Как лежачего больного поставить на ноги: Прикованные… к постели. Около 70% лежачих больных можно поставить на ноги | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

Правила подъема лежачего больного с постели

Максимальная осторожность и четкое следование установленным инструкциям позволяет сотрудникам дома престарелых правильно поднимать с постели лежачих постояльцев. Такие пациенты требуют особого ухода, нуждаются в аккуратном и участливом отношении. Если действовать беспечно, можно принести не только дискомфорт, а также спровоцировать травмы, причинить моральный ущерб, заставить человека почувствовать себя слабым и беспомощным.

Как посадить больного в кресло?

Первым делом нужно предупредить больного о том, что его будут приподнимать с постели и пересаживать в кресло, рассказать ему о специфике процесса. Затем человека максимально аккуратно переворачивают на бок, потянув одной рукой за плечо, а второй – за изогнутую в коленном суставе ногу.

С бокового положения пациента усаживают на кровать. Для этого одной рукой берутся за спину, а другую кладут под согнутые ноги. Затем сиделка перемещает ноги пациента на свои, обнимает под руки и приподнимается в положении стоя. Держа спину ровно, специалист гериатрического учреждения слегка присаживается, и перемещает подопечного в кресло.

Перемещение на медицинские носилки

Для данной манипуляции требуется участие двух-трех сотрудников гериатрического центра. Им предстоит выполнить следующую последовательность действий, чтобы осторожно переместить постояльца с постели на носилки:

  1. Правильное расположение. Носилки устанавливают перпендикулярно кровати, на которой находится пациент дома престарелых.
  2. Распределение обязанностей. Один человек берет постояльца в районе головы и лопаток, второй – в области таза и бедер, а третий помогает поднять ноги. Если же в процессе перемещения задействованы два сотрудника пансионата, то обязанности распределяются иначе. Одному специалисту нужно взяться за лопатки, а второму – приподнимать ноги и поясницу.
  3. Осуществление переноса. Далее больного разворачивают параллельно носилкам, приподнимают с кровати под углом 90 градусов, и размещают на них.

Советы и рекомендации

Выполнение данных заданий требует не только квалификации, а и достаточной физической силы. Поэтому если сотрудник центра считает, что самостоятельно не справится с перемещением подопечного на кресло, он обязательно просит о помощи, и действует в кооперации с другими участниками команды.

Также в работе персонал гериатрического центра придерживается и других важных рекомендаций:

  • Согласованность действий. Все действия, по подъему и переворачиванию постояльцев, тщательно согласовываются. Это обеспечивает возможность предотвратить вероятные травмы, болевые ощущения, чувство дискомфорта.
  • Порядок в комнате. Чтобы процесс не усложняли лишние вещи, громоздкие предметы меблировки, в комнате наводят порядок. Убирают все потенциальные препятствия, складывают медицинский инвентарь, который может помешать.
  • Соблюдение мер по индивидуальной защите. Нельзя допускать, чтобы больной держал сотрудников центра за шею во время переноски, это может спровоцировать повреждение мышц шейного отдела, привести к растяжениям и прочим неприятным последствиям.

Как поставить пожилого человека на ноги? | Пансионат для пожилых людей

Как поставить пожилого человека на ноги?

Практически всем людям преклонного возраста требуется надлежащий уход и помощь, как физического, так и психологического характера. У пожилых людей довольно часто наблюдаются различные изменения в организме, которые приводят к серьезным заболеваниям. Чаще всего страдает сердечно – сосудистая система, возникают расстройства двигательной функции, нарушается память и слух.

В особом уходе нуждаются пожилые люди после перенесенного инсульта, который имеет множество разнообразных последствий, таких, как паралич правой, либо левой стороны тела, речевые и глотательные нарушения, ухудшение координации и прочее.

Родственникам без соответственного медицинского образования трудно в полном объеме осуществлять правильный уход за больным, а зачастую и вовсе невозможно. Для помощи таким больным существуют специализированные пансионаты, в которых квалифицированные специалисты помогут поставить на ноги больного после инсульта и будут круглосуточно оказывать необходимую помощь.

Как предотвратить появление пролежней?

Уход за пожилым человеком, пережившим инсульт, будет зависеть от степени поражения участка головного мозга и от того на сколько задеты те или иные части тела. Поставить человека на ноги в дальнейшем поможет массаж, который начинают выполнять через 7-14 дней после инсульта. После одобрения лечащего специалиста следует ежедневно выполнять массирующие движения на мышцах рук, ног и при возможности спины. Массажные движения начинаются с легких поглаживаний, после чего мышцы начинают растирать и разминать. Человек не должен ощущать болезненности и чрезмерного дискомфорта.

Массаж приносит много пользы: мышцы становятся более крепкими, улучшается кровообращение, тем самым препятствуя развитию тромбоза и атрофии мышечной ткани.

Кроме массажа очень важно периодически менять положение тела лежачего больного. Это станет отличной профилактикой пневмонии, пролежней и тромбоза. Специалисты рекомендуют не просто переворачивать человека, сдвигая с места на место его нижние и верхние конечности, а укладывать руки и ноги таким образом, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии и постепенно растягивались. Это будет способствовать восстановлению нормальной мышечной деятельности.

К примеру, при поражении одной из рук (параличе) необходимо ее распрямить в локте и выложить в сторону от тела человека открытой ладошкой вверх, чтобы рука не свисала — рядом ставят стул, на который укладывают подушку. При параличе наблюдается спастика мышц, поэтому руку фиксируют к чему-нибудь твердому (это может быть довольно плотный картон, либо полоска фанеры, предварительно обмотана тканью), чтобы она не согнулась обратно.

На ладошке размещают небольшой мешочек, наполненный солью, либо крупой, весом не более 500 грамм, в область под мышки подкладывают небольшого размера валик, чтобы рука полностью расслабилась.

Наши пансионаты:

Рацион питания пожилого человека после перенесенного инсульта

Некоторым больным требуется кормление через зонт, если состояние не столь тяжелое и человек не утратил способность к самостоятельному жеванию и глотанию, но слегка подкашливает во время еды, необходимо проследить, чтобы пища была в виде пюре.

Как правило, дом престарелых обеспечивает разнообразное диетическое меню после инсульта, с включением различных каш в жидком состоянии, картофельного и овощного пюре, киселей, слизистых супов и суфле. В данный период пожилым людям требуется употребление свежих фруктов и овощей, в виде соков, что значительно насытит организм витаминами и минеральными веществами.

Практически у всех лежачих больных возникают проблемы с кишечником, что приводит к запорам. Для этого следует включить в рацион кисломолочные продукты (такие, как кефир или простокваша), свеклу и сухофрукты.

Как помочь встать на ноги человеку после инсульта?

Некоторым пожилым людям после перенесенного инсульта лечащий специалист уже в первые несколько дней разрешает садиться на кровати. Однако без посторонней помощи больному не справиться. В последующие 3-4 дня достаточно пять минут находиться в сидячем положении, однако с подушкой, подложенной под голову и спину.

Далее разрешается сидеть со спущенными на пол ногами, либо на табурет, под спину также следует подложить подушку, а парализованную руку зафиксировать. В данном положении человек пребывает не более 10-15 минут в первые несколько дней. Затем с каждым днем время в положении сидя увеличивают до одного – двух часов. Также при возможности, больной пробует с посторонней помощью, двигать нижними конечностями, имитируя ходьбу. Такие упражнения помогут легче восстановить двигательные функции.

Спустя некоторое время квалифицированный специалист сможет помочь больному встать с кровати, при этом поддерживать человека следует находясь постоянно только с парализованной стороны. В первый раз разрешается находиться в положении стоя не более 3 минут, с каждым днем увеличивая время на несколько минут.

Ходьба после перенесенного инсульта

Для поддержки больного необходимо придерживать одной рукой за талию, с пострадавшей стороны. Парализованную руку заносят за шею человека, предоставляющего помощь. Таким образом больному необходимо сделать несколько шагов, ежедневно увеличивая время хождения.

Следующий этап – ходьба без поддержки, но с опорой у стула, либо ходунков, далее с использованием только одной палки. Передвижения вначале только по комнате, далее по лестнице и по улице.

Все прогулки по комнате и на улице должны совершаться под присмотром родственников или профессиональных сиделок.

Требуется ли профессиональная помощь в уходе за пожилыми людьми?

Пансионат для пожилых людей, в особенности для тех, которые перенесли инсульт, предоставляет услуги квалифицированных специалистов, которые 24 часа в сутки будут присматривать за больным. В комнатах специально оборудованные кровати помогут воссоздать более комфортные условия для лежачих больных.

Отвечая на вопрос, как поставить на ноги после инсульта человека преклонного возраста и улучшить его качество жизни, необходимо понимать, что грамотный уход, с применением массажа, лечебной гимнастики, помощи психологов и круглосуточного контроля квалифицированных специалистов поможет улучшить состояние и адаптироваться к дальнейшей жизни.

Пансионаты для пожилых людей «МИРРА» в Саратове

При уходе за лежачим пожилым его нужно неоднократно переносить и пересаживать. Поднимать обездвиженного взрослого человека не так просто: можно надорвать себе спину и повредить что-нибудь больному. Во избежание подобных проблем придумана специальная техника переноса лежачего, а также средства для его подъема.

Как поднять лежачего с постели: инструкция
  1. Поверните человека на бок в ту сторону, с которой будете его поднимать. Для этого согните руку больного и положите ее на туловище, а ногу согните в колене. Возьмите пожилого за руку и за колено и аккуратно поверните на бок.
  2. Посадите человека. Для этого опустите ноги больного вниз на пол, а свободной рукой позвольте ему опереться на ваше плечо. Повернув корпус тела, вы посадите подопечного в кровати.
  3. Присядьте около больного, поставьте его ступни на свои ступни, позвольте ему обнять вас вокруг плеч, а сами обнимите его за спину. Из этого положения помогающему нужно встать. Вставать нужно, разгибая ноги и не напрягая спину – вся нагрузка уйдет на ноги.
  4. В таком положении, аккуратно перемещаясь вместе с больным круговыми движениями, вы перенесете его, куда нужно. Например, если его надо опустить в кресло, доведите больного до кресла и аккуратно опустите, сгибая при этом свои ноги. Опускать больного нужно осторожно, особенно при травмах позвоночника, чтобы не повредить его.
  5. Наглядно порядок показан в видео ниже:

Важные рекомендации для помощника
  • Спина помощника всегда должна быть ровной и прямой. Не переносите тяжесть больного на свою спину, иначе можно надорваться.
  • Всю тяжесть на себя берут ноги помощника: сгибая и разгибая ноги, он поднимает и опускает себя и подопечного.
  • Не нужно торопиться. Ваша задача – переместить лежачего в новое место, не создав ему и себе дискомфорт и боль.
  • Подопечный должен обнимать помогающего за плечи, но не за шею – это может привести к травме спины или шеи.
  • Перед тем как поднимать больного, нужно убрать лишние предметы с пути, препятствия и домашних животных, которые могут помешать.
  • При согласованных движениях процесс легче и безопаснее. Пользуйтесь счетом «раз, два, три», особенно если вам кто-то помогает.
  • Если не уверены в своих силах, слабы или у вас проблемы со здоровьем, попросите о помощи другого человека.
Как переместить лежачего на носилки

Перемещение человека на носилки нужно делать как минимум вдвоем.

  1. Установите носилки перпендикулярно постели, где находится больной.
  2. Один человек берет больного за лопатки и шею, второй – под поясницей и коленями.
  3. Аккуратно поворачивая человека под прямым углом, уложите его на носилки.
Вспомогательные средства

Специальные приспособления позволяют облегчить процесс перемещения лежачего, понизить нагрузку на спину помогающего и избежать некоторых проблем со здоровьем.

Скользящие простыни с низким трением помогают поднимать и перемещать больного. При помощи них легче переносить больного с места на место и менять его позы. Они уберегут ухаживающего от мышечного перенапряжения. Например, простыню-трубу удобно использовать двум помощникам. Один встает у головы лежачего, второй – около ног. Перебирая петли вместе, помощники перемещают лежачего.

Скользящий рукав поможет приподнять и переместить подопечного, сохраняя его подвижность. Подходит в качестве вспомогательного приспособления для одного помощника. Скользящий рукав поможет:

  • Сменить постельное белье и провести гигиену больного;
  • Поменять его позу и положение;
  • Подтянуть к изголовью кровати;
  • Переместить в сидячее положение.

Его можно использовать только по необходимости, после этого скользящий рукав нужно убирать. Он изготовлен из синтетики, не предназначенной для длительного контакта с кожей, может вызывать аллергию, пролежни и дискомфорт.

Пояс для перемещения пригодится при уходе за людьми с проблемами опорно-двигательного аппарата. Пояс поможет быстро сесть и встать, застрахует от падения, самостоятельно идущий может использовать его для перемещения. Петли и застежка-фатекс помогут надежно закрепить пояс и избежать падения.

Веревочную лесенку больной применяет для самостоятельного подъема. Человек перехватывает ступеньки лесенки, тем самым поднимая свое тело и меняя его положение. Такая лесенка позволяет лежачему передвигаться без помощника, совершать простые действия, тренироваться во время восстановительного периода. Пользоваться веревочной лесенкой может пациент с любым весом.

Освоив технику перемещения лежачего на практике, ухаживающий сможет легко помогать больному. Используйте при необходимости дополнительные средства, которые облегчат задачу.

Основы ухода: три способа подтянуть больного в кровати

Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnurses.ru:

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер. Сегодня я покажу вам основные правила перемещения и позиционирования тяжелобольных людей в кровати.

Сейчас мы поможем пациенту подтянуться к изголовью кровати. Это – одна из частых проблем, когда утром вы приходите к своему близкому и видите, что он очень сильно с кровати сполз. Делать это мы будем тоже с помощью скользящего оборудования, потому что, когда работает один человек, один он помочь подтянуться не может, и движения в виде вот таких подтягиваний под мышки сверху к изголовью – это совершенно неправильно, потому что это очень опасно для здоровья болеющего человека (вы ему можете выбить плечевой сустав и совершенно катастрофично для вашей спины.

Я специально убрала бортик кровати, но мы предполагаем, что ноги упираются в бортик. Как я уже сказала, мы используем скользящее оборудование.

Марина, здравствуйте! Вы у нас капитально сползли вниз с кровати. Вы чувствуете, да? Давайте попробуем вернуться назад.

Мы просим Марину согнуть ноги в коленях, обязательно подкладываем нескользящие материалы – в данном случае спущенные и сложенные в несколько раз надувные круги – ей под стопы. Просим Марину положить руки чуть дальше под тело…

И, упираясь кистями и стопами в кровать, поднимите, пожалуйста, таз…

Вот, я почти полностью подложила под Марину скользящее оборудование. Мне осталось совсем немножко его подвернуть… Дальше: вы спрашиваете пациента, может ли он лежать без подушки и, если может, то мы убираем подушку из-под его головы.

И, поскольку мы знаем, что у Марины и руки, и ноги работают – просто ослаблены – мы просим Марину упереться ногами в кровать и толкать себя по направлению к изголовью. Помочь Марине мы можем, опустив изголовье…

Вот, Марина у нас уже сама немного подъехала. Мы снова просим Марину согнуть ноги, ставим их на нескользящее оборудование и снова просим Марину, опираясь ногами, подтянуться на изголовье. Всё. Мы подтянули Марину на изголовье, то есть она это сделала сама.

Теперь рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Для этого вы используете подушку – ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать – подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.

Не надо это делать за один раз. Вы можете сделать это за несколько приёмов. Если вы чувствуете, что недостаточно, вы можете залезть коленкой на кровать. Вот, таким образом мы Марину подвинули…

Ещё один способ – конечно, его можно использовать в случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома, потому что, конечно, ни в больнице, ни в каких-то других лечебных учреждениях вам навряд ли позволят это сделать, но это – один из возможных вариантов. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног – противоположной к изголовью – и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.

Теперь мы положили вашего близкого на высокое изголовье, и наша задача – удалить скользящее оборудование. Мы берём за верхний… за нижний слой – сверху и снизу – и делаем вот такое движение на себя. Мы это делаем с обеих сторон для того, чтобы больной человек не уехал обратно вниз.

Лечебная физкультура (ЛФК) для лежачего больного

У лежачего больного следующие основные  риски осложнений:

  • пролежни,
  • застойная пневмония и воспаление легких,
  • мышечные контрактуры и мышечная слабость

Поэтому важной составляющей любого ухода за лежачим больным является его активизация в постели, включающая смену положения тела и посильную лечебную гимнастику для восстановления двигательных функций восстановления мышечного тонуса и профилактики контрактур. Для успеха важна не только регулярность занятий, но и правильность подбора комплекса упражнений.

Основные правила ЛФК для лежачих больных

  • Чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Первые пассивные упражнения для лежачих больных необходимо проводить уже с первых дней болезни или на этапе реабилитации после нее.
  • Каждая манипуляция должна быть направлена на сохранение или восстановление подвижности в конкретном суставе, поэтому необходимо использовать максимальный объем возможного движения.
  • Гимнастику для лежачих больных в домашних условиях необходимо делать по назначению и с разрешения лечащего врача или врача реабилитолога. Упражнения следует делать медленно, с сопротивлением, повторяя каждое упражнение в начале 3-5 раз
  • Учет физиологии. Если больной сам не может делать упражнения, ему можно поначалу помочь. Пассивные упражнения выполняют в естественном для каждого сустава направлении (сгибание-разгибание, приведение-отведение и т. д.). Выбор конкретного действия зависит от физиологических особенностей тканей.
  • Постепенное увеличение нагрузки. После перенесенной болезни требуется рациональное повышение выносливости и подвижности суставов. Для этого постепенно увеличивают количество упражнений и темп.
  • Все больные находятся в разном состоянии и не сразу могут самостоятельно делать упражнения. Здесь очень важен настрой больного человека на выздоровление и надо обязательно пытаться делать. Мысленное желание и попытка что-то сделать дает импульс в позвоночник, в конечности, и чем упорнее человек будет стремиться сделать то или иное упражнение, даже выполняя его мысленно, тем больше шансов для восстановления нервной проводимости и двигательной активности.

Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях

В этом разделе мы приведем комплекс основополагающих упражнений, для лежачих больных, который подходит как для больных с переломом шейки бедра, после инсульта и даже после перелома позвоночника.

Для проведения упражнений необходимо, чтобы кровать была средней жесткости и не провисала, как гамак. Простыни должны быть расправлены и застелены на всю поверхность кровати, чтобы не загибались и не скатывались при упражнениях.

Все движения делаются лежа на спине, под головой жесткий валик! Повтор каждого упражнения 3-5 раз!

Упражнения для шеи

  1. Голову отводим с напряжением назад, давим головой – вдох, затем вперед, подбородок к груди – выдох. Повторяем.
  2. Боковые наклоны шеи к плечу. В одну сторону – вдох, начинаем движение в другую  сторону – выдох.
  3. Повороты головы влево и вправо (скручивание). Вдох – голова поворачивается влево, задержка 2 секунды, голова скручивается вправо – выдох, задержка 2 секунды.

Упражнения для позвоночника

  1. Выгибаемся на вдохе, грудь расширяем и она идет к подбородку и сгибаемся на выдохе, руки и плечи тянем вниз к стопам. Делайте это упражнение столько сколько можете.
  2. Боковые сгибание. Плечо идет к соответствующему бедру. Со вдохом в одну сторону и с выдохом в другую сторону.
  3. Скручивание. Ноги сгибаем в коленях. Колени отклоняем налево, верхняя часть и голова чуть-чуть направо, вдох, в другую сторону – выдох.

Упражнения для ног (можно делать по отдельности каждой ногой)

  1. Стопы согнули на себя, разогнули от себя.
  2. Вращение голеностопных суставов. Сначала в одну строну, потом в другую.
  3. Сгибаем ноги в коленях, подтягиваем их к тазу, ноги скользят по поверхности. Сгибаем вдох, разгибаем выдох. Объем движения определяется каждым исходя из собственного состояния, поначалу он может быть минимальным. По мере тренировки объем движения будет возрастать.

Упражнения для рук (можно делать по отдельности каждой рукой)

  1. Сжимаем руки в кулак. Раскрываем ладони и растягиваем пальцы – вдох, закрываем – выдох. Делаем с сопротивлением.
  2. Вращение в лучезапястных суставах. Руки могут стоять на локтях. В одну сторону и другую.
  3. Движение в локтевых суставах. Руки могут стоять на локтях.. Медленно с напряжением на вдохе разгибаем руки вдоль тела, с усилием на выдохе сгибаем.

Упражнения для плечевых суставов

  1. На вдохе медленно с напряжением поднимаем руки и заводим за голову, задерживаемся на 2 секунды, с выдохом опускаем руки вдоль тела.

Очень важно кроме упражнений на подвижность суставов и тонус мышц проводить дыхательные упражнения для профилактики застойной пневмонии. Подробнее вы можете ознакомиться здесь. (ссылка на статью)

Проведение лечебных упражнений (ЛФК) для лежачих больных может быть включено в обязанности сиделки по уходу за такими больными при условии, что есть назначение лечащего  врача или врача реабилитолога.

Упражнения для лежачих больных

«ФиС», 2006, №4

Ко мне лично и в редакцию журнала «ФиС» нередко обращаются за советами люди (или их родственники), страдающие одновременно несколькими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, либо настолько ослабленные тяжелым недугом, что вынуждены длительное время в основном лежать. Некоторые не то что ходить, в постели повернуться самостоятельно не могут. Такой режим может привести к деградации позвоночника, суставов и связок, что усугубит основное заболевание и станет преградой для его излечения. Что же делать в такой ситуации? Конечно, каждый больной индивидуален, но все же я могу дать несколько полезных советов, которые пригодятся любому страдальцу.
• Обратите внимание на вес больного. Обычно люди, испытывающие боли из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом, особенно пожилые, мало двигаются, а питаются так, как будто они активны. То же происходит и с лежачими больными. Это приводит к накоплению излишнего веса.
Однажды меня попросили посетить пациента М. Было ему 64 года. Некогда мощный, крупный мужчина спортивного телосложения в 60 лет сорвал спину и. .. залег. Совсем перестал вставать с постели. Жена, дети и внуки окружили его заботой и любовью. Вкусно кормили и поили. Для развлечения установили возле кровати музыкальный центр и телевизор с дистанционным управлением. Не двигаясь и объедаясь разносолами, М. отрастил невероятный по объему живот. Чтобы перевернуть его на бок во время осмотра, мне приходилось призывать на помощь троих взрослых домочадцев. Один я не мог! Приехать к М. повторно я пообещал через две недели, но при одном условии: ни крошки еды за это время, а пить только воду без меда, сахара и варенья. И еще показал упражнения, о которых расскажу чуть ниже. М., которому мое условие не понравилось, заявил, что без еды совсем потеряет силы. Представляете, в таком состоянии он боялся, что у него сил не будет. Тем не менее, мне удалось убедить его согласиться на мои условия. Приезжаю через две недели. Все домашние сияют. М. уже встает с постели и сам ходит в туалет. Еще неделя голода и упражнений позволила М. самостоятельно выходить во двор, спускаясь со второго этажа. Но голод – это, конечно, крайняя мера, необходимая только чересчур растолстевшим.
• Как я уже говорил, нужно ежедневно делать хотя бы по нескольку упражнений. Приведу здесь те, которые могут выполнять даже лежачие тяжелобольные, ведь они сохраняют какую-то возможность минимально двигаться. Вот этой-то возможностью мы и воспользуемся. Все предложенные ниже упражнения выполняются в положении лежа на спине.
1. Упражнение для шеи. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в первую очередь страдает кровоснабжение головного мозга. При этом ускоряется гибель нервных клеток, нарушаются память и интеллект. Упражнение можно выполнять на подушке, а лучше вместо подушки подкладывать под шею не очень жесткий валик, так, чтобы затылок слегка свешивался. Шея при этом немного растягивается. Чтобы поза была комфортной, подберите удобную толщину валика, приподнимая голову, слегка покачайте шею из стороны сторону, так, чтобы затылок и шея прокатывались по валику. Постарайтесь расслабить мышцы, амплитуда движений – не более 1-2 см. Выполнять можно 1-3 раза в час, по 100–200 колебаний. При неприятных ощущениях количество движений нужно снизить.
2. Упражнение для плечевых суставов. Руки свободно вытянуты вдоль тела. Не приподнимая их с постели, слегка разворачивать руки наружу и вовнутрь. Амплитуда движений минимальна, руки расслаблены. Можно работать руками до 10 минут каждый час.
3. Упражнение для активизации кровообращения в руках, стимуляции мышц рук.
Руки вдоль тела. Поднимать их на высоту 10–30 см и «ронять» вниз так, чтобы был слышен легкий шлепок. Начинать можно с нескольких движений, постепенно доведя их количество до 100 и более. Выполнять можно 1 раз в час.
4. Упражнение для тазобедренных суставов. Ноги вытянуты, под колени подложить нетолстую подушку. Слегка разворачивать колени наружу и внутрь, чтобы ноги прокатывались по подушке. Делать до 5 минут в час.
5. Упражнение для коленных и голеностопных суставов. Ноги вытянуты. Слегка тянуть носки на себя. Выполнять можно до 5 минут в час.
6. Упражнение для укрепления кровеносных и лимфатических сосудов ног, мышц живота, органов брюшной полости. По очереди приподнимайте ноги (слегка, на 10–20 см), затем «роняйте» их на постель так, чтобы был слышен легкий хлопок. Это самое тяжелое упражнение комплекса, поэтому поначалу делайте его по нескольку раз, постепенно увеличивая нагрузку.
Для разнообразия или экономии времени можно одновременно делать по два-три или более упражнений. Например, одновременно можно делать упражнения 1, 2, 4 и 5. Или объединить упражнения 3 и 6.
• Не менее важно для тяжелобольных людей стимулировать не только мышцы, но и головной мозг. Бездействующий ум впадает в спячку, деградирует. Пропадают цели, исчезают стимулы и желания… Как заставить ум работать? Самое легкое – смотреть телевизор. Более серьезное занятие – чтение, решение кроссвордов и головоломок. Неплохо начать писать мемуары, рисовать картины или изучать иностранный язык. Не обязательно ограничиваться одним занятием. Чем больше их будет, тем лучше!

Реабилитация после инсульта для лежачих больных

По данным ВОЗ, примерно в 20% случаев люди, перенесшие инсульт, оказываются полностью обездвижены. Реабилитация после инсульта для лежачих больных позволяет повысить качество их жизни, а иногда даже помогает снова встать на ноги. Мы рекомендуем начать восстановительную терапию как можно раньше, так как в первые месяцы она является наиболее эффективной.

Особенности восстановления лежачих больных

Цели

  1. Не допустить ухудшения состояния здоровья человека.
  2. Предотвратить появление пролежней, развитие пневмонии, образование тромбов и возникновение других заболеваний, связанных с невозможностью самостоятельно двигаться.
  3. Постепенно восстановить утраченные функции организма, вернуть человеку возможность самостоятельно сидеть, стоять, ходить и обслуживать себя.
  4. Обеспечить психологический комфорт и позитивный настрой на выздоровление.

Принципы

  1. Раннее начало восстановительной терапии. Процедуры можно начинать, когда основные показатели (дыхание, артериальное давление и температура) придут в норму. Такой подход позволяет достигать больших успехов.
  2. Мультидисциплинарный подход. Восстановительную программу должен составлять не только реабилитолог, но и специалисты других направлений: кардиолог, психолог, невролог и др.
  3. Разбивка на этапы. Важно соблюдать преемственность медицинских процедур, корректировать программу с учетом результатов, постепенно увеличивать нагрузку, восстанавливая те или иные функции организма.
  4. Индивидуальный подход. Важно учитывать не только последствия сосудистой катастрофы, но и образ жизни человека, наличие сопутствующих заболеваний, физическое состояние и психологический настрой.

Методы реабилитации после инсульта для лежачих больных

  1. Массаж. Он позволяет улучшить кровоток и является способом профилактики пролежней и пневмонии.
  2. Дыхательная гимнастика. Правильно подобранная методика улучшает вентиляцию легких.
  3. Медикаментозное лечение. Врач подбирает препараты, которые позволяют улучшить кровообращение, купируют болевой синдром и др.
  4. Физиотерапия. К наиболее популярным методам реабилитации относят СМТ, иглоукалывание, УВЧ, теплотерапию, лечение ультразвуком и др.
  5. ЛФК. На первом этапе упражнения пациенту помогает выполнять врач, со временем в зависимости от результата процедур, он сокращает свое активное участие, предоставляя больному возможность заниматься самостоятельно под контролем специалиста.
  6. Занятия с логопедом. Они помогают не только восстановить речевые навыки, но и улучшить концентрацию внимания и работу мозга.
  7. Занятия с психологом. Многие лежачие больные находятся в состоянии депрессии. Важно вернуть им позитивный настрой и веру в выздоровление. Если же оно невозможно, то врач помогает принять новое состояние здоровья.

Реабилитационный центр для перенесших инсульт

В медицинском центре «Благополучие» созданы все условия для восстановления людей, перенесших инсульт: на специальных кроватях можно заниматься гимнастикой, в корпусах нет порогов, все дверные проемы достаточно широкие, во всех помещениях есть пандусы и поручни. Персонал следит за состоянием здоровья пациентов 24 часа в сутки, все сотрудники внимательны и деликатны.

Мы оказываем действительно качественную медицинскую помощь и всегда готовы приять пациентов из г. Москва и других регионов.

3.6 Помощь пациенту в сидячем положении и передвижении — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентом

Известно, что неподвижность у госпитализированных пациентов вызывает функциональное снижение и осложнения, влияющие на дыхательную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, покровную, скелетно-мышечную и почечную системы (Kalisch, Lee, & Dabney, 2013). Для хирургических пациентов раннее передвижение является наиболее важным фактором предотвращения осложнений (Sanguinetti, Wild, & Fain, 2014).Отсутствие мобильности и передвижения может быть особенно разрушительным для пожилых людей, когда процесс старения вызывает более быстрое снижение функциональности (Graf, 2006). Передвижение обеспечивает не только улучшение физических функций, но также улучшает эмоциональное и социальное благополучие (Kalisch et al., 2013).

Перед тем, как помочь пациенту передвигаться, важно выполнить оценку риска пациента, чтобы определить, какая помощь потребуется. Оценка может оценить мышечную силу пациента, переносимость физической активности и способность двигаться, а также необходимость использования вспомогательных устройств или поиска дополнительной помощи.Размер помощи будет зависеть от состояния пациента, продолжительности пребывания и процедуры, а также от предыдущих ограничений передвижения.

Помощь пациенту в сидячем положении

Пациенты, которые были неподвижны в течение длительного периода времени, могут испытывать головокружение , ощущение головокружения и ортостатическую гипотензию , форму низкого кровяного давления, которая возникает при смене положения с лежа на сидение, заставляя пациента чувствовать головокружение, обморок или дурнота (Potter, Perry, Ross-Kerr, & Wood, 2010).По этой причине всегда начинайте процесс передвижения с того, что посидите пациента на краю кровати на несколько минут, свесив ноги. Контрольный список 27 описывает шаги по размещению пациента на краю кровати перед передвижением (Perry, et al., 2014).

Контрольный список 27: Помощь пациенту в сидячем положении

Заявление об отказе от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
  • Выполните гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Соблюдайте принципы правильной механики тела во всех процедурах обращения с пациентом
ступеней
Дополнительная информация
1.Ознакомьтесь с приказом врача передвигаться и припасами для передвижений, если это необходимо, и проведите оценку силы и способностей пациента.

Проверьте предписания врача на предмет ограничений, связанных с передвижением в связи с лечением или хирургической процедурой.

Принадлежности (подходящая обувь, походный пояс или вспомогательные приспособления) должны быть собраны до начала передвижения. Не оставляйте пациента сидеть на краю кровати без присмотра, так как это представляет угрозу безопасности.
2.Объясните, что произойдет, и сообщите пациенту, чем они могут помочь. Этот шаг дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3. Опустите станину и убедитесь, что тормоза включены. Это подготавливает рабочую среду.
4. Встаньте лицом к изголовью кровати под углом 45 градусов, расставив ноги, поставив одну ногу перед другой. Встаньте рядом с талией пациента. Правильное положение помогает предотвратить травмы спины и обеспечивает поддержку и равновесие.
5. Попросите пациента повернуться на бок лицом к опекуну. Помогите пациенту приблизиться к краю кровати. Этот шаг подготавливает пациента к перемещению. Размещение пациента на боковой стороне кровати
6. Положите одну руку за плечи пациента, поддерживая шею и позвонки. Это обеспечивает поддержку пациенту.
7. На счет три проинструктируйте пациента использовать локти, чтобы оттолкнуться от кровати, а затем возьмитесь за боковые поручни, поддерживая плечи, когда пациент садится.Перенесите вес с передней ноги на заднюю. Не позволяйте пациенту обнимать вас за плечи. Это может привести к серьезным травмам спины.
8. Во время переноса веса осторожно возьмитесь другой рукой за внешние бедра пациента и помогите пациенту соскользнуть с кровати, чтобы они болтались или касались пола. Этот шаг помогает пациенту сесть и одновременно отодвинуть ноги от кровати. Помощь пациенту в сидячем положении

9.Согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально.

Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.

10. На счет три осторожно поднимите пациента в сидячее положение. Попросите пациента прижаться к кровати рукой, находящейся ближе всего к кровати, в то же время, когда вы переносите вес с передней ноги на заднюю.

Это позволяет пациенту помочь в процессе и предотвратить травму поставщика медицинских услуг.Помощь в принятии сидячего положения

11. Обследуйте пациента на предмет ортостатической гипотензии или головокружения.

Если у пациента нет головокружения или дурноты, он может безопасно передвигаться.

Если у пациента начнется головокружение или обморок, уложите его обратно на кровать.

12. При необходимости продолжайте мобилизационные процедуры.

Mobilization помогает предотвратить осложнения и улучшает физическое состояние госпитализированных пациентов.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010
Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с поясом для ходьбы или без него.

Передвижение пациента

Передвижение определяется как перемещение пациента из одного места в другое (Potter et al., 2010). После того, как пациент будет признан безопасным для передвижения, определите, требуется ли помощь дополнительных поставщиков медицинских услуг или вспомогательных устройств.Контрольный список 28 содержит обзор шагов по передвижению пациента с поясом для ходьбы и без него.

Контрольный список 28: Передвижение пациента

Заявление об отказе от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Выполните гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Принесите необходимые вспомогательные приспособления и подходящую обувь.
ступеней
Дополнительная информация
1.Убедитесь, что пациент не чувствует головокружения или головокружения и хорошо переносит вертикальное положение.

Попросите пациента сначала сесть на край кровати перед ходьбой.

Убедитесь, что на пациенте есть подходящая обувь, и сообщите пациенту, как далеко вы будете передвигаться. Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Носки не считаются подходящей обувью.

Проверяйте распоряжения врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.

Правильная обувь важна для предотвращения случайных падений.Обувь
2. При необходимости плотно оберните пояс для ходьбы вокруг талии пациента. Оценка и инструкции перед передвижением.

Ремни для походки надеваются поверх одежды.

Прикрепите пояс для походки к одежде Ремень для походки должен быть плотно прилегающим, но не тугим
3. Помогите пациенту, встав перед ним, взявшись за каждую сторону ремня для походки, удерживая спину прямой и согнутыми в коленях. Пациент должен быть готовым к сотрудничеству и предсказуемым, способен нести вес на собственных ногах и хорошо контролировать туловище.При необходимости наденьте походный пояс для дополнительной поддержки.
4. Удерживая ремень, трижды осторожно покачивайте его вперед-назад. В третий раз переведите пациента в положение стоя. Это действие обеспечивает импульс, чтобы помочь пациенту принять стоячее положение. Раскачивайтесь вперед и назад, чтобы придать импульс Прибавьте положение стоя
5. Как только пациент встанет и почувствует себя устойчивым, переместитесь на здоровую сторону и возьмитесь за пояс для ходьбы посередине спины. Другой рукой возьмитесь за руку пациента как можно ближе к себе.

Если пациенту не требуется походный пояс, обхватите рукой его плечо, как можно ближе к пациенту, а другой рукой возьмитесь за руку пациента.

Если стоять сбоку от пациента, это помогает ему не блокировать. Помощь при ходьбе с помощью походного ремня
6. Прежде чем отойти от кровати, спросите пациента, не чувствует ли он головокружение или головокружение. Если они это сделают, снова сядьте пациента на кровать.

Если пациент чувствует себя устойчиво, начните ходить, подбирая шаги пациента. Попросите пациента смотреть вперед и отрывать каждую ступню от земли.

Всегда выполняйте оценку риска перед перемещением.

Ходите только настолько, насколько пациент может переносить, не чувствуя головокружения или слабости.

Спросите пациента, как он себя чувствует во время ходьбы.

7. Чтобы помочь пациенту вернуться в постель, попросите пациента встать так, чтобы его колени касались кровати. Возьмитесь за пояс для ходьбы и помогите пациенту сесть, держа спину прямой, а колени согнутыми. Предоставление пациенту возможности отдохнуть после ходьбы помогает предотвратить усталость.
8. Когда пациент закончит ходить, снимите походный ремень и уложите пациента в кровать или стул. Это безопасное место для отдыха пациента. Снять походный ремень
9. Когда пациент вернется в кровать, установите кровать в самое нижнее положение, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук. Размещение кровати и боковых перил в безопасном положении снижает вероятность травмы пациента.Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью. Кровать в самом нижнем положении, звонок в пределах досягаемости и боковой поручень вверх

Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.

10. Задокументируйте способность пациента переносить передвижение и тип необходимой помощи. Это дает представление о возможностях пациента и способствует четкому общению между поставщиками медицинских услуг.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010
Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с поясом для ходьбы или без него. Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с тростью. Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить на костылях. Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как передвигаться с ходунками.
  1. Пациенту 90 лет необходимо передвигаться. Ему было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационный день 3 (POD 3). Какие факторы риска следует учитывать перед перемещением пожилого пациента, который оставался неподвижным после операции на бедре?
  2. Требуется ли при передвижении врач?
  3. Что делать, если у пациента головокружение или головокружение перед ходьбой?

Как правильно расположить прикованных к постели пациентов

Правильное размещение человека в постели не только сделает его более комфортным, но и поможет предотвратить развитие болезненных пролежней, также известных как пролежни или пролежни.Вот как расположить кого-то таким образом, чтобы это было безопасно для него — и для вас.

FS Productions / Getty Images

Заправьте кровать правильно

Подложив под пациента простыню, их легче расположить. Скользящий лист, специально разработанный для этой цели, сделан из материала, который легко скользит по подогнанному листу.

Если у вас его нет, вы можете сделать его из обычного верхнего листа, который при использовании в этом качестве называется «чертежным листом». Просто сложите двойной верхний лист пополам.

Чтобы правильно разместить лист, выполните следующие действия:

  1. Используя органы управления, поднимите кровать до уровня, который снижает нагрузку на спину.
  2. Сделайте кровать ровной.
  3. Переверните пациента на одну сторону, затем приложите к спине человека полусвернутый слайд или вытяжной лист.
  4. Переверните пациента на простыню и разложите простыню под человеком.
  5. Убедитесь, что голова, плечи и бедра находятся на простыне.

Получите приятеля на лифте

Чтобы переместить пациента как можно безопаснее, вам понадобится еще один трудоспособный человек, который поможет вам поднять и расположить человека.Друг может быть супругом, братом или сестрой, подростком или взрослым ребенком. Просто убедитесь, что этот человек надежен и достаточно силен, чтобы выполнить задание.

Подтягивание пациента к постели

Цель состоит в том, чтобы тянуть, а не поднимать пациента к изголовью кровати. Пусть каждый встанет по разные стороны кровати. Тогда:

  1. Возьмитесь за слайд или нарисуйте простыню за верхнюю часть спины и бедра пациента на ближайшей к вам стороне кровати.
  2. Поставьте одну ногу вперед, готовясь переместить пациента.Положите свой вес на заднюю ногу.
  3. На счет три переместите пациента, перенеся свой вес на переднюю ногу и потянув простыню к изголовью кровати. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы человек занял правильное положение.
  4. Если ваш любимый человек останется на спине, приподнимите изножье кровати так, чтобы согнуть колени. Кроме того, вы можете подложить подушку под колени, чтобы поддержать человека, чтобы он не скользил, что может вызвать болезненные язвы на коже.
  5. Подложите еще одну подушку ей под лодыжки, так чтобы пятки «плавали» от края подушки, чтобы уменьшить давление на пятки.
  6. Используйте подушки по мере необходимости, чтобы положить их под голову и руки человека для комфорта. Если он не может сообщить вам, комфортно ли ему, вам придется руководствоваться своим суждением. Если что-то кажется неудобным, скорее всего, это не так. При необходимости отрегулируйте, пока человек не будет выглядеть уютным и довольным.

Никогда не перемещайте пациентов, хватая их под мышки и таща за них.Это может повредить плечи.

Переворачивая пациента на бок

Чтобы избежать пролежней, важно регулярно менять положение пациента в постели. Вот что надо делать:

  1. Встаньте на противоположной стороне кровати.
  2. Потянитесь за человека и возьмите лист с противоположной стороны. Осторожно потяните полотно на себя, пока ваш напарник осторожно подталкивает бедро и плечо человека к вам.
  3. Подложите подушку или пенопласт под простыню у спины человека.Расположите подушку вплотную к спине, чтобы поддержать человека на боку.
  4. Поместите другую подушку или специально разработанный клин для ног из пенопласта между коленями человека. Эта дополнительная поддержка добавит ей комфорта, поддерживая выравнивание позвоночника и ослабляя давление на костные участки коленей и лодыжек.
  5. Используйте другую подушку, чтобы подпереть руки человека. Эта техника выполняется на вид. Медсестры обнаружили, что большинству пациентов удобно, когда рука лежит на той стороне, на которой они лежат, опираясь на подушку, чтобы она не сжималась между телом и кроватью.
  6. Чередуйте спину, правую и левую стороны каждые два часа, пока не спите.

Получение помощи

В идеале медсестра или физиотерапевт могут научить вас безопасному расположению человека. Если у вас есть вопросы о том, как это делать правильно, или если вы видите признаки повреждения кожи, обратитесь к врачу, чтобы снизить риски для комфорта и благополучия вашего близкого.

Медицинские работники: советы по уходу за ногами пациента

Медицинские работники — важная и важная часть медицинского сообщества.Сиделки могут быть членами семьи или медсестрами в медицинском учреждении, но в любом случае предлагать помощь тем, кто в ней больше всего нуждается, — это почетная работа, которая может быть очень сложной. Когда дело доходит до ухода за чужими ногами, важно учитывать несколько ключевых моментов, чтобы не только улучшить качество жизни, но и избежать травм и инфекций.

Профилактический уход за ногами никогда не следует рассматривать как роскошь, а следует рассматривать как важную часть общего ухода за здоровьем. Это особенно актуально для людей с диабетом или другими заболеваниями, которые влияют на кровообращение в ногах или нижних конечностях.Регулярный уход может означать разницу между сохранением конечности или ее потерей. Если вы ухаживаете за человеком с хроническим заболеванием, важно ежедневно проверять его ступни, даже если они подвижны.

Начните с тщательного визуального осмотра ног, а затем осторожного тактильного осмотра. Для проблемных ног вам может потребоваться делать это чаще, чем один раз в день. Проверьте, нет ли шишек, язв, повреждений, пролежней, язв и любых других сомнительных участков. Сообщите о любых подозрительных обнаружениях своему ортопеду.

Это может показаться очевидным, но ежедневное мытье ног пациента теплой водой с мылом имеет большое значение для предотвращения бактериальных или грибковых инфекций. Хотя этот человек может принимать ванну или душ ежедневно, важно мыть между пальцами ног и на ступнях, а не просто позволять воде стекать по ступням. Это еще более важно для тех, кто неподвижен и принимает постельные ванны, когда их ноги плохо замачиваются. Кроме того, регулярная и правильная стрижка ногтей на ногах предотвращает болезненные состояния, такие как вросшие ногти.Ноги с плохим кровообращением могут быстро стать сухими и потрескавшимися, поэтому нанесение увлажняющего крема на стопы может предотвратить появление открытых язв и трещин.

Если человек прикован к инвалидной коляске или прикован к постели, важно носить мягкие носки, которые не стесняют и не ограничивают движение ступней и пальцев ног, но защищают пятки от пролежней. Точно так же неподвижные пациенты не должны скрещивать ноги в течение длительного времени, так как это может ограничить приток крови к ногам и ступням и вызвать пролежни. Обязательно регулярно перемещайте человека, меняя положение ног каждые несколько часов, чтобы увеличить приток крови к ногам и ступням. Наконец, поощряйте соответствующую физическую активность, хотя она может быть ограниченной. Соответствующее количество упражнений имеет большое значение для снижения риска осложнений со стороны нижних конечностей.

Если вы обнаружите начало язвы, язвы или другой проблемы со стопой, не ждите, чтобы решить эту проблему. Будьте активны в снижении вероятности заражения или осложнений, помогая пациенту сразу же записаться на прием к ортопеду.При раннем выявлении многие проблемы можно эффективно лечить, что особенно важно для пациентов с диабетом, а также для тех, кто прикован к постели или по другим причинам неподвижен.

Как лицо, осуществляющее уход, вы являетесь ценным участником континуума здравоохранения, и ежедневные осмотры стоп пациента могут многое рассказать об их общем состоянии здоровья. Также рекомендуется регулярно осматривать стопы у ортопеда, чтобы он мог обнаружить любые скрытые симптомы, которые могут указывать на основное заболевание. Чтобы назначить время для прохождения обследования, закажите сегодня встречу с одним из наших ортопедов для обследования стоп, нажав здесь, или позвоните в любой из наших удобных офисов в Пьемонтской триаде.

Заявление об отказе от ответственности: Информация и другой контент, представленные в наших блогах, видео или в любом другом контенте или связанных материалах, не предназначены и не должны толковаться как медицинский совет, а также не являются заменой профессиональной медицинской экспертизы или лечения. Чтобы получить полный отказ от ответственности, нажмите здесь.

3,6: Помощь пациента в сидячем положении и ходьбу

неподвижности у госпитализированных пациентов, как известно, вызывает снижение функциональных способностей и осложнения, влияющие на дыхательную, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, покровный, опорно-двигательного аппарата, а также почечные системы (Калиш, Ли, & Dabney, 2013 ). Для хирургических пациентов раннее передвижение является наиболее важным фактором предотвращения осложнений (Sanguinetti, Wild, & Fain, 2014). Отсутствие мобильности и передвижения может быть особенно разрушительным для пожилых людей, когда процесс старения вызывает более быстрое снижение функциональности (Graf, 2006). Передвижение обеспечивает не только улучшение физических функций, но также улучшает эмоциональное и социальное благополучие (Kalisch et al., 2013).

Перед тем, как помочь пациенту передвигаться, важно выполнить оценку риска пациента, чтобы определить, какая помощь потребуется.Оценка может оценить мышечную силу пациента, переносимость физической активности и способность двигаться, а также необходимость использования вспомогательных устройств или поиска дополнительной помощи. Размер помощи будет зависеть от состояния пациента, продолжительности пребывания и процедуры, а также от предыдущих ограничений передвижения.

Помощь пациенту в сидячем положении

Пациенты, которые были неподвижны в течение длительного периода времени, могут испытывать головокружение , ощущение головокружения и ортостатическую гипотензию , форму низкого кровяного давления, которая возникает при смене положения с лежа и сидя, вызывая у пациента головокружение, слабость или головокружение (Potter, Perry, Ross-Kerr, & Wood, 2010).По этой причине всегда начинайте процесс передвижения с того, что посидите пациента на краю кровати на несколько минут, свесив ноги. Контрольный список 27 описывает шаги по размещению пациента на краю кровати перед передвижением (Perry, et al., 2014).

Контрольный список 27: Помощь пациенту в сидячем положении

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Следуйте принципам надлежащей механики тела при всех процедурах обращения с пациентом

Шаги

Дополнительная информация

1.Ознакомьтесь с приказом врача передвигаться и припасами для передвижений, если это необходимо, и проведите оценку силы и способностей пациента.

Проверьте предписания врача на предмет ограничений, связанных с передвижением в связи с лечением или хирургической процедурой.

Принадлежности (подходящая обувь, походный ремень или вспомогательные приспособления) необходимо собрать до начала передвижения. Не оставляйте пациента сидеть на краю кровати без присмотра, так как это представляет угрозу безопасности.
2.Объясните, что произойдет, и сообщите пациенту, чем они могут помочь. Этот шаг дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3. Опустите станину и убедитесь, что тормоза включены. Это подготавливает рабочую среду.
4. Встаньте лицом к изголовью кровати под углом 45 градусов, расставив ноги, поставив одну ногу перед другой. Встаньте рядом с талией пациента. Правильное положение помогает предотвратить травмы спины и обеспечивает поддержку и равновесие.
5. Попросите пациента повернуться на бок лицом к опекуну. Помогите пациенту приблизиться к краю кровати. Этот шаг подготавливает пациента к перемещению.

Размещение пациента на боковой стороне кровати

6. Положите одну руку за плечи пациента, поддерживая шею и позвонки. Это обеспечивает поддержку пациенту.
7. На счет три проинструктируйте пациента использовать локти, чтобы оттолкнуться от кровати, а затем возьмитесь за боковые поручни, поддерживая плечи, когда пациент садится.Перенесите вес с передней ноги на заднюю. Не позволяйте пациенту обнимать вас за плечи. Это может привести к серьезным травмам спины.
8. Во время переноса веса осторожно возьмитесь другой рукой за внешние бедра пациента и помогите пациенту соскользнуть с кровати, чтобы они болтались или касались пола. Этот шаг помогает пациенту сесть и одновременно сдвинуть ноги с кровати.

Помощь пациенту в сидячем положении

9.Согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально.

Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.

10. На счет до трех осторожно поднимите пациента в сидячее положение. Попросите пациента прижаться к кровати рукой, находящейся ближе всего к кровати, в то же время, когда вы переносите вес с передней ноги на заднюю.

Это позволяет пациенту помочь в процессе и предотвратить травму поставщика медицинских услуг.

Принять положение сидя

11. Обследуйте пациента на предмет ортостатической гипотензии или головокружения.

Если у пациента нет головокружения или дурноты, он может безопасно передвигаться.

Если у пациента начнется головокружение или обморок, уложите его обратно на кровать.

12. При необходимости продолжите процедуры мобилизации.

Мобилизация помогает предотвратить осложнения и улучшает физическое состояние госпитализированных пациентов.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с поясом для ходьбы или без него.

Передвижение пациента

Передвижение определяется как перемещение пациента из одного места в другое (Potter et al., 2010). После того, как пациент будет признан безопасным для передвижения, определите, требуется ли помощь дополнительных поставщиков медицинских услуг или вспомогательных устройств.Контрольный список 28 содержит обзор шагов по передвижению пациента с поясом для ходьбы и без него.

Контрольный список 28: Передвижение пациента

Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Принесите необходимые вспомогательные приспособления и подходящую обувь.

Шаги

Дополнительная информация

1. Убедитесь, что пациент не чувствует головокружения или головокружения и хорошо переносит вертикальное положение.

Попросите пациента сначала сесть на край кровати перед ходьбой.

Убедитесь, что на пациенте есть подходящая обувь, и сообщите пациенту, как далеко вы будете передвигаться. Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Носки не считаются подходящей обувью.

Проверяйте распоряжения врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.

Правильная обувь важна для предотвращения случайных падений.

Обувь

2. При необходимости плотно оберните пояс для ходьбы вокруг талии пациента.

Оценка и инструкции перед передвижением

Ремни для походки надеваются поверх одежды.

Прикрепите пояс для походки к одежде

Ремень для походки должен быть плотно прилегающим, но не натянутым

3. Помогите пациенту, встав перед пациентом, обхватив его с каждой стороны, удерживая спину прямой и согнутыми в коленях. Пациент должен быть послушным и предсказуемым, способен нести вес на собственных ногах и хорошо контролировать туловище.При необходимости наденьте походный пояс для дополнительной поддержки.
4. Удерживая ремень, трижды осторожно покачивайте его вперед-назад. В третий раз переведите пациента в положение стоя. Это действие обеспечивает импульс, чтобы помочь пациенту принять положение стоя.

Покачивайтесь вперед и назад, чтобы придать импульс

Вытяните в положение стоя

5. Когда пациент встанет и почувствует себя устойчивым, переместитесь на здоровую сторону и возьмитесь за пояс для ходьбы посередине спины.Другой рукой возьмитесь за руку пациента как можно ближе к себе.

Если пациенту не требуется походный пояс, обхватите рукой его плечо, как можно ближе к пациенту, а другой рукой возьмитесь за руку пациента.

Если стоять сбоку от пациента, это помогает ему не блокировать.

Помощь при ходьбе с помощью ремня для ходьбы

6. Перед тем, как отойти от кровати, спросите пациента, не чувствует ли он головокружение или головокружение. Если они это сделают, снова сядьте пациента на кровать.

Если пациент чувствует себя устойчиво, начните ходить, подбирая шаги пациента. Попросите пациента смотреть вперед и отрывать каждую ступню от земли.

Всегда выполняйте оценку риска перед перемещением.

Ходите только настолько, насколько пациент может переносить, не чувствуя головокружения или слабости.

Спросите пациента, как он себя чувствует во время ходьбы.

7. Чтобы помочь пациенту вернуться в постель, попросите пациента встать так, чтобы его колени касались кровати. Возьмитесь за пояс для ходьбы и помогите пациенту сесть, держа спину прямой, а колени согнутыми. Предоставление пациенту возможности отдохнуть после ходьбы помогает предотвратить усталость.
8. Когда пациент закончит передвижение, снимите походный ремень и уложите пациента в кровать или стул. Это безопасное место для отдыха пациента.

Снимите походный ремень

9. Когда пациент вернется в кровать, установите кровать в самое нижнее положение, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук. Размещение кровати и боковых перил в безопасном положении снижает вероятность травмы пациента.Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью.

Кровать в самом нижнем положении, звонок в пределах досягаемости, а боковые ограждения подняты

Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.

10. Задокументируйте способность пациента переносить передвижение и тип необходимой помощи. Это дает представление о возможностях пациента и способствует четкому общению между поставщиками медицинских услуг.
Источник данных: ATI, 2015b; Внутреннее здоровье, 2013; Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с поясом для ходьбы или без него.

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с тростью.

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить на костылях.

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы научиться ходить с ходунками.

Упражнения на критическое мышление

  1. Пациенту 90 лет необходимо передвигаться.Ему было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационный день 3 (POD 3). Какие факторы риска следует учитывать перед перемещением пожилого пациента, который оставался неподвижным после операции на бедре?
  2. Требуется ли при передвижении врач?
  3. Что делать, если у пациента головокружение или головокружение перед ходьбой?

Как использовать люльки и подножки для кроватей

  1. Примечания по уходу
  2. Как использовать кроватные люльки и подножки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое люльки и подножки для кроватей?

Кроватные опоры и подножки — это приспособления, которые крепятся к вашей кровати. Они не дают простыням и одеялам касаться и тереть ваши ноги или ступни. Подножки также будут держать ваши ноги в правильном положении, пока вы находитесь в постели.


Зачем нужна люлька или изножка кровати?

Люлька или изножка могут помочь, если у вас чувствительная кожа.Эти устройства также способствуют циркуляции воздуха к ногам, чтобы кожа оставалась сухой. Если у вас ожоги, открытые кожные язвы или инфекции, вам может понадобиться кроватная люлька или изножка. Вам может понадобиться кроватная люлька или подножка, если у вас есть определенные травмы или состояния, такие как параплегия или травма, вызванная сдавливанием. Вам также может понадобиться кроватная люлька или подножка, если вы долго лежите в постели.

Как использовать люльку или изножку кровати?

Ваш лечащий врач или медсестра на дому помогут вам выбрать и безопасно настроить устройство.Накиньте покрывала на люльку или подножку и заправьте их под матрас, чтобы они оставались на месте. Переместите подножку так, чтобы ноги упирались в нее, когда вы лежите в постели. Используйте подушки и сложенные одеяла в качестве набивки, если доску нельзя сдвинуть достаточно близко, чтобы поддерживать ваши ноги. Оберните подножку полотенцем или одеялом, если доска голая. Положите свернутое полотенце или подушку рядом с каждой ногой, чтобы они не падали в стороны.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас есть вопросы или опасения по поводу использования устройства.
  • Ваше устройство требует замены.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как успешно повернуть пациента в постели

Из дневника домашней медсестры хосписа…

Прикованных к постели пациентов следует поворачивать каждые два часа.Это поддерживает приток крови к коже, предотвращает появление пролежней и обеспечивает абсолютный комфорт в течение дня (и ночи). Я оказал помощь многим пациентам, которые предпочли бы просто остаться на месте, потому что — в этот момент — ничего не болит, и они предпочли бы просто остаться в покое. Однако в долгосрочной перспективе они почувствуют себя лучше, если вы будете придерживаться этого двухчасового графика.

Золотое правило переворачивания пациента в постели: никогда не поднимайте больше, чем вы можете выдержать

Шаг 1 : Создайте опору: встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и поставьте одну ногу на полшага впереди другой.При подъеме используйте ноги, а не спину.
Шаг 2 : Подготовьте пациента:

  • Объясните, что должно произойти, и призовите их помочь, если возможно.
  • Переместите пациента к центру кровати, убедившись, что поручни находятся на той стороне, к которой вы поворачиваете пациента. Нижняя рука пациента должна быть вытянута к вам.
  • Положите верхнюю руку пациента на грудь. Перекрестите верхнюю лодыжку пациента над нижней щиколоткой.

Помните золотое правило: никогда не поднимайте больше, чем вы можете выдержать

Шаг 3 : Шаги для лица, осуществляющего уход:

  1. Поднимите кровать до уровня, который снизит нагрузку на спину, и сделайте кровать ровной (опустив изголовье и / или изножье кровати).
  2. Подойдите к пациенту как можно ближе.
  3. Положите одну руку на плечо пациента, а вторую — на его бедро.
  4. Перенесите вес на переднюю ногу, осторожно подтягивая плечо пациента к себе. Затем перенесите вес на заднюю ногу, осторожно подтягивая бедро к себе. Убедитесь, что лодыжки, колени и локти пациента не лежат друг на друге.
  5. Убедитесь, что их голова и шея совпадают с позвоночником.
  6. Верните кровать в удобное положение боковыми поручнями вверх.При необходимости используйте подушки.
  7. Через два часа верните пациента назад и повторите с другой стороной на следующем повороте.

3.5: Размещение пациентов в постели

Размещение пациента в постели важно для сохранения выравнивания и предотвращения пролежней (пролежней), провисания стопы и контрактур (Perry et al., 2014). Правильное расположение также жизненно важно для обеспечения комфорта пациентов, прикованных к постели или имеющих ограниченную подвижность в связи с заболеванием или лечением.При размещении пациента в постели поддерживающие устройства, такие как подушки, рулоны и одеяла, наряду с изменением положения, могут помочь в обеспечении комфорта и безопасности (Perry et al., 2014).

Положения пациента в постели

Размещение пациента на кровати — обычная процедура в больнице. Пациенты могут находиться в постели по-разному, что может зависеть от их состояния, предпочтений или лечения, связанного с заболеванием. В таблице 3.6 перечислены положения пациентов в постели.

Таблица 3.6 положений пациента в постели

Положение

Описание

Положение лежа на спине Пациент лежит на спине. Для удобства могут быть добавлены дополнительные поддерживающие устройства.

Положение лежа

Положение лежа Пациент лежит на животе, голова повернута в сторону.

Положение лежа

Боковое положение Пациент лежит на боку, верхняя нога находится над нижней.Эта поза помогает снизить давление на копчик.

Боковое положение

Положение Sims Пациент лежит между лежа на спине и животом, ноги согнуты перед пациентом. Руки следует удобно расположить рядом с пациентом, а не под ним.

Положение Sims

Положение Фаулера Изголовье кровати пациента расположено под углом 45 градусов. Бедра могут быть согнутыми, а могут и не быть согнутыми. Это обычная поза для обеспечения комфорта и ухода за пациентом.

Положение Фаулера

Положение полу-Фаулера Изголовье кровати пациента расположено под углом 30 градусов. Это положение используется для пациентов с сердечными или респираторными заболеваниями, а также для пациентов с назогастральным зондом.

Положение полу-Фаулера

Ортопное положение или положение штатива Пациент сидит сбоку от кровати, положив голову на стол поверх нескольких подушек. Это положение используется для пациентов с затрудненным дыханием.
Положение Тренделенбурга Поместите изголовье кровати ниже ступней. Эта поза используется в таких ситуациях, как гипотония и неотложная медицинская помощь. Это способствует венозному возврату к основным органам, таким как голова и сердце.

Позиция Тренделенбурга

Источник данных: ATI, 2015a; Perry et al., 2014; Potter et al., 2011

Перемещение пациента на кровати

При перемещении пациента в постели перед процедурой проведите оценку риска пациента, чтобы определить уровень помощи, необходимой для оптимального ухода за пациентом.Если пациент не может помочь с изменением положения в постели, следуйте политике агентства в отношении «запрета подъемников для пациентов» и использования механических подъемников для сложных и бариатрических пациентов. См. Контрольный список 25, чтобы узнать, как поднять пациента в постели.

Контрольный список 25: Перемещение пациента на кровать

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Убедитесь, что у пациента есть протяжная или уменьшающая трение простыня на кровати перед изменением положения.

Шаги

Дополнительная информация

1. Убедитесь, что есть дополнительный поставщик медицинских услуг, который может помочь с переездом.

Для этой процедуры требуются два поставщика медицинских услуг.

2. Объясните пациенту, что произойдет, и чем он может помочь.

Это дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.

3. Завершите оценку риска (Контрольный список 24) способности пациента помочь с определением положения.

Этот шаг предотвращает травмы пациента и поставщика медицинских услуг.

4. Поднимите станину на безопасную рабочую высоту и убедитесь, что задействованы тормоза. Медицинские работники стоят по обе стороны от кровати.

Принципы правильной механики тела помогают предотвратить появление MSI.

Безопасная рабочая высота на уровне талии для самого низкорослого медработника.

Кровать на уровне талии

5. Положите пациента на спину; положите подушку у изголовья кровати напротив изголовья.

Эта ступенька защищает голову от случайного удара о изголовье во время изменения положения.

6. Встаньте между плечами и бедрами пациента, ноги на ширине плеч. Вес будет перенесен с задней ноги на переднюю.

Это позволяет удерживать самую тяжелую часть пациента как можно ближе к центру тяжести медицинского работника.

Ноги на ширине плеч

7. Сложите вытяжную простыню веером по направлению к пациенту ладонями вверх.

Это обеспечивает надежный захват для перемещения пациента вверх с помощью вытяжного полотна.

Сложите простыню пальцами вверх.

8. Попросите пациента наклонить голову к груди, сложить руки на груди и согнуть колени, чтобы облегчить движение. Сообщите пациенту, когда произойдет переезд.

Этот шаг предотвращает травму пациента и подготавливает его к переезду.

Подбородок втянут, руки на груди

9. Напрягите ягодичные и абдоминальные мышцы, согните колени и держите спину прямо и нейтрально.

Принципы правильной механики тела помогают предотвратить травмы.

10. На счет «три» ведущего осторожно сдвиньте (не поднимайте) пациента вверх по кровати, перенося вес с задней ноги на переднюю, сохраняя спину прямой, слегка согнутые в коленях.

Принципы правильной механики тела помогают предотвратить травмы.

Направление движения лицом

11. Заменить подушку под головой, уложить пациента в кровать и накрыть простыней.

Эта ступенька обеспечивает комфорт и предотвращает причинение вреда пациенту.

12. Опустите станину, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук.

Размещение кровати и боковых перил в безопасных положениях снижает вероятность травмы пациента.Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью.

Кровать в самом нижнем положении, боковые ограждения вверх, звонок в пределах досягаемости

Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.

Источник данных: Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Посмотрите эти три видеоролика, чтобы получить дополнительную информацию о том, как поднять пациента в постели.

Пройдите курс «Перемещение пациента в постели, сиделки у головы », чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда сиделки стоят у изголовья кровати.

Пройдите курс Перемещение пациента в постели, лица, осуществляющие уход, лицом друг к другу, , чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда лица, осуществляющие уход, смотрят друг на друга.

Пройдите курс Перемещение пациента в постели, техника диагонали , чтобы узнать, как поднять пациента в постели, когда сиделки стоят по диагонали.

Размещение пациента на стороне кровати

Перед перемещением, перемещением или перемещением пациента с одной поверхности на другую (например,g., носилки к кровати), может потребоваться отодвинуть пациента на край кровати, чтобы врач не напрягался и не дотрагивался до него. Размещение пациента сбоку от кровати также позволяет медицинскому работнику располагать пациента как можно ближе к центру тяжести медицинского работника для оптимального баланса при работе с пациентом. Контрольный список 26 описывает, как безопасно переместить пациента на край кровати.

Контрольный список 26: Размещение пациента сбоку от кровати

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
  • Убедитесь, что у пациента есть протяжная или уменьшающая трение простыня на кровати перед изменением положения.

Шаги

Дополнительная информация

1. Убедитесь, что у вас есть столько дополнительных поставщиков медицинских услуг, сколько необходимо, чтобы помочь с переездом.

Эта процедура лучше всего работает с двумя или более поставщиками медицинских услуг, в зависимости от размера пациента и размера медицинского работника.

2. Объясните пациенту, что произойдет, и чем он может помочь.

Это дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.

3. Поднимите станину на безопасную рабочую высоту и убедитесь, что включены тормоза. Положите пациента на спину.

Принципы правильной механики тела помогают предотвратить появление MSI.

Безопасная рабочая высота на уровне талии для самого низкорослого медработника.

4. Встаньте на ту сторону кровати, к которой приближается пациент.

Один человек стоит в области плеч, а другой стоит рядом с областью бедер, ноги на ширине плеч.

На этой ступеньке самая тяжелая часть пациента находится ближе всего к центру тяжести медицинского работника.

Держите самую тяжелую часть пациента ближе к центру тяжести

5. Сложите вытяжную ткань веером по направлению к пациенту ладонями вверх.

Сложите простыню пальцами вверх

6. Попросите медицинского работника, сидящего у изголовья кровати, одной рукой взять подушку, а другой рукой — простыню.

Это предотвращает травму пациента.

Возьмитесь одной рукой за подушку, а другой — за полотно.

7. Попросите пациента положить руки на грудь.

Этот шаг предотвращает травму пациента.

Подбородок втянут, руки на груди

8. Напрягите ягодичные и абдоминальные мышцы, согните колени и держите спину прямо и нейтрально. Поставьте одну ногу перед другой. Во время движения вес будет смещаться с передней ноги на заднюю.

Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.

9. На счет до трех ведущих, с руками и плечами вниз, перенесите вес с передней ноги на заднюю.Используйте большие мышцы ног, чтобы двигать пациента. Не поднимайте, а осторожно перемещайте пациента.

Начните движение с весом на передней стопе

Перенесите вес на заднюю ногу

Если пациент страдает ожирением, движение следует повторить, чтобы правильно расположить пациента, или используйте механический подъемник.

10. Когда пациент расположится у края кровати, убедитесь, что подушка удобно расположена под головой, и расправьте простыни. Выполните все остальные процедуры, связанные с безопасным обращением с пациентом.

Эта ступенька обеспечивает комфорт и предотвращает причинение вреда пациенту.

Поднимите боковые поручни

11. Опустите станину, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости. Соблюдайте гигиену рук.

Размещение кровати и боковых перил в безопасных положениях снижает вероятность травмы пациента. Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью.

Кровать в самом нижнем положении, боковые ограждения вверх, звонок в пределах досягаемости

Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.

Источник данных: Perry et al., 2014; PHSA, 2010

Пройдите курс Перемещение пациента на одну сторону кровати , чтобы узнать, как расположить пациента на одной стороне кровати.

Упражнения на критическое мышление

  1. Назовите пять принципов механики тела, которые следует использовать при перемещении пациента в постели.
  2. Поставщик медицинских услуг завершает оценку риска для пациента и определяет, что пациент не может помочь с изменением положения.Что врач должен делать дальше?
  3. У вашего пациента одышка, связанная с сердечной недостаточностью. Какое положение в постели лучше всего подходит для этого состояния?
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *