Родительская Усадьба

С возрастом пенсионеры становятся более слабыми, за ними нужен постоянный уход. В современном ритме жизни не всегда можно уделять всё время родственникам. К тому же, часто близкий человек проживает далеко и нет возможности навещать его ежедневно или быть рядом 24/7. Наш дом-интернат для престарелых и инвалидов «Родительская усадьба» возьмет на себя уход за пенсионером, независимо от его состояния и сложившейся ситуации. Мы готовы оказать поддержку тогда, когда это требуется и предоставить качественный присмотр за престарелым человеком или больным.

Оставить заявку

Частный пансионат для пожилых людей

Наш дом престарелых в Ангарске располагается в благоустроенном районе и отличается европейскими условиями проживания. Обращаясь в наш дом престарелых Иркутской области вы можете быть уверены, что родители находятся под надежной опекой и заботой. В учреждении круглосуточно дежурят сестры милосердия. Они готовы оказать поддержку и помощь всем пенсионерам. Организуется сбалансированное домашнее питание, все жильцы пребывают под наблюдением, отслеживается принятие лекарств и другие моменты, важные для улучшения состояния или реабилитации. Если вы ищете хороший пансионат для пожилых людей в Ангарске с высоким уровнем оказания услуг, обратитесь к нам. Любую консультацию или помощь мы готовы предоставить круглосуточно. Остались какие-то вопросы? Позвоните нам по телефону или оставьте заявку на обратный звонок через наш сайт и специалист свяжется с вами в удобное время.

Кому подойдет наш пансионат для престарелых людей?

Вы можете обратиться в Ангарский дом-интернат для инвалидов, если требуется уход за престарелым человеком или больным. Для присмотра принимаются лежачие пенсионеры, люди с деменцией, Паркинсонизмом, болезнью Альцгеймера, межреберной невралгией, рассеянным склерозом, после операции и в тяжёлом состоянии. Мы оказываем не только ежедневный комплекс мер по заботе о пенсионерах, но и контролируем состояние, предлагаем различные восстановительные и оздоравливающие процедуры, ЛФК. В наш частный дом престарелых в городе Ангарск Вы можете обратиться, если нужна помощь в уходе за пенсионерами с любой тяжестью болезни или оформить уход сразу после стационарного лечения. При необходимости, мы возьмем на себя транспортировку больного и доставим его в пансионат «Родительская усадьба» посредством службы перевозки лежачих больных, с которыми мы сотрудничаем. От вас не потребуются никакие организационные моменты и вы можете сдать пенсионера для просмотра в пансионат для пожилых людей уже в день обращения.

Как оформить пожилого человека в дом престарелых?

Чтобы оформить пенсионера в Ангарский дом-интернат для престарелых и инвалидов, от вас потребуется минимум действий: нужно только предоставить паспорта и заключить письменный договор. Мы предлагаем гибкие условия проживания и доступные цены. Есть возможность разместить родственника дом престарелых за пенсию с небольшой доплатой, что будет выгодным. Чтобы уточнить, как оформить в наш частный пансионат для престарелых больного человека или одинокого пенсионера, обратитесь по телефону, который указан вверху страницы. Звонок в пансионат для престарелых «Родительская усадьба» в Ангарске ни к чему не обязывает вас является бесплатным.

членов семьи и опекунов | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Когда у друга или члена семьи развивается психическое заболевание, важно знать, что вы не одиноки. Члены семьи и опекуны часто играют большую роль в помощи и поддержке миллионов людей в США, которые ежегодно испытывают психические расстройства. Многие члены семьи и опекуны испытывают те же мысли и вопросы, которые могут возникнуть у вас сейчас.

Возможно, вы пытаетесь помочь члену семьи, у которого нет доступа к медицинской помощи или который не нуждается в помощи. Или вы можете узнать, как поддержать и ободрить кого-то, кто был госпитализирован или испытал аналогичный кризис психического здоровья.

Мы понимаем, что проблемы психического заболевания затрагивают не только членов семьи человека, но и друзей, учителей, соседей, коллег и других членов сообщества. Здесь мы используем термины «член семьи» и «опекун» как синонимы для обозначения человека, оказывающего эмоциональную, финансовую или практическую поддержку человеку с психическим заболеванием.Независимо от того, оказываете ли вы помощь — большую или небольшую, информация здесь поможет вам лучше понять проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Поддержка члена семьи

По всей стране тысячи обученных волонтеров NAMI реализуют программы под руководством сверстников в самых разных местах сообщества, от церквей до школ и филиалов NAMI. Благодаря уникальному пониманию людей с жизненным опытом, эти программы и группы поддержки обеспечивают выдающееся бесплатное образование, профессиональную подготовку и поддержку.

Рождение ребенка с психическим заболеванием может быть проблемой, но есть способы облегчить жизнь. Каждый год каждый пятый ребенок в возрасте 13-18 лет страдает психическим здоровьем …

Более

Помочь члену семьи сложно, даже если ты все делаешь «правильно». Ни одна книга, терапевт или веб-сайт не могут рассказать вам, как подготовиться к ситуациям, которые могут возникнуть …

Более

Взаимодействие с тем, кого вы любите и который страдает психическим заболеванием, может быть трудным и разочаровывающим, но есть стратегии, которые вы можете использовать для улучшения…

Более

Заботьтесь о себе

Чтобы заботиться о людях, которых вы любите, вы должны сначала позаботиться о себе. Это похоже на совет, который нам дают в самолетах: наденьте собственную кислородную маску, прежде чем пытаться помочь кому-нибудь с их. Забота о себе — сама по себе важная цель, и она помогает вам поддерживать людей, которых вы любите.

Более

Предотвращение кризисов

Никто не хочет беспокоиться о возможности кризиса, но они действительно случаются.Это не значит, что вы должны чувствовать себя бессильным. Многие поставщики медицинских услуг требуют, чтобы пациенты составляли план на случай кризиса, и могут предложить поделиться им с друзьями и семьей. Спросите любимого человека, разработал ли он план.

Если член вашей семьи изо дня в день борется с суицидальными мыслями, дайте ему понять, что он может поговорить с вами о том, через что он проходит.

Более

План действий по восстановлению также может быть очень полезным для вашего близкого, чтобы спланировать его общий уход и способы избежать кризиса.Если он не будет работать с вами по плану, вы можете составить его самостоятельно.

Более

Мысль о пропаже члена семьи, друга или кого-то еще, кого вы небезразличны, может пугать. Вы не знаете, где они, если они ранены или им нужна помощь. Когда этот человек живет с психическим заболеванием, ситуация может быть еще более серьезной.

Более

Дополнительная поддержка

Попытка помочь члену семьи, который был арестован, или найти стабильное доступное жилье может быть сложной задачей.Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, чтобы помочь любимому человеку.

Арест члена семьи или друга может сильно расстроить. Пытаться понять, что делать и с чего начать, может быть непосильно. Вот несколько шагов, чтобы сделать

Более

Для некоторых с психическим заболеванием может быть трудно найти элементарную необходимость дома. Обретение стабильного, безопасного и доступного жилья может помочь вам …

Более

Закон штата Массачусетс о проблемах психического здоровья

Garcia v.Содружество, 487 Массачусетс, 97 (2021)
Временная принудительная госпитализация обвиняемого по уголовным делам в учреждении, отличном от государственной больницы Бриджуотер, после того, как было установлено, что он не несет уголовной ответственности по причине психического заболевания, нарушила основные права обвиняемого на надлежащую правовую процедуру, где госпитализация подразумевала фундаментальное право на свободу, а временное обязательство не было строго привязано к неотложным государственным интересам.

По делу Д.Б., 2020 Mass. App. Div. 74 (2020)
«Выполнив доверенность о медицинском обслуживании , человек может заранее определить, что его адвокат или другое компетентное лицо по ее выбору, а не судья, будет принимать … медицинские решения от ее имени», включая решения о приеме антипсихотических препаратов.

По делу Г. , 473 Массачусетс 112 (2015).
«Обсуждение G. L. c. 123, § 35, который разрешает … принудительное гражданское обязательство … там, где существует вероятность серьезного вреда в результате алкоголизма или злоупотребления психоактивными веществами, или того и другого… Обсуждение Единых правил судопроизводства по гражданским делам в отношении злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами, которые вступят в силу в феврале 2016 года. «Четкие и убедительные доказательства в качестве стандарта доказательства.

In the Matter of M.C., 481 Mass. 336 (2019)
«Производство по гражданскому делу в соответствии с G. L. c. 123, § 16 (b), предположительно открыто для общественности ». G. L. c. 123, § 5, не выражает предпочтения какому-либо конкретному месту; и Стандарты судебной практики по гражданским обязательствам и разрешению медицинского лечения психических заболеваний должны быть изменены, чтобы гарантировать, что слушания по гражданским делам открыты для общественности и должным образом записываются.

Massachusetts General Hospital v. C.R., 484 Mass. 472 (2020)
Обсуждается «размещение» психически больных пациентов в отделениях неотложной помощи до тех пор, пока не будет найдена подходящая койка.

Госпиталь Пембрук против Д.Л., 482 Массачусетс 346 (2019)
Выписка . Если судья отклоняет ходатайство о принудительном лечении, больница должна освободить человека от принудительного ограничения. «Психиатрическое учреждение выписывает человека в соответствии с G. L. c. 123 только тогда, когда это лицо освобождается от недобровольного ограничения свободы, а не когда он или она освобождены из-под опеки.«

Роджерс против комиссара Департамента психического здоровья, 390 Массачусетс 489 (1983). Обрисовывает в общих чертах требования, которые необходимо выполнить для принудительного применения антипсихотических препаратов.

Рози Д. против Ромни, 410 F.Supp. 2d 18 (2006)
Установлено, что Массачусетс «нарушил … положения Закона о Медикейд, не предложив необходимые медицинские услуги детям в этом Содружестве, которые страдают от серьезных эмоциональных расстройств».

Психиатрическая служба

После доработки: 3 марта 2021 г.

Обзор

Государственная система охраны психического здоровья Миннесоты, как это отражено во Всеобъемлющем законах Миннесоты о психическом здоровье, контролируется DHS и управляется округами.Округа действуют как местные органы охраны психического здоровья. Просмотрите веб-страницу Требования к поставщику психиатрических услуг для получения информации о критериях соответствия критериям поставщика услуг психического здоровья в рамках Программы здравоохранения Миннесоты (MHCP).

Компоненты предоставления услуг

Предоставление услуг в области психического здоровья состоит из шести основных компонентов:

На следующей диаграмме показан процесс оказания услуг в области психического здоровья и взаимосвязь между его компонентами.

Приемлемые поставщики

Поставщики услуг в области психического здоровья включают агентства и частных лиц (специалистов и практикующих врачей). Каждое агентство психического здоровья должно иметь в штате как минимум одного специалиста по психическому здоровью. Поставщики медицинских услуг могут иметь право зарегистрироваться в качестве поставщиков MHCP (специалистов в области психического здоровья) или могут иметь право предоставлять услуги, но не иметь права регистрироваться в качестве поставщиков MHCP ( практикующих психиатров, , консультант по психическому здоровью CTSS).

Когда квалифицированный штатный персонал предоставляет услуги по охране психического здоровья взрослых, они считаются частью сертифицированного местного поставщика услуг, и за их услуги могут взиматься счета в соответствии с типовой практикой выставления счетов, соответствующей конкретной услуге.

Агентства психического здоровья

Следующие агентства могут зарегистрироваться в MHCP:

• Дневное лечение для взрослых

• Выставляющий счет за психическое здоровье

• Окружная служба реабилитации психического здоровья по контракту

• Общественный центр психического здоровья (CMHC)

• Окружное кадровое агентство

• Индийская служба здравоохранения (IHS) или учреждение 638

• Поликлиника

• Клиника под руководством врача

• Школьный округ

Специалисты в области психического здоровья

Следующие специалисты в области психического здоровья могут зарегистрироваться в MHCP:

Поставщики психиатрических услуг

Следующие лица не имеют права участвовать в программе MHCP:

Общие требования к клиническому надзору

MHCP имеет более одного стандарта клинического наблюдения за психическим здоровьем:

Отказ в регистрации в программе Medicare

Если Medicare отказывает в регистрации в качестве поставщика Medicare, следующие поставщики MHCP должны предоставить Заявление о гарантии заявителя для профессиональных психиатров — отказ в регистрации в программе Medicare (DHS-3864) (PDF) с по Регистрация поставщика MHCP .Сообщите поставщику услуг MHCP сразу после того, как Medicare одобрит регистрацию.

• LICSW

• LP

• Практикующая медсестра или дипломированная медсестра-специалист по психическому здоровью

Поставщики медицинских услуг, которые не имеют права на участие в программе Medicare, могут предоставлять услуги участникам MHCP, включая участников с двойным правом. При запросе разрешения на оказание психиатрических услуг, уведомите медицинского эксперта о том, что лечащий поставщик не имеет права участвовать в программе Medicare.

Право на обжалование отказа в сертификации или контракте округа

Поставщики услуг, которые должны быть сертифицированы округом или заключить с ним контракт в рамках критериев для того, чтобы стать уполномоченным поставщиком психиатрических услуг, могут подать апелляцию на отказ округа в предоставлении необходимого контракта или сертификата. Участник может подать апелляцию от имени сертификата, в котором отказано поставщиком. Участники или поставщики медицинских услуг могут подать запрос на пересмотр решения округа в Отдел психического здоровья по факсу или почте по следующему адресу:

Факс:	651-431-7566 (Attn: Обзор апелляции по вопросам психического здоровья)
Почта:	Отдел психического здоровья DHS — рассмотрение апелляции П.О. Box 64981 Кедр, 540, Сент-Пол, MN 55164-0981

Допустимые участники

Участники, имеющие право на получение психиатрических услуг, должны соответствовать критериям программы Minnesota Health Care Programs (MHCP).

Резидент Психиатрической больницы (IMD) имеет право на получение услуг МА только в том случае, если участник получает стационарную психиатрическую помощь в аккредитованном психиатрическом учреждении и соответствует одному из следующих критериев:

• Моложе 21 года

• Ему 21 год, но меньше 22 лет, и он постоянно получает стационарную психиатрическую помощь в IMD с 21-го дня рождения резидента

• Возраст от 65 лет

Участники от 21 года и старше, но моложе 65 лет, проживающие в IMD, имеют право на получение амбулаторных психиатрических услуг.Стационарные психиатрические услуги предоставляются только через IMD. В случае выписки в течение 180 дней участник имеет право на получение услуг по ведению дел в рамках координации услуг по переезду (RSC). Свяжитесь с организацией управляемого медицинского обслуживания (MCO), если участник получает услуги через MCO.

Большинство служб охраны психического здоровья имеют требования к участию, которые требуют, чтобы участник отвечал критериям одного или нескольких из следующих определений:

• Ребенок с эмоциональным расстройством : ребенок с органическим заболеванием головного мозга или клинически значимым расстройством мышления, настроения, восприятия, ориентации, памяти или поведения, отвечающим обоим следующим критериям:

• Детализировано в списке диагностических кодов , опубликованном уполномоченным

• Серьезно ограничивает способность ребенка действовать в основных аспектах повседневной жизни, таких как личные отношения, условия жизни, работа, школа и отдых

(Для детей младше 5 лет обученные специалисты могут обратиться к руководству DC: 0-3)

Эмоциональное расстройство — это общий термин, предназначенный для отражения всех категорий расстройств, описанных в диапазонах кодов МКБ в списке диагностических кодов, которые обычно впервые проявляются в детстве или подростковом возрасте.

• Психическое заболевание : Органическое расстройство мозга или клинически значимое расстройство мышления, настроения, восприятия, ориентации, памяти или поведения, которое соответствует обоим из следующих требований:

• Детализировано в списке диагностических кодов , опубликованном уполномоченным

• Серьезно ограничивает способность человека действовать в основных аспектах повседневной жизни, таких как личные отношения, условия жизни, работа и отдых

• Серьезное и стойкое психическое заболевание (SPMI): Состояние с диагнозом психического заболевания, которое отвечает как минимум одному из следующих критериев:

• Участник имел два или более эпизода стационарного лечения психических заболеваний в течение последних 24 месяцев

• Участник проходил постоянную психиатрическую госпитализацию или лечение в стационаре на срок более шести месяцев в течение последних 12 месяцев

• Участник лечился в кризисной бригаде два или более раз в течение последних 24 месяцев

• Участнику поставлен диагноз шизофрения, биполярное расстройство, большая депрессия или пограничное расстройство личности; свидетельствует о значительном нарушении функционирования; и имеет письменное заключение специалиста по психическому здоровью, в котором говорится, что у него или нее в будущем могут возникнуть эпизоды, требующие стационарного или стационарного лечения, если не будут предоставлены услуги программы поддержки сообщества

• Участник в течение последних трех лет был передан суду как психически больной человек в соответствии с законами Миннесоты, или участие взрослого в качестве психически больного человека было приостановлено или продолжено

• Участник соответствовал одному из вышеперечисленных критериев, но указанный период времени истек.

• Участник имел право на участие в программе в детстве с серьезным эмоциональным расстройством, и за последние три года участник имеет письменное мнение специалиста по психическому здоровью, в котором говорится, что у него или нее вполне вероятно будут в будущем эпизоды, требующие стационарного или стационарного лечения. с частотой, описанной в приведенных выше критериях, если не предоставляются постоянные услуги по ведению пациентов или поддержке сообщества

• Тяжелое эмоциональное расстройство (SED): SED — это когда ребенок с эмоциональным расстройством соответствует одному из следующих критериев:

• Находился на стационарном или стационарном лечении в течение последних трех лет или находится под угрозой госпитализации

• Проживает в Миннесоте и получает стационарное или стационарное лечение от эмоционального расстройства в соответствии с межгосударственным договором

• Был определен специалистом в области психического здоровья как отвечающий одному из следующих критериев:

• Имеет психоз или клиническую депрессию

• Риск причинения вреда себе или другим в результате эмоционального расстройства

• Имеет психопатологические симптомы в результате того, что он стал жертвой физического или сексуального насилия или психической травмы в течение последнего года

• Имеет существенно нарушенное функционирование дома, школы или сообщества на протяжении не менее одного года или представляет риск продолжительностью не менее одного года в результате эмоционального расстройства, как определил специалист в области психического здоровья

Для получения дополнительной информации см. Управление целевым делом по координации услуг по переезду .

Покрываемые услуги

Поставщики услуг могут предоставлять некоторые психиатрические услуги с помощью Telemedicine . Ознакомьтесь с кодом MHCP MH и таблицей тарифов .

Следующие услуги по охране психического здоровья покрываются страховкой (дополнительную информацию о конкретных услугах см. В связанных разделах):

• Антикризисная служба

• Амбулаторные службы психического здоровья

• Реабилитационные службы психического здоровья

• Лечение в стационаре

• Врач психиатрической службы

Единицы (базы для измерения)

Если время является частью определения кода, следуйте рекомендациям HCPCS и CPT, чтобы определить соответствующие единицы времени для отчета.Согласно руководящим принципам, поставщики должны тратить более половины времени кода, основанного на времени, на выполнение службы, чтобы сообщить о коде. Если затраченное время приводит к тому, что значение кода больше, чем в полтора раза, и не существует дополнительного кода увеличения времени, округлите до следующего целого числа. См. Следующие примеры единиц измерения:

15-минутный пример

Минуты	Шт.
0–7	Нет
8-15	1

60-минутный пример

Минуты	Шт.
0-30	Нет
31-60	1

Отчетность по результатам

Департамент социальных служб Миннесоты (DHS) требует регулярного предоставления информации об исходах клиентов для финансируемых государством служб психического здоровья с использованием Информационной системы психического здоровья (MHIS) для взрослых и Системы отчетности о результатах оценки психического здоровья детей (CMH) для подростков.DHS использует эту информацию при анализе этих услуг, чтобы помочь в разработке политики, управлении программами, администрировании услуг и отчетности в соответствии с федеральными требованиями.

Информационная система по психическому здоровью (MHIS): DHS требует, чтобы поставщики услуг по охране психического здоровья MHCP использовали MHIS для взрослых участников. MHIS предоставляет два метода отчетности; индивидуальный ввод данных через Интернет и пакетная отправка данных. Чтобы получить дополнительную информацию о критериях отчетности, ресурсах для пакетной отчетности, а также подписаться на рассылку обновлений MHIS по электронной почте или присоединиться к ежемесячному звонку пользователей MHIS, посетите веб-страницу технической поддержки MHIS .

Система отчетности по показателям результатов CMH: DHS требует, чтобы поставщики услуг по охране психического здоровья детей использовали Инструмент интенсивности услуг для детей и подростков (CASII) или Инструмент интенсивности услуг для детей младшего возраста (ECSII) и анкету о сильных сторонах и трудностях (SDQ) для детей, получающих публично финансируемые клинические услуги. Заполните CASII и SDQ для каждого ребенка (в возрасте шести лет и старше), получающего клинические психиатрические услуги при поступлении, не реже одного раза в шесть месяцев и при выписке.Заполняйте ECSII и SDQ для маленьких детей (до 6 лет) при поступлении, не реже одного раза в шесть месяцев и при выписке. Дополнительную информацию о критериях и сроках отчетности см. В бюллетене DHS 17-53091 ( Обновленное требование DHS для стандартизированных критериев оценки психического здоровья детей, ). Вы можете получить техническую помощь и контактную информацию для Системы отчетности по показателям результатов КМЗ в Руководстве по системе отчетности по показателям результатов психического здоровья детей (PDF) .

Услуги без покрытия

Услуги по охране психического здоровья не покрываются планом MHCP:

• Пробег (время в пути поставщика не совпадает с пробегом)

• Транспортировка участника, кроме кураторов

• Телефонные звонки, если иное не указано в разделе о покрытии услуг (пример: MH-TCM для взрослых)

• Письменное общение между поставщиком услуг и участником

• Составление отчетов, составление графиков и учет (эти действия считаются частью предоставления услуг)

• Планирование или консультация сообщества; консультации по программе, мониторинг и оценка; публичная информация; учебно-воспитательная деятельность; развитие ресурсов и обучение

• Сбор средств

• Услуги по заказу суда только для юридических целей

• Психиатрические услуги, не связанные с диагнозом или лечением психического заболевания участником

• Услуги, связанные с внешними, социальными или экологическими факторами, не влияющими напрямую на физическое или психическое здоровье участника

• Обучение персонала

• Ведение случаев психического здоровья для участников, получающих аналогичные услуги через Управление по делам ветеранов (VA)

• Дублирующие услуги

• Услуги в области психического здоровья, предоставляемые организацией, цель которой не связана со здравоохранением (например, услуги, предоставляемые Отделом профессиональной реабилитации или трудоустройства и обучения)

• Юридические услуги, в том числе юридическая защита, члену

• Информационные и справочные услуги включены в план социальных услуг округа

• Информационно-пропагандистские услуги в рамках программы поддержки сообщества

• Помощь в поиске временного ухода, дневного ухода с особыми потребностями и помощь в получении финансовых ресурсов, за исключением случаев, когда эти услуги соответствуют критериям в рамках покрываемой услуги по охране психического здоровья.

• Работа с клиентами

• Рекреационные услуги, включая спортивные мероприятия, группы упражнений, часы работы, свободное время, часы общения, время приема пищи или перекуса, поездки на общественные мероприятия и т. Д.

Юридическая информация

Устав Миннесоты 147 Совет по медицинской практике (для требований лицензирования психиатров)
Устав Миннесоты 148 Профессии в области общественного здравоохранения
Устав Миннесоты 148.171 — 148.285 Закон штата Миннесота о практике медсестер
Статуты Миннесоты 148.88 — 148.98 Закон Миннесоты о психологической практике
Закон Миннесоты 148.907 Лицензированный психолог
Устав Миннесоты 148.925 Надзор
Законы Миннесоты 148B.29 — 148B.39 Брак и семейная терапия
Закон Миннесоты 148D.055 Совет по социальной работе, требования к лицензии
Устав Миннесоты 245 Департамент социальных служб
Устав Миннесоты 245.461 — 245.486 Закон о психическом здоровье взрослых
Статуты Миннесоты 245.487 — 245.4887 Закон о психическом здоровье детей
Закон Миннесоты 245.4889 — 245.490 Пособие на психическое здоровье детей
Закон Миннесоты 245.491 — 245.90 Интегрированный фонд охраны психического здоровья детей
Закон Миннесоты 256B Медицинская помощь нуждающимся (включая покрываемые услуги психического здоровья)
Устав Миннесоты 256L.03 MinnesotaCare, Покрытые медицинские услуги
Правила Миннесоты 9505 Программы здравоохранения
Правила Миннесоты 9505.0322 Услуги по ведению случаев психического здоровья
Правила Миннесоты 9505.0370 — 9505.0372 Амбулаторные службы психического здоровья (Правило 47)
Правила Миннесоты 9505.0540 Критерии реадмиссии
Правила Миннесоты 9505.2175 — 9505.2180 Записи службы здравоохранения, финансовые записи, доступ к записям
Правила Миннесоты 9505.5000 — 9505,5105 Условия оплаты MA и GAMC
Правила Миннесоты 9520 Служба психического здоровья
Правила Миннесоты 9520.0750 — 9520.0870 Стандарты Центра психического здоровья и клиники психического здоровья (Правило 29)
Правила Миннесоты 9520.0900 — 9520.0926 Ведение дел детей с САС (Правило 79)
Правила Миннесоты 9535.4068 Стандарты услуг по поддержке семейного сообщества для детей с SED и их семей (Правило 15)
42 CFR 435.1008 — 1009 (IMD) FFP в расходах на медицинскую помощь лицам, заявившим о гражданстве или национальности Соединенных Штатов…; Физические лица в учреждениях
42 Свода федеральных правил 440,60 (a) Медицинская или другая лечебная помощь, предоставляемая лицензированными практикующими врачами
42 CFR 440.160 Стационарные психиатрические услуги для лиц моложе 21 года
42 CFR 440.170 (e) Любая другая медицинская или лечебная помощь, признанная в соответствии с законодательством штата и указанная секретарем службы скорой помощи
42 CFR 440.230 Достаточность суммы, срока и объема
Раздел XIX, раздел 1915 (g) Закона о социальном обеспечении (MH-TCM)

средств защиты психического здоровья | Офис губернатора Техаса

Найдите информацию об основных законах и ресурсах для техасцев, живущих с диагнозом психического здоровья. На этой странице представлена информация как о ресурсах, так и о контактах, которые могут помочь при поиске психиатрических услуг в штате. Кроме того, на этой странице содержится краткое изложение законов по темам, которые могут повлиять на людей, страдающих психическими заболеваниями.Этот раздел не предназначен для использования в качестве юридической консультации.

На этой странице:

Ресурсы
Государственный и Федеральный закон

Ресурсы

Контакты для экстренных служб

Контакты для несрочного обслуживания

Первый шаг при обращении за помощью в случае неэкстренного психического здоровья или проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, — это поиск местных служб. Для получения конфиденциальной помощи звоните в местную справочную службу 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Подать жалобу

Для подачи жалобы в Министерство юстиции США (DOJ):

(800) 514-0301 (голосовой)
(800) 514-0383 (TTY)

Дополнительные ресурсы

Государственный и федеральный закон

Права пациента

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, глава 576)

Человек, страдающий психическим заболеванием, имеет права, льготы, обязанности и привилегии, гарантированные конституцией.У пациента учреждения:

право регистрироваться и голосовать на выборах;
право приобретать, использовать и отчуждать собственность, включая договорные права;
право на подачу иска и иск;
все права, относящиеся к предоставлению, использованию и отзыву лицензии, разрешения, привилегии или выгоды в соответствии с законом;
право на свободу вероисповедания; и
все права, касающиеся семейных отношений.

Предоставление лицу назначенных судом, неотложных или добровольных психиатрических услуг не является установлением или вынесением решения о психической некомпетентности и не ограничивает права человека как гражданина, а также имущественные права или дееспособность.Человек считается умственно дееспособным, если суд не определил иное.

Лицо, которое является пациентом стационарного психиатрического учреждения, имеет право:

принимают посетителей;
общаться с человеком за пределами учреждения по телефону или по почте; и
общаться по телефону или почте с юрисконсультом, государственным агентством, судами и генеральным прокурором штата.

Пациент должен быть проинформирован в письменной форме при поступлении и выписке из стационара о существовании, назначении, номере телефона и адресе системы защиты и защиты в Техасе в рамках Службы защиты и защиты психически больных лиц. Закон 1986 г.

Пациент, получающий психиатрическую помощь, имеет право:

соответствующее лечение в наименее ограничительных подходящих условиях;
не принимать ненужные или чрезмерные лекарства;
отказываются от участия в исследовательской программе;
индивидуальный план лечения и участие в его разработке; и
среда гуманного обращения, обеспечивающая разумную защиту от вреда и соответствующую конфиденциальность для личных нужд.

Лицо не может давать психоактивные лекарства пациенту, получающему добровольные или принудительные психиатрические услуги, который отказывается, за исключением случаев:

пациент находится в экстренной ситуации, связанной с приемом лекарств;
пациент моложе 16 лет или пациент моложе 18 лет и является пациентом, принятым на добровольные услуги по охране психического здоровья, и родитель, управляющий опекун или опекун дает согласие на введение от имени пациента ; или
отказавший представитель пациента, уполномоченный законом дать согласие от их имени, дал согласие администрации.

Пациент, получающий стационарные психиатрические услуги, имеет право получить за свой счет независимое психиатрическое, психологическое или медицинское обследование или оценку психиатра, терапевта или другого специалиста по психическому здоровью, выбранного пациентом. Администрация учреждения позволяет пациенту в любое время пройти обследование или оценку.

Если пациент несовершеннолетний, несовершеннолетний и его родитель, законный опекун или попечитель имеют право пройти обследование или оценку.Стоимость обследования или оценки будет выставлена специалистом, проводившим обследование или оценку, лицу, ответственному за оплату лечения несовершеннолетнего.

Наименее ограничивающее подходящее место для лечения

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, раздел 571.004)

Наименее ограничивающим подходящим параметром для лечения пациента является режим лечения, который:

есть в наличии;
обеспечивает пациенту наибольшую вероятность улучшения или излечения; и
не более ограничивает физические или социальные свободы пациента, чем это необходимо для обеспечения наиболее эффективного лечения и адекватной защиты от любой опасности, которую пациент представляет для себя или других.

План непрерывного ухода

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, раздел 574.081 (c))

Врач, ответственный за лечение пациента, подготовит план постоянного ухода за пациентом, который должен быть отправлен в отпуск или выписан, за исключением случаев, когда пациенту не требуется постоянный уход.

План должен учитывать психическое здоровье и физические потребности пациента, в том числе:

потребность в амбулаторных психиатрических услугах после увольнения или выписки; и
потребность в достаточном количестве психоактивных лекарств во время отпуска или выписки, чтобы продлиться до тех пор, пока пациент не обратится к врачу.

Врач должен доставить план и другую соответствующую информацию общественному центру или другому поставщику услуг, если:

услуги предоставляют:
- общественный центр или другой поставщик, который обслуживает округ, в котором будет проживать пациент, и который был назначен для оказания услуг по постоянному уходу; или
- любой другой провайдер, согласившийся принять направление; и
предоставление ухода центром или поставщиком услуг является уместным.

Пациент, который должен быть выписан, может отказаться от услуг по постоянному уходу.

Опека

(Кодекс законов штата Техас, разделы 770A и 770 (b))

Опекун взрослого может расходовать средства опеки в соответствии с постановлением суда для ухода и содержания лица, признанного недееспособным. Опекун может подать заявление о предоставлении ухода и услуг в интернатном учреждении от имени лица, обладающего способностью принимать решения, если это лицо соглашается.Опекун должен сообщать суду о состоянии человека через регулярные промежутки времени, не реже одного раза в год, если суд не предписывает более частые отчеты. Если человек находится под опекой в государственном или частном учреждении по уходу, опекун должен включить в любой отчет в суд заявление о необходимости продолжения ухода в учреждении.

Опекун не может добровольно принять недееспособного человека в государственное или частное стационарное психиатрическое или интернатное учреждение для ухода и лечения.Если необходимы уход и лечение в психиатрическом или стационарном учреждении, это лицо или его опекун может обратиться в суд с просьбой передать это лицо или перевезти его в стационар для психиатрических больниц для предварительного обследования.

Опекун лица моложе 16 лет может добровольно принять недееспособное лицо в государственное или частное стационарное психиатрическое учреждение для ухода и лечения. Опекун лица может добровольно принять недееспособного человека в учреждение интернатного типа для оказания неотложной или временной помощи.

Узнайте больше о государственных и федеральных законах об опеке.

Ведение болезней

(Кодекс здоровья и безопасности, раздел 533.0354)

Местный орган охраны психического здоровья (LMHA) должен обеспечить предоставление услуг по оценке, кризисных услуг, а также интенсивных и комплексных услуг с использованием методов лечения для взрослых с биполярным расстройством, шизофренией или клинически тяжелой депрессией, а также для детей с серьезными эмоциональными заболеваниями. LMHA должен гарантировать, что лица получают услуги по лечению, которые:

постоянные и соответствующие потребностям человека по типу, продолжительности и интенсивности;
сосредоточен на процессе выздоровления, предназначенном для того, чтобы позволить человеку продвигаться по уровням обслуживания;
руководствуется протоколами, основанными на фактах, и парадигмой обслуживания, основанной на силе; и
контролируется системой, которая возлагает ответственность на местные органы власти за конкретные результаты, обеспечивая при этом гибкость для максимального использования местных ресурсов.

LMHA обеспечивает предоставление услуг по оценке, кризисных услуг, а также интенсивных и комплексных услуг с использованием методов лечения заболеваний для детей с серьезными эмоциональными, поведенческими или психическими расстройствами и взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями, которые испытывают значительные функциональные нарушения из-за психических расстройств. расстройство здоровья, определенное в DSM-5, в том числе:

большое депрессивное расстройство, включая единичный эпизод или рецидивирующее большое депрессивное расстройство;
посттравматическое стрессовое расстройство;
шизоаффективное расстройство, включая биполярный и депрессивный типы;
обсессивно-компульсивное расстройство;
тревожное расстройство;
синдром дефицита внимания;
бредовое расстройство;
нервная булимия, нервная анорексия или другие расстройства пищевого поведения, не указанные иначе; или
любое другое диагностированное психическое расстройство.

Каждый LMHA должен включить стратегии ухода из тюрьмы в практику ведения болезней для ведения взрослых с шизофренией и биполярным расстройством, чтобы снизить вовлеченность этих групп клиентов в систему уголовного правосудия.

Служба психического здоровья по решению суда

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, разделы 574.004 и 574.102)

Адвокат, представляющий предполагаемого пациента во время слушания по поводу назначенных судом услуг по охране психического здоровья, должен провести собеседование с предполагаемым пациентом в разумные сроки до даты слушания.

Адвокат должен тщательно обсудить с предполагаемым пациентом закон и факты дела, их варианты и основания, на которых запрашиваются предписанные судом услуги по охране психического здоровья. Назначенный судом поверенный также должен сообщить предполагаемому пациенту, что он может получить личного адвоката за свой счет вместо того, чтобы принимать назначенного судом адвоката.

Перед слушанием адвокат должен:

рассматривать поданное заявление о предоставлении услуг по охране психического здоровья по решению суда, справки о медицинском осмотре на предмет психического заболевания и соответствующие медицинские карты;
опрос поддерживающих свидетелей и других свидетелей, которые будут давать показания на слушании; и
изучить наименее ограничительные альтернативы лечения стационарным службам психического здоровья по решению суда.

Адвокат должен обсудить с предполагаемым пациентом:

процедуры обжалования, освобождения и увольнения, если суд предписывает участие в психиатрических услугах; и
других прав, которые предполагаемый пациент может иметь в течение срока судебного постановления.

Несовершеннолетние

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, раздел 572.004)

Несовершеннолетние (младше 18 лет) не могут отказываться от психоактивных препаратов, разрешенных родителем или опекуном, или выписываться из добровольного психиатрического учреждения, если опекун или родитель возражают.

Ограничения и изоляция

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, глава 322)

Лицо не может применять к резиденту стационара ограничение, которое:

препятствует прохождению дыхательных путей резидента, включая процедуру, при которой что-либо помещается в, на или поверх рта или носа резидента;
ухудшает дыхание резидента, оказывая давление на туловище; или
мешает жителю общаться.

Исполнительный комиссар Комиссии по здравоохранению и социальным услугам (HHSC) будет следить за тем, чтобы каждый проживающий в учреждении и его законный представитель были уведомлены о правилах и политиках, связанных с ограничениями и изоляцией.

Учреждение не может увольнять или иным образом принимать ответные меры против:

служащий, клиент, житель или другое лицо, потому что они подают жалобу, представляют претензию или иным образом добросовестно предоставляют информацию, касающуюся злоупотребления ограничениями или изоляцией на объекте; или
клиент или резидент учреждения, потому что кто-то от их имени подает жалобу, представляет претензию или иным образом добросовестно предоставляет информацию, касающуюся злоупотребления ограничениями или изоляцией в учреждении.

Задержание психически больного

(Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, раздел 573.021)

Офицер порядка может заключить человека под стражу, независимо от его возраста, если офицер:

имеет основания полагать и считает, что:
- лицо — лицо с психическим заболеванием; и
- из-за этого психического заболевания существует значительный риск причинения серьезного вреда человеку или другим людям, если они не будут немедленно задержаны; и
считает, что для получения ордера на заключение лица под стражу недостаточно времени.

Офицер охраны правопорядка, который берет человека под стражу, должен немедленно:

перевезти человека в:
- ближайшее соответствующее стационарное психиатрическое учреждение; или
- психиатрическое учреждение, признанное LMHA подходящим, если подходящее стационарное психиатрическое учреждение недоступно; или
передать человека в службу неотложной медицинской помощи поставщика неотложной медицинской помощи.

Тюрьма или аналогичное место содержания под стражей не могут считаться подходящими, за исключением крайней необходимости.

Врач должен осмотреть человека как можно скорее в течение 12 часов после того, как это лицо было доставлено в учреждение служащим по поддержанию мира или доставлено для экстренного задержания опекуном лица.

Лицо может быть помещено в изолятор срочного содержания под стражей только в том случае, если врач, проводивший предварительное обследование лица, сделает письменное заявление о том, что:

приемлемо для объекта;
утверждает, что после предварительного обследования врач считает, что:
- лицо — лицо с психическим заболеванием;
- лицо свидетельствует о наличии существенного риска причинения серьезного вреда себе или другим;
- описанный риск причинения вреда неизбежен, если лицо не будет немедленно задержано; и
- экстренное задержание — это наименее ограничительное средство, с помощью которого может быть достигнуто необходимое ограничение; и
включает:
- описание характера психического заболевания человека
- конкретное описание риска причинения вреда, которое лицо доказывает, что может быть продемонстрировано либо поведением человека, либо свидетельством серьезного эмоционального расстройства и ухудшения психического состояния человека до такой степени, что это лицо не может оставаться на свободе; и
- конкретная подробная информация, на основе которой врач сформировал заключение.

Лицо, доставленное служащим по охране мира для срочного задержания или задержанное, будет освобождено по завершении предварительного обследования, если это лицо не будет помещено в учреждение.

Это же физическое лицо имеет право:

разумная возможность связаться с адвокатом и нанять его;
разумная возможность пообщаться с родственником или другим ответственным лицом, которое должным образом заинтересовано в благополучии человека;
быть проинформирован о месте задержания, причинах задержания и о том факте, что задержание может привести к более длительному периоду принудительного заключения;
быть доставлен в место, если лицо не допущено для срочного задержания, если это лицо не арестовано или не возражает;
быть освобождены из учреждения; и
, что общение со специалистом в области психического здоровья может быть использовано в процессе дальнейшего содержания под стражей.

Психическое здоровье и поведенческое здоровье

Добро пожаловать на веб-сайт Техасской школы психического здоровья и поведенческого здоровья. TEA разработала эти веб-страницы для предоставления информации, которая поможет школам поддерживать психическое и поведенческое здоровье учащихся.

Примерно каждый шестой юноша школьного возраста испытывает нарушения жизнедеятельности, включая влияние на академическую успеваемость, из-за психического заболевания. Число учащихся, страдающих психическими заболеваниями, увеличивается по мере взросления молодых людей.

За пределами дома учащегося школы — наиболее вероятное место, где могут быть обнаружены проблемы с психическим здоровьем. К счастью, чем раньше будут обнаружены и решены проблемы с психическим здоровьем, тем больше вероятность того, что ученик избежит возникновения и / или прогрессирования психического заболевания. Часто признаки ухудшения психического здоровья заметны задолго до появления психического заболевания.

Этот веб-сайт призван помочь школьному персоналу найти ресурсы для поддержки психического здоровья учащихся.В Техасе существуют многочисленные совместные усилия, уставы, услуги, программы и стратегии, доступные для поддержки выявления проблем психического здоровья и их решения. Добавьте страницу в закладки, поделитесь ссылкой и почаще заходите на сайт, чтобы узнавать о новых ресурсах и возможностях по укреплению психического здоровья в школах в Техасе.

5

^th Ежегодный саммит сотрудничества в области улучшения поведенческого здоровья

Повышение благополучия и устойчивости в образовании

Приветствуется участие профессионалов, работающих в центрах образовательных услуг, местных образовательных агентствах, агентствах штата и общественных организациях, которые хотят поддержать школы, учиться у коллег и укреплять психическое здоровье учащихся в Техасе.Пожалуйста, присоединяйся к нам!

10:00 — 13:00 Каждый четверг сентября

Зарегистрируйтесь для участия в бесплатном виртуальном саммите здесь: http://bit.ly/ABCSummit21

Планы и отчеты о психическом здоровье

Общегосударственный план психического здоровья студентов TEA (декабрь 2020 г.)

Совместная целевая группа по службам психического здоровья в государственных школах (ноябрь 2020 г.) Внешний отчет

В результате закрытия школ и дистанционного обучения из-за пандемии COVID-19 учащиеся подвергаются более высокому риску заражения из-за неблагоприятного детского опыта и непосредственного воздействия COVID-19.Мы также знаем, что многие преподаватели сами пережили длительное состояние стресса в ходе пандемии и разделяют многие опасения, связанные с потерей безопасности, здоровья и предсказуемости, когда учащиеся вернутся в школу.

Вот почему TEA запустила проект «Восстановление» и эту серию обучающих видео с информацией о травмах, которые предназначены для удовлетворения этих необычных и беспрецедентных потребностей и подключения вас к соответствующей науке и стратегиям, которые могут помочь вам удовлетворить ваши собственные эмоциональные потребности, а также потребности вашего студенты и коллеги.Эта серия статей поможет педагогам создать среду, которая ускорит процесс преподавания и обучения и будет способствовать успехам учащихся.

Горячие линии и ссылки на службы поддержки психического / поведенческого здоровья в Техасе

Национальный Линия жизни по предотвращению самоубийств (800-273-8255) (800-273-TALK)

Ресурсы по психическому здоровью для детей школьного возраста — Найдите местный общественный центр психического здоровья

MentalHealthTX.Org — О координации психического здоровья в Техасе и государственных ресурсах

Ресурсы по передовой практике для школ

Комиссия по здравоохранению и социальным услугам (HHSC) и Департамент государственного здравоохранения (DSHS) ежегодно координируют свои действия с Техасским образовательным агентством (TEA) и центрами образовательных услуг (ESC) для обновления списка рекомендуемых передовых программ и исследований. основанные на практике, для реализации в государственных школах. Эти списки включают важные практики и программы, которые руководители школ должны рассмотреть для реализации для поддержки академической успеваемости.Здесь представлена общая информация о статутах, рассматриваемых в ресурсах по передовой практике, и о процессе, использованном для составления списка.

Развитие навыков, связанных с управлением эмоциями, установлением и поддержанием позитивных отношений и ответственным принятием решений

Ранняя профилактика и вмешательство в области психического здоровья

Практики, информированные о горе и травмах

Вмешательства и поддержка позитивного поведения

Позитивное развитие молодежи

Безопасный, поддерживающий и позитивный Sc hool Климат

Профилактика и профилактика злоупотребления психоактивными веществами

Профилактика, вмешательство и предотвращение самоубийств

Ресурсы по программам подготовки преподавателей (EPP) (На этой странице представлена конкретная информация, соответствующая законодательным требованиям для программ подготовки преподавателей.)

Общая информация :

Приведенный ниже список может способствовать реализации следующих законодательных норм 86R и Кодекса образования штата Техас (TEC):

Пропаганда психического здоровья и вмешательство, Профилактика и профилактика злоупотребления психоактивными веществами и предотвращение самоубийств | TEC 38.351 »H.B. 18, п. 1,21

План действий в чрезвычайных ситуациях при многих опасностях; Аудит охраны и безопасности | TEC 37.108 »S.B.11, п. 10

Политика оказания медицинской помощи с учетом травм, TEC 38.036

Обязательный учебный план | ТЭК 28.002 »С.Б. 11, п. 7

Предоставление школьной безопасности | ТЭК 42.168 »S.B. 11, п. 20

Консультативный совет школьного здравоохранения | ТЭЦ 28.004 »С.Б. 11, п. 8

Требования к развитию персонала | TEC 21.451 »H.B. 18, п. 1,05

Программа и группа по оценке угроз и безопасной и поддерживающей школе | ТЭЦ 37.115 »S.B. 11, раздел 13

Обновлено 6.18,21

Информация для взрослых

Информация для жителей Нью-Йорка, пользующихся или планирующих услуги по охране психического здоровья

Услуги доступны, чтобы помочь людям жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью в своих сообществах. Информация в этом разделе предлагается, чтобы помочь отдельным лицам, друзьям и семьям принять решение об использовании психиатрических и других услуг, доступных в вашем районе.

Что такое психическое здоровье?
Введение в психическое здоровье.

Найдите услуги по охране психического здоровья

Найдите программу
Найдите местные программы по округам.
Команды активного общественного лечения (ACT)
Справочник организаций в округах по регионам, которые предлагают команду ACT для людей с психическими расстройствами.
Справочник директоров по психическому здоровью округов
На веб-сайте Конференции местных директоров по психической гигиене штата Нью-Йорк есть карта, на которой можно найти директоров по психическому здоровью округа.

Корпус

Жилье для взрослых
Портал жилищного строительства для взрослых представляет отчет о показателях жилищной программы (RPI). RPI — это инструмент для оценки эффективности жилищных программ для взрослых в штате Нью-Йорк. Также представлены описания типов жилья ОМХ.
Информация о семейном уходе
Family Care — это социальная служба, спонсируемая OMH для лиц, у которых было диагностировано серьезное психическое заболевание.
Информация о целевом ведении пациентов (TCM) в дома здоровья
Предоставляет информацию о процессе перехода программ целевого ведения пациентов OMH в программы управления медицинским обслуживанием на дому.

Информация HIPAA для людей, пользующихся услугами по охране психического здоровья
Узнайте о своих правах в соответствии с HIPAA, о том, как ваша информация может быть использована или передана, и как подать жалобу, если вы считаете, что ваши права были нарушены..

Закон Кендры
Законодательство штата Нью-Йорк предусматривает вспомогательное амбулаторное лечение (AOT) по решению суда для определенных людей с психическими заболеваниями, которые с учетом истории их лечения и нынешних обстоятельств вряд ли смогут безопасно выжить в сообществе без надзора.

Medicare, часть D
Краткое справочное руководство по льготам на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare.

Персонализированные услуги, ориентированные на восстановление (PROS)
PROS объединяет услуги по реабилитации, лечению и поддержке людей с серьезными психическими заболеваниями.

Права стационарных пациентов в Управлении психиатрических центров штата Нью-Йорк | Español

Права амбулаторных пациентов в Управлении психиатрических центров штата Нью-Йорк | Español

Проект Консорциума деканов школ социальной работы
Проект представляет собой партнерство между Управлением психического здоровья и участвующими школами или департаментами социальной работы штата Нью-Йорк.

Молодежные ресурсы переходной эпохи
Предлагает информацию и ресурсы для молодых людей, переходящих во взрослую жизнь.

NC DHHS: Бротонская больница

*** Комитет по правам человека ***

В связи с текущим чрезвычайным положением заседания Комитета по правам человека будут проводиться в режиме телеконференции до дальнейшего уведомления.

Встречи проводятся в 13:00. в третью среду каждого месяца.

Телефон для использования: 828-608-6030.

Код доступа: 9127.

Текущие объявления о вакансиях

Об объекте

Больница
Бротон — одна из трех региональных психиатрических больниц с установленной законом ответственностью за работу в составе Отдела государственных медицинских учреждений в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб Северной Каролины для оказания помощи и поддержки жителям Северной Каролины и их семьям, страдающим психическими заболеваниями. . Больница обслуживает тридцать — западных семи округов Северной Каролины, что составляет примерно 35% от общей численности населения, как часть государственной системы ухода и лечения лиц с психическими заболеваниями.Больница Бротон, как часть государственной системы охраны психического здоровья, оказывает услуги, предоставляемые местными управляющими организациями в западной части Северной Каролины. Эта местная служба обозначена как единый входной портал для направлений в больницу Бротон. Перед госпитализацией рекомендуется поддерживать связь между этой больницей и направившим вас агентом. Это включает в себя устный контакт с приемными службами и документацию, отправляемую пациенту, в отношении истории болезни, причины госпитализации, состояния здоровья и предполагаемых потребностей.Больница
Бротон вошла в список самых красивых больниц США 2017 года по версии Soliant. Узнать больше
Заявления о миссии и видении
История
Округов, которые мы обслуживаем
Комитет по правам человека: Заседание открытых дверей проводится в 3-ю среду каждого месяца в 13:00 в конференц-зале Avery.
Услуги Больница
Broughton предлагает следующие психиатрические услуги: госпитализация для взрослых, гериатрические, расширенное лечение для взрослых, подростковые и медицинские / психологические.Кроме того, Broughton Hospital предлагает специализированные услуги для глухих потребителей с психическими заболеваниями из любого округа Северной Каролины. Доступен широкий спектр физических, диагностических и терапевтических подходов, включая индивидуальную, групповую, поведенческую, средовую терапию, профессиональную, рекреационную и творческую терапию.
В рамках каждой службы одна или несколько междисциплинарных терапевтических групп координируют услуги по оценке и биопсихосоциальной помощи. Психосоциальные вмешательства (PSI) предоставляются пациентам, чтобы помочь им развить навыки, которые потребуются им для жизни в сообществе после выписки.С этой целью в больнице Бротон есть лечебные центры, в которых пациенты покидают отделения, чтобы расширить возможности для развития навыков.
Помимо оказания непосредственной медицинской помощи, больница является региональным образовательным учреждением. Профессиональное обучение предоставляется в рамках различных служб (и при соответствующем профессиональном надзоре со стороны отделов) интернам-клиническим психологам, интернам по социальной работе, ординаторам психиатров, а также студентам-фармацевтам, стоматологам, медицинским специалистам и медсестрам.Фонды библиотеки Макки дополняются возможностью межбиблиотечного абонемента. Компьютерный поиск медицинской и психологической литературы доступен через библиотеку.
Право на участие и критерии приема
Любое физическое лицо, независимо от финансовых ресурсов или страхового статуса, которое соответствует следующим критериям:
опасен для себя или других, и;
был оценен и определен как отвечающий диагностическим критериям психического заболевания (включая лиц с медицинскими и / или физическими осложнениями, которые находятся в пределах параметров, с которыми может справиться государственная больница), и
не может быть безопасно предоставлено лечение на более низком уровне помощи
Закон Северной Каролины предусматривает два типа процедур приема: добровольный и недобровольный.
Подробные процедуры приема
Лечебная бригада
Физические лица могут связаться с руководством больницы Broughton (828-433-2324) по любым вопросам, связанным с уходом за пациентом и безопасностью в больнице. Бротонская больница — региональное психиатрическое учреждение, находящееся в ведении Отдела психического здоровья, нарушений развития и наркозависимости штата Северная Каролина. В рамках каждой службы одна или несколько междисциплинарных терапевтических групп координируют услуги по оценке и биопсихосоциальной помощи.Доступен широкий спектр физических, диагностических и терапевтических подходов, включая индивидуальную, групповую, поведенческую и средовую терапию. Также доступны производственные, оздоровительные и творческие методы лечения.
Больница состоит из следующих служб:
Услуги для взрослых
Приемная
Долгосрочный уход
Специальные услуги
Подростки
Гериатрический
Медицинский
Глухой
Психосоциальные вмешательства (PSI) предоставляются пациентам, чтобы помочь им развить навыки, которые потребуются им для жизни в сообществе после выписки.С этой целью в больнице Бротон есть лечебные центры, в которых пациенты уходят, что увеличивает возможности для развития навыков.
Информация о посещениях
Всех посетителей, продавцов и других сотрудников, не являющихся больничными, просят сначала пройти регистрацию в телекоммуникационной / информационной зоне больницы Бротон, расположенной в вестибюле первого этажа здания Эйвери (это большое здание с полосатым куполом наверху). В это время можно получить указания к конкретным районам больницы.
Карта кампуса
Путеводитель для посетителей
Образование
Помимо оказания непосредственной медицинской помощи, больница выполняет функции регионального образовательного учреждения. Профессиональное обучение предоставляется в рамках различных служб (и при соответствующем профессиональном надзоре со стороны отделов) интернам-клиническим психологам, ординаторам в психиатрии, а также студентам-фармацевтам, стоматологам, медицинским специалистам и студентам медсестер. Фонды библиотеки Макки дополняются возможностью межбиблиотечного абонемента.Компьютерный поиск медицинской и психологической литературы доступен через библиотеку.
Докторантура по интернатуре по клинической психологии
Стажировка по реабилитационной терапии
Формы и документы
Региональная справочная форма
Вынужденное обязательство — информационный бюллетень для потребителя
Дополнение к экзамену и рекомендация по форме недобровольного обязательства
Рассмотрение и рекомендация для определения необходимости принудительного обязательства
Уведомление о правилах соблюдения конфиденциальности и документация о добросовестных усилиях по получению подтверждения
Удобная для пользователя плата Лист
Машиносчитываемый обвинительный лист
Контакт
Бротон Больница
1000 South Sterling St.
Morganton, NC 28655
Основной номер телефона: 828-608-4000
Свяжитесь с нами по электронной почте: [email protected]
Как добраться до больницы Broughton
Контактная информация отдела:
Директор / генеральный директор больницы: 828-608-4071
Клинические службы: 828-608-4329
Администрация медсестер: 828-608-4180
Программа социальной работы: 828-608-4350
Капеллан: 828-608-4199
Финансовое обеспечение пациентов Услуги: 828-608-4287
Адвокатура: 828-608-4300
Служба волонтеров: 828-433-2331
.

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
						1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12