Как начинается инсульт симптомы: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Справочник заболеваний

Инсульт

Инсульты являются грозным сосудистым поражением тканей мозга, головного и периферического. Инсульты головного мозга занимают одно из первых мест по частоте среди всех причин смерти. Ежегодно в РФ фиксируют около 500 000 инсультов. До 30% пациентов, пострадавших от инсульта, умирают в остром периоде, то есть в первый месяц болезни. У 80% выживших больных остаются стойкие последствия, как правило, это двигательные и речевые нарушения.

Что такое инсульт и как он возникает? 

Инсультом считается снижение функций мозга вследствие острого затруднения его кровоснабжения. Это может быть обусловлено несколькими механизмами: ишемией, тромбозом, эмболизацией, кровоизлиянием. 

Тромботические инсульты вызываются закупоркой сосуда кровяным сгустком. Тромбы формируются постепенно на атеросклеротических бляшках или в камерах сердца при аритмии. Тромбы склонны разрушаться, а их частички (так называемые эмболы), разносятся током крови и закупоривают любые кровоснабжающие органы и сосуды. Например, при закупорке артерии сетчатки глаза развивается слепота. При ишемическом инсульте отсутствие притока артериальной крови к участку мозга вызывает гибель соответствующих клеток и, как следствие, нарушение функции (речи, движения конечностей и т. д.). При нарушении целостности сосудистой стенки происходит кровоизлияние в мозг.

Причины инсультов 

Многочисленные механизмы, предрасполагающие, провоцирующие и вызывающие рост заболеваемости и смертности от сосудистой патологии нервной системы, являются так называемыми факторами риска. Развитие инсульта и его последствия могут быть вызваны артериальной гипертензией, сосудистой гипотонией, гиперхолистеринемией, избыточным весом или ожирением, никотиновой и алкогольной зависимостью, отягощенной наследственностью, сахарным диабетом, коронарным атеросклерозом, эндокринными нарушениями, нарушениями в минеральном обмене, например, при шейном остеохондрозе, проживанием в геофизических зонах с резкими и частыми колебаниями неблагоприятных метеофакторов, повышенным интеллектуальным напряжением.

 

Виды инсультов 

В зависимости от механизма нарушения локального мозгового кровотока инсульты подразделяют на три вида: ишемический (инфаркт мозга), в том числе кардиоэмболический и инсульт при низком давлении; геморрагический, иначе называемый инсульт с кровоизлиянием в мозг; субарахноидальное кровоизлияние.

Какие бывают инсульты? 

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга (80%) — нарушение кровотока в определенном участке мозга вследствие тромбоза/спазма сосуда, приводящее к отмиранию мозговых клеток. Геморрагический — разрыв мозгового сосуда, влекущий кровоизлияние в ткани мозга или в его оболочки. Повреждение сосудов мозга вследствие травмы (посттравматичное тромбообразование, формирование и разрыв аневризмы) непредсказуемо. 

Профилактика инсульта: как распознать и избежать беды

В поликлинике №14 прошел семинар о причинах и профилактике инсульта. Нина Пилипчук, заведующая отделение профилактики, рассказала, что своевременная профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев.

Инсульт – заболевание, связанное с нарушением кровообращения головного мозга. Существует две разновидности болезни: геморрагический и ишемический. В первом случае у больного наблюдается разрыв сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием. При ишемическом инсульте происходит закупорка или спазм кровеносных сосудов.

Причинами инсульта могут стать:

• лишний вес и отсутствие физической нагрузки,
• повышенное артериальное давление,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• высокий уровень холестерина в крови,
• сахарный диабет,
• вредные привычки и другое.

По статистике, инсульт поражает курильщиков в два раза чаще, чем не курящих. После полного отказа от сигарет риск становится значительно меньше, то же касается и злоупотребления алкоголем.

Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки приближающегося инсульта:

• сильная и стойкая головная боль без четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время,
• головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются,
• постоянный или преходящий шум в ушах,
• проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени,
• нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта,
• снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Как распознать инсульт:

• при поражении мозга, если улыбнуться, то одна половина лица останется бездвижной,
• если поднять руки вперед, то в случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость,  
• сложности с артикуляцией также указывают на нарушение мозгового кровообращения.
• если высунуть язык, то его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.

Что делать?

• вызвать скорую помощь,
• положить больного на жесткую поверхность, ноги немного поднять, обеспечивая доступ крови к голове,
• вынуть зубные протезы, если они есть,
• дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора,
• ослабить одежду, затрудняющую дыхание,
• если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье,
• не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии,
• если есть тонометр, измерить давление. При высоких цифрах попытаться их снизить. Во время приступа организм пытается компенсировать поступление воздуха в мозг, но возникает опасность, что оторвется тромб.

При появлении симптомов, немедленно обращайтесь к врачу, 03.

Поликлиника № 14

Адрес: 2-й Муринский просп., д. 35

Телефон: 550‑22-80, 294‑44-47

Сайт: http://poliklinika14.ru/

Инсульт: симптомы, причины, последствия — Клиника Лоритом

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы приводят к возникновению инсультов, представляют опасность для жизни человека. Без постоянного движения крови в тканях быстро наступает кислородное голодание, недостаток питательных веществ для нормальной работы, отравление продуктами распада. При длительном дефиците начинаются необратимые процессы. Однако при резкой остановке движения крови, начинается массовая гибель клеток. Процесс развивается очень быстро, в течение нескольких минут, зависит от типа ткани, обширности поражения.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, патология разделяется на виды. Принадлежность инсульта оказывает влияние на выбор методов лечения. Развитие острого нарушения кровообращения мозга происходит по нескольким сценариям. В зависимости от механизма появления патологии, разделяют:

1. Ишемический (инфаркт мозга) — наступает в результате действия факторов, не позволяющих обеспечить свободный кровоток, снабжение кислородом, питательными веществами мозг. Катастрофа появляется в результате резкого спазма, закупорки, сужения просветов сосудов, наблюдается в 85% случаев.
2. Геморрагический — происходит в результате разрыва стенки сосуда, излияния крови. Жидкость давит на ткани мозга, что приводит к их отмиранию.
3. Криптогенный — к этому типу заболевания относят все патологии, причины которых не удалось выяснить.

В зависимости от тяжести проявления, особенностей течения, медики различают:

1. Малый инсульт — начальная степень заболевания проявляется в виде отдельных невралгических нарушений, которые выражены незначительно или умеренно.
2. При средней степени тяжести мозгового инфаркта характерные признаки нарушений проходят только после приема лекарственных препаратов. Однако симптомы отека головного мозга отсутствуют.
3. Тяжелая степень связана с серьезными расстройствами работы центральной нервной системы. Подобное состояние характеризуется обширным поражением тканей головного мозга, наличием отека. Пациент не приходит в сознание.

Ишемический инсульт встречается чаще всего. Когда нарушение кровообращения затягивается на несколько часов, их называют транзиторной атакой. Такая патология становится предвестником более сложных, тяжелых состояний. Ее наличие говорит о необходимости проведения терапии, профилактики инсульта.

Факторы риска

Изучая, как предотвратить инсульт, стоит знать, что патологии, провоцирующие развитее инсульта, связаны с определенными факторами. Медики изучали особенности стиля жизни пациентов, имеющих соответствующие заболевания. Они пришли к выводу, что факторами риска являются:

• пожилой возраст от 75 лет;
• повышенный уровень холестерина;
• наличие гипертонии;
• пристрастие к психостимулирующим веществам, включая табак, наркотики, алкоголь;
• перенасыщение солью;
• избыток веса, гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• апноэ.

Последствия инсульта могут отличаться в зависимости от особенностей патологии. Однако все виды заболевания имеют аналогичные причины.

Причины инсульта

Нарушение кровоснабжения мозга происходит на разных участках. В любой ситуации, начинается массовое отмирание клеток, при отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход. Изучая причины инсульта, способные привести к появлению патологии, учтите, их сложно устранить, поэтому важно следить за здоровьем, обеспечить профилактику нижеперечисленных заболеваний:

• артериальная гипертония;
• аневризмы сосудов;
• болезни сердца;
• нарушения свертываемости крови.

Также необходимо следить за появлением инфекций, воспалительных процессов, своевременно проводить лечение. Причиной инсульта может стать и травма головы.

Ключевой причиной нарушения кровообращения являются проблемы сосудов, поэтому за их состоянием необходимо следить. Перебои в работе сосудистой системы могут стать причиной множества проблем, привести к летальному исходу.

Симптомы инсульта

Изучая симптомы инсульта, учтите, что они аналогичны, независимо от особенностей развития заболевания, его причин. К ним относятся:

1. Менингиальные — аналогичны любым воспалениям мозговой оболочки, характеризуются сильным напряжением мышц затылка, в результате которого пациент не способен наклонить голову, не может разогнуть ногу в колене в положении лежа.
2. Общемозговые — выражаются в виде сильной головной боли, тошноты, мигрени, нарушениях сознания вплоть до комы. В отдельных случаях появляются судорожные припадки, похожие на эпилептические признаки.
3. Очаговые — могут быть связаны с нарушением речи, перепадами температуры, появлением галлюцинаций, амнезии.

Последствия инсульта

Опасность нарушений заключается в том, что после кислородного голодания начинаются необратимые изменения, среди которых поражение легочной артерии, отек мозга, сердечная недостаточность. Последствия инсульта могут быть очень печальными, среди них:

• отсутствие двигательной активности, вызванной параличом;
• снижения чувствительности рук, ног, мышц лица;
• дезориентация в пространстве;
• появление психических отклонений;
• возникновение эпилептических припадков.

У отдельных пациентов резко падает зрение, развивается тугоухость, нарушается речевая функция.

Профилактика инсульта

Любые патологии головного мозга представляют опасность. Защитить себя от их возникновения сложно, поэтому профилактика инсульта, в первую очередь, включает здоровый образ жизни. Занимаясь спортом, отказавшись от пагубных привычек, можно снизить риск развития заболевания.

Инсульт. Первые симптомы. Факторы риска. Статистика. Профилактика. от 30.06.2015

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.

Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом — кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз — образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга — явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.

При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта — геморрагический.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта — разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина — разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт — это повреждение мозга!

Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о «малом инсульте».

Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.

Мозг «управляет» всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

Первые симптомы:

• внезапная слабость в руке и/или ноге
• внезапное онемение в руке и/или ноге
• внезапное нарушение речи и/или ее понимания
• внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение
• внезапная потеря сознания
• острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения
• внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица

 Статистика по заболеваемости болезнями системы кровообращения  по городу Тамбову и Тамбовской области:

В структуре смертности населения Тамбовской области в 2014 году болезни системы кровообращения составили 43,96%.

В структуре общей заболеваемости в 2014 году  по г. Тамбову болезни системы кровообращения занимают первое место и составляют 20,3% от всех нозологий, по Тамбовской области 27,82% соответственно. Распространенность  болезней системы кровообращения у взрослого населения  в г. Тамбове в 2014 году составила 321,9 на 1000 населения, по Тамбовской области в целом  315,4 на 1000 населения.

Факторы риска развития инсульта

Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).

 

Контролируемые (регулируемые) факторы риска:

Повышенное артериальное давление (АД выше 140/90 мм рт.ст.)
Риск инсульта у больных с АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм рт.ст. — в 10 раз.

Курение
Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Переход на курение трубки или сигар дает незначительное преимущество, по сравнению с сигаретами, что подчеркивает необходимость полного прекращения курения. Через 2 — 4 года после прекращения курения риск развития инсульта уже не зависит от количества выкуренных до этого сигарет и стажа курения.

Алкоголь
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (2 бокала вина в день и 50 мл крепких напитков) может снижать риск развития инсульта в 2 раза. Однако небольшое увеличение этой дозы ведет к возрастанию риска развития инсульта в 3 раза.

Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. Риск развития инсульта также повышается при наличии ишемической болезни сердца в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ — в 3 раза, при сердечной недостаточности — в 3-4 раза.

Факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
Эти факторы опосредованно влияют на риск развития инсульта, так как связаны с высоким холестерином крови, высоким артериальным давлением и диабетом.
Повышение холестерина (повышение уровня общего холестерина более 200 мг% или 5,2 ммоль/л, а также повышение уровня липопротеинов низкой плотности более 130 мг% или 3,36 ммоль/л)
Это непрямой фактор риска развития инсульта. Он связан с развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Сахарный диабет
Лица, страдающие диабетом, имеют высокий риск развития инсульта. Они чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертензию, различные проявления атеросклероза и избыточный вес.
Предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
ТИА являются существенным предиктором развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4-5 % в год. У более, чем 1/3 пациентов, перенесших ТИА, может развиться инсульт.
После первого инсульта риск повторного возрастает в 10 раз.
Применение оральных контрацептивов
Препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и повышением АД.

 Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

Возраст.
С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.

Пол.
У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.

Наследственность.
Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.

Профилактика инсульта

 

1. Контролируйте свое артериальное давление.
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту — по характерному цвету лица, напряженности мимики, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств.
Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Как ни удивительно, но именно от тонометра очень часто зависит: разделиться жизнь на «до» и «после» или нет.  

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно «сбивать» давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае «перевал» за 140/90 — причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.

2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.

3. Употребляйте алкоголь умеренно (не более 2 бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). А лучше вообще не пейте — в мире есть очень много других удовольствий.

4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии — это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.

5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.

6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.

7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
Сегодня дошло до того, что крой мужского костюма уже заранее предполагает местечко для «трудовой мозоли» — брюшка. При занятиях физическими упражнениями очень важна регулярность и разумность нагрузок. Это позволит Вам постепенно избавиться от лишнего веса и поддерживать форму. Есть так называемый синдром выходного дня: 40-50-летний человек всю неделю сидит в конторе за компьютером или занимается канцелярской работой и при этом имеет минимум физической активности. А на выходные едет на дачу к любимой теще помочь по хозяйству: вскопать грядки, построить баньку, починить крыльцо… В лучшем случае он отделается болью в растянутых мышцах, вывихнутыми суставами или порезами. А нередко после поднятия очередного бревна бедняга так и останется на месте, пока «Скорая» не увезет его с диагнозом «инфаркт миокарда» или «инсульт».
Физические нагрузки надо выбирать «по плечу», по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.

8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.

9. Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию «над схваткой».
Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и … не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.

При возникновении первых симптомов инсульта
срочно обращайтесь к врачу!!!

Как понять, что у человека инсульт, первые симптомы инсульта | 74.ru

Знали ли вы, что важные признаки инсульта и тактика поведения при нём зашифрованы в четырех буквах? «УДАР»» — улыбка, движение, артикуляция, решение — именно это важно знать, чтобы не растеряться и вовремя помочь человеку. Ведь вероятность выжить и сохранить здоровье после инсульта зависит от того, насколько быстро была оказана помощь. О том, как распознать первые симптомы и почему действовать нужно незамедлительно, рассказала главный врач Челябинского областного центра медицинской профилактики Ольга Агеева.

— Ольга Викторовна, что происходит в организме человека при инсульте?

— Ишемический инсульт — это состояние, при котором сосуд в головном мозге перекрывается частично или может полностью закупориваться. Именно ишемический инсульт является наиболее частым осложнением атеросклероза, особенно он распространен среди пожилых людей.

— Существуют ли факторы риска и можно ли на них повлиять?

— Прежде всего это артериальная гипертензия, повышенный уровень сахара и липидов в крови, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение и, конечно, курение — очень мощный и один из самых злых факторов риска.

Есть и хорошая новость: практически все эти факторы являются обратимыми, над ними можно и нужно работать. Чтобы снизить риск развития инсульта, нужно обязательно отказаться от курения, усилить физическую активность, коррелировать артериальное давление под контролем врача. За счет этого мы добьемся нормализации показателей глюкозы и жиров в крови.

Но, к сожалению, есть факторы, на которые мы повлиять не можем, — это наследственность и возраст. Поэтому очень важно уделять особое внимание состоянию своих близких, чтобы предотвратить беду.

— Каковы первые признаки инсульта?

— Первый грозный симптом — это перекошенная улыбка, больше похожая на ухмылку. Половина лица человека при этом становится неуправляемой, отвисает уголок рта.

Второй симптом — движения. Человек не может поднять обе руки вверх симметрично, не может удерживать их поднятыми, чувствует слабость или онемение в конечностях.

И третий тревожный признак — артикуляция. Человек может невнятно начать говорить, будто «каши в рот набрал».

Запомнить эти симптомы легко, если выучить аббревиатуру «УДАР». «У» — улыбка, «Д» — движение, «А» — артикуляция, «Р» — решение, которое должно уложиться в 3–4 часа.

При этом не обязательно все симптомы должны присутствовать сразу, насторожить должно даже наличие одного из них. В этом случае действуйте незамедлительно — вызывайте скорую по телефонам 03, 103 или 112.

Какие сигналы предшествуют инсульту? | Статьи клиники Медсервис

В некоторых случаях, например, при некоторых травмах (переломы позвоночника на шейном уровне, далее травмы черепно-мозговые) инсульт не предсказать. При этом, он может быть геморрагическим от прорыва сосуда или ишемическим при его сжатии. Но чаще всего инсульт является следствием заболеваний сердца, гипертонической болезни, ишемической болезни нарушений ритма сердца. Соответственно профилактикой инсульта является профилактика вышеуказанной заболеваний.

Гипертоническая болезнь. Та или иная система начинает страдать от недостатка кровотока. В ответ на это организм накачивает сердечную мышцу, чтобы эту систему поддержать. В итоге казалось бы реакция компенсаторная становится патологической и давление у человека увеличивается. В ответ на это накачиваются и мышцы периферических сосудов. Поражаются при этом органы мишени гипертонической болезни, а это почки, глаза, центральная нервная система, само сердце (ишемическая болезнь)

Другие ситуации – аритмии, сахарный диабет, заболевания ревматические, когда воспаляются стенки сосудов, гематологические заболевания, то есть заболевания системы крови с патологической вязкостью, что тоже может тоже приводить к формированию тромбов прямо непосредственно в головном мозге.

Ну и глобальная вещь — это атеросклеротическая болезнь, потому что атеросклеротическая болезнь — это болезнь всего организма в целом. Это нарушенный жировой обмен, повышенное количество холестерина в крови. Начинаться атеросклеротическая болезнь может с любого органа. У кого-то начинается с конечностей, что больше характерно для мужчин, у кого-то с венечных сосудов сердца.

Главное, чтобы подобные проблемы известны были человеку заранее. Чтобы он с ними не повстречался, когда лег в сосудистый центр и у него обнаружили высокий сахар, или впервые поставили гипертонию. Нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Это может быть медосмотр с работы, это может программа диспансеризации. Советую не пренебрегать подобной возможностью, потому что базовые вещи там могут выявить.

Не нужно думать, что такие вещи, как полный анализ крови, сахар, холестерин, ЭКГ, флюрография легких — это очень слабо. Это на самом деле очень даже много. И многие предвестники может выявить уже на данном этапе.

Ну а теперь непосредственно об инсульте. Как таковое прединсультное состояние — это вещь трудно предсказуемая. Потому он называется острым нарушением мозгового кровообращения, все происходит внезапно. Очень редко инсульт возникает из-за постепенно растущей атеросклеротической бляшки, и она становится все больше, больше и больше, и сосуд закупоривается постепенно, а явление прединсультное, разного рода онемение, небольшая слабость, может пациентом заранее чувствоваться. Это редкий случай, когда врач, проведя при этом обследование сосудов, то же УЗИ, может заметить этот процесс. Тогда будет проведена определенная операция, в результате которой будет убрана эта бляшка.

В большинстве случаев из-за эмбола или оторвавшейся бляшки, при резком спазме или резко сформировавшийся тромбе непосредственно уже в головном мозге предсказать инсульт почти невозможно.

Можно сказать одно. Почти все проблемы, возникающие так или иначе на фоне факторов риска, почти все проблемы инсультного характера возникают на фоне перенесенного человеком стресса. Стресс усиливает спазм сосудов. И при дефиците, когда может всего лишь

10% осталось от диаметра сосуда, мозг функционирует нормально. Но если эти 10% перекрылись в момент спазма, функционально зажался сосуд, то происходит инсульт. Важнейший фактор это стресс. А стресса в нашей жизни сейчас очень много.

Люди, берегите свои нервы! Научитесь относиться по-особому к определенным жизненным обстоятельствам, не живите в условиях конфликта, как бытового, так и профессионального, постарайтесь, насколько это возможно, менее серьезно относиться к тем проблемам, которые вас окружают, рационализировать их, подходить к ним как-то, пытаться решать их заранее, не оставлять все на потом. Вот что я хотел бы пожелать. Потому что стресс — это виновник многих бед, и в том числе инсульта.

Сергей Булдаков, врач невролог клиники «Медсервис», рассказывает о профилактике инсульта

Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта

https://rsport.ria.ru/20200727/1574995597.html

Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта

Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта

Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта. Спорт РИА Новости, 27.07.2020

2020-07-27T16:20

2020-07-27T16:20

2020-07-27T16:20

зож

инсульт

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:264:4896:3018_1920x0_80_0_0_4fa99560f3a4bd72ad4a3b4bffa86a68.jpg

МОСКВА, 27 июл — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта.Специалист отметила, что при появлении перечисленных ниже симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для тщательного обследования.ГипертонияУ здорового человека давление должно быть в пределах показателей 120/80. Если эти цифры повышаются, начинается гипертоническая болезнь. «Люди с высоким давлением находятся в зоне риска. Проблема усугубляется, когда гипертензия становится стойкой, а показатели тонометра превышают цифры 140/90», — говорит врач.Густая кровьПри повышенной вязкости и свертываемости крови возрастает риск возникновения тромбов. Повышенный холестеринВ этом случае сосуды сужаются, уменьшается их проходимость. Также увеличивается риск тромбоза. Кроме того, при повышенном содержании плохого холестерина в крови сосуды воспаляются, развивается атеросклероз, что существенно снижает иммунитет.АритмияКардиолог отмечает, что перепады сердечного ритма также негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему. «Мерцательная аритмия может вызывать застой крови в предсердиях, что чревато образованием кровяных сгустков, которые могут стать причиной инсульта», — предупреждает Светлана Зубаилова.Онемение конечностейВозникающие время от времени онемение рук и ног, покалывания и «длительные мурашки» говорят о плохом кровообращении. По словам эксперта, в большинстве случаев это связано с малоактивным образом жизни. У таких людей риск получить инсульт также сильно возрастает.Шейный остеохондрозСпециалист добавила, что остеохондроз также может приводить к спазмам сосудов головного мозга и их воспалению.Остановки дыхания во снеМежду апноэ и инсультом нет прямой связи, говорит Светлана Зубаилова, однако эта патология может привести к аритмии и гипертензии, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения приступа инсульта.Кроме того, к инсульту склонны люди, имеющие вредные привычки, страдающие ожирением и от головных болей. Стрессы являются частой причиной сердечно-сосудистых приступов, отмечает врач.

https://rsport.ria.ru/20200722/1574669466.html

https://rsport.ria.ru/20200723/1574740499.html

https://rsport.ria.ru/20200706/1573927770.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:0:4352:3264_1920x0_80_0_0_182a06999213af0c3bc24bfb369e52fd.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

инсульт, здоровье

МОСКВА, 27 июл — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта.

Специалист отметила, что при появлении перечисленных ниже симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для тщательного обследования.

У здорового человека давление должно быть в пределах показателей 120/80. Если эти цифры повышаются, начинается гипертоническая болезнь. «Люди с высоким давлением находятся в зоне риска. Проблема усугубляется, когда гипертензия становится стойкой, а показатели тонометра превышают цифры 140/90», — говорит врач.

22 июля 2020, 00:15ЗОЖКардиолог назвала пять главных признаков больного сердца

При повышенной вязкости и свертываемости крови возрастает риск возникновения тромбов.

«Это в разы увеличивает вероятность ишемического инсульта — когда тромб закупоривает артерию в головном мозге, перекрывая кровообращение», — пишет в своем Instagram кардиолог.

Повышенный холестерин

В этом случае сосуды сужаются, уменьшается их проходимость. Также увеличивается риск тромбоза. Кроме того, при повышенном содержании плохого холестерина в крови сосуды воспаляются, развивается атеросклероз, что существенно снижает иммунитет.

Кардиолог отмечает, что перепады сердечного ритма также негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему. «Мерцательная аритмия может вызывать застой крови в предсердиях, что чревато образованием кровяных сгустков, которые могут стать причиной инсульта», — предупреждает Светлана Зубаилова.

23 июля 2020, 00:15ЗОЖНутрициолог объяснила, как избавиться от лишнего веса после самоизоляции

Онемение конечностей

Возникающие время от времени онемение рук и ног, покалывания и «длительные мурашки» говорят о плохом кровообращении. По словам эксперта, в большинстве случаев это связано с малоактивным образом жизни. У таких людей риск получить инсульт также сильно возрастает.

Шейный остеохондроз

«Сама по себе патология не является прямым предвестником инсульта, но значительно повышает вероятность его возникновения с возрастом, — говорит врач. — При шейном остеохондрозе пережимаются шейные артерии, вследствие чего ухудшается головное кровообращение».

Специалист добавила, что остеохондроз также может приводить к спазмам сосудов головного мозга и их воспалению.

6 июля 2020, 08:15ЗОЖКардиолог объяснила, что произойдет с сердцем, если часто пить энергетики

Остановки дыхания во сне

Между апноэ и инсультом нет прямой связи, говорит Светлана Зубаилова, однако эта патология может привести к аритмии и гипертензии, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения приступа инсульта.

Кроме того, к инсульту склонны люди, имеющие вредные привычки, страдающие ожирением и от головных болей. Стрессы являются частой причиной сердечно-сосудистых приступов, отмечает врач.

Как распознать симптомы и предупреждающие знаки инсульта

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Лучшие доступные методы лечения инсульта, такие как тканевой активатор плазминогена (TPA), тем эффективнее, чем раньше их вводят, и через несколько часов они могут перестать быть полезными вообще. По этой причине очень важно, чтобы вы распознать симптомы инсульта и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас он есть.

Танасис Зовойлис / Getty Images

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта начинаются внезапно и могут включать любое из следующего:

• Затруднения при ходьбе: Это может быть из-за нарушения равновесия, слабости, неуклюжести или головокружения.
• Затруднения при общении: Возможно, вы не понимаете, что говорят другие люди. Возможно, вы не сможете сформировать слова, которые хотели бы сказать, и потеряете способность писать. Ваша речь может стать невнятной и трудной для понимания.
• Онемение или слабость на одной стороне тела или лица: Это может варьироваться от полного паралича до более тонкой разницы между удержанием левой и правой руки высоко поднятыми. Из-за слабости лица одна сторона может выглядеть опущенной.
• Потеря координации на одной стороне тела: Хотя ваши конечности могут быть сильными, у вас может не быть координации, чтобы делать что-то, что вы могли раньше, например, держать ложку или застегивать застежку. В редких случаях часть тела может развиваться ненормальными, самопроизвольными движениями.
• Проблемы со зрением: Это может включать двоение в глазах или потерю зрения на один или оба глаза.
• Сильные головные боли: Большинство ударов не вызывают головной боли, но если головная боль возникает внезапно, является серьезной или связана с рвотой или снижением сознания, это может быть следствием инсульта.
• Изъятие: В большинстве случаев судороги возникают не из-за инсульта. С другой стороны, инсульты являются частой причиной новых приступов у людей старше 60 лет, у которых в анамнезе не было припадков.

Как долго длятся симптомы

Продолжительность симптома зависит от размера и тяжести инсульта. Симптомы могут длиться менее часа, но они также могут сохраняться на всю жизнь. Даже если физический ущерб, нанесенный инсультом, не исчезнет с помощью лечения, иногда мозг может «перенастроить» себя, чтобы найти новые пути передачи информации. путешествовать, чтобы восстановить функцию.Чем дольше длится симптом, тем больше вероятность того, что он останется постоянным. Обычно лучше как можно скорее решать проблемы, вызванные инсультом.

Что делать, если симптомы исчезли

Даже если симптомы исчезнут, необходимо как можно скорее провести обследование. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — это тип инсульта, вызванный временной потерей кровотока к части мозга. Например, сгусток мог застрять в артерии и заблокировать кровоток, но теперь распался и прошел через нее.Хотя кровоток, возможно, восстановился сам по себе, у вас повышенный риск повторного эпизода с постоянными симптомами.

Что делать, если вы думаете, что у вас инсульт

Наберите 911. Если вы не можете четко говорить, попросите кого-нибудь помочь вам. Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем больше шансов, что ваш инсульт не будет иметь долгосрочных последствий.

Аспирин и другие лекарства

Не беспокойтесь о приеме аспирина или других лекарств.Важнее сразу же попасть в отделение неотложной помощи. Около 85% инсультов являются ишемическими, что означает, что сгусток останавливает движение крови к частям мозга. При этих инсультах помогают такие лекарства, как аспирин. Однако 15% инсультов вызваны кровотечением в мозг, и в этом случае аспирин усугубляет ситуацию. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, лучше всего пройти обследование, чтобы узнать, какой у вас тип инсульта.

Что происходит в отделении неотложной помощи

Когда вы прибудете в отделение неотложной помощи, врачи захотят быстро решить, есть ли у вас инсульт, и безопасно ли дать вам разжижитель крови, такой как TPA.Они могут задать следующие вопросы, чтобы помочь им принять решение:

• Когда вы в последний раз чувствовали себя нормально? Вы проснулись с этими симптомами или помните точное время, когда они начались?
• Какова ваша история болезни? Есть ли у вас факторы риска инсульта, такие как диабет или курение? У вас раньше был инсульт?
• У вас нарушение свертываемости крови или свертывания крови?
• Были ли у вас кровотечения в мозгу раньше? У вас была недавняя операция или физическая травма?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли в вашем теле металлические детали, например, хирургические зажимы или металлические детали? Вы страдаете клаустрофобией? Эти вопросы важны для определения безопасности МРТ.

Помните, что инсульт — это чрезвычайная ситуация, и каждая минута на счету. Лучше всего, если вы окажетесь в отделении неотложной помощи в течение часа после появления первых симптомов. Если у вас есть какие-либо сомнения в том, что у вас может быть инсульт, вам необходимо немедленно поговорить с врачом.

Признаки и симптомы инсульта | Здоровье Чести

Инсульт — причина инвалидности номер 1 в США. Однако раннее распознавание инсульта может спасти вас или вашего близкого от паралича, застревания в инвалидном кресле или даже невозможности говорить или есть самостоятельно.Если вы заметили признаки инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи!

Признаки инсульта могут появиться без предупреждения. Только 2 процента американцев получают надлежащее лечение от инсульта; многие, кто испытывает симптомы инсульта, не знают, что у них инсульт. Даже известный невролог, специализирующийся на инсульте, не мог сказать, что у нее был инсульт, как это случилось с ней.

Признаки инсульта

В целом, признаки инсульта можно идентифицировать с помощью F.A.S.T. система:

• F — Лицо опущено: Лицо человека опускается набок или онемение? Улыбка неровная? Может ли человек улыбнуться и показать все свои зубы?
• A — Слабость в руке: Онемела ли рука? Руки одинаково сильны? Может ли человек поднять обе руки и поднять их? Они на одинаковой высоте?
• S — Сложность речи: Она невнятная или искаженная? Может ли человек произносить нормальные предложения? Попросите человека произнести простое предложение и посмотрите, поняли ли вы.
• T — Время: Не тратьте зря! Если у вас или у кого-то, кого вы любите, есть признаки инсульта, немедленно звоните в службу экстренной помощи! У врачей есть всего несколько часов до начала инсульта, чтобы иметь шанс обратить вспять часть инвалидности.

Симптомы инсульта

Если у вас инсульт, у вас может возникнуть головная боль, особенно если инсульт вызван кровотечением в головном мозге. Головная боль:

• Начинается внезапно и может быть тяжелым
• Возникает в горизонтальном положении
• Пробуждает вас ото сна
• Становится хуже, когда вы меняете положение, кашляете, наклоняетесь или напрягаетесь

Эти симптомы инсульта зависят от тяжести инсульта и пораженной части мозга:

• Онемение или слабость лица, рук или ног
• Проблемы с речью или пониманием; вялая речь
• Затуманенное зрение или проблемы со зрением одним или обоими глазами
• Необъяснимое головокружение, спутанность сознания или потеря или равновесие и координация
• Внезапная или сильная головная боль без известной причины

Что делать

Немедленно позвоните в службу 911, если есть признаки или симптомы инсульта.Не пытайтесь самостоятельно доставить себя или человека, перенесшего инсульт, в больницу. Звонок в службу 911 гарантирует, что человек, перенесший инсульт, получит потенциально жизненно важную помощь по дороге в больницу и получит самый быстрый доступ к отделению неотложной помощи. Не стесняйтесь попросить медработников отправиться в ближайший сертифицированный центр первичного инсульта .

Быстрая реакция на признаки и симптомы инсульта позволяет командам по инсульту HonorHealth предоставлять новейших лекарств и методов лечения .Например, препараты для удаления тромбов при ишемическом инсульте можно использовать только в течение трех часов после первых признаков инсульта.

Помните, что инсульт — это неотложная медицинская помощь, а «время — мозг». Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем больше шансов ограничить повреждение клеток головного мозга.

Признаки и симптомы инсульта и что делать

Инсульт — это «мозговая атака», которая может случиться с каждым. По данным Американской ассоциации инсульта (ASA), около 795 000 американцев ежегодно переносят новый или рецидивирующий инсульт. Это означает, что в среднем инсульт происходит каждые 40 секунд. Инсульт также является причиной номер один серьезной длительной нетрудоспособности в США и пятой причиной смерти.

Быстрые действия в случае инсульта имеют решающее значение — клетки мозга могут начать высыхать всего за четыре минуты. Чем раньше вы позвоните в службу экстренной помощи, тем больше у человека шансов выжить и восстановиться после инсульта.

Вот почему так важно, чтобы каждый понимал признаки и симптомы инсульта и понимал, что делать в экстренных случаях.

Что такое инсульт?

Инсульт (или «нарушение мозгового кровообращения») происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется сгустком крови или разрывом. Поток кислорода к этой части мозга прекращается, в результате чего клетки мозга начинают умирать. Быстрое лечение имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения мозга — некоторые повреждения могут быть необратимыми.

У человека также может быть «мини-инсульт», называемый транзиторной ишемической атакой (ТИА). Наиболее частая причина ТИА — гипертония (высокое кровяное давление).Хотя блокировка кровотока носит временный характер, при ТИА по-прежнему требуется немедленная медицинская помощь. Люди, страдающие ТИА, в ближайшем будущем часто могут пережить инсульт. Получение медицинской помощи важно для определения причины ТИА, лечения этой причины и принятия необходимых мер для предотвращения инсульта в будущем.

Признаки и симптомы инсульта

«Внезапно» — ключевое слово для обозначения знаков, говорит ASA. Они происходят быстро и неожиданно. Человек, перенесший инсульт, может испытать:

• Онемение или слабость, особенно на одной стороне тела (лице, руке или ноге)
• Замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами
• Затруднение при ходьбе, головокружение или потеря равновесия
• Сильная головная боль без установленной причины

Помните Б.

E. F.A.S.T. чтобы помочь вам идентифицировать инсульт

Каждая секунда на счету в аварийной ситуации и действии F.A.S.T. может спасти жизни. Помните аббревиатуру F.A.S.T. чтобы помочь вам узнать и научиться распознавать признаки и симптомы инсульта:

B — Остаток. У человека внезапная потеря равновесия или координации?

E — Глаза. Спросите человека, не размыто ли его зрение. Есть ли у них двоение в глазах или внезапные проблемы со зрением одним или обоими глазами?

F — Обвисание лица .Попросите человека улыбнуться. Одна сторона их лица опускается?

A — Слабость руки. Попросите человека поднять обе руки. Рука смещается вниз?

S — Сложность речи. Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или невнятная?

Т — Ужасная головная боль. Спросите, не болит ли у них голова. У них внезапно появляется ужасная головная боль или «самая сильная головная боль в их жизни»?

Если у человека проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если симптомы исчезнут, позвоните 911 и немедленно доставьте человека в больницу.Отметьте время, когда вы начали замечать симптомы, и сообщите об этом медицинскому персоналу.

Попросите сотрудников службы экстренной помощи отвезти пострадавшего в сертифицированный центр лечения инсульта, если он есть поблизости. Они будут в курсе, как лучше всего помочь человеку.

Профилактика инсультов

Некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, например, возраст старше 65 лет или женщина. (Прочтите о женщинах и инсульте здесь.) Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инсульт:

• Бросьте курить сейчас же.Это влияет на уровень холестерина и вводит токсичные химические вещества в ваш организм. Например, окись углерода из сигарет прилипает к эритроцитам и снижает количество кислорода, который должен поступать в сердце, мозг и другие ткани.

• Выберите свои любимые аэробные упражнения и выполняйте их по 30 минут в день, пять дней в неделю. Аэробная активность заставляет ваше сердце биться чаще: например, быстрая ходьба, танцы, плавание и бег. Если с тех пор, как вы в последний раз тренировались, прошло много времени, начните медленно и прочтите эти 4 шага, которые помогут вам вернуться в форму.

• Ограничьте количество употребляемого алкоголя: не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Алкоголь может изменять сердечный ритм, вызывать образование тромбов; уменьшить кровоток, повысить кровяное давление и многое другое.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Ход

Думаете, у кого-то инсульт? Звоните 9-1-1 прямо сейчас!

Лечение необходимо проводить БЫСТРО. Это может снизить риск смерти человека.

Инсульт — это неотложная ситуация. Иногда это называют мозговой атакой.

Мозг начинает умирать, потому что не получает кислород.

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда кровь, несущая кислород, не может попасть в мозг. Клетки мозга начинают умирать. Все удары внезапны.

Есть 3 типа инсульта. Каждый тип по-разному блокирует попадание кислорода в мозг.

1. Ишемический (искемический): сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Американская ассоциация инсультов утверждает, что 87% всех инсультов являются ишемическими.
2. Геморрагический (гем-или-а-джик): кровеносный сосуд лопается, и кровь попадает в мозг.
3. Транзиторные ишемические атаки, ТИА: «Мини-инсульты». Симптомы длятся непродолжительное время. ТИА по-прежнему требуют неотложной медицинской помощи.Они также являются предупреждающим знаком о будущем инсульте.

Инсульты можно лечить, но каждая минута на счету. Позвоните в службу 9-1-1 при первых признаках инсульта. В 2015 году инсульт был пятой по значимости причиной смерти в штате Нью-Йорк. Инсульт также является причиной серьезной инвалидности.

Признаки и симптомы инсульта

Все основные симптомы инсульта появляются внезапно, — без предупреждения. Вы можете не знать, что у вас инсульт, потому что инсульт повреждает мозг. Кто-то рядом с вами может заметить это и должен сразу же позвонить в службу 9-1-1.Инсульт не часто вызывает боль. К этому следует относиться серьезно и сразу же позаботиться о нем!

«FAST» поможет вам вспомнить наиболее распространенные признаки и симптомы инсульта.

• F = Лицо : попросите человека улыбнуться. Одна сторона их лица опускается?
• A = Рука : Может ли человек поднять обе руки? Одна рука опускается вниз? У них слабая рука?
• S = Речь : попросите человека повторить простую фразу.Их речь невнятная или сбивающая с толку?
• T = Время : Время критично. Очень важно: отметьте время, когда впервые появляются симптомы инсульта. Немедленно звоните 9-1-1. Любой, у кого может быть инсульт, должен довезти его до больницы на машине скорой помощи.

Есть ли у вас какие-либо из этих симптомов? Есть ли кто-нибудь рядом с вами? Звоните 9-1-1 прямо сейчас!

Еще признаки инсульта. Все они случаются внезапно:

• Онемение или слабость лица, руки или ноги.В основном с одной стороны.
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
• Проблемы с разговором.
• Замешательство или проблемы с пониманием других людей.
• Головокружение.
• Потеря равновесия или координации, или проблемы с ходьбой.
• Сильная головная боль — возникает без причины.

Вы в опасности?

Инсульты можно предотвратить. Вы можете снизить риск его появления. Поговорите со своим врачом по поводу:

• Высокое кровяное давление или гипертония. Это повышает риск инсульта больше, чем что-либо другое. Спросите, как можно снизить кровяное давление.
• Высокий холестерин. Работайте со своим врачом, чтобы контролировать уровень холестерина и контролировать его.
• Курение. Избегайте курения или бросьте курить. Работайте со своим врачом, чтобы бросить курить.
• Ожирение. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
• Диабет. Работайте со своим врачом, чтобы управлять диабетом и контролировать его.

Лечение

После того, как вы позвоните 9-1-1, сразу же начнется лечение. Поставщик услуг неотложной медицинской помощи (EMS) прибудет и начнет лечение по дороге в больницу. Работа поставщика скорой помощи — помочь пациентам выжить и выздороветь.

Поставщики неотложной помощи являются важной частью команды специалистов по инсульту. Они проходят специальную подготовку по быстрому распознаванию инсультов. Они доставляют пациентов в ближайшую больницу или инсультный центр. Скорая первая звонит заранее, чтобы больницы могли подготовиться.Таким образом, больница сможет лечить пациентов, перенесших инсульт, как можно быстрее.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк курирует более 100 центров инсульта. Они следят за тем, чтобы центры были хорошо обучены выявлять и лечить пациентов, перенесших инсульт.

Общие методы лечения

Чувствительное ко времени лекарство под названием t-PA может растворять сгусток крови. Врач может дать это лекарство вскоре после появления симптомов инсульта. Это позволяет крови и кислороду поступать в мозг. Чем раньше будет дан t-PA, тем лучше.Это повысит шансы пациента на полное выздоровление.

Другой способ лечения инсульта — удаление сгустка крови. Это нужно делать вскоре после появления симптомов инсульта. «Катетер» или тонкая трубка вводится в артерию ноги или руки пациента. Трубка идет к мозгу. Затем «стент» или проволочная клетка захватывает сгусток и удаляет его.

Еще один способ лечения инсульта — направить катетер к источнику кровотечения. Затем он роняет в это место такой предмет, как «катушка» или крошечные спирали проволоки.В некоторых случаях это предотвращает повторное разрушение кровеносного сосуда.

Инсульт — болезни и состояния

Травма головного мозга, вызванная инсультом, может привести к длительным проблемам.

Хотя некоторые люди могут выздоравливать довольно быстро, многие люди, перенесшие инсульт, нуждаются в долгосрочной реабилитации и поддержке, чтобы помочь им восстановить максимальную независимость.

Этот процесс реабилитации зависит от симптомов и их тяжести. Часто это начинается в больнице и продолжается дома или в местной клинике в вашем районе.Команда специалистов готова помочь вам с реабилитацией, в том числе:

• физиотерапевтов
• психологов
• эрготерапевтов
• логопедов
• диетологи
• медсестры и врачи-специалисты

Вам будет предложено активно участвовать в процессе реабилитации и работать со своей командой, чтобы установить цели, которых вы хотите достичь во время выздоровления. Ниже описаны различные методы лечения и реабилитации некоторых из основных проблем, вызванных инсультом.

Психологическое воздействие

Двумя наиболее распространенными психологическими проблемами, которые могут повлиять на людей после инсульта, являются:

• депрессия — многие люди испытывают сильные приступы плача, чувствуют безнадежность и отстраненность от общественной деятельности
• тревога — когда люди испытывают общее чувство страха и беспокойства, иногда перемежающееся сильным неконтролируемым чувством тревоги (приступы паники)

Чувства гнева, разочарования и замешательства также обычны.

Вскоре после инсульта вы получите психологическое обследование от члена вашей медицинской бригады, чтобы проверить, испытываете ли вы какие-либо эмоциональные проблемы.

Следует дать совет, чтобы помочь справиться с психологическим воздействием инсульта. Это включает влияние на отношения с другими членами семьи и любые сексуальные отношения. Также следует регулярно проверять любые психологические симптомы.

Эти проблемы могут со временем исчезнуть, но если они серьезны или продолжительны.Врачи общей практики могут направить вас к психиатру или клиническому психологу.

Некоторым людям могут помочь лекарства и психологическая терапия, например консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это терапия, которая направлена ​​на изменение вашего образа мыслей и улучшение настроения.

Хотите узнать больше?

Когнитивное воздействие

«Когнитивный» — это термин, используемый учеными для обозначения многих процессов и функций, которые наш мозг использует для обработки информации.

Одна или несколько когнитивных функций могут быть нарушены инсультом, в том числе:

• общение — устное и письменное
• пространственное осознание — естественное осознание того, где находится ваше тело по отношению к вашему непосредственному окружению
• память
• концентрация
• Управляющая функция — способность планировать, решать проблемы и обдумывать ситуации
• praxis — способность выполнять определенные физические упражнения, например одеваться или заваривать чай

В рамках вашего лечения будет оценена каждая из ваших когнитивных функций, и будет разработан план лечения и реабилитации.

Вас могут научить широкому спектру приемов, которые помогут вам повторно изучить нарушенные когнитивные функции. Например, вы можете восстановить коммуникативные навыки с помощью логопеда (см. Ниже).

Существует также множество методов компенсации потери когнитивных функций. Сюда входит использование вспомогательных средств памяти, дневников и распорядков для помощи в планировании повседневных задач.

Большинство когнитивных функций вернутся через некоторое время и после реабилитации, но вы можете обнаружить, что они не возвращаются к своему прежнему уровню.

Повреждение головного мозга, вызванное инсультом, также увеличивает риск развития сосудистой деменции. Деменция может возникнуть сразу после инсульта или может развиться через некоторое время после инсульта.

Хотите узнать больше?

Проблемы с движением

Инсульт может вызвать слабость или паралич одной стороны тела. Это может привести к проблемам с координацией и равновесием.

Многие люди также испытывают сильную усталость (утомляемость) в первые несколько недель после инсульта.У них также могут быть проблемы со сном, из-за чего они еще больше устают.

В рамках реабилитации вас должен посетить физиотерапевт. Прежде чем принять решение о плане лечения, они оценят степень любого физического недуга.

Физиотерапия часто включает несколько сеансов в неделю. В него должны входить упражнения для улучшения мышечной силы и преодоления любых трудностей при ходьбе.

Физиотерапевт будет работать с вами, ставя цели. Поначалу это могут быть простые цели, например, поднятие предмета.По мере улучшения вашего состояния будут ставиться более требовательные долгосрочные цели.

Лицо, осуществляющее уход, или лицо, осуществляющее уход, например член вашей семьи, будет поощряться к участию в вашей физиотерапии. Физиотерапевт научит вас обоим простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Если у вас есть проблемы с движением, вам также может помочь трудотерапевт. Они могут оценить вашу способность выполнять повседневные задачи и найти способы справиться с любыми трудностями. Трудотерапия может включать адаптацию вашего дома или использование оборудования для облегчения задач.

Хотите узнать больше?

Проблемы со связью

После инсульта у многих людей возникают проблемы с речью и пониманием, а также с чтением и письмом.

Это называется афазией или дисфазией, когда это вызвано повреждением частей мозга, отвечающих за язык. Если проблемы вызваны поражением мышц, участвующих в речи, это называется дизартрией.

Вам следует как можно скорее обратиться к логопеду для оценки и начать терапию, которая поможет вам в общении.Это может включать:

• упражнения для улучшения контроля над речевыми мышцами
• с использованием средств коммуникации, таких как буквенные таблицы и электронные средства
• с использованием альтернативных методов общения, таких как жесты или письмо

Подробнее об афазии

Хотите узнать больше?

Проблемы с глотанием

Повреждение, вызванное инсультом, может нарушить ваш нормальный глотательный рефлекс. Это позволяет мелким частицам пищи попадать в дыхательное горло.

Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Дисфагия может привести к повреждению легких, что может вызвать легочную инфекцию (пневмонию).

Вам может потребоваться кормление через зонд на начальных этапах выздоровления, чтобы предотвратить любые осложнения дисфагии. Зонд обычно вводят в нос и вводят в желудок (назогастральный зонд). Он может быть напрямую связан с вашим желудком при небольшой хирургической операции, проводимой с использованием местного анестетика (чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ).

В долгосрочной перспективе вы обычно будете посещать логопеда несколько раз в неделю для лечения и лечения ваших проблем с глотанием. Лечение может включать советы, облегчающие глотание, например:

• небольшие перекусы
• совет по осанке
• упражнения для улучшения контроля над мышцами, участвующими в глотании

Подробнее о лечении дисфагии

Хотите узнать больше?

Проблемы со зрением

Инсульт иногда может повредить части мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами.Это может привести к потере половины поля зрения — например, возможность видеть только левую или правую сторону того, что находится перед вами.

Удары также могут влиять на контроль движения глазных мышц. Это может вызвать двоение в глазах.

Если у вас возникли проблемы со зрением после инсульта, вас направят к офтальмологу-ортоптику. Они могут оценить ваше зрение и предложить возможные методы лечения.

Например, если вы потеряли часть поля зрения, вам могут предложить терапию движением глаз.Сюда входят упражнения, которые помогут вам смотреть в сторону с ослабленным зрением.

Вам также могут дать совет о конкретных способах выполнения задач, которые могут быть трудными, если ваше зрение ухудшено с одной стороны, например, как одеться.

Хотите узнать больше?

Контроль мочевого пузыря и кишечника

Некоторые инсульты повреждают часть мозга, которая контролирует опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Это может привести к недержанию мочи и затруднениям с дефекацией.

У некоторых людей, перенесших инсульт, может довольно быстро восстановиться контроль над мочевым пузырем и кишечником.Если у вас все еще есть проблемы после выписки из больницы, вы можете получить помощь от вашего терапевта и консультантов по вопросам воздержания.

Не смущайтесь — обратитесь за советом, если у вас возникнут проблемы, так как существует множество методов лечения, которые могут помочь. К ним относятся:

Подробнее о лечении недержания мочи.

Хотите узнать больше?

Секс после инсульта

Занятие сексом не повышает риск инсульта.

Нет гарантии, что у вас не будет другого инсульта, но нет причин, по которым он должен случиться, пока вы занимаетесь сексом.

Даже если у вас осталась тяжелая инвалидность, вы можете экспериментировать с разными позициями. Найдите новые способы интимной близости со своим партнером.

Имейте в виду, что некоторые лекарства могут снизить сексуальное влечение (либидо). Убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас проблемы, поскольку могут помочь другие лекарства.

У некоторых мужчин может возникнуть эректильная дисфункция после инсульта. Поговорите со своим терапевтом или реабилитационной бригадой, если это так, поскольку существует ряд доступных методов лечения, которые могут помочь.

Подробнее о лечении эректильной дисфункции

Хотите узнать больше?

Езда после инсульта

Если у вас был инсульт или ТИА, вы не можете водить автомобиль в течение месяца. Сможете ли вы вернуться к вождению, зависит от того, какие у вас могут быть хронические нетрудоспособности, и от типа вашего автомобиля.

Часто не физические проблемы могут сделать вождение опасным (например, нажатие на педали или удерживание руля). Больше всего беспокоят проблемы с концентрацией, временем реакции и осознанием, которые могут развиться после инсульта.

Ваш терапевт может посоветовать вам, можете ли вы снова начать водить машину через месяц после инсульта или вам необходимо пройти дополнительное обследование в центре мобильности.

Хотите узнать больше?

Предотвращение дальнейших инсультов

Если у вас был инсульт, ваши шансы на повторный инсульт значительно увеличиваются.

Обычно вам требуется длительное лечение с помощью лекарств, направленных на снижение основных факторов риска инсульта.

Вам также будет предложено изменить образ жизни, чтобы улучшить ваше общее состояние здоровья и снизить риск инсульта, например:

• здоровое питание
• регулярно тренируются
• бросить курить, если вы курите
• употребление алкоголя в рекомендуемых пределах

Подробнее о предотвращении инсульта

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и дальнейшей поддержки при восстановлении после инсульта вы можете посетить «Мой путеводитель по инсульту» ассоциации Stroke Association.

My Stroke Guide содержит дополнительную информацию о различных типах инсульта, факторах риска и советы по профилактике инсульта. Вы также можете найти инструменты и более 200 видео, которые помогут вам понять ход и управлять его эффектами.

ход | Признаки, симптомы и восстановление

Краткое руководство для широкой публики, которое следует запомнить

И инсульт, и ТИА требуют неотложной медицинской помощи и требуют немедленной медицинской помощи. Чтобы помочь широкой публике лучше узнать симптомы инсульта или ТИА, простой контрольный список симптомов — это слово FAST .То есть:

F акиальная слабость. Может ли человек улыбнуться? Их рот или глаза отвисли?
A п.м. слабость. Может ли человек поднять обе руки?
S нарушение пика. Может ли человек говорить четко? Могут ли они понять, что вы говорите?
T Можно позвонить по номеру 999/112/911.

В случае внезапного развития любого из этих симптомов человеку необходимо срочно обратиться к врачу. Так что вызовите скорую помощь БЫСТРО. Контрольный список FAST не охватывает все возможные симптомы инсульта или ТИА.Тем не менее, это легко запомнить, и, по оценкам, примерно у 8 или 9 из 10 человек с инсультом или ТИА будет один или несколько симптомов FAST.

Симптомы инсульта

Функции различных частей тела контролируются разными частями мозга. Итак, симптомы различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена, и от размера поврежденной области. Симптомы развиваются внезапно и обычно включают одно или несколько из следующих:

• Слабость руки, ноги или обоих.Это может быть как полный паралич одной стороны тела, так и легкая неуклюжесть одной руки.
• Слабость и скручивание одной стороны лица. Это может вызвать слюноотделение или невнятную речь.
• Проблемы с равновесием, координацией, зрением, речью, общением или глотанием.
• Головокружение или шаткость.
• Онемение части тела.
• Головная боль.
• Путаница.
• Потеря сознания (в тяжелых случаях).

Что вызывает инсульт?

Что такое инсульт?

Dr Sarah Jarvis MBE

Инсульт означает, что кровоснабжение части мозга внезапно прекращается. Клеткам мозга требуется постоянный приток кислорода из крови. Вскоре после прекращения кровоснабжения клетки пораженного участка головного мозга повреждаются или погибают. Инсульт иногда называют мозговой атакой.

Кровоснабжение головного мозга происходит в основном из четырех кровеносных сосудов (артерий) — правой и левой сонных артерий, а также правой и левой вертебробазилярных артерий (см. Диаграмму ниже).Они разветвляются на множество более мелких артерий, которые снабжают кровью все области мозга. Площадь поражения головного мозга и степень повреждения зависят от пораженного кровеносного сосуда.

Например, если вы потеряете кровоснабжение из основной сонной артерии, это затронет большую часть вашего мозга, что может вызвать серьезные симптомы или смерть. Напротив, если поражена небольшая ветвь артерии, то повреждается только небольшая область мозга, что может вызвать относительно незначительные симптомы.

Существует два основных типа инсульта — ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт, вызванный сгустком крови.

Ишемический инсульт означает снижение притока крови и кислорода к какой-либо части тела. Обычно это вызвано сгустком крови в артерии, который блокирует кровоток. Это происходит примерно в 8 из 10 случаев.

• Сгусток крови часто образуется внутри самой артерии. Обычно это происходит на участке жирового материала, называемом атеромой. Атерому часто называют шелушением или затвердением артерий. У большинства пожилых людей на внутренней стороне артерий образуются небольшие участки атеромы.Если участок атеромы становится толстым, это может вызвать свертывание крови.
• В некоторых случаях сгусток крови образуется в другой части тела, а затем попадает в кровоток — это называется эмболом. Наиболее распространенный пример — сгусток крови, который образуется в камере сердца в результате аномального турбулентного кровотока. Это может произойти при фибрилляции предсердий. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Мерцание предсердий». Затем сгусток крови попадает в кровоток, пока не застревает в артерии головного мозга.
• Есть и другие редкие причины ишемического инсульта.

Геморрагический инсульт — вызванный кровотечением

Примерно 2-3 из 20 инсультов вызваны кровотечением в головной мозг. Поврежденная или ослабленная артерия может разорваться и кровоточить:

• Внутримозговое кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда внутри головного мозга. Затем кровь разливается в близлежащие ткани мозга. Это может привести к тому, что пораженные клетки мозга потеряют снабжение кислородом. Они получают повреждения или умирают.Это происходит примерно в 1 из 10 инсультов.
• Субарахноидальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда в субарахноидальном пространстве. Это узкое пространство между мозгом и черепом. Это пространство обычно заполнено жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью. Примерно 1 инсульт из 20 вызван субарахноидальным кровоизлиянием.

Неопределенная причина

Неопределенная причина заключается в небольшом количестве ударов.

Кто пострадал от инсульта?

Ежегодно около 120 000 человек в Великобритании заболевают первым инсультом и около 30 000 — повторным инсультом.Инсульт — самая распространенная причина инвалидности в Великобритании и третья по частоте причина смерти (после болезней сердца и рака). Большинство случаев встречается у людей старше 65 лет. Каждый год примерно у 1 из 100 человек в возрасте старше 75 лет случается инсульт. Но инсульт может возникнуть в любом возрасте — даже у младенцев. Около миллиона человек в Великобритании живут с последствиями инсульта. Половина этих людей зависит от помощи других в повседневных делах.

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) вызывает симптомы, похожие на инсульт, но симптомы длятся менее 24 часов.Это связано с временным недостатком крови в части мозга. В большинстве случаев ТИА вызывается крошечным сгустком крови, который застревает в небольшом кровеносном сосуде (артерии) головного мозга. Это блокирует кровоток, и часть мозга испытывает недостаток кислорода. Пораженная часть мозга остается без кислорода всего несколько минут и вскоре выздоравливает. Это связано с тем, что сгусток крови либо быстро разрушается, либо близлежащие кровеносные сосуды способны компенсировать это.

В отличие от инсульта, симптомы ТИА быстро проходят.Однако вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас есть ТИА, поскольку у вас повышенный риск полного инсульта. Людей с ТИА следует немедленно направить для обследования к специалисту и осмотреть в течение 24 часов после появления симптомов. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Транзиторная ишемическая атака».

Последствия инсульта

Тип и степень инвалидности, вызванной инсультом, могут сильно различаться. Это зависит от степени повреждения мозга.

Большой удар может привести к смерти. Небольшой удар может вызвать незначительные проблемы, которые со временем могут полностью исчезнуть. Во многих случаях эффекты находятся где-то посередине между этими двумя крайностями.

Типы проблем, которые могут возникнуть, включают одну или несколько из следующих:

• Слабость одной стороны тела . Это может вызвать проблемы с ходьбой, если поражена нога, или проблемы с правильным использованием руки или кисти.
• Проблемы с балансировкой и координацией.
• Проблемы с глотанием — обычное явление . В некоторых случаях это может быть опасно, так как во время еды пища может попадать в дыхательное горло, а не в пищевод. Из-за этого всем людям с инсультом обычно проводят тест на глотание, прежде чем им разрешат есть или пить. Это необходимо для обеспечения безопасности глотания. Если есть серьезные трудности с глотанием, то, возможно, вам придется вводить пищу и напитки в желудок через зонд.
• Проблемы с речью и общением .Это может варьироваться от трудности с поиском правильных слов в середине предложения до полной неспособности говорить. Кроме того, это может повлиять на понимание речи, чтение или письмо.
• Нарушение зрения . Если поражена часть мозга, отвечающая за зрение, могут возникнуть проблемы. Например, у некоторых людей, перенесших инсульт, двоится в глазах. Некоторые люди теряют половину поля зрения.
• Затруднения с умственными процессами .Например, трудности с обучением, концентрацией, запоминанием и т. Д.
• Неадекватные эмоции . Например, после инсульта некоторые люди иногда плачут или смеются без видимой причины.
• Усталость .

Выше приведены лишь некоторые примеры того, что может произойти после удара. Каждый инсульт индивидуален, и проблемы и трудности необходимо оценивать для каждого пострадавшего.

В первые несколько недель после инсульта утихает припухлость и воспаление вокруг поврежденной мозговой ткани.Некоторые симптомы могут улучшиться. Со временем, иногда другие части мозга могут компенсировать поврежденную часть мозга. При реабилитации и соответствующей терапии возможно постепенное улучшение.

Из тех людей, которые пережили инсульт, примерно 3 из 10 полностью независимы в течение трех недель. В течение шести месяцев это число возрастает до 5 из 10. Однако, как правило, некоторая степень инвалидности сохраняется. Люди, перенесшие геморрагический инсульт, с большей вероятностью будут иметь тяжелые симптомы и более длительную инвалидность.

Нужны ли тесты?

Врач обычно диагностирует инсульт по типичным симптомам и признакам, которые появляются внезапно. Обычно выполняемые тесты включают:

• Сканирование головного мозга (компьютерная томография или МРТ). Это может определить тип инсульта (ишемический или геморрагический) и выявить более редкие состояния, которые могли вызвать инсульт или которые могут имитировать инсульт.
• Анализы крови для проверки таких вещей, как уровень сахара в крови и уровень холестерина. Высокий уровень может увеличить риск повторного инсульта.
• Рентген грудной клетки и исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) для проверки состояния сердца или легких, которые могут быть причиной инсульта (например, фибрилляция предсердий).
• Ультразвуковое сканирование сонных кровеносных сосудов (артерий) шеи, чтобы проверить, есть ли в этих артериях большие участки атеромы.

Лечение инсульта

Если вы подозреваете, что у вас (или вашего близкого) инсульт, немедленно вызовите скорую помощь. Тебя нужно положить в больницу.

Неотложная помощь

В идеале вас быстро осмотрит врач. Обычно сканирование мозга проводится в кратчайшие сроки. Цель сканирования — подтвердить диагноз и определить, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим инсультом. Это очень важно знать, так как начальное лечение этих двух заболеваний сильно различается.

Тромболизис (разрушение тромбов)

Если диагностирован ишемический инсульт, и прошло менее четырех с половиной часов с момента появления симптомов, вам обычно вводят лекарство, называемое альтеплазой, непосредственно в вену (пока там не является медицинской причиной, по которой вам не следует этого делать).Это лекарство, разрушающее сгустки крови, которое направлено на растворение сгустка крови. В медицине это называется тромболизис. Если сгусток крови, вызвавший инсульт, можно растворить вскоре после появления симптомов, это может улучшить конечный результат. Это потому, что клетки мозга, которые умерли бы, способны выжить.

Удаление сгустка

Иногда ишемический инсульт поражает переднюю часть мозга (так называемый проксимальный передний отдел кровообращения). Если у вас тяжелый инсульт, поражающий эту область, и с момента появления симптомов прошло менее шести часов, вам могут предложить тромбэктомию — хирургическую процедуру по удалению сгустка.Это делается вместе с тромболизисом (см. Выше). Чем раньше будет назначено это лечение, тем вероятнее, что оно будет более успешным. В некоторых случаях удаление сгустка может быть предложено, если симптомы инсульта начались 6-24 часа назад, если вы были задолго до инсульта. Это будет рассмотрено только в том случае, если сканирование покажет, что пораженная ткань мозга может выздороветь.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Небольшая трубка, называемая катетером, обычно проходит по артерии, часто из паха, в мозг.Небольшое устройство на конце катетера используется для извлечения или отсасывания сгустка.

Дальнейшее раннее лечение

Следует разработать план любого другого лечения и начать его как можно скорее. Лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям человека. План лечения может зависеть от таких факторов, как тяжесть инсульта, его последствия, причина инсульта и другие заболевания, которые могут присутствовать. Можно рассмотреть следующие варианты лечения:

Антиагрегантные препараты.Тромбоциты — это крошечные частицы в крови, которые способствуют свертыванию крови. Обычно рекомендуется принимать антиагрегантные препараты, если у вас был ишемический инсульт (из-за тромба). Антиагрегантные препараты уменьшают липкость тромбоцитов. Это помогает предотвратить образование тромбов внутри артерий, что помогает предотвратить дальнейший инсульт. Аспирин (в низких дозах) — наиболее часто используемое антиагрегантное лекарство, когда только что случился инсульт. Другое антитромбоцитарное лекарство, называемое клопидогрелом, обычно назначают в течение длительного времени после первоначального лечения.

Контроль артериального давления. Повышенное артериальное давление — главный фактор риска инсульта. Если у вас кровотечение в мозг, ваша медицинская бригада рассмотрит возможность приема лекарств для быстрого снижения артериального давления, чтобы довести верхний (систолический) уровень артериального давления до 130–140 мм рт. Ст. И поддерживать его ниже этого уровня в течение как минимум семи дней.

Если у вас был ишемический инсульт, ваше артериальное давление следует контролировать в долгосрочной перспективе. Однако в краткосрочной перспективе лекарства для снижения артериального давления обычно не рекомендуются.

Ранняя мобилизация. Ваша команда посоветует вам сесть с кровати, встать или пройти, как только вы сможете, чтобы снизить риск таких осложнений, как тромб на ноге, который может попасть в легкие. Это также может помочь снизить риск длительной нетрудоспособности.

Если вы не можете глотать, вам будут вводить пищу и жидкости через трубку, которая вводится в желудок. Как упоминалось ранее, тест на глотание обычно проводится сразу после поступления в больницу.

Могут быть рекомендованы лекарства для снижения любых факторов риска повторного инсульта (как обсуждается далее в этой брошюре).Например, лекарства, снижающие повышенный уровень сахара или холестерина.

Если у вас фибрилляция предсердий, у вас повышенный риск образования тромба в камере сердца, который попадает в мозг и вызывает инсульт. Если у вас фибрилляция предсердий (или некоторые другие сердечные заболевания), вам могут назначить антикоагулянтные препараты (например, варфарин, дабигатран, апиксабан или ривароксабан). Антикоагулянтные препараты помогают предотвратить образование тромбов.

Если у вас стеноз сонной артерии, у вас повышенный риск инсульта.Стеноз сонной артерии означает сужение одной из сонных артерий из-за атеромы. Если сужение серьезное, вам могут порекомендовать операцию по удалению атеромы. Ваш врач посоветует, возможно ли это.

Если у вас кровоточащий (геморрагический) инсульт и вы уже принимаете антикоагулянтные препараты, вам будет назначено лечение, направленное на обратное действие антикоагулянтов.

Если причиной инсульта является субарахноидальное кровоизлияние, иногда возможна операция по исправлению протекающего кровеносного сосуда (артерии).

Иногда выполняются другие операции. Например, иногда считается, что операция по снижению давления внутри черепа, если давление становится высоким после определенных типов инсульта.

Как можно скорее после инсульта вам следует помочь сесть в постели и встать с постели и передвигаться, если вы можете это сделать. Это необходимо для скорейшего начала процесса реабилитации. Кроме того, это снижает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) в вене ноги, что представляет собой риск, если вы длительное время лежите в постели.

Реабилитация

Целью реабилитации является максимальное повышение активности и качества жизни после инсульта. В больницах, которые занимаются пациентами с инсультом, есть разные специалисты, которые помогают в реабилитации. К ним относятся физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды, диетологи, психологи, медицинские сестры и врачи. Может потребоваться один или несколько из них, в зависимости от того, как инсульт повлиял на вас. Качественная реабилитация жизненно важна после инсульта и может иметь большое значение для вашего конечного результата.

Профилактика инсульта

Как описано выше, типичная причина образования тромба заключается в том, что он развивается на участке атеромы на слизистой оболочке кровеносного сосуда (артерии). Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования атеромы, что увеличивает риск инсульта (и сердечного приступа). Вы можете снизить риск инсульта (или повторного инсульта), если уменьшите факторы риска. Вкратце, факторы риска, которые можно изменить:

• Курение .Если вы курите, вам следует приложить все усилия, чтобы бросить курить. Содержащиеся в табаке химические вещества попадают в кровоток и могут повредить артерии. Если вы курите, отказ от курения может значительно снизить риск инсульта.
• Высокое артериальное давление . Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в год. Если он высокий, его можно лечить. Высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, но может повредить артерии. Если у вас высокое кровяное давление, лечение кровяного давления, вероятно, окажет наибольшее влияние на снижение риска инсульта.
• Если у вас избыточный вес , рекомендуется немного похудеть.
• Высокий уровень холестерина . Это можно вылечить, если он высокий.
• Бездействие . По возможности старайтесь выполнять умеренную физическую активность большую часть дней недели не менее 30 минут. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, садоводство и т. Д.
• Диета . Вы должны стремиться к здоровому питанию. Вкратце, здоровая диета означает:
  • МИНИМУМ пять порций или в идеале 7-9 порций различных фруктов и овощей в день.
  • ТРЕТЬЯ БОЛЬШИНСТВО ПИТАНИЯ должна состоять из крахмальных продуктов (например, злаков, цельнозернового хлеба, картофеля, риса, макаронных изделий), а также фруктов и овощей.
  • НЕ БОЛЬШЕ жирной пищи, такой как жирное мясо, сыры, цельное молоко, жареная пища, масло и т. Д. Используйте нежирные, моно- или полиненасыщенные спреды.
  • ВКЛЮЧАЙТЕ 2-3 порции рыбы в неделю. По крайней мере, одно из них должно быть жирным (например, сельдь, скумбрия, сардины, рыба, сардина, лосось или свежего тунца ).
  • Если вы едите красное мясо, лучше всего есть нежирное красное мясо или птицу, например курицу.
  • Если вы все-таки жарите, выберите растительное масло, такое как подсолнечное, рапсовое или оливковое.
  • Старайтесь не добавлять соль в пищу и ограничьте количество соленых продуктов.
• Спирт . Мужчинам и женщинам следует выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.
• Диабет является фактором риска. Если у вас диабет, очень важно лечение, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)».

Люди с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта. Этот повышенный риск также можно снизить. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Профилактика мерцания предсердий и инсульта».

Инсульт: информация, которую вы должны знать

---

Информация об инсульте: что такое инсульт?

Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда прекращается приток крови к определенной области мозга.Клетки мозга, лишенные кислорода и глюкозы, необходимых для выживания, умирают. Если не выявить на ранней стадии, инсульт может привести к необратимому повреждению мозга.

Как возникает инсульт?

Есть два типа хода:

1. Ишемический инсульт аналогичен сердечному приступу, за исключением того, что ишемический инсульт возникает в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки могут образовываться либо в кровеносных сосудах головного мозга, либо в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, либо даже в кровеносных сосудах в других частях тела, которые затем попадают в мозг.Эти сгустки блокируют приток крови к клеткам мозга. Ишемический инсульт также может возникнуть, когда слишком много бляшек (жировых отложений и холестерина) закупоривает кровеносные сосуды головного мозга. Около 80% всех инсультов имеют этот характер.
2. Геморрагический (хе-море-радж-ик) инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается. В результате кровь просачивается в ткань мозга, вызывая повреждение клеток мозга. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются высокое кровяное давление и аневризмы головного мозга.Аневризма — это слабость или истончение стенки кровеносного сосуда.

Какие признаки инсульта?

Наиболее частыми симптомами инсульта являются:

• слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
• потеря зрения или затемнение (например, падающая занавеска) на один или оба глаза
• потеря речи, трудности при разговоре или понимании того, что говорят другие
• внезапная сильная головная боль без известной причины
• потеря равновесия, нестабильная ходьба, обычно сочетающаяся с другим симптомом инсульта

Что мне делать, если у меня появятся симптомы инсульта?

Немедленно позвоните 911 .Инсульт — это неотложная ситуация. Немедленное лечение может спасти вам жизнь или увеличить ваши шансы на полное выздоровление.

Можно ли предотвратить инсульт?

До 50% всех инсультов можно предотвратить. Многие факторы риска можно контролировать до того, как они вызовут проблемы.

Контролируемые факторы риска

• Высокое кровяное давление (высокое = более 140/90 мм / рт. Ст.)
• Мерцательная аритмия
• Сахарный диабет неконтролируемый
• Высокий общий холестерин (³ 200 мг / дл)
• Курение
• Алкоголь (более одного напитка в день)
• Избыточный вес
• Существующая болезнь сонной и / или коронарной артерии

Факторы неконтролируемого риска

• Возраст (> 65)
• Пол (у мужчин больше инсультов, у женщин — более смертоносных)
• Раса (афроамериканцы в группе повышенного риска)
• Семейный анамнез инсульта

Ваш врач может оценить ваш риск инсульта и помочь вам контролировать факторы риска.