Инсульт потеря слуха: Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Содержание

Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.

Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.

Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.

Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.

Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.

Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.

Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии — 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.

Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур — менее 1% случаев.

Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.

Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.

http://surdolog-audiolog.blogspot.ru/

Нарушение слуха при малом ишемическом инсульте Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вестник КазНМУ, №2-2Q15

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 José A. Gómez-Puerta, Xavier Bosch. Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Pathogenesis in Small-Vessel Vasculitis : An Update. Am J. Pathol. — 2009 November. — 175(5). — Р. 1790-1798.

2 S.Hamour, A. D. Salama, Ch. D. Pusey. Management of ANCA-associated vasculitis: Current trends and future prospects. Ther. Clin. Risk Manag. — 2010. — 6. — Р. 253-264.

3 Ch. Lacoste, N. Mansencal, M. Ben m’rad, C. Goulon-Goeau, P.Cohen, L. Guillevin, T. Hanslik. Valvular involvement in ANCA-associated systemic vasculitis: a case report and literature review. BMC Musculoskelet Disord. — 2011. — 12. — Р. 50.

4 Богомильский М,Р, Гарзшенко Т.И., Мнтюшниа АЛ. Эндоскопические методы исследования в дифференциальной диагностике причин острых стенозов гортани у детей.// Матер. Российск.конф. оторинолар. — 2002. — С. 310-312.

5 Кирашрова Е.А., Ежова Е.Г. Функция внешнего дыхания у больных, стенозом гортани н трахеи // Вестник оториноларингологии. — 2005. — №1. — С. 17.

6 Кирашрова Е.А., Каримова Ф. мей жэне трахеянын туракты стеноздары наукастын жедел жэне созылмалы ауруларынын агымын киындатады. ТYЙiндi свздер: кeмейдiн салдануы, реконстрyктивтi араласу.

E.A. KIRASIROVA, G.K. DJARKINBEKOVA, M.M. BARANKULOVA, B. AITZHANOVA

SURGICAL TREATMENT TACTICS OF PATIENTS WITH BILATERAL PARALYSIS OF THE LARYNX

Resume: In recent decades, there has been a steady increase of chronic diseases «stenotic» larynx and trachea. Patients with stenosis of larynx and trachea were up 7.7% of patients also hospitals. Such changes in the long-existing stenosis are irreversible. Persistent radionecrosis of the larynx and trachea compound for the person of acute and chronic diseases. Keywords: paralysis of the larynx, reconstructive intervention

УДК 616.28-008.1:616.831-005.1.4

Г.К. ДЖАРКИНБЕКОВА, Ж.Т. МУКАНОВА, М.М. БАРАНКУЛОВА, Б. АЙТЖАНОВА

Казахский Национальный медицинский университет им.С.ДАсфендиярова, кафедра оториноларингологии

HAРУШЕHИЕ СЛУХА ПРИ MAЛОM ИШЕMИЧЕСKОM ИHСУЛЬТЕ

Патология кохлеовестибулярного аппарата занимает важное место в клинике различных расстройств мозгового кровообращения. Кратковременные изменения кровотока в лабиринте, вызывает самые грубые дегенеративные изменения в улитке, особенно в наружных и внутренних волосковых клетках органа Корти, и в меньшей степени в рецепторах вестибулярного анализатора, и сопровождаются шумами в ушах, понижением слуха.

Ключевые слова: Слуховые нарушения, субъективный шум, ишемический инсульт, церебральная гемодинамика, нарушения мозгового кровообращения (НМК), атеросклероз.

Введение.

Среди больных, страдающих тугоухостью, на долю патологии звуковоспринимающего аппарата приходится 78%. По данным ряда отечественных и зарубежных ученых [Н.М. Гусейнов, В.Т. Пальчун, Т.С. Полякова, Н.В. Верещагин, M.Mull.] развитие нейросенсорной тугоухости очень часто обусловлено сосудистыми нарушениями. При сосудистых нарушениях головного мозга проявляется яркая и ранняя кохлеарная симптоматика, которая может проявляться задолго до всех остальных симптомов заболевания. В проявлении слуховых нарушений, наряду с локализацией процесса, исключительно важное, а нередко и ведущее значение имеет скорость развития процесса, фаза заболевания, степень компенсации и адаптация слухового анализатора. Патология кохлеовестибулярной системы занимает одно из ведущих мест, в клинике различных расстройств мозгового кровообращения.

Н.В. Верещагин считает, что системные головокружения, спонтанный нистагм, снижение слуха, шум в ушах и другие симптомы возникают в различных комбинациях в остром периоде нарушений мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне (ВББ), обусловленных тромбом позвоночной артерии. Эти же симптомы являются непременными признаками хронической недостаточности кровообращения в ВББ в результате и других причин [1,2]. Распространенность субъективного ушного шума среди больных с сосудистой патологией уха высокая. Субъективный ушной шум может предшествовать или сопровождать ее и является одним из наиболее ранних симптомов при невритах слухового нерва. Изменения слуховой функции у больных с МИИ, формируют зависимость слуховых нарушений от стадии, характера заболевания, от состояния магистрального кровообращения мозга (вертебробазилярный бассейн, внутреннекоротидный бассейн), питающих внутреннее ухо [3,4]

Вестник КазНМУ, №2-2015

Цель данной работы: Изучение и диагностика слуховых нарушений у больных с малым ишемическим инсультом Пациенты и методы.

Обследованные лица были разделены на две группы. 1 группу составили 61 больных с малым ишемическим инсультом и

2 группу составили 50 больных с хронической нейросенсорной тугоухостью (НСТ). Всем пациентам были проведены пороговая тональная аудиометрия. Возраст больных — от 46 до 60 лет и старше 60 лет.

Таблица 1 — Все больные были распределены по полу и возрасту

Возрастные группы

Пол 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 Старше 70 Всего и процент встреч.

мужчины 8 10 14 11 12 9 64 (57,7±4,7)

женщины 6 8 11 12 6 4 47 42,3±4,7)

Всего 14 (12,6±3,1) 18 (16,2±3,5) 25 (22,5±4,0) 23 (20,7±3,8) 18 (16,2±3,5) 13 (11,7±3,0) 111 (100%)

Результаты и обсуждение.

Клинические наблюдения больных с МИИ показали, что МИИ чаще возникает в ВББ-61%, реже — в ВКБ — 22% и в отдельных случаях как проявление сочетанного поражения сосудов обеих артериальных систем — ВББ+ВКБ-17%. Анализ проведенных аудиологических исследований показал, что у больных с МИИ в 67,6%±4,4 (75 человек) наблюдалось снижения слуха, при этом двустороннее — в 81,3% случаев и одностороннее в 18,7% случаев. У больных с МИИ по данным аудиологического исследования наблюдались той или иной степени выраженности снижения слуха, при этом снижении слуха чаще двустороннее, симметричное. Степень снижения слуха при воздушной и костной проводимости в диапазоне высоких частот (4000, 6000, 8000 Гц), а особенно 8000 Гц более выражена у больных с МИИ в ВББ, чем ВКБ, 25 и 29 дБ соответственно. Наиболее неблагоприятным фактором в прогнозе формирования нейросенсорной тугоухости у больных с сосудистой патологией при МИИ являются,

имеющиеся очаги поражения в коре и в подкорковых образованиях мозга, возраст — выше 50 лет, наличие гипертонической болезни в анамнезе, нарушения сознания при поступления в стационар. Снижение слуха у больных при МИИ атеросклеротической ангиоэнцефалопатией обусловлено кратковременным спазмом лабиринтной артерии и носит обратимый характер. У больных с хронической НСТ (32,4%) диагностируется нарушения слуха высокой степени (81,3%) с плохим прогнозом на улучшение слуха [5,6].

Выводы: пациентам, с острой сосудистой патологией головного мозга, испытывающие головокружение, субъективный ушной шум в сочетании со слуховыми нарушениями на фоне вегетативных нарушений, необходимо проводить на ранних сроках заболевания аудиологическое обследование для своевременного назначения лечения и диспансерного наблюдения за этими больными, в последствии как группой повышенного риска развития выраженных изменений слуха [7].

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения // Журн. невропатологии и психиатрии. -1990. — №1. — С. 3-8.

2 Верещагин Н. В. Недостаточность кровообращения в вертебрально -базилярной системе // Consilium Medicum. — 2003. — т 5. -N2. — С.24.

3 Д.Г. Герман, Л.Г. Кощуг., Институт неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Молдова. -«Международный неврологический журнал». — № 2 (18). — 2008.

4 Гусев Е.И. Динамика функционального состояния головного мозга при острой локальной ишемии. Патология, физиология и экспериментальная терапия.// Журн. невропатологии и психиатрии. — 1992. — №4. — С. 44-46.

5 Алексеева Н.С. Роль расширенного отоневрологического обследования в диагностике и патогенезе ишемических нарушений кровообращения внутреннего уха и головного мозга. // Материалы Российской Научно-практической конференции. -2002. — С. 19-23.

6 Крюков А. И., Петухова Н.А., Каралкин А.В. и соавт. Особенности гемодинамики головного мозга при ангиогенных кохлеовестибулопатиях и липидном дистресс-синдроме //Вестн. оторинолар. — 2003. — №1. — С. 12-16.

7 Косяков С.Я., Пискунов Г.З. Головокружение и ушной шум. — М.: «Аар-Арт», 2003. — С. 36.

Вестник КазНМУ, №2-2015

Г.К. ДЖАРКИНБЕКОВА, Ж.Т. МУКАНОВА, М.М. БАРАНКУЛОВА, Б. АЙТЖАНОВА

АЗ К0ЛЕМД1 ИШЕМИЯЛЬЩ ИНСУЛЬТ КЕЗ1НДЕ ЕСТУ Б¥ЗЫЛЫСТАРЫ

ТYЙiн: Ми-канайналымынын эртурл1 бузылыстары клиникада кохлеовестибулярлы аппараттын акаулары кезшде мадызды орын алады. 1шга кулактагы аз уакыттагы канайналымынын езгер1й, улудагы ете улкен дегенеративт езгер1стер1мен, эйресе, кортиев агзасындагы сырткы жэне ¡шга тукт улпалардын, сондай-ак аз келемде вестибулярлы анализатор рецепторларынын жэне кулактагы шум мен естудщ темендеу1мен журедъ

ТYЙiндi свздер: есту бузылыстары, субъективт шум, ишемиялык инсульт церебральды гемодинамика, ми канайналымынын бузылыстары, атеросклероз.

G.K. DJARKINBEKOVA, J.T. MUKANOVA, M.M. BARANKULOVA, B. AITZHANOVA

HEARING LOSS AT LOW ISCHEMIC STROKE

Resume: Pathology cochleovestibular unit occupies an important place in the clinic of various disorders of cerebral circulation. Short-term changes in blood flow in the labyrinth, is the toughest degenerative changes in the cochlea, especially in the outer and inner hair cells of the organ of Corti, and to a lesser extent in the receptors of the vestibular analyzer, and are accompanied by noises in the ears, hearing loss. Keywords: Hearing disorders, subjective noise, ischemic stroke, cerebral hemodynamics, dysfunctions cerebral circulation of blood, atherosclerosis.

УДК 616.284-089.874:616-089.844

Ж.Т.МУКАНОВА, С.Ф. КУДАЙБЕРГЕНОВА, А.А. ИМАНГАЛИЕВА

КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, кафедра оториноларингологии

ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ХОЛЕСТЕАТОМЫ ПРИ МЕЗОТИМПАНИТАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В статье приведены литературные данные о структуре и механизме развития холестеатомы при мезотимпанитах. Ключевые слова: хронический средний отит, холестеатома, мезотимпанит.

Введение. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — это заболевание среднего уха, сопровождающееся постоянными выделениями через перфорацию барабанной перепонки более двух недель на фоне проводимого лечения (ВОЗ) [1, 2, 3, 4, 5, 6].

Согласно МКБ-10 выделяют две основных формы ХГСО: эпитимпано-антральную и туботимпанальную. Поражением аттикального и ретротимапанального отделов среднего уха, гнойно-кариозным воспалением, деструкцией костной ткани и высоким риском развития внутричерепных осложнений характеризуется первая форма [1, 4, 7]. Когда же воспалительный процесс поражает, в основном, слизистую оболочку средних и нижних отделов барабанной полости и тимпанального устья слуховой трубы, говорят о второй форме [1, 8, 2, 3, 4, 5, 9].

Отечественными оториноларингологами используется классификация И.И. Потапова (1961), где выделяются следующие формы — эпитимпанит, мезотимпанит и эпимезотимпанит [10, 8, 11,12].

Следствием продуктивного воспаления слизистой оболочки является формирование грануляций и полипов. Согласно литературным данным при туботимпанальной форме ХГСО грануляционная ткань в 57% случаях обнаруживается в области промонториальной стенки, в 21% по краям дефекта барабанной перепонки, в 7% в области ниш лабиринтных окон [13].

Цель исследования — изучить особенности образования холестеатомы при туботимпанальных формах хронического среднего отита, опираясь на литературные данные. Анализ литературных источников. У около 15% больных ХГСО (мезотимпанитах) наблюдается полипозная дегенерация [10, 14, 4, 11, 12, 5, 6, 15, 16, 9, 17, 18, 13,19, 20,21].

Исследования некоторых авторов указывают на то, что при патологических изменениях слизистой оболочки возрастает вероятность миграции многослойного плоского ороговевающего эпителия барабанной перепонки и

наружного слухового прохода в полость среднего уха [22, 23, 24, 25, 26, 27, 28]. Грануляционная ткань клинически оценивается как полип наружного слухового прохода. Возможно, что формирование холестеатомы происходит при метаплазии покровного цилиндрического эпителия в плоский [12, 15, 26, 29].

Здесь мы хотели бы более подробно остановиться на структуре холестеатомы. По данным литературы вне зависимости от расположения перфорационного отверстия холестеатома в среднем ухе выявляется у 25-65% больных [30, 31, 32, 33].

Патоморфологическим проявлением холестеатомы является постепенно прогрессирующее деструктивное поражение височной кости, являющееся причиной многих осложнений вследствие вовлечения в процесс соседних прилегающих структур [32, 34, 35, 36]. Сейчас имеются хорошие условия для исследования клеточных структур холестеатомы. Согласно исследованиям холестеатома состоит из ороговевающего многослойного плоского эпителия с четырьмя слоями (базального, шиповатого, зернистого, рогового) схожего с нормальным эпидермисом — этот эпителий получил определение матрикса холестеатомы [24,25,26, 37]. Матрикс холестеатомы представляется в виде атрофированного пласта эпидермиса с укороченным стратификационным циклом в виде быстрого ороговения. Над истонченным матриксом располагается пласт спрессованных роговых слоев — холестеатомные массы [31, 12, 38, 39].

Также необходимо отметить о роли периматрикса -периферической части холестеатомы, от которой напрямую зависит рост холестеатомы и ее инвазивность. Периматрикс состоит из грануляционной ткани или воспаленного субэпителиального соединительнотканного слоя, включающего лимфоциты, нейтрофилы и гистиоциты [38,40]. Микроскопия периматрикса показала, что в нем присутствуют все факторы для остеоклатстогенеза и стимуляции костной резорбции [40, 35, 41].

Нарушения слуха при инсульте — PubMed

Обзор

. 2015;129:633-47.

doi: 10.1016/B978-0-444-62630-1.00035-4.

Дорис Ева Бамиу ¹

принадлежность

¹ Институт уха, Университетский колледж Лондона и отделение нейроотологии, Национальная больница неврологии и нейрохирургии, Лондон, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 25726294
DOI: 10.1016/В978-0-444-62630-1.00035-4

Обзор

Дорис Ева Бамиу. Handb Clin Neurol. 2015.

. 2015;129:633-47.

дои: 10.1016/B978-0-444-62630-1.00035-4.

Автор

Дорис Ева Бамиу ¹

принадлежность

¹ Институт уха, Университетский колледж Лондона и отделение нейроотологии, Национальная больница неврологии и нейрохирургии, Лондон, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 25726294
DOI: 10.1016/В978-0-444-62630-1.00035-4

Абстрактный

Инсульт может поражать все уровни слухового пути и приводить к нарушениям слухового восприятия и/или восприятия. Внезапная потеря слуха после инсульта вертебробазилярного бассейна и/или нижнего ствола головного мозга является одним из менее частых неврологических нарушений, а корковая или центральная глухота встречается еще реже. Тем не менее, исследования населения, перенесшего инсульт, показывают, что потеря слуха встречается очень часто, в то время как в общей популяции наличие инсульта в анамнезе увеличивает вероятность потери слуха. Дефицит слуховой обработки после инсульта менее изучен, чем потеря слуха, и, возможно, недостаточно задокументирован.

Слуховая дисфункция может влиять на общение с пациентами и даже может предсказать долгосрочный исход после инсульта. Несмотря на это, клинические рекомендации по оценке слуха после инсульта носят рудиментарный характер. В этой главе рассматривается доступная информация о слуховой функции у пациентов с инсультом. На основании имеющейся информации предлагается проводить скрининг слуха пациента до его выписки из инсультного отделения с помощью короткого теста и минимального набора вопросов, связанных со слухом, а затем скрининг слуховых потребностей пациента с помощью целевых вопросов на хронической стадии. инсульта может быть рентабельным минимальным подходом к оценке слуховых потребностей этой сложной группы населения.

Ключевые слова: слуховая обработка; слух; Инсульт; внезапная потеря слуха.

Цитируется

Нарушение слуха у пациентов с инсультом — результаты пилотного исследования, проведенного в Индии.
Шарма С., Праджапати В., Шарма А., Тан Б.И.К., Шарма В.К. Шарма С. и др. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 авг; 74 (Приложение 1): 651-657. doi: 10.1007/s12070-021-02474-3. Epub 2021 26 февраля. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022. PMID: 36032885
Обзор потери слуха у взрослых: учебник для неврологов.
Питтман, Калифорния, Уорд Б.К., Ниман, CL. Питтман К.А. и соавт. Варианты лечения Curr Neurol. 2021 июль;23(7):20. doi: 10.1007/s11940-021-00674-4. Epub 2021 19 мая. Варианты лечения Curr Neurol. 2021. PMID: 34483646 Бесплатная статья ЧВК.
Количественная оценка объема инсульта с использованием эпидуральной ЭЭГ на модели крыс с ишемией головного мозга.
Yoo HJ, Ham J, Duc NT, Lee B.
Ю Х.Дж. и др. Научный представитель 2021 г., 27 января; 11 (1): 2308. doi: 10.1038/s41598-021-81912-2. Научный представитель 2021. PMID: 33504903 Бесплатная статья ЧВК.
Случай потери слуха после двустороннего кровоизлияния в скорлупу: исследование диффузионно-тензорной визуализации.
Кояма Т., Домен К. Кояма Т. и др. Прог Реабилит Мед. 2016 15 июля; 1:20160003. doi: 10.2490/prm.20160003. Электронная коллекция 2016. Прог Реабилит Мед. 2016. PMID: 32789200 Бесплатная статья ЧВК.
Клиническая характеристика кровоизлияния в мозг с двусторонней внезапной глухотой в качестве первого симптома.

Дэн Ю, Ши Дж, Чжан М, Ци С. Дэн Ю и др. Неврология наук. 2021 янв; 42(1):141-150. doi: 10.1007/s10072-020-04515-1. Epub 2020 16 июня. Неврология наук. 2021. PMID: 32556747

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Внезапная потеря слуха, связанная с инсультом

Перейти к содержанию

Начало ВСПС (внезапной нейросенсорной потери слуха) может быть пугающим переживанием. Поскольку нет никаких известных причин внезапной потери слуха, ее непредсказуемость и быстрое развитие делают ее еще более тревожной. Большинство случаев ВСПС развиваются в течение трех дней и обычно односторонние — с поражением только одного уха. Люди могут проснуться утром и обнаружить потерю слуха, или они могут заметить, что это происходит в течение нескольких дней. Внезапная сенсоневральная тугоухость определяется как ухудшение слуха не менее чем на 30 дБ на трех последовательных частотах.

Хотя практикующие врачи не могут однозначно сказать, что провоцирует эпизод ВСПС, в качестве возможной причины часто называют окклюзию сосудов, а также вирусные и бактериальные инфекции, разрыв мембран внутреннего уха, опухоли и аутоиммунные заболевания. Роль, которую сосудистая система играет в внезапной потере слуха, побудила исследователей изучить возможную связь между внезапной потерей слуха и инсультом, поскольку инсульт определяется как повреждение головного мозга, возникающее в результате препятствия его кровоснабжению.

Риск развития инсульта среди пациентов с ВСПС

Опубликовано в 2008 г. в тайваньском журнале Stroke, целью которого было определить, существует ли связь между эпизодами ВСПС и повышенным риском инсульта. В исследовании, проведенном Herng-Ching Lin, Pin-Zhir Chao и Hsin-Chien Lee, оценивали 7115 пациентов в течение пяти лет после госпитализации. Из этих 7115 пациентов 1423 были госпитализированы сразу после внезапной потери слуха, а остальные 5692 пациента были госпитализированы по поводу аппендэктомии и использовались в качестве контрольной группы.

По завершении пятилетнего исследования 621 пациент из всей выборки перенес инсульт, 180 из которых были пациентами с ВСПС. После того, как исследователи скорректировали пол, доход, медицинское образование и другие соответствующие факторы, данные показали, что риск инсульта был в 1,64 раза выше — более чем на 150% выше — для пациентов с ВСПС, чем у пациентов контрольной группы с аппендэктомией. Это исследование впервые продемонстрировало, что внезапная потеря слуха может служить ранним предвестником инсульта.

Что дальше делать пациентам с внезапной потерей слуха?

Приблизительно 40–65% случаев ВСПС приводят к спонтанному выздоровлению, но все люди, перенесшие эпизод внезапной потери слуха, должны продолжать следить за своим здоровьем и искать признаки надвигающегося инсульта после события. Согласно исследованию 2008 года, среднее время между первичной госпитализацией ВСПС и началом инсульта составляло 804 дня, причем большинство инсультов происходило в течение первых двух лет.

После того, как вы или ваш близкий человек испытали внезапную потерю слуха, важно пройти всестороннее неврологическое обследование и запланировать плановое наблюдение даже спустя годы после первоначального случая.

Для получения дополнительной информации о вышеупомянутом исследовании 2008 года посетите Stroke, журнал AHA/ASA.

Чтобы узнать больше о состоянии вашего слуха, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 702-978-8004, чтобы записаться на прием.

Целью этой оценки и/или демонстрации слуха является улучшение слуха, чтобы определить, может ли клиент (клиенты) получить пользу от использования слуховых аппаратов. Демонстрируемые продукты могут отличаться от продаваемых продуктов. Заключение теста не может быть медицинским диагнозом. Использование любого слухового аппарата может не полностью восстановить нормальный слух и не предотвратить потерю слуха в будущем. Тестирование предназначено для оценки состояния вашего слуха, что может включать продажу и настройку слуховых аппаратов.

Инсульт потеря слуха: Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации