Как лечить шизофрению у пожилых: Старческая шизофрения у женщин и мужчин в пожилом возрасте

Содержание

Старческая шизофрения: признаки и лечение. Рекомендации от дома по уходу за престарелыми

Такой диагноз как шизофрения нельзя ставить со 100% уверенностью в его точности. С этим диагнозом непросто жить в дальнейшем, он накладывает множество особенностей на поведение.

Первые признаки шизофрении у пожилых людей

Заметить и выявить первые признаки шизофрении просто даже человеку, у которого нет медицинского образования. Если близкий стал замкнутым, все больше проводит время в своем мире, поведение стало апатичным, человек страдает от галлюцинаций, что приводит к неадекватному поведению вспышкам беспричинной агрессии, то с большой долей вероятности он болен шизофренией. При шизофрении люди, как правило, слышат голоса, придумывают ритуалы поведения. Так как симптомы протекания болезни схожи с другими заболеваниями, развивающимися у людей в зрелом возрасте, то для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, лучше обратиться к психиатру.

Шизофрения в разном возрасте протекает по-разному, имея свои особенности и отличительные черты.

Особенности протекания шизофрении в старческом возрасте

Искажение восприятия действительности, придуманные убеждения, бредовое состояние и галлюцинации.
В старческом возрасте чаще всего появляется параноидная шизофрения, больной считает, что все окружающие хотят его навредить или как-то обидеть. В сравнении
Для людей, которые заболели в юном возрасте, а выявлено заболевание только в старости, характерны признаки стабилизации болезни.
Симптомы шизофрении у людей старческого возраста часто можно спутать со слабоумием. Таким образом, для установления точного диагноза обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.
Повышенное желание к уединению и социальная изоляция.
Старческой шизофренией чаще болеют женщины.

Пути лечения шизофрении

Уход за людьми пожилого возраста очень сложный, такого больного нельзя оставлять одного, и нужны постоянные медицинские обследования. Существуют разные способы лечить шизофрению в старческом возрасте.

Один из основных способов помощи больным, страдающим старческой шизофренией является медикаментозное лечение. Опытный врач подберет необходимые пациенту лекарственные средства, которые помогут избежать рецидива болезни и снимут большинство симптомов.
Лечения только медицинскими препаратами недостаточно для получения максимальных результатов. На протяжении долго времени в лечении больных шизофренией применяется электросудорожная терапия или лечение электрошоком. Эффективность этого метода лечения доказана многолетними исследованиями и практической работой, но применяется в лечении больных в современное время, нечасто.
Поведенческая терапия. Во время этого вида лечения с больными работают психологи и психотерапевты. Профессиональные врачи с помощью специальных приемов помогают больным осознать свою болезнь, избавиться от негативных мыслей.

Услуги по уходу за пожилыми людьми, больными шизофренией, можно поручить сиделке. Однако нужно помнить, что неправильно лечение может ускорить развитие болезни и привести к серьёзным необратимым последствиям в поведении больного.

Применение же эффективного медицинского ухода за пожилыми людьми может помочь пациенту осознать происходящие изменения и свое заболевание и помочь ему жить осмысленно. Лучшим решением для больного, страдающего от старческой шизофрении, станет определение его в дом престарелых «Турбота». Здесь близкому вам человеку окажут не только хороший уход, но и помогут определиться с эффективным лечением. У нас больные находятся под постоянным контролем врачей, с ними работают психологи и социальные педагоги, оказывают постоянную помощь психотерапевты. Определение больного старческой шизофренией в дом престарелых «Турбота» станет лучшей поддержкой для близкого человека.

Об авторе

Наталья Белошицкая

Руководитель дома для престарелых “Tyrbota”. Врач-реабилитолог.

Лечение бреда и галлюцинаций, у пожилых людей

Главная страница » Услуги » Психотерапия, психиатрия » Лечение бреда

Одними из базовых признаков острого расстройства психики являются бред и галлюцинации. Они сопровождают различные психические заболевания, поэтому неверно считать их исключительно признаками шизофрении.

Грамотную диагностику и лечение бреда у пожилых людей и пациентов любых других возрастных категорий обеспечивают специалисты клиники «Аврора».

Симптоматика расстройств

Бред – это своеобразное расстройство мышления, ложное умозаключение, которое не соответствует реальности и возникает на почве болезни. У здоровых людей бывают ошибочные суждения. Но в отличие от них бредовые идеи характеризуются:

алогичностью;
стойкостью;
нередко нелепостью и фантастичностью.

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 318-44-08

или оставьте заявку, мы вам перезвонимм. проспект Большевиков, улица ДыбенкоСанкт-Петербург, Ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. А

Оставить заявку

При соматических болезнях бред может возникать на почве интоксикации, инфицирования, органических и травматических поражений головного мозга.

Также он появляется после разнообразных длительных неблагоприятных воздействий внешней среды. Нередко бред усиливается слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями.

Галлюцинацией называют образ, возникающий в сознании при отсутствии внешнего раздражителя. Они могут возникать в результате нарушений или ошибки в работе органов чувств. Такие состояния характеризуются мнимым восприятием несуществующих объектов: то есть человек способен видеть, слышать, ощущать то, чего в действительности нет.

Особенности лечения

Лечение галлюцинаций определяется их спецификой и происхождением. Причинами их появления могут быть такие заболевания и состояния, как шизофрения, эпилепсия, наркотические отравления, алкогольные психозы, сифилис, опухоли головного мозга, гипотермия и т.п.

Медицина пока не может дать точный ответ на вопрос о том, что именно провоцирует галлюцинации, но, несмотря на это, она имеет много эффективных способов борьбы с этим состоянием. Поэтому для такого расстройства, как галлюцинации, причины и лечение обычно индивидуальны.

В пожилом возрасте они, как правило, связаны со стремительной деградацией головного мозга и его недостаточным кровоснабжением.

Бредовые идеи тоже бывают достаточно разнообразными по своему содержанию. Различают бред:

отношения — когда человек ощущает себя в центре всех событий, которые происходят вокруг него;
преследования, при проявлении которого пациент убежден в том, что кто-то стремится причинить ему вред;
воздействия: больной уверен, что его поступки, мысли, переживания являются результатом воздействия внешних сил, колдовства, гипноза и т.п.

Лечение бреда и галлюцинаций должно быть своевременным. В случаях острых состояний возможно полное излечение, а при хронических обычно удается достичь длительной ремиссии.

Высококвалифицированную медицинскую помощь при лечении бредовых состояний можно получить в клинике «Аврора». Индивидуальный подход к каждому пациенту и применение эффективных методов лечения и психотерапии позволяют нашим специалистам достигать хороших и стойких результатов в устранении этих расстройств.

Для записи на прием звоните: +7 (812)333-00-22

Наши врачи

Передуева Виктория Евгеньевна

Врач-психотерапевт. Ведущий специалист.

Балабан Игорь Вячеславович

Врач-психиатр, психиатр-нарколог. Главный специалист

Какие рекомендации существуют для клиницистов, лечащих пожилых людей с шизофренией?

Какие рекомендации существуют для клиницистов, лечащих пожилых людей с шизофренией? — Советник СМИ

Врачи, лечащие пожилых людей с шизофренией, должны учитывать множество факторов. Здесь кратко изложены рекомендации для специализированной группы пожилых людей из Практического руководства APA по лечению пациентов с шизофренией

(выпущено в 2020 г., завершено в 2021 г.).

Фармакокинетические свойства для пожилых людей (старше 55 лет) важны для понимания и руководства по назначению. К ним относятся: снижение почечного и печеночного кровотока, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), потенциально сниженный печеночный метаболизм, повышенное соотношение жировой и мышечной массы. Кратковременный период полувыведения антипсихотических препаратов при внутримышечном введении будет в 1,5 раза больше у пожилых людей.

Пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам антипсихотических препаратов. К ним относятся: поздняя дискинезия (ПД), ортостатическая гипотензия и антихолинергические эффекты, такие как запор, задержка мочи и нарушение когнитивных функций. Некоторые нейролептики увеличивают склонность к антихолинергическим эффектам, в частности клозапин и оланзапин.

Для начала приема антипсихотических препаратов для пожилых людей рекомендуются начальные дозы от ¼ до ½ обычных начальных доз для взрослых. При назначении клозапина пожилым людям врачи должны использовать более медленное титрование, чтобы избежать побочных эффектов. Уровни клозапина при определенных дозировках будут отражаться как более высокие у пожилых людей по сравнению с более молодыми пациентами. При применении клозапина пожилые люди и пациенты с заболеваниями периферических сосудов подвергаются повышенному риску развития ортостатической гипотензии.

При лечении распространенных побочных эффектов антипсихотических препаратов рекомендуется особое внимание при лечении пожилых людей с острой дистонией, паркинсонизмом и акатизией. Антихолинергические препараты показаны для лечения острой дистонии, но пожилые люди более чувствительны к антихолинергическим эффектам. К ним относятся: задержка мочи, спутанность сознания, запор и каловые запоры, нечеткость зрения, тахикардия, нестабильность терморегуляции и антихолинергическая токсичность (делирий, сонливость и галлюцинации). Если требуется лечение паркинсонизма, рекомендуется увеличить интервал дозирования или уменьшить дозу для пожилых людей или пациентов с почечной недостаточностью. Наконец, если для лечения акатизии используются бензодиазепины, клиницисты должны учитывать, что эти препараты ухудшают координацию и повышают вероятность падений у пожилых людей.

Полное практическое руководство можно найти здесь: Американская психиатрическая ассоциация. (2021). Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению пациентов с шизофренией. Издательство Американской психиатрической ассоциации (3-е изд.).

Информативный вебинар, посвященный основным практическим рекомендациям, можно найти здесь: Руководство Американской психиатрической ассоциации по лечению пациентов с шизофренией

Тип: База знаний

Ответил:

Донна Ролин, доктор философии, APRN, SMI Эксперт по сестринскому делу — Техасский университет, Остин

Дата ответа: 22 февраля 2021 г. Особые группы населения,

Теги: Гериатрия, Психофармакология, Шизофрения,

Было ли это полезно?
Да Нет

Спросите эксперта

Сохраненные сообщения

SMI Adviser стремится обеспечить доступность своего веб-сайта для людей с ограниченными возможностями. Если у вас возникли проблемы с доступом к каким-либо ресурсам веб-сайта, позвоните нам по телефону 202-559-3900 для получения помощи. OKПолитика конфиденциальности

Психоз у пожилых людей: причины, признаки, лечение

24 июня 2021 г.

Автор: Дункан Гумаер

Проще говоря, психоз — это когда человек неправильно интерпретирует реальность. Эти типы состояний включают восприятие или интерпретацию вашего окружения, которые нарушены, такие как ложные убеждения, неорганизованная речь, галлюцинации и другое иррациональное поведение.

Хотя некоторые формы психоза развиваются с рождения, многие формы психоза могут быть вызваны, особенно у пожилых людей. Но понимание причин, признаков и лечения может дать вам возможность решить эти проблемы до того, как они усугубятся.

Что вызывает психоз у пожилых людей ?

Десятилетия исследований показали, что пожилые люди подвержены значительному повышенному риску психотических симптомов, включая расстройства настроения, делирий, злоупотребление психоактивными веществами и ряд сопутствующих состояний. Есть много причин, почему.

Во-первых, широкий спектр ранее существовавших состояний может склонить человека к развитию психотического расстройства. Медицинские состояния с поведенческими нарушениями, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или Хантингтона, могут способствовать развитию психотических симптомов. Как и относительно распространенные проблемы со здоровьем, такие как недосыпание или дефицит витамина B12.

Другим распространенным способом развития таких проблем у пожилых людей является наркотический психоз, который является результатом взаимодействия нескольких лекарств друг с другом. На самом деле существуют десятки лекарств, связанных с психотическими симптомами у пожилых людей, в том числе целый ряд стимуляторов, противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, антигистаминных препаратов и, по иронии судьбы, даже некоторых нейролептиков.

Послеоперационный психоз Проблемы пожилых людей

Послеоперационный делирий также является очень частым осложнением у пожилых людей, перенесших операцию. Пожилые пациенты с послеоперационным психозом обычно испытывают симптомы в течение нескольких недель после операции, иногда в течение нескольких часов. Если не остановить, послеоперационный психоз пожилых людей может быть весьма опасным, способствуя как ухудшению здоровья, так и повышенному риску госпитализации.

Поскольку лекарств для лечения послеоперационного делирия не существует, профилактика имеет решающее значение. К счастью, послеоперационный делирий часто можно предотвратить или контролировать. Клинические рекомендации Американского общества гериатрии по послеоперационному делирию предлагают несколько простых шагов, в том числе: Прогулки несколько раз в день, достаточная гидратация и отдых, наличие слуховых аппаратов и очков, принятие мер для предотвращения инфицирования после операции

Загрузить наш Руководство по ранним признакам деменции

Психоз у пожилых людей и деменция

Признаки психоза у пожилых людей включают возбуждение, галлюцинации, невнятную речь, перепады настроения, отказ от сотрудничества, возбуждение и ряд других симптомов, которые легко принять за деменцию. Следовательно, пожилые пациенты с деменционным психозом подвергаются большему риску того, что их делирий будет пропущен. Это одна из причин, по которой рекомендуется регулярно отслеживать и записывать этот опыт, что позволяет врачам лучше понимать изменения в поведении и то, как быстро они происходят.

Лечение психоза у пожилых людей

Лечение психоза у пожилых необходимо рассматривать в каждом конкретном случае. Вообще говоря, первичным лечением психоза у пожилых людей являются антипсихотические препараты, которые могут помочь справиться с галлюцинациями и возбуждением. Также часто важно дополнять лекарства поддержкой окружающей среды, включая как поведенческие, так и социальные вмешательства. В этих случаях применимы многие из преимуществ ухода на дому за больными деменцией.

Психоз у пожилых пациентов

Наблюдение за тем, как у близкого человека развиваются психотические симптомы, может нервировать. При правильном уходе и управлении даже эти симптомы можно контролировать или устранить.