Как общаться с лежачими больными: С лежачими больными нужно разговаривать. Неважно, в сознании человек или нет

Содержание

Уход за лежачими больными: правила общения

Ухаживать за больным человеком, который находится в лежачем состоянии, бывает сложно как физически, так и морально, вне зависимости от его возраста. Люди, не способные обслуживать себя сами, становятся раздражительными, капризными и обидчивыми. Часто к этому добавляется склероз, нарушение ориентации и другие проблемы, которые осложняют уход за больными. Со стороны кажется, что у человека испортился характер, но такие изменения естественны для тех, кому приходится постоянно лежать. Нужно знать, как помочь лежачему больному, как общаться с ним, чтобы он чувствовал себя нужным и полноценным.

Совет №1: правильные выражения

Нужно избегать фраз, от которых настроение больного может ухудшиться. Не стоит говорить такого: «Ты все выдумываешь!», «Прекрати истерить», «Перестань говорить ерунду». Подобные выражения демонстрируют пренебрежение к человеку, его мыслям и чувствам.

Напротив, осуществляя уход за больным на дому, нужно давать ему понять, что он ценен, его уважают и любят.

Совет №2: спокойствие

Трудно держать себя в руках, когда приходится выполнять требования и просьбы, порой противоречащие друг другу. Но раздражение только навредит и вызовет ответную реакцию. По возможности стоит выполнять все, о чем просит больной, но желательно не допускать откровенных манипуляций. Об этом знают все санитарки, которым поручен уход за больным в стационаре. Когда просьбы обусловлены не капризами, а естественными потребностями, в том числе в общении, это легко понять.

Совет №3: общение с другими людьми

Наверняка есть люди, которых больной рад видеть. Обязательно нужно пригласить их в гости, только сначала подготовить, чтобы они знали, как себя вести. Важно свести к минимуму проявления жалости. Пусть гости стараются подбодрить человека и настроить его на позитивный лад. Переигрывать тоже не стоит, потому что лежачие больные хорошо чувствуют фальшь и неискренность, направленные в их адрес.

Совет №3: услуги сиделки

Когда нет сил или времени ухаживать за лежачим больным, можно обратиться в патронажную службу. Обученный человек сумеет обеспечить полноценный уход и оказать моральную поддержку. Обращаться лучше в проверенные службы, а не по объявлениям.

Если нужна сиделка в больницу в Москве, стоит заказать услугу в партонажной службе «Надежная Опора». Персонал службы владеет всеми необходимыми навыками, знает, как правильно контактировать с лежачими пациентами. Сотрудницы умеют пользоваться современными средствами реабилитации, оказывать экстренную помощь и полноценно обслуживать больных.

Читайте также статью: «Старческая деменция»

Уход за лежачими больными: правила общения

Те, у кого есть престарелый лежачий родственник не понаслышке знают, какие капризные они порой бывают. Мелкие недопонимания нередко перерастают в яростные споры и даже слезные истерики. Это объясняется нестабильным психическим состоянием больного человека.

Кроме того, часто эти проблемы сопровождаются склерозом или дезориентацией.

Как же найти общий язык с лежачими больными?

Чтобы обеспечить больному человеку должный и полноценный уход, необходимо знать, как с ним общаться. В статье вы найдете несколько полезных советов.

Совет №1

Ни в коем случае не озвучивайте таких фраз как: «Не неси чушь!», «Не выдумывай ерунду!» и т.д. Необходимо сделать так, чтобы больной меньше копался в себе и почувствовал свою значимость в семье.

Совет №2

Держите себя в руках и не раздражайтесь от капризов больного. Старайтесь выполнять все его просьбы, даже если они кажутся для вас «глупыми». Если вы будете их выполнять, то это доставит ему бескрайнюю радость. Но при этом не позволяйте манипулировать собой!

Совет №3

Чаще приводите в дом гостей, которых рад видеть больной. Но, важно, чтобы гости не жалели больного, а разговаривали с ним по душам, как с полноценным и здоровым человеком. Заканчивайте разговор только на позитивной ноте!

Совет №4

Наймите сиделку. Но следует нанимать ее не по объявлению, а в специализированных патронажных службах, например, в «МедСервис Надежда». Сиделка сможет оказать больному как физическую, так и моральную поддержку.

Помните, что для лежачего больного очень важна моральная поддержка. Если вы по каким-либо причинам не имеете возможности ухаживать за больным родственником, наймите сиделку, которая не бросит близкого вам человека в беде. Заказать услугу можно здесь http://www.nmservice.ru/zayavka.htm.

Другие статьи

Почему нельзя нанимать сиделку по частному объявлению?

Где искать сиделку для больного: агентства или частные объявления? С появлением в семье тяжелобольного человека нельзя опускать руки. Если у вас нет возможности круглосуточно ухаживать за больным, то выход из ситуации есть. Целесообразно н …

Особенности ухода за больными после микроинсульта

Особенности ухода за больными после микроинсульта Главным отличием инсульта от микроинсульта является то, что в последнем случае поражаются мелкие сосуды, поэтому восстановление проходит быстрее. Но к этому заболеванию важно отнестись с до …

Как выбрать сиделку

Как выбрать сиделку Возможно, в вашей жизни наступит такой момент, когда вы будете вынуждены рассматривать необходимость услуг сиделки для своего близкого человека. Конечно, в первую очередь хотелось бы, чтобы приглашенная сиделка обладала …

Уход за престарелым лежачим больным: правила общения

Уход за престарелым лежачим больным нередко превращается в череду яростных споров и мелких скандалов, причиной которым служит сварливость пациента и его нестабильное психоэмоциональное состояние. Все это вызвано тем, что пожилой человек часто сталкивается с рядом неприятных для себя «открытий» в виде активно развивающегося склероза, дезориентации в пространстве либо элементарной немощи.

Последние здорово влияют на его самооценку и расшатывают психологическое здоровье, заставляя приобретать все более негативные черты характера, сказывающиеся на его общении с окружающими людьми. А потому, желая обеспечить ему наиболее оптимальный уход, стоит знать некоторые особенности общения с такой группой пациентов.

Общение с престарелым лежачим больным

Прежде всего, надо понимать, что бессилие и невозможность самостоятельно двигаться и без того заставляют больного постоянно чувствовать себя беспомощным и бесполезным. А потому не стоит усугублять ситуацию, ругая его по пустякам или критикуя те или иные поступки.

Также, желая сохранить его чувство достоинства, со старым человеком, прикованным к кровати, необходимо говорить с уважением, серьезно воспринимая все его жалобы и страхи.

Вместе с тем, учитывая возраст пациента, надо научиться говорить четко и ясно, произнося каждое слово достаточно громко для того, чтобы оно было услышано больным, если у того наблюдаются проблемы со слухом.

В случае, когда лежачий больной начнет требовать нечто невозможное (а такое часто случается) либо просто резко высказываться о тех или иных людях, не стоит вступать с ним в спор. Ведь любой спор либо конфликт может привести к ухудшению его здоровья.

А чтобы ему не было так трудно во время столь сложного жизненного периода, страдающему от тяжелой болезни престарелому человеку необходимо обеспечить интересный досуг. Например, выбрать для прочтения (можно вслух) любимые книги и журналы, держать рядом телефон, чтобы он мог поговорить с друзьями и родственниками, просто почаще с ним разговаривать и просить совета в решении каких-нибудь вопросов.

Все это позволит ему продолжать чувствовать себя необходимым и, самое главное, все еще полноценным членом общества, от которого никто вовсе не собирается отказываться либо забывать (что особенно часто гложет больных пенсионеров, тем более лежачих). Ведь, как известно, положительный настрой и благожелательная обстановка здорово помогают на пути к быстрейшему выздоровлению.

Однако все вышесказанное будет малоэффективно, если его не подкрепить надлежащим уходом за немощным больным, подразумевающим регулярное проведение гигиенических процедур (смена белья, купание, уход за кожей), уборки и проветривания помещения. Поэтому сиделка должна быть компетентна не только в вопросах общения, но также уметь вовремя замечать появление пролежней, растирать кожу при необходимости, ставить клизмы и прочее.

Нужно ли разговаривать и общаться с лежачим больным?

Тому, кто долго ухаживал за лежачим больным, знакома эта ситуация: в какой-то момент начинаешь выполнять рутинную работу молча, как будто на автомате. Переворачиваешь подопечного, снимаешь грязный подгузник, обтираешь кожу, вытираешь насухо, надеваешь чистое бельё — кажется, будто экономишь силы, не вступая в разговор. Однако опытным сиделкам известно: без общения больной страдает. Многие нынешние подопечные службы «Суперсиделка» жаловались, что помощницы из других патронажных агентств, приходившие к ним раньше, делали своё дело честно и качественно, но при этом хранили молчание, словно бездушные роботы. Наши же сотрудники понимают, какое огромное значение имеет слово поддержки, улыбка, приветливая фраза.

Общение — это тоже помощь!

Разумеется, дозировка и форма такого общения могут быть разными, и должны зависеть от характера и привычек вашего родственника.

Если он всегда был глубоким интровертом, не стоит переутомлять его весёлой болтовней. Но это вовсе не значит, что все действия должны производиться в гробовой тишине, иначе больной будет чувствовать себя в изоляции и одиночестве. Ему и так психологически нелегко переносить свою беспомощность, а вы своим молчанием как будто отгораживаете его от нормальной жизни. В результате лежачий человек впадает в депрессию — от несправедливости, лишившей его даже простых будничных бесед, чувства вины, что превратился в обузу для семьи, обиды на эгоистичный мир здоровых людей.

Есть и ещё один важный момент. Обездвиженный больной никогда не знает, что и когда с ним будут делать, и, если ухаживающий лишает его информации, не может морально подготовиться к медицинским и уходовым манипуляциям. Просто вообразите, каково это — утратить ощущение покоя и безопасности в собственной постели.

Как действуют наши сотрудницы?

Сиделки нашей патронажной службы получают строгие инструкции на этот счёт с первого дня работы.

Требуется изменить положение тела больного, подтянуть его к изголовью? Говорим это вслух. Планируем сегодня мыть голову, стричь ногти? Предупреждаем заранее. У больного плохой аппетит? Не гадаем о причинах, а интересуемся, какое блюдо лучше приготовить. В любом случае, объясняем, что предстоит сделать, и какого содействия мы хотим от подопечного. Даже если это «содействие» заключается лишь в том, что больной зацепится рукой за бортик кровати, нужно обязательно позволить ему помочь вам. Чтобы сохранять чувство собственного достоинства, пациент почти всегда стремится что-то делать самостоятельно, это сильно мотивирует к выздоровлению (либо, если оно невозможно, способствует самоуважению).

Сотрудницы компании «Суперсиделка» найдут общий язык даже с самыми упрямыми и замкнутыми больными. Нанимая сиделку с проживанием, вы предоставляете своему подопечному не просто персонал, который моет, готовит и убирает, но и доброжелательного, чуткого, внимательного собеседника.

Психология общения с больным человеком

Часто пожилые люди остаются одинокими и нуждаются в дополнительной помощи. В такой ситуации появляется патронажный работник или сиделка с проживанием – человек, который способен помочь физически, разрядить одиночество, поддержать в тяжелую минуту. Иногда пенсионерам сложно принять то, что чужому человеку приходится за ним ухаживать, и они объявляют бойкот. Поэтому сиделка должна обзавестись некоторыми знаниями и приемами, чтобы наладить отношения с подопечным.

Особенности психологии людей пожилого возраста

К пожилым людям, как и к маленьким детям всегда нужно искать подход. Просто так общение не выйдет, придется немного ознакомиться с психологией пенсионеров. Следует запомнить, что люди преклонного возраста:

часто бывают невнимательными и теряют смысл разговора;
плохо воспринимают быструю и невнятную речь;
не понимают смысл группового разговора, забывают все сказанное;
раздражаются, если не могут понять происходящего;
бояться ухудшения здоровья и того, что им не смогут вовремя оказать помощь;
переживают из-за нехватки денег;
трудно приспосабливаются к новому режиму дня, новой обстановке, новому кругу общения;
всегда лучше воспитываются пряником, а не кнутом, нуждаются в поощрении и похвале.

Психологические взаимоотношения патронажных работников с пожилым человеком

Для патронажного работника очень важно найти общий язык со своим подопечным. Взаимоотношения должны строиться, в первую очередь, на уважении, при этом как со стороны работника, так и со стороны пенсионера. Всем людям приятно, когда с ними разговаривают приветливо и ласково, поэтому будет лучше воспользоваться очарованием своей улыбки с самого порога. Найдите общие интересы с пожилым человеком и счастливо проводите вместе свободное время, например, играйте в шахматы или карты, разгадывайте кроссворды, вышивайте или вяжите. Хорошо бы применить свое чувство юмора. Оно поможет разрядить обстановку и найти общий язык, но не следует переусердствовать – не все старики понимают современный юмор. Главное – быть дружелюбным и искренним, тогда все получиться.

Общие рекомендации по общению с пожилым человеком

Чтобы общение было плодотворным, а каждый из участников беседы остался довольным следует соблюдать рекомендации. Они помогут сиделке быстро установить контакт с пожилым человеком:

Не нужно спорить с пожилым человеком, критиковать его действия, конфликтовать с ним.
Не нужно показывать свои истинные эмоции: раздражение, злость, обиду. Просто попытайтесь его понять и выяснить причину его поведения.
Не нужно смеяться над страхами и опасениями своего собеседника. Постарайтесь отнестись с пониманием ко всем его проблемам, посочувствуйте, поделить чем-то своим, дабы разрядить атмосферу и снять напряжение.
Постарайтесь не перебивать пенсионера, а предоставьте ему возможность выговориться. Если на это не хватает времени, то нужно как можно деликатнее остановить разговор и пообещать продолжить, как только появится возможность.
Начинайте разговор только по обоюдному согласию. Не нужно навязываться старику, но не нужно избегать общения с ним.
Говорите достаточно громко, внятно и четко, не торопитесь в высказываниях, не хамите, относитесь к собеседнику с уважением.
Убеждайте пожилого человека уговорами и упрашиваниями, воспользуйтесь помощью людей, которые способны оказать на него влияние, но не наседаете.
Для убеждения попробуйте привести примеры с жизни других людей, персонажей, исторических личностей.
Если сиделка приглашается в больницу, а человеку нужна поддержка – следует оказать ее, посочувствуйте, постоянно находится рядом.
Если пожилой человек начинает бросаться обвинениями, не следует остро на них реагировать. Нужно набраться терпения и постараться сообща решить вопрос.
Помогите пенсионеру наладить общение с другими людьми: организуйте прогулки на свежем воздухе, помогите «подружиться» с телефоном.
Всегда оставайтесь тактичными, смотрите собеседнику прямо в глаза, относитесь с уважением.

Лежачие больные. Как помочь лежачему больному| Милосердие.ru

Тяжелая болезнь – это несчастье. Лежачий больной, так или иначе, переживает свое несчастье, он – жертва обстоятельств. Но так получается, что его родные, вынужденные долго ухаживать за лежачим больным, начинают жертвами обстоятельств считать себя, и жалеть себя. Мы расскажем вам несколько историй домашнего «героизма» и домашнего «предательства» – ведь именно таким образом общественное мнение судит тех, кто оказывается перед выбором: оставить лежачего больного на домашнем попечении, или отдать в специализированное учреждение. «Жертвенная помощь, так почитаемая общественным мнением» – одна крайняя сторона проблемы, холодное «выталкивание» больного из сферы семейной забыты – другая.

Психолог Светлана Гутярь Фото с сайта b17.ru

Нужно попытаться миновать и ту, и другую крайность. А середину – «обживать». Все возможные варианты взаимоотношений «опекающий–опекаемый» комментирует психолог Светлана Владимировна Гутярь, проводящая консультации при храме Александра Невского (г. Калиниград).

История первая: про утекание любви, широту души и гордыню

У нашего Виктора большая четырехкомнатная квартира в Самаре, и в трёх комнатах постоянно кипит жизнь. Сын Юрка уже заканчивает восьмой класс и интересуется знакомством с девочками больше, чем своим детским увлечением – моделями военных кораблей. Сам Витя, профессиональный тележурналист, иногда уезжает в командировки, и тогда его жена Женя собирает на девичники своих подруг. А когда у Жени ночные дежурства в клинике, тот тут уж Витя с готовностью предоставляет приятелям и друзьям место для пивных вечеринок. Ну, а выходные эта семья с удовольствием проводит вместе – и за городом, и в спортивном центре, да и просто в кино. Образцовая, в общем, семья. И ещё у Вити есть мама. Мама живёт в четвёртой комнате старой квартиры сталинской постройки. Мама у Вити уже почти двадцать лет парализована.

Когда я впервые пришла в гости, Витя подвёл меня к кровати со словами: «Мама, посмотри, это моя питерская коллега Вероника, я тебе как-то про неё рассказывал». Мне стыдно сознаваться, но я постаралась быстрее из этой комнаты уйти. Видела ли меня эта женщина? Не знаю. Реакции не было никакой. И мне было неловко и немного страшно: «Вить, а мама понимает, о чём ты с ней говоришь?». «Не знаю, врачи убеждают, что должна воспринимать речь, но у меня ощущение, что она давно уже замкнута в своём отдельном мире, и нас не замечает. Но я, на всякий случай, с ней немного разговариваю. Мало ли что, может ей это помогает, — это Витя уже рассказывает на просторной кухне. — А в остальном всё очень просто и однообразно. Утром кормим, меняем памперс, переворачиваем, протираем. Вечером кормим, меняем памперс, снова слегка меняем положение и протираем. С памперсами, кстати, сейчас легко. А раньше, когда надо было всё время пелёнки стирать, сильнее мучились».

«А ты маму любишь?» – это я уже спрашиваю спустя время и по телефону. В лоб я такой вопрос задать не смогла. «Люблю, наверное, — совершенно без эмоций отвечает Витя, — но только я люблю ту маму, которая у меня в детстве была. А эта женщина у меня с мамой не ассоциируется. Я понимаю, что та, что лежит на кровати, и есть моя мама, но душой я этого принять не могу. Но я помню маму и в память о маме ухаживаю за этим неподвижным человеком». «А Юрка?» – задаю я новый бестактный вопрос, и сама же понимаю его бестактность. Но Витя отвечает ещё спокойнее: «А что, Юрка? Когда Юрка родился, его бабушка уже несколько лет, как лежала. Юрка и не может судить, для него бабушки никогда не было, никаких колыбельных она ему не пела и сказок не рассказывала».
Вот такая история – любви и отторжения одновременно. Типична ли она? Об этом я спрашиваю у Светланы Владимировны Гутярь.

— Светлана Владимировна, какое решение все же разумнее: ухаживать за больным родственником дома, или устроить его под присмотр профессионалов в медицинское учреждение? Ведь ухаживать, не рассчитав сил души – это значит, загнать «своего больного в его отдельный мир»?
-Я считаю, что ответ на этот вопрос весьма индивидуален для каждого отдельного случая. Посмотрите, что получается: каждая болезнь накладывает свой отпечаток на личность больного. Каждая болезнь требует своего ухода – различной степени тяжести и сложности. Да и мы, родственники, каждый со своими психологическими особенностями, и у каждого из нас есть свои весьма не простые и не легкие стороны характера. И именно, исходя из этой совокупности, и стоит решать, как осуществлять уход за больным, где и кому. Над этими вопросами стоит очень хорошо подумать, взвесить все «за» и «против», прежде чем принять решение. Возможно, оно будет комплексное – где-то можно справится своими силами, где-то воспользоваться услугами, скажем, сиделки.

У меня есть хорошая подруга, ей сейчас около шестидесяти, она досматривает уже четвертого родственника за последние двенадцать лет нашего с ней знакомства. Поначалу это была ее мама, прикованная после инсульта к постели. Моя подруга ухаживала за ней самостоятельно. Затем, после смерти мамы, тяжело заболел ее отец и слег. Тогда подруга поняла, что больше сама не в состоянии осилить уход за ним и впервые прибегла к помощи платных квалифицированных сиделок, временами клала отца в больницу, если этого требовала ситуация. Так на ее руках он и скончался. А через три месяца слегла ее свекровь. Сейчас она досматривает свекра, очень больного человека, к ней на дом приходят медсестры, есть сиделка. Когда необходимо, кладет старика в больницу.

Мне нравится в этой смелой женщине то, что она, несмотря на свой не простой характер, очень полюбовно, внимательно и терпеливо относится к своим болящим родным,- читает им книги, подолгу сидит у их постели, делает массаж или попросту гладит руку, рассказывает о том, что интересного с ней произошло. И при всем том, еще ведет активную жизнь: помогает проектировать и строить храмы, расписывает детские комнаты в больницах, посещает курсы, занимается творчеством. Еще раз хочу отметить, что моя подруга человек далеко не идеальный, имеет свои сложности характера, но вот что интересно, именно уход за больными стариками делает ее спокойнее, выравнивает все «ухабы и рытвины» ее характера.

Есть у меня и другой пример, когда я сама посоветовала одной своей клиентке определить маму в частный дом сестринского ухода. Поверьте, дать такой совет для меня совсем не просто, скорее даже очень сложно. Но, исходя из обстоятельств жизни этих двух женщин, такое решение оказалось меньшим из всех зол. Дочь не справлялась с болезнью мамы, что ее попросту выматывало, делало их общение острым и нервным, непонимание и неприятие между ними возводило высокую и прочную стену. А теперь все несколько изменилось. Мать и дочь встречаются по выходным, дочь видит, что мама получает профессиональный уход, что мама в хорошем расположении духа, чиста и ухожена, а мама видит заботу и неподдельную любовь дочери.

Знаете, главное, осуществляя уход, не забывать про то, что наши лежачие больные больше всего нуждаются в нашем внимании и любви. Нуждаются в том, чтобы в них видели личность, а не обузу и проблему, они нуждаются в общении, приносящем им некое внутреннее спокойствие и равновесие, они желают ощущать, что их любят, что они любимы.

Это не легко осуществлять, нам, ухаживающим. Очень часто вылезают на белый свет детские упреки: а вот за мной-то, в детстве, разве так заботились? Не все могут справиться со своими обидами – но это мы на самом деле не справляемся с внутренней болью. Для того, чтобы осуществлять уход за больным с любовью, нежностью и терпением, нужно быть человеком определенной душевной широты и щедрости, а вот именно душевной широты и щедрости нам всем порой так не хватает! И это беда не только каждого из нас – это беда всего общества. Посмотрите, сейчас целью социума является поиск легкости, облегчения жизни. Сегодняшнее общество – это общество потребителей, а если так, то уход и забота хоть за кем будут считаться неким препятствием в достижении желаемого, будут обузой и тяжким «крестом». Как такой человек будет заботиться о лежачем больном? В лучшем случае формально: давать лекарство и еду, полностью игнорируя при этом дружеское общение и проявление каких-либо чувств. А в худшем случае в доме может поселиться злоба, депрессия, обида, что мало кому полезно даже в здоровом состоянии, а тем более очень вредно для лежачего больного.

Понятно, что люди, поступающие по-другому, «по-человечески», чувствуют себя немного героями. Одна моя клиентка на днях сказала очень интересную фразу: «Мы своих не бросаем!» Это она так прокомментировала то, что сейчас ухаживает за больной матерью и отцом одновременно, и при этом помогает в уходе за парализованной свекровью. Этой женщине тридцать пять лет, у нее есть семья, двое детей и работа. Она успевает все. Да, она выматывается, но она любит своих родных, и не согласна расставаться с ними, каких бы жертв от нее не требовал уход. Но при этом, в нашей с ней беседе, мне пришлось поставить ее перед осознанием того, кто для нее стоит за словом «свои».

Тут главное разумно распределить силы и свои возможности, ибо, уйдя с головой в уход за родными старшего поколения, можно выпустить из виду поколение младшее. И таким образом, муж и дети могут не попасть в категорию «своих», и могут оказаться брошенными. «Полное погружение» в уход тоже не есть здоровое состояние, таким уходом можно «задушить» лежачего больного, превратить его в «дитя малое и несведущее», что приведет к тому, что ухаживающий будет полностью игнорировать просьбы и желания больного, списывая на то, что, мол, только ему ведомо, что хорошо, а что плохо. Я хочу сказать, что избыток так же плох, как и недостаток. В уходе за больным нам предстоит всегда балансировать, стремясь к золотой середине, а иначе грозит соскальзывание или к «арктическому холоду» формализма, или к «удушающей заботе» сверхопеки.

Здесь дело в том, чтобы точно определить свои ценностные приоритеты («без чего человеком себя не будешь чувствовать») и пределы своих возможностей и сил. Вы не замечали, как все устроено в этом мире естественно и согласованно? Если у вас низкий порог терпения, и воля развита слабо, то наверняка вы обладаете чем-то другим, что поможет вам в уходе за вашим больным родственником. Это может быть просто высокооплачиваемая работа, например, или способность быстро восстанавливать свои силы. Такая работа, как и данная способность, даст вам возможность открыть рабочее место по уходу за вашим родственником, что само по себе решает проблемы сразу нескольких человек: вас, вашей семьи, больного родственника и той медсестры, что нуждается в такой вот работе. Но если у вас нет этих возможностей, то наверняка есть другие — поверьте, мир устроен очень разумно, и если Господь дает вам испытание, то Он и дает вам поддержку, ресурсы и возможности, дабы вы преодолели это испытание. Но для этого вам предстоит принять проблему, и разумно подойти к ее решению, основываясь при этом на знание своих ценностей и себя самого.

История вторая: лежачий больной и дети

Инна твёрдо считает, что ребенок должен жить в благополучной семье, и ссылается на то, что даже психиатры и психотерапевты запрещают привлекать детей к уходу за тяжёлыми больными. У Инны мама то в больнице, то в хосписе: куда сможет в данный момент определить, туда и отвозит на время. «Да, да, я знаю, — говорит она, — и мои знакомые, и на работе, на фабрике, тоже считают, что только родные должны ухаживать, а посторонние люди — это хуже. Но моей маме, между прочим, давно всё равно, кто ею занимается, у неё каша в голове. Всё, что ей нужно — это еда и чистый памперс. Она не с нами, она уже головой в разных местах и временах. И я не хочу, чтобы моя маленькая дочь наблюдала за всем этим ежедневно». Дочка у Инны отличница, победительница конкурсов и школьных олимпиад. Наверняка у этой девочки большое будущее.

Игорь поёт шансон. Не то, чтобы очень уж известный исполнитель, но свои поклонники имеются, Иринка, его жена, тоже в области культуры трудится, да и дочку ещё с детского сада они начали водить по танцклассам и театральным кружкам. Маму Игоря они сейчас оформляют в больницу.

«Даже не дави, Вероника, не надо мне проповеди читать, — сразу встаёт в защитную позу моя знакомая, решив, что и я хочу провести с ней очередную воспитательную беседу, — не думай, что мне легко преодолеть стресс, который испытываешь при виде лежачего, беспомощного больного. Но я не потяну подобного испытания, сил не хватит. Вот у приятельницы свекровь лежала в хосписе, и ухаживали за ней вполне нормально – главное, доплачивать вовремя. Когда она не смогла самостоятельно есть, её кормили через капельницы, поддерживали, сколько могли, и никаких пролежней не было. Человек ушел из жизни с достоинством, и родные не успели от неё устать и возненавидеть. Можно и дома ухаживать за такими больными, чтобы не испытывать угрызений совести перед ними, но меня больше беспокоят муки совести перед своим маленьким ребенком, я не хочу, чтобы она росла в таких условиях. Мне приходится выбирать, достойная смерть свекрови, или достойная жизнь дочки».

А я Ирину и не собиралась воспитывать. Я у Ирины просто её мнение спросила. Но, видимо, не так легко далось Ирине решение, если она сразу оправдываться начала? Хотя, может, мне это и показалось.

И опять мне нужен совет, и я обращаюсь к Светлане Владимировне:

— Если в доме дети, как выстраивать их отношения с лежачими больными? Привлекать к уходу, стараться развести по разным сторонам жизни, делать вид, что ничего особенного не происходит?
— На этот вопрос тоже нет однозначного ответа – каждый случай уникален, как и каждая семья, которая сталкивается с такой проблемой. Да, бывают случаи, когда родственник, страдающий той или иной болезнью, может проявлять по отношению к детям агрессию, или подавать детям не лучший пример, тогда, естественно, стоит ограждать детей от такого общения.

В других же случаях, стоит учить детей проявлять заботу и внимание посильными для них способами, согласно их возрастным возможностям.
Однажды один дагестанец поделился со мной мудростью, она звучит примерно так: «Если в прошлое выстрелить из пистолета, то будущее выстрелит в вас из пушки». Хотела бы прокомментировать эту мудрость следующим случаем из жизни.

Как-то ко мне обратилась за помощью молодая женщина, у нее были проблемы с вынашиванием беременности, и ее ко мне отправил доктор. Постепенно в ходе терапии она мне поведала свои «семейные тайны». Так вот, она жила в довольно состоятельной семье, в своем доме. В этом доме была одна комната, в которую ее мама старалась заходить как можно реже: там находилась парализованная старушка – бабушка моей клиентки. Эта старушка не могла ходить и говорить, но все понимала. За старушкой ухаживал утром и вечером ее зять, отец моей клиентки – менял простыни, кормил, давал лекарства, а вот дочь бывала в ее комнате не чаще двух раз в неделю и детей туда не пускала. Почему так было, клиентка не знала, мала она тогда была – ей было не больше девяти лет на тот момент, когда ее бабушка умерла, пролежав одиноко в комнате не меньше семи лет.

Прошло много лет, но эта женщина, каждый раз беременея, со страхом ожидала, что и ее дочь или сын отнесутся к ней таким же образом, как и ее мама к ее бабушке. А еще она не могла простить свою маму за ее холодность к бабушке, что полностью отравляло и разрушало их отношения, лишая их понимания и любви, в котором нуждались обе эти женщины.

Я сама росла рядом с лежачей, тяжело больной бабушкой. Нас с детства приучали помогать дедушке в уходе за бабушкой: те, кто был постарше, убирали по дому, ходили в аптеку и магазин, кто помладше — мыли посуду и выполняли мелкие поручения. Мы очень любили нашу бабушку, жалели ее, как могли, скрашивали ее день своим детским щебетанием о детских пустяках, а она в лучшие дни могла нам рассказать сказку, научить молитве или тихонько напевала с нами слабым голосом. Мы все до сих пор вспоминаем о тех днях с теплотой и радостью, никто из нас четверых не считает себя чем-то обделенными или угнетенными в нашем далеком детстве. Каждый из нас хранит глубоко в сердце свой урок любви, данный нам бабушкой и дедушкой.

–А что происходит с детской психикой под влиянием такого образа жизни?
-Понимаете, детская психика, как губка, она впитывает все то, что происходит вокруг нее. Если ребенок видит, что забота о лежачем больном в его семье считается нормой, что в доме не висит завеса трагизма и безысходности, что в семье все относятся к больному с пониманием и заботой, то ребенок и будет воспринимать все происходящее надлежащим образом. При этом, вырастая, он будет с пониманием относится к тому, что пожилые люди чаще болеют, что они слабеют и нуждаются в помощи и внимании.

Но если ребенок растет в среде, где лежачего больного исключают из жизни и отношения с ним сводят к минимуму, то и исход совсем другой – в душе этого ребенка поселится неприятие, отторжение старости и болезни, такой вот ребенок будет стремиться избегать болеющих и стареющих людей, он будет бояться и собственных болезней, своей беспомощности и старости.

История третья: жертвенность или помощь специалиста?

А от Олега жена ушла. Ну, не смогла. Олегу было за сорок, а жене не больше тридцати. И, выходя за него замуж, она планировала рождение ребёнка и семейные поездки на курорты. Но отец Олега слёг почти сразу после свадьбы, и Олег перевёз его к себе. Сначала это казалось даже правильным: соединили метраж двух старых квартир, обменяв их на одну новую, более просторную, отцовские пенсии по старости и по инвалидности присоединили к семейному бюджету, благо лежачему больному много не требовалось, получали помощь от других родственников, благодарных, что всю заботу Олег взял на себя. А через три года жена Олега поняла, что уход за больным становится долгосрочным (в её понимании, почти бесконечным). Ни о каких родах она уже не заговаривала, да и подружки убеждали, что рожать в таких условиях — это лишить ребёнка детства, принести его, фактически, в жертву. А сдавать отца в больницу Олег не захотел.

«Понимаете, — каждый раз объясняет Олег свою позицию друзьям и знакомым, — в больнице такие люди, обречены на мучительную долгую смерть. Тут, наверное, никакой радости от обретенной свободы не получишь. Начнутся проблемы с глотанием, пролежни, интоксикация организма. И что тогда? Никто там, в больнице, не будет вовремя переворачивать, подмывать и давать полужидкую протертую пищу маленькими порциями. Я уже всё почитал в интернете. Даже если надеяться, что осложнений не будет, то возникают и самые простые вопросы. Если поменяют памперс, то сколько раз в сутки? Подмоют ли? Дадут ли вовремя лекарство? И как-то у меня пока не очень получается послать все эти вопросы подальше и начать наслаждаться обещанной свободой. Убедил?» И друзья обычно кивают: «Убедил, убедил». И думается, что многие из них задаются вопросом: «А как бы поступил я?». И продолжают подбадривать Олега. А Олег по-прежнему мечтает о доме, полном детей.

Звоню с вопросом знакомому врачу. «Существует такое мнение, что жертвенное милосердие, столь почитаемое общественным мнением, нередко может повредить как самому опекуну, так, между прочим, и опекаемому, — серьёзным голосом говорит серьёзные вещи Андрей Петрович. — Ведь качественный уход за больным, особенно в случае тяжелого соматического или психического состояния пациента, требует высокой квалификации, большого объема знаний и наличия практических навыков. А неподготовленный родственник, при всей заботливости, скорее всего, не сможет выполнять все обязанности на высоком профессиональном уровне. Многие скажут, что любовь искупит недостаток знаний, но неверно поставить капельницу можно и при большой любви».

«Стоп, стоп, — прерываю я его, — так вы что же, Андрей Петрович, тоже за то, чтобы своих близких сдавать в государственный учреждения?» Произношу я это «государственные учреждения» на едином выдохе и понимаю, что тоже заговорила казённым официальным языком. «Ну, что вы, — удивляется врач, — я вовсе не об этом, я об уходе на дому с привлечением квалифицированной помощи». И дальше мы долго обсуждаем плюсы и минусы ещё и такого подхода.

Главных причин, по которым люди отказываются от сестринского ухода за больными на дому, выделяем три. Опасение, что чужой человек не будет относиться к любимому родственнику с должным вниманием и заботой. Страх впустить в квартиру и оставить без присмотра незнакомца, пусть и рекомендованного клиникой или медицинской компанией. Высокая стоимость услуги.
Психолог Гутарь с Андреем Петровичем не спорит.

— Светлана Владимировна, патронажная сестра в доме – это чужой человек или самый главный помощник и почти член семьи?
— Знаете, мне самой пару лет назад пришлось приглашать медсестру в нашу семью для помощи по уходу за болеющим свекром. Конечно, очень бы хотелось, чтобы в твою семью пришел настоящий помощник, который бы разделил с тобой все тяготы. Однако, найти такого человека хотя и возможно, но непросто. Да, мы все люди с характером, и у нас у всех свои взгляды на жизнь. С родными-то порой не легко договориться, а тут чужой человек входит в твой дом И не только помогает, но еще и видит все устройство твоей домашней жизни изнутри, да к тому же имеет на все свое личное мнение! Тут уж все зависит от хозяйки и хозяина, смогут ли они принять чужого человека, и на каких правах: «почти члена семьи» или еще как. Общежитие вещь трудная, но здесь главное помнить: с какой целью мы приглашаем в свой дом медсестру – с целью облегчить страдания больного, или «чтоб на посылках у нас была». Человеческий фактор – не простая вещь порой, и конфликты случаются, и непонимание, но постепенно рождается благодарность и принятие, а там уж и до «члена семьи» может быть недалеко.

— Сами больные как воспринимают свою вынужденную зависимость? Можно ли выделить типажи?
Как я уже упоминала выше, редко кого болезнь красит, и часто в болезнях обостряются не самые лучшие стороны характера болеющего. Здесь дело как и в самой болезни, откладывающей отпечаток на личность больного, так и дело в самом болеющем, вернее в том, сможет ли он принять свою болезнь, смирится с ней и с теми ограничениями, которые она на него накладывает. Существуют стадии принятия болезни, так вот, очень часто болеющий человек может «застрять», например, на стадии протеста или депрессии, и тогда, естественно, поведение больного человека будет определяться его восприятием своего состояния.

Однако, в случае если больной находит в себе силы и мужество принять свою болезнь, то его характер и поведение могут меняться в лучшую сторону. Тому много свидетельств, меня постоянно радуют и вдохновляют мои клиентки, женщины болеющие раком из общества «Вита». Они поначалу приходили к нам на занятия в разном состоянии. Но постепенно их отношение к болезни и жизни менялось, многие стали пересматривать свои отношения с близкими, учиться строить отношения по новому, с любовью и вниманием к своим близким, учиться преодолевать свой эгоизм и страх.
А вот что касается типажей поведения больных, думаю, стоит поговорить об этом более подробно в следующий раз отдельно.

— Почему часто из семей, где есть лежачие больные, уходит один из супругов? Что это? Не пройдена проверка трудностями? Или есть и другие объяснения?
— Здесь может быть не только то, что кто-то не выдержал проверки трудностями, может быть и нечто совсем другое. Например, сам ухаживающий может отгородиться от своих близких, считая, что так и правильно себя вести, что просто необходимо всего себя отдавать болеющему, в ущерб другим членам семьи. При этом он ошибочно может полагать, что эти другие члены семьи должны с этим обстоятельством смириться и даже начать больше уважать и ценить его, жертвующего собой во имя.

Это вопрос неправильно расставленных приоритетов. Получается, что все внимание ухаживающий будет направлять в одну сторону, совершенно обделяя своим вниманием других членов своей семьи. Те, в свою очередь, почувствуют себя покинутыми и не любимыми, им обязательно захочется понимания и принятия, которое они и отправятся искать на стороне. Нельзя забывать и про здоровых — в момент ухода за больным.

Да, согласна, что в наше время стремления к комфортной жизни, некоторым окажется не под силу нести бремя ухода за болеющим лежачим человеком. Считаю, что стоит в семьях открыто высказываться на такие темы и обсуждать различные варианты ухода за больными, и возможность их проживания либо в семье, либо в специализированном заведении.
Я думаю, что было бы меньше таких вот разводов, если бы люди могли честно говорить о своих слабостях и страхах, могли обсуждать открыто все то, что их тревожит и волнует.

И еще, очень большую роль в том, сохранится семья или распадется, во время ухода за тяжело больным родственником, играет психологический климат в семье. А этот климат создает женщина. Так вот, если женщина не драматизирует, и создает вокруг себя атмосферу понимания и приятия, то это в любом случае положительно скажется на укреплении внутрисемейных связей.

Но если такие вот обстоятельства жизни кажутся женщине несправедливыми, непереносимо тяжелыми, то она волей-неволей будет сеять вокруг себя состояние депрессии, тоски и безысходности. Мужчина долго не может находиться в таком состоянии, ибо начинает считать себя ответственным за то, что не сделал всех счастливыми, начинает винить себя, что способствует росту отгороженности и непонимания, и обстановка в доме накаляется еще больше. В лучшем случае супруги начнут жить «параллельной» жизнью, каждый будет устраивать для себя «тихие невинные радости»; в худшем случае, такая семья распадется.

— Некоторые говорят: «Посвящая все свое время уходу за больным, я трачу и свою жизнь и жизнь своего подрастающего ребенка напрасно». Насколько верна и оправданна такая позиция?
-Знаете, для меня такая позиция, мягко говоря, очень странная. Дела милосердия требуют от родственников больных деятельного сострадания, огромного самопожертвования, долготерпения и решимости. Сами понимаете, что на такое способно только любящие сердце. Но даже не каждому любящему сердцу доступны подвиги. Милосердными мы не рождаемся, мы становимся таковыми под влиянием воспитания или тягостей жизни. Так вот, что может быть ценнее любви? Что может заменить нам любовь? Любить и быть любимыми – вот ведущая потребность человека. Согласна, быть любимыми, получать любовь ничего не отдавая взамен – сейчас становится лейтмотивом жизни огромного количества людей.

И как ни странно, насыщения и удовлетворения жизнью можно достичь лишь только научившись отдавать, любить, заботиться, милосердствовать. Вот и получается, что забота о болящем, в меру сил, очень даже способствует тому, чтобы обрести смысл бытия, а не просто доживать свою жизнь бездарно и пусто, тратя ее на погоню за миражом «глянцевой и рекламной» жизни.

Да, ухаживая за больным мы меньше сможем чего-то увидеть, меньше сможем чего-то купить, но это того стоит!
Однако, у каждого из нас свой выбор, свои ценности, и, позвольте повториться: что хорошо для одного, то будет неприемлемо для другого.

М.П.Клодт, «Больной музыкант» Изображение с сайта vsdn.ru

— Милосердие без опыта или опыт без лишних сантиментов, что важнее и полезнее?
Я думаю, что ни то, ни другое неприемлемо. Милосердие без опыта это как бы ребенок, который даже из лучших побуждений обязательно сделает что-то не так, и во вред. А опыт без сантиментов – очень холодная и колючая штука, и может ранить гораздо больнее, чем мы даже можем себе представить. Позвольте повториться: везде хороша мера, везде необходима ответственность и своевременность. Не стоит милосердию стесняться своей неопытности, и тогда опыт будет быстрее прирастать. Но и опыту, лишенному сантиментов, стоит вспоминать о том, что «доброе слово и кошке приятно», а больному человеку любое доброе слово – это все равно как глоток живой воды.

Как общаться и обращаться с больным

В связи со своим заболеванием люди с деменцией по-другому воспринимают действительность. Они больше не в состоянии адаптироваться к окружению. Упростить их повседневную жизнь поможет соблюдение следующих правил:

устанавливайте с больным визуальный контакт;
используйте краткие и четкие предложения;
не указывайте на ошибки (заболевший человек воспринимает реальность по-другому и не способен понять другую точку зрения).

При прогрессировании болезни людям с деменцией требуется все больше помощи и поддержки.
Рекомендации:

неизменный (структурированный) и предсказуемый распорядок дня;
размещение табличек с указаниями на дверях и предметах;
использование хорошо различимых часов и календарей;
упрощение действий, например, накрывая на стол, разделите процесс на несколько этапов;
при встрече с знакомыми людьми окажите поддержку своему заболевшему близкому, заранее представляя их, например: «А вот и Мария Ивановна идет…».

Сложное поведение

В ходе дальнейшего течения болезни могут возникать ситуации с агрессивным поведением. Это происходит, например, если больной человек по-другому воспринимает происходящее, что-то неправильно понял или расстроен, потому что не может справиться с чем-либо.

При этом важно:

сохранять спокойствие, т. к. такое поведение — проявление болезни, а не злонамеренное действие;
попытаться определить, что послужило поводом такого поведения во избежание подобного в будущем;
в некоторых ситуациях больного можно отвлечь и сменить тему.

Осмысленная деятельность и занятия упрощают повседневную совместную жизнь. Очень важно, чтобы больному было интересно и ему не приходилось перенапрягаться, поскольку иначе возможны конфликты.
Семью, друзей и родственников следует проинформировать о заболевании и о правильном обращении с больным. Попросите их помочь вам. Ухаживать за больным и организовать его пребывание дома легче, если нагрузку распределить на несколько человек.
Узнайте о возможностях помощи в уходе, таких как патронажные службы, дневные сиделки или организации выездного медицинского обслуживания. Расходы на них частично покрываются страхованием на случай потребности в постороннем уходе.

Дополнительная информация

Как общаться со старшим, который больше не может говорить

Несколько лет назад я наткнулся на видео, которое остается живым в моей памяти. В нем пожилая пара, всю жизнь посвятившую себя друг другу, боролась с женой на поздней стадии болезни Альцгеймера . Жена жила в доме престарелых и была недовольна, агрессивна и даже воинственна с персоналом. Ее состояние лишило ее способности общаться, поэтому никто не знал, что ее расстраивало и как помочь ей расслабиться.

Инстинктивно муж решил, что сделает то, что делал всегда: он залез к ней в кровать и обнял ее. Он прижался к ней, погладил ее по лицу и сказал, что любит ее. Он часами просто прижимался к ней и обнимал ее.

Медленно ответила его жена. Персоналу стало легче справляться с этой сердитой и трудной женщиной. Она была дружелюбной, отзывчивой и в целом счастливой — так же, как и до того, как началось поведение, связанное с деменцией, и перепады настроения. Она все еще не могла эффективно общаться с мужем и сотрудниками дома престарелых, но, в конце концов, она, похоже, нашла некоторое удовлетворение .

Сила физического прикосновения

Эта история показалась мне захватывающей и острой. Давно известно, что человеческое прикосновение обладает успокаивающими, исцеляющими качествами, особенно для тех, кто не может общаться с помощью традиционных методов, таких как речь и письмо. Например, исследователи обнаружили, что дети, которые живут в детских домах, где их не держат и не обнимают, перестают нормально развиваться и подвергаются большему риску смерти. Потребность в человеческом прикосновении и взаимодействии начинается с рождения и никогда не исчезает.Хотя с возрастом может становиться все труднее или даже невозможнее участвовать в двустороннем общении, наше стремление к межличностным связям остается.

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

Почему пожилые люди теряют способность общаться

Многие из нас заботятся о стареющих близких, которые больше не могут общаться с нами. Пожилые люди могут потерять способность говорить или понимать язык — состояние, известное как афазия — из-за таких заболеваний, как инсульт , болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или травма головного мозга.Существует много типов афазии, и тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку. Однако даже незначительные нарушения речи и языковой обработки могут быть очень неприятными как для лиц, осуществляющих уход, так и для пациентов.

Обе стороны хотят общаться, но их способности просто не совпадают. Когда опекуны и другие члены семьи навещают старейшину и видят, что они не реагируют, они, как правило, просто сидят в тишине или щелкают по телевизору из-за фонового шума, неловко наблюдая, как тикают часы.В таких ситуациях воспитатели чувствуют, что они просто тратят время, так сказать. Многие даже считают, что бесполезно навещать кого-то, кто не может общаться, особенно если они все равно забудут об этом визите позже.

Хотя это распространенное мнение, особенно среди тех, кто не участвует в оказании практической помощи, это далеко от истины. Говорят, что у пациентов с хроническими прогрессирующими заболеваниями и неизлечимыми заболеваниями слух — это последнее, что теряет смысл.Судя по тому, что я читал и видел воочию как воспитатель, я считаю, что осязание не уступает слуху. Вы были бы удивлены тем видом связи, который вы можете установить с, казалось бы, «потерянным» немым старейшиной, используя только эти два чувства для «общения».

Преодоление коммуникационного барьера

Мы должны помнить, что тот, кто не может говорить , очень уязвим. Они не могут сказать, что им нравится, или выразить дискомфорт, боль, желания или потребности. Ощущение такой изолированности, бессилия и непонимания может пугать, что может привести к сложному поведению, перепадам настроения и депрессии.Как для профессиональных опекунов, так и для членов семьи крайне важно найти время на общение с необщительными пожилыми людьми любым возможным способом, даже если это может не дать видимых результатов.

Использование сенсорной терапии

Если вы полагаетесь на прикосновение при общении со старшим, вы должны быть очень внимательны к его невербальным сигналам, например к языку тела. Обратите внимание на незначительные изменения в поведении, выражении лица, дыхании и позе, чтобы понять, что вам следует продолжать или что вам следует изменить.Прежде чем оказывать практическую помощь или выражать физическую привязанность, разумно мягко сказать любимому человеку, что вы собираетесь делать в первую очередь. Например, скажите: «Я сейчас натру вам руку лосьоном. Тебе это хорошо? » или: «Я собираюсь обнять тебя, потому что ты так много значишь для меня». Просто сделайте так, чтобы разговор с вашей стороны был успокаивающим, а ваши прикосновения — легкими. Если вы наносите какой-либо лосьон или другие продукты, убедитесь, что он теплый, но не горячий. Подумайте, что вас утешило бы, если бы ситуация изменилась.

Если ваш старейшина не любит слишком много прикосновений, которые могут меняться изо дня в день, то уважайте это. Сенсорная терапия может быть простым жестом, например, взявшись за руки, но она имеет большое значение, чтобы показать старшим, что кто-то физически рядом с ними и заинтересован в их благополучии.

Использование слуха пожилых людей

Поначалу может быть неловко пытаться «поговорить» с любимым человеком, который может не понимать, что вы говорите, или быть в состоянии ответить. Когда взаимодействие настолько одностороннее, может казаться, что вы разговариваете с человеком, но эта связь по-прежнему полезна.Некоторая практика поможет вам избавиться от дискомфорта.

Если вы не знаете, о чем поговорить, расскажите любимому человеку, что происходит в вашей жизни или что нового у расширенных членов семьи. Говорите о знакомых вещах, например о друзьях или прошлых событиях, которые они с удовольствием вспомнят. Важно, чтобы тема была легкой и оптимистичной. Наши старейшины могут понимать гораздо больше, чем мы думаем. Сочетание сенсорной терапии и приятного разговора может очень утешить пожилого человека.Это может дать вам задачу, на которой вы можете сосредоточиться во время разговора, например, причесать волосы любимого человека, вместо того, чтобы пытаться заполнить тишину.

Музыка и книги могут быть полезными инструментами общения для лиц, осуществляющих уход

Слушание музыки может быть исцеляющим времяпрепровождением для невербальных пожилых людей. Фактически, я купил проигрыватель компакт-дисков для комнаты моего отца в доме престарелых. Он любил музыку биг-бэндов, и я снабдил его новыми компакт-дисками, которые было легко найти в Интернете. В свои лучшие дни он даже «руководил» оркестром, слушая, к большому недоумению незнакомцев, проходивших мимо его комнаты, и к любовному развлечению персонала дома престарелых.В дни, когда он был менее внимателен и не мог ответить, я все равно играл для него музыку, пока он лежал в постели. Мелодии, казалось, помогали ему расслабиться.

Если ваш близкий в молодости любил музыку, попробуйте найти способ дать ему возможность слушать его любимые жанры, исполнителей или песни. Возможно, они не смогут работать со стереосистемой, MP3-плеером или другим аудиоустройством, поэтому убедитесь, что у них есть какая-то помощь в настройке и / или воспроизведении музыки, прежде чем делать вложения. Включите несколько разных типов музыки, которую можно воспроизводить в зависимости от настроения вашего любимого человека.Выбор в пользу громких, драматических высказываний, когда старший раздражен или плохо себя чувствует, — не лучший вариант. Например, мой отец лучше всего отзывался на более медленные, более тихие песни, такие как сентиментальные баллады, в его плохие дни.

Некоторым пожилым людям нравится, когда их читают. Вы можете найти любимые книги любимого человека и прочитать вслух одну или две главы во время каждого визита, в зависимости от уровня их удовольствия. Также популярны любимые библейские стихи и стихи. Опять же, постарайтесь, чтобы материал поднимал настроение. Понимает ли старший то, что вы читаете, не так уж важно.Просто посмотрите, есть ли признаки удовлетворения. Звук вашего голоса может иметь значение.

Установление более тесных связей может улучшить качество жизни пожилых людей

Удовлетворенность — это то, что мы здесь ищем. Никогда не забывайте, насколько уязвим этот человек и что вы обязаны следить за языком его тела. Если вы задумаетесь, вы наверняка обнаружите, что вместе со старшим можно провести несколько памятных моментов. Легкий массаж ароматным лосьоном или маслом, держание за руку, чтение, пение, воспроизведение музыки, громкая молитва — все это сделает ваши посещения более качественными.Эти варианты определенно лучше, чем сидеть, глядя на часы и задаваясь вопросом, не зря ли вы зря теряете время.

Как общаться с больными, которые не могут говорить?

Некоторые пациенты не могут говорить и объяснять свои проблемы медсестрам. Чтобы что-то обозначить, они должны издавать кряхтение или какой-то другой звук. CNA должны проявлять особую осторожность при общении с такими пациентами. Они должны сохранять спокойствие и пытаться понять действия пациента. Вы должны проявлять особую осторожность, делая любой шаг, так как человек может обидеться, если вы ответите раздраженно или заговорите на высоком уровне.

Что нужно помнить при работе с пациентами, имеющими проблемы с речью

1. Стучите в дверь

Всегда стучите в дверь перед входом в палату пациента. Войдя в палату пациента, обращайтесь к пациенту по его имени, вежливо приветствуйте его с улыбкой и относитесь к нему с уважением. Вы всегда должны входить в комнату через парадную дверь.

2. Сохраняйте простоту общения

Старайтесь общаться с пациентом небольшими, простыми и понятными предложениями, чтобы он мог понять и попытаться выразить то, что он думает или чувствует.Это также сделает его более знакомым вам.

3. Используйте прямые и простые вопросы

Составьте простые вопросы для пациентов, например: «Мистер Смит, вы хорошо себя чувствуете?» Госпожа Елена, не хотите ли выпить чаю или кофе? Всегда старайтесь предлагать варианты, а не просто задавать вопросы. Это не запутает и не заставит их думать, что им нужно ответить. Вы можете попросить пациента моргнуть глазами в ответ на вопрос. Пациенты могут моргнуть, отвечая «да» или «нет».

4. Дождитесь ответа

Пациенту может потребоваться время, чтобы ответить на ваш вопрос, поэтому вы должны относиться к нему очень терпимо. Позвольте им уделить столько времени, сколько им потребуется.

5. Используйте инструменты для общения

На рынке есть определенные инструменты, такие как флэш-карты, плитки для скраббинга, ручка и бумага и т. Д. Вы должны использовать эти инструменты, если пациенту удобно ими пользоваться.

6. Демонстрируйте положительный ответ

Всегда будьте положительны при общении с пациентом.Наклон головы в уверенном движении вверх-вниз покажет пациенту, что вы способны понять, что он пытается объяснить.

7. Поощряйте пациентов

Всегда поощряйте пациентов пытаться объяснить, что он чувствует. Объясните ему, как он может использовать инструменты, чтобы подробно рассказывать о вещах.

8. Сохраняйте позитивный настрой

Всегда сохраняйте улыбку на лице всякий раз, когда вы общаетесь с пациентом. Отвечая пациенту, никогда не заставляйте его чувствовать себя обузой.Всегда будь с ним расслаблен и откровенен.

9. Никогда не покидайте комнату, не проинформировав пациента

Всегда сообщайте пациенту, прежде чем покинуть комнату. Если вам нужно уйти из-за работы, дайте пациенту понять важность работы, а затем уходите. Дайте ему понять, что вы вернетесь как можно скорее. Позаботьтесь о том, чтобы все, что ему нужно, было в пределах его досягаемости.

Советы по улучшению общения с пожилыми пациентами

Хорошее общение — важная часть процесса исцеления.Эффективное общение между врачом и пациентом имеет подтвержденные исследованиями преимущества: пациенты с большей вероятностью будут придерживаться курса лечения и иметь лучшие результаты, они выражают большее удовлетворение своим лечением и с меньшей вероятностью будут подавать иски о злоупотреблении служебным положением.

Исследования показывают, что хорошее общение — это навык, которому можно научиться. Студенты-медики, прошедшие обучение навыкам общения, значительно улучшают навыки общения, оценки и построения отношений с пациентами. Также улучшаются навыки управления временем.Эти исследования показывают, что интервью является неотъемлемой частью процесса и результатов медицинской помощи.

Навыки межличностного общения считаются настолько важными, что являются ключевой компетенцией, определенной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования и Американским советом по медицинским специальностям.

Изучение и использование эффективных методов коммуникации может помочь вам построить более удовлетворительные отношения с пожилыми пациентами и стать еще более опытными в управлении их лечением.

Эффективное общение имеет практические преимущества. Может:

Помогите предотвратить врачебные ошибки
Привести к улучшению результатов в отношении здоровья
Укрепление отношений между пациентом и поставщиком услуг
Максимально используйте ограниченное время взаимодействия

Используйте правильную форму адреса

Вызывайте уважение прямо сейчас, используя формальный язык. Как сказал один пациент, «Не называйте меня Эдна, и я не буду называть вас Сонни». Используйте мистер, миссис, Г-жа и так далее. Или вы можете спросить своего пациента о предпочтительных формах обращения и о том, как он или она хотели бы обращаться к вам. Избегайте использования знакомых терминов, таких как «дорогой» и «дорогой», которые обычно звучат снисходительно.

Обязательно поговорите со своим персоналом о важности уважительного отношения ко всем своим пациентам, особенно к тем, кто старше и может быть использован для более формального обращения.

Сделайте пожилых пациентов комфортными

Попросите персонал обеспечить пациентам удобные места в зале ожидания и при необходимости помочь с заполнением форм.Имейте в виду, что пожилых пациентов может потребоваться сопровождение в смотровые кабинеты, офисы, туалеты и зону ожидания и обратно. Персоналу следует часто проверять их, если им предстоит долгое ожидание в экзаменационной комнате.

Сделайте несколько мгновений, чтобы установить взаимопонимание

Представьтесь четко и не говорите слишком быстро. Покажите с самого начала, что вы принимаете пациента и хотите услышать его или ее опасения. Если вы находитесь в больнице, не забудьте объяснить свою роль или освежить воспоминания пациента о ней.

В экзаменационной комнате поприветствуйте всех и извинитесь за возможные задержки. С новыми пациентами попробуйте несколько комментариев, чтобы способствовать взаимопониманию: «Вы из этой области?» или «У вас есть семья поблизости?» Вернувшимся пациентам дружеские вопросы об их семьях или занятиях могут снять стресс.

Старайтесь не спешить

У пожилых людей могут быть проблемы с быстрым опросом или потоками информации. Говоря медленнее, вы дадите им время обдумать то, о чем просят или говорят.Если вы склонны говорить быстро, особенно если ваш акцент отличается от того, к чему привыкли слышать ваши пациенты, постарайтесь не торопиться. Это дает им время осмыслить и лучше понять, о чем вы говорите.

Не торопитесь с пожилыми пациентами. Время, потраченное на обсуждение проблем, позволит вам собрать важную информацию и может привести к улучшению сотрудничества и приверженности лечению.

Ощущение спешки заставляет людей думать, что их не слышат или не понимают. Помните о собственной склонности пациента сводить к минимуму жалобы или беспокоиться о том, что он или она отнимает у вас слишком много времени.

Если не хватает времени, вы можете предложить своим пациентам подготовить список проблем со здоровьем до их приема. Таким образом, они будут подготовлены, и вы почувствуете все, что они хотели бы обсудить во время совместного времяпрепровождения. Национальный институт старения располагает информацией об общении между врачом и пациентом для пожилых людей.

Избегайте перебивать

Одно исследование показало, что врачи в среднем прерывают пациентов в течение первых 18 секунд после первоначального собеседования. После прерывания пациент с меньшей вероятностью раскроет все свои опасения. Это означает, что для выяснения того, что вам нужно знать, может потребоваться еще один визит или дополнительные телефонные звонки.

Используйте навыки активного слушания

Смотрите в лицо пациенту, поддерживайте зрительный контакт, а когда он или она говорит, используйте частые, короткие ответы, такие как «хорошо», «Понятно», и «ага». Активное слушание помогает сфокусировать обсуждение и дает пациентам понять, что вы понимаете их опасения.

Demonstrate Empathy

Ищите возможности реагировать на эмоции пациентов, используя такие фразы, как «Звучит сложно», или « Мне жаль, что вы столкнулись с этой проблемой; я думаю, мы можем работать над этим вместе». Исследования показывают, что клинической эмпатии можно научиться и практиковать, и что она добавляет меньше минуты к интервью с пациентом. Он также имеет награды с точки зрения удовлетворенности пациентов, понимания и приверженности лечению.

Избегайте медицинского жаргона

Старайтесь не предполагать, что пациенты знают медицинскую терминологию или много знают о своей болезни.Представьте необходимую информацию, сначала спросив пациентов, что они знают о своем состоянии, и опираясь на это. Хотя некоторые термины кажутся банальными — МРТ, компьютерная томография, стресс-тесты и т. Д. — некоторые пожилые пациенты могут быть не знакомы с тем, что на самом деле представляет собой каждый тест. Часто проверяйте, понимает ли ваш пациент, что вы говорите. Вы можете попросить пациента повторить диагноз или план лечения своими словами — это также может помочь с воспоминанием. Возможно, вы захотите составить или записать диагнозы или важные термины, которые нужно запомнить.

Хотя она жалуется на одиночество и долгие дни перед телевизором, г-жа Лопес отказывается участвовать в мероприятиях общественного центра для пожилых людей. «Я не хочу болтаться среди стариков, которым нет ничего лучше, чем сравнивать проблемы со здоровьем», она говорит своему врачу. «Почему бы не попробовать?» — спрашивает ее врач. «Вы можете найти членов, которые разделяют многие из ваших интересов, включая вашу любовь к садоводству». Шесть месяцев спустя, когда она снова увидела доктора, миссис Дж.Лопес благодарит ее. Она присоединилась к садовому клубу и сообщает, что все участники имеют зеленые большие пальцы рук и ведут активную беседу. Более того, депрессивные симптомы миссис Лопес, кажется, улучшились.

Будьте осторожны с языком

Некоторые слова могут иметь другое значение для пожилых пациентов, чем для вас или ваших сверстников. Слова также могут иметь различное значение в зависимости от культурного или этнического происхождения. Например, слово «слабоумие» может означать безумие, а слово «рак» может считаться смертным приговором.Хотя вы не можете предвидеть все различия в использовании языка между поколениями и культурами / этническими группами, осознание этой возможности может помочь вам общаться более четко.

Используйте простой общий язык и спросите, нужны ли разъяснения. Предложите повторить или перефразировать информацию: «Я знаю, что это сложно. Я сделаю все возможное, чтобы объяснить, но дайте мне знать, если у вас есть какие-либо вопросы или вы просто хотите, чтобы я повторил это еще раз».

Низкая грамотность или неспособность читать также могут быть проблемой.Может помочь чтение материалов, написанных на легком уровне чтения.

Записывайте выносимые точки

Пациентам часто бывает трудно вспомнить все, что обсуждалось на приеме, касающееся их состояния и ухода. Пожилым людям может быть особенно полезно иметь письменные заметки, чтобы вернуться к ним, в которых резюмируются основные моменты визита. Постарайтесь сделать эти заметки простыми и понятными, избегая двусмысленных и сложных формулировок. Например, вы можете написать: «Пейте хотя бы один стакан воды на 6 унций каждые 2 часа» вместо «Увеличьте количество жидкости. «

Обеспечьте понимание медицинской информации

Завершите визит, убедившись, что пациент понимает:

Основная проблема со здоровьем
Что ему нужно делать
Почему важно действовать

Один из способов сделать это — «метод обучения» — попросить пациентов сказать то, что они поняли во время посещения. Также спросите о любых потенциальных проблемах, которые могут помешать пациенту выполнить план лечения.

Компенсация нарушений слуха

Возрастная потеря слуха является распространенным явлением. Около четверти людей в возрасте от 65 до 75 лет и половина людей старше 75 лет страдают потерей слуха. Вот несколько советов, которые помогут упростить общение с человеком, который потерял слух:

Убедитесь, что пациент вас слышит. Спросите, есть ли у пациента исправный слуховой аппарат. Осмотрите слуховой проход на предмет наличия избытка ушной серы.
Говорите медленно и четко обычным тоном. Крик или разговор на повышенных тонах на самом деле искажает звуки речи и может вызвать впечатление гнева.
Избегайте использования высокого голоса; это плохо слышно.
Посмотрите на человека прямо на уровне глаз, чтобы он мог читать по губам или улавливать визуальные подсказки.
Во время разговора держите руки подальше от лица, так как это может помешать чтению по губам.
Имейте в виду, что фоновые шумы, такие как жужжание компьютеров и оргтехники, могут замаскировать то, что говорится.
Если у вашего пациента проблемы с буквами и цифрами, дайте им контекст. Например, скажите: «« m »как у Мэри», «два» как у близнецов, « или« b »как у мальчика ». Произнесите каждое число отдельно (например, « пять, шесть» вместо « пятьдесят шесть» ). Будьте особенно осторожны с одинаковыми буквами (например, m и n и b , c , d , e , t и v ).
Держите под рукой блокнот, чтобы вы могли записывать то, что говорите. Выпишите диагнозы и другие важные термины.
Сообщите пациенту, когда вы меняете тему разговора. Дайте подсказки, например, сделайте короткую паузу, поговорите немного громче, жестикулируйте в сторону того, что будет обсуждаться, мягко прикоснитесь к пациенту или задайте вопрос.

Компенсация дефицита зрения

Расстройства зрения становятся все более распространенными с возрастом. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с трудностями, вызванными дефицитом зрения:

Убедитесь, что есть достаточное освещение, включая достаточное освещение вашего лица.Постарайтесь свести к минимуму блики.
Убедитесь, что ваш пациент принес и носит очки, если необходимо.
Убедитесь, что рукописные инструкции разборчивы.
Если у вашего пациента проблемы с чтением, рассмотрите альтернативные варианты, такие как инструкции по записи, предоставление больших изображений или диаграмм или использование вспомогательных средств, таких как специально сконфигурированные доты.
При использовании печатных материалов убедитесь, что шрифт достаточно крупный и легко читаемый. Подойдет следующий размер печати (14 пунктов):
«Этот размер читаемый.«

Обсуждение Covid-19

Риск тяжелого заболевания COVID-19 увеличивается с возрастом, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Определенные заболевания также могут увеличить риск тяжелого заболевания. Узнайте больше о том, как защитить пожилых людей и людей с повышенным риском заражения COVID-19.

Для получения дополнительной информации об эффективном общении

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 17 мая 2017 г.

7 способов справиться с тревогой у пациентов, членов семьи и вас

Большинство людей могут согласиться с тем, что больница практически никому не нужна; пациенты предпочли бы быть дома и здоровыми.

Это приводит к стрессу, тревоге, боли и страху в условиях больницы, и, к сожалению, это обычные эмоции, которые испытывают не только пациенты и их семьи, но и медицинские работники.

Ниже приведены семь советов, которые, по моему мнению, хорошо работают при работе с особенно тревожными пациентами и членами их семей как в качестве медсестры, так и в качестве ответственной медсестры.

1. Пусть ваш пациент будет услышан

При работе с тревожными пациентами самый важный навык, которому нужно научиться, — это слушать. Большинство пациентов просто хотят знать, что вы прислушиваетесь к их проблемам. Люди целыми днями заходят к ним в комнату, разговаривают с ними и редко спрашивают, как они себя чувствуют. Выделите две минуты, желательно в начале смены, чтобы сесть и поговорить с пациентом.Задавайте открытые вопросы, например «как вы себя чувствуете?» или «Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы вы чувствовали себя более комфортно?»

2. Объясните

, что такое , и , почему

Большинство пациентов с тревогой не часто летают — они не знают распорядка больницы, как некоторые другие ваши пациенты. Большинство людей боится больницы из-за незнакомой обстановки и незнания, чего ожидать. Чтобы свести к минимуму беспокойство, расскажите пациенту обо всем, что вы делаете, и почему вы это делаете.

Кроме того, прежде чем войти в палату пациента, убедитесь, что вы готовы. Принесите с собой любые новые раздаточные материалы с лекарствами и сможете объяснить причину их применения. Подготовьте своих пациентов к тому, чего ожидать от любых процедур, которые состоятся в этот или следующий день. Если вы не можете ответить на все их вопросы, найдите для них кого-нибудь, кто сможет.

3. Не говорите пациенту расслабиться — покажите ему, как

Не говорите тем, кто хочет расслабиться.ЭТО НЕ РАБОТАЕТ. Вместо этого спросите их, что вы можете сделать, чтобы помочь им расслабиться.

Некоторые пациенты смогут сказать вам, что им нужно. Если они не могут вам сказать, помогите им с помощью некоторых методов релаксации. Дайте конкретные указания, например «вдохните через нос и выдохните через рот». Определите жизненно важные признаки, чтобы убедиться, что пациент не беспокоится по медицинским причинам. Приглушите свет. Попросите членов семьи выйти на минутку, чтобы дать пациенту отдохнуть. Также подумайте о том, чтобы предложить услуги капеллана, чашку чая или теплое одеяло.

4. Округление по часам

Сообщите пациенту и / или членам семьи, что вы будете проверять их или «округлять» их каждый час, чтобы убедиться, что все в порядке. Объясните план ухода, включая график приема лекарств, изменение положения или процедуры подготовки на день / ночь. Представьте будущую медсестру во время отчета и заверьте пациента, что они будут в надежных руках.

5. Используйте юмор

Приложите усилия, чтобы поднять настроение и быть представительным.Спросите пациентов об их жизни — сколько у них детей / внуков, откуда они, как они познакомились со своим супругом и т. Д. Это помогает сделать две вещи: во-первых, дает пациентам что-то, на чем можно сосредоточиться, помимо их текущей ситуации и беспокойства, и, во-вторых, им будет комфортнее с вами, что также уменьшит стресс.

6. Подготовьтесь к стрессовым ситуациям

Если в отчете вы увидите особенно тревожного пациента или члена семьи, приготовьтесь «попрактиковаться в терпении».Используйте это как возможность научиться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Также знайте, как в вашем теле активируются негативные эмоциональные реакции, такие как тревога или страх. Может быть, это узел в животе, учащенное сердцебиение или напряжение в мышцах. Распознайте эти чувства и сделайте несколько глубоких вдохов, прежде чем приступить к следующему заданию.

7. Будьте чуткими

Помните о своих предубеждениях или предположениях. У всех нас есть сознательные и бессознательные представления о том, как люди должны или не должны вести себя в определенных ситуациях.Но правда в том, что если вы на самом деле сами не попадали в эту ситуацию, вам не следует судить о том, что должен чувствовать или действовать кто-то другой. Постарайтесь поставить себя на их место.

Пациенты имеют полное право волноваться — находиться в больнице страшно. Но научиться управлять стрессом в себе и других — это уникальный навык, который вы будете носить с собой на протяжении всей жизни, а не только в смену.

Как проявлять сочувствие к пациентам — даже в стрессовом состоянии

Это был долгий, напряженный день, и графики накапливаются.Пациент, которого вы видите рядом, говорит, что ему плохо, и ему нужен антибиотик. Это четвертый человек, которому сегодня нужно будет объяснить, что антибиотики неэффективны при вирусных заболеваниях. Все трое остались недовольны своим визитом.

Вы чувствуете спешку и разочарование. Вы знаете, что важно найти время, чтобы выслушать этого пациента, но вы не знаете, как проявить сочувствие к пациентам, когда вы сами чувствуете такой стресс.

Мы все были там. Вот как выглядит сочувствие в клинических условиях и как его выразить даже в выходные.

Что такое клиническая эмпатия?

В статье «Академическая медицина» сочувствие определяется как «извлечение или соединение чувств и значений, связанных с опытом пациента, с одновременным выявлением, изоляцией и сдерживанием собственных реакций».

Проще говоря, сочувствие — это способность эмоционально понимать и разделять чувства другого человека. Это необходимая часть любых отношений между врачом и пациентом, и ее выражение создает союз между вами и пациентом, гарантируя им, что вы заботитесь о них.

Иногда такое общение дается легко, но иногда бывает довольно сложно. Однако это навык, которым стоит овладеть. Исследования показывают, что выражение сочувствия дает множество преимуществ. Согласно результатам исследования, опубликованным в PLoS One, это может привести к улучшению отношений между врачом и пациентом и удовлетворенности пациентов, а также к повышению приверженности к лечению, согласно исследованию, опубликованному в Journal of Research in Medical Sciences. Согласно статье в Emergency Medicine Journal, это также может привести к уменьшению количества жалоб на злоупотребления служебным положением.

Сочувствие в общении с врачом

Как врач должен отреагировать на указанного выше пациента, который хочет принимать антибиотики? Вот пример того, как проявлять сочувствие к пациентам — или нет.

Выражение сочувствия

Похоже, ты ужасно себя чувствуешь! Вокруг распространяются какие-то ужасные вирусы, и похоже, что вы заразились одним из них. К сожалению, антибиотики здесь не подействуют. Я бы дал вам антибиотик, если бы думал, что он сделает что-нибудь, кроме боли в животе и диареи.Я знаю, что болезнь так расстраивает, но у меня есть несколько идей, которые могут быть полезны и могут уменьшить ваши симптомы, пока мы ждем, пока вирус не исчезнет.

Отсутствие сочувствия

У вас есть вирус, а антибиотики не лечат вирусы. Мы не можем выдавать антибиотики, если не знаем, что это бактериальная инфекция, потому что ненужные антибиотики вызывают резистентность и другие физические проблемы. Вы можете принять противозастойное и противовоспалительное средство, и вам следует немного отдохнуть, пока вы его переждете.

Ни один из этих ответов не является клинически неверным. Однако они дадут разные результаты. Первый признает и подтверждает дискомфорт пациента, а второй робот выражает факты. Выражение сочувствия поможет укрепить доверие пациента, даже если он разочарован. Если бы вы заболели, какой ответ вы бы предпочли услышать?

Более того, без сочувствия пациент может уйти сердитым, все еще убежденным в том, что ему нужен антибиотик, потому что они не думают, что вы слушали, когда они говорили, как плохо они себя чувствовали.

7 советов по проявлению клинического сочувствия к пациентам

Некоторые предполагают, что недостаток эмпатии может быть результатом того, что врачи не понимают — или становятся жесткими — на то, что значит быть на месте своих пациентов. Вот почему один врач из Флориды заставил своих резидентов скорой помощи «стать пациентами», войдя в систему и взаимодействуя с персоналом, как сообщает «Новости экстренной медицины».

Другие медицинские работники обращались к собственному опыту пациентов или даже в ситуациях, подобных пациенту, чтобы восстановить доступ к точке зрения пациента.Например, одна помощница врача написала в Журнале Американской академии ПА о том, что параллели между тем, чтобы быть пациентом и делать тату, — от записи на прием до ощущения уязвимости — побудили ее задуматься о «множестве шансов [она]» упустила возможность выразить сочувствие [она] к кому-то и позволить им быть уязвимыми, чтобы облегчить их бремя ».

В самом деле, иногда именно реалии практики и трудности нашей личной жизни — больше, чем всеобъемлющий провал эмпатии — мешают наладить эту важную человеческую связь с пациентом.Если вы физически и умственно истощены, недосыпаете и испытываете стресс, становится сложно удовлетворять потребности других.

Но даже если вы торопитесь с пациентом, несколько простых коммуникативных стратегий и подсказок помогут вашим пациентам почувствовать себя услышанными.

Постарайтесь интегрировать эти указатели даже в самые загруженные клинические дни.

Начните встречу с зрительного контакта

Зрительный контакт необходим для установления связи, однако использование электронных медицинских карт делает это все труднее.Когда задаете вопросы, смотрите вверх. Когда вы смотрите на компьютер, продолжайте комментировать, чтобы показать, что вы не отвлекаетесь, или, что еще лучше, объясните пациентам, впервые оказавшимся в больнице, почему вы используете компьютер во время их посещения.

Сообщите пациенту, что вы слушаете

Кивните или перефразируйте то, что вы слышите, чтобы продемонстрировать, что вы их слышите и понимаете.

Будьте внимательны к своему языку тела

Вы задаете вопросы, положив руку на дверную ручку или скрестив руки на груди? Ты стоишь? Сесть не требует дополнительного времени и показывает, что вас не торопят.

Интересуйтесь своим пациентом

Задавайте вопросы, чтобы вы понимали больше, чем просто проблемы, с которыми сталкивается ваш пациент. Спросите, как их симптомы влияют на их жизнь. Это заставляет их чувствовать, что их слышат и о них заботятся, а вы можете видеть всю картину целиком.

Запишите детали, которые очеловечивают вашего пациента

Это означает выход за рамки отметок в ячейках электронной медицинской карты. Что влияет на их жизнь прямо сейчас? Больная мать? Грядущий шаг? Ваш пациент не только почувствует связь, когда вы не забудете спросить его об этом в следующий раз, но и чем больше вы узнаете об его жизни, тем легче будет почувствовать сочувствие.

Окажите поддержку своему пациенту

Определите, что чувствует пациент, и осознайте его страхи и гнев. Поддержите их, отвечая на их эмоциональные и медицинские потребности.

Ищите способы сопереживать своему пациенту глубже

Это особенно важно, если вы осуждаете себя. Узнайте историю пациента и определите точки соприкосновения.

Медицинское обучение сосредоточено на технических навыках, которые делают нас отличными диагностами, но зачастую оно не позволяет научить нас тому, как общаться с пациентами.Связь между людьми является важным компонентом оказания медицинской помощи, и улучшенные результаты, которые сопровождают ее, приносят пользу всем нам.

Чего нельзя сказать умирающему | Как говорить о неизлечимой болезни

Не спрашивайте: «Как дела?»

Для большинства из нас вопрос о том, как он себя чувствует, является естественным началом разговора, и мы, вероятно, даже не задумываемся о значении этих слов. Но этот вопрос, когда кто-то серьезно болен, может вызвать чрезмерный стресс.

« ‘ Как дела?’ — один из наихудших вопросов, которые можно задать, когда кому-то поставили прогноз, ограничивающий жизнь », — объясняет конец жизни доула Анна Лайонс из LifeDeathWhatever. «Вместо этого спросите: » Как вы себя чувствуете сегодня? » Это помогает пациенту сосредоточиться на текущем моменте. Это намного полезнее и позволяет вам спросить, как у него дела, не задавая большого открытого вопроса ».

«Начав с вопросов о том, как они себя чувствуют, возможно, вы получите представление о том, насколько открытыми они хотят быть и о чем они хотят говорить», — соглашается Глин Томас, социальный работник паллиативной помощи в хосписе Марии Кюри. Хэмпстед.

Не сосредотачивайтесь только на своей болезни

Люди, живущие с неизлечимым диагнозом, иногда могут чувствовать, как будто их болезнь полностью поглотила их прежнего человека. Хотя иногда уместно говорить о своем здоровье, многие пациенты просто хотят, чтобы их лечили.

«Болезнь может заставить людей чувствовать себя изолированными и оторванными от повседневной жизни; поэтому обсуждение того, что происходит в реальном мире, часто является хорошим делом и заставляет людей чувствовать себя частью вещей», — объясняет Томас.

«Важно позволить нездоровому человеку контролировать и диктовать разговор. Дайте ему знать, что вы рядом с ним и готовы говорить о чем угодно, но это в их руках. ваш мир: вам говорят, что делать, когда есть. Вам нужно попытаться сохранить чувство контроля над аспектами своей жизни, и один из способов — выбрать, когда говорить о болезни. И если кто-то говорит, что не надо » т, тогда не надо! » — добавляет Лайонс.

Не делайте предположений

Если вы планируете собрание или поездку, было бы естественно предположить, что кто-то с тяжелым заболеванием не сможет присоединиться к нему.Но вырезать кого-то из петли дружбы — не выход.

«Плохое самочувствие может быть очень изолирующим. Друзья, как правило, перестают приглашать вас к чему-то, и я бы сказал, даже если кто-то недостаточно здоров, продолжайте включать их; постарайтесь найти способы, которыми они могут быть частью вещей. Относитесь к ним как к человеку, а не только к болезни », — говорит Лайонс.

Не называйте их «умирающими»

Если кому-то поставили неизлечимый диагноз, естественно думать о нем как о «умирающем». Но на самом деле важно помнить, что, хотя время человека может быть ограничено, он все еще жив.

«Мы должны перестать использовать слово« умирающий ». Потому что вы умираете только в самый последний момент — до этого вы живете с болезнью, ограничивающей жизнь. Есть вещи, которые хотят делать неизлечимо больные люди. Есть всегда в пути », — говорит Лайонс.

Не ждите, пока они спросят

Человеку с неизлечимым диагнозом и тем, кто за ним ухаживает, естественно, потребуется серьезная поддержка. Но неспецифические предложения помощи часто могут показаться бессмысленными.

«Не говорите« дайте мне знать, если вам что-нибудь понадобится »», — советует Лайонс.«Вместо этого делайте что-нибудь: готовьте еду, убирайте дом, отправляйте открытки, общайтесь почаще. Многие люди присылают цветы, и это прекрасно, но когда эти цветы умирают, убедитесь, что их выбросили. Убедитесь, что есть достаточно чая и свежее молоко на тот случай, когда другие люди придут в себя. Сделайте чай для других, когда они закончатся. Эти мелочи могут сделать все более гладким «.

Не сдавайтесь

Хотя желание проводить время с другом или членом семьи, которым поставили неизлечимый диагноз, вполне естественно, вполне вероятно, что они не всегда могут быть достаточно здоровыми, чтобы хотеть вас видеть.Но если вас отвергли, не отказывайтесь от этих отношений и не списывайте человека со счетов — постарайтесь понять, что важно дождаться подходящего времени.

«Может случиться так, что пациент особенно плохо себя чувствует, когда вы посещаете его. Жизнь с неизлечимой болезнью — очень непредсказуемая вещь, и часто то, как вы себя чувствуете или что вы можете делать, может меняться в течение дня, а также изо дня в день , — объясняет Томас.

Не отвечайте на свой мобильный телефон

Мобильные телефоны стали настолько неотъемлемой частью нашей жизни, что мы почти не замечаем, как часто мы проверяем текстовые сообщения или отвечаем на электронные сигналы.Итак, убедитесь, что при посещении человека вы полностью выключаете свой телефон.

«Уберите свой телефон. Выключите его. Слушайте их. Если вы получаете сообщения или кто-то звонит вам — игнорируйте это. Самый лучший подарок, который вы можете сделать кому-то, чья жизнь была сокращена, — это надлежащим образом присутствовать для него, «объясняет Лайонс.

Не забывайте опекуна

Хотя человек, который, вероятно, будет вашим основным объектом внимания, важно помнить, что тем, кто оказывает им помощь, также потребуется поддержка.А хороший способ помочь другу или члену семьи — оказать поддержку тем, кто ухаживает за ними.

«Все должны поддерживать друг друга, чтобы у лиц, осуществляющих первичный уход, были силы и энергия, чтобы поддержать больного», — говорит Лайонс. «Спросите у опекунов, нужен ли им выходной. Сделайте им ужин. Обнимите их; сделайте им чашку чая. Если вы не чувствуете, что они в состоянии позаботиться о бедном человеке, сделайте что-нибудь для опекунов. . Это действительно важно «.

Коммуникационные возможности ИИ

Компании используют ИИ, чтобы ускорить наше социальное взаимодействие, улучшить нашу способность учиться и построить значимые человеческие отношения.

Зоран Латинович и Шармила Чаттерджи 29 апреля 2020 Время чтения: 3 мин. подписаться-icon доля

Уже зарегистрированы?

Войти

Не участник?

Зарегистрироваться Сегодня

Член

Бесплатно

5 бесплатных статей в месяц, 6 долларов США.95 / статья после этого, бесплатный информационный бюллетень.

У искусственного интеллекта плохая репутация.Алгоритмы распознавания лиц, подобные тем, которые используются правоохранительными органами по всей стране, поощряют расизм. Цифровые помощники, такие как Siri и Alexa, делают детей грубее. Алгоритмы прогнозирования, подобные тем, что используются в Facebook, сужают наши взгляды. Между тем, языковые переводчики, в том числе Google Translate, как говорят, мешают значимой эмоциональной связи.

Но несмотря на все разговоры о вредном воздействии ИИ, есть также множество свидетельств того, что он положительно влияет на нашу способность общаться.В разных отраслях компании создают инструменты, которые используют ИИ и машинное обучение в сочетании с другими интеллектуальными технологиями, чтобы улучшить и ускорить наше социальное взаимодействие, улучшить нашу способность учиться и помочь нам построить более глубокие и значимые человеческие отношения.

Электронная почта обновлений о цифровой культуре и стратегии

Получайте ежемесячные обновления по электронной почте о платформах, цифровом лидерстве, цифровой трансформации и этике.

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Спасибо за регистрацию

Политика конфиденциальности

Рассмотрим, например, старомодную кнопку вызова медсестры. В большинстве больниц прикованные к постели пациенты нажимают кнопку, когда им требуется помощь, которая посылает сигнал на пост медсестры. Сигнал не содержит контекста или другой информации. Некоторым пациентам может потребоваться отрегулировать подушку; у других могут быть боли в груди. В любом случае пациенты должны ждать, пока медсестра посетит их палаты.DeloitteASSIST, коммуникационная технология для ухода за пациентами, использующая искусственный интеллект для обработки естественного языка и распознавания речи, меняет правила игры в ожидание. Пациенты отправляют свои запросы устройству на базе Amazon Alexa, которое использует ИИ для определения приоритетов и маршрутизации запросов. Согласно результатам пилотного проекта, более 90% пациентов считают, что технология улучшает реакцию персонала, а 87% медсестер говорят, что они более уверены в том, как удовлетворить потребности пациентов.

Medtronic, глобальная компания по производству медицинского оборудования, предлагает еще один пример использования искусственного интеллекта для помощи пациентам — в данном случае людям с диабетом.Личный помощник Medtronic по диабету, получивший название Sugar.IQ, позволяет пациентам удобно отслеживать и отслеживать, как их уровень глюкозы реагирует на прием пищи, дозировку инсулина и повседневную активность. Приложение, синхронизированное с интеллектуальной системой непрерывного мониторинга глюкозы и работающее на платформе искусственного интеллекта IBM Watson Health, подает сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови пациента повышается или падает до потенциально опасного уровня. Это сигнализирует пациентам, что они должны предпринять корректирующие действия. По данным компании, эта технология увеличивает диапазон нормального уровня глюкозы у пациента на 36 минут в день или на девять дней в году.Эти девять дней означают меньше осложнений со здоровьем и меньшие расходы на здравоохранение.

Читать статью полностью

Уже подписчик?

Об авторах

Зоран Латинович — приглашенный научный сотрудник школы менеджмента Sloan при Массачусетском технологическом институте, наука менеджмента.Шармила Чаттерджи — старший преподаватель по маркетингу и научный руководитель направления «Управление предприятием» в Школе менеджмента Sloan при Массачусетском технологическом институте.