Как лечится катаракта: признаки, симптомы и методы лечения
Лечение катаракты глаза операция, лазер, капли. Типы катаракты, диагностика, симпотомы
Содержание:
- Понятие катаракты
- Симптомы и признаки болезни
- Диагностика
- Типы помудтнения хрусталика и причины возникновения
- Виды лечения
Понятие катаракты
Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний у людей старшего поколения, связанное с помутнением хрусталика глаза.
Одна из основных функций хрусталика — преломление проходящего через него света. В здоровом состоянии он кристально прозрачен, благодаря чему человек видит без помех. Хрусталик при катаракте безвозвратно теряет прозрачность. В связи с этим у больного появляется ощущение пелены перед глазами. Зрение заметно ухудшается, предметы кажутся размытыми и менее четкими, приходится прилагать значительные усилия, чтобы что-то рассмотреть.
Следствием является не только общее ухудшение остроты зрения — при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу болезнь прогрессирует вплоть до наступления полной слепоты.
Основная причина заболевания — естественное старение организма и возрастные изменения в глазах. Помимо этого, на развитие катаракты могут значительно влиять другие причины. Как внешние — плохие экологические условия, излишнее тепловое и лучевое воздействие, ультрафиолетовое излучение, физические травмы глаз — так и внутренние — курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, наследственные заболевания и инфекции во время беременности.
В редких случаях катаракта, как и глаукома, может быть вызвана высоким внутриглазным давлением.
Симптомы и признаки болезни
Одним из первых и главных симптомов заболевания является постепенное снижение остроты зрения. Четкость падает, создается ощущение легкой дымки перед глазами, при этом развивается близорукость. Помутнение хрусталика зачастую слабо выражено, поэтому выявить развитие катаракты удается только на относительно поздних сроках. Ранние стадии развития болезни могут быть отмечены болезненными ощущениями в глазах, а также повышением внутриглазного давления, если совместно с катарактой формируется глаукома.
Кроме снижения остроты зрения, следует обратить внимание на ряд других признаков. Один из ранних симптомов, исчезающий с развитием болезни — двоение изображения при взгляде одним глазом. Вспышки, блики, мерцание перед глазами, возникающее преимущественно ночью, — среди известных симптомов катаракты. Другой важный признак заболевания — размытая картинка перед глазами, которая не корректируется с помощью очков или линз. О развитии болезни может говорить усиление фоточувствительности глаза: человека начинают беспокоить и раздражать источники света, особенно в ночное время. Об этом же могут свидетельствовать возникающие вокруг источников света ореолы. Оттенки цветов для больного становятся бледнее, в целом ухудшается цветовосприятие, в особенности синих и фиолетовых оттенков.
Один из опасных и обманчивых симптомов — временное улучшение зрения. Человек, прежде носивший очки или контактные линзы, может перестать чувствовать их необходимость. Тем не менее, период повышения остроты зрения обычно непродолжителен — со временем зрение опять начнет портиться.
При появлении одного или нескольких упомянутых симптомов строго рекомендуется посетить врача-офтальмолога для первичного осмотра и получения необходимой консультации. Своевременное обращение в офтальмологическую клинику позволит назначить лечение катаракты глаза без операций.
Диагностика катаракты
Простейшим способом выявления катаракты остается наблюдение за внешним состоянием зрачка. Легчайшее замутнение должно вызвать тревогу и стимулировать обратиться к врачу для полноценной диагностики глаз.
Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение поля зрения), тонометрию (измерение уровня внутриглазного давления).
Кроме того проверяется восприятие цвета, проводится биомикроскопия (обследование глазного яблока щелевой лампой) и офтальмоскопия с изучением глазного дна.
В тех случаях, когда из-за мутности хрусталика нет возможности качественно осмотреть глазное дно, используют метод аутоофтальмоскопии, чтобы оценить рецепторный аппарат на сетчатке.
Другие обследования включают в себя офтальмометрию и рефрактометрию, ультразвуковое исследование глаза, ультразвуковую биомикроскопию, оценку состояния зрительного нерва и сетчатки электроокулографией, ретинографией и другими методами.
Типы болезни и причины возникновения
Типология катаракты производится в соответствии с причинами её возникновения. Выделяют четыре базовых типа болезни: врожденную, возрастную, травматическую и диабетическую.
Врожденная наблюдается уже в раннем возрасте и начинает развиваться с самого детства. Чаще всего врожденная катаракта передается по наследству. Причиной возникновения врожденной формы может быть также патология хрусталика глаза, возникающая еще до рождения.
Возрастная катаракта развивается на фоне общего старения организма. Хрусталик начинает набирать плотность и мутнеть. Возрастной является одним из самых распространенных типов заболевания и встречается у людей, достигших сорокалетнего возраста. Такая катаракта подразделяется на четыре подтипа: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.
- Начальная представляет собой помутнение хрусталика вне оптической зоны. Чаще всего она протекает незаметно для пациента, но при этом появляются первичные признаки катаракты: дымка перед глазами, раздвоение предметов. Развитие длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Незрелая — помутнение хрусталика глаза в оптической зоне вне периферии, сопровождающееся заметным снижением остроты зрения. Хрусталик приобретает характерный серо-белый цвет. При незрелой форме чаще всего назначается операция.
- На стадии зрелой катаракты хрусталик полностью темнеет и уплотняется, больной резко теряет остроту зрения, воспринимая предметы размытыми и плохо различимыми.
- Перезрелая стадия характеризуется тем, что хрусталиковые волокна начинают распадаться, а сам хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Постепенно отвердевшая корка хрусталика начинает разжижаться, он уменьшается в размерах, возникает иридодонез.
Травматическая форма возникает у людей любого возраста вследствие получения травм. Подобно глаукоме, катаракта может развиваться при тяжких повреждениях глаза: ушибах, проколах или ожогах. При травматической катаракте помутнение хрусталика может наступить как сразу, так и спустя несколько лет.
Диабетический тип развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Этот тип принципиально отличается тем, что в этом случае болезни подвержены оба глаза.
Лечение при катаракте глаза
На сегодняшний день есть два принципиально различных подхода к лечению заболевания: медикаментозный и хирургический.
Медикаментозное лечение с помощью глазных капель позволяет замедлить прогресс болезни, но не избавляет от неё полностью. Окончательно вылечить катаракту возможно только при операционном вмешательстве.
Фармакологические препараты помогают избавиться от неприятных ощущений, улучшают кровоснабжение глаза, обменные процессы и дыхание хрусталика, восполняют недостаток микроэлементов. В состав глазных капель входят витамины, йод, антиоксиданты и аминокислоты, количество которых заметно сокращается при болезни. Одним из наиболее эффективных является препарат «Квинакс», способный улучшить состояние глаз при катаракте различных типов, в том числе и возрастной. Медикаментозное лечение катаракты на ранних сроках развития болезни результативно при регулярном использовании капель, выписанных по рецепту лечащим врачом-офтальмологом.
Тем не менее, необходимо ещё раз обратить внимание: медикаменты не лечат, а лишь приостанавливают развитие катаракты. Единственный путь действительно избавиться от катаракты — хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
(факоэмульсификация) необходимо пациентам с развитой формой болезни либо в случае неэффективности глазных капель. Операция представляет собой удаление хрусталика глаза с помощью ультразвука и проводится амбулаторно. Факоэмульсификация делается при местной анестезии путем микропрокола хрусталика. Он разрушается под действием ультразвуковых лучей, и накопленное вещество выводится из глаза через узкий канал. Образующийся в результате операции прокол настолько мал, что затягивается самостоятельно и, таким образом, не требует наложения швов.Операция носит высокоэффективный характер и подходит пациентам любого возраста — она легко переносится и занимает всего 10–15 минут времени. После хирургического вмешательства методом факоэмульсификации пациент быстро возвращается к привычной жизни. Процесс восстановления проходит плавно, а послеоперационных ограничений гораздо меньше, чем после операции по избавлению от глаукомы.
Преимущества операции факоэмульсификации катаракты:
- Оперативность. Процедура требует около четверти часа времени.
- Операция несложна и проводится в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в больницу для подготовки и восстановления после операции.
- Безболезненность. В хрусталике отсутствуют нервные окончания, и процедура проводится под местной анестезией.
- Отсутствие необходимости наложения швов. Нет нужды повторно обращаться в офтальмологическую клинику для удаления швов.
- Не требуется долгого восстановления. Пациент может выходить на работу неделю-полторы спустя.
- Отсутствие послеоперационных ограничений. Современная операция факоэмульсификации минимально ограничивает пациента по нагрузкам и режиму в период восстановления.
- Реабилитация возможности видеть в короткие сроки. Острота зрения возвращается уже через несколько часов по окончанию операции.
За лечением — в «Мединвест»!
При возникновении первых симптомов и признаков развития катаракты, следует обратиться к врачу-окулисту для диагностики возможного заболевания. Специалисты офтальмологического центра «Мединвест» продиагностируют и назначат соответствующее лечение. Наши операции проводятся быстро и безболезненно на исключительно современном оборудовании. Приходите в центр офтальмологии «Мединвест», и мы поможем вернуть вам зрение!
Лечение катаракты | Микрохирургия
Вы здесь
Главная→Лечение катарактыЛицензии, сертификаты
Современная бесшовная технология. Хирургия одного дня, без госпитализации
Записаться на прием
Что такое катаракта?
Катаракта — это частичное или полное помутнение хрусталика (линзы, находящейся внутри глаза). Нарушение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и острота зрения снижается.
Катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме, они наступают у каждого в своё время, поэтому с катарактой сталкиваются люди не только в пожилом, но и во вполне работоспособном возрасте. Катаракта прогрессирует и существенно влияет на трудоспособность и качество жизни человека.
Симптомы катаракты
Постепенное снижение
остроты зрения
Появление ощущения «запотевшего
стекла» или «льющейся воды» перед
глазами
Изменение цветового восприятия
– изменение окраски предметов
Снижение контрастности
(яркости) изображения
Неэффективность очков, появление
или усиление близорукости
Если катаракту не лечить,
то со временем слепота неизбежна.
Подобрать очки при прогрессировании катаракты очень сложно и без хирургического лечения зрение будет продолжать снижаться
40 млн
людей в мире
ежегодно слепнут
от катаракты
2 млн
В России ежегодно
фиксируется около
2 млн человек
с катарактой
40 лет
После 40 лет — катаракта
поражает каждого
шестого человека
60 лет
В 60 лет – катаракта
диагностируется
у каждого второго
человека
80 лет
После 80 лет – катаракта,
за редким исключением,
обнаруживается
практически у всех
Единственный способ лечения
Катаракту нельзя вылечить с помощью каких-либо капель, специальных очков, диет или упражнений. Единственный способ избавления от этого заболевания – замена помутневшего хрусталика на искусственный. Хирургическое лечение Самая эффективная на сегодняшний день технология по замене хрусталика – факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с применением ультразвука:
- Через микродоступ 2 мм хирург ультразвуком превращает помутневший хрусталик в эмульсию;
- Не расширяя доступ, хирург удаляет эмульсию и тщательно всё промывает;
- Через тот же доступ хирург имплантирует интраокулярную линзу (ИОЛ), более известную как искусственный хрусталик.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ
Бесшовный метод
20-30 минут длится операция под местной анестезией
Амбулаторно и без госпитализации
Четкое зрение уже на следующий день
Почему более 2000 пациентов ежегодно
доверяют нам лечение катаракты
Дополнительные преимущества
Бесплатная доставка домой после операции
Размещение иногородних пациентов в гостинице рядом с клиникой
Бесплатные анализы
Наши хирурги
В составе специалистов хирурги международного класса: заслуженные врачи РФ, врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, члены Европейской и Американской ассоциаций катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS и ASCRS)
Виды и свойства ИОЛ
ИОЛ (интраокулярная линза) – искусственный хрусталик
подбирают только один раз,
поэтому особенно важно сделать это правильно.
От выбора ИОЛ зависит качество
вашей жизни и степень зависимости от очков
Монофокальные ИОЛ
(бывают сферические и асферические)
- Наиболее распространённый тип линз в настоящее время
- Обеспечивают наилучшее зрение на определённой дистанции (вблизи или вдаль).
- Необходимы очки для дали или для чтения
Мультифокальные ИОЛ
(всегда асферические)
Бифокальные
- Имеют два разных фокуса
- Позволяют добиться максимальной остроты зрения на двух расстояниях (вблизи и вдаль)
- Необходимы очки, чтобы видеть максимально хорошо на среднем расстоянии (работа за компьютером)
Трифокальные
- Имеют три разных фокуса
- Обеспечивают четкое изображение на любой дистанции
- Избавляют от очков в большинстве случаев
- По своим оптическим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека
Торические ИОЛ
(всегда асферические)
Монофокальные
- Для коррекции астигматизма
- Улучшают четкость картинки, уменьшая зрительные искажения
- Очки для чтения и/или компьютера, скорее всего потребуются
- Торическая поверхность позволяет импланту корректировать деформации роговой оболочки глаза
Мультифокальные
- Обеспечивают 2 или 3 четких фокуса и одновременно исправляют астигматизм
- Создают максимально хорошее зрение на двух (бифокально-торические) или трех (трифокально-торические) основных дистанциях.
- Человек, как правило, имеет высокое качество зрения и, в основном, не нуждается в очках
Отзывы пациентов
Ощущение как будто заново родился. Туман спал. Всё вижу, всё ярко, всё светло, всё видно. В течение нескольких, может быть двух-трех, лет считал, что это норма, но на поверку оказалось, что это было далеко не норма. Сегодня я увидел, какое оно должно нормальным. Очень рад, что я все-таки решился на все это дело. Ну и конечно слова благодарности хирургу, Михаилу Юрьевичу. Всем сотрудникам клиники на Ядринцева, 92 хочу выразить слова большой благодарности, потому что вернули к жизни практически, в полном объеме. Рекомендую. Отношение к пациентам, оперативность, качество обслуживания. Большое спасибо клинике.
Леонид Арсентьев
Пациент Центра Зрения «Микрохирургия»
Это очень сложно, когда зрения нет. Я даже рассказать не могу, что это такое. Я больше всего в жизни мечтала сесть на машину и поехать, свободной ото всех быть, моя мечта сбылась. До чего же я счастливая, я действительно живу. Хочу большое спасибо сказать коллективу, большое спасибо доктору Зайка Владимиру Александровичу. Я очень хочу посоветовать, любому у кого сложились какие-то проблемы со зрением сразу обращайтесь в микрохирургию на Ядринцева.
Светлана Амелькина
Пациент Центра Зрения «Микрохирургия»
«Настроение хорошее, состояние прекрасное. Никаких болевых ощущений нет. Мне просто повезло, что такой профессиональный врач как Надежда Яковлевна делала. Я увидел свет просто другими глазами, мир, цвета…»
Владимир Бронников
Пациент Центра Зрения «Микрохирургия»
«Спасибо большое вам за то, что я сегодня вижу практически 100%, потому что 30 лет я ничего не видела. Для меня это большое счастье. Я очень благодарна Марине Анатольевне Шантуровой за такой подарок»
Ирина Богданова
Пациент Центра Зрения «Микрохирургия»
Петр Немтинов
Пациент Центра Зрения «Микрохирургия»
Часто задаваемые вопросы
Здесь вы найдете ответы на самые частые вопросы, которые задают
наши пациенты перед началом лечения.
Как быстро восстанавливается зрение после хирургии катаракты?
Как правило, уже на следующий день после операции пациент хорошо видит. В большинстве случаев зрение окончательно стабилизируется в течение месяца.
Есть ли ограничения после хирургии катаракты?
На протяжении всего реабилитационного периода избегайте перенапряжения глаз. Поднятие тяжестей должно быть ограничено. В течение месяца нельзя ходить в баню, сауну, загорать. Вождение автомобиля можно только с разрешения лечащего врача.
Нужно ли посещать врача на следующий день после операции?
На следующий день после операции обязательно нужно пройти послеоперационный осмотр, где врач-офтальмолог посмотрит состояние глаз и даст рекомендации. В течение месяца после операции наблюдение в наших Центрах бесплатно.
Нужно ли ложиться в больницу для проведения операции по удалению катаракты?
Нет. Все операции в нашем Центре выполняются по принципу «хирургии одного дня» (one day surgery) без госпитализации. Уже через 2 часа после хирургии катаракты вы сможете вернуться домой.
Что такое хирургия катаракты?
Это операция по удалению помутневшего хрусталика и замены его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Сегодня это одна из самых популярных операций в мире. Она абсолютно безопасна и не имеет альтернативы. Иными словами, другого пути избавиться от катаракты не существует
Остались вопросы?
Заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить заявку».
Наш специалист обработает ваш вопрос в течение рабочего дня с 8:30 до 20:00.
Ваше имя
Телефон
Иркутск (Дети до 18 лет)ИркутскАнгарскУсолье-Сибирское
Ваш вопрос
Статьи по теме:
Как проходит операция по лечению катаракты?
29. 1.2020
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий иркутским структурным подразделением Центра зрения «Микрохирургия» Тяжев Михаил Юрьевич, на счету которого тысячи прооперированных пациентов, рассказывает о распространенном заболевании катаракта….
Подробнее
Чем опасна катаракта и как её лечат?
29.1.2020
Катаракта входит в список 10 основных болезней, которые ведут к инвалидности. Но если вовремя обратиться к врачам, зрение при катаракте можно вернуть полностью, помутневший хрусталик сегодня легко заменяют новым – искусственным….
Подробнее
Катаракта касается всех
29.1.2020
Избежать катаракты в старости смогут лишь единицы. Практически все люди старше 70–75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, от этого зрение становится всё слабее, вплоть до наступления слепоты. А сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45–50 лет. Сказываются плохая экология и большая …
Подробнее
Счастье видеть!
29.1.2020
Катаракта и глаукома — самые распространенные болезни зрения пожилых людей. Именно они становятся главной причиной возрастной слепоты. При этом оба заболевания могут появляться как по отдельности, так и дополнять друг друга. Например, катаракта иногда становится причиной вторичной глаукомы.
Подробнее
Показать еще
Лечение катаракты – одна из главных современных проблем офтальмологии. Помутнение хрусталика, выступающего в роли природной линзы, приводит к частичной или даже полной слепоте. Поэтому своевременное обращение в профильную клинику является обязательным условием, чтобы полностью вылечить данный недуг.
Раньше все методики по удалению катаракты были сопряжены с высокой инвазивностью, так как проводились через большие разрезы (до ½ окружности глаза). Нередко при таких вмешательствах, в результате резкого перепада внутриглазного давления, происходил разрыв задней капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела.
Но даже при хорошем исходе операции, период реабилитации был длительным, а наличие швов на операционной ране вносило серьезные коррективы в ограничение жизнедеятельности пациентов. Поэтому все усилия хирургов нашей современности были направлены на поиск новых, менее травматичных технологий, что стало возможным с появлением современных аппаратов, генерирующих безопасную для глаза ультразвуковую энергию.
Конечно, стоимость таких операций возросла из-за особенностей применяемого оборудования, но и время, затраченное на удаление, и процесс регенерации глаза после оперативного вмешательства, значительно сократилось. Наша глазная клиника укомплектована лучшими врачами, которые с успехом провели сотни операций по лечению катаракты глаз. Мы используем только современную и качественную технику, эффективное диагностическое оборудование и опыт ведущих зарубежных специалистов. При этом цена на лечение всегда остаётся лояльной.
Данные о здоровье глаз и статистика
Несколько различных агентств собирают, анализируют и сообщают данные об оценках заболеваний и состояний глаз. На этой странице освещается работа по сбору и представлению данных и статистики о здоровье глаз, проводимая Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Бюро переписи населения США.
Пожалуйста, имейте в виду, что данные представлены как приблизительные. Оценки могут показывать большее или меньшее количество случаев заболевания глаз, чем то, что присутствует в популяции, из-за того, как исследователи собирали данные и сколько людей предоставили информацию.
Министерство здравоохранения и социальных служб США
HHS возглавляет национальную инициативу Healthy People 2030 , , а NEI возглавляет рабочую группу Healthy People 2030 Vision.
- В программе Healthy People 2030 HHS и NEI устанавливают и отслеживают цели, основанные на данных, в том числе направленные на здоровье глаз и потерю зрения
- Рабочая группа Vision предоставляет данные о прогрессе в достижении целей Healthy People 2030
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Наблюдение за общественным здоровьем занимает центральное место в миссии CDC. В рамках этой миссии CDC, агентство в рамках HHS, собирает, анализирует и обменивается данными о здоровье глаз, глазных заболеваниях и потере зрения.
- Портал данных CDC о зрении и здоровье глаз предоставляет подробные наборы данных о здоровье глаз и потере зрения
- Национальная система наблюдения за зрением и здоровьем глаз (VEHSS) публикует оценки данных о потере зрения и слепоте в США
- Если у вас есть вопросы о VEHSS, напишите Элизабет Лундин, доктору философии, магистру здравоохранения, MNSP, старшему научному сотруднику отдела диабетических переводов CDC .
- CDC также предоставляет информацию о плохом зрении и слепоте среди городского и сельского населения
Бюро переписи населения США
Бюро переписи населения находится в ведении Министерства торговли США, которое является ведущим источником данных о населении и экономике страны.
- Исследование американского сообщества (ACS) Бюро переписи населения спрашивает о проблемах со зрением или проблемах со зрением
- Бюро переписи населения использует информацию из ACS для публикации данных о количестве людей с различными видами инвалидности, включая проблемы со зрением
- Вы можете задать вопросы о данных на веб-сайте Бюро переписи населения
См. нашу инфографику по заболеваниям глаз
Мы ожидаем, что к 2050 году количество людей с нарушением зрения или слепотой удвоится. Наша инфографика помогает проиллюстрировать тенденции в распространенности глазных заболеваний и шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения заболеваний глаз.
Просмотрите нашу инфографику
Последнее обновление: 15 июня 2022 г.
Как лечат катаракту?
- Катаракта
- Что вызывает катаракту?
- Типы катаракты
- Симптомы катаракты
- Каковы факторы риска катаракты?
- Как диагностируют катаракту?
- Как лечат катаракту?
- Можно ли предотвратить катаракту?
После завершения тестирования и оценки врач поставит диагноз и оценит, можно ли исправить нарушения зрения или могут потребоваться другие меры лечения , чтобы дать человеку возможность максимально использовать то качество зрения, которое у него осталось . Это может включать:
- Обеспечение наиболее точного назначения контактных линз или очков
- Рекомендуется использовать увеличительное стекло для чтения (особенно мелкого шрифта)
- Использование более ярких ламп и лампочек дома или на работе (может помочь мягкий фоновый свет и дополнительный свет, освещающий конкретное действие, например, чтение)
- Избегайте бликов от экранов (экранов телевизоров или компьютеров или мобильных устройств)
- Ношение солнцезащитных очков хорошего качества (иногда с антибликовым покрытием) на открытом воздухе и/или широкополая шляпа для уменьшения бликов
- Избегание или ограничение вождения в ночное время
- Перепланировка дома таким образом, чтобы помочь предотвратить травмы и сделать жизнь людей со слабым зрением немного проще и безопаснее
- Использование вспомогательных средств для слабовидящих, таких как системы увеличения видео и компьютеризированное программное обеспечение для обработки речи
- Сокращение или отказ от курения для замедления прогрессирования катаракты
Когда катаракта оказывает значительное влияние на качество жизни человека, наиболее вероятно, что после установления диагноза врач обсудит вопрос об удалении катаракты. В настоящее время единственным эффективным методом лечения и удаления катаракты глаза/глаз является хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство является плановой процедурой и может быть назначено пациенту в ближайшее время. Хирургия чаще всего рекомендуется врачом, когда катаракта достигла стадии, которая мешает хорошему качеству жизни в повседневной жизни. Это также лучший вариант, если человек хочет продолжать водить машину. Те, кто живет в доме престарелых или в доме престарелых, могут предпочесть избежать хирургического вмешательства и вместо этого использовать вспомогательные средства для зрения (очки и т. д.). Выбор является личным и чаще всего полностью зависит от вовлеченного человека.
В некоторых случаях операция может быть отложена на несколько месяцев или даже лет. Откладывание операции не может привести к дальнейшему долговременному повреждению глаза, вызвать боль или затруднить выполнение процедуры в дальнейшем. Прогрессирующая катаракта просто влияет на способность видеть. Однако врач может порекомендовать хирургическое вмешательство в качестве предпочтительного метода лечения, особенно если катаракта совпадает с другой проблемой, связанной с глазами, такой как дегенерация желтого пятна, повреждение зрительного нерва, диабетическая ретинопатия или глаукома (группа заболеваний глаз, которые приводят к слепоте). . Это связано с тем, что основное заболевание может ухудшить степень катаракты, и поэтому человеку лучше их удалить. В других случаях удаление катаракты может вообще не улучшить зрение. Врач обсудит наилучший рекомендуемый курс действий в зависимости от индивидуальных особенностей и степени наблюдаемых глазных аномалий.
Операция обычно считается безопасной (с небольшим количеством осложнений) и имеет очень высокий уровень успеха (до 90%) (1) . В общем, если единственной проблемой является катаракта, у человека есть очень высокий шанс улучшить зрение после операции. Человеку по-прежнему могут потребоваться очки для чтения или очки, отпускаемые по рецепту, для зрения вблизи, но общее зрение может быть значительно улучшено.
Хирургическое вмешательство сопряжено с определенной степенью риска инфицирования или кровотечения (кровоизлияния), а также отслойки сетчатки (признаки этого считаются неотложной медицинской помощью и включают внезапное увеличение количества вспышек или «мушек» — точек, которые кажутся плавающими в поля зрения человека, вызывая необратимую потерю зрения), но это происходит редко. Чтобы снизить риск кровотечения, врач может попросить временно прекратить прием определенных лекарств (где это применимо) незадолго до операции.
Рекомендуется поговорить с лечащим врачом о том, является ли операция наилучшим вариантом. При прогрессирующей катаракте хирургическое вмешательство является лучшим вариантом, когда вмешательства значительны и способность выполнять повседневные задачи или действия сильно нарушена. Ни один случай катаракты не должен достигать стадии полной слепоты, но для многих людей нет немедленной необходимости бросаться в хирургию.
Все хирургические преимущества и риски должны быть обсуждены и тщательно взвешены до принятия решения. Если хирургическое вмешательство не выбрано в краткосрочной перспективе, врач может порекомендовать периодическое наблюдение для контроля возможного прогрессирования катаракты.
Как будет проводиться операция по удалению катаракты?Перед операцией (примерно за неделю или две) лечащий врач запросит консультацию, чтобы измерить изгиб роговицы, а также общую форму и размер глаза (это применимо для имплантации). Перед процедурой врач попросит не принимать пищу или жидкость в течение определенного периода времени (чтобы желудок был пуст во время операции, что приводит к меньшему количеству осложнений при седативных действиях).
Большинство людей госпитализируются амбулаторно и возвращаются домой в тот же день . Перед операцией врач поместит расширяющие глазные капли в глаз , чтобы увеличить (расширить) зрачок, а также очистить область глаза.
A местный анестетик обычно вводится (внутривенно) для легкой седации перед операцией (другие могут выбрать общий наркоз и быть полностью без сознания во время процедуры). Человеку будет комфортно на время процедуры, и он вообще ничего не почувствует (нервы вокруг области глаз полностью онемеют). Операция обычно выполняется чуть менее получаса или до 1 часа.
Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:
- Факоэмульсификация (операция с небольшими разрезами): Делаются небольшие разрезы, а затем используются ультразвуковые волны для разрушения катаракты для облегчения ее удаления. Врач также может использовать лазер для проведения операции и удаления катаракты.
- Стандартная экстракапсулярная экстракция катаракты (ECCE): В роговице или передней части капсулы хрусталика делается длинный разрез, после чего осторожно удаляется непрозрачная часть хрусталика (как единое целое).
Искусственная интраокулярная линза (имплантат ИОЛ) вставляется вместо естественной линзы для улучшения зрения. Это делается одновременно с процедурой удаления катаракты. Удаление катаракты по существу также означает удаление части естественного хрусталика (капсулы) глаза . Часть капсулы хрусталика оставлена для поддержки имплантированной линзы ИОЛ. Имплантат предназначен для постоянного использования под номером , и, как уже говорилось, размеры, форма и оптическая сила имплантата ИОЛ будут определены до операции. В случаях, когда имплантат нельзя использовать (например, при проблемах с несколькими глазами), врач может прописать новые очки или контактные линзы, чтобы исправить проблемы со зрением .
Возможность использования имплантата ИОЛ, скорее всего, будет обсуждаться до операции. Если человек решает не устанавливать имплантат или врач не рекомендует его (часто из-за характера других медицинских проблем или заболеваний глаз), будут обсуждаться рецептурные очки или контактные линзы. Если предпочтение отдается контактным линзам, врач проследит за тем, чтобы человек был хорошо информирован о том, как их использовать на ежедневной основе (обучая пациента тому, как их надевать, снимать и чистить). Контактные линзы чаще всего не рекомендуются маленьким детям или пожилым людям, которым может быть неудобно их носить.
После завершения операции врач наденет повязку на глаз , и перед выпиской за пациентом в течение короткого времени будет тщательно наблюдаться на наличие признаков осложнений, таких как кровотечение. Пациенту рекомендуется организовать безопасную транспортировку домой после операции и не пытаться водить машину самостоятельно.
Что происходит после операцииПосле операции зрение временно будет немного размытым из-за эффекта расширяющих глазных капель, которые используются для увеличения зрачка и до тех пор, пока не уменьшится отек глаза. Заживление обычно происходит в течение 8 недель после удаления катаракты . Человек может ожидать небольшого дискомфорта в течение нескольких дней, а иногда и небольшого зуда и жидких выделений из глаза/глаз. В течение первых нескольких дней глаза/глаза также будут немного чувствительными к свету и чувствительными , поэтому прямого прикосновения следует ограничить или избегать. Умеренный дискомфорт должен пройти в течение дня или двух.
Лекарства могут быть назначены для снижения риска потенциальной инфекции. Врач также порекомендует держать глаз закрытым пластырем и/или очками в течение определенного периода времени во время заживления, чтобы защитить его, особенно когда он чувствителен, и снизить риск травмы (случайного удара или трения).
Обычно врач рекомендует глазные капли, отпускаемые по рецепту, после операции и предоставляет информацию об уходе за глазом для защиты от любого повреждения, включая инфекцию. Глазные капли можно использовать в течение нескольких недель после операции для ускорения заживления .
Врач также посоветует пациенту «расслабляться» в дни после операции и не заниматься деятельностью, требующей подъема тяжестей. Легкая прогулка и работа по дому должны быть в порядке и не вызывать проблем во время заживления.
После выздоровления может быть определено, что в связи с новыми изменениями зрения необходимо будет приобрести очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту.
Если оба глаза поражены катарактой, врач выполнит удаление только одного глаза и назначит операцию второго глаза на более позднем этапе, как только оперированный глаз начнет достаточно заживать. Важно, чтобы оперированный глаз зажил (до проведения второй хирургической процедуры), чтобы врач мог определить, в какой степени зрение человека улучшилось после операции.
Во время заживления могут быть рекомендованы плановые осмотры для оценки прогресса и оценки любых потенциальных улучшений зрения . Врач также подчеркнет важность ухода за глазами и порекомендует защитные меры, такие как солнцезащитные очки хорошего качества, обеспечивающие защиту от бликов, шляпы с полями, а также хорошее питание (особенно зеленые листовые овощи, продукты, богатые антиоксидантами, и фрукты). способствуют снижению риска возрастной катаракты.
Пожилым людям также может быть предложено проводить постоянные и регулярные осмотры глаз (не реже одного раза в год или два) для контроля общего состояния здоровья глаз и своевременного выявления любых признаков дегенерации желтого пятна или других заболеваний и нарушений зрения. Раннее выявление может предотвратить необратимую потерю зрения.
Может ли зрение вернуться к норме после операции?Полное восстановление требует времени , но человек может безопасно вернуться к нормальной деятельности достаточно быстро и испытать значительно улучшенное качество зрения . Исцеляющий глаз постепенно приспосабливается и почти заново учится фокусироваться вместе с другим глазом. Прежде чем вернуться к обычному образу жизни, рекомендуется убедиться, что врач дал разрешение на определенные виды деятельности, такие как вождение автомобиля.
Если использовался имплантат ИОЛ, цвета вначале могут казаться довольно яркими и насыщенными (по сравнению с помутнением хрусталика и удаленной катарактой). Желтоватый / коричневатый оттенок, когда-то испытанный, больше не должен существовать. Человеку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к улучшенному цвету и общей четкости зрения.
Каковы наиболее распространенные потенциальные осложнения операции по удалению катаракты?Помимо хирургических рисков, наиболее распространенной проблемой, которая может возникнуть после операции, является0009 «после катаракты». Это помутнение задней капсулы хрусталика (задней части хрусталика), что снова приводит к нечеткому зрению. По сути, ткань глаза вокруг имплантата окружает хрусталик и вызывает помутнение. Как правило, это происходит постепенно, обычно в течение нескольких месяцев или лет после операции по удалению катаракты.
«Потеркатаракта» не считается слишком серьезным осложнением, и ее можно относительно просто лечить – обычно с помощью процедуры лазерной хирургии (известной как задняя капсулотомия YAG-лазера). Лазер используется для создания отверстия в пораженной капсуле хрусталика, что позволяет большему количеству света проникать в хрусталик. Таким образом, можно восстановить ясность зрения. Процедура выполняется быстро (часто занимает несколько минут), безболезненна и проводится в кабинете специалиста. Осложнения, такие как повышение внутриглазного давления, редко возникают в результате процедуры. Глазные капли будут даваться до и после процедуры, чтобы помочь поддерживать нормальное глазное давление.
Другие осложнения хирургии катаракты (хотя и редкие) включают:
- Кровотечение (кровоизлияние) или другие выделения из глаз
- Инфекция
- Воспаление (отек, покраснение и боль, обычно связанные с очень плотной катарактой, препятствующей оттоку жидкости или утечке белка из глаза)
- Повышенное или пониженное внутриглазное давление
- Смещение имплантата ИОЛ
- Потеря части разрушенной катаракты глаза
- Двойное зрение
- Глаукома
- Отслойка сетчатки (мушки, изменения поля зрения и вспышки света)
- Слепота (потеря зрения)
При возникновении каких-либо осложнений необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу или специалисту для эффективной оценки и оказания необходимой медицинской помощи.