Как бороться с шизофренией: Врач рассказал, почему тяжело бороться с шизофренией — Российская газета

Врач рассказал, почему тяжело бороться с шизофренией — Российская газета

Шизофрения — одно из самых непростых психических заболеваний. Почему так тяжело с ней бороться? Об этом «РГ» беседует с заведующим кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, доктором медицинских наук, профессором Борисом Цыганковым.

Борис Дмитриевич, эксперты утверждают, что каждый сотый человек в мире страдает шизофренией. Это так?

Борис Цыганков: По статистике ВОЗ, каждый седьмой человек из тысячи — шизофреник. Причем большая часть из них приходится на долю людей в возрасте от 15 до 35 лет. Сегодня шизофренией болеют 24 миллиона человек на планете. В соответствии со стандартной методикой DALY специалисты ВОЗ подсчитали, что число умственных и психических расстройств в 1990 составило 10% от всех заболеваний в мире, в 2007 году — уже 12,3%, а к 2020 году достигнет 15%. Эксперты отмечают, что многие страны при этом практически не занимаются проблемой психического здоровья. Две трети стран выделяют на психиатрию не более 1% бюджета здравоохранения. Психическому здоровью уделяется значительно меньше внимания, чем физическому.

24 миллиона человек на планете сегодня болеют шизофренией

В России ежегодно за психиатрической помощью обращаются 7,5 миллионов человек. Это превышает 5% населения страны. Большинство психиатрических пациентов, утративших работоспособность, становятся инвалидами в молодом и среднем возрасте: 25% — до 29 лет, 70% — до 40 лет. Причем нередко сами больные создают предпосылки для этого. И прежде всего потому, что не посещают психоневрологический диспансер после стационарного лечения. Исследования в одном из крупных городов показали, что не посещали диспансеры до 44% страдающих шизофренией. В 60% случаев пациенты госпитализировались недобровольно. В 35% случаев больные более месяца находились в состоянии обострения без медицинского наблюдения. Почти 70% больных не следовали режиму фармакотерапии, то есть полностью игнорировали врачебные предписания.

Выходит, люди не выполняют элементарные требования для сохранения собственного здоровья. А мы хотим, чтобы терапия была персонализированной?…

Борис Цыганков: И надо все делать для персонализации терапии. Многообразие клинической картины, течения и исходов шизофрении делает лечение таких больных чрезвычайно сложным. Продолжительность жизни таких больных в среднем на 10 лет меньше. У 70% пациентов в течение года наблюдается обострение болезни.

Обострение шизофрении — это серьезная опасность?

Борис Цыганков: В 40% случаев это социальная опасность и суицидальный риск. Но 20-30% пациентов при условии адекватной терапии достигают «социального выздоровления».

Что нужно знать, живя рядом с шизофреником?

Борис Цыганков: Я бы разделил ваш вопрос на две части: что должны знать родственники, проживающие с больным человеком, и что должны знать люди, живущие рядом. Прежде всего необходимо понимать, что сам по себе диагноз не определяет социальную опасность человека, и что все болезни человека могут быть как хроническими, так и острыми, с длительными периодами ремиссии и даже выздоровлением.

Родственники, проживающие с больным, должны быть максимально осведомлены об особенностях течения болезни близкого человека и способствовать выполнению рекомендаций врача. Сотрудничество родственников пациента с врачами — мощный фактор профилактики обострений заболевания. Окружающим больного человека людям необходимо знать, что никакой диагноз не ущемляет прав человека и не допускает его дискриминации. Напротив, гуманитарные основы цивилизованного общества подразумевают сочувствие к больным, оказание им помощи и поддержки.

А если в ответ на сочувствие — агрессия?

Борис Цыганков: В случаях когда окружающие видят грубые формы нарушенного поведения, включая агрессию, пренебрежение социальными нормами и тому подобное, они могут обращаться с письменными заявлениями в правоохранительные органы, в психоневрологические диспансеры по месту жительства, в органы здравоохранения. И в определенных случаях госпитализация в психиатрический стационар может быть осуществлена в недобровольном порядке. Это записано в статье 29 закона о психиатрической помощи. К ним относятся различные состояния у лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами при непосредственной опасности для себя и окружающих; при беспомощности больного, то есть неспособности самостоятельно удовлетворять жизненные потребности, что может нанести существенный вред здоровью больного, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Правомерность недобровольной госпитализации проверяется судом уже после госпитализации больного.

Schizophrenia| key facts |in Russian

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это душевное заболевание сопровождающееся нарушениями  мышления, эмоций и поведения.  Чаще всего первые симптомы проявляются в молодом возрасте, когда человеку 15 — 35 лет.  Примерно 1 из 100 людей на протяжении их жизни заболевают шизофренией.

Хотя слово «шизофрения» часто ассоциируется с агрессией в СМИ, агрессивное поведение среди больных шизофренией не правило, а скорее исключение.  Многие люди с шизофренией живут размеренной  жизнью, работают и поддерживают интимные отношения.  Только небольшое число больных шизофренией нуждается в госпитализации.

Причины шизофрении

Скорее всего, шизофрения вызвана комбинацией различных факторов.  Такие факторы включают генетические мутации, минимальное повреждение головного мозга во время родов, во время беременности (например, в результате вирусной инфекции беременной матери), или в результате побоев и издевательств над ребенком.  Наркотики (экстази, ЛСК, амфетамины и кокаин) могут способствовать развитию шизофрении, особенно если молодой человек к тому же употребляет марихуану (гашиш, анаша).  Семейные неурядицы и стресс осложняют течение шизофрении

Симптомы шизофрении

В общих чертах, симптомы шизофрении делят на так называемые «позитивные» и «негативные».  «Позитивные» симптомы называются так, потому что они не наблюдаются у душевно здоровых людей.  «Негативные» симптомы – это в сущности отсутствие признаков психологического здоровья.

«Позитивные» симптомы включают следующие феномены:

• Галлюцинации – это когда человек испытывает ощущения (звуки, запаха, тактильные чувства или видения) которые не соответствуют действительности.  Человек страдающий галлюцинациями практически не в состоянии отличить галлюцинаторные ощущения от реальности.  Самые распространенные галлюцинации это слуховые (аудиторные), когда человек слышит голоса.  Хотя иногда эти голоса бывают дружелюбными, в большинстве случаев они раздражают, высказывая оскорбительные, унизительные или просто неприятные идеи. 
• Бредовые идеи – это идеи, в которые страдалец верит непоколебимо, хотя все окружающие находят эти идеи странными и невероятными.  Никакие доводы не могут поколебать эти убеждения страдальца.
• Затруднения в процессе мышления – когда человеку трудно сосредоточиться и его (или её) мысли перескакивают с одного предмета на другой.  В результате собеседники больного или больной не могут понять о чём они говорят.
• Чувство потери самоконтроля – больным кажется что их мысли могут появляться и исчезать независимо от их воли; что их мысли на самом деле принадлежат не им; что их тело находится под прямым контролем других существ.

«Негативные» сиптомы включают такие проявления болезни как потеря интереса,энергии и эмоций.  Больные не могут заставить себя утром встать; они не могут покинуть дом, даже чтобы просто погулять.  Они не могут выполнять обычную домашнюю работу, например прибраться  или постирать свои вещи.  Они чувствуют себя неловко в присутствии других людей. 

Совсем необязательно испытывать все эти симптомы.  Некоторые люди только слышат голоса, не испытывая никаких негативных симптомов.  Другие больные в основном страдают бредовыми идеями.  Кто-то может испытывать только негативные симптомы и трудности в процессе мышления – их болезнь может протекать незамеченной годами.

Поддаётся ли шизофрения лечению?

Чем раньше Вы начнёте лечение, тем лучше общий прогноз.  Своевременное лечение также уменьшает необходимость госпитализации. 

Лечение шизофрении состоит из трёх важных частей: фармакотерапия, психотерапия и общая поддержка и реабилитация больных в обществе.

Нейролептики – анти-психозные препараты. 

Эти лекарства уменьшают интенсивность бредовых идей и снижают частоту галлюцинаций.  Помимо этого, они проясняют мышление и улучшают повседневное функционирование больных.  Нейролептики контролирут симптомы шизофрении, но к сожалению не могут излечить болезнь.  Наилучший эффект достигается непрерывным приёмом лекарства, поэтому рекомендуется не прекращать приём медикаментов, даже если Вы чувствуете себя хорошо в течение некоторого времени.   

 

Нейролептики условно делятся на препараты первого и второго поколения.

Нейролептики первого поколения – «типичные» препараты. Эти лекарства инактивируют допамин в головном мозге.  Они имеют ряд побочных эффектов, таких как пониженная гибкость, дрожь, общее замедление или же напротив непреодолимое желание двигаться, сексуальные проблемы и непроизвольные движения (главным образом рта и языка).   

Новые, «атипичные» препараты. Эти лекарства действуют на ряд различных веществ в головном мозге.  «Атипичные» препараты обычно не приносят нежелательных двигательных побочных эффектов, но они могут способствовать сексуальным проблемам, вызывают чувство усталости, могут привести к накоплению излишнего веса и в конечном итоге к диабету. 

Психотерапия

• Познавательная поведенческая терапия (Сognitive Behavioural Therapy) может помочь больным приспособиться к новой жизни и поддерживать оптимальное состояние здоровья.  Больные учатся новым способам мышления и поведения с целью уменьшить риск рецидива болезни. 
• Консультация (Counselling) может быть полезна если больному человеку нужна поддержка  в его или её повседневной жизни.
• Семейная терапия поможет больным и их родным справляться с болезнью.  Члены семьи могут вместе узнать побольше о болезни, научиться оказывать поддержку больному родственнику и помочь ему или ей с решением практических проблем.

Общественная реабилитация и процесс выздоровления

• Дневные центры предлагают различные курсы, а также советы по образованию и трудоустройству.  Помимо этого, там можно провести время, общаясь с другими людьми. 
• Рабочие проекты (Work projects) помогут больным вернуться к работе. 
• Терапия искусством (Art therapies) помогут больным найти самовыражение.
• Поддерживаемое жильё, где профессиональные работники либо живут вместе с больными, либо посещают больных регулярно.  Профессиональная поддержка помогает больным решить многие повседневные практические проблемы.
• Координатор индивидуального плана лечения (Care Co-ordinator) из амбулаторной клиники  для душевнобольных может помочь с практическими проблемами, а также с медикаментозным и психологическим лечением. 
• Occupational therapists – это специалисты которые помогают больным развить навыки необходимые для повседневной жизни, для работы и для общественной жизни. 

Помогите сами себе (self-help)

• Научитесь распознавать ранние признаки болезни – такие, например, как потеря аппетита, беспокойство или плохой сон.  Попросите Ваших друзей или родных дать Вам знать если они заметят ухудшение в Вашем состоянии.   
• Постарайтесь избегать стресса.  Не пытайтесь «лечиться» с помощью алкоголя или наркотиков.  Используйте любую возможность заняться чем-нибудь приятным. 
• Постарайтесь держать себя в форме – правильно питайтесь, не курите и найдите вид легких упражнений, который принесёт Вам удовольствие. 

Как помочь Вашему другу или родственнику, страдающему шизофренией

Cперва Вам очень трудно разобраться во всём происходящем и всё расставить  по своим местам.  Поведение близкого Вам человека может значительно измениться; он начинает избегать других людей и становится апатичным.  Одни больные могут непрестанно обсуждать свои бредовые идеи, в то время как другие замыкаются в себе.  Если они страдают слуховыми галлюцинациями, то время от времени они могут посматривать в сторону, как-будто прислушиваясь к чему-то.  Многие больные шизофренией предпочитают  молчать в общении с близкими; когда они говорят, понять их может быть нелегко.

Люди страдающие шизофренией более чувствительны к стрессу; спокойная обстановка способствует их душевному благосостоянию.

Связь с психиатрической клиникой

Если член Вашей семьи страдает шизофренией, психиатрическая клиника может предоставить Вам информацию относительно его или её лечения, включая лекарства и психологическую терапию.  Они также могут обеспечить Вас ценными советами относительно повышения шансов по их выздоровлению.

The original page produced by the RCPsych Public Education Editorial Board. Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly. 

Translated by: Dr Liliya Bakiyeva.

Translation date: June 2011

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

какая связь и как бороться

Может ли наличие шизофрении вызывать алкогольную зависимость или алкоголь шизофрению

Шизофрения и алкоголь. Какая причинно-следственная связь между этими серьезными патологиями? И есть ли таковая вообще!? Или патологические проявления шизофрении возникают только на почве сильной алкогольной зависимости?

---

В настоящее время существует целый ряд вопросов, касающихся этой связи, но до сих пор не существует достаточной ясности и единства во взглядах на влияние алкогольной интоксикации на формы и симптомы шизотипического расстройства, да и на первичность одной из этих патологий. Клинические исследования, что ведутся с самого начала прошлого века, не дают заключения насколько одно заболевание провоцирует другое.

Как шизофрения алкогольная скрывается за ширмой обычного алкоголизма

С нарастающим количеством алкогольных напитков, человек теряет возможность разделять реальность с галлюцинаторным состоянием, изменяется картина опьянения, которая проявляется импульсивными поступками, истерическим поведением и бессмысленным страхом. При изучении особенностей возникновения шизофрении вследствии алкогольной интоксикации, было выявлено, что проявляющийся психоз, по причине нарушения секреции дофамина — гормона-нейротрасмиттера, по своим симптомам протекает так же, как типичный алкогольный синдром. Психозы проявляются в первые три дня после продолжительного запоя, при их завершении были отмечены изменения эмоционального состояния и мышления. Именно на этой стадии, отмечались тяжелейшие нарушения психического здоровья, сопровождающиеся нарушением работы основных органов, обработки и восприятия информации, нарушение когнитивных функций, а также органические изменения объема и структуры участков головного мозга.сходит это с теми, у кого от природы присутствуют черты шизоидного характера. Это люди постоянно испытывающие дискомфорт в социальной среде, ограничивающие общение, замкнутые и часто подвержены насмешкам или безразличием со стороны окружающих. Так они пытаются снять психологическое напряжение, а алкоголь становится своего рода анестезией.

Заболевания «алкогольная шизофрения» не существует, это только термин. Но разобравшись в изменениях, которые являются следствием продолжительного употребление алкоголя, мы отметим прогрессирование алкогольных психозов у больного. Начинается шизофрения, психическое расстройство, что с одной стороны вызвано систематическим приемом спиртного, а с другой, при вялом протекании болезни, когда изменения личности проявляются постепенно, достигая определенного пика эмоциональной напряженности, пробуждают желание к избавлению от раздражительности и индифферентности посредством алкоголя. В случае если злоупотребление алкоголем вызвано шизофренией, ее проявление будет носить симптоматический характер. Также было обнаружено, что при заболевании шизофренией, алкозависимость наступает в разы быстрее, чем у здоровых людей.

Исследования помогают разработать комплексное лечение алкогольной шизофрении

Взяв во внимания немалое количество исследований, и обратившись к статье журнала «Психотерапия»,«Типы Коморбидности у пациентов с шизофренией и алкогольной зависимостью», А.А. Александрова (http://belmapo.by/downloads/psihiatriy/2012/tipi_komorbidnosti.pdf), обнаружим высокую распространенность наличия у пациентов нескольких расстройств одновременно, что подтверждает их связь. Важно отметить, что алкоголизм делает течение болезни шизофрении более мягким, вместе с тем, возникает злоупотребление первым. При такой коморбидности, как показывают исследования, требуется профессиональный терапевтический подход. Благодаря использованию фармакологических средств, стало возможным скорректировать определенные нарушения в работе головного мозга.

Подходить к лечению алкоголизма в Харькове при шизофрении необходимо комплексно, согласно клиническим и лабораторным показателям, общему состоянию больного. При алкогольной шизофрении применяют следующий курс лечения: детоксикация, укрепления физического здоровья, медикаментозное лечение и реабилитация. Изначально проводится очистка организма от токсинов. После оздоровительного курса, приемом индивидуально подобранных препаратов проводится медицинское и психологическое сопровождение больного – реабилитация. Курс терапии должен быть направлен так, чтобы действие медикаментов распространилось на оба заболевания − алкоголь и шизофрения.

Лечение шизофрении в Москве — клиника Rehab Family

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий.
2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств.
3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию.
4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

Компания «Янссен» запускает сайт www.schizophrenia24x7.ru в помощь пациентам с шизофренией и их близким

Контакт для СМИ:

Юлия Весенёва

[email protected]

+7 495 755 8357 (доб. 2044)

Сайт также призван способствовать снижению стигмы в отношении пациентов с этим заболеванием

МОСКВА, 13 сентября, 2017 — Компания «Янссен», фармацевтическое подразделение «Джонсон & Джонсон», объявляет о запуске сайта www.schizophrenia24x7.ru, предназначенного для пациентов с диагнозом «шизофрения» и тех, кто о них заботится. На этом ресурсе собраны ответы на все возможные вопросы, которые могут возникнуть у человека, которому поставили диагноз «шизофрения»: Как жить с таким диагнозом? Куда можно обратиться за помощью? На какую поддержку со стороны системы здравоохранения пациент вправе рассчитывать?

Специальный раздел сайта разработан для близких и родственников, которые поддерживают пациента каждый день.

Президент Российского общества психиатров, доктор медицинских наук, профессор Николай Григорьевич Незнанов отметил: «Для пациента доступность качественной и актуальной информации по вопросам, связанным со всеми аспектами жизни с шизофренией, — симптоматикой, диагностикой, терапией, социальной адаптацией — это огромный шаг на пути к возможности жить полноценной жизнью. Сегодня очень важно рассказать всем, кого коснулась эта проблема, с чем они могут столкнуться при постановке диагноза, какие существуют подходы к лечению и варианты реабилитации, дать ответы на другие волнующие вопросы. На мой взгляд, ресурс www.schizophrenia24x7.ru в открытой, понятной и простой форме доносит до пациентов и их близких эту важную информацию, а также помогает пациенту на основе полученной базовой информации наладить диалог со специалистом и эффективнее управлять заболеванием».

Компания «Янссен» также надеется, что за счет обилия доступной информации о заболевании сайт www.schizophrenia24x7.ru поможет снизить стигматизацию по отношению к пациентам с шизофренией со стороны общества.

Нелли Борисовна Левина, Председатель ОООИ «Новые возможности», подчеркнула: «Пациентам с шизофренией, а также их родственникам зачастую приходиться бороться не только с проявлениями болезни, но и справляться со стигмой. Причинами стигматизации являются недостаточная информированность о заболевании в обществе и наличие предубеждений в отношении пациентов. Стигматизация — огромная проблема, которая может вести к ухудшению психологического состояния пациента и его родных, делая больного еще более замкнутым и закрытым и затрудняя его социализацию. Именно поэтому крайне важно создавать ресурсы, содействующие снижению стигмы».

Екатерина Погодина, управляющий директор «Янссен» Россия и СНГ, сказала: «Исторически помощь пациентам с диагнозом «шизофрения» — одно из ключевых направлений работы компании «Янссен». Наши инновации в этой области выходят за пределы разработки и вывода на рынок эффективных форм терапии этого заболевания и также направлены на поддержку пациентов с шизофренией и их близких в повседневной жизни. Понимая потребность в достоверной информации о заболевании и особенностях жизни с ней, наша компания при поддержке профессионального медицинского и пациентского сообществ создала сайт www.schizophrenia24x7.ru. Я надеюсь, что этот ресурс поможет пациентам и их близким лучше понимать это состояние и управлять им и станет полезным информационным подспорьем в работе специалистов с пациентами.

Шизофрения является серьёзным психическим заболеванием. В России диагноз «шизофрения» имеют 540 тыс. человек¹. Средний возраст начала заболевания для мужчин — 18-25 лет, для женщин — 25-30 лет². Из-за низкой приверженности терапии на данный момент 60% пациентов попадают в стационар снова уже в течение года после выписки, а средняя длительность их нахождения в лечебном учреждении —105 дней в календарном году¹. Это значит, что в среднем каждый пациент с диазнозом «шизофрения» треть жизни проводит в стационаре.

В наше время пациентам с шизофренией доступны современные комплексные методы лечения, включающие в себя реабилитационные программы, позволяющие пациентам вернуться к полноценной жизни, учиться, работать, ухаживать за близкими. При условии своевременного начала и выполнения режима терапии у пациента с шизофренией большие шансы вернуться к полноценному образу жизни или в некоторых случаях совсем не изменять свои ежедневные привычки.

###

О «Янссен», фармацевтическом подразделении «Джонсон & Джонсон»

Компания «Янссен» нацелена на поиск решений для наиболее значимых неудовлетворенных потребностей здравоохранения. Ее деятельность сосредоточена в таких областях, как инфекционные заболевания, онкология, иммунология, неврология и психиатрия, а также гастроэнтерология. Действуя во благо пациентов, компания разрабатывает инновационные продукты и решения для здравоохранения, которые помогают людям по всему миру. Чтобы узнать больше о компании «Янссен» в России, посетите сайт http://janssen.com/russia/

О компании «Джонсон & Джонсон»

Компания «Джонсон & Джонсон» нацелена на улучшение здоровья людей по всему миру. Дочерние компании «Джонсон & Джонсон» запустили и продолжают поддерживать множество программ, направленных на улучшение состояния здоровья людей, охрану здоровья матери и ребенка, а также на предотвращение распространения инфекционных и предотвратимых заболеваний по всему миру. Чтобы узнать больше о глобальных программах здравоохранения «Джонсон & Джонсон», посетите сайт http://www.jnj.com/.

 

---

Терапия шизофрении и заболеваний шизофренического спектра в ЦМЗ «Альянс»

Заболевание шизофрения характеризуется изменениями личности — человек постепенно теряет способность испытывать эмоции, мышление становится бесцельным, человек не может планировать свою жизнь и даже свой день, исчезает мотивация. В острый период нарушается восприятие — появляются «голоса», «видения», странные ощущения в теле, слышимые только им самим запахи. Без лечения у грамотного специалиста болезнь грозит многочисленными, частыми госпитализациями, риском суицида или инвалидностью.

Диагностикой и лечением шизофрении занимается врач-психиатр совместно с клиническим психологом.

У шизофреника сохраняется интеллект, все знания, которые он успел приобрести. Но мотивация снижается, с каждым днем человек хочет делать всё меньше, перестает выходить из дома и замыкается в себе — вот, что значит шизофрения.

Болезнь в основном начинается в молодом возрасте (16–25 лет), поэтому чтобы сохранить работоспособность, к специалисту обращаться нужно как можно раньше.

Что такое шизофрения простыми словами и как она проявляется

В психиатрии нет более сложного заболевания, чем шизофрения (код по МКБ-10 — F20). Согласно международной классификации болезней к шизофрении относят следующие расстройства:

1. Параноидная — человек уверен, что подвергается воздействию извне: кто-то читает его мысли, вызывает у него болезни, преследует. Иногда наоборот — у него самого появляются «сверхспособности».
2. Простая — внешне болезнь почти не проявляется: человек ведет себя адекватно, нелепых идей не высказывает, «голосов» не слышит. Но с молодого возраста нарастает апатия (равнодушие ко всему), человек становится безэмоциональным, холодным, черствым, замыкается в себе и ничего не хочет делать.
3. Кататоническая форма — характерны стереотипные (повторяющиеся) движения: раскачивания из стороны в сторону, размахивание руками, ходьба кругами, повторение одних и тех же фраз, слов, выкрики. Требует лечения в стационаре.
4. Гебефреническая форма — человек ведет себя «дурашливо»: кривляется, скачет, шутит странным образом, дразнится. Также требует стационарного лечения.

Вопрос о причинах шизофрении остается открытым. Ученые соглашаются, что из-за определенных дефектов генов (возникают спонтанно или передаются по наследству между поколениями) в мозгу нарушается связь между нервными клетками.

Важно

Болезнь часто начинается с острого стресса — экзамены, перенапряжение, потеря близкого или тяжелая травма. Но шизофрения может возникнуть и без внешней причины, механизмы ее лежат глубоко внутри и изучены плохо.

Проявления заболевания делятся на две большие группы — продуктивные и негативные.

Продуктивная симптоматика — это симптомы «со знаком плюс», которые человек приобретает во время болезни:

• Бред — неправильное умозаключение, которое не имеет реальной основы и не поддается разубеждению. Человек часто уверен, что его преследуют, хотят отравить, воздействуют на него экспериментальным оружием или колдовством, что все обращают на него внимание и смеются над ним.
• Галлюцинации — человек слышит «голоса» внутри тела или головы, обоняет только ему слышимые запахи. Его не смущает, что никто кроме него этого не замечает. Человек не может управлять своими мыслями: они текут сами по себе, останавливаются, наплывают, улетают из головы, становятся известны окружающим.

Негативная симптоматика — симптомы «со знаком минус», что означает утрату личностных качеств, потерю эмоций, социальных связей. Человек утрачивает дружеские и родственные контакты, становится черствым, холодным, иногда циничным, замкнутым. Исчезает мотивация и интерес к занятиям, даже любимые некогда хобби забываются.

Современные методы диагностики шизофрении — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Диагноз шизофрения может поставить только квалифицированный специалист. Помимо беседы с психиатром (клинико-анамнестическое исследование) для постановки диагноза необходимо патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог) и инструментально-лабораторные исследования. К последним относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — они помогают оценить степень тяжести болезни и скорректировать лечение. Подробнее о методах диагностики шизофрении.

Развитие болезни

Началом болезни может быть коренной перелом в укладе жизни пациента.

Человек теряет интерес к любимым занятиям, перестает общаться с друзьями. Появляется замкнутость, нетерпимость, холодность к близким, состояние отчужденности.

Важно

Всё время отводится новым увлечениям — психологии, философии, поэзии, изобретательству. Часто появляется не свойственная человеку прежде религиозность. Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются своим здоровьем, другие становятся агрессивными и начинают вести себя асоциально.

Прогрессирующая шизофрения ведет к эмоциональным и волевым нарушениям. Люди теряют интерес ко всему, не могут заставить себя выполнять какую-либо работу, перестают заботиться о своем внешнем виде, становятся равнодушными. Постепенное изменение личности и нарастание симптомов — это прогредиентная шизофрения.

Несмотря на множество форм и разнообразие проявлений, с болезнью можно и нужно бороться. Даже непрерывно-текущая шизофрения, при которой без лечения один приступ переходит в другой, поддается терапии современными нейролептиками. Препараты должен назначать опытный психиатр, который учитывает жалобы и симптомы конкретного человека, возраст, пол, сопутствующие заболевания и результаты анализов. Узнать больше про лечение шизофрении.

Шизофрения как цена за эволюцию человека

В 2006 году в Медицинский центр им. Милтона Херши в Пенсильвании поступил 53-летний инженер-химик. Мужчина уверял, что во время уборки в доме своей умершей матери он вдохнул в подвале споры чёрной плесени — и теперь они растут в его теле, вызывая нестерпимый зуд.

В том же году в медицинский центр Торонто обратился 19-летний студент с жалобой на боль в коленях, локтях, лодыжках и щиколотках. Он занимался скейтбордингом и сноубордингом. Врачи долго пытались выяснить, не получил ли он травму, пока однажды в беседе с доктором пациент не заявил, что секретная правительственная организация имплантировала в его тело электромагнитное устройство. Теперь, когда организация «не хочет», чтобы он танцевал или катался на скейте, «устройству» посылается сигнал — и оно вызывает боль в конечностях.

В 2010 году власти Пакистана арестовали и приговорили к смертной казни 69-летнего гражданина Великобритании Мохаммеда Асгара. Его признали виновным в богохульстве: он рассылал незнакомым людям письма, в которых называл себя пророком. Благодаря вмешательству врачей мужчину удалось спасти от казни и отправить в больницу.

Всё это разные проявления психоза, при котором «включаются» звуковые или визуальные галлюцинации либо причудливые, бредовые, фантастические убеждения. Психоз относится к так называемым продуктивным симптомам шизофрении — проявлениям, которых у человека не было раньше. Кроме продуктивной симптоматики, проявляющейся в потере контакта с реальностью, есть также негативная (социальная изоляция, депрессия, ангедония) и когнитивная (снижение умственных способностей). 

Психоз возникает из-за нарушении регуляции дофамина. Одна из главных функций этого нейромедиатора — вознаграждать мозг за совершение важных и полезных действий. Благодаря тому, что дофаминовые рецепторы срабатывают, человек понимает, какие стимулы внешнего мира для него важны, а какие бесполезны или вредны. Но при шизофрении нейромедиатор вырабатывается в чрезмерных количествах. Из-за этого чувствительные к нему нейроны среднего мозга начинают посылать неправильные сигналы, что приводит к нарушению обработки информации: одни стимулы перестают иметь значение, другие приобретают неадекватную важность. К примеру, человек с шизофренией начинает воспринимать номер соседнего дома как часть шифра, с помощью которого тайные организации посылают ему знаки.

Первые психозы случаются у большинства больных в возрасте 18–25 лет. Вероятно, потому, что мозг, а именно префронтальная кора, которая отвечает за принятие решений и регулирование социального поведения, в этот период ещё формируется. 

Ответить на вопрос, почему нарушается выработка дофамина, помогла генетика. В 2000-х годах в биологических исследованиях широко распространилась технология GWAS (англ. genome-wide association studies — полногеномный поиск ассоциаций), позволяющая находить варианты генов, статистически чаще встречающиеся у больных людей по сравнению со здоровыми. «Генов шизофрении» обнаружилось много: они отвечают за формирование нейронов и синапсов, выделение глутамата, натрий-калиевые клеточные насосы, иммунный ответ на инфекции и за другие важные химические процессы. К настоящему времени найдено уже больше 120 участков хромосом, содержащих десятки генов, чья мутация ассоциируется с шизофренией. Но ни один из них не связан только с шизофренией: те же мутации наблюдаются у людей с аутизмом и другими отклонениями. 

Генетические исследования семей и близнецов показали, что шизофрения в 80 % случаев обусловлена наследственностью. Другими словами, у 80 из 100 больных ближайшие родственники тоже имеют это заболевание. Особенно влияет возраст отца: если ему больше 50 лет, риск шизофрении у ребёнка возрастает втрое по сравнению с ребёнком, отцу которого меньше 25 лет.

Помощь кому-то с шизофренией — HelpGuide.org

шизофрения

Есть ли у близкого человека шизофрения? Ваша поддержка может иметь огромное значение, помогая им найти правильное лечение, справиться с симптомами и построить богатую и приносящую удовлетворение жизнь.

Когда близкий человек болен шизофренией

Любовь и поддержка семьи и друзей играют важную роль в лечении и выздоровлении от шизофрении. Если у вас есть любимый человек, страдающий шизофренией, вы можете бороться с любым количеством сложных эмоций, включая страх, вину, гнев и разочарование.Вы можете чувствовать себя беспомощным перед лицом симптомов любимого человека, беспокоиться о клейме шизофрении или смущаться и смущаться их странным поведением. У вас может даже возникнуть соблазн скрыть болезнь любимого человека от других.

Но важно помнить, что диагноз шизофрении — это не пожизненное заключение. Выздоровление возможно, особенно с вашей любовью и поддержкой. Чтобы помочь больному шизофренией, вам необходимо:

• Принять болезнь и ее трудности.
• Не верьте мифу о том, что больной шизофренией не может поправиться или жить полноценной и значимой жизнью.
• Делайте все возможное, чтобы помочь любимому человеку чувствовать себя лучше и радоваться жизни.
• Обращайте внимание на собственные нужды.
• Сохраняйте чувство юмора и не теряйте надежды.

Хотя справиться с шизофренией любимого человека может быть непросто, следующие стратегии могут помочь вам направить любимого человека на путь выздоровления, не теряя из виду свои собственные надежды и мечты.

Советы, как помочь близкому человеку с шизофренией

• Самообразование. Изучение шизофрении и ее лечения позволит вам принимать информированные решения о том, как лучше всего справиться с симптомами, побудить вашего любимого человека следовать стратегиям самопомощи, справляться с неудачами и работать над выздоровлением.
• Снижение стресса. Стресс может вызвать обострение симптомов шизофрении, поэтому важно создать для любимого человека структурированную и благоприятную среду.
• Реалистичные ожидания. Важно реалистично оценивать проблемы шизофрении. Помогите любимому человеку поставить и достичь поставленных целей и проявить терпение в темпах выздоровления.
• Расширьте возможности вашего любимого человека. Будьте осторожны, чтобы не брать на себя управление и не делать для любимого человека того, на что он способен. Поддерживайте любимого человека, по-прежнему поощряя как можно больше независимости и самопомощи.

Помощь больному шизофренией Совет 1. Поощряйте лечение и самопомощь

Поощрение лечения и самопомощи — краеугольный камень помощи близкому человеку, страдающему шизофренией.Хотя лекарства являются важным элементом лечения шизофрении, выздоровление вашего близкого зависит также от других факторов. Стратегии самопомощи, такие как переход на здоровую диету, управление стрессом, физические упражнения и поиск социальной поддержки, могут сильно повлиять на симптомы, чувства и самооценку вашего любимого человека. И чем больше кто-то делает для себя, тем менее безнадежным и беспомощным он будет себя чувствовать, и тем больше вероятность того, что его врач сможет уменьшить количество принимаемых им лекарств. Ваша поддержка и поддержка могут иметь решающее значение для того, чтобы ваш любимый человек начал и продолжил программу самопомощи.

Начало лечения

Часто первой проблемой лечения является убедить человека, страдающего шизофренией, обратиться к врачу. Людям, страдающим бредом, галлюцинациями и паранойей, нет необходимости в медицинском вмешательстве, потому что голоса и теории заговора реальны.

Если близкий человек, больной шизофренией, не хочет обращаться к врачу, попробуйте:

Предложите варианты. Ваш любимый человек может с большей охотой обратиться к врачу, если он или она будет контролировать ситуацию.Если ваш родственник подозрительно относится к вам, предложите другому человеку сопровождать его на прием. Вы также можете предоставить своему любимому человеку выбор врачей.

Сосредоточьтесь на конкретном симптоме. Больной шизофренией может сопротивляться визиту к врачу из-за страха быть осужденным или названным «сумасшедшим». Вы можете сделать врача менее опасным, посоветовав посетить его, чтобы справиться с конкретным симптомом, таким как бессонница или недостаток энергии.

Советы по поддержке лечения шизофрении близкого человека

• Немедленно обратитесь за помощью. Раннее вмешательство влияет на течение шизофрении, поэтому помогите близкому человеку найти хорошего врача и начать лечение.
• Сотрудничайте. Когда ваш любимый человек будет иметь право голоса в собственном лечении, он будет более мотивирован работать над выздоровлением.
• Поощряйте самопомощь. Поскольку шизофрения часто носит эпизодический характер, периоды ремиссии от самых тяжелых симптомов могут дать вашему близкому возможность использовать стратегии самопомощи, которые могут ограничить продолжительность и частоту будущих эпизодов.

Совет 2: Создайте свою сеть поддержки

Чтобы лучше поддерживать и заботиться о человеке, страдающем шизофренией, вам нужно найти помощь, поддержку и понимание со стороны других. Чем больше у вас поддержки, тем лучше будет и для вас, и для вашего любимого человека.

Признайте свои собственные пределы. Будьте реалистичны в отношении уровня поддержки и ухода, который вы можете предоставить. Вы не можете сделать все это, и вы не сильно поможете любимому человеку, если вы устали, поэтому ищите помощи там, где это возможно.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Встречи с людьми, которые не понаслышке знают, что вы переживаете, могут помочь уменьшить чувство изоляции и страха. Группы поддержки предоставляют неоценимую возможность родственникам больных шизофренией поделиться опытом, советами и информацией.

Обратитесь к надежным друзьям и членам семьи. Спросите близких, можете ли вы обратиться к ним за поддержкой. Большинство людей будут польщены вашей просьбой.

Найдите новых друзей. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и улучшить свою сеть поддержки.

Воспользуйтесь услугами поддержки. Спросите у врача или терапевта вашего любимого человека об услугах по временному уходу и другой поддержке, доступной в вашем районе, или обратитесь в местные больницы и психиатрические клиники.

Совет 3. Следите за приемом лекарств

После прохождения лечения тщательное наблюдение может гарантировать, что ваш любимый человек не сбивается с пути и получает максимальную отдачу от лекарств.

Относитесь серьезно к побочным эффектам. Многие больные шизофренией перестают принимать лекарства из-за побочных эффектов. Обращайте внимание врача на любые вызывающие беспокойство побочные эффекты, который может уменьшить дозу, перейти на другой антипсихотический препарат или добавить лекарство для противодействия побочному эффекту.

Поощряйте вашего близкого регулярно принимать лекарства. Даже если побочные эффекты находятся под контролем, некоторые люди с шизофренией отказываются от приема лекарств или не могут запомнить свою суточную дозу.Могут помочь приложения для напоминания о приеме лекарств, еженедельные доты и календари. Некоторые лекарства доступны в виде еженедельных или ежемесячных инъекций длительного действия вместо ежедневных таблеток.

Будьте осторожны, чтобы избежать взаимодействия с лекарствами. Помогите близкому человеку избежать опасного взаимодействия с лекарствами, предоставив врачу полный список лекарств и добавок, которые он принимает. Смешивать алкоголь или запрещенные препараты с лекарствами от шизофрении вредно, поэтому поговорите с врачом, если у вашего родственника есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Отслеживайте прогресс члена семьи. Приложение для отслеживания настроения, журнал или дневник — хороший способ отслеживать изменения в поведении, мировоззрении и других симптомах члена вашей семьи в ответ на лечение.

Совет 4. Следите за признаками рецидива

Прекращение приема лекарств — самая частая причина рецидивов шизофрении, поэтому чрезвычайно важно, чтобы член вашей семьи продолжал принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Хотя рецидив может произойти, даже если человек принимает предписанные лекарства, вы можете предотвратить полномасштабный кризис, распознав предупреждающие знаки и приняв немедленные меры.

Общие предупреждающие признаки рецидива шизофрении

• Бессонница
• Социальная изоляция
• Ухудшение личной гигиены
• Усиление паранойи

• Враждебность
• Запутанная или бессмысленная речь
• Странные исчезновения
Галлюцинации Если вы заметили любые предупреждающие признаки рецидива или другие признаки того, что симптомы шизофрении у члена вашей семьи ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.

Совет 5: Будьте готовы к кризисным ситуациям

Несмотря на все ваши усилия по предотвращению рецидива, могут быть моменты, когда состояние вашего близкого быстро ухудшается и для его безопасности требуется госпитализация. Наличие плана действий в чрезвычайной ситуации на случай острого психотического эпизода поможет вам быстро и безопасно справиться с кризисом. Хороший план действий в чрезвычайной ситуации для больного шизофренией включает:

• Контактная информация для экстренной помощи врача и терапевтов вашего любимого человека.
• Адрес и номер телефона больницы, в которую вы обратитесь в психиатрическую больницу.
• Друзья или родственники, которые позаботятся о других детях или иждивенцах, пока вы будете справляться с кризисом.

Также целесообразно обсудить план действий на случай чрезвычайной ситуации с членом семьи. Кризисная ситуация может быть менее пугающей для вашего близкого, если он знает, чего ожидать во время чрезвычайной ситуации.

10 советов, как справиться с кризисом шизофрении

1. Помните, что нельзя урезонить острый психоз.
2. Человек может быть напуган собственным ощущением потери контроля.
3. Не выражайте раздражения или гнева.
4. Говорите тихо и спокойно, не кричите и не угрожайте человеку.
5. Не используйте сарказм как оружие.
6. Чтобы не отвлекаться, выключите телевизор, компьютер, гудящие флуоресцентные лампы и т. Д.
7. Попросите случайных посетителей уйти — чем меньше людей, тем лучше.
8. Избегайте прямого непрерывного зрительного контакта.
9. Не прикасайтесь к людям.
10. Сядьте и попросите человека тоже сесть.

Совет 6. Изучите варианты жилья

Человеку, страдающему шизофренией, необходимо стабильное, поддерживающее жилье, но найти подходящую жизненную ситуацию может быть непросто.

• Может ли любимый человек позаботиться о себе?
• Какая поддержка им необходима в повседневной деятельности?
• У вашего близкого есть проблемы с наркотиками или алкоголем?
• Какой надзор за лечением требуется вашему близкому человеку?

Проживание с семьей

Проживание с семьей может быть хорошим вариантом для человека, больного шизофренией, если члены его семьи хорошо понимают болезнь, имеют собственную сильную систему поддержки и могут оказать любую необходимую помощь.

Домашние мероприятия менее вероятно будут успешными, если человек с шизофренией употребляет наркотики или алкоголь, сопротивляется приему лекарств, агрессивен или отказывается сотрудничать.

Выбор подходящего варианта жилья для человека, страдающего шизофренией
Проживание с семьей лучше всего, если:
Человек с высоким уровнем шизофрении может поддерживать дружеские отношения и заниматься деятельностью вне дома. Взаимодействие между членами семьи расслаблено. Больной шизофренией намерен воспользоваться доступными службами поддержки. Жилищная ситуация не оказывает негативного влияния на жизнь маленьких детей в доме.
Не рекомендуется проживать с семьей, если:
Основной опекун одинокий, больной или пожилой. Больной шизофренией настолько болен, что у него мало шансов на нормальную семейную жизнь. Ситуация вызывает стресс в браке или оставляет детей в доме напуганными и обиженными. Большинство семейных событий вращается вокруг человека, больного шизофренией. Служба поддержки недоступна.

Постарайтесь не чувствовать себя виноватым, если вы не приспособлены для размещения человека, больного шизофренией. Если вы не можете позаботиться о своих потребностях или потребностях других членов семьи, ухаживая за любимым человеком, им будет лучше в другом месте.

Варианты жилья за пределами семейного дома

Если условия проживания на дому вам не подходят, изучите жилые помещения в вашем районе.

Варианты в вашем районе могут включать:

Бытовые лечебные учреждения или круглосуточные дома престарелых. Более структурированная среда жизни для тех, кто нуждается в большей помощи или страдает острым психотическим эпизодом.

Переходный групповой дом. Интенсивная программа, которая помогает людям вернуться в общество и избежать рецидива после кризиса или госпитализации.

Приемные семьи или интернаты. Ситуация группового проживания, предлагающая определенную степень независимости, при обеспечении питания и других предметов первой необходимости.

Контролируемые квартиры. Жильцы живут одни или в одной квартире, а сотрудники готовы оказать помощь и поддержку.

Совет 7. Берегите себя

Заботиться о себе — это не эгоистично. На самом деле, для вашего любимого человека, страдающего шизофренией, не менее важно, чтобы вы заботились о своем собственном здоровье.

Шизофрения может создать невероятный стресс для семьи. Это может захватить вашу жизнь и сжечь вас. А если вы испытываете стресс, вы вызовете стресс у человека, страдающего шизофренией, и вызовете или усугубите его симптомы.

Поскольку привычка к здоровому образу жизни также важна для любимого человека в борьбе с симптомами шизофрении, заботясь о собственном здоровье, вы можете служить образцом для подражания. Возможно, вы даже сможете выполнить некоторые из этих шагов вместе, помогая мотивировать и воодушевлять друг друга.

Связаться с другими. Социальное взаимодействие с близким человеком — самый эффективный способ снять стресс. Как для вас, так и для человека с шизофренией важно иметь других людей, с которыми вы можете общаться лицом к лицу — кого-то, с кем вы можете разговаривать непрерывно, кого-то, кто будет слушать, не осуждая или постоянно отвлекаясь. Этим человеком может быть друг, член семьи, член духовенства или профессиональный терапевт.

Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая активность снижает стресс и высвобождает эндорфины, мощные химические вещества в вашем мозгу, которые заряжают ваш дух и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Независимо от того, занимаетесь ли вы один, с другом или с любимым человеком, больным шизофренией, старайтесь уделять активности 30 минут в большинстве дней или, если это проще, три 10-минутных занятия.

Соблюдайте здоровую диету. То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие. Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы — продукты, которые быстро приводят к ухудшению настроения и энергии.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и семян льна, чтобы улучшить концентрацию внимания, энергию и внешний вид. Те же советы по диете также могут помочь справиться с симптомами вашего любимого человека.

Практика приемки. Вместо того, чтобы зацикливаться на несправедливости диагноза любимого человека, примите свои чувства, даже отрицательные. Это может существенно повлиять на вашу способность справляться со стрессом и уравновешивать настроение. Дополнительную информацию см. В наборе инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Ищи радость. Находить время для развлечений — это не снисходительно — это необходимо. Выделите в течение дня то, что вам нравится, будь то отдых на природе, посещение друзей или чтение хорошей книги. Поощряйте своего близкого, больного шизофренией, делать то же самое.

Берегите свое здоровье. Пренебрежение своим здоровьем только усугубит стресс в вашей жизни. Высыпайтесь и будьте в курсе любых заболеваний.

Используйте техники релаксации. Такие техники, как медитация, глубокое дыхание, йога или прогрессивное расслабление мышц, могут притормозить стресс и вернуть ваш разум и тело в равновесие.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.

Лечение шизофрении и самопомощь — HelpGuide.org

шизофрения

Выздоровление от шизофрении возможно. Эти советы по лечению и самопомощи могут помочь вам справиться с симптомами, жить и работать независимо, строить удовлетворительные отношения и наслаждаться полноценной жизнью.

Шизофрения: выздоровление возможно

Диагноз шизофрении может быть тяжелым испытанием. Возможно, вам сложно мыслить ясно, управлять своими эмоциями, общаться с другими людьми или даже нормально функционировать. Но шизофрения не означает, что вы не можете жить полноценной и значимой жизнью. Несмотря на широко распространенное заблуждение, что у людей с шизофренией нет шансов на выздоровление или улучшение, реальность более обнадеживающая. Хотя в настоящее время нет лекарства от шизофрении, вы можете лечить и контролировать ее с помощью лекарств, стратегий самопомощи и поддерживающей терапии.

Поскольку шизофрения часто носит эпизодический характер, периоды ремиссии от самых тяжелых симптомов часто предоставляют хорошую возможность начать применять стратегии самопомощи, которые могут помочь ограничить продолжительность и частоту будущих приступов. Диагноз шизофрении — это не пожизненное заключение с ухудшением симптомов и госпитализацией. На самом деле у вас больше контроля над своим выздоровлением, чем вы, вероятно, думаете.

Большинство людей с шизофренией со временем поправляются, а не хуже.На каждые пять человек, у которых развивается шизофрения:

• Один поправится в течение пяти лет после появления первых симптомов.
• Трем станет лучше, но еще будут времена, когда их симптомы ухудшатся.
• Тяжелые симптомы сохранятся.

Что означает выздоровление от шизофрении?

Борьба с шизофренией — это процесс на всю жизнь. Выздоровление не означает, что у вас больше не будет проблем из-за болезни или что у вас всегда не будет никаких симптомов.На самом деле это означает, что вы учитесь управлять своими симптомами, развиваете необходимую поддержку и создаете удовлетворительную, целеустремленную жизнь.

План лечения, сочетающий прием лекарств с самопомощью при шизофрении, поддерживающими услугами и терапией, является наиболее эффективным подходом.

Обнадеживающие факты о шизофрении

• Шизофрения излечима. В настоящее время не существует лекарства от шизофрении, но болезнь поддается лечению и лечению.Главное — иметь сильную систему поддержки и получать правильное лечение и самопомощь в соответствии с вашими потребностями.
• Вы можете наслаждаться полноценной и содержательной жизнью. При правильном лечении большинство людей с шизофренией могут иметь удовлетворительные отношения, работать или заниматься другой значимой деятельностью, быть частью своего сообщества и получать удовольствие от жизни.
• То, что у вас шизофрения, не означает, что вас нужно госпитализировать. Если вы получаете правильное лечение и будете его придерживаться, у вас гораздо меньше шансов попасть в кризисную ситуацию, требующую госпитализации.
• Большинство людей с шизофренией поправляются. Многие люди с шизофренией восстанавливают нормальное функционирование и даже избавляются от симптомов. Независимо от того, с какими проблемами вы сейчас сталкиваетесь, всегда есть надежда.

Совет 1. Примите участие в лечении и самопомощи

Чем раньше вы подхватите шизофрению и начнете лечение у опытного специалиста по психическому здоровью, тем выше ваши шансы на выздоровление и сохранение здоровья. Итак, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого проявляются симптомы шизофрении, немедленно обратитесь за помощью.

Успешное лечение шизофрении зависит от сочетания факторов. Одних лекарств недостаточно. Также важно узнать о болезни, пообщаться со своими врачами и терапевтами, создать надежную систему поддержки, принять меры самопомощи и придерживаться своего плана лечения. Стратегии самопомощи, такие как изменение диеты, снятие стресса и поиск социальной поддержки, могут показаться неэффективными инструментами для лечения такого тяжелого расстройства, как шизофрения, но они могут оказать глубокое влияние на частоту и тяжесть симптомов, улучшить состояние как вы себя чувствуете, и повысите вашу самооценку.И чем больше вы помогаете себе, тем менее безнадежным и беспомощным вы будете себя чувствовать, и тем больше вероятность того, что ваш врач сможет сократить прием лекарств.

Хотя лечение шизофрении должно быть индивидуализировано в соответствии с вашими конкретными потребностями, вы всегда должны иметь право голоса в процессе лечения, а ваши потребности и проблемы должны уважаться. Лечение работает лучше всего, когда вы, ваша семья и ваша медицинская бригада работают вместе.

Важно ваше отношение к лечению шизофрении

Примите свой диагноз. Каким бы неприятным ни был диагноз шизофрении, решение занять активную позицию в лечении и самопомощи имеет решающее значение для вашего выздоровления. Это означает изменение здорового образа жизни, прием назначенных лекарств и посещение медицинских и терапевтических приемов.

Не поддавайтесь клейму шизофрении. Многие опасения по поводу шизофрении не основаны на реальности. Отнеситесь к своей болезни серьезно, но не верьте мифу о том, что вы не можете поправиться. Общайтесь с людьми, которые видят не только ваш диагноз, но и того, кем вы являетесь на самом деле.

Свяжитесь со своим врачом. Помогите своему врачу убедиться, что вы получаете правильный тип и дозу лекарств. Будьте честны и откровенны о побочных эффектах, проблемах и других проблемах, связанных с лечением.

Воспользуйтесь самопомощью и терапией, которая поможет вам справиться с симптомами. Не полагайтесь только на лекарства. Стратегии самопомощи могут помочь вам справиться с симптомами и восстановить чувство контроля над своим здоровьем и благополучием. Поддерживающая терапия может научить вас бросать вызов бредовым убеждениям, игнорировать голоса в своей голове, защищать от рецидива и мотивировать себя продолжать лечение и самопомощь.

Ставьте жизненные цели и работайте над их достижением. Шизофрения не означает, что вы не можете работать, иметь отношения или жить полноценной жизнью. Ставьте перед собой осмысленные жизненные цели, выходящие за рамки своей болезни.

Получение диагноза

Первым шагом к лечению шизофрении является постановка правильного диагноза. Это не всегда легко, поскольку симптомы шизофрении могут напоминать симптомы, вызванные другими проблемами психического и физического здоровья. Более того, люди с шизофренией могут думать, что все в порядке, и сопротивляться обращению к врачу.

Из-за этих проблем лучше обратиться к психиатру, имеющему опыт выявления и лечения шизофрении, а не к семейному врачу.

Совет 2: будьте активными

Регулярные упражнения не только приносят эмоциональную и физическую пользу, но и помогают справиться с симптомами шизофрении. Если у вас нет психотического эпизода, физическая активность — это то, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы улучшить свое внимание, снять стресс, дать вам больше энергии, помочь вам заснуть и успокоить вас.

Вам не нужно становиться фанатиком фитнеса или посещать тренажерный зал, а лучше найти физическую активность, которая вам нравится, и стремиться к 30-минутным занятиям в большинстве дней. Если проще, три 10-минутных занятия могут быть столь же эффективными. Ритмические упражнения, задействующие как руки, так и ноги, такие как ходьба, бег, плавание или танцы, могут быть особенно эффективными для успокоения нервной системы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, постарайтесь сосредоточиться на ощущениях вашего тела при движении — например, на том, как ваши ступни касаются земли, на ритме вашего дыхания или на ощущении ветра на вашей коже.

Совет 3. Обратитесь за личной поддержкой

Личное общение с другими людьми — наиболее эффективный способ успокоить нервную систему и снять стресс. Поскольку стресс может вызвать психоз и усугубить симптомы шизофрении, крайне важно держать его под контролем. Найдите кого-то, с кем вы можете общаться лицом к лицу на регулярной основе — кого-то, с кем вы можете непрерывно разговаривать, кто будет вас слушать, не осуждая, не критикуя и не отвлекаясь постоянно.

Поддержка других может не только помочь в снятии стресса, но и существенно изменить перспективы развития шизофрении. Когда в вашем лечении принимают участие люди, которые заботятся о вас, у вас больше шансов обрести независимость и избежать рецидива.

Способы получить поддержку

Обратитесь к надежным друзьям и членам семьи. Ваши близкие могут помочь вам получить правильное лечение, держать симптомы под контролем и хорошо жить в вашем районе. Спросите близких, можете ли вы позвонить им в трудную минуту.Большинство людей будут польщены вашей просьбой о поддержке.

Оставайтесь на связи с другими. Если вы можете продолжить работу или учебу, сделайте это. В противном случае займитесь страстью, найдите новое хобби или станьте волонтером, чтобы помогать другим людям, животным или другим важным для вас делам. Помимо поддержания связи, помощь другим может дать вам чувство цели и повысить вашу самооценку.

Новые знакомства. Присоединение к группе поддержки шизофрении может помочь вам познакомиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, и получить важные советы по преодолению трудностей.Или вступите в местную церковь, клуб или другую организацию.

Найдите благоприятную среду обитания. Люди с шизофренией часто лучше всего себя чувствуют, когда они могут оставаться дома в окружении поддерживающих их членов семьи. Если это не подходит для вас, во многих сообществах есть жилые и лечебные учреждения. Ищите стабильную среду обитания, в которой вы чувствуете себя в безопасности и которая позволит вам следовать своим планам лечения и самопомощи.

Воспользуйтесь услугами поддержки в вашем регионе. Спросите своего врача или терапевта об услугах, доступных в вашем районе, или обратитесь в больницы и психиатрические клиники, или посетите горячие линии и раздел поддержки ниже, чтобы найти ссылки на службы поддержки.

Совет 4. Управляйте стрессом

Ежедневный стресс от жизни со сложным эмоциональным расстройством, таким как шизофрения, может истощать. Высокий уровень стресса также увеличивает выработку организмом гормона кортизола, который может вызывать психотические эпизоды. Помимо физических упражнений и поддержания социальной связи, есть множество шагов, которые вы можете предпринять для снижения уровня стресса:

Знайте свои пределы , как дома, так и на работе или в школе.Не берите на себя больше, чем вы можете выдержать, и уделяйте время себе, если вы чувствуете себя подавленным.

Используйте методы релаксации для снятия стресса. Такие техники, как медитация осознанности, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц, могут притормозить стресс и вернуть ваш разум и тело в состояние равновесия.

Управляйте своими эмоциями. Понимание и принятие эмоций — особенно тех неприятных, которые большинство из нас пытается игнорировать, — могут существенно повлиять на вашу способность справляться со стрессом, уравновешивать свое настроение и сохранять контроль над своей жизнью.См. Набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Совет 5: Берегите себя

Простые изменения образа жизни могут иметь огромное влияние на самочувствие и симптомы.

Постарайтесь выспаться. Когда вы принимаете лекарства, вам, скорее всего, потребуется даже больше сна, чем стандартные 8 часов. Многие люди, страдающие шизофренией, плохо спят, но регулярные физические упражнения, снижение сахара в рационе и отказ от кофеина могут помочь.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Может возникнуть соблазн попробовать лечить симптомы шизофрении наркотиками и алкоголем. Но злоупотребление психоактивными веществами осложняет лечение шизофрении и только ухудшает симптомы. Если у вас есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами, обратитесь за помощью.

Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты. Регулярное питательное питание может помочь избежать психоза и других симптомов шизофрении, вызванных существенными изменениями уровня сахара в крови. Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы — продукты, которые быстро приводят к ухудшению настроения и энергии.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и семян льна, чтобы улучшить концентрацию внимания, избавиться от усталости и сбалансировать настроение.

Совет 6. Поймите роль лекарств

Если вам поставили диагноз шизофрения, вам почти наверняка предложат антипсихотические препараты. Двумя основными группами лекарств, используемых для лечения шизофрении, являются старые или «типичные» антипсихотические препараты и новые «атипичные» антипсихотические препараты.Важно понимать, что лекарства — это лишь один из компонентов лечения шизофрении.

Лекарства не являются лекарством от шизофрении, а снимают только некоторые симптомы. Антипсихотические препараты уменьшают психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред, паранойя и расстройство мышления. Но он гораздо менее полезен для лечения симптомов шизофрении, таких как социальная изоляция, отсутствие мотивации и недостаток эмоциональной выразительности.

Вы не должны мириться с побочными эффектами отключения. Лекарства от шизофрении могут иметь очень неприятные — даже выводящие из строя — побочные эффекты, такие как сонливость, недостаток энергии, неконтролируемые движения, увеличение веса и сексуальная дисфункция. Качество вашей жизни очень важно, поэтому поговорите со своим врачом, если вас беспокоят побочные эффекты.

Никогда не уменьшайте и не прекращайте прием лекарств самостоятельно.

Внезапные или неконтролируемые изменения дозировки опасны и могут вызвать рецидив шизофрении или другие осложнения. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства или вы чувствуете, что вам не нужно его принимать, поговорите со своим врачом или с кем-нибудь, кому вы доверяете.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.

Кому-то, кого я люблю, поставили диагноз шизофрения. Чем могу помочь?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Естественно, мы хотим помочь любимому человеку, который плохо себя чувствует. То, как мы можем или должны помочь, может показаться довольно очевидным, когда любимый человек испытывает проблемы с физическим здоровьем, но многие люди говорят, что не уверены, как лучше всего помочь, когда любимый человек страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения.Вот несколько советов:

Самообразование

Необязательно быть экспертом в области шизофрении, но дополнительные знания помогут понять, что происходит. О шизофрении ходит множество мифов, поэтому неплохо было бы найти надежные ресурсы. Наш информационный бюллетень по шизофрении — отличное место для начала. Вы также можете найти много информации от Общества шизофрении Британской Колумбии.

Слушайте

Иногда действительно могут помочь разговоры о проблемах или опасениях.Важно понимать, что разговор о чем-то сложном, например о переживании шизофрении, может быть очень трудным для вашего любимого человека, а симптомы шизофрении также могут затруднить разговор. Если любимый человек открывается вам, слушайте активно, то есть не отвлекаясь, например, на телефон или телевизор. На самом деле обращайте внимание на то, что они говорят. Дайте им время закончить свои мысли, даже если это займет немного больше времени, чем обычно. Слушайте с сочувствием и без осуждения. Даже если вы не понимаете проблему или видите ее по-другому, вас больше всего беспокоит страдание или тяжелые чувства, которые испытывает ваш любимый человек.Вы можете найти подробные советы по умению слушать и общаться в третьем модуле Семейного набора. Некоторые люди не готовы говорить обо всем сразу или вообще. Это нормально! Уважайте границы любимого человека и позвольте ему сказать вам, когда он будет готов поговорить.

Используйте сочувствие, а не аргументы.

Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации (ненастоящие ощущения, например, слышимость голосов) или бред (убеждения, которые не могут быть правдой, например, вера в то, что за вами следит шпион), могут исчезнуть через некоторое время, даже если люди получают лечение и следуют своему плану лечения.В целом эти очень тревожные симптомы называются психозами. Многим людям сложно реагировать на галлюцинации или иллюзии близких. Лучше не спорить об этом. Помните, что заблуждение — это симптомы шизофрении, а не мысли, от которых можно кого-то отговорить. Сказать кому-то о том, что его опыт ненастоящий или неправдивый, не поможет, когда этот опыт кажется этому человеку очень реальным! Лучше всего сопереживать чувствам, вызываемым галлюцинациями или иллюзиями, не подтверждая и не отрицая галлюцинации или заблуждения.Например, если любимый человек расстроен или расстроен, когда он слышит голоса, бесполезно говорить что-то вроде: «Ты в порядке! Это не реально. Я ничего не слышу. Вместо этого вы можете сказать: «Я могу только представить, насколько неприятным должен быть этот голос. Я вижу, что голос пугает тебя ». Знайте, что при хорошем лечении и поддержке людям становится намного легче управлять такими симптомами, как галлюцинации и бред, и они теряют свое значение.

Спросите, чем вы можете помочь. Когда люди испытывают серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, они могут захотеть спланировать, как они могут действовать, если они снова начнут плохо себя чувствовать, особенно если у них есть дети-иждивенцы.Эти планы, такие как расширенные директивы или соглашения Улисса, составляются, когда человек чувствует себя хорошо, и предназначены для того, чтобы сообщить о своих желаниях близким и их команде по уходу. Спросите любимого человека, есть ли у него план, чтобы вы знали, что ему нужно, если ему понадобится помощь. Если вы хотите узнать больше о планировании лечения, посетите BC Schizophrenia Society.

Если близкий человек переживает эпизод психоза или восстанавливается после эпизода психоза, ему может потребоваться дополнительная помощь. Например, людям, которые активно испытывают галлюцинации или бред, может потребоваться много личного пространства, и они могут чувствовать себя некомфортно, находясь рядом с большим количеством людей или даже глядя в глаза.Когда люди выздоравливают после приступа психоза, им может потребоваться тихое место и много отдыха. Иногда люди могут довольно быстро вернуться к своему обычному распорядку, в то время как в других случаях может потребоваться много времени (и усилий), чтобы вернуться к распорядку. Имейте в виду, что слишком много помощи может привести к обратным результатам. Возможно, вам будет легче и быстрее заняться делами или домашними делами любимого человека, но восстановление активности и уверенности — большая часть выздоровления. Поощряйте и поддерживайте любимого человека, когда он берет на себя повседневные обязанности, и позвольте ему сказать вам, когда ему понадобится дополнительная помощь.

Не принимай лично

Шизофрения может быть тяжелой болезнью — для всех. Во время приступов психоза ваш любимый может испытывать пугающие ощущения, которые вы не можете понять. Они могут действовать так, как вы этого не понимаете. Другие симптомы шизофрении могут мешать людям выражать эмоции или чувства, ясно общаться или казаться заинтересованными в других. Важно знать, что это симптомы болезни. В них никто не виноват, но с ними все равно трудно справиться.Подумайте о том, чтобы обратиться в группу поддержки семьи и друзей за вашей собственной поддержкой. У Общества шизофрении Британской Колумбии есть каталог групп в Британской Колумбии на сайте www.bcss.org/monthly-meetings-calendar/.

Береги себя тоже

Как член семьи, важно заботиться о себе. Постарайтесь придерживаться своего обычного расписания и занятий, например, физических упражнений и хобби. Попросите другого члена семьи или хорошего друга помочь с уходом, особенно в первые дни болезни вашего близкого.Если вам нужна помощь, чтобы найти баланс между уходом за собой и обязанностями по уходу, ознакомьтесь с программой семейной передышки Общества шизофрении Британской Колумбии.

Поддерживайте свою социальную сеть

Постарайтесь сохранить дружбу или круг общения с людьми, которые есть у вас в жизни. Позже они станут важной поддержкой, когда ваш любимый выздоровеет. Обучайте их и сообщайте им о выздоровлении любимого человека. Иногда люди боятся задавать вопросы о шизофрении, и это успокаивает их.

Призовите любимого человека не отставать от его плана лечения и выздоровления

Это очень важно! Вы не несете ответственности за лечение любимого человека (если только он не является вашим ребенком до 19 лет), но вы можете поддержать его. Из-за шизофрении людям может быть сложно записаться на прием, пойти на прием и следовать своему плану лечения. С разрешения любимого человека вы можете помочь, напомнив ему о встречах, пригласив его на встречи или что-то еще, что поможет в вашей ситуации.Если ваш любимый человек недоволен их лечением или хотел бы попробовать новый подход, вы можете побудить его поговорить со своей командой по уходу, например с врачом или психиатрической бригадой — может быть опасно прекращать или менять лечение без поддержка врача.

Лечение может быть сложной задачей для близких. Трудно увидеть, как кто-то страдает от боли. Вы можете бояться того, что переживает ваш любимый человек. Вы хотите помочь. Но для того, чтобы какое-либо лечение подействовало, ваш любимый человек должен активно заботиться о нем.Принудительное или угрожающее лечение обычно не работает (или, в случае чрезвычайной ситуации, только в течение короткого времени) и часто может навредить каждому, кто его принимает. В большинстве случаев любой человек в возрасте 19 лет и старше, не подверженный риску причинения вреда, волен делать свой собственный выбор. И их выбор может включать отказ от лечения или выбор лечения, с которым вы не согласны. Всем помогает, если вы можете проявлять уважение и поддерживать честное общение между собой. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этой ситуацией, в разделе «Вопросы и ответы»: «Взрослый в моей жизни кажется больным и не находит помощи».Что я могу делать?.

Примите меры, если считаете, что вам или вашему близкому угрожает опасность

Если вы считаете, что ваш близкий рискует причинить вред себе или другим, и он отказывается от помощи, его можно пройти обследование у психиатра в соответствии с Законом о психическом здоровье. В этом процессе могут участвовать полиция и другие службы быстрого реагирования, и это может быть трудным и напряженным процессом для всех. Но это также может быть необходимым шагом, если кому-то угрожает опасность. Вы можете узнать больше о Законе о психическом здоровье в информационном бюллетене «Семьи, справляющиеся с кризисом», а также найти Руководство к Закону о психическом здоровье на сайте www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2005/MentalHealthGuide.pdf. Для более глубокого обсуждения Закона о психическом здоровье см. Видео с юристом и консультантом по медицинскому праву Герритом Клементсом.

Если ваш любимый человек говорит, что у него есть мысли о том, чтобы покончить с жизнью, важно действовать. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) в любое время или отправьте сообщение онлайн на сайте www.crisiscentrechat.ca с полудня до 01:00. Если вы думаете, что ваш близкий находится в непосредственной опасности, вы всегда можете позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2016 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Как ухаживать за любимым человеком

Оказать поддержку члену семьи или другу, страдающему шизофренией, означает помочь им получить необходимое медицинское и психологическое лечение.Но это также означает одновременную заботу о себе.

Используйте эти предложения, чтобы составить план действий, который подойдет вам обоим.

Самообразование

Шизофрения — психическое заболевание, которое сложно понять. Так что узнайте как можно больше. Чем больше у вас информации, тем лучше вы будете с ней работать.

Вы также сможете лучше поддержать своего друга или члена семьи, больного шизофренией. И это может увеличить шансы на то, что они будут продолжать лечение, даже когда дела идут плохо.

Будьте целеустремленными

Врач составит план оздоровления с вашим любимым человеком, который будет включать конкретные цели. Если вы не знаете, кому позвонить, чтобы начать лечение, обратитесь к семейному врачу, который может направить вас к психиатру.

Ваша задача как помощника по уходу — напоминать любимому человеку, как важно придерживаться его целей, и побуждать его продолжать принимать лекарства. Им необходимо следовать своему плану лечения, чтобы предотвратить повторение болезни и не допустить ухудшения симптомов.

Следите за деталями

Ходите на все приемы к врачу вместе с любимым человеком. Вам будет легче помочь им составить план лечения. Задайте своему врачу столько вопросов, сколько вам нужно, и сохраните подробности. Помните: доктор должен помочь вам обоим.

Также записывайте каждую встречу. Вот некоторые вещи, которые следует включить:

• Недавние симптомы вашего близкого человека (каковы они и когда они появились)
• Любые другие заболевания, которые у него могут быть
• Новые источники стресса (они могут включать серьезные изменения в жизни.)
• Лекарства, витамины, травы или любые другие добавки, которые они принимали, а также их дозировка

Присоединяйтесь к группам поддержки

Поощряйте членов вашей семьи или друга присоединиться к группе и убедитесь, что они приходят на собрания . В этих группах поддержки они будут среди других людей с шизофренией, которые поделятся своим опытом. Это может помочь им чувствовать себя менее одинокими.

Американский альянс по шизофрении и родственным заболеваниям (SARDAA) и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предлагают поддержку.

Научитесь справляться со стрессом

Такие занятия, как йога, тай-чи и медитация, могут помочь вам обоим расслабиться. Постарайтесь делать их регулярно, чтобы использовать их в кризисной ситуации.

Научитесь реагировать

Когда у кого-то с шизофренией появляются галлюцинации (слышит или видит то, чего нет) или бред (верит в ложные вещи, даже если они получают доказательства того, что они ложны), они верят они настоящие. Это не помогает им бросать вызов своим убеждениям, говоря, что это не так.

Вместо этого скажите им, что каждый видит вещи по-своему. Будьте вежливы, добры и благосклонны и при необходимости позвоните врачу.

Если они разыгрывают галлюцинации, сохраняйте спокойствие, позвоните в службу 911 и сообщите диспетчеру, что у них шизофрения. Пока вы ждете медработников, не спорьте, не кричите, не критикуйте, не угрожайте, не блокируйте дверной проем, не трогайте их и не стойте над ними. Также избегайте прямого зрительного контакта, из-за которого они могут почувствовать угрозу.

Будьте готовы ответить

Если у человека с шизофренией случился психотический эпизод, что означает, что его галлюцинации или бред стали намного хуже и серьезнее, вам нужно быстро оценить ситуацию и решить, кому позвонить.Если есть другой человек, попросите его остаться с вашим близким, пока вы обратитесь к врачу или позвоните 911.

Если ваш близкий человек угрожает самоубийством, не оставляйте его одних. Если их поведение станет опасным, немедленно позвоните в службу 911 и попросите полицию. Скажите им, что у них шизофрения, и объясните ситуацию, но позвольте им справиться с этим. Полиция должна быть обучена оценивать людей с психотическими расстройствами и другими типами эмоциональных расстройств и управлять ими. Позвоните своему врачу, чтобы сообщить им, что происходит.

На свой смартфон вы также можете загрузить приложение Psychiatric Crisis Resources Kit (из Центра поддержки лечения). Он имеет государственные стандарты экстренной госпитализации и может быть полезен в кризисной ситуации.

Признаки самоубийства

Большинство людей с шизофренией безвредны для окружающих. У них больше шансов навредить себе, чем кому-либо другому. Иногда это включает в себя попытку покончить с собой. Вы должны серьезно относиться к любым суицидальным разговорам и обращать внимание на стихи, заметки и любые другие вещи, которые ваш любимый создает о смерти.

Также будьте подозрительны, если они внезапно перейдут из депрессивного состояния в веселое. Это изменение может означать, что они думают о самоубийстве. Чтобы получить помощь на месте, позвоните своему врачу и в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Оставайтесь на связи

Когда человек с шизофренией чувствует себя одиноким, его мысли о самоубийстве могут усилиться. Если вы не живете поблизости, вы можете помочь, оставаясь на связи по телефону, текстовым сообщениям, электронной или обычной почте. Отправка коротких заметок, таких как открытки и поздравительные открытки, может напомнить им, насколько вы заботитесь.

Позаботьтесь о себе

Уход за больным шизофренией может быть утомительным. Вы должны сделать заботу о себе своим главным приоритетом каждый день. Воспитатели часто чувствуют грусть, злость, одиночество или боязнь того, что подумают другие.

Обратитесь к друзьям и семье и расскажите им, что вам нужно. Они могут:

• Слушать вас, не осуждая вас
• Найти информацию и врачей
• Делиться обнадеживающими историями, моральной поддержкой и духовным руководством
• Предлагать финансовую помощь
• Выполнять домашнюю работу и присматривать за детьми
  

Большинство все, хорошо питайтесь, высыпайтесь, занимайтесь спортом и участвуйте в веселых занятиях.Вы не можете быть «на связи» 24 часа в сутки. Так что планируйте отпуск без чувства вины и время от времени делайте себе полный перерыв.

Узнайте о стигме психических заболеваний

Стигма психических заболеваний все еще существует, даже несмотря на то, что в последние годы общество стало более принимать и понимать проблемы психического здоровья.

Семьи людей, страдающих психическим заболеванием, могут предпринять определенные шаги, чтобы справиться с ним:

• Помните, что у вас и ваших близких есть выбор. Психические и физические заболевания являются частной информацией. Вы сами решаете, кому рассказать о психическом заболевании и что им сказать.
• Помните, что вы не одиноки. Проблемы с психическим здоровьем могут быть более распространенными, чем вы думаете. Каждый четвертый житель США в какой-то момент своей жизни страдает каким-либо психическим заболеванием. Многие другие люди справляются с подобными ситуациями. Люди обычно борются с депрессией, тревогой, злоупотреблением психоактивными веществами и другими расстройствами психического здоровья.
• Сохраняйте надежду и помните, что лечение работает. Доступны безопасные и эффективные лекарства и психосоциальные методы лечения, а также разрабатываются новые методы лечения. В результате многие люди, страдающие психическим заболеванием, живут продуктивной жизнью.
• Похвалите любимого человека за то, что он обратился за помощью. Лечение психического здоровья может быть трудным, поскольку людям часто нужно набраться терпения, пробуя новые лекарства, справляясь с побочными эффектами и обучаясь новому поведению. Важно помочь любимому человеку чувствовать себя хорошо по отношению к ним или к себе.
• Оставайтесь активными и окружайте себя людьми, которые вас поддерживают. Социальная изоляция может быть негативным побочным эффектом стигмы, связанной с психическим заболеванием. Изоляция себя и отказ от того, что вам нравится, подвергает вас высокому риску депрессии и эмоционального выгорания. Рискните и попробуйте новые занятия в своем сообществе.

Шизофрения — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика шизофрении включает исключение других расстройств психического здоровья и определение того, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, лекарствами или каким-либо заболеванием.Определение диагноза шизофрении может включать:

• Физический осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить наличие связанных осложнений.
• Испытания и показы. Сюда могут входить тесты, которые помогают исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач также может запросить визуализационные исследования, такие как МРТ или компьютерная томография.
• Психиатрическая экспертиза. Врач или специалист в области психического здоровья проверяет психическое состояние, наблюдая за внешним видом и поведением, а также спрашивая о мыслях, настроениях, заблуждениях, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности насилия или самоубийства. Это также включает обсуждение семейной и личной истории.
• Диагностические критерии шизофрении. Врач или специалист в области психического здоровья могут использовать критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Шизофрения требует пожизненного лечения, даже если симптомы исчезли. Лечение с помощью лекарств и психосоциальная терапия могут помочь справиться с этим заболеванием. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении, обычно руководит лечением. В состав лечебной бригады также могут входить психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра и, возможно, куратор для координации помощи.Командный подход может быть доступен в клиниках, имеющих опыт лечения шизофрении.

Лекарства

Лекарства — краеугольный камень лечения шизофрении, а антипсихотические препараты — наиболее часто назначаемые препараты. Считается, что они контролируют симптомы, воздействуя на нейромедиатор дофамин в головном мозге.

Целью лечения антипсихотическими препаратами является эффективное управление признаками и симптомами при минимально возможных дозах.Психиатр может пробовать разные лекарства, разные дозы или комбинации с течением времени для достижения желаемого результата. Также могут помочь другие лекарства, например антидепрессанты или успокаивающие. Улучшение симптомов может занять несколько недель.

Поскольку лекарства от шизофрении могут вызывать серьезные побочные эффекты, люди с шизофренией могут неохотно их принимать. Готовность сотрудничать с лечением может повлиять на выбор лекарства. Например, человеку, который устойчив к постоянному приему лекарств, может потребоваться инъекция вместо таблетки.

Спросите своего врача о преимуществах и побочных эффектах любого назначенного лекарства.

Нейролептики второго поколения

Эти новые препараты второго поколения обычно предпочтительнее, поскольку они несут меньший риск серьезных побочных эффектов, чем антипсихотики первого поколения. К нейролептикам второго поколения относятся:

• Арипипразол (Abilify)
• Азенапин (Сафрис)
• Брекспипразол (Рексулти)
• Карипразин (Врайлар)
• Клозапин (Clozaril, Versacloz)
• Илоперидон (Фанапт)
• Луразидон (Латуда)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Палиперидон (Инвега)
• Кветиапин (Сероквель)
• Рисперидон (Risperdal)
• Зипразидон (Геодон)

Антипсихотики первого поколения

Эти нейролептики первого поколения имеют частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, включая возможность развития двигательного расстройства (поздняя дискинезия), которое может быть или не быть обратимым.К нейролептикам первого поколения относятся:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• перфеназин

Эти нейролептики часто дешевле нейролептиков второго поколения, особенно дженериков, что может быть важным фактором при необходимости длительного лечения.

Инъекционные нейролептики длительного действия

Некоторые нейролептики можно вводить внутримышечно или подкожно.Обычно их назначают каждые две-четыре недели, в зависимости от лекарства. Спросите своего врача о дополнительной информации об инъекционных препаратах. Это может быть вариантом, если кто-то предпочитает меньше таблеток и может помочь с соблюдением режима лечения.

Распространенные лекарства, доступные в виде инъекций, включают:

• Арипипразол (Abilify Maintena, Aristada)
• Деканоат флуфеназина
• Галоперидол деканоат
• Палиперидон (Invega Sustenna, Invega Trinza)
• Рисперидон (Risperdal Consta, Perseris)

Психосоциальные вмешательства

После того, как психоз отступит, в дополнение к продолжению приема лекарств важны психологические и социальные (психосоциальные) вмешательства.Сюда могут входить:

• Индивидуальная терапия. Психотерапия может помочь нормализовать образ мышления. Кроме того, умение справляться со стрессом и выявлять ранние предупреждающие признаки рецидива может помочь людям с шизофренией справиться с болезнью.
• Обучение социальным навыкам. Это направлено на улучшение коммуникации и социальных взаимодействий, а также на улучшение способности участвовать в повседневной деятельности.
• Семейная терапия. Это обеспечивает поддержку и обучение семьям, страдающим шизофренией.
• Профессиональная реабилитация и поддерживаемое трудоустройство. Эта программа направлена ​​на помощь людям с шизофренией в подготовке, поиске и сохранении работы.

Большинство людей с шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной жизненной поддержки. Во многих сообществах есть программы помощи людям с шизофренией с работой, жильем, группами самопомощи и кризисными ситуациями. Куратор или кто-нибудь из терапевтической бригады может помочь найти ресурсы. При соответствующем лечении большинство людей с шизофренией могут справиться со своим заболеванием.

Госпитализация

В кризисные периоды или периоды тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности, правильного питания, достаточного сна и элементарной гигиены.

Электросудорожная терапия

Для взрослых с шизофренией, которые не реагируют на лекарственную терапию, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ). ECT может быть полезен тем, кто также страдает депрессией.

Помощь и поддержка

Справиться с таким серьезным психическим расстройством, как шизофрения, может быть непросто как для человека с этим заболеванием, так и для друзей и семьи. Вот несколько способов справиться:

• Узнайте о шизофрении. Информация о расстройстве может помочь больному шизофренией понять важность соблюдения плана лечения.Образование может помочь друзьям и семье понять расстройство и проявить сочувствие к человеку, у которого оно есть.
• Сосредоточьтесь на поставленной цели. Лечение шизофрении — непрерывный процесс. Помните о целях лечения, чтобы сохранить мотивацию больного шизофренией. Помогите любимому человеку не забыть взять на себя ответственность за управление расстройством и работу над достижением целей.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя, никотина или рекреационных наркотиков может затруднить лечение шизофрении.Если ваш любимый человек зависим, бросить курить может стать настоящим испытанием. Посоветуйтесь с медперсоналом, как лучше всего подойти к этому вопросу.
• Спросите о социальной помощи. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и другими повседневными делами.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Больному шизофренией и его близким могут быть полезны такие методы снижения стресса, как медитация, йога или тай-чи.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей с шизофренией могут помочь им обратиться к другим людям, сталкивающимся с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.

Подготовка к приему

Если вы ищете помощь человеку, страдающему шизофренией, вы можете начать с посещения его или ее семейного врача или медицинского работника. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые испытывает ваш близкий человек , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые он принимает, включая дозы
• Вопросы задать врачу

Сходите с любимым на прием.Получение информации из первых рук поможет вам узнать, с чем вы сталкиваетесь и что вам нужно сделать для любимого человека.

В случае шизофрении некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины симптомов или состояния?
• Какие тесты необходимы?
• Является ли это состояние временным или пожизненным?
• Какое лечение лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Как я могу быть максимально полезным и поддерживающим?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Предвидение некоторых из этих вопросов может помочь сделать обсуждение продуктивным. Вопросы могут включать:

• Какие симптомы у вашего любимого человека и когда вы впервые их заметили?
• Был ли кто-нибудь из членов вашей семьи диагностирован шизофренией?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Ваш любимый человек говорил о самоубийстве?
• Насколько хорошо ваш любимый человек ведет себя в повседневной жизни — регулярно ли он ест, ходит на работу или в школу, регулярно принимает ванну?
• Были ли у вашего любимого человека какие-либо другие заболевания?
• Какие лекарства в настоящее время принимает ваш близкий?

Врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ответов, симптомов и потребностей.

07 января 2020 г.

Помощь больным шизофренией | Ваше здоровье в памяти

Как помочь больному шизофренией

Если вы являетесь семьей, другом или опекуном человека, больного шизофренией, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Сосредоточьтесь на сильных сторонах человека — на том, что ему нравится или в чем он хорош.
• Продолжайте напоминать им, что у них есть роль члена их семьи и сообщества.
• Рассмотрите возможность проведения семейной программы психологического просвещения. Это шанс узнать о болезни, о том, как лучше общаться и как справляться с проблемами. Спросите кого-нибудь из медперсонала о ближайших к вам программах психообразования.
• Если вы не можете присоединиться к программе психообразования, подумайте о том, чтобы записаться на прием к психологу, чтобы узнать больше о шизофрении и о том, как вы можете помочь этому человеку.
• Научитесь распознавать ранние предупреждающие признаки психотического эпизода и составьте план, что делать.
• Изучите техники мотивации, чтобы побудить человека делать что-то самостоятельно.
• Следите за их посещениями врача и убедитесь, что они их не пропустят.
• Посоветуйте им выбрать кого-нибудь (например, друга, партнера или другого члена семьи), который будет помогать и поддерживать их, пока они будут нуждаться в помощи. Очень важно иметь кого-то, кому они доверяют, который будет продолжать пытаться им помочь. Иногда, когда человек, страдающий шизофренией, нездоров, он может восстать против людей, с которыми он обычно близок.
• Поощряйте их участвовать в индивидуальных занятиях, например, в карточных играх, шахматах, головоломках, ходьбе.
• Не оставляйте их одних после посещения больницы. Когда больной шизофренией находится в больнице, первая неделя дома может быть очень тяжелой в эмоциональном плане. В это время людям нужна большая поддержка, чтобы оставаться в безопасности.

Подробнее об уходе за больным психическим заболеванием

Вещи, которые не помогают

Не напоминайте им постоянно о приеме лекарств.Вместо этого составьте общий план совместной работы над преодолением забывчивости и настройте распорядок, которому нужно следовать.

Что произойдет, если человек не хочет помощи?

Обычно взрослый имеет право отказаться от лечения. Но их можно лечить без их согласия, чтобы снизить риск серьезного вреда себе или другим, или если есть риск серьезного ухудшения их здоровья.

Поддержка и информация для семей

Специалисты по психическому здоровью Австралия
1300554660

SANE Австралия
1800 187 263

Поддержка семей с психическими заболеваниями (Новая Зеландия)
0800 732 825

Справиться, поддержать и хорошо жить

Шизофрения — хроническое заболевание.Симптомы шизофрении влияют на многие ваши мысли, чувства и поведение. Выраженность этих симптомов может колебаться, и даже больной человек иногда может чувствовать себя нормально и казаться ему нормальным даже без лекарств. Это ремиссия симптомов не означает, что болезнь ушла.

Современные антипсихотические препараты значительно уменьшают как тяжесть ваших симптомов, так и количество времени, которое вы проводите, испытывая активные симптомы. Тем не менее, вам следует ожидать периодов ремиссии и периодов рецидива.

Веривелл / Синди Чанг

Воздействие симптомов

Для вас важно с помощью вашего врача, куратора и близких выяснить, какие виды поддержки вам необходимы, а затем оказать эту поддержку. В зависимости от тяжести вашего заболевания у вас могут возникнуть проблемы с важными навыками, такими как:

• Сосредоточение и удержание внимания
• Запоминание встреч, встреч или прошлых разговоров
• Наличие энергии и мотивации для нормальной деятельности
• Чувство надежды или оптимизма, чтобы попробовать или сделать что-то новое
• Точное восприятие и интерпретация социальных сигналов и выражений лица
• Вступление в разговор так, как этого ожидают другие люди
• Социальное поведение, которого ожидают другие люди
• Преодоление социальной изоляции

Социальная помощь

Важно планировать заранее, даже когда вы чувствуете себя относительно хорошо, на случай, если симптомы могут снова стать более серьезными.Шизофрения иногда может затруднить распознавание признаков этих симптомов у себя, поэтому вам, возможно, придется полагаться на отзывы других людей о том, что ваше поведение меняется. К людям, которых вы можете попросить следить за изменениями, относятся:

• Люди, которые живут с вами
• Врачи или социальные работники, которых вы регулярно посещаете
• Люди, которые работают с вами или ходят с вами в школу
• Члены семьи

Когда вы решите, кто может заботиться о вас, дайте им номер телефона вашего врача.Вы также можете предоставить своему врачу список одобренных людей, которым они могут позвонить по поводу вашего лечения. Ваш врач или социальный работник никому не предоставит информацию о вас без вашего разрешения (ваши права на неприкосновенность частной жизни защищены строгими федеральными законами), но они могут слушать информацию, которую предоставляют эти люди.

Как другие могут помочь

Люди часто не понимают, каково жить с шизофренией. Расскажите своим сотрудникам службы поддержки о том, на какие изменения следует обратить внимание.Поскольку у вас могут быть проблемы с некоторыми из этих областей, даже если вы относительно здоровы, они должны следить за изменениями в вашем поведении.

Важные изменения, на которые вы можете посоветовать своим сотрудникам службы поддержки, включают такие вещи, как:

• Тяжелее вставать по утрам
• Опоздание на работу или в школу
• Кажется просторным или отвлекается легче, чем обычно
• Кажется менее счастливым
• Кажется более раздражительным или возбужденным
• Память хуже, чем обычно, или возникают трудности с умственными задачами
• Появляется в ответ на галлюцинации
• Одержимо говорить или расстраиваться из-за чего-то, что кажется странным или бредовым

Если вы обратитесь за помощью к своему врачу или социальному работнику, как только эти изменения произойдут, временная смена лекарств, вероятно, может предотвратить полномасштабный рецидив.

Часто вы сможете вернуться к предыдущей дозе после того, как кризис пройдет, или ваш врач может изменить ваши лекарства на более подходящие для вас.

шагов, которые можно сделать

Почти каждый желает социальных и эмоциональных связей с другими. Шизофрения — изолирующее заболевание, особенно когда ваши активные симптомы заставляют вас видеть, слышать и верить в то, чего никто не разделяет. Даже когда вы не испытываете активных иллюзий или галлюцинаций, ваши остаточные и негативные симптомы могут затруднить социальное взаимодействие.

Вот что вы можете сделать, чтобы улучшить свой социальный опыт:

• Присоединяйтесь к группе поддержки коллег. Это дает вам возможность познакомиться с другими людьми, которые понимают и разделяют те же проблемы. Вы изучите стратегии, которые работают на других людей, и сможете практиковать свои социальные навыки в атмосфере без осуждения. Их можно найти в Интернете или в вашем сообществе.
• Спрашивайте отзывы. Не бойтесь просить своих близких, консультантов и близких друзей высказать свое мнение и помочь улучшить свои социальные навыки.Ваша группа поддержки хочет, чтобы вы чувствовали себя хорошо и испытали на себе лучшую жизнь, и будут делать все возможное, чтобы помочь этому случиться.
• Рассмотрим коммунальное жилье. Общественное жилье и групповые дома могут предоставлять возможности для социального и группового отдыха. При выборе жизненной ситуации, обеспечивающей высококачественный уход и безопасную и дружелюбную среду, важно делать покупки с осторожностью.
• Примите участие в обучении социальным навыкам. Вы можете узнать об этом через свою команду психиатрических служб или через общественную группу.Подобно преимуществам группы сверстников, эти учебные классы могут предложить пространство, чтобы поделиться проблемами и почувствовать себя менее одинокими и изолированными в своем опыте.
• Подборочные услуги. Службы знакомств и поиска друзей для людей с психическими расстройствами доступны в некоторых регионах. Спросите совета у своей группы самопомощи потребителей.

Эмоциональное преодоление

Регулировать эмоции при шизофрении может быть непросто. Вам и вашей группе поддержки может быть неприятно, когда кажется, что эмоции берут верх.Такие моменты могут казаться изолирующими и обидеть кого-то. Важно принять меры, чтобы научиться эмоционально справляться с этим путешествием, и вы можете многое сделать, чтобы помочь этому процессу.

Терапия

Большая часть изучения того, как управлять своими эмоциями, — это узнать, что они собой представляют и почему они у нас есть. Активное и постоянное участие в вашем терапевтическом лечении, таком как индивидуальное, семейное и групповое консультирование, может дать вам время, чтобы изучить и узнать, как определить, какие эмоции вы испытываете, и как лучше всего управлять ими, когда они начинают нарастать.

В поисках поддержки

Как и для любого другого человека, может быть полезно поговорить с человеком из службы поддержки, когда наши эмоции обостряются или когда нам трудно обрабатывать свой опыт. Возможность обратиться к специалисту по поддержке — это смелость, которая может быть полезной в нашем путешествии. Просто потратив время на то, чтобы замедлиться и рассказать о своем опыте, мы сможем избавиться от эскалации и снова обрести чувство спокойствия.

Журнал

Вы можете испытывать моменты, когда ваши эмоции слишком подавляющие или вам неудобно обращаться к кому-то в этот момент.Прекрасная альтернатива — ведение дневника. Как и в случае с переживаниями, ведение дневника помогает нам замедлить то, что с нами происходит, и дает нам возможность узнать о наших эмоциях и моделях поведения.

Самообслуживание

Идея заботы о себе может быть сложной задачей для большинства из нас. Однако это может быть еще труднее, когда вы боретесь с симптомами шизофрении. Не забывайте уделять время своему здоровью и благополучию. Это могут быть простые вещи, например:

• Пить кофе или чай
• На улице
• Наблюдение за дикой природой
• Запись в дневник
• Тренировка
• Проводить время с друзьями

Практическая повседневная жизнь

Каждому иногда требуется помощь, чтобы справляться с повседневными задачами.Например, большинству людей приходится использовать календари или смартфоны, чтобы запоминать встречи и отслеживать дела, которые им нужно сделать. Некоторые люди полагаются на супруга, который выберет для них одежду или поможет им вспомнить, что делать по дому. Нет правильного ответа на вопрос, в какой помощи человек «должен» нуждаться.

Самостоятельная жизнь для человека, страдающего шизофренией, предполагает наличие ряда определенных навыков. Социальные работники называют эти действия повседневной жизни или ADL. Навыки, которые человеку может понадобиться улучшить, могут включать:

• Прием лекарств каждый день в нужное время
• Купание, мытье волос, чистка зубов, стрижка ногтей
• Стелить постель, при необходимости менять простыни
• Приготовление здоровой пищи и регулярное питание
• Уборка жилых помещений, таких как кухня и ванная
• Покупка продуктов и выполнение поручений
• Управление деньгами и соблюдение бюджета
• На общественном транспорте

Вы можете найти время, чтобы подумать, какие задачи кажутся вам труднее других.Если вы считаете, что делать что-то более сложное на регулярной основе, полезно нанять члена вашей системы поддержки для помощи и подотчетности. Поговорите с ними об установлении личных целей в этих областях и обсудите, как они могут вам помочь.

ошибок, которых следует избегать

Не ждите помощи

Симптомы шизофрении часто нарастают постепенно, поэтому людям бывает трудно распознать закономерности, пока они не станут очевидными. Немедленный разговор с врачом поможет вам лучше понять, что происходит, и позволит раньше начать процесс лечения.

Руководство по обсуждению шизофрении

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Не позволяйте шизофрении определять вас

При шизофрении возникают некоторые важные симптомы. Однако важно помнить, что одно только это состояние — это еще не все, кто вы есть. Связь с семьей и друзьями так важна, чтобы напоминать нам, что мы не одиноки и нечего стыдиться.

Не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно

Даже когда мы замечаем в нашем поведении паттерны, которые вызывают беспокойство, может быть легко попытаться скрыть их от других и «исправить» это самостоятельно. Шизофрения включает в себя сложные симптомы, интенсивность которых может усилиться, если не устранить их с помощью надлежащих методов лечения.

Не пропускайте процедуры или приемы

Когда ваши симптомы начинают уменьшаться в интенсивности, вы можете почувствовать, что нет необходимости посещать терапевтические сеансы, сеансы групповой терапии или назначенные вам лекарства.Непоследовательное посещение лечебных приемов может негативно повлиять на ваш общий успех на этом пути. Важно быть последовательным.

Для воспитателей

Обучай себя

Уход за любимым человеком, страдающим шизофренией, может быть сложной задачей, но это не должно казаться невозможным. Первый шаг — узнать, что вы можете об этом заболевании. Многие люди считают шизофрению пугающей из-за характера испытываемых симптомов. Информация от специалистов в области психического здоровья и другие ресурсы могут помочь вам получить полезную информацию.

Найти поддержку

Несмотря на то, что ваша роль заключается в поддержке любимого человека в его лечебном путешествии, помните, что вам также понадобится поддержка. Часто опекуны настолько сосредоточены на помощи другим, что пренебрегают уделением времени собственному благополучию. Поиск местных групп поддержки и даже сетевых ресурсов поддержки групп может стать прекрасным средством обмена опытом и ободрения.

.