Как лечить и что такое подагра: симптомы и методы лечения. Диета и препараты при подагре.

Содержание

Как вылечить подагру на ногах [эффективный метод УВТ]

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.

«Подагру <…> сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.

Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.

1. Причины и симптомы подагры

2. Как лечить подагру ног

2.1. Профилактика подагры на ногах

Причины и симптомы подагры

Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.

Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.

Симптомами подагры могут быть:

острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
покраснение и отек сустава;
повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
лихорадка;
общая слабость.

Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.

Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!

Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
откажитесь от вредных привычек;
ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
пейте больше простой воды;
в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Подагра на руках | Артромедцентр

Результатом сбоев в обменных процессах в организме становится подагра на руках, которая поражает суставы, как в том числе и подагра кистей рук. Пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения, ухудшение подвижности суставов. Снижение физических возможностей проявляется в затрудненности совершать самые простые движения. Проявление подагры в области верхних конечностей купируется, если болезнь своевременно диагностируется, а затем больному прописывается курс адекватной терапии для обеспечения устойчивой ремиссии.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Особенности

Данное заболевание связано с тем, что в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Эти процессы обусловлены нарушением обменных процессов. Сбои в метаболизме провоцируют накопление уратов в составе крови и в тканях.

При этом почки не способны эффективно выводить их. Откладываясь в полостях суставов, ураты становятся причиной подагры на руках, которая также охватывает сочленения подвижного типа на конечностях:

пальцы ног;
область голеностопа;
коленный и локтевой суставы;

Наибольший удар от заболевания принимают на себя руки, которые за годы жизни человека регулярно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками. Причем это могут быть как стандартные элементарные движения, так и поднятие грузов. Локализуется патология в кистевой зоне и на пальцах. Вследствие развития подагры может провоцироваться полная утрата подвижности суставных элементов. Поэтому осложнением выступает ограничение в мелкой моторике человека с последующей полной или частичной потерей работоспособности. Важно своевременно оценить все риски развития заболевания и предотвратить его развитие, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причины

Главная причина, которая лежит в основе развития подагры на руках, состоит в чрезмерно обильном накоплении пуринов в составе организма. Это продукты обмена белкового типа. Происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в области суставных элементов, что провоцирует активные воспалительные изменения там.

При этом присутствуют факторы, которые создают условия для развития заболевания и способствуют его прогрессированию:

чрезмерная увлеченность употреблением красного мяса;
злоупотребление спиртными напитками;
неконтролируемый набор веса, ожирение;
механические повреждения верхних и нижних конечностей;
болезни почек, в частности проявление почечной недостаточности;
развитие сахарного диабета;
артериальная гипертензия в хронической форме;

нарушения аутоиммунного характера;
наследственная обусловленность заболевания, влияние генетических факторов.

Под влиянием неблагоприятных факторов происходят системные метаболические сбои и развиваются суставные патологии. Чрезмерная насыщенность уратами обусловливает регулярные обострения и приступы подагры на руках, сопровождающиеся болями и другими симптомами.

Симптомы подагры на руках

Подагра на руках имеет клинические проявления, которые схожи с симптоматикой артрита, протекающего в острой форме. При развитии процессов отложения солевых компонентов в суставах верхних конечностей обнаруживаются такие симптомы подагры как:

кожные покровы кисти начинают краснеть, возникает отечность;
возрастает температура в локальном проявлении;
присутствует болевой синдром разной интенсивности в суставе;
болевые ощущения начинают усиливаться ночью или после нахождения руки в состоянии продолжительного покоя;

в суставной части возникает хруст, движения оказываются скованными;
суставные сочленения теряют в своей функциональности;
визуализируются подкожные наросты на пальцах кисти;
пациенты жалуются на сложности с мочевыделением, наблюдаются проявления цистита и уретрита;
происходят сбои в работе почек;
присутствует слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание.

Определить прогрессирование подагры на руках можно визуально. Заболевание сопровождается увеличением размеров кисти и началом отечности. В этот период легко диагностируется воспалительный процесс на кожных покровах. Когда болезнь выходит на поздние стадии развития, пальцы начинают искривляться, а на косточках образуются уплотнения.

При остром протекании подагры на руках пациенты жалуются на озноб, лихорадку, чрезмерную потливость. А вот хроническая форма характеризуется смазанной симптоматикой, когда признаки проявляются не постоянно, а с периодичностью. В таком состоянии болезнь долго развивается, а больной может не замечать этого. В результате скрытого прогрессирования возникают осложнения. Чтобы исключить такой сценарий, требуется своевременная диагностика на ранней стадии болезни.

Диагностика подагры кистей рук

Лечение подагры на руках проводится врачом-ревматологом. Он способен визуально оценить состояние суставов руки после тщательного осмотра пациента. Составляется тщательный анамнез, после определяется оптимальный метод диагностического обследования. Обычно диагностика подагры на руках проводится комплексно и включает:

рентгенологическое обследование конечности с целью выявить и оценить характер костных изменений, выявить присутствие уратов;

исследование крови (общее и биохимия) – информативно во время обострения заболевания, поскольку может показать увеличение параметров СОЭ, изменение уровня лейкоцитов, насыщенность мочевой кислоты во время приступа;
анализ урины на предмет присутствия в ней кристаллов мочекислого типа;
УЗИ почек, позволяющее определить присутствие в органах камней, их величину и расположение;
МРТ костной и мягкой части руки для выявления отклонений и патологий в форме опухолей, деформаций, отклонений сопутствующего типа.

Конкретный перечень анализов, которые необходимы для правильной постановки диагноза, определяется специалистом, исходя состояния больного. По данным диагностики назначается план лечения.

Лечение подагры на руках

Из-за системности заболевания, носящего преимущественно хронический характер, подагра на руках не полностью вылечивается. Основные усилия в процессе терапии направляются обеспечение устойчивой ремиссии с активностью и работоспособностью на высоком уровне. Применяемые методы лечения подагры кистей рук направлены на:

купирование воспалительных изменений в области суставных сочленений;
восстановление обмена веществ;
недопущение тяжелых осложнений заболевания в форме почечной недостаточности или артроза, провоцирующего деформации.

Специалистами рекомендуется сочетание медикаментозной терапии с соблюдением диетического питания, физическими упражнениями, массажными процедурами.

Приступ подагры на руках можно купировать исключительно медикаментозным способом. С учетом симптоматики и характера заболевания для лечения подагры на руках назначаются:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения воспалительных изменений и купирования болезненности.

Рекомендуется пользоваться Индометацином, Мовалисом, Целекоксибом, Ибупрофеном, Диклофенаком.

2. Лекарства с антиподагрическим действием, относящиеся к группе урикозуриков, урикостатиков. Они ограничивают продуцирование мочевой кислоты с активизацией ее вывода через почки. Преимущество отдается Аллопуринолу, Милуриту, Пробенециду, Колхицину.

3. Гормоны кортикостероидного типа для устранения интенсивных болей и активных воспалительных процессов — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон.

4. Мази и гели для местного применения. За счет обезболивания и согревания они помогают снизить дискомфорт и отечность. Для лечения могут применять Нимулид, Долобене, Финалгон, Вольтарен.

Народная медицина

Такие лекарства помогают достижению ремиссии как дополнение к медикаментозной терапии. После консультации с врачом можно воспользоваться разнообразными рецептами.

Компрессы

Данный метод можно задействовать как при лечении подагры на руках, так и во время ремиссии. Компрессы размещаются на областях руки, подверженных заболеванию. Среди действенных и доступных рецептов выделяют:

1. С активированным углем – 5-6 таблеток средства мелко растирается в порошкообразную массу. В нее добавляют пару капель масла льна, а за счет последующего добавления воды придают составу густую консистенцию. Состав наносят на марлю небольшим слоем, затем прикладывают к больному участку и в замотанном состоянии оставляют на ночь.

2. С касторовым маслом. Взять 1 ч.л. масла, такое же количество нашатырного спирта с йодом, перемешать. Смоченную в растворе хлопковую ткань примотать к кисти. Компрессы проводить каждый день.

3. С ромашкой – взять 1 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Всыпать щепотку морской соли. После получасового настаивания, отфильтровать. Раствор использовать для пропитки марли и накладывания ее на больные пальцы. Сверху приматывается пленка.

4. Овощной компресс с картофелем или капустой. Сначала следует очистить картошку и натереть ее. Картофельную массу выкладывают на ткань и приматывают к больному участку конечности. Данный компресс чередуют с наложением капустного листа на больную кисть. Лист сначала следует проколоть, например, при помощи вилки, для образования сока. Потом его смазывают медовой массой. Приложенный к кисти капустный лист приматывается бинтом.

Средний курс лечения подагры на руках компрессами составляет 7 суток. При отсутствии позитивных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу за консультацией.

Целебные мази

Данные составы готовят и используют в домашних условиях:

1. Кусочек хозяйственного мыла натереть с помощью терки, перемешать с 2-3 каплями растительного масла. Получившийся состав разогреть с применением водяной бани, а затем добавить 1 ложку керосина.

2. Порошок горчицы смешать с медом и содой. Использовать равное соотношение компонентов. Получившимся составом смазывают больную руку и обматывают бинтом на 60-120 мин.

3. Взять 200 г сливочного масла и перемешать со спиртом в объеме 200 мл. Состав поджечь и выждать, пока спирт полностью не выгорит. Использовать средство для смазывания руки перед сном. Используют рецепт во время обострения подагры.

Для комплексного лечения подагры на руках можно дополнить план терапии аптечными мазями и гелями. При этом требуется обязательный прием медикаментов, назначенных врачом.

ЛФК

Для восстановления функциональности кисти и верхней конечности в целом рекомендуют делать упражнения для лечения подагры на руках. Они обеспечат эффективную реабилитацию, но особенно действенны в начале прогрессирования заболевания. Если подагра обостряется, то физические упражнения, гимнастика находятся под запретом. В комплекс входят такие движения:

без усилий постарайтесь одной рукой помочь вытянуть вторую вперед, совершая распрямляющее движение;
сожмите конечность в кулак, а через 3-5 сек. разведите пальцы веером;
совершайте надавливающие движения на фаланги пальцев с помощью большого пальца;
выпрямите руки и начните совершать кистью вращательные движения сначала по стрелке часов, а потом в обратном направлении;
возьмите в руки небольшой мячик и в ладони перекатывайте его.

Массаж

Целесообразно обращаться к опытным врачам, хотя простые движения в форме поглаживания постукивания или разминания можно выполнять самостоятельно. Следует соблюдать условие – массаж как реабилитационная процедура разрешен только в период устойчивой ремиссии после консультации с доктором. Он полезен тем, что помогает:

повысить амплитудные характеристики в движениях руки и кисти;
устранить спазмы в мышцах и их зажатость;
стимулировать процессы рассасывания образовавшихся шишек.

Стандартная длительность курса процедур – до 12 сеансов. Обычно их повторяют два раза ежегодно.

Диета

Чтобы минимизировать накопление мочевой кислоты, следует следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. В питании ориентироваться на стол №6 без насыщенности пуринами. Диету следует соблюдать как в период ремиссии, так и обострения. Врачи рекомендуют:

не употреблять красное мясо и рыбу, включая бульоны на них;
не должно быть в рационе крепкого чая, кофе, какао, спиртных напитков;
целесообразно употреблять натуральные соки из овощей и фруктов, минералку с щелочной основой;
минимизировать потребление соли;
делать акцент на кашах и кисломолочных продуктах;
исключить солености, копчености, колбасные и консервные изделия, блюда из полуфабрикатов.

Важно соблюдать принципы дробного питания, исключить переедание и чрезмерный набор веса. Помогут оптимизировать рацион и разгрузочные дни.

Профилактика подагры кистей

Для недопущения развития подагры на руках необходимо соблюдать определенные меры:

сбалансировать рацион питания, ограничив соль, рыбу и мясо, убрав копчености и солености;
соблюдать водный баланс;
не допускать переедания и ожирения;
исключить вредные привычки;
соблюдать умеренные физические нагрузки, занимать спортом, гулять на свежем воздухе;
проходить регулярные осмотры при склонности к развитию болезни.

MBST-терапия

Подагра часто приводит к осложнениям в виде артроза и к разрушительным процессам в суставах. Справиться с ними поможет инновационная методика — MBST-терапия. Она запустит регенерационные процессы в организме, поможет снять боль и воспаление, устранит последствия заболеваний. Всего за 10 сеансов можно почувствовать улучшения и вернуть подвижность суставам.

10 натуральных средств и домашних средств

Подагра неизлечима. Тем не менее, сочетание лекарств и домашних средств может помочь сохранить ремиссию подагры.

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызывающая боль и дискомфорт, часто в пальцах ног, лодыжках и коленях. Внесение изменений в диету может помочь людям снизить уровень пуринов и вероятность приступа подагры.

В этой статье обсуждается несколько натуральных средств от подагры.

Подагра возникает, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Эта кислота является побочным продуктом расщепления организмом пуринов, содержащихся в пищевых продуктах.

Этот избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые организм может откладывать во всех тканях. Однако кристаллы в основном накапливаются в суставах и вокруг них, вызывая раздражение, воспаление и дискомфорт.

Кристаллы также могут образовывать наросты вокруг пораженных суставов, известные как тофусы.

Домашние средства от подагры включают:

1.

Обильное питье

При подагре у человека может наблюдаться значительный отек и воспаление. Один из способов уменьшить симптомы — пить больше воды.

Увеличение потребления жидкости может дать толчок почкам человека к высвобождению избыточной жидкости, уменьшая отек у человека с подагрой.

Лучше всего вода. Тем не менее, другие прозрачные жидкости, такие как бульоны и травяные чаи, также являются хорошим выбором. Людям следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием пуринов.

Тем не менее, любой человек с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды здесь.

2. Прикладывание льда к пораженным суставам

Прикладывание пакета со льдом, покрытого тканью, к суставу может помочь уменьшить воспаление, связанное с подагрой.

Попробуйте приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, завернутый в тонкое полотенце, на 20–30 минут, чтобы облегчить боль.

Узнайте, как сделать холодный компресс здесь.

3. Уменьшение стресса

Повышенный стресс может ухудшить симптомы подагры. Хотя не всегда возможно устранить все источники стресса, могут помочь следующие советы:

упражнения, если боль не ограничивает движения
просьба об отгуле с работы
ведение дневника или чтение любимой книги
медитация

Достаточное количество отдыха также помогает человеку чувствовать себя менее напряженным.

Узнайте здесь о причинах стресса и его влиянии на организм.

4. Приподнятие пораженных суставов

Подагра может вызвать боль и отек, особенно в стопах, кистях, коленях и лодыжках.

Одним из способов уменьшения отека является приподнятие пораженных суставов. Это побуждает кровь и жидкость двигаться от сустава обратно к сердцу.

Человек также может использовать пакет со льдом с возвышением, чтобы уменьшить симптомы подагры. Эти два средства являются частью метода покоя, льда, компрессии и возвышения (RICE).

Узнайте больше о методе RICE здесь.

5. Прием безрецептурных болеутоляющих средств

Хотя безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алев), могут быть не «натуральными», они хорошие варианты для лечения боли и воспаления из-за подагры.

Люди никогда не должны принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и всегда спрашивать врача, могут ли безрецептурные лекарства мешать другим лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, человек может спросить врача о более сильных рецептурных препаратах.

6. Употребление кофе

Некоторые люди считают, что употребление кофе может снизить риск развития подагры.

Обзор и метаанализ 2016 года показали, что те, кто пил больше кофе, реже болели подагрой. Это может быть связано с тем, что кофе может снизить уровень мочевой кислоты.

Дальнейший анализ 2019 года показал, что потребление кофе снижает риск подагры и может делать это независимо от снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Однако только потому, что исследование показало корреляцию между более высоким потреблением кофе и более низким риском подагры, это не означает, что кофе вызывает более низкий риск.

Узнайте больше о потенциальной пользе кофе для здоровья здесь.

7. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание, содержащее разнообразные богатые питательными веществами продукты с минимальной обработкой, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры.

Растительная диета может быть особенно полезной для людей, страдающих подагрой. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

Узнайте больше о лучшей диете при подагре здесь.

8. Употребление воды с лимоном

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное добавление сока двух свежевыжатых лимонов в 2 литра воды снижает уровень мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой.

Исследователи пришли к выводу, что вода с лимоном помогает нейтрализовать мочевую кислоту в организме, тем самым помогая снизить ее уровень.

Узнайте о пользе воды с лимоном.

9. Ограничение употребления алкоголя

По данным Arthritis Foundation, употребление более двух порций спиртных напитков или двух бутылок пива в день увеличивает риск развития подагры.

В пиве много пуринов, поэтому отказ от него может принести пользу больным подагрой.

Узнайте больше о связи между пивом и подагрой здесь.

10. Отказ от мяса с высоким содержанием пуринов

Некоторые виды мяса содержат большое количество пуринов. Избегание этого может помочь уменьшить симптомы подагры.

Meats and fish that are high in purines include:

bacon
turkey
veal
venison
organ meats, such as liver
anchovies
sardines
mussels
herring
cod
пикша
форель
морские гребешки

Узнайте больше о диете с низким содержанием пуринов здесь.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов серьезных обострений подагры. Среди них могут быть:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при подагре.
Колхицин: Это лекарство помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Колхицин может помочь в лечении существующих симптомов подагры и предотвратить будущие обострения.
Кортикостероиды: Врачи могут порекомендовать пероральные или внутривенные кортикостероиды в случаях, когда другие лекарства не уменьшают симптомы подагры. Эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль.

В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию для лечения тяжелых случаев подагры. Человек может быть кандидатом на операцию, если подагра вызывает сильную боль, серьезную аномалию или имеется тяжелая инфекция в месте поражения.

Варианты хирургического лечения подагры включают:

Спондилодез: Если хроническая подагра вызывает значительное повреждение тканей, хирурги могут срастить сустав, чтобы стабилизировать его.
Замена сустава: Хирурги могут удалять пораженные суставы и заменять их искусственными конструкциями.
Удаление тофусов: Хирург может удалить тофусы в случае сильного дискомфорта, патологии или инфекции.

Узнайте больше об хирургии подагры здесь.

Приступы подагры могут быть болезненными и утомительными. Лечение, в том числе домашние средства, может уменьшить симптомы и помочь предотвратить обострения в будущем.

Достижение или поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения также могут помочь человеку справиться со своим состоянием.

Если обострение не проходит через 48 часов, человек должен позвонить своему врачу, чтобы определить, нуждается ли он в дальнейшем лечении.

Варианты лечения подагры – PMC

1. Annemans L, Spaepen E, Gaskin M, et al. Подагра в Великобритании и Германии: распространенность, сопутствующие заболевания и лечение в общей практике 2000-2005 гг. Энн Реум Дис. 2007; 67: 960–966. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Kuo C, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Глобальная эпидемиология подагры: распространенность, заболеваемость и факторы риска. Нат Рев Ревматол. 2015; 11: 649–662. [PubMed] [Google Scholar]

3. Коттрелл Э., Крэбтри В., Эдвардс Дж. Дж., Родди Э. Улучшение лечения подагры жизненно важно и давно назрело: аудит медицинской практики первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. BMC Fam Pract. 2013;14 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Энгель Б., Блеквенн М., Векбекер К. [Как семейные врачи лечат подагру? Результаты исследования в NRW] Z Allg Med. 2014;90:277–281. [Google Scholar]

5. Kiltz U, Alten R, Fleck M, et al. Langfassung zur S2e-Leitlinie Gichtarthritis (fachärztlich) Rheumatol. 2016; 75 [PubMed] [Google Scholar]

6. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. В 2016 г. обновлены рекомендации EULAR, основанные на фактических данных, по лечению подагры. Энн Реум Дис. 2017;76:29–42. [PubMed] [Академия Google]

7. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. Основанные на доказательствах рекомендации EULAR по подагре, часть I: диагностика. Отчет целевой группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT) Энн Реум Дисс. 2006;65:1301–1311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Теркельтауб Р.А. Подагра. N Engl J Med. 2003; 349:1647–1655. [PubMed] [Google Scholar]

9. Кэмпион Э., Делабри Л. Бессимптомная гиперурикемия Риски и последствия в исследовании нормативного старения. Am J Med. 1987;82:421–426. [PubMed] [Google Scholar]

10. Кришнан Э. Воспаление, окислительный стресс и липиды: триада риска атеросклероза при подагре. Ревматология (Оксфорд) 2010;49:1229–1238. [PubMed] [Google Scholar]

11. Taylor W, Fransen J, Jansen T, et al. Исследование обновленных критериев классификации подагры (САХАР): определение признаков для классификации подагры. Arthritis Care Res (Hoboken) 2015;67:1304–1315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Neogi T, Jansen T, Dalbeth N, et al. Критерии классификации подагры 2015 г.: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов/Европейской лиги против ревматизма. Артрит Ревматолог. 2015;67:2557–2568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Tausche A, Jansen TL, Schröder HE, Bornstein SR, Aringer M, Müller-Ladner U. Подагра – современный диагноз и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106: 549–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Zhang W, Doherty M, Pascual E, et al. Основанные на доказательствах рекомендации EULAR по подагре. Часть II: Управление. Отчет целевой группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2006; 65: 1312–1324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Parathithasan N, Lee W, Pianta M, Oon S, Perera W. Подагрическая артропатия: обзор клинико-патологических и визуализационных особенностей. J Med Imaging Radiat Oncol. 2016;60:9–20. [PubMed] [Google Scholar]

16. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры 2012 г. Часть 1: Систематические немедикаментозные и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Уход за артритом Рез. 2012;64:1431–1446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Moi JHY, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Вмешательства в образ жизни при хронической подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5 CD010039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Moi JHY, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Вмешательства в образ жизни при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;11 CD010519. [PubMed] [Google Scholar]

19. van Durme CMPG, Wechalekar MD, Buchbinder R, Schlesinger N, van der Heijde D, Landewé RBM. Нестероидные противовоспалительные препараты при острой подагре. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 9CD010120. [PubMed] [Google Scholar]

20. Janssens HJEM, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PLCM, van Weel C. Использование перорального преднизолона или напроксена для лечения подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности пробный. Ланцет. 2008; 371:1854–1860. [PubMed] [Google Scholar]

21. Stack A, Hanley A, Casserly L. Независимые и совместные ассоциации подагры и гиперурикемии с общей и сердечно-сосудистой смертностью. Кью Мед. 2013; 106: 647–658. [PubMed] [Академия Google]

22. Теркельтауб Р.А. Высокие и низкие дозы перорального колхицина при ранней острой подагре: 24-часовой результат первого многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого, параллельного группового исследования сравнения доз колхицина. Ревмирующий артрит. 2010;62:1060–1068. [PubMed] [Google Scholar]

23. Wechalekar MD, Vinik O, Schlesinger N, Buchbinder R. Внутрисуставные глюкокортикоиды при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4 CD009920. [PubMed] [Академия Google]

24. Sivera F, Wechalekar MD, Andrés M, Buchbinder R, Carmona L. Ингибиторы интерлейкина-1 при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 9 CD009993. [PubMed] [Google Scholar]

25. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012;64:1447–1461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Виник О., Вешалекар М., Фальзон Л., Бухбиндер Р., Ван дер Хейде Д., Бомбардье С. Лечение бессимптомной гиперурикемии для профилактики подагрического артрита, почечной недостаточности, и сердечно-сосудистые события: систематический обзор литературы. J Ревматол. 2014;92: 70–74. [PubMed] [Google Scholar]

27. Engel B, Prautzsch H. [Лечение подагры — новые рекомендации, опубликованные Немецким колледжем врачей общей практики и семейных врачей (DEGAM)] Z Allg Med. 2014;90:7–12. [Google Scholar]

28. Perez-Ruiz F, Atxotegi J, Hernando I, Calabozo M, Nolla J. Использование уровней уратов в сыворотке для определения периода без симптомов подагры после отмены длительной уратснижающей терапии: проспективный исследование. Ревмирующий артрит. 2006; 55: 786–790. [PubMed] [Академия Google]

29. Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL, et al. Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у больных с гиперурикемией и подагрой. N Engl J Med. 2005; 353: 2450–2461. [PubMed] [Google Scholar]

30. Borstad GC, Bryant LR, Abel MP, et al. Колхицин для профилактики обострений при назначении аллопуринола при хроническом подагрическом артрите. J Ревматол. 2004; 31: 2429–2432. [PubMed] [Google Scholar]

31. Wortmann R, MacDonald P, Hunt B, Jackson R. Влияние профилактики на приступы подагры после начала уратснижающей терапии: анализ данных трех испытаний III фазы. Клин Тер. 2010; 32: 2386–2397. [PubMed] [Google Scholar]

32. Schumacher R, Becker M, Wortmann R, et al. Влияние фебуксостата по сравнению с аллопуринолом и плацебо на снижение уровня уратов в сыворотке у пациентов с гиперурикемией и подагрой: 28-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с параллельными группами, фаза III. Ревмирующий артрит. 2008; 59: 1540–1548. [PubMed] [Google Scholar]

33. Seth R, Kydd ASR, Buchbinder R, Bombardier C, Edwards CJ. Аллопуринол при хронической подагре. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 10 CD006077. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Tayar JH, Lopez-Olivo MA, Suarez-Almazor ME. Фебуксостат для лечения хронической подагры. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11 CD008653. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Reinders M, Haagsma C, Jansen T. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и переносимости аллопуринола 300-600 мг/день по сравнению с бензбромароном 100-200 мг/сут с повышением дозы. мг/сут у больных подагрой. Энн Реум Дис. 2009; 68: 892–897. [PubMed] [Google Scholar]

36. Fleischmann R, Kerr B, Yeh L, et al. Фармакодинамическая, фармакокинетическая оценка и оценка переносимости одновременного применения лезинурада и фебуксостата у больных подагрой с гиперурикемией. Ревматология (Оксфорд) 2014;53:2167–2174. [PubMed] [Академия Google]

37. Saag KG, Fitz-Patrick D, Kopicko J, et al. Лезинурад в сочетании с аллопуринолом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на стандартное лечение аллопуринолом (исследование в США) Артрит Ревматол. 2017;69:203–212. [PubMed] [Google Scholar]

38. Кауфманн П., Торок М., Ханни А., Робертс П., Гассер Р., Кренбюль С. Механизмы токсичности печени, вызванной бензароном и бензбромароном. Гепатология. 2005; 41: 925–935. [PubMed] [Академия Google]

Е1. Родди Э., Чжан В., Доэрти М. Меняющаяся эпидемиология подагры. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007; 3: 443–449. [PubMed] [Google Scholar]

E2. Уайз Э., Ханна П.П. Влияние рекомендаций по подагре. Курр Опин Ревматол. 2015;27:225–230. [PubMed] [Google Scholar]

E3. Сингх Дж. А., Ходжес Дж. С., Аш С. М. Возможности для улучшения использования лекарств и мониторинга при подагре. Энн Реум Дис. 2009;68:1265–1270. [PubMed] [Google Scholar]

E4. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. Подагра. www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm (последний доступ 25 сентября 2016 г.) [Google Scholar]

Е5. Чой ХК. Рецепт изменения образа жизни у больных с гиперурикемией и подагрой. Курр Опин Ревматол. 2010;22:165–172. [PubMed] [Google Scholar]

E6. Динсер Х.Е., Динсер А.П., Левинсон Д.Дж. Бессимптомная гиперурикемия: лечить или не лечить. Клев Клин J Med. 2002;69 [PubMed] [Google Scholar]

E7. Janssens H, Fransen J, van de Lisdonk E, van Riel P, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med. 2010; 170:1120–1126. [PubMed] [Академия Google]

Е8. Джордан Р.В., Хан С.А. Ведение подагры в первичной медико-санитарной помощи. ИнновАиТ. 2012;5:503–508. [Google Академия]

E9. Ройсс-Борст М. [Дифференциальная диагностика и терапия подагры] Med Klin (Мюнхен) 2009;104:710–720. [PubMed] [Google Scholar]

E10. Далбет Н., Дойл А.Дж. Визуализация подагры — обзор. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012; 26: 823–838. [PubMed] [Google Scholar]

E11. Рис Ф., Дженкинс В., Доэрти М. Пациенты с подагрой придерживаются лечебного лечения, если их правильно проинформировали: экспериментальное наблюдательное исследование. Энн Реум Дис. 2013;72:826–830. [PubMed] [Академия Google]

Е12. Родди Э., Чжан В., Доэрти М. Соответствие лечения хронической подагры в первичной медико-санитарной помощи в Великобритании рекомендациям EULAR по подагре. Энн Реум Дис. 2007;66:1311–1315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E13. Чой Х., Аткинсон К., Карлсон Э. , Курхан Г. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165:742–748. [PubMed] [Google Scholar]

E14. Choi H, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2008;336:309–312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E15. Goicoechea M, de Vinuesa S, Verdalles U. Влияние аллопуринола на прогрессирование хронической болезни почек и сердечно-сосудистый риск. Clin J Am Soc Нефрол. 2010;5:1388–1393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

E16. Ames B, Cathart R, Schwiers E, Hochstein P. Мочевая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту человека от старения и рака, вызванных окислителями и радикалами: гипотеза. Proc Natl Acad Sci USA. 1981; 78: 6858–6862. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Е17. Stamp L, Day R, Yun J. Гиперчувствительность к аллопуринолу: исследование причины и минимизация риска.