Как лечить анемию в12: В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как лечить анемию в12: В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях | 72.ru

Гемоглобин относится к уникальным молекулам организма, наряду с ДНК, РНК и холестерином

Иллюстрация: Юрий Орлов / Городские порталы

В сериале «Медликбез» мы продолжаем отвечать на ваши вопросы с помощью профильных врачей. Один из вопросов, которые прислали читатели, звучал так: «Как повысить гемоглобин?» Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у специалистов, как это сделать, какие причины недостатка гемоглобина бывают и почему железодефицит — это лишь один из видов анемии, и на какие симптомы следует обратить внимание.

Гемоглобин — это железосодержащий белок красных кровяных клеток и одна из четырех уникальных молекул организма, наряду с ДНК, РНК и холестерином.

— Функция гемоглобина — присоединение кислорода, поступающего в организм, и транспорт его во все ткани. В клетках кислород вступает в каскад реакций «тканевого дыхания», обеспечивающих энергетическую потребность всех клеточных процессов. Дефицит гемоглобина негативно влияет на все органы и системы организма, — объясняет главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков.

Анемию также называют малокровием

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Гемоглобин — один из важнейших лабораторных показателей для оценки информации о состоянии здоровья организма. Он входит в общий (клинический) анализ крови — ОАК.

— В современной лабораторной медицине ОАК выполняется полностью автоматизированно, с использованием высокоточных гематологических анализаторов. При выявлении серьезных отклонений в каких-либо параметрах — экспертная оценка для верификации данных отклонений проводится врачом-лаборантом, — подчеркивает Андрей Поздняков.

Он говорит, что снижение уровня гемоглобина в крови, или анемия — достаточно часто встречающееся состояние в совершенно разных возрастных категориях.

Степень тяжести анемии маркируется уровнем гемоглобина: их выделяют три — легкая, средняя и тяжелая. При тяжелой стадии человеку даже требуется интенсивное стационарное лечение.

Екатерина Воронцова, заведующая гематологическим отделением, врач-гематолог Новосибирской областной клинической больницы, замечает, что анемия — это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо другого расстройства в организме: для женщин это уровень гемоглобина ниже 120 г/л (грамм на литр), для мужчин — ниже 130.

Уровень гемоглобина можно увидеть в общем анализе крови

Инфографика: Юрий Орлов / Городские порталы

Наиболее распространенные симптомы анемии, по словам специалистов, — это вялость, снижение двигательной активности, необычная одышка, сонливость, изменение состояния кожи, ломкость и повышенное выпадение волос, бледность слизистых и кожи, снижение аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, тахикардия, снижение артериального давления.

— Кроме того, может быть пристрастие к необычным запахам — мокрый асфальт, запах лакокрасочных изделий. Также под частыми ОРВИ нередко скрывается железодефицит, так как железо влияет на уровень иммуноглобулинов, Т- и В-лимфоцитов иммунной системы, — уверен врач-гематолог сети многопрофильных клиник для всей семьи «1+1» Тимур Бурков.

Это не весь список симптомов, но одни из наиболее распространенных

Инфографика: Юрий Орлов / Городские порталы

Екатерина Воронцова обращает внимание, что при выявлении анемического синдрома прежде всего нужно обратится к терапевту:

— Безусловно, самолечение лекарственными препаратами при анемии не допустимо! Их назначение для купирования анемического синдрома проводится только терапевтом либо гематологом после проведенного обследования и уточнения варианта анемии.

Екатерина Воронцова поясняет, что различают несколько вариантов анемий: железодефицитная, мегалобластная (витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная), анемия хронических заболеваний и так далее. Но, по ее словам, до 80% всех анемий возникают из-за дефицита железа.

Тимур Бурков обращает внимание на то, что самая распространенная анемия — железодефицитная, и чаще она не является острым событием:

— Этому состоянию, как правило, предшествует длительный латентный железодефицит — когда уровень гемоглобина еще находится в референтных пределах, однако дефицит железа в организме уже есть и могут быть симптомы, связанные с ним.

Железодефицит — это наиболее распространенная причина анемии, но не единственная, поэтому эти понятия не тождественны

Иллюстрация: Юрий Орлов / Городские порталы

Андрей Поздняков говорит, что в любом случае дефицит гемоглобина ведет к нарушению энергетических процессов во всех клетках организма, что оказывает неблагоприятное воздействие на человека, варьирующееся своими проявлениями в зависимости от тяжести анемии.

Он отмечает, что одной из самых частых анемий является постгеморрагическая — возникающая вследствие острой массивной кровопотери, или чаще хронических, незаметных, но регулярных микрокровотечениях.

Примеры: микрокровотечения из слизистых желудочно-кишечного тракта — язвенно-эрозивные поражения желудка или 12-перстной кишки, полипы толстой кишки, геморрой. У женщин причинами такой анемии могут быть нарушения менструального цикла, сопровождающиеся обильными или длительными кровотечениями.

— Другая нередкая анемия — алиментарная (несбалансированное питание), с дефицитом железа и белков. При таком питании в организм элементарно поступает меньше «строительных материалов» для синтеза гемоглобина, и в организме развивается его дефицит.

Екатерина Воронцова уточняет, что к алиментарному генезу относятся вегетарианство, молочные диеты — это одна из частых причин развития железодефицитной анемии:

— Поэтому в таком случае применяется диетотерапия с достаточным содержанием белка и витаминов: мясо — телятина, баранина, говядина. А также рыба, зелень и овощи — шпинат, петрушка, бобовые, томаты, морковь, облепиха, шиповник, яблоки, курага, грецкие орехи.

Кроме того, анемия бывает у беременных

Фото: Юрий Орлов / Городские порталы

Более редкая алиментарная причина, подмечает Андрей Поздняков, — это дефицит поступающих с пищей фолиевой кислоты и витамина В12.

Андрей Поздняков дополняет, что эти элементы играют важную роль в процессах кроветворения, синтеза эритроцитов — клеток, несущих молекулы гемоглобина. Соответственно, при дефиците фолиевой кислоты и/или витамина В12 нарушается синтез эритроцитов, вследствие чего возникает и дефицит гемоглобина.

Онкологические заболевания также могут являться причиной анемии, как за счет микрокровотечений, возникающих при локализации опухоли, вызывающей повреждения сосудов, так и за счет повышенного потребления опухолью железа и за счет токсического действия продуктов опухоли на кроветворение.

Анемия может являться спутником хронического воспалительного процесса (чаще инфекционного) в организме.

— Кроме того, причиной анемии может быть повышенное разрушение эритроцитов. Такие анемии называются гемолитическими. Они могут быть врожденными, наследственными и приобретенными. На повышение разрушения эритроцитов могут влиять также различные агрессивные факторы внешней среды (тяжелые металлы, химические вещества), инфекционные агенты (малярия, некоторые паразитарные инвазии), дефекты иммунной системы (иммунное разрушение эритроцитов), механическое повреждение этих клеток (наличие имплантов в сосудистой системе, у пациентов на гемодиализе), — перечисляет Андрей Поздняков.

К нечастной причине анемии можно отнести токсическое воздействие на систему кроветворения химических агентов: например, свинецсодержащие вещества, другие тяжелые металлы, а также воздействие радиации и прочие агрессивные факторы.

— В ряде случаев, взглянув на общий клинический анализ крови, мы уже можем предварительно предположить генез этого состояния. В настоящее время в помощь врачам выступают так называемые эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), которые изменяются в зависимости от причины анемии. Так, при железодефиците, как правило, наблюдается снижение этих показателей, а при дефиците В12 и фолиевой, наоборот, повышаются — это помогает нам сузить диагностический поиск и определиться с дальнейшим дообследованием, — объясняет врач-гематолог сети многопрофильных клиник для всей семьи «1+1» Тимур Бурков.

Но на практике, подчеркивает он, достаточно часто, особенно у лиц старшего и пожилого возраста, анемия имеет сложный генез и может сочетать в себе дефицит как отдельного элемента, так и совместный их недостаток.

Железодефицит сначала может быть латентным: показатели могут быть еще в норме, но симптомы уже начинаются

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

— Достаточно редко, к сожалению, врачи обращают внимание на уровень ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) в общем анализе крови, хотя этот показатель достаточно важен и тоже имеет место быть при диагностике анемии. Так, снижение числа ретикулоцитов говорит о недостаточном синтезе их в костном мозге, что наблюдается, например, при В12-дефицитной анемии. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения — в печени, почках, мясе, яйцах, молоке, молочных продуктах, сыре. Немного синтезируется в тонком кишечнике. Он не содержится в пище растительного происхождения, — комментирует Тимур Буров.

Он поясняет, что в редких случаях возможен и дефицит витамина В6, поэтому на этот показатель тоже следует обратить внимание, но основное, что можно определять, — это уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

По словам Екатерины Воронцовой, для установления причин дефицита гемоглобина необходимо проведение определенного спектра обследований: феррокинетики (исследование показателей железообмена, например, ферритина, степени насыщения трансферрина, железосвязывающей способности сыворотки и так далее), определения размера и диаметра эритроцитов и так далее. А также эндоскопические методы исследования ЖКТ; УЗИ-исследования.

И важен тщательный сбор анамнеза: есть ли в жизни человека вегетарианство, количество беременностей у женщин; эпизоды кровотечений — десен, маточные, геморроидальные и так далее.

Проконсультируйтесь с врачом! Не назначайте себе анализы и лечение самостоятельно!

Тяжелые формы анемии даже лечатся в стационарах. Нельзя заниматься самолечением любой анемии

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Основным источником железа является животный белок — так называемое гемовое железо, которое содержится в красном мясе.

— При этом чем темнее мясо, тем больше в нем этого микроэлемента — печень, говядина. Также есть негемовое железо, основным источником которого являются продукты растительного происхождения — бобовые, шпинат, чечевица. Но нужно помнить, что восполнение дефицита железа только лишь продуктами не совсем рационально, так как концентрация этого микроэлемента недостаточная для полноценного лечения, тут предпочтительнее комбинированное воздействия в сочетании с препаратами железа, — считает Тимур Бурков.

В случае латентного железодефицита, по его словам, принимаются препараты железа в профилактических дозах: как правило, это 50–100 мг в сутки, а при выявленной анемии дозы уже выше и составляют от 150 до 200 мг в зависимости от степени тяжести анемии, массы тела пациента.

— Лечение анемии, вызванной дефицитов витамина B12, восполняется соответствующим препаратом, например, «Цианокобаламин» в дозе 500 мг. Дефицит фолиевой кислоты подразумевает использование фолатов в стратегии лечения, — приводит примеры Тимур Бурков.

Врачи говорят, что коррекция анемии зависит от правильного установленного причинного фактора ее возникновения.

Андрей Поздняков приводит пример: успех лечения постгеморрагической анемии зависит не только от правильно подобранной дозы препарата железа и длительности приема, но и от устранения причины, вызывающей кровотечение.

К важным анализам также относятся определения уровня ферритина, железа, фолиевой кислоты и витамина В12

org/Person»>Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

— В норме повышение гемоглобина у здоровых людей встречается не так уж редко — как правило, это спортсмены, чей организм адаптирован к тяжелым физическим нагрузкам и гипоксии, а также люди, проживающие в высокогорной местности с постоянным дефицитом кислорода. У таких людей повышение гемоглобина — адаптивная реакция организма. Повышенный патологический уровень гемоглобина — более редкая ситуация, — замечает Андрей Поздняков.

Но она встречается, добавляет Андрей Поздняков, например, при патологии сердечно-сосудистой системы, прежде всего при пороках сердца. После тяжелых воспалительных процессов в легких, сопровождающихся фиброзированием. При злокачественных новообразованиях костного мозга с поражением эритроцитарного ростка; при тяжелом поражении паренхимы почек, а также при обезвоживании в силу каких-либо причин (чаще острых, инфекционных заболеваний).

Врачи рассказали, что будет, если пить пиво каждый день.

Как лечить варикоз и почему не нужно носить обтягивающие джинсы.

Как работает коллаген, в каких продуктах его искать и как правильно принимать.

Если вы тоже хотите что-то узнать у врачей, присылайте свои вопросы медицинскому обозревателю НГС МарииТищенко: [email protected] или по телефону: +7 961 845-55-78 (WhatsApp, SMS, Telegram).

Лечение анемии в Черновцах — медицинский центр Оксфорд Медикал

Анемия – это гематологическое расстройство, которое проявляется снижением гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию.

Причины развития анемии

Существует ряд факторов, которые провоцируют анемию:

несбалансированное питание;
постоянные диеты, голодания;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
сбой выработки эритроцитов;
разрушение эритроцитов в крови;
патологии эритроцитов и нарушение их функций;
продолжительная кровопотеря;
заболевания селезенки.

Важным фактором является наследственность, что тоже влияет на развитие анемии. Важно понимать, что есть определенные нормы количества эритроцитов в крови, они отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.

Симптомы анемии

Организм сигнализирует о наличии анемии следующими проявлениями:

общее недомогание;
утомляемость;
сонливость;
резкое изменение настроения;
нервозность;
головная боль;
шум в ушах;
«мушки» перед глазами;
головокружение;
ломота мышц;
выпадение волос;
бледная кожа;
сбой сердечного ритма;
ломкость ногтей.

Опасным симптомом является потеря сознания и желание есть несъедобные предметы, что может привести к травмам и усугубить проблему.

Виды анемии

В зависимости от причины снижения гемоглобина в крови, различают следующие виды анемии:

железодефицитная анемия – нехватка железа в организме, чаще встречается у женщин;
гемолитическая анемия – результат разрушения эритроцитов, после перенесенного стресса или контакта с токсическими веществами;
пернициозная анемия – нехватка витамина В12, чаще страдают люди пожилого возраста и люди, зараженные глистами;
апластическая анемия – когда в организме вырабатывается мало эритроцитов, по причине воздействия токсических веществ, и наследственности;
клеточная анемия – вызвана генетическим сбоем, клетки эритроцитов меняют свою форму, что усложняет процесс передвижения по крови, что приводит к недополучению кислорода.
постгеморрагическая анемия – возникает как следствие обильной потере крови (геморрой, язва желудка и т.п.)

Как показывает статистика, женщины больше подвержены возникновению анемии, чем мужчины.

Диагностика и лечение анемии в МЦ «Оксфорд Медикал Черновцы»

Для диагностики анемии необходим осмотр терапевта, тщательный сбор анамнеза и лабораторные анализы. По результатам общего анализа крови, врач определяет наличие анемии и приступает к лечению. Схема лечения назначается в зависимости от вида анемии. Если идет речь о железодефицитной анемии, врачом назначается железосодержащие препараты. При пернициозной анемии помогут инъекции с витамином В12. Если анемия на фоне глистной инвазии, необходимо принимать медикаменты против паразитов. Анемию необходимо лечить, иначе может наступить гипоксическая кома, которая может привести к летальному исходу.

Преимущества лечения в МЦ «Оксфорд Медикал Черновцы»

К выбору медицинского центра стоит отнестись со всей серьезностью, ведь речь идет о здоровье. Важно прислушиваться к отзывам людей, которые уже ранее обращались в центр. Большинство пациентов нашего центра отмечают следующие преимущества:

врачи с многолетним опытом работы;
современное диагностическое оборудование;
вежливый медицинский персонал;
прозрачная ценовая политика;
удобное местонахождение;
широкий спектр медицинских услуг.

При первых симптомах анемии необходима консультация терапевта. Запись на прием к специалисту проводим по телефону 0372 93 18 93

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Пернициозная анемия: симптомы, причины и методы лечения

Пернициозная анемия возникает, когда организм не может усваивать достаточное количество витамина B12 в тонком кишечнике, вызывая снижение количества эритроцитов.
Пернициозная анемия вызывает усталость, слабость, головные боли и потерю веса.
Лечение пернициозной анемии включает инъекции витамина B12 для восстановления уровня до оптимального диапазона с последующим продолжением инъекций или пероральных препаратов для поддержания этого уровня.

Анемия — это заболевание, при котором в крови наблюдается низкий уровень нормальных эритроцитов.

Пернициозная анемия является одной из причин анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Считается, что это в основном вызвано аутоиммунным процессом, который делает человека неспособным производить вещество в желудке, называемое внутренним фактором.

Это вещество необходимо для всасывания пищевого витамина B12 в тонком кишечнике. Витамин B12 является необходимым питательным веществом, которое помогает обеспечить правильное производство и функционирование эритроцитов в организме.

Пернициозная анемия является редким заболеванием. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Journal of Blood Medicine, оно встречается у 0,1 процента населения в целом и у 1,9 процента людей старше 60 лет.

Тем не менее, до 50 процентов анемии от дефицита витамина B12 у взрослых вызваны пернициозной анемией, отмечают авторы исследования.

Этот тип анемии называется «пернициозной», потому что когда-то считался смертельным заболеванием. Это было связано с отсутствием доступного лечения.

Сегодня это состояние относительно легко поддается лечению с помощью инъекций витамина B12 или, возможно, пероральных добавок. Если не лечить, дефицит витамина B12 по любой причине может привести к серьезным осложнениям.

Пернициозная анемия обычно прогрессирует медленно. Может быть трудно распознать симптомы, потому что вы, возможно, привыкли к плохому самочувствию.

Общие симптомы включают:

усталость
слабость
головные боли
боль в груди
потеря веса
бледность кожи

В более тяжелых или длительных случаях дефицита витамина B12, включая случаи пернициозной анемии, у людей могут возникать неврологические симптомы. Они могут включать:

неустойчивую походку
периферическую невропатию, то есть онемение рук и ног
мышечную слабость
депрессию
потерю памяти
деменцию

5 90 пернициозная анемия, в том числе:
тошнота и рвота
спутанность сознания
запор
потеря аппетита
изжога
Пернициозная анемия включает аутоиммунное воспаление в желудке и неспособность всасывать витамин B12 в тонком кишечнике.
В то время как анемия, вызванная дефицитом витамина B12, может быть вызвана недостатком витамина B12 в рационе, пернициозная анемия вызывается неспособностью усваивать витамин B12.
Пернициозная анемия может быть вызвана двумя причинами: аутоиммунной и генетической.
Пернициозная анемия возникает, когда желудок не может вырабатывать внутренний фактор, а тонкий кишечник не может усваивать витамин B12 из пищи, в том числе из пищевых продуктов.
Пернициозная анемия иногда наблюдается при некоторых аутоиммунных эндокринных заболеваниях, включая:
сахарный диабет 1 типа
гипопаратиреоз
болезнь Аддисона система атакует и разрушает клетки, известные как париетальные клетки, которые производят внутренний фактор в желудке.
Факторы риска пернициозной анемии
Некоторые люди более склонны к развитию пернициозной анемии, чем другие.
Факторы риска включают:
семейный анамнез заболевания
североевропейское или скандинавское происхождение
сахарный диабет 1 типа или другие специфические аутоиммунные заболевания
удаление части желудка 60 лет и старше
Риск развития пернициозной анемии также увеличивается с возрастом.
Дефицит других витаминов B12, например вызванный приемом пищи, часто путают с пернициозной анемией.
Пернициозная анемия в основном считается аутоиммунным заболеванием, которое повреждает париетальные клетки желудка и препятствует правильному функционированию внутреннего фактора.
Однако пернициозная анемия также может иметь генетический компонент. Это может потенциально работать в семьях. Есть также дети с пернициозной анемией, которые рождаются с генетическим дефектом, препятствующим выработке внутреннего фактора.
Пернициозную анемию и другую анемию, вызванную дефицитом витамина B12, вызванную нарушением всасывания в тонком кишечнике, врач может лечить внутримышечной инъекцией B12.
Высокие дозы перорального приема витамина B12 также могут быть эффективным вариантом для некоторых людей с пернициозной анемией.
У людей с анемией, вызванной дефицитом витамина B12, когда организм может усваивать витамин B12, пероральные добавки витамина B12 и корректировка диеты могут быть эффективным лечением.
Факторы риска дефицита витамина B12 по другим причинам
К факторам риска развития дефицита витамина В12 от других причин относятся:
недостаток внутреннего фактора в организме
проблемы с тонкой кишкой
другие причины воспаления слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит)
гастрэктомия, при хирургическом удалении части или всего желудка
инфекции желудочно-кишечного тракта
длительный прием антикислотных препаратов
Витамин B12 играет роль в образовании эритроцитов. Организму требуется достаточное потребление витамина B12, который можно найти в таких продуктах, как:
мясо
яйца
обогащенное немолочное молоко (соевое, ореховое и рисовое)
Ваше тело также нуждается в типе белка, называемом внутренним фактором, для усвоения витамина B12. Внутренний фактор представляет собой белок, вырабатываемый париетальными клетками желудка.
После употребления витамина B12 он попадает в желудок, где с ним связывается внутренний фактор. Затем они всасываются в последней части тонкой кишки.
Заболевания тонкой кишки могут вызвать дефицит витамина B12. Эти заболевания могут включать:
Целиакия
Болезнь Крона
ВИЧ
Дефицит витамина B12 также может возникнуть при хирургическом удалении подвздошной части тонкой кишки.
Нарушение нормальных бактерий флоры тонкого кишечника также может привести к дефициту витамина B12. Антибиотики могут вызвать дефицит бактерий, необходимых для поддержания правильного кишечного всасывания.
У других людей может быть слишком много бактерий тонкого кишечника, которые также вызывают нарушение всасывания и дефицит витамина B12.
Ваш врач, как правило, должен будет провести несколько анализов для диагностики пернициозной анемии, например:
Общий анализ крови. Этот тест может выявить анемию в целом, рассматривая такие параметры, как уровни гемоглобина и гематокрита.
Уровень витамина B12. Если подозревается дефицит витамина B12 как причина вашей анемии, ваш врач может оценить уровень витамина B12 с помощью этого типа анализа крови. Уровень ниже нормы указывает на дефицит.
Внутренний фактор и антитела к париетальным клеткам. Кровь исследуют на наличие антител к внутреннему фактору и париетальным клеткам желудка.
В здоровой иммунной системе антитела отвечают за обнаружение бактерий или вирусов. Затем они помечают вторгшиеся микробы для уничтожения.
При аутоиммунном заболевании, таком как пернициозная анемия, иммунная система организма перестает различать больные и здоровые ткани. В этом случае аутоантитела разрушают клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор, и препятствуют его функционированию.
Лечение пернициозной анемии состоит из двух частей. Ваш врач будет лечить любой существующий дефицит витамина B12.
Лечение пернициозной анемии обычно состоит из:
инъекций витамина B12, за которыми тщательно наблюдают в течение времени
наблюдения за уровнем витамина B12 в крови в течение курса терапии
соответствующей корректировки дозировки витамина B12 инъекции можно делать ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровень B12 не вернется к нормальному диапазону. В течение первых нескольких недель лечения врач может порекомендовать ограничить физическую активность.
После того, как уровень витамина B12 достигнет допустимого уровня, вам может понадобиться делать прививку только один раз в месяц. Возможно, вы сможете делать уколы самостоятельно или попросить кого-нибудь сделать их вам дома, чтобы избежать походов к врачу.
После того, как ваш уровень витамина B12 станет нормальным, ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральные дозы добавок B12 вместо инъекций.
Однако, в зависимости от вашего дефицита внутреннего фактора, когда у вас может быть плохое всасывание витамина B12 в кишечнике, инъекции витамина B12 могут потребоваться в качестве единственного лечения пернициозной анемии.
Ваш врач, скорее всего, захочет видеть вас на долгосрочной основе. Это поможет им выявить возможные серьезные последствия пернициозной анемии.
Опасным потенциальным осложнением является рак желудка. Ваш врач может следить за симптомами рака при регулярных посещениях, а также с помощью визуализации и биопсии, если это необходимо.
Другие потенциальные осложнения пернициозной анемии включают:
поражение периферических нервов
проблемы пищеварительного тракта
проблемы с памятью, спутанность сознания или другие неврологические симптомы
проблемы с сердцем
Эти осложнения чаще всего связаны с длительной пернициозной анемией. Они могут быть постоянными, но возможно эффективное управление.
Многие люди с пернициозной анемией нуждаются в длительном лечении и наблюдении. Это может помочь предотвратить повреждение различных систем организма.
Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы пернициозной анемии. Чем раньше вы поставите диагноз и начнете лечение и наблюдение, тем лучше будет ваш результат для предотвращения любых проблем в будущем.
Пернициозная анемия: симптомы, причины и методы лечения
Пернициозная анемия возникает, когда организм не может усваивать достаточное количество витамина B12 в тонком кишечнике, вызывая снижение количества эритроцитов.
Пернициозная анемия вызывает усталость, слабость, головные боли и потерю веса.
Лечение пернициозной анемии включает инъекции витамина B12 для восстановления уровня до оптимального диапазона с последующим продолжением инъекций или пероральных препаратов для поддержания этого уровня.
Анемия — это заболевание, при котором в крови наблюдается низкий уровень нормальных эритроцитов.
Пернициозная анемия является одной из причин анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Считается, что это в основном вызвано аутоиммунным процессом, который делает человека неспособным производить вещество в желудке, называемое внутренним фактором.
Это вещество необходимо для всасывания пищевого витамина B12 в тонком кишечнике. Витамин B12 является необходимым питательным веществом, которое помогает обеспечить правильное производство и функционирование эритроцитов в организме.
Пернициозная анемия является редким заболеванием. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Journal of Blood Medicine, оно встречается у 0,1 процента населения в целом и у 1,9 процента людей старше 60 лет.
Тем не менее, до 50 процентов анемии от дефицита витамина B12 у взрослых вызваны пернициозной анемией, отмечают авторы исследования.
Этот тип анемии называется «пернициозной», потому что когда-то считался смертельным заболеванием. Это было связано с отсутствием доступного лечения.
Сегодня это состояние относительно легко поддается лечению с помощью инъекций витамина B12 или, возможно, пероральных добавок. Если не лечить, дефицит витамина B12 по любой причине может привести к серьезным осложнениям.
Пернициозная анемия обычно прогрессирует медленно. Может быть трудно распознать симптомы, потому что вы, возможно, привыкли к плохому самочувствию.
Общие симптомы включают:
усталость
слабость
головные боли
боль в груди
потеря веса
бледность кожи
В более тяжелых или длительных случаях дефицита витамина B12, включая случаи пернициозной анемии, у людей могут возникать неврологические симптомы. Они могут включать:
неустойчивую походку
периферическую невропатию, то есть онемение рук и ног
мышечную слабость
депрессию
потерю памяти
деменцию
5 90 пернициозная анемия, в том числе:
тошнота и рвота
спутанность сознания
запор
потеря аппетита
изжога
Пернициозная анемия включает аутоиммунное воспаление в желудке и неспособность всасывать витамин B12 в тонком кишечнике.
В то время как анемия, вызванная дефицитом витамина B12, может быть вызвана недостатком витамина B12 в рационе, пернициозная анемия вызывается неспособностью усваивать витамин B12.
Пернициозная анемия может быть вызвана двумя причинами: аутоиммунной и генетической.
Пернициозная анемия возникает, когда желудок не может вырабатывать внутренний фактор, а тонкий кишечник не может усваивать витамин B12 из пищи, в том числе из пищевых продуктов.
Пернициозная анемия иногда наблюдается при некоторых аутоиммунных эндокринных заболеваниях, включая:
сахарный диабет 1 типа
гипопаратиреоз
болезнь Аддисона система атакует и разрушает клетки, известные как париетальные клетки, которые производят внутренний фактор в желудке.
Факторы риска пернициозной анемии
Некоторые люди более склонны к развитию пернициозной анемии, чем другие.
Факторы риска включают:
семейный анамнез заболевания
североевропейское или скандинавское происхождение
сахарный диабет 1 типа или другие специфические аутоиммунные заболевания
удаление части желудка 60 лет и старше
Риск развития пернициозной анемии также увеличивается с возрастом.
Дефицит других витаминов B12, например вызванный приемом пищи, часто путают с пернициозной анемией.
Пернициозная анемия в основном считается аутоиммунным заболеванием, которое повреждает париетальные клетки желудка и препятствует правильному функционированию внутреннего фактора.
Однако пернициозная анемия также может иметь генетический компонент. Это может потенциально работать в семьях. Есть также дети с пернициозной анемией, которые рождаются с генетическим дефектом, препятствующим выработке внутреннего фактора.
Пернициозную анемию и другую анемию, вызванную дефицитом витамина B12, вызванную нарушением всасывания в тонком кишечнике, врач может лечить внутримышечной инъекцией B12.
Высокие дозы перорального приема витамина B12 также могут быть эффективным вариантом для некоторых людей с пернициозной анемией.
У людей с анемией, вызванной дефицитом витамина B12, когда организм может усваивать витамин B12, пероральные добавки витамина B12 и корректировка диеты могут быть эффективным лечением.
Факторы риска дефицита витамина B12 по другим причинам
К факторам риска развития дефицита витамина В12 от других причин относятся:
недостаток внутреннего фактора в организме
проблемы с тонкой кишкой
другие причины воспаления слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит)
гастрэктомия, при хирургическом удалении части или всего желудка
инфекции желудочно-кишечного тракта
длительный прием антикислотных препаратов
Витамин B12 играет роль в образовании эритроцитов. Организму требуется достаточное потребление витамина B12, который можно найти в таких продуктах, как:
мясо
яйца
обогащенное немолочное молоко (соевое, ореховое и рисовое)
Ваше тело также нуждается в типе белка, называемом внутренним фактором, для усвоения витамина B12. Внутренний фактор представляет собой белок, вырабатываемый париетальными клетками желудка.
После употребления витамина B12 он попадает в желудок, где с ним связывается внутренний фактор.
Затем они всасываются в последней части тонкой кишки.
Заболевания тонкой кишки могут вызвать дефицит витамина B12. Эти заболевания могут включать:
Целиакия
Болезнь Крона
ВИЧ
Дефицит витамина B12 также может возникнуть при хирургическом удалении подвздошной части тонкой кишки.
Нарушение нормальных бактерий флоры тонкого кишечника также может привести к дефициту витамина B12. Антибиотики могут вызвать дефицит бактерий, необходимых для поддержания правильного кишечного всасывания.
У других людей может быть слишком много бактерий тонкого кишечника, которые также вызывают нарушение всасывания и дефицит витамина B12.
Ваш врач, как правило, должен будет провести несколько анализов для диагностики пернициозной анемии, например:

Общий анализ крови. Этот тест может выявить анемию в целом, рассматривая такие параметры, как уровни гемоглобина и гематокрита.
Уровень витамина B12. Если подозревается дефицит витамина B12 как причина вашей анемии, ваш врач может оценить уровень витамина B12 с помощью этого типа анализа крови. Уровень ниже нормы указывает на дефицит.
Внутренний фактор и антитела к париетальным клеткам. Кровь исследуют на наличие антител к внутреннему фактору и париетальным клеткам желудка.
В здоровой иммунной системе антитела отвечают за обнаружение бактерий или вирусов. Затем они помечают вторгшиеся микробы для уничтожения.
При аутоиммунном заболевании, таком как пернициозная анемия, иммунная система организма перестает различать больные и здоровые ткани. В этом случае аутоантитела разрушают клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор, и препятствуют его функционированию.

Лечение пернициозной анемии состоит из двух частей. Ваш врач будет лечить любой существующий дефицит витамина B12.
Лечение пернициозной анемии обычно состоит из:
инъекций витамина B12, за которыми тщательно наблюдают в течение времени
наблюдения за уровнем витамина B12 в крови в течение курса терапии
соответствующей корректировки дозировки витамина B12 инъекции можно делать ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровень B12 не вернется к нормальному диапазону. В течение первых нескольких недель лечения врач может порекомендовать ограничить физическую активность.
После того, как уровень витамина B12 достигнет допустимого уровня, вам может понадобиться делать прививку только один раз в месяц. Возможно, вы сможете делать уколы самостоятельно или попросить кого-нибудь сделать их вам дома, чтобы избежать походов к врачу.

После того, как ваш уровень витамина B12 станет нормальным, ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральные дозы добавок B12 вместо инъекций.
Однако, в зависимости от вашего дефицита внутреннего фактора, когда у вас может быть плохое всасывание витамина B12 в кишечнике, инъекции витамина B12 могут потребоваться в качестве единственного лечения пернициозной анемии.
Ваш врач, скорее всего, захочет видеть вас на долгосрочной основе. Это поможет им выявить возможные серьезные последствия пернициозной анемии.
Опасным потенциальным осложнением является рак желудка. Ваш врач может следить за симптомами рака при регулярных посещениях, а также с помощью визуализации и биопсии, если это необходимо.