Как избавиться от недержания мочи у мужчин: Недержание мочи у мужчин — Урология — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как избавиться от недержания мочи у мужчин: Недержание мочи у мужчин — Урология

Содержание

Лечение недержания мочи у мужчин – залог спокойствия и комфорта

Недержание мочи – не приговор для мужчин. Благодаря современным методам и средствам представители сильного пола могут быстро избавиться от этой неприятной проблемы.

Недержание мочи – это патологическое явление, при котором время от времени происходит неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция). Случайное мочеиспускание снижает качество жизни мужчины, особенно в семейной, бытовой, профессиональной и социальной сферах, а также порождает множество комплексов и психологических проблем. Поэтому необходимо принимать срочные меры.

Сегодня специалисты предлагают эффективное и качественное лечение недержания мочи у мужчин, благодаря которому удается избавиться от проблемы наверняка. Но чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить конкретные причины возникновения недержания мочи. После тщательного обследования и консультации специалист назначит определенный вид лечения, который также зависит от типа патологии.

Инконтиненция стрессового типа лечится консервативно с использованием следующих мероприятий:

— упражнения, направленные на развитие мышц малого таза;

— упражнения, способствующие укреплению мышц сфинктерного аппарата и промежности;

— медикаментозное лечение.

Лечение недержания ургентного типа проводится только после выявления причин, вызывающих эту патологию. Решением данной проблемы может быть своевременная и эффективная терапия простатита или аденомы предстательной железы, в случае обнаружения этих заболеваний.

Однако многое зависит и от образа жизни мужчины, страдающего непроизвольным мочеиспусканием. Для ослабления симптомов и профилактики инконтиненции необходимо ограничить употребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, а также прекратить прием препаратов, усиливающих мочеотделение. Необходимо контролировать вес, так как лишние килограммы будут создавать дополнительную нагрузку, и провоцировать непроизвольное мочеиспускание. При таком состоянии, как недержание мочи у мужчин лечение должно быть комплексным и эффективным, и тогда о данной патологии можно будет забыть и наслаждаться полноценной жизнью.

Лечение недержания мочи в Самаре, цены

ВЫСОКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Урологи клиники — специалисты со стажем свыше 20 лет, обеспечивающие полное обследование и лечение пациентов урологического и андрологического профиля. Наши врачи регулярно проходят курсы усовершенствования и используют в своей практике как консервативные, так и малоинвазивные хирургические методы лечения.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТАНДАРТЫ

Клиника в Самаре является частью международной медицинской корпорации, которая предъявляет высокие требования к подготовке своих специалистов, лечебной и диагностической аппаратуре, а также обеспечению комфортных условий пребывания для своих пациентов.

СОВРЕМЕННОЕ ОСНАЩЕНИЕ

Клиники Медикал Он Груп оснащаются аппаратурой экспертного класса, которая значительно расширяет возможности лечения различных заболеваний. Так, например, при эректильной дисфункции наши врачи используют ударно-волновой метод, заслуживший признание у специалистов, благодаря своей эффективности.

Вы испытываете трудности при мочеиспускании? Компания «Колопласт» готова предложить различные решения

Этот раздел поможет вам найти ответы на самые распространенные вопросы. Необходимо помнить, что в случае возникновения проблем с мочеиспусканием вам следует проконсультироваться с врачом.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции нижних мочевых путей, из-за неправильной работы нервной системы.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

Некоторые характерные признаки и симптомы включают:

Непроизвольное мочеиспускание, происходящее неожиданно или без позыва к мочеиспусканию
Выделение мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом
Нестерпимый позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выделенийм мочи
Потребность вставать для мочеиспускания во время ночного сна два или более раз (ноктурия)

Причины возникновения недержания мочи?

Возможные причины включают:

Повреждение или слабость мышц тазового дна (в том числе вследствие беременности и деторождения)
Проблемы инервацией мышц мочевого пузыря (гиперактивность мочевого пузыря и пониженная активность мочевого пузыря)
Неврологические состояния, приводящие к нарушению функции нижних мочевых путей (например, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз или спинномозговая грыжа)
Увеличение объема предстательной железы
Инфекция мочевыводящих путей
Сахарный диабет 2 типа

Является ли недержание мочи частью физиологического процесса старения?

Недержание мочи встречается у людей разных возрастных групп, хотя чаще страдают люди пожилого возраста. Существуют доступные и эффективные способы решения этой проблемы, которые позволят вам вести полноценную и активную жизнь.

Могу ли я, имея недержание мочи, продолжать вести активный образ жизни?

Недержание мочи можно эффективно контролировать. Врач или медсестра помогут вам найти решение, позволяющее вести активную повседневную жизнь.

Излечимо ли недержание мочи?

Лечение или улучшение состояния большинства типов недержания мочи возможно путем изменения образа жизни, выполнения упражнений для мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря, применения лекарственных средств или проведения хирургического вмешательства. В процессе восстановления или коррекции функции нижних мочевых путей, очень эффективны и удобны такие средства ухода, как катетеры, уропрезервативы (для мужчин) или впитывающие прокладки.

Что такое катетер?

Катетеры используются для опорожнения мочевого пузыря. Катетер для периодической катетеризации представляет собой тонкую гибкую трубку, покрытую гидрофильным лубрикантом, вводимую в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для полного выведения мочи.

Почему опорожнение мочевого пузыря так важно?

Если регулярно не опорожнять мочевой пузырь, это может стать причиной развития инфекций мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевых путей может поразить почки и привести к их повреждению. Даже небольшое количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре более чем на 4 часа, может способствовать развитию инфекции.

Следует ли мне меньше пить, чтобы не приходилось так часто опорожнять мочевой пузырь?

Нет. Очень важно, чтобы вы пили достаточное количество жидкости для поддержания физиологического баланса организма, в том числе для правильной работы мочевыводящей системы. Взрослый человек должен потреблять в общей сложности около 3-х литров жидкости в сутки, включая 1500 мл чистой воды. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже чем 1 раз в 4 часа во время бодрствования.

Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть существенными или едва заметными. К ним относятся:

Изменение цвета мочи, присоединение резкого запаха
Примесь крови в моче
Патологические примеси или мутная моча
Повышенная температура тела/потоотделение
Учащение выделения мочи, или присоединение непроизвольного подтекания мочи
Судороги ног или другие симптомы ухудшения общего самочувствия

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Почему у меня часто возникают инфекции мочевыводящих путей?

Для ответа на этот вопрос вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей высока при использовании постоянных дренажей мочевого пузыря. Вероятность развития инфекции нижних мочевых путей существует и при использовании одноразовых катетеров, но риск сущестенно ниже, чем при других способах отведения мочи.

Как предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров?

Существуют способы снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров:

Перед проведением катетеризации хорошо вымойте руки
Используйте одноразовые катетеры — никогда не используйте катетер повторно!
Используйте для активации катетеров только чистую воду питьевого класса
В течение дня выпивайте достаточное количество жидкости, для правильной работы мочевыводящих путей, и нормальной концентрации мочи
Каждый раз при проведении катетеризации опорожняйте мочевой пузырь полностью

Обсудите со специалистом-медработником режим катетеризаций и технику выполнения процедуры

Подробнее о средствах ухода при недержании мочи

Недержание мочи или «Синдром одной капли». Консультация и лечение в Уфе

Автор статьи: Фазлетдинова Илюся Рафатовна, Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии), – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Согласно данным ВОЗ, симптоматику недержания хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин, причем как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза

Какие симптомы и признаки указывают на недержание мочи

Единственным и основным симптомом является периодическое непроизвольное вытекание порции мочи. Сначала с одной капли и далее прогрессирующая форма.

С появлением симптомов повышается психоэмоциональная раздражительность. При всей деликатности проблемы, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. В этом случае можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать развитие различных психосоматических заболеваний.

Что служит причиной возникновения недержания мочи у женщин:

тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или перерастяжением мышц тазового дна;
избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска;
гормональные изменения происходящие в организме в период климакса. В это время происходит потеря эластичности мышцами, что приводит к ослаблению сфинктера. В результате он выполняет свою функцию недостаточно эффективно;
особенности женской анатомии. Если сравнивать мужской и женский мочеиспускательные каналы, то у женщин он отличается небольшой длиной и большой шириной. И чтобы моча не подтекала, им нужны очень крепкие мышцы тазового дна;

в случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости.

Особенности диагностики недержания мочи в клинике «Здоровье женщины и мужчины»

При первичном обращении проводят следующие диагностические мероприятия:

опрос с целью выявления жалоб
общий осмотр, по результатам которого будут рекомендованы дальнейшие диагностические мероприятия
и анализы для выявления причины такого состояния
УЗИ органов мочевой системы
уродинамическое обследование

Так как основная задача диагностики найти причину, провоцирующую подобное состояние, рекомендуется следующий список методов и исследований:

гинекологический осмотр. Именно это исследование, позволяющее оценить состояние половых органов и обнаружить их опущение
ультразвуковое исследование
урофлоуметрия тазового дна
лабораторные исследования мочи, включая посев на микрофлору

После тщательного обследования врач назначает тип лечения, который зависит от выявленной формы недержания и предусматривает разные подходы.

Современные методы и способы лечения недержания

Лечение пациентов должно производиться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, так как рекомендуемые упражнения Кегеля женщинам с гормональным сбоем или инфекцией мочеполовых путей совершенно не помогут. А чем дольше откладывается профессиональное лечение, тем больше шансов получить дополнительные проблемы.

Всего различают несколько видов лечения:

Безоперационные немедикаментозные методы

Включают в себя:

тренировку мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий и необходимо придерживаться его выполнения. Постепенно интервалы между походами в туалет увеличиваются, но вся процедура должна проходить под наблюдением врача. При соблюдении плана мочеиспусканий возникающие позывы необходимо сдерживать. Важно дойти до интервала в 3-3,5 часа между посещением туалета. Такие тренировки обычно совмещают с медикаментозной терапией и рассчитаны они приблизительно на три месяца;
физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Часто после тренировок, позволяющих их укрепить, женщины отмечают, что проблема исчезла. Базовыми упражнениями для укрепления мышц тазового дна стали упражнения Кегеля. Также стоит укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего его отдела;
физиотерапию. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Это происходит благодаря улучшению кровоснабжения в органах малого таза. В качестве физиотерапевтичных процедур применяют микротоки, электромагнитные импульсы;

Инъекционные метод:

Плазма для слизистой и парауретральная подколка гиалуроновой кислоты

Медикаментозные методы:

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы.
Медикаментозное лечение занимает не менее месяца. Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, когда лечение консервативными методами не эффективно. Хирургическое вмешательство может быть показано при любой форме инконтиненции. На данный момент есть масса способов избавить пациентов от проблемы, но самым актуальными остаются малоинвазивные методы. К таким относится накладывание синтетической петли. После такой операции женщина может возвращаться домой уже на следующий день. В дальнейшем ее ждет полноценная жизнь, главное не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие цистита.

Как классифицируется недержание мочи: типы заболевания и их особенности

Недержание мочи можно разделить на три типа с учетом симптоматики:

стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей, занятиях спортом, в процессе полового акта. По мере развития проблемы недержание возникает даже при малейших нагрузках: незначительных стрессах, смехе, кашле или чихании;
ургентное. Характеризуется настолько нестерпимым позывом к мочеиспусканию, что можно не успеть среагировать. В реальности оказывается, что мочевой пузырь даже не наполнен или наполнен совсем незначительно;
смешанная форма. В этом случае симптомы первой и второй группы объединяются.

Показания и противопоказания при заболевании

Каждый, кто страдает от недержания мочи, способен облегчить свое состояние. Для этого необходимо:

соблюдать питьевой режим. Важно не сокращать его до минимума и не употреблять слишком много жидкости. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день. Сюда относится не только вода, но и сок, чай, компоты и т.д. Для людей, ведущих активный образ жизни или в жаркое время года, когда повышается потоотделение, требуется больше жидкости. Определить нехватку жидкости очень просто: моча при этом становится слишком концентрированной и приобретает темный насыщенный цвет. Пить следует небольшими порциями в течение дня;
придерживаться диеты. Во избежание симптомов ургентного недержания необходимо сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую и соленую пищу, кислые продукты;
заняться снижением веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние органов малого таза;
контролировать показатели сахара в крови, если у вас диагностирован сахарный диабет. При необходимости сделать все возможное для их нормализации;
принимая диуретики или любые препараты с мочегонным эффектом, необходимо первые 40 минут находиться по близости с туалетом;
не допускать появления запоров. Иногда они могут усиливать симптомы. Помогает нормализовать стул увеличение количества пищевых волокон в рационе.

Особенности гигиены при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и существенно улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Такие средства гигиены должны соответствовать следующим требованиям:

обладать способностью впитывать и удерживать жидкость;
сохранять в любом случае сухость кожи, чтобы не провоцировать развитие раздражения;
соответствовать анатомическим особенностям;
быть антибактериальными.

Проблема в том, что большинство женщин столкнувшись с проблемой недержания начинают стесняться ее. И вместо визита в клинику просто покупают урологические прокладки. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более запущенной становится проблема. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует как можно раньше пройти обследование.

Не стоит откладывать решение проблемы на неопределенное время. Главное при первых симптомах не допустить прогрессирования и не довести до хирургического вмешательства.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее забудете о своих проблемах.

Безоперационное лечение недержания мочи в Астане — VICLINICS

Стрессовое недержание мочи (СНМ) или инконтиненция — патология, характеризующаяся подтеканием мочи при физических действиях, создающих внутрибрюшное и внутрипузырное давление. Непроизвольное мочеиспускание может происходить при смехе, кашле, чихании, выполнении физических упражнений. Особенностью данной патологии является отсутствие выраженных позывов к мочеиспусканию. По данным статистики, с такой проблемой сталкивается каждая третья женщина.

Наиболее распространенными первопричинами инконтиненции являются:

Снижение тонуса тазового дна, провоцирующее опущение органов малого таза
Ослабление мышц сфинктера
Повреждения тканей соединительных структур тазового дна
Отсутствие координации между группами мышц, регулирующих мочевыделение
Заболевания уретрального канала
Перманентное стрессовое состояние

Точное определение причины является важным условием успешного лечения стрессового недержания мочи у женщин и мужчин. Этиология заболевания в большинстве случаев определяет выбор терапии.

На сегодняшний день есть несколько эффективных методов борьбы с СНМ. Среди них хирургическое, медикаментозное (консервативное) лечение стрессового недержания мочи, а также инновационные методики.

В медицинском центре ANNA Vi CLINICS лечение данной патологии проводится методом инъекционной парауретральной имплантации объемообразующих препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Это современная малоинвазивная процедура, которая является эффективной альтернативой хирургии.

Особенности методики

Лечение стрессового недержания мочи без операции в Астане в клинике ANNA Vi CLINICS проводится путем введения объемообразующих агентов в парауретральное пространство. В результате компенсируется дефицит мягких тканей в области шейки мочевого пузыря. Компоненты препарата также провоцируют механическую компрессию проксимальной уретры и шейки мочевого пузыря. В результате этого повышается давление закрытия уретры.

Используемые препараты разработаны специально для урологической практики. Данные агенты относятся к группе биодеградируемых (рассасывающихся) и являются абсолютно безопасными и биосовместимыми с организмом человека. Период биодеградации составляет от 1,5 до 2 лет.

Преимущества

Безболезненность процедуры
Возможность проведения манипуляций в амбулаторных условиях
Непродолжительный реабилитационный период
Высокая эффективность
Биосовместимость препарата с тканями организма

Показания

Инъекционная парауретральная имплантация объемообразующих препаратов эффективна при лечении стрессового и смешанного недержания мочи 1 и 2 степени тяжести. Их симптомами являются непроизвольное мочеиспускание при:

Кашле
Чихании
Смехе
Поднятии тяжелых предметов
Беге
Занятиях спортом
Резких движениях

Противопоказания

Онкология и аутоиммунные заболевания
Сахарный диабет
Эпилепсия
Нарушения свертываемости крови
Склонность к образованию келлоидных рубцов
Индивидуальная непереносимость компонентов объемообразующих препаратов
Беременность и лактация

Лечение

Первый этапа лечения — диагностика. Врач-уролог проводит диагностические тесты, а также назначает необходимые клинические и инструментальные исследования, чтобы определить тип инконтиненции и назначить соответствующую медикаментозную терапию, которая дополняет инъекционную парауретральную имплантацию.

Процедура проводится с применением инфильтрационной анестезии, поэтому во время манипуляций пациент практически не испытывает дискомфорта. Объемообразующие агенты вводятся инъекционно в подслизистое пространство в область проксимальной уретры и шейки мочевого пузыря. Общая продолжительность процедуры составляет порядка 60 минут. Уже через час после введения препарата пациент отправляется домой.

Результат

Объективный эффект лечения оценивается спустя 10-14 после процедуры. 95% пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия — существенное уменьшение количества непроизвольных мочеиспусканий или их полное отсутствие. А также улучшение психо-эмоционального состояния. Результат от проведенной терапии сохраняется в течение 18-24 месяцев. По прошествии этого времени при необходимости процедура повторяется. Цена лечения стрессового недержания мочи без операции по данной методике доступна для пациентов.

Дискомфорт, который испытывают пациенты из-за недержания мочи, негативно влияет не только на их психическое состояние, а и на качество жизни в целом. При этом в большинстве случаев устранить данную патологию можно буквально за один час. Опытные врачи урологи медицинского центра ANNA Vi CLINICS помогут вам решить эту деликатную проблему и вернуть уверенность в себе. Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам, чтобы узнать цену лечения при стрессовом недержании мочи, пройти обследование и избавиться от недуга, разрушающего вашу жизнь!

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

Медлайн — Лечение недержания мочи

Недержание мочи — деликатная проблема, которая может беспокоить как мужчин, так и женщин. Недержание мочи носит различный характер. Стрессовым называют недержание, которое возникает при повышенной физической нагрузке, смехе, чихании.

Подтекание, которое связано с невероятно сильным позывом на мочеиспускание — ургентное недержание. Пациенты высказывают жалобы на то, что не успевают дойти до туалета после появления внезапного и очень сильного повелительного позыва.

При этом причины недержания могут быть самыми различными. Иногда недержание — не самостоятельное заболевание, в следствие иного патологического процесса происходящего в организме.

Причины недержания мочи:

опухоль мочевого пузыря;
хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре;
травмы или нарушения в анатомическом строении половых органов;
ослабление мышц тазового дна, снижение тонуса мышц;
перенесены или имеют место быть заболевания спинного мозга;
имеются болезни позвоночника;
нарушения в работе нервной системы, влияющие на мочевыделительную функцию.

У пожилых людей и пациентов с нарушение подвижности к недержанию могут привести заболевания мочевого пузыря, например, острый цистит.

Пройти полное диагностическое обследование врача-уролога за один день в г. Новокузнецк можно в медицинском центре «Медлайн», записавшись по телефону +7 (3843) 20-90-60 или онлайн.

Лечение недержания мочи

Если осмотра врача и опроса недостаточно для определения причин, врач-уролог назначит анализы мочи, посевы на микрофлору, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

В клинике «Медлайн» лечение проводится медикаментозным методом.

Иногда для успешного лечения требует консультация нескольких специалистов: гинеколога, уролога, невролога. Комплексное лечение, направленное на устранение причин недержания обязательно приведет к выздоровлению и комфортной жизни без ограничений и стеснений!

Можно ли предотвратить недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи не является заболеванием само по себе, но является симптомом других проблем. Хотя вы не можете гарантировать, что никогда не заболеете, вы можете снизить риск некоторых из состояний, которые его вызывают. Если он у вас есть, вы также можете предпринять некоторые меры, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Позаботьтесь о своей простате

Рак простаты, хирургия простаты и увеличение простаты — все это состояния, которые могут привести к недержанию мочи у мужчин.Следите за состоянием простаты, чтобы снизить риск возникновения этих проблем. Помимо поддержания формы и здоровья, обязательно:

Пейте много воды
Регулярно ходите в туалет
Регулярно проверяйте простату у врача

Не курите

Курение может вызвать все виды проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с мочевым пузырем. Курение усиливает кашель, что может быть причиной стрессового недержания мочи. Курение также увеличивает риск заболевания раком мочевого пузыря.Если вы курите, поговорите со своим врачом об эффективных способах бросить курить.

Похудеть

Перенос лишних фунтов оказывает давление на мочевой пузырь и окружающие его мышцы. По мере того, как вы становитесь старше, эти мышцы ослабевают, поэтому вам не стоит ускорять этот процесс, заставляя их удерживать лишний вес. Этим мышцам нужен тонус и сила, чтобы удерживать мочу, особенно когда вы кашляете, чихаете или занимаетесь спортом.

Тренируйте тазовое дно

Регулярные упражнения могут улучшить ваше общее состояние здоровья и мышечный тонус.Но вы также должны тонизировать мышцы, которые помогают удерживать мочу. Упражнения Кегеля укрепляют тазовое дно — мышцы, удерживающие мочевой пузырь и кишечник.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, выберите время, когда вы не пользуетесь туалетом, и сконцентрируйтесь на сжатии мышц, которые останавливают поток мочи. Удерживайте сжатие в течение 3 секунд, затем отпустите. (Убедитесь, что мышцы живота не напрягаются при этом.) Делайте это три раза в день, постепенно увеличивая время удержания, пока не достигнете 10 секунд за раз.

Заполнение клетчатки

Запор или застревание твердого стула в прямой кишке может препятствовать выходу мочи из мочевого пузыря. Чтобы стул оставался мягким и регулярным, убедитесь, что вы потребляете много клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобы.

Сократите потребление кофеина и алкоголя

Определенные продукты и напитки могут вызвать раздражение мочевого пузыря. И кофеин, и алкоголь являются мочегонными средствами. Они увеличивают количество мочи, наполняющей мочевой пузырь.Чрезмерное употребление любого из этих напитков может заставить вас бежать в туалет, чего вы и стараетесь избегать.

Сохраняйте хорошие привычки мочевого пузыря

Приучите свой мочевой пузырь работать так, как вы хотите. Вот несколько способов добиться хорошего здоровья мочевого пузыря:

Идите, как только почувствуете позыв
Не торопитесь, когда писаете — убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь
Попробуйте двойное мочеиспускание: после того, как вы закончите мочеиспускание, подождите немного, а затем попробуйте пойти еще раз
После мочеиспускания осторожно сожмите основание полового члена и продвигайтесь к кончику, чтобы вывести всю мочу из уретры

Вы также можете вести дневник мочевого пузыря.Запишите все, что вы едите и пьете в течение одной недели, а также свои привычки в ванной. Это может показать вам закономерности в выделении мочи и дать вам лучшее представление о том, что может вызвать утечки.

Лечение нарушений контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу решить проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего пользовательского интерфейса. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать средства ухода за собой.

Внести изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Однако не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, в зависимости от вашего здоровья, активности и местного климата.

Чтобы ограничить ночные походы в туалет, вы можете прекратить пить жидкости за несколько часов до сна, но только если ваш врач предлагает это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки.Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может увеличить выработку мочи в организме.

Количество мочи, которое должен вырабатывать человек, у всех разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько потеете, сколько жидкости вы потребляете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Будьте физически активными. Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть UI, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего состояния здоровья.Даже ходьба может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит, что во время физической активности поблизости нет туалета, найдите место с туалетами поблизости, например торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Поддерживайте здоровый вес. Ваши шансы на развитие недержания мочи и других заболеваний, например диабета, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Похудение может помочь уменьшить утечки, а предотвращение увеличения веса может предотвратить возникновение недержания мочи. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки.² Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров. Запор, может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к UI. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить больше жидкости и есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Для лечения недержания мочи врачи используют лекарства, называемые антимускариновыми, например оксибутинин и толтеродин, трициклические антидепрессанты и бета-3 агонисты, но они могут вызвать запор.

Бросьте курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение увеличивает ваши шансы на развитие стрессового недержания, поскольку курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свой интерфейс, если сможете перестать кашлять. ³

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение вызывает раздражение мочевого пузыря.

Вы можете уменьшить утечки, если будете физически активны и поддерживать здоровый вес.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по расписанию, чтобы уменьшить утечку. Основываясь на дневнике мочевого пузыря (PDF, 487,59 КБ) , ваш врач может посоветовать регулярно посещать туалет, что называется опорожнением по времени. Постепенное увеличение времени между посещениями туалета может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи. Записывайте свои ежедневные привычки в ванной, чтобы вы и ваш врач могли просмотреть свой дневник.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые.Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц, контролирующих отток мочи. Обзор исследований показал, что у женщин, которые тренировались с мышцами тазового дна, вероятность улучшения утечки была намного выше, чем у женщин, которые не тренировались. ⁴ Не выполняйте упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь мужчине реже выделять мочу, особенно после мочеиспускания.

Медицинский работник, например физиотерапевт, обученный лечению тазового дна, может помочь вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля, помогая вам улучшить силу основных мышц. Ваше ядро включает мышцы туловища, особенно нижнюю часть спины, мышцы тазового дна и живота. Все эти мышцы удерживают ваш таз на одном уровне с позвоночником, что помогает сохранять осанку и сохранять равновесие. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения во время повседневной деятельности, например, кататься в машине или сидеть за столом.

Для упражнений Кегеля не требуется специального оборудования. Однако вы можете научиться правильно выполнять упражнения Кегеля, используя биологическую обратную связь. В биологической обратной связи используются специальные датчики для измерения мышечных сокращений, контролирующих мочеиспускание.

Сдерживайте позывы к мочеиспусканию

Вы можете подавить или контролировать сильное позывание к мочеиспусканию, которое называется подавлением позывов или позывов к мочеиспусканию. С этим типом тренировки мочевого пузыря вы можете меньше беспокоиться о том, чтобы в спешке найти ванную комнату. Некоторые люди отвлекаются, чтобы отвлечься от необходимости помочиться.Другие люди считают, что долгое расслабляющее дыхание или задержка дыхания могут помочь. Выполнение упражнений для тазового дна для укрепления тазового дна также может помочь контролировать позывы к мочеиспусканию. Быстрое и сильное сжатие мышц тазового дна может помочь подавить позывы, когда они возникают, что может помочь вам добраться до туалета до того, как вы протечете.

Как мой врач может лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Если вы не можете управлять своим UI, используя самопомощь и новые привычки, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство, наполнитель или, в крайнем случае, операцию для лечения UI.

Лекарства

При неотложном недержании мочи врач может прописать одно из следующих лекарств в таблетках, жидкости или пластыре для расслабления мочевого пузыря.

антимускариновые средства, такие как оксибутинин и толтеродин
бета-3 агонистов
Стимуляторы бета-3-адренорецепторов
трициклические антидепрессанты

,00

Врач может использовать ботулотоксин А или ботокс для лечения недержания мочи, когда другие лекарства или средства самообслуживания не работают.Введение ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, что освобождает больше места для мочи и снижает вероятность развития UI.

Для мужчин. Если вы мужчина с недержанием мочи, ваш врач может прописать другой тип лекарства в дополнение к антимускариновым средствам, если у вас также увеличена простата. Эти лекарства включают

Медицинское оборудование

Женщинам и мужчинам с недержанием мочи может потребоваться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Медицинский работник научит вас пользоваться катетером.Возможно, вам придется использовать катетер время от времени, несколько раз в день или все время. Катетеры, которые используются постоянно, сливают мочу из мочевого пузыря в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня. Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, если вы все время используете катетер.

Для женщин. Пессарий — это мягкое пластиковое кольцо, используемое при стрессовом недержании мочи, которое вы или ваш врач вставляете во влагалище. Пессарий прижимается к стенке влагалища и близлежащей уретре. Давление помогает удерживать уретру, поэтому утечка меньше.

Еще одним новым продуктом для лечения стрессового недержания мочи является одноразовое устройство, похожее на тампон, которое можно вводить во влагалище на срок до 12 часов за раз. Продукт расширяется, прижимаясь к уретре, чтобы уменьшить утечки.

Наполнители

Во время короткого визита в офис врач может ввести объемный гель или пасту рядом с вашим мочевым сфинктером для лечения стрессового недержания мочи. Введенный материал «увеличивает объем» или способствует утолщению области вокруг уретры и помогает закрыть отверстие мочевого пузыря, уменьшая утечку.

Электростимуляция нервов

Если вы пробовали другие способы оставаться сухим, включая лекарства и изменение образа жизни, но ничего не помогло, ваш врач может посоветовать электрическую стимуляцию нервов при неотложном недержании мочи и других симптомах. Электрическая стимуляция нервов включает изменение рефлексов мочевого пузыря с помощью импульсов электричества.

Если изменения в образе жизни не улучшают ваше недержание мочи, поговорите со своим врачом о других вариантах.
Хирургия
Если у вас недержание мочи вследствие переполнения, вызванное закупоркой или сужением уретры, врач может вылечить это хирургическим путем по удалению закупорки.
Для женщин. Слабая шейка мочевого пузыря или плохо поддерживаемая уретра могут вызвать стрессовое недержание мочи и могут быть вылечены с помощью хирургического вмешательства. В хирургии слинга хирург работает через влагалище, чтобы ввести полоску материала — обычно сетку — в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка — это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело для поддержки мочевого пузыря или уретры или восстановления грыжи. Врач проводит операцию в больнице или хирургическом центре. Вам сделают общую, спинальную или местную анестезию.Большинство женщин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное выздоровление занимает от 2 до 3 недель.
Хотя операции слингами с использованием хирургической сетки, иногда называемые «средние уретральные слинги», могут быть успешными и безопасными, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при недержании мочи, а также какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.
Для мужчин. Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечат хирургическим путем. Хирургия включает процедуры искусственного мочевого сфинктера (AUS) и слинга у мужчин. Врач проводит операции в больнице. Вам сделают общую или спинномозговую анестезию. Большинство мужчин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции по поводу недержания мочи, а также какие результаты вы можете ожидать.
Малоинвазивные операции доступны мужчинам с увеличенной простатой.
Попробуйте использовать уход за собой и новые привычки для лечения проблемы с мочевым пузырем. Если это не сработает, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство или наполнитель.
Как я могу справиться с проблемами контроля мочевого пузыря?
Защитные средства
Даже после лечения вы можете время от времени выделять мочу. Некоторые продукты могут помочь вам справиться с утечкой мочи
Подушечки. Вы можете носить одноразовые прокладки в нижнем белье для впитывания вытекшей мочи.
Абсорбирующее, моющееся белье. Вы можете использовать нижнее белье с дополнительной тканевой подкладкой для впитывания мочи.
Трусы для взрослых при недержании мочи. Вы можете носить трусы при недержании, которые действуют как подгузники, чтобы ваша одежда оставалась сухой.
Водонепроницаемое белье. Водонепроницаемое нижнее белье защитит вашу одежду от намокания.
Большие одноразовые прокладки. Вы можете использовать большие одноразовые прокладки для защиты стульев и кроватей от мочи.
Наружные катетеры. Внешний катетер позволяет собирать мочу с тела мужчины и слить ее в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня.
Специальные очищающие средства и кремы для кожи. Специальные очистители кожи и кремы могут предотвратить раздражение кожи вокруг уретры. Кремы блокируют попадание мочи на кожу.
Таблетки дезодорирующие для мочи. Поговорите со своим врачом о том, может ли прием дезодорирующих таблеток для мочи через рот уменьшить резкий запах мочи.
Эмоциональная поддержка
Проблемы с контролем мочевого пузыря — обычное дело, но многие люди стесняются говорить о них. По крайней мере, поговорите со своим врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.
Поговорите с семьей и друзьями о своем интерфейсе. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярного использования ванной комнаты. Рассказывая о своей борьбе, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.
Список литературы
[2] Гордон Б., Короче Б., Изольди К.К., Молдвин Р.М. Ожирение с коморбидным стрессовым недержанием мочи у женщин: повествовательный обзор для информирования диетической практики. Журнал Академии питания и диетологии. 2017; 117 (6): 889–907.
[3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Изменение психологических, физиологических и ситуационных факторов у взрослых после лечения хронического кашля. Сундук. 2017; 152 (3): 547–562.
[4] Анджелини К.Тренировка мышц тазового дна для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Уход за женским здоровьем. 2017; 21 (1): 51–57.
Недержание мочи | UF Health, University of Florida Health
Определение
Недержание мочи (или мочевого пузыря) возникает, когда вы не можете предотвратить утечку мочи из уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из вашего тела из мочевого пузыря. Время от времени у вас может быть подтекание мочи. Или вы не можете удерживать мочу.
Три основных типа недержания мочи:
Стрессовое недержание — возникает во время таких действий, как кашель, чихание, смех или упражнения.
Неотложное недержание мочи — возникает в результате сильной внезапной потребности в немедленном мочеиспускании. Затем мочевой пузырь сжимается, и вы теряете мочу. У вас недостаточно времени после того, как вы почувствовали потребность в мочеиспускании, чтобы добраться до ванной до того, как вы помочитесь.
Недержание мочи при переполнении — возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется и объем мочи превышает его вместимость.Это приводит к дриблингу.
Смешанное недержание мочи возникает при одновременном стрессовом недержании мочи и при позывах.
Недержание кишечника — это когда вы не можете контролировать отхождение стула. В этой статье это не рассматривается.
Тест на недержание мочи
Альтернативные названия
Потеря контроля над мочевым пузырем; Неконтролируемое мочеиспускание; Мочеиспускание — неконтролируемое; Недержание мочи — мочеиспускание; Гиперактивный мочевой пузырь
Причины
Причины недержания мочи включают:
Закупорка мочевыделительной системы
Проблемы с мозгом или нервом
Деменция или другие проблемы психического здоровья, из-за которых трудно чувствовать и реагировать на позывы к мочеиспусканию
Проблемы с мочевыводящей системой
Проблемы с нервом и мышцами
Слабость мышц таза или уретры
Увеличенная простата
Диабет
Использование некоторых лекарств
Недержание мочи может быть внезапным и исчезнуть через короткий промежуток времени.Или это может продолжаться в долгосрочной перспективе. К причинам внезапного или временного недержания мочи относятся:
Постельный режим — например, когда вы восстанавливаетесь после операции
Определенные лекарства (такие как диуретики, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые средства от кашля и простуды, а также антигистаминные препараты)
Смятение
Беременность.
Рак мочевого пузыря.
Спазмы мочевого пузыря.
Большая простата у мужчин.
Заболевания нервной системы, например рассеянный склероз или инсульт.
Повреждение нерва или мышцы после лучевой терапии таза.
Выпадение таза у женщин — падение или скольжение мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище. Это может быть вызвано беременностью и родами.
Проблемы с мочевыводящими путями.
Травмы спинного мозга.
Слабость сфинктера, кругообразных мышц, открывающих и закрывающих мочевой пузырь.Это может быть вызвано операцией на простате у мужчин или операцией на влагалище у женщин.
Уход на дому
Если у вас есть симптомы недержания мочи, обратитесь к своему врачу за тестами и планом лечения. Какое лечение вы получите, зависит от того, что вызвало недержание мочи и какой у вас тип.
Существует несколько подходов к лечению недержания мочи:
Изменение образа жизни. Эти изменения могут помочь улучшить недержание мочи. Возможно, вам придется внести эти изменения вместе с другими видами лечения.
Регулярно опорожняйте кишечник, чтобы избежать запоров. Попробуйте увеличить количество клетчатки в своем рационе.
Бросьте курить, чтобы уменьшить кашель и раздражение мочевого пузыря. Курение также увеличивает риск рака мочевого пузыря.
Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, которые могут стимулировать мочевой пузырь.
Похудей, если нужно.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся острая пища, газированные напитки, цитрусовые и соки.
Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под хорошим контролем.
При утечке мочи используйте впитывающие прокладки или нижнее белье. Есть много хорошо продуманных продуктов, которые никто не заметит.
Тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна. Переобучение мочевого пузыря поможет вам лучше контролировать свой мочевой пузырь. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Ваш провайдер может показать вам, как это сделать. Многие женщины не выполняют эти упражнения правильно, даже если считают, что делают их правильно.Часто люди получают пользу от формального укрепления мочевого пузыря и переподготовки у специалиста по тазовому дну.
Лекарства. В зависимости от типа недержания мочи ваш врач может прописать одно или несколько лекарств. Эти препараты помогают предотвратить мышечные спазмы, расслабить мочевой пузырь и улучшить его функцию. Ваш врач может помочь вам узнать, как принимать эти лекарства и управлять их побочными эффектами.
Хирургия. Если другие методы лечения не работают или у вас серьезное недержание мочи, врач может порекомендовать операцию.Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от:
Типа недержания, которое у вас есть (например, позывы, стресс или переполнение)
Степень тяжести ваших симптомов
Причина (например, пролапс таза, увеличение простаты, увеличение матка или другие причины)
Если у вас недержание мочи из-за переполнения или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, вам может потребоваться катетер. Вы можете использовать катетер, который остается надолго, или тот, который вас научили вставлять и вынимать самостоятельно.
Стимуляция нерва мочевого пузыря. Срочное недержание мочи и частое мочеиспускание иногда можно лечить с помощью электрической стимуляции нервов. Импульсы электричества используются для перепрограммирования рефлексов мочевого пузыря. В одном методе врач вводит стимулятор через кожу рядом с нервом на ноге. Это делается еженедельно в офисе провайдера. В другом методе используется имплантированное устройство с батарейным питанием, подобное кардиостимулятору, которое помещается под кожу в нижней части спины.
Инъекции ботокса. Срочное недержание мочи иногда можно лечить с помощью инъекции токсина онаботулина А (также известного как ботокс). Инъекция расслабляет мышцы мочевого пузыря и увеличивает запасающую способность мочевого пузыря. Инъекция проводится через тонкую трубку с камерой на конце (цистоскоп). В большинстве случаев процедуру можно провести в офисе поставщика.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о недержании мочи. Медицинские работники, занимающиеся лечением недержания мочи, — это гинекологи и урологи, специализирующиеся на этой проблеме.Они могут найти причину и порекомендовать лечение.
Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы внезапно потеряете контроль над мочой и у вас возникнут:
Затруднения при разговоре, ходьбе или речи
Внезапная слабость, онемение или покалывание в рука или нога
Потеря зрения
Потеря сознания или спутанность сознания
Нарушение контроля кишечника
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
Мутная или кровавая моча
Капание
Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
Боль или жжение при мочеиспускании
Проблемы с началом мочеиспускания
Лихорадка
Изображения

Ссылки
Heesakkers JPFA, Blok B.Электростимуляция и нейромодуляция при сбое хранения и опорожнения. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 122.
Кирби А.С., Ленц GM. Функция и нарушения нижних мочевыводящих путей: физиология мочеиспускания, дисфункция мочеиспускания, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и синдром болезненного мочевого пузыря. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 21.
Newman DK, Burgio KL. Консервативное лечение недержания мочи: поведенческая терапия и терапия тазового дна, уретральные и тазовые устройства. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 121.
Резник, штат Нью-Йорк. Недержание мочи. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 23.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Хирургическое лечение рефрактерных гиперактивных нарушений мочевого пузыря и детрузора. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 90.
Мужское недержание | Университет здравоохранения штата Юта
Продукты, поглощающие мочу
К этой продукции относятся подгузники и прокладки. Хотя они очень полезны, многие мужчины недовольны запахом и неудобствами.
Лекарства
В настоящее время нет одобренных лекарств для мужчин с SUI
Изменения поведения
Многие мужчины обнаруживают, что есть стратегии, которые они придумывают самостоятельно, чтобы минимизировать утечку. К ним относятся целенаправленное обезвоживание, поддержание относительно пустого мочевого пузыря за счет частого мочеиспускания и отказ от продуктов и других продуктов, вызывающих стимуляцию мочевого пузыря. Краткий и неполный список продуктов, которых следует избегать, включает:
Табак,
Алкоголь,
Кофеин (кофе, чай, газировка, шоколад),
Острые продукты (халапеньо и другие перцы),
Лимонная кислота пищевые (грейпфрут и т. П.) И
Продукты на основе томатов (соус для макарон и т.п.).
Внешние устройства
Сюда входят зажимы, которые сжимают пенис и предотвращают протекание, и катетеры для презервативов. В последнем случае пациент использует устройство, подобное презервативу, которое надевается на половой член, и пациент мочится на него, а затем он стекает в мешок. Хотя эти устройства довольно просты в использовании и могут удовлетворить некоторых мужчин, они сопряжены с определенными рисками, и большинство мужчин находят их очень неудобными в использовании.
Внутренние катетеры
Это катетеры, которые проходят внутрь мочевого пузыря.Они работают очень хорошо, но имеют очень высокий уровень инфицирования, и многие мужчины считают их неудобными.
Сыпучие продукты
Это различные материалы (коллаген, углеродные шарики, коаптит), которые вводятся в уретру, чтобы сдвинуть ткани вместе и таким образом вызвать некоторую обструкцию, которая может помочь при недержании мочи. Хотя они, как правило, безопасны, они редко излечивают проблему и, как правило, их приходится периодически повторять для поддержания удержания мочи.
Хирургия
Хирургия SUI в основном делится на две категории: слинги и сфинктеры.
Стропы
Слинги подходят для мужчин с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести (менее трех прокладок в день). Они усиливают уретру, восстанавливая поддержку уретры, которая может быть потеряна после простатэктомии. Он выполняется с разрезом в промежности (область между мошонкой и анусом) и двумя крошечными разрезами в паху.
Преимущества: нет движущихся частей, удержание восстанавливается немедленно
Риски / недостатки: Временная задержка мочи (требующая использования катетера) является обычным явлением; не так надежен, как искусственный сфинктер мочевого пузыря при более тяжелом недержании мочи; не работает в определенных ситуациях (после облучения, неподвижная уретра)
Недержание мочи: Рене Коттер, доктор медицины: гинекологи
Прыжки, кашель, смех… они все кажутся немного влажнее в последнее время. Или, возможно, когда вам нужно идти, вам действительно нужно идти. И я имею в виду сейчас. Сейчас. Какой бы ни была причина утечки мочи, это может расстраивать и смущать. Многим женщинам может казаться, что они одиноки в своем опыте, но будьте уверены, утечка мочи или недержание мочи — распространенная проблема, с которой сталкиваются 25% молодых женщин, до 57% женщин среднего возраста и 75% женщин старшего возраста. .
Недержание мочи
бывает четырех разных типов: стресс недержание , позыв недержание , смешанное недержание и недержание переполнения .На этой неделе мы обсудим все виды недержания мочи, способы их лечения и то, что вы можете сделать дома, чтобы предотвратить недержание мочи.
Недержание мочи или подтекание мочи может возникать в разных количествах и по разным причинам. В небольших количествах эта проблема не более чем беспокоит, но в больших количествах она может стать серьезной проблемой, мешающей спать, проводить время в общественных местах, заниматься физическими упражнениями и другими повседневными действиями. Несмотря на то, что эта проблема очень распространена, менее половины женщин, страдающих недержанием, обращаются за помощью по поводу своих симптомов.Я хочу призвать всех женщин не стыдиться своих симптомов и обращаться за лечением, потому что вы не одиноки, и есть лечение и, возможно, способы предотвратить недержание мочи на ранних стадиях.
Типы недержания мочи
Стрессовое недержание
Стрессовое недержание — это потеря мочи при воздействии стресса на мочевой пузырь в результате кашля, смеха, чихания и / или физических упражнений.
Причина : Ослабление опоры тканей, поддерживающих мочевой пузырь, и ослабление мышц уретры.Структуры, которые помогают поддерживать мочевой пузырь, включают мышцы тазового дна, влагалище и поддерживающие связки. Мышцы тазового дна особенно важны, потому что они помогают уретре плотно закрыться. Когда уретра не может закрыться, моча может вытекать во время определенных действий, подобных упомянутым выше. В процессе родов эти опоры для мочевого пузыря часто ослабляются и растягиваются, особенно если это большой ребенок. Менопауза также способствует ослаблению этих структур из-за потери эстрогена.Эстроген помогает укрепить мышцы тазового дна. Перед менструацией также наблюдается снижение уровня эстрогена, поэтому некоторые женщины с большей вероятностью испытают недержание мочи перед менструацией.
Симптомы
Потеря мочи с кашлем, смехом, чиханием, физическими упражнениями
Недержание мочи
Недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь, вызывает учащенные позывы к туалету с учащенной частотой. Кофе, алкоголь, другие мочегонные средства и некоторые лекарства могут усилить недержание мочи.Такие состояния, как беспокойство, гипертиреоз и неконтролируемый диабет, также могут усугубить этот тип недержания мочи.
Причина: причиной этого являются гиперактивные мышцы мочевого пузыря или неконтролируемые сокращения мышц мочевого пузыря. Иногда проблемы с нервной системой, сообщающейся с мочевым пузырем, могут быть причиной недержания мочи. Таким образом, состояния, которые влияют на мозг, такие как болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульт или травма мозга, могут повлиять на нервы, которые взаимодействуют с мочевым пузырем, и вызвать недержание мочи. Эстроген также играет большую роль в этом типе недержания мочи.Потеря эстрогена из-за менопаузы или по другим причинам вызывает легкое раздражение мочевого пузыря. Определенные виды поведения, такие как употребление алкоголя, кофеина, газированных напитков, аспартама, курение сигарет, помидоров и цитрусовых, способствуют возникновению позывов к недержанию мочи. Кроме того, может быть генетический компонент недержания мочи, который требует дополнительных исследований. Наконец, недержанию мочи способствует избыточный вес или ожирение.
Симптомы
Беспричинная потеря мочи
Повышенные позывы к мочеиспусканию
Слышание или прикосновение к воде вызывает потребность в мочеиспускании
Питье небольшого количества воды вызывает мочеиспускание
Прерывание сна, чтобы сходить в туалет
Опорожнение мочевой пузырь во время сна
Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи — это сочетание стресса и недержания мочи.
Недержание мочи при переполнении
Недержание при переполнении — это медленная и стабильная потеря мочи в небольших количествах, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью или слишком полон и, следовательно, переполняется. Этот тип недержания мочи у женщин встречается редко и обычно возникает из-за неврологического состояния.
Причина: недостаточная активность мышц мочевого пузыря, а также невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь могут вызвать недержание мочи при переполнении. Этот тип недержания мочи также может возникать при закупорке уретры. Причиной этого могут быть рассеянный склероз, травмы спинного мозга и возраст из-за слабой мышцы мочевого пузыря.
Симптомы
Беспричинная утечка мочи
Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
Лечение
Лечение недержания мочи зависит от типа недержания и серьезности проблемы. Существуют медицинские, хирургические, физические и несколько холистических / домашних методов лечения и улучшения недержания мочи.
Holistic
В домашних условиях вы можете попробовать несколько методов, чтобы помочь улучшить недержание мочи, и их всегда следует применять до того, как пробовать лекарства или хирургические средства.Эти методы не помогут полностью вылечить или избавиться от недержания мочи, особенно если оно уже является серьезным, однако они могут улучшить ваши симптомы.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля — это не просто то, что вы читаете в журнале Cosmopolitan, чтобы улучшить вашу сексуальную жизнь. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна и помогают уменьшить недержание мочи. Укрепляя мышцы таза, вы помогаете уретре плотнее сжиматься и укрепляете опоры мочевого пузыря.Упражнения Кегеля снимают стресс, позывы и смешанное недержание мочи и являются эффективным лечением первой линии. Исследования показывают, что половина женщин, которые начали упражнения Кегеля, были удовлетворены улучшением недержания мочи через 1 год.
Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы тазового дна, которые помогают остановить отток мочи, однако важно не выполнять эти упражнения во время мочеиспускания. Это может сформировать вредные привычки. Некоторым женщинам сложно найти эти мышцы, и они склонны скорее давить, чем сжимать.Чтобы найти нужные мышцы, попробуйте ввести палец во влагалище и сжать его. Если вы чувствуете сжатие / сжатие вокруг пальца, вы выполняете упражнение правильно. Вы не должны ощущать никакого давления, а скорее напряжение. Представьте, что вы пытаетесь схватить что-то своим влагалищем. Это творческое упражнение также может помочь определить местонахождение мышц тазового дна. Если вы все еще не уверены, обнаруживаете ли вы мышцы тазового дна, медсестра или гинеколог может помочь вам найти эти мышцы во время визита в офис.Женщинам с повреждением нервов может быть труднее найти мышцы.
Сожмите мышцы и удерживайте 10 секунд. Повторяйте 10-20 раз 3 раза в день. Выполняя эти упражнения, постарайтесь расслабиться. Расслабьте все остальные мышцы тела и не забывайте дышать во время упражнений. Не напрягайте и не напрягайте пресс, ягодицы, бедра или любые другие мышцы, кроме мышц тазового дна. При последовательной практике большинство женщин заметят улучшение недержания мочи в течение нескольких недель, однако некоторые могут не почувствовать результатов в течение 6 недель.Если вы не сразу почувствуете результат, не сдавайтесь! Просто практикуйте понемногу каждый день, пока не почувствуете, что ваша сила увеличивается. Как и любая другая мышца, которую вы пытаетесь укрепить — бицепсы, квадрицепсы, ягодицы и т. Д., — это требует времени.
Тренировка мочевого пузыря
Цель тренировки мочевого пузыря состоит в том, чтобы буквально научить мочевой пузырь опорожняться через более длительные и определенные промежутки времени, составив для себя расписание мочеиспускания. Сначала считалось, что этот метод эффективен только при позывах, но теперь известно, что он полезен при стрессе и смешанном недержании мочи.Вы можете опорожнять мочевой пузырь через определенные промежутки времени, например, каждые 3-4 часа днем и каждые 4-8 часов ночью. Эти интервалы могут быть увеличены.
Биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь — это метод, который помогает вам узнать о функциях своего тела. Есть надежда, что, просто осознавая свой мочевой пузырь и когда его мышцы сокращаются, вы сможете лучше контролировать эти мышцы и непроизвольные сокращения.
Потеря веса
Ожирение является большим фактором риска недержания мочи, и у полных женщин вероятность развития недержания мочи более чем в 4 раза выше, чем у женщин со средним показателем индекса массы тела (ИМТ).Многие исследования показали, что потери веса даже менее 10% от вашего веса достаточно, чтобы уменьшить количество эпизодов недержания мочи. Здорового похудения можно добиться несколькими способами. Чтобы получить советы, я рекомендую посетить Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по питанию и образу жизни.
Прочее
Избегайте запоров (хронический запор и связанное с ним напряжение оказывает давление на мочевой пузырь и повреждает мышцы тазового дна).
Избегайте мочегонных средств, таких как кофе, чай и алкоголь
Бросьте курить
Лечите причины кашля и чихания

Медицинское лечение
Медицинское лечение недержания мочи включает прием лекарств, пессариев и хирургическое вмешательство.Ниже мы рассмотрим эти варианты более подробно.
Лекарства
Есть два разных типа лекарств, которые помогают при недержании мочи. Первый лучше всего подходит при неотложном недержании мочи и уменьшает мышечные сокращения мочевого пузыря. Второй вид лекарств помогает снизить частоту мочеиспускания.
Эстроген
Как обсуждалось выше, эстроген играет большую роль в недержании мочи. Таким образом, одним из возможных способов лечения недержания мочи является местное применение эстрогена.Местный эстроген — это метод нанесения гормона непосредственно на ту область, где он больше всего необходим, и не позволяет эстрогену циркулировать в большом количестве в кровотоке. Эстроген для местного применения выпускается в нескольких формах, включая кремы с эстрогеном и кольца с эстрогеном.
Пессарий
Пессарии действуют как физическое устройство, помогающее поднять мочевой пузырь на место. Этот метод эффективен, но предназначен только для женщин, которые больше не хотят вести половую жизнь или уже не ведут половую жизнь.При посещении офиса мы подбираем женщинам пессарий подходящего размера и формы лично для вас. Исследования показали, что, хотя пессарии эффективны для облегчения симптомов стресса и смешанного недержания мочи, физиотерапевтические упражнения на 12% эффективнее, чем пессарии. Поэтому, если вы способны и хотите придерживаться режима физиотерапии для укрепления мышц тазового дна, сначала полезно попробовать этот метод.
Хирургия
Когда стрессовое недержание достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной деятельности и даже здоровью, может потребоваться операция.Иногда тяжелое недержание мочи может вызвать частое развитие инфекций мочевыводящих путей. В моем офисе я выполняю процедуру, для которой требуется только один небольшой разрез во влагалище размером 2,5 см. В этой процедуре используется перевязка через середину уретры, чтобы поднять уретру и помочь вернуть ее на место, чтобы уменьшить случайную потерю мочи при кашле, смехе, чихании и т. Д. Эта процедура очень эффективна с эффективностью 85% в зависимости от маршрут операции. Однако важно знать, что хирургическая коррекция может не выдержать всю жизнь женщины, и есть вероятность, что спустя годы может потребоваться повторная процедура, если тазовое дно продолжит постепенно ослабевать.Известно, что хирургическое лечение недержания мочи более эффективно, чем холистические методы, описанные выше, однако выбор операции является важным, и женщины должны учитывать тяжесть своих симптомов и общее состояние здоровья при принятии решения о хирургическом вмешательстве.
Выпадение тазовых органов также является проблемой, с которой сталкиваются многие женщины с недержанием, причем около 80% женщин со слабостью тазового дна также страдают стрессовым недержанием. Таким образом, часто, если требуется операция, обе проблемы могут быть устранены во время операции по поводу той или иной проблемы.Таким образом, женщины с обоими проблемами должны тщательно рассмотреть обе операции, если они уже делают одну.

Заключение
Недержание мочи — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. 1 из 4 молодых женщин, примерно 1 из 2 женщин среднего возраста и 3 из 4 пожилых женщин страдают от недержания мочи. Недержание мочи бывает нескольких типов: недержание при напряжении, недержание при позывах, смешанное недержание и недержание при переполнении. Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи при кашле, смехе, чихании и т. Д., Вызванная ослаблением поддержки мочевого пузыря, часто из-за родов.При позывах к мочеиспусканию позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными и вызывают потерю мочи. Смешанное недержание мочи представляет собой комбинацию первых двух, а недержание при переполнении — это потеря мочи, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью или когда мочевой пузырь слишком полон и переполняется. Комплексное лечение включает упражнения Кегеля, тренировку мочевого пузыря, потерю веса и другие поведенческие модификации. Медицинское лечение включает лекарства, эстроген местного действия, пессарии и хирургическое вмешательство. В целом, эту распространенную проблему нельзя игнорировать, и женщин следует утешить тем, что они не одиноки в своей проблеме и что они могут чувствовать себя в безопасности, объясняя свои опасения медицинскому работнику.

Ссылки
Собственная информация
ACOG. Недержание мочи у женщин. Бюллетень практики ACOG 155. 2015.
ACOG. Недержание мочи. ACOG FAQ081. 2011.
НИДДК. Недержание мочи у женщин. Паб NIH: 08-4132. 2013.
Мы вас слышали — недержание мочи встречается и у мужчин. Вот что вам нужно знать
С возрастом у мужчин простой акт мочеиспускания может усложняться. Операция на предстательной железе часто делает мужчин уязвимыми для утечки, когда они кашляют, чихают или просто встают со стула.Или мочевой пузырь может стать нетерпеливым, внезапно требуя, чтобы вы нашли ванную комнату прямо сейчас . «Тысячи лет назад это не было большой проблемой, — отмечает доктор Анураг Дас, уролог из Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. «Было много деревьев, и можно было просто найти одно и уйти».
Но хитрым пузырям можно придать форму. Первый шаг — это тщательная оценка того, что вызывает эти трудные моменты. Часто ваш врач может предложить полезные стратегии и, возможно, лекарства для улучшения контроля над мочеиспусканием.
Как действует недержание мочи у мужчин
Недержание мочи означает случайное или непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря. Во многих случаях происходит легкое «ведение мяча». Наиболее распространенными типами являются недержание мочи и недержание мочи при напряжении. Обычные причины позывов у мужчин — непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь). Иногда это связано с длительной закупоркой из-за увеличенной простаты. «Вы чувствуете желание уйти, но у вас начинает течь еще до того, как вы это сделаете», — сказал доктор.Дас говорит. «Это может быть несколько капель или большее количество, если вы не можете вовремя найти ванную». Многие мужчины замечают, что у них возникает недержание позывов к определенным триггерам, например, слышание струи воды, вход в холодную комнату, вставание после сидения или даже простое вставление ключа в дверной замок вашего дома.
Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи при кашле, чихании, поднятии тяжелого предмета или другой деятельности. У мужчин это обычно вызвано проблемами в мышечных кольцах или сфинктерах, которые сжимаются, чтобы изолировать мочевой пузырь.
«Если они слабые или повреждены, то кашель, чихание, бег или прыжки могут вызвать утечку», — говорит д-р Дас. У мужчин наиболее частой причиной стрессового недержания мочи является повреждение сфинктера после операции на простате. Лучевая терапия рака простаты также может вызвать его. Врач задаст вопросы, чтобы выяснить, что может быть причиной проблемы и насколько она серьезна. Вас могут попросить пойти домой и вести дневник мочеиспускания, в котором подробно фиксируется, как часто вам нужно мочиться, а также обстоятельства или триггеры, которые приводят к утечке.
Вот что вы можете сделать
В зависимости от характера проблемы могут помочь следующие изменения поведения и стратегии:
Избегайте триггеров напитков . У некоторых мужчин мочевой пузырь становится очень чувствительным к определенным напиткам. Очевидное решение: пейте меньше того, что вызывает позывы, будь то кофе, чай, безалкогольные напитки или алкоголь.
Перейти по расписанию . Регулярный профилактический график мочеиспускания также может снизить давление.Типичный график — мочеиспускание каждые два-четыре часа.
Похудеть, при необходимости . Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и мочевыделительную систему и ухудшать положение. Снижение веса может уменьшить позывы к мочеиспусканию.
Используйте защитные движения . Как при позывах, так и при стрессовом недержании, это может помочь стратегически подтянуть мышцы тазового дна с помощью режима упражнений Кегеля (они подходят не только для женщин). Уролог может проинструктировать вас, как это делать правильно, или направит вас к физиотерапевту для краткого обучения.При стрессовом недержании мочи выполнение упражнений Кегеля помогает сдерживать мочу при чихании или кашле. При неотложном недержании мочи он переобучает мозг ослаблять внезапные сильные порывы мочеиспускания. «Он посылает в мозг сигнал, что сейчас не время уходить», — говорит д-р Дас. «Если делать это на постоянной основе, это часто помогает определенному проценту мужчин».
Лекарства?
Не существует одобренных FDA лекарств для лечения стрессового недержания мочи. Однако в настоящее время доступны различные варианты лечения при позывах.Эти лекарства нацелены на гиперактивные мышцы мочевого пузыря. «Мочевой пузырь может удерживать больше мочи, и у вас будет больше времени, чтобы сходить в туалет», — говорит доктор Дас.
Но препараты при неотложном недержании следует использовать с осторожностью, поскольку они могут иметь множество побочных эффектов. Вам нужно достаточно в вашем организме, но не слишком много, иначе это может помешать вам вообще помочиться. Это событие, называемое задержкой мочи, требует неотложной медицинской помощи. Если основной проблемой является разросшаяся предстательная железа, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, стандартные лекарства от этого состояния могут помочь с неотложной помощью.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Недержание мочи | Дополнительная и альтернативная медицина
Чего ожидать в кабинете врача
Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о:
Любые проблемы с простатой в прошлом
Беременность или гистерэктомия
Ваш образец мочеиспускания
Когда происходит утечка мочи
Напрягаетесь ли вы или чувствуете дискомфорт при мочеиспускании
Вас могут попросить энергично кашлять, чтобы проверить, не вызывает ли это потери мочи.Это признак стрессового недержания мочи.
Ваш врач может предложить анализ мочи, чтобы найти:
Инфекция
Камни мочевыводящие
Диабет
Другие основные причины
Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза для осмотра вашего мочевого пузыря, почек и уретры.
Варианты лечения
Лечение может помочь более чем 80% людей с недержанием мочи. Наиболее успешны упражнения и поведенческая терапия. Но есть также несколько препаратов, которые помогают при позывах, в том числе:
Толтеродин (Детрол)
Дарифенацин (Enablex)
Фезотеродина фумарат (Товиаз)
Варианты неотложного недержания мочи, не поддающегося лечению, включают:
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (или ЧТНС), которая включает электрическую стимуляцию крестцового нерва посредством большеберцового нерва.Это будет сделано в кабинете вашего врача.
InterStim Therapy, при котором имплантируется устройство, которое напрямую стимулирует крестцовый нерв.
Хирургия может помочь женщинам с недержанием мочи и мужчинам с увеличенной простатой. Другие варианты включают:
Катетеры
Пробки уретральные
Катетеры презервативы
Слинги вагинальные
Абсорбирующие прокладки или нижнее белье
Недавние исследования показывают, что средние уретральные слинги являются наиболее часто применяемым хирургическим методом лечения стрессового недержания мочи.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Общие альтернативные методы лечения включают:
Упражнения Кегеля. Чтобы укрепить мышцы тазового дна, сожмите и удерживайте мышцы, а затем расслабьте.Чтобы найти мышцы, представьте, что вы пытаетесь не выводить газы или пытаетесь остановить поток мочи, не напрягая ягодиц или брюшного пресса. Удерживайте мышцы в напряжении, считая до 10, затем расслабьтесь, считая до 10. Делайте 20 повторений дважды в день.
Биологическая обратная связь. Использование тренажера, который показывает, когда вы тренируете правильные мышцы, может помочь вам научиться правильно выполнять упражнения.
Техники релаксации. Может помочь вам дольше не мочиться.
Переобучение мочевого пузыря. Помогает организму привыкнуть к регулярному посещению туалета.
Другие альтернативные методы лечения включают:
Иглоукалывание
Гипноз
Йога
Лечебные травы
Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете.
Питание и добавки
Клюква и черника содержат вещества, препятствующие прилипанию бактерий к мочевому пузырю. Это может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей, которые могут усугубить недержание мочи. Однако некоторые люди с гиперактивным мочевым пузырем могут обнаружить, что клюква раздражает их мочевой пузырь, потому что она кислая.Людям, страдающим аллергией на аспирин, и тем, кто принимает другие лекарства, не следует принимать большое количество добавок клюквы.
Избегайте кофеина, алкоголя, искусственных подсластителей и табака.
Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день. Хотя вы можете подумать, что вам следует ограничить потребление жидкости, недостаток воды может вызвать раздражение мочевого пузыря и усугубить недержание мочи.
Некоторые продукты, в том числе цитрусовые, помидоры, острая пища, кофеин и газированные напитки, могут усугубить у некоторых людей недержание мочи. В одном исследовании исследователи связали потребление кофеина в количестве около 2 чашек кофе в день (250 мг) с недержанием мочи средней и тяжелой степени у мужчин.
Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
Одно исследование показало, что хондроитинсульфат помогает при симптомах недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря, а также лекарство Детрол.Чтобы узнать, действительно ли это работает, необходимы дополнительные исследования. Избегайте приема хондроитинсульфата, если у вас аллергия на моллюсков или астма. Хондроитинсульфат может увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрель (плавикс). Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать хондроитинсульфат. Мужчинам с раком простаты следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом хондроитина.
Травы
Травы — это способ укрепить и тонизировать системы организма.Как и в случае с любой другой терапией, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. (5 г) травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано. Поговорите со своим врачом о любых лечебных травах, которые вы планируете.
Одно лабораторное исследование показало, что Зверобой ( Зверобой продырявленный ) может помочь при недержании мочи. Но это использование не было проверено на людях. Зверобой может мешать приему многих лекарств.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать зверобой, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе противозачаточные таблетки. Зверобой может влиять на настроение, поэтому людям с психическими заболеваниями в анамнезе следует посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать его. НЕ принимайте зверобой, если вы пытаетесь забеременеть или если у вас в анамнезе есть заболевания печени.
Гомеопатия
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при недержании мочи.Обычно доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа до улучшения симптомов.
Каустикум . При стрессовом недержании мочи, особенно при задержке удерживания мочи и частых позывах к мочеиспусканию.
Natrum muriaticum .При стрессовом недержании мочи, сухости влагалища и боли во время секса, особенно при наличии горя в анамнезе.
Парейра . Для задержки мочи от увеличенной простаты.
Сепия .При стрессовом недержании мочи с внезапными позывами к мочеиспусканию, особенно при опущении матки и вагините.
Цинк . При стрессовом недержании мочи, задержке мочи из-за проблем с простатой и невозможности мочиться стоя.
Иглоукалывание
Иглоукалывание может помочь, в зависимости от причины недержания.Иглоукалывание также может укрепить мочевыделительную систему. В одном исследовании у женщин, которые получали иглоукалывание мочевого пузыря 4 раза в неделю, наблюдалось значительное улучшение симптомов недержания мочи по сравнению с женщинами, получавшими лечение плацебо.
Продолжение
Физические упражнения и поведенческая терапия могут помочь многим людям избавиться от симптомов. Вы должны придерживаться изменений, чтобы они сработали, поэтому вам может помочь поддержка близкого человека и тщательное наблюдение со стороны врача.
Особые соображения
Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. У мужчин регулярные осмотры простаты позволяют выявить проблемы на ранней стадии. Если состояние ухудшается, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и социальной изоляции. Стрессовое недержание мочи и позывное недержание мочи могут привести к сексуальной дисфункции.
Дополнительные исследования
Абед Х., Роджерс Р. Недержание мочи и пролапс тазовых органов: диагностика и лечение для терапевта. Медицинские клиники Северной Америки . 2008; 92 (5): 1273-1293.
Барбоса А.М., Марини Дж., Пикуло Ф., Радж К.В., Кальдерон И.М., Радж М.В.Распространенность недержания мочи и дисфункции мышц тазового дна у первородящих через два года после кесарева сечения: поперечное исследование. Sao Paulo Med J . 2013; 131 (2): 95-99.
Buchsbaum GM. Недержание мочи и опущение тазовых органов. Минерва Урол Нефрол .2006; 58 (4): 311-319.
Берджио К. Поведенческое лечение недержания мочи, дисфункции мочеиспускания и гиперактивного мочевого пузыря. Клиники акушерства и гинекологии . 2009; 36 (3): 475-491.
Капассо Р., Боррелли Ф., Капассо Ф. и др.Ингибирующее действие антидепрессанта зверобоя (Hypericum perforatum) на сократимость мочевого пузыря крыс in vitro. Урология . 2004; 64 (1): 168-172.
Черняк Е.П. Биологическая обратная связь и другие методы лечения недержания мочи у пожилых людей. Альтернативная медицина Версия .2006; 11 (3): 224-231.
Chuang CM, Lin IF, Horng HC, Hsiao YH, Shyu IL, Chou P. Влияние гестационного сахарного диабета на послеродовое недержание мочи: продольное когортное исследование одноплодных беременностей. BJOG . 2012; 119 (11): 1334-1343.
Предоставлено A, Cardot V.Рекомендации по клинической оценке неневрологического недержания мочи у женщин. Прог Урол . 2007; 17 (6 Дополнение 2): 1242-1251.
Дэвис Н.Дж., Воган С.П., Джонсон Т.М. и др. Потребление кофеина и его связь с недержанием мочи у мужчин в США: результаты национальных обследований здоровья и питания 2005–2006 и 2007–2008 годов. Дж Урол . 2013; 189 (6): 2170-2174.
Дин Н.М., Эллис Дж., Уилсон П.Д., Хербисон Г.П. Лапароскопическая кольпосуспензия при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 3: CD002239.
Девор Э., Таунсенд М.К., Резник Н.М., Гродштейн Ф.Эпидемиология недержания мочи у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Дж Урол . 2012; 188 (5): 1816-1821.
Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther .2006; 4 (2): 261-275.
Драйден GW младший, Deaciuc I, Arteel G, McClain CJ. Клинические последствия оксидативного стресса и антиоксидантной терапии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2005; 7 (4): 308-316.
Джаван Б.Симптомы нижних мочевыводящих путей / доброкачественная гиперплазия простаты: быстрый контроль качества жизни пациента. Урология . 2003; 62 (3 Приложение 1): 6-14.
Эммонс С.Л., Отто Л. Иглоукалывание при гиперактивном мочевом пузыре: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .2005; 106 (1): 138-143.
Эрдем Н, Чу FM. Ведение гиперактивного мочевого пузыря и позывов к недержанию мочи у пожилых пациентов. Am J Med . 2006; 119 (3 Дополнение 1): 29-36.
Fan HL, Chan SS, Law TS, Cheung RY, Chung TK.Тренировка мышц тазового дна улучшает качество жизни женщин с недержанием мочи: проспективное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2013; 53 (3): 298-304.
Ferri FF. Клинический консультант Ферри 2014 .1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2013.
Gauruder-Burmester A, Wildt B, Tunn R. Лечение гиперактивного мочевого пузыря с помощью хондроитинсульфата натрия. Центрбл Гынаколь . 2006; 128 (6): 336-340.
Griebling TL.Недержание мочи у пожилых людей. Clin Geriatr Med . 2009; 25 (3): 445-457.
Хашим Х, Абрамс П. Фармакологическое лечение женщин со смешанным недержанием мочи. Наркотики . 2006; 66 (5): 591-606.
Hay-Smith EJ, Dumoulin C. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивными контрольными методами лечения недержания мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005654.
Hermieu JF.Рекомендации по уродинамическому исследованию при обследовании неневрологического недержания мочи у женщин. Прог Урол . 2007; 17 (6 приложение 2): 1264-1284.
Херш Л., Зальцман Б. Клиническое лечение недержания мочи у женщин. Am Fam, врач .2013; 87 (9): 634-640.
Холройд-Ледюк JM, Танненбаум C, Торп KE, Straus SE. Какой тип недержания мочи у этой женщины? JAMA . 2008; 299 (12): 1446-1456.
Ли Э, Нитти В, Брукер Б.Срединно-уретральные слинги для всех видов стрессового недержания. Урол Клин Норт Ам . 2012; 39 (3): 299-310.
Мэтьюз К.А., Уайтхед В.Е., Таунсенд М.К., Гродштейн Ф. Факторы риска недержания мочи, кала и двойного недержания мочи в исследовании здоровья медсестер. Акушерский гинекол .2013; 122 (3): 539-545.
МакКертич К. Оценка недержания мочи у женщин: стресс, позывы или и то, и другое? Врач Aust Fam . 2008; 37 (3): 112-117.
Майерс DL. Женское смешанное недержание мочи: клинический обзор. JAMA . 2014; 311 (19): 2007-2014.
Наранхо-Ортис С., Клементе-Рамос Л.М., Салинас-Касадо Дж., Мендес-Рубио С. Уродинамический подход к лечению недержания мочи у женщин, невосприимчивых к лечению холинолитиками. Арка Эсп Урол .2012; 65 (10): 879-886.
Смит П.П., МакКрири Р.Дж., Аппель РА. Современные тенденции в оценке и лечении недержания мочи у женщин. CMAJ . 2006; 175 (10): 1233-1240.
Су CC, Вс BY, Цзянь Б.П.Связь недержания мочи и половой функции у женщин. Int J Урол . 2015; 22 (1): 109-113.
Tamaki T, Oinuma K, Shiratsuchi H, Akita K, Iida S. Недержание мочи, связанное с дисфункцией тазобедренного сустава: проспективный анализ 189 пациенток, перенесших тотальную артропластику тазобедренного сустава. Инт Дж Урол .2014; 21 (7): 729-731.
Tenfelde S, Janusek LW. Йога: абиоповеденческий подход для уменьшения симптомов дистресса у женщин с позывами к недержанию мочи. J Альтернативный комплемент Med . 2014; 20 (10): 737-742.
Трутновский Г, Рохас Р.Г., Манн К.П., Дитц ХП.Недержание мочи: роль менопаузы. Менопауза . 2014; 21 (4): 399-402.
Юн JH, Пэк SJ. Молекулярные мишени пищевых полифенолов с противовоспалительными свойствами. Yonsei Med J . 2005; 46 (5): 585-596.
.