Как лечить пролежень: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Содержание

Как лечить пролежень ➤ Стадии пролежней и их лечение- Август 2022

Записаться на прием

Спасибо! Ваше сообщение получено

Все виды оперативного лечения

График работы:
пн-пт: 08:00-18:00 сб-вс: 09:00-15:00

Киев, ул. Краковская, 13 (район метро Черниговская),
Киевская городская клиническая больница №2 (Ожоговый центр)

Заказать обратный звонок

Спасибо! Ваше сообщение получено

Услуги
О враче
Результаты операций
Вопрос/ответ
Отзывы
Пациентам
Статьи
Контакты

Услуги
Реконструктивная хирургия у взрослых
Реконструктивная хирургия у детей
Восстановительные и реконструктивные операции
Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
Лечение ран
Хирургия кисти

Пациентам
Для иногородних пациентов
Лечение иностранных пациентов
Онлайн-консультации
Противопоказания
Подготовка к операции
Анализы

Если в доме имеется тяжелобольной человек, важно знать степени пролежней, механизм их формирования и опасность, чтобы вовремя предпринять необходимые меры и не допустить развития сепсиса, гангрены или других тяжелых осложнений. Своевременное реагирование на проблему позволяет эффективно от нее избавиться еще на начальной стадии. При правильном уходе можно и вовсе предупредить некроз тканей, который происходит при образовании пролежней.

Спросить у врача в мессенджере

Отправить сообщение врачу Viber Отправить сообщение врачу Facebook Отправить сообщение врачу Telegram

Что такое пролежни?

Пролежни — это очаги омертвленной ткани, которые возникли из-за нарушения кровоснабжения в результате постоянного давления.

Обычно они возникают у тяжелобольных пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться и большую часть времени проводят неподвижно. Причина их возникновения — неправильный уход за пациентом или другие неблагоприятные факторы.

Если обнаружен пролежень, стадии патологии могут быть разными в зависимости от запущенности проблемы. Важно начать лечение при первых признаках, поскольку в запущенных случаях гнойные раны с некротическими тканями тяжело поддаются лечению.

Стадии пролежней

В зависимости от обширности повреждения тканей различают четыре стадии пролежней:

1 стадия пролежней. Повреждения кожного покрова отсутствуют. Первый признак проблемы — покраснение эпидермиса, которое не исчезает после устранения давления. По мере увеличения кислородного голодания появляется синюшность.
2 стадия пролежней. Отличается тем, что в месте постоянного давления появляются волдыри и шелушение, первые открытые раны, которые сопровождаются воспалением.
Пролежни 3 степени. Выглядят как язвы или гнойные раны. Происходит поражение мягких тканей, подкожной клетчатки. Из раны обычно выделяется мутная жидкость или гной.
Пролежни 4 степени выглядят как глубокие гнойные раны, на дне которых могут быть видны кости или сухожилия.

При выборе подходящего лечения обязательно учитывается степень тяжести пролежней. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективную терапевтическую программу.

Как лечить пролежни 1 степени?

Самой легкой формой считаются пролежни 1 степени. Покраснение или синюшность кожных покровов указывает на то, что ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Основная суть лечения на этом этапе заключается в восстановлении нормального кровообращения.

Если не знаете, как лечить пролежни 1 степени, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по уходу:

Каждые 2-2,5 часа следует менять положение больного. Используйте специальные круги или другие приспособления, чтобы обеспечить доступ воздуха к проблемным зонам.
Для гигиенических процедур используйте обычное мыло. Промакивайте кожу хлопчатобумажной тканью.
Не допускайте повреждения покрасневшего кожного покрова.
Ежедневно массируйте кожу вокруг покраснения. Нельзя давить или растирать проблемную зону.

Важно придерживаться простого правила. Если кожа влажная из-за потливости или недержания мочи, вовремя ее сушите и держите в чистоте. При чрезмерной сухости увлажняйте эпидермис, например, детским кремом или вазелином.

Если замечены пролежни 1 степени, лечение включает обработку покрасневших пятен препаратами, которые обладают подсушивающим и антисептическим действием. Но не стоит применять зеленку и йод, поскольку они сильно сушат кожу. Также рекомендовано применение мазей, которые улучшают кровообращение.

Пролежни 2 степени: лечение

Поскольку пролежни 2 степени сопровождаются появлением волдырей и гнойных ран, подход к лечению кардинально меняется. Выздоровление возможно только при условии тщательного ухода за больным.

Если обнаружены пролежни 2 степени, лечение включает в себя следующее:

Обработка пролежней 2 степени обязательно начинается с применения перекиси водорода или другого антисептика.
Чтобы ускорить заживление образовавшихся ран, необходимо применение ранозаживляющих мазей.
Чтобы предупредить увеличение пролежней, рекомендовано применять самоклеящиеся повязки. Они надежно защищают от влаги, но при этом не препятствуют воздухообмену.
Применение специальных противопролежневых повязок ускорит процесс заживления гнойных ран.

В двух словах сложно сказать, как лечить пролежни 2 степени. За больным нужен тщательный уход, регулярная обработка ран. Иногда для укрепления иммунитета врач назначает витаминные комплексы или другие препараты.

Чем лечить пролежни 3 степени?

Если у пациента имеются пролежни 3 степени, лечение подбирается комплексное. При неглубоком поражении тканей может использоваться консервативный подход, но важно тщательно очищать рану от гноя. Лечение пролежней 3 степени хирургическим путем может потребоваться, если повреждения ушли глубоко в ткани. В таком случае необходимо очистить их от омертвевших клеток.

Чем лечить пролежни 3 степени? Обычно используется комплекс препаратов:

противовоспалительные лекарства купируют воспаление;
некролитические средства ускоряют отделение умерших клеток;
медикаменты, улучшающие кровообращение, обеспечивают доступ достаточного уровня кислорода и полезных веществ к проблемной зоне;
стимуляторы репарации запускают процессы регенерации тканей.

Чтобы предупредить прогрессирование образования гнойных ран, рекомендуется использовать специальные салфетки или повязки. Они предупреждают проникновение инфекции в рану, но при этом создают благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей.

Как лечить пролежни 4 степени?

Глубокое поражение тканей и их некроз — вот чем характеризуются пролежни 4 степени. Лечение проводится в несколько этапов:

Очистка раны от гноя и отмерших клеток хирургическим путем или при помощи специальных повязок с ферментами.
Затем необходимо стимулировать регенерацию соединительной ткани. Для этого хорошо подходят ранозаживляющие препараты на основе ферментов.
На завершающем этапе следует защитить новую соединительную ткань от повреждения, чтобы пролежень 4 степени снова не вернулся. Рекомендуется использовать специальные защитные повязки.

Хирургическое лечение пролежней заключается в иссечении поврежденных тканей. При сильных разрушениях может потребоваться пересадка кожи с других участков. Иногда оперативное вмешательство сочетают с физиотерапевтическими процедурами.

Как лечить пролежни 4 степени — хирургическим методом или в домашних условиях, должен решать врач после осмотра и оценки состояния больного.

Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург

Примеры выполненных операций

Услуги
О враче
Результаты операций
Вопрос/ответ
Отзывы
Пациентам
Статьи
Контакты

Услуги
Реконструктивная хирургия у взрослых

Реконструктивная хирургия у детей
Восстановительные и реконструктивные операции
Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
Лечение ран
Хирургия кисти

Пациентам
Для иногородних пациентов
Лечение иностранных пациентов
Онлайн-консультации
Противопоказания
Подготовка к операции
Анализы

2022 © Жернов Андрей Александрович

Разработка: Медмаркетинг

Пролежни (пролежневые язвы) Состояние, лечение и фотографии для взрослых

Четко выраженная поверхностная пролежневая язва.

Пролежни на коже в области ягодиц у парализованной женщины, потерявшей способность двигаться.

Перед тем, как на коже образуется язва, участки кожи, подвергшиеся чрезмерному давлению, краснеют, как видно на нижней части спины этой пожилой женщины.

В области чуть выше ягодичной складки можно увидеть пролежень.

Эта язва на боковой поверхности стопы образовалась в результате длительного давления.

На внешней стороне лодыжки можно увидеть пролежень.

Изображения пролежней (пролежней) (6)

Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое перекрывает кровоснабжение кожи, вызывая отмирание кожи и других тканей. Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно не заметить до тех пор, пока спустя несколько дней кожа не начнет разрушаться. На коже особенно вероятно развитие пролежней, если она подвергается трению (трению) и движению кожи в одном направлении, а тела в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятом изголовье кровати. Влажность (например, от пота или недержания мочи) делает кожу еще более склонной к развитию пролежней.

Кто в опасности?

Люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, подвергаются наибольшему риску возникновения пролежней, включая людей с:

Травмой спинного мозга
Паралич
ударов
Нервные (неврологические) заболевания
Снижение умственного сознания

Большинство пролежней возникает у пожилых людей (старше 70 лет), так как кожа у пожилых людей может быть тоньше и заживать медленнее.

У людей в домах престарелых и госпитализированных (особенно при переломе бедра или в реанимации) чаще возникают пролежни.

Курильщики и люди, которые плохо питаются (недоедают или недоедают), имеют недержание мочи (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабет или проблемы с кровотоком (циркуляцией) также имеют повышенный риск.

Признаки и симптомы

Пролежень сначала появляется как покрасневший участок кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую сырую, сочащуюся рану.

Пролежни возникают в местах аномального давления на тело:

В инвалидной коляске это обычно область копчика (копчика) или ягодиц, лопаток, позвоночника или тыльной стороны рук или ног.
В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, нижней части спины, копчике, а также на задней или боковой поверхности коленей, локтей, лодыжек или пальцев ног.

Уровень боли, связанной с пролежнями, зависит от того, есть ли чувствительность в этой области.

Пролежни развиваются поэтапно:

Стадия 1 характеризуется непрерывным, но розовым или пепельным (в более темной коже) изменением цвета с возможным легким зудом или болезненностью.
Стадия 2: красная, опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
Стадия 3: язва в виде кратера, проникающая глубже в кожу.

Стадия 4 распространяется на глубокий жир, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).

Сфотографируйте состояние кожи с помощью Aysa

Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь выявить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.

Руководство по самообслуживанию

Не пытайтесь самостоятельно ухаживать за любой язвой вне стадии 2.

На ранних стадиях (1 и 2) пролежней область может заживать с уменьшением давления и применением ухода за пораженной кожей.

Правильное питание способствует заживлению кожи, особенно при употреблении достаточного количества витамина С и цинка, которые доступны в виде пищевых добавок.

Для эффективного ухода за кожей:

Если кожа не повреждена, осторожно промойте пораженный участок мягким мылом и водой.
Промойте открытые язвы на коже соленой водой (физиологический раствор, который можно приготовить, кипячая 1 литр воды с 1 чайной ложкой соли в течение 5 минут и храня в охлажденном виде в стерильном контейнере).

Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®), а затем накройте мягкой марлевой повязкой.
Следите за тем, чтобы моча и кал не попадали в пораженные участки.

Для снятия давления:

Часто меняйте положение (каждые 15 минут в кресле и каждые 2 часа в постели).
Используйте специальные мягкие материалы или опоры (прокладки, подушки и матрацы), чтобы уменьшить давление на кожу.

Лечение

В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы вихревые ванны или хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления тканей. В настоящее время ведутся экспериментальные работы с медовыми препаратами, кислородом под высоким давлением (гипербарическим) и применением химических веществ, стимулирующих рост клеток (факторы роста).

Посетите срочно

Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если язва находится на 3-й стадии или выше, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите признаки инфекции (лихорадка, распространяющееся покраснение, отек или гной).

Надежные ссылки

MedlinePlus: Пролежни
Клиническая информация и дифференциальная диагностика пролежней (пролежневых язв)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-й изд. стр. 1256, 1261-1263. New York: McGraw-Hill, 2003.

Домашнее лечение пролежней и пролежней

Мы предлагаем высококлассное лечение серьезных заболеваний

Мы предоставляем удобное медицинское обслуживание пациентам с ограниченной подвижностью.

Персонал DispatchHealth,

02 октября 2019 г. 03:21

Если тяжелые пролежни и пролежни требуют немедленного лечения, обратитесь в DispatchHealth

или пролежни вашего любимого человека ухудшаются? Невылеченные пролежни могут усугубляться без лечения, превращаясь в проблему высокой остроты, которая требует медицинской помощи и даже может потребовать хирургического вмешательства. Для людей, которые не могут встать с постели и борются с этим болезненным недугом, поиск местного медицинского учреждения, которое может предоставить транспорт и лечение, может усилить тревогу. Но что, если бы к вам домой могла приехать медицинская бригада и оказать необходимое лечение, не беспокоясь о поиске транспорта и посещении переполненного зала ожидания, кишащего микробами? DispatchHealth сочетает в себе службу вызова на дом прошлых лет с модернизированными технологиями и передовыми медицинскими достижениями сегодняшнего дня, чтобы предоставлять пациентам всех возрастов мобильную медицинскую помощь по требованию, не выходя из дома. Независимо от того, испытываете ли вы болезненные пролежни на поздних стадиях в результате существующего заболевания или неизвестной причины, наша команда квалифицированных врачей может провести почти все тесты и лечение неопасных для жизни состояний, которые может провести отделение неотложной помощи. часть стоимости. Просто загрузите наше приложение, запросите уход на нашем веб-сайте или позвоните нам, и мы прибудем к вам максимум через несколько часов.

Если это экстренная ситуация, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы тяжелых пролежней и необходимость обращения за медицинской помощью

Пролежни обычно обнаруживаются у пациентов, которые ограничены постельным режимом или имеют сопутствующую патологию, такую как физическая инвалидность, которая ограничивает или полностью исключает их подвижность. Обнаруженные на участках кожи, которые находятся под постоянным давлением из-за ношения гипса, лежания в постели или сидения в инвалидном кресле в течение длительного времени, пролежни начинаются как красные болезненные участки, поражающие только верхний слой кожи. По мере развития пролежни могут углубляться, поражая жировую ткань и даже мышцы и связки. Как только пролежни достигли этой стадии, они требуют немедленной медицинской помощи.

Без лечения

Без лечения глубокие пролежни могут потребовать хирургического вмешательства. Также возможно, что пролежни появляются относительно на уровне поверхности, когда на самом деле они намного глубже — это называется «Подозрение на глубокое повреждение тканей» (SDTI).