Излечима ли болезнь паркинсона: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Излечима ли болезнь паркинсона: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Содержание

Чем ужасна болезнь Паркинсона и каково с ней жить

«Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона», — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что их мышцы сильно напряжены, они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, а их движения медленные и скованные. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только паркинсонизмом.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, а связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. «Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет», — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. Нередко тремор появляется лишь тогда, когда заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался.

«Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило», — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. «Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: «Я счастлива, я живу»! Главное — верить», — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. «Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных», — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Апатию и хандру перечисляют вместе с другими симптомами болезни Паркинсона, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием «черная субстанция».

Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой.

Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка. Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. Сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или косвенное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной.

«Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают», — объясняет Анастасия Обухова.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. С лекарствами трудность заключается в том, что у них сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. «Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена», — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, они полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. «Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15», — говорит она. Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. «Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям», — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона нужна операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. «В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь», — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. «У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются», — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

Лечение болезни Паркинсона в Израиле, цены

Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Болезнь Паркинсона – 2-е по распространенности дегенеративное заболевание нервной системы и затрагивает более 7 млн человек по всему миру. Болезнь долгое время протекает бессимптомно. Между появлением заболевания и первыми симптомами часто проходят несколько лет.

Болезнь Паркинсона не поддается полному излечению на сегодняшний день. Однако разработанные и применяемые в Израиле для лечения болезни Паркинсона препараты и новейшие методики дают возможность снять симптомы заболевания и достигнуть длительной ремиссии.

План лечения бесплатно

Инновационные методы лечения Паркинсона в Израиле

Лечение болезни Паркинсона в Израиле подбирается каждому пациенту с учетом индивидуальных особенностей:

Уничтожение (выпаривание) пораженных участков мозга с помощью радиочастотной электрохирургии. Применяются такие установки как Cyber Knife, Gamma Knife, Nano Knife. Лечение неинвазивно: без шрамов, электродов, имплантатов. Чаще всего требуется только 1 сеанс лечения.

Стимуляция коры головного мозга с помощью коротких магнитных импульсов. Уникальная безболезненная процедура. Позволяет уменьшить выраженность тремора, и значительно улучшить качество жизни пациента.

В лечении болезни Паркинсона очень важна комплексная работа врачей разных специальностей. Необходимо разработать программу реабилитации, включающую психологическую реабилитацию, лечебную гимнастику, диетотерапию, физиотерапию.

Подбор препаратов должен учитывать различные проблемы пациента и соответствовать всем индивидуальным особенностям. Ранняя диагностика позволяет назначить более мягкий курс препаратов. Даже если диагноз поставлен на более поздних стадиях, современные препараты значительно уменьшают проявления заболевания, и результаты могут быть видны уже на следующий день.

Хирургическая имплантация специальных электродов в определенные участки мозга и электростимулятора подкожно в область грудной клетки. Эффективный метод, который может избавить от симптомов заболевания на годы.

Лучшие врачи- Неврологи Израиля

Точная диагностика болезни Паркинсона в клинике «Ассута»

Точная и своевременная диагностика болезни Паркинсона в Израиле – залог эффективного лечения.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Исследование картины электрической активности головного мозга. Безвредная и безболезненная процедура. Оценивает работу мозга, степень нарушений, локализацию патологии.

МРТ

Проводится на аппарате высокого разрешения 3 тесла с применением контраста. Создаются послойные изображения, что дает возможность врачу определить малейшие структурные изменения.

ПодробнееЭлектромиография

Тремор — характерный признак большого количества неврологических заболеваний. Точную причину дрожания поможет определить исследование электрической активности мышц.

Неврологическое обследование

Опытному специалисту-неврологу достаточно осмотреть пациента, выслушать его медицинскую историю, однако для полной уверенности проводятся также аппаратные исследования.

Лабораторная диагностика

Анализ более 150 показателей дает врачу полную картину об общем состоянии организма пациента. Включая биомаркеры – специфические гены характерные для болезни Паркинсона. Что помогает диагностировать болезнь на самых ранних стадиях и разрабатывать оптимальную индивидуальную программу лечения.

ПодробнееОднофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT)

При болезни Паркинсона нарушено усвоение дофамина, для ее диагностики применяются новейшие технологии – SPECT — внутривенно вводится специальный препарат и при помощи компьютерной томографии (КТ) оценивается, как он усваивается мозгом. Впервые болезнь Паркинсона можно диагностировать с помощью томографии, процедура занимает всего 30 минут. Радиологическое обследование выявляет наличие патологического процесса, стадию его развития, точную локализацию и размеры.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения болезни Паркинсона в Израиле

Чтобы узнать какой индивидуальный план лечения болезни Паркинсона будет предложен врачами в Израиле и цены на лечение, достаточно заполнить форму и указать контактные данные. Наш специалист позвонит и подробно ответит на вопросы, касающиеся лечения, его стоимости и организации поездки.

ЭЭГ в дневное время

от 2 360$

Как приехать к нам на лечение в Израиль

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Алина Р.

Пациент:Алина Р.

Возраст:28

Страна:Украина

Хочу выразить благодарность за организацию и предоставление медицинских услуг компании Israel Express Medical.

Особую благодарность хотелось бы выразить менеджеру Елене за своевременное и качественное предоставление всех услуг, а также Оксане за сотрудничество с врачами и предоставление всей необходимой информации, а также Илане за сопровождение и обеспечении комфортного общения.

Всему коллективу Israel Express Medical большое спасибо!!!

14. 06. 2018 Петр С.

Пациент: Петр С.

Возраст:69

Страна:Россия

Обратился в центр EXPRESS MEDICAL с просьбой установить диагноз, у меня нарушилась координация движения и речь. Прошел обследование, попал к врачу Ароновичу. Врач всё объяснил, поставил диагноз, буду лечиться — спасибо!!!

Центр EXPRESS MEDICAL

Я и моя супруга Оксана выражаем ВАМ всем спасибо, очень внимательные, ответственные, любят свою работу.

Огромное спасибо генеральному директору Мени!!! Лично принимал участие в моем обследование, спасибо!!! Мы Вас любим с уважением Савченко П.

24. 06. 2018

Лечение болезни Паркинсона в клиниках Германии

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется двигательными нарушениями. Поражает в основном лиц пожилого возраста, хотя встречается и у молодых людей, в том числе до 20 лет. Болезнь Паркинсона без своевременного лечения ведет к инвалидности и снижает продолжительность жизни пациента.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз можно выставлять на основании одних только данных клинического обследования, без использования методов визуализации. Но следует отличать болезнь Паркинсона от паркинсонизма – состояния, сопровождающегося аналогичными симптомами, но вызванными другими заболеваниями или внешними факторами.

Таким образом, диагностика болезни Паркинсона проходит в 3 этапа:

Распознавание симптомов паркинсонизма
Поиск клинических признаков, которые могли бы исключить болезнь Паркинсона
Поиск симптомов, способных подтвердить болезнь Паркинсона

Диагноз устанавливается на основании выявления двух групп симптомов. Первый – это гипокинезия. Второй – хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

Ригидность
Тремор покоя
Постуральные нарушения

Дополнительные критерии диагноза болезни Паркинсона:

Положительный эффект после приема леводопы
Болезнь прогрессирует
Пациент болеет свыше 10 лет
Болезнь началась на одной стороне тела
Асимметрия – на одной стороне нарушения выражены сильнее

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона лечится консервативными и хирургическими методами. Назначаются препараты, которые позволяют замедлить прогрессирование патологии и уменьшить основные симптомы. Используются немедикаментозные мероприятия: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и другие.

Устойчивого улучшения можно добиться при помощи хирургического лечения. При болезни Паркинсона используются следующие операции:

Таламотомия. Проводится для устранения одностороннего тремора. В ходе операции разрушается вентральное промежуточное ядро таламуса. Эффективность вмешательства в хороших клиниках (Германия, Швейцария) достигает 97%. Риск стойких осложнений в среднем составляет 10-15%. Он во многом зависит от мастерства хирурга и качества медицинского оборудования.

Паллидотомия. Цель операции – уменьшение или устранение двигательных расстройств. В передний отдел головного мозга (бледный шар) вводится игла. Это хирургическое вмешательство относится к числу наиболее безопасных операций. Стойкие или переходящие неврологические нарушения развиваются очень редко. В некоторых клиниках Германии проводится паллидотомия радиохирургическими методами, что позволяет избежать травматизации тканей и еще больше повысить безопасность операции.

Нейростимуляция. Определенные структуры головного мозга раздражаются электрическим током. Стимуляция должна быть постоянной. Поэтому нейростимулятор имплантируют больному в ходе операции. Электроды помещают в головной мозг. Сам нейростимулятор обычно размещается под ключицей. Это дорогая, но очень эффективна операция. Ее лучше проводить в клиниках Европы, чтобы минимизировать риск смещения электродов и поломки устройства, ведь это влечет за собой необходимость повторной операции.

Инновационное лечение болезни Паркинсона

Постоянно разрабатываются новые методы лечения, позволяющие значительно повысить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. В их числе:

Лечение стволовыми клетками. Больному производят трансплантацию нейронов в головной мозг. Нейроны получают из собственных стволовых клеток пациента. Их берут из периферической крови, а затем культивируют и дифференцируют. В результате они заменяют собой погибшие дофаминсекретирующие клетки. Лечение стволовыми клетками позволяет уменьшить симптомы у большинства пациентов на срок до нескольких лет.
Генетические векторы. В субталамическое ядро пациента вводятся молекулы нуклеиновой кислоты. Они содержат гены, отвечающие за образование фермента глутаматдекарбоксилазы. В результате активность субталамического ядра снижается, а симптомы болезни Паркинсона уменьшаются.
Иммунотерапия. В настоящее время проходит клинические испытания вакцина «PD01». Она стимулирует выработку антител к α-синуклеину и блокирует его выработку. Это приводит к уменьшению симптоматики болезни Паркинсона.

Реабилитация при болезни Паркинсона

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из стадии заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, неврологи, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

Дозированные физические нагрузки
Занятия на тренажерах и в бассейне
Индивидуальный подбор ортезов
Физиотерапевтические процедуры
Иглорефлексотерапия
Мануальная терапия
Транскраниальная магнитная стимуляция
Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

эффективный метод лечения болезни Паркинсона и других недугов — Forbes Kazakhstan

ФОТО: архив пресс-службы

Болезнь пожилых людей?

Жить с болезнью Альцгеймера непросто. Заболевание развивается постепенно, при его развитии утрачивается способность ясно мыслить, ухудшается память до полной потери, становится сложно выполнять каждодневные обыденные действия вплоть до полной неспособности функционировать и ухаживать за собой. В мире насчитывается 50 млн больных, каждый год фиксируется до 10 млн новых случаев. В основном, конечно, это пожилые люди старше 65 лет, но все чаще с проблемой сталкиваются и люди в работоспособном возрасте.

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Ведущими симптомами болезни являются:

· мышечная ригидность;

· гипокинезия;

· тремор;

· постуральная неустойчивость.

Современная медицина пока не может полностью вылечить эти недуги, но существуют эффективные методы, которые позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить развитие болезни.

Метод «вечные иглы»

Один из методов — акупунктура уха или «вечные иглы», который основан на древних знаниях о теле и его функционировании.

Метод исходит из теории древней акупунктуры которую как 5000 лет назад, так и сейчас с большим успехом используют в современных медицинских технологиях.

В 2001 году метод обрел научное подтверждение своей эффективности.

Акупунктура — это стимуляция точек организма с целью воздействия на определенный орган или систему человека. Человеческое ухо — один из органов, на котором расположено более 300 точек, с помощью стимуляции которых можно воздействовать на весь организм. При воздействии на точки происходит процесс регенерации клеток головного мозга, а также начинает вырабатываться дофамин, дефицит которого и ведет к развитию болезни Паркинсона, например.

Метод «вечные иглы» — авторская методика немецкого невропатолога Ульриха Верта. Он предложил устанавливать на ушной раковине в определенных точках титановые иглы, которые стимулируют работу головного мозга постоянно, а не только во время сеанса. Таким образом происходит постоянная стимуляция участков мозга, которые отвечают за выработку дофамина.

После имплантации у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдались следующие изменения: значительное улучшение речи, стремительное повышение мобильности как верхних, так и нижних конечностей. Терапия позволяет значительно снизить дозировку лекарственных препаратов.

Эффектом от методики поделилась одна из пациенток: «После вживления имплантов мое состояние улучшилось. Трудно поверить, но изменилось даже мое лицо. До этого я не узнавала себя в зеркале, а после начала лечения снова стала выглядеть, как раньше. Я даже сделала фотографию, чтобы сравнить себя нынешнюю со старым обликом. Улучшилась также моя речь. Я почувствовала себя настолько лучше, что смогла сократить дозировку медикаментов: сначала наполовину, а затем еще на четверть».

С другими отзывами можно ознакомиться по ссылке https://terapiawerth.com/отзывы/.

Метод всколыхнул медицинское сообщество, работу Ульриха Верта активно обсуждали — в основном из-за позитивных результатов, которые продемонстрировало ее применение во время клинических исследований.

Оказалось, что метод благотворно влияет и на другие заболевания: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, хронические мигрени, астму, эпилепсию, синдром беспокойных ног, а также дегенеративные и наследственные неврологические расстройства.

Как проходит процедура

Сеанс терапии начинается с детального ознакомления с историей болезни, а также беседы с пациентом. Затем врач расписывает индивидуальный план лечения с учетом тех зон, которые необходимо стимулировать.

Процедура проходит под местной анестезией. В качестве имплантов используются иглы из медицинского титана с гладкой поверхностью и максимальной биосовместимостью. Длина игл не превышает 2 мм, а по диаметру они не толще человеческого волоса. Иглы вводятся под кожу специальным аппаратом, при этом контакта с руками нет: игла внедряется непосредственно из стерильной упаковки под действием дезинфицирующего вещества прямо под кожу.

Заживление происходит в течение 2-3 дней. Довольно часто облегчение состояния пациенты ощущают сразу после процедуры.

Лечение проходит амбулаторно на следующий день после имплантации проводится контроль ушной оболочки.

Благодаря работе команды Центра нейро/регенеративной медицины современные методы, основанные на древних знаниях, нашли свое эффективное применение и помогают улучшить качество жизни многих пациентов. Клиника находится на берегу Средиземного моря в живописной Валенсии (Испания). Здесь пациенты могут совместить лечение и отдых.

Более 15 лет в Terapiawerth успешно применяют методику «вечной иглы» и принимают пациентов со всего мира. С 2001 года через центр прошли более 5000 пациентов. Ушные импланты помогают лучше функционировать, а главное, замедлить развитие тяжелых прогрессирующих заболеваний.

что делать, чтобы случилось чудо? – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

Мохаммед Али – легендарный чемпион по боксу. Майкл Джей Фокс – Марти Макфлай из знаменитого кинофильма «Назад в будущее». Замечательный советский и русский актер Валентин Гафт. Великий сатирик Аркадий Райкин. Рок-звезда Оззи Осборн. Художник Сальвадор Дали. Папа римский Иоанн Павел II. Всех их объединила борьба со страшным недугом под названием «болезнь Паркинсона».

Как и болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона мешает пациенту двигаться, учиться, говорить, выполнять повседневные дела… По неизвестной пока причине клетки мозга начинают гибнуть, нарушая работу всего организма. Заболевание принято считать неизбежным спутником старости. Из-за этого паркинсонизм часто остается незамеченным. Проблемы с памятью? Ну и что, так и должно быть… Однако болезнь не всегда появляется с возрастом. Актеру Майклу Джей Фоксу поставили диагноз, когда ему было тридцать.

Бороться, любить и… жить!

На первый взгляд, самая обычная российская семья. Но… Уже двадцать лет муж, бывший военный, борется с болезнью Паркинсона. Недугом, эффективное лекарство от которого пока еще не найдено. Известные на сегодня препараты помогают лишь на первых порах. Проходит время, и результаты лечения сходят на нет. Организм перестает реагировать на таблетку. Наука ищет новые методы – от новых лекарственных форм до электродов, которые стимулируют пораженные области мозга…

Наш герой, к счастью, не очень похож на классического пациента с паркинсонизмом. Он спокойно наливает чай, выносит мусор, помогает жене по хозяйству. Когда вся семья едет на дачу, муж и отец садится за руль. От дома до дачи двести километров. Дети купили папе тренажер, на котором он занимается каждый день. Еще одна семейная традиция – ежедневная большая прогулка. За день мама и папа проходят по восемь километров. Ни в коем случае не меньше.

Пациент решился принять участие в клиническом исследовании. Новый метод лечения болезни Паркинсона проверяют на себе 36 наших соотечественников… Но главное не только в этом. А в том, что с заболеванием борется вся семья. Любовь близких, сила воли и желание жить срабатывают там, где пасуют самые современные лекарства.

Главное лекарство – душевное тепло и…

«Мы стали дважды в месяц проводить школы пациентов. На занятия наши ученики приходят с удовольствием. Они общаются друг с другом, перестают стесняться и даже начинают наряжаться. Специалисты у нас очень разные: от логопеда до дансинг-терапевта», – рассказывает директор Центра помощи пациентам «Геном» Елена Хвостикова.

Вместе с Первым Петербургским медицинским университетом им. академика И.П. Павлова Центр помощи пациентам ведет благотворительный проект «Всегда выбирай жизнь». Он включает в себя и школы для пациентов и их близких, и встречи – спортивные и творческие, и социальный патронаж… Семьи, столкнувшиеся с паркинсонизмом, получают знания по реабилитации и психологическую поддержку.

11 апреля, во Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, «Геном» провел в Санкт-Петербурге юбилейную школу.

Дансинг-терапия? Да-да, в школах пациентов с болезнью Паркинсона, которые сегодня есть в Санкт-Петербурге и Казани, учатся не только говорить, писать, учиться, развивать память, но и… танцевать! Танец лечит…

А ведь еще недавно многим из тех, кто приходит в Центр, было трудно сделать несколько шагов. Чувство одиночества, ненужности усугубляет течение болезни. С этим чувством сталкивается едва ли не каждый человек, уходящий на пенсию. Что говорить о том, кто серьезно болен? А помочь могут только родные. Да и лекарства покупает не государственный, а семейный бюджет.

Заболев паркинсонизмом, Мохаммед Али создал Центр Паркинсона при Неврологическом институте Барроу в США. Центр носит имя своего основателя. С опасным заболеванием борются те, кому не все равно.

Но никто не знает, кто и когда встретится с болезнью Паркинсона. Быть может, о поддержке пациентов стоит задуматься и на государственном уровне?

…физкультура!

Физические упражнения, как и общение, действительно помогают. Кстати, подвижность и активность – не только лекарство, но и хорошая профилактика. Те, кто регулярно занимается физкультурой, болезнью Паркинсона заболевают реже. Но не стоит надеяться, что спортивные занятия заменит домашнее хозяйство. Чтобы уберечь свое здоровье, гимнастика нужна настоящая – занятия на спортивной площадке, игры в мяч, танцы, плавание… Любые упражнения, которые нравятся и не будут слишком большой нагрузкой для организма.

Что происходит с мозгом?

Причина болезни Паркинсона – нейродегенерация. По неизвестной пока причине отмирают клетки мозга, вырабатывающие дофамин. Факторов, которые увеличивают риск заболеть, медицина знает не очень много: контакт с растворителями, гербицидами, пестицидами, повторные черепно-мозговые травмы.

«Если мы посмотрим на область среднего мозга, то мы увидим структуру, которая носит название «черная субстанция». Она так называется, потому что в ней содержатся клетки, которые вырабатывают дофамин, и они содержат пигмент, который придает структуре темный цвет. Именно здесь и гибнут клетки. Что такое дофамин? Это вещество – переносчик нервных импульсов, оно передает информацию от клетки к клетке, – объясняет кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Наталья Титова. – Если дофамина достаточно, то при стимуляции дофаминовых рецепторов происходит адекватный контроль системы внутренних глубоких структур. В нашем мозге эти структуры регулируют нормальное движение. Если же дофамина мало или с рецепторами что-то не в порядке, то появляются те самые двигательные нарушения, которые мы видим у нашего пациента. Первые двигательные симптомы начинаются, когда запасы дофамина снижены на 80%. До этого мозг компенсирует свой дефект. Пациент заболевает не тогда, когда появляются первые двигательные нарушения, а намного раньше».

Процесс нейродегенерации затрагивает весь мозг. Клетки начинают гибнуть в нижнем отделе ствола и поднимаются к черной субстанции, продолжает Наталья Титова. Пока разрушение не дошло до черной субстанции, идет премоторная стадия болезни. Она может длиться до 30 лет. На этом этапе заболевания, в его начале, у пациентов могут быть запоры, нарушения обоняния, депрессия и нарушение поведения в определенную фазу сна.

Затем дегенерация распространяется на весь мозг. Проблемы начинаются и с памятью, и с вниманием, и с психикой…

Руки и не только

Паркинсонизмом называют не только саму болезнь Паркинсона, но и ее симптомы. А они могут проявиться… когда этого заболевания нет. Но была черепно-мозговая травма. Или инсульт. Или не в порядке кровеносные сосуды головного мозга. Дофамина меньше не стало, но работа дофаминовых рецепторов нарушилась. Такой паркинсонизм называют посттравматическим, постинсультным, сосудистым…

Считается, что главный признак болезни Паркинсона – трясущиеся руки. Со временем больной не может ни налить воду в стакан, ни расписаться на документе, ни провести карандашом ровную линию. Но на самом деле проявлений у заболевания намного больше. Предвестником недуга часто оказывается… депрессия. А ведь на нее большинство из нас давно уже не обращает внимания.

Как же проявляет себя болезнь Паркинсона (а в некоторых случаях – черепно-мозговая травма или инсульт)? Симптомы очень разнообразны:

замедленные движения, или брадикинезия. Пациенту сложно вдеть нитку в иголку, найти ключи в кармане, встать со стула. Замедляется даже мимика: со временем лицо больного превращается в маску. О заболевании может рассказать и почерк – к концу строки он становится все мельче и мельче;
речь становится тихой, медленной, монотонной;
нарушения ходьбы: шарканье, зажатые и прижатые к телу руки. У здорового человека во время ходьбы двигаются руки, у больного – не двигаются или двигаются очень слабо. Может не двигаться лишь одна рука – в зависимости от поражения мозга;
больному трудно повернуться: он топчется на одном месте или вовсе застывает;
мышечная ригидность. Повышается тонус мышц – минимальное напряжение мускулов, которое сохраняется даже в покое, когда человек отдыхает или спит. Из-за того, что мышцы чрезмерно напряжены, в них начинаются боли, а двигаться становится трудно;
тремор. Те самые дрожащие руки, которые считаются первым признаком болезни. Вначале руки у пациента дрожат слабо и только в покое, когда он ими не двигает. И дрожат лишь тогда, когда он нервничает. Но заболевание прогрессирует, и состояние под названием «тремор» появляется все чаще и происходит все сильнее. Иногда тремор идет даже во время движения, и налить в тарелку суп или расписаться в квитанции очень сложно;
постуральная нестабильность. Пациенту трудно держать равновесие. Он упадет, если его несильно толкнули, если потянется в сторону – например, взять книгу с полки;
нарушение позы. Пациенту трудно держать спину прямо, он ходит и стоит в так называемой «позе просителя», его туловище постоянно наклоняется вперед. Довольно часто человеку трудно наклоняться – как в стороны, так и прямо вперед.

Когда возраст не виноват

Движение – далеко не единственная способность организма, которую отбирает болезнь Паркинсона. Беззащитным и беспомощным человека делают и другие нарушения. Например, нарушения когнитивные.

Вначале пациент просто-напросто медленно соображает. Такое состояние списывают на усталость, на возраст – и… не лечат.

Так происходит и с другими признаками заболевания: больной с трудом учится новому (или вообще не может научиться), теряет свои знания и навыки, не может сосредоточиться, рассеян… Все это опять же списывают на возраст или, что реже, на переутомление. А болезнь тем временем развивается: и небольшие проблемы с вниманием и памятью перерастают в деменцию. Проще говоря, слабоумие. Иногда человек разучивается решать повседневные задачи, забывает, какой сейчас год, и не может вспомнить, зачем нужны обычные бытовые предметы. Деменцию у пожилых людей многие называют «старческий маразм». И часто даже не пытаются лечить своих родных.

Чем опасна депрессия?

Эмоциональные нарушения – депрессия, тревога, апатия – почти всегда бывают спутниками болезни. Они серьезно осложняют лечение. Депрессия и апатия способны свести на нет даже действие самых современных лекарств. Когда больному все равно, лечение малоэффективно. А вот вывести пациента из этого состояния, заставить его испытать какие-либо чувства – задача не из самых легких.

Психотические нарушения… Больного, у которого они появились, нельзя оставлять одного. Ведь речь идет о галлюцинациях. Видения могут быть разные: люди, животные… Иногда пациенту кажется, что кто-то стоит у него за спиной и хочет навредить ему. Как поступит человек, которому почудилось страшное?

Напомним: болезнь Паркинсона начинается не тогда, когда у пациента стали дрожать руки. Головной мозг – как и весь организм – сопротивляется до последнего. Первые признаки заболевания появляются лишь тогда, когда дефицит дофамина достигает 80%.

Первые сигналы

Нехватка дофамина вызывает депрессию. Подавленное состояние не стоит считать фактором риска: грусть и тоска – предвестники болезни, ее первые «звоночки». И не всегда речь идет о паркинсонизме. Любые нарушения работы головного мозга сказываются на нашем настроении. А их множество – от атеросклероза и аневризм до опухолей, гематом и абсцессов. От недолеченных черепно-мозговых травм до перенесенных на ногах микроинсультов (у человека кружилась голова, а он не придал этому значения).

Магнитно-резонансная томография болезнь Паркинсона не выявит. Зато выявит гематому, опухоль, следы инсульта или ушиба мозга… МРТ необходима. Но нехватку дофамина покажет лишь метод функциональной нейровизуализации. Как вернуть дофамин на место – пока никто не знает. Науке известны еще не все способности организма.

Среди первых спутников болезни Паркинсона – нарушения обоняния, движения во время сна и… запоры. Они сопровождают заболевание и дальше, когда оно уже активно проявляет себя. И бывают очень тяжелыми. Кто-то страдает от слюнотечения, кто-то набирает вес, кто-то худеет… «Паркинсону» часто сопутствуют гиперактивный мочевой пузырь, задержка мочеиспускания или, напротив, его учащение. Многих пациентов ночью мучает бессонница, а днем – чрезмерная сонливость. Полноценному отдыху во время сна мешает еще одна особенность: в фазе сна, которая характеризуется быстрым движением глаз, у пациентов начинает двигаться все тело. Они размахивают руками и ногами, стремительно поворачиваются… Могут упасть с кровати, травмировать себя или близких, случайно ударившись или ударив. А утром могут вспомнить, что видели кошмарный сон.

Подобная проблема со сном начинается на премоторном этапе болезни. Еще до того, как у пациента начнут дрожать руки. Родные и близкие могут заметить все вовремя.

Движение – жизнь!

Диагноз «болезнь Паркинсона» вряд ли станет причиной гибели пациента. Если человек заболел в 60–65 лет, он, скорее всего, доживет до семидесяти или даже восьмидесяти пяти. По организму «бьют» другие заболевания. Почти каждый третий больной погибает… от пневмонии. Перед воспалением легких пациент с паркинсонизмом практически беззащитен. Из-за того, что не может полноценно двигаться. У человека, который избежал опасного недуга, риск погибнуть от воспаления легких меньше в 45 раз!

21% пациентов с паркинсонизмом гибнут от инфаркта миокарда. Выжить и прийти в себя им мешает все тот же недостаток движения. Для сердечно-сосудистой системы, как и для легких, невозможность двигаться оказывается решающим фактором.

С каждым годом больному человеку все труднее совершать самые простые движения. Различают пять стадий болезни Паркинсона: на первой симптомы еще незначительны, на пятой пациент уже сидит в инвалидной коляске. «Когда болезнь постепенно переходит на вторую стадию, к симптомам присоединяется постуральное нарушение позвоночника. Когда человек начинает падать – это стадия три. На четвертой стадии он еще может самостоятельно передвигаться, но его передвижение уже ограничено. Такие больные часто приходят с родственниками, с палочками, ходунками», – рассказывает Наталья Титова. Считается, что каждый этап заболевания длится три года, но эти цифры – средние. У кого-то болезнь развивается стремительно, кому-то удается затормозить ее. Сегодня лекарства позволяют удлинить третью стадию до 7–8 лет.

Неизвестные шансы

О болезни Паркинсона медицина пока многого не знает. Как объяснить, почему пожилой пациент, который падает, сделав три шага, садится на велосипед и… уверенно едет? Повороты даются ему легко, а руки держат руль так, как будто мужчина совершенно здоров. Спина его выпрямляется – совсем не то, что при ходьбе.

В одном из заграничных госпиталей лечились пациенты с паркинсонизмом. Часть из них вообще не могли передвигаться. Однажды в больнице начался пожар. Больные, которые были не в состоянии ходить… убежали. Все.

Еще один случай: на ребенка сверху летел тяжелый предмет. Его мама, болеющая «Паркинсоном», неожиданно быстро развернулась и успела поймать летящую вещь. Малыш был спасен. В обычной жизни женщина поворачивалась с очень большим трудом.

Там, где еще не всегда справляются лекарства, срабатывают воля к жизни и любовь к близким…

Источник: Алтайская Екатерина, журналист
По материалам интерактивного пресс-мероприятия «Один день из жизни сильного человека» 19. 04.2016

Болезнь Паркинсона: почему возникает и как лечат

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов поведал Зожнику о болезни Паркинсона – распространенной и пока неизлечимой.

Болезнь Паркинсона – самое частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.
На 100 тысяч человек – от 120 до 180 случаев, причем, чем старше возрастная группа, чем чаще встречается заболевание. После 60 лет болезнью страдает уже 1% человек, среди людей старше 85 лет – от 2,6 до 4%. Но иногда болезнь может развиться и до 40 и даже до 20 лет.

Болезнь Паркинсона была диагностирована у многих известных людей. Среди них: Иоанн Павел II, Мао Цзедун, Ясир Арафат, испанский вождь Франко, художник Сальвадор Дали, поэт Андрей Вознесенский, боксер Мохаммед Али, актеры Робин Уильямс и Майкл Джей Фокс (ему была проведена таламотомия, но об этом – ниже).

Мохаммед Али и Майкл Джей Фокс – жертвы болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона: причина науке неизвестна

Болезнь Паркинсона также называется идиопатическим паркинсонизмом («идиопатический» – возникающий по неизвестной причине). Собственно, современная наука пока затрудняется назвать точные причины возникновения болезни.

В настоящее время причины ищут, в основном, по генетическим факторам (мутирование генов) и среди малоизученных факторов внутренней и внешней среды, взаимодействие которых приводит к болезни Паркинсона.

Впрочем, эксперты сомневаются о весомом вкладе экологии именно в развитие болезни Паркинсона. Первые описания болезни были еще у Гиппократа и в аюрведе, тогда экология была хорошей, а люди всё равно болели. другой аргумент против экологии – заболевают чаще сельчане, где экология лучше, чем в городе.

Патологические гены чаще винят, когда дебют заболевания приходится на 4-й десяток жизни и раньше – когда паркинсонизм проявляется на 2-м десятке жизни.

Малоизученные факторы окружающей среды имеют большее значение, когда болезнь Паркинсона приходит в пожилом возрасте, а генетические факторы наоборот – отходят на второй план.

Есть и другие, более редкие причины паркинсонизма и соответствующие им типы паркинсонизма:

нейролептический паркинсонизм,
постгипоксический,
инфекционный (энцефалит Экономо),
посттравматический,
интоксикационный (марганец, бензин, сероуглерод, угарный газ и др.),
паркинсонизм при гидроцефалии или опухоли головного мозга
сосудистый паркинсонизм

и другие варианты происхождения этого синдрома – по причине возникновения болезни.

Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?

Ученые изучали однояйцевых близнецов, носящих абсолютно одинаковый генотип, при этом заболевает только один из близнецов, а другого болезнь обходит стороной.

Генетическая связь прослеживается, но случаи наследования болезни Паркинсона от родителей к детям не превышают 10%, при этом даже эта цифра, как показывает практика, явно завышена.

Некоторые симптомы болезни Паркинсона.

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Двигательные симптомы болезни Паркинсона собственно формируют синдром паркинсонизма, который включает как минимум первый и еще один из трёх следующих признаков:

Повышение мышечного тонуса по пластическому типу (когда сопротивление мышц на всех этапах пассивного движения как при сгибании, так и при разгибании – то есть сопротивляются и напряжены и мышцы-антагонисты, и мышцы-агонисты)
Тремор покоя,
Постуральная неустойчивость (нарушение способности удерживать равновесие).

Паркинсонизм на ранних стадиях: как определить и вовремя начать лечение

Ранние стадии болезни – это то золотое время, когда можно реально приостановить прогрессирование заболевания своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. По горькому опыту отечественных врачей, больные чаще всего обращаются уже на развёрнутых стадиях, они просто не знают, как распознавать первые симптомы болезни.

Болезнь всегда начинается с одной стороны: появляется лёгкое подволакивание одной ноги, руки не двигаются содружественно при ходьбе. Нужно обращать внимание на изменение почерка (он может стать мельче), очень знаковый симптом – дрожание в покоящейся конечности, некоторые больные замечают неловкость в мелкоточечных движениях: шнуровке, застёгивании пуговиц.

Очень часто развиваются запоры, а курящие люди с лёгкостью бросают курение, часто больные испытывают непонятного происхождения боли в мышцах или в области плеча, беспричинно развивается тоска и тревога.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы – надо сразу же обратиться к специалисту по болезни Паркинсона и расстройствам движений. Врач установит диагноз, поскольку очень многие состояния имитируют паркинсонизм.

Если вы нашли у себя перечисленные симптомы – проверьтесь у специалиста, Во-первых, это может быть не болезнь Паркинсона, во-вторых, сли все же она – чем раньше начнете лечение, тем дольше будете на ногах.

Лечение будет включать обязательное применение медикаментов, не менее важное значение имеет физкультура: упражнения на растяжку, мелкую моторику, очень полезны длительные пешие прогулки и плавание, которые способствуют выработке эндогенных нейротрофических факторов.

Многие пациенты отмечают, что при беге не чувствуют симптомов болезни. В общем, главное правило – неукоснительно принимать назначенные медикаменты и заниматься физкультурой.

Адинамия крайне вредна для течения болезни Паркинсона. Прочие медицинские мероприятия типа массажа, физиопроцедур, иглоукалывания также важны, но всё-таки отходят на второй план.

Стадии развития болезни Паркинсона: симптомы проявляются уже в середине развития болезни.

Сопутствующие паркинсонизму заболевания

Синдром паркинсонизма – спутник других заболеваний. Паркинсонизм встречается в группе нейродегенеративных заболеваний, также с неизвестной причиной происхождения как и болезнь Паркинсона, например мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Альцгеймера, кортикобазальная дененерация, но в этих случаях синдром паркинсонизма не является доминирующим в клинической картине.

Какие типы паркинсонизма излечимы

В подавляющем большинстве случаев паркинсонизм прогрессирует и мало поддаётся лечению, исключение пока составляют:

лекарственный паркинсонизм (чаще всего нейролептический) – когда причина возникновения – прием тех или иных лекарств,
паркинсонизм при опухолях или иных внутричерепных объёмных образованиях, гидроцефалии,
паркинсонизм при редком дисметаболическом заболевании, связанном с накоплением меди – болезни Вильсона.

В этих случаях устранение причины: отмена нейролептика, удаление опухоли и своевременно начатая терапия болезни Вильсона-Коновалова D-пеницилламином приводит к постепенному регрессу паркинсонизма.

Как лечат болезнь Паркинсона

Пока самые эффективные и распространённые методы лечения паркинсонизма – консервативные.

Драматический прорыв в терапии болезни Паркинсона возник с изобретением леводопы полвека назад и эффективность леводопы пока ничем не превзойдена.

Эффективность леводопы в лечении паркинсонизма пока никакие препараты не превзошли.

Из 6 классов противопаркинсонических препаратов леводопа остаётся «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона.

Сначала, на заре её применения, назначались максимально переносимые дозы, однако временная эйфория сменилась разочарованием: практически все пациенты стали испытывать укорочение действия принятой дозы, а с течением времени это явление прогрессировало, появлялись неясные насильственные движения и эти состояния только усугублялись.

Через несколько лет леводопу модернизировали. Добавление к леводопе периферических ингибиторов дофадекарбоксилазы (карбидопы или бенсеразида), которые не проникают в мозг, эффективно предотвращало побочные действия дофамина и его метаболитов на периферии, повышало биодоступность леводопы, но не решило проблему поздних двигательных осложнений – главной проблемы лечения паркинсонизма леводопой.

Вся последующая эволюция медикаментозного лечения болезни Паркинсона в общем-то была направлена на профилактику и коррекцию этих двигательных осложнений.

С течением времени появились пролонгированные формы леводопы, появились так называемые агонисты дофаминовых рецепторов, стали активнее применяться препараты амантадина, у которых был обнаружен антидискинетический эффект, постепенно стали появляться препараты, блокирующие распад леводопы и её главного активного метаболита – дофамина (Ингибиторы КОМТ и МАО-Б).

Но тем не менее: со временем двигательные осложнения лечения леводопой нарастают и в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Операции применяются при дискинезиях и треморе, резистентном к медикаментозной терапии.

Хирургические методы лечения паркинсонизма

Наиболее ранними являются так называемые деструктивные операции: разрушение с одной стороны мозга определённых ядер приводило к исчезновению дискинезий и тремора на противоположной стороне, попытки двусторонней деструкции приводили к крайне неприятным последствиям – нарушению глотания, потери голоса и нередко к тяжёлой депрессии, впоследствии техники деструктивных операций усовершенствовались, появился неинвазивный метод операций – гамма нож, основанный на радиологическом фокусе точки-мишени в головном мозге.

Менее опасный и более эффективный метод хирургических операций – стимуляция глубинных структур головного мозга (DBS). Но это дорогостоящее вмешательство может также привести к ряду побочных эффектов.

Следует добавить, что любое хирургическое вмешательство не позволяет отменить противопаркинсонические средства и имеет свои строгие показания и противопоказания.

Инвазивные методы лечения паркинсонизма

Альтернативные и относительно новые методы лечения – инвазивные методы.

Один из методов – парентеральное введение дуодопы (леводопы/карбидопы в виде геля) непосредственно в 12-перстную кишку. До этого момента проходит испытательный период (от суток до 3-х), когда подбирается оптимальная доза через установленный назогастральный зонд, после чего проводится операция по внедрению канюли в 12-перстную кишку через желудок, которая фиксируется на коже. К ней подключается картридж с дуодопой, обеспечивающий непрерывное поступление дуодопы в кишечник, картридж меняется ежедневно. Метод уникальный, во многом безальтернативный, но имеющий некоторые недостатки, связанные, как правило, с очень чётким выполнением инструкций по применению пациентами, к тому же с течением времени у больных может развиться полинейропатия, связанная с дефицитом витаминов В6 и В12.

Последней разновидностью леводопосодержащих препаратов является форма, высвобождаемая крайне медленно и равномерно, требующая трёхкратного приёма в определённые часы. Но препарат в нашей стране не зарегистрирован, и хотя в США и некоторых странах он появился на рынке под торговым названием Rytary, пока ещё продолжаются его клинические испытания. (по информации drugs.com препарат стоит $280-350 за 100 капсул в зависимости от дозировок действующих препаратов)

Еще одно современное средство, схожее по структуре с леводопой – её метиловый эфир (L-DOPA methylester hydrochloride), который легко проникает через слизистые оболочки и гематоэнцефалический барьер и вызывает быстрое «включение» у пациентов с моторными флуктуациями. Препарат проходит последние стадии клинических исследований, но когда он появится на российском рынке пока неизвестно.

Другой современный инвазивный метод (условно инвазивный, поскольку препарат вводится подкожно) – применение апоморфиновых помп, которые автоматически через определённые промежутки времени вводят препарат. Апоморфин – один из давно открытых препаратов группы агонистов дофаминовых рецепторов, действие его наступает гораздо быстрее, чем у стандартных и быстродействующих форм леводопы, и едва ли не превосходит по противопаркинсоническому действию леводопe. Но препарат вызывает массу нежелательных явлений, для предотвращения которых требуется приём других медикаментов.

Опыт западных коллег подсказывает, что помпы лучше заменить эпизодическим подкалыванием препарата больными самостоятельно для быстрого выхода из состояния «выключения», т.е. обездвиженности. Апоморфин пока не зарегистрирован в нашей стране как противопаркинсонический препарат.

Лечение паркинсонизма с помощью плацебо

Во многих клинических исследованиях на первых порах плацебо оказывалось эффективным среди примерно 4% пациентов, поэтому данный эффект начисто пропадал, что в общем-то характерно для всех органических поражениях головного мозга.

Терапия болезни Паркинсона – симптоматическая

Практически все вышеописанные способы лечения паркинсонизма – по сути, симптоматические, но своевременно начатая и адекватная терапия помогает сохранить мобильность пациентов и положительно сказывается в отдалённой перспективе.

Взгляды на назначение препаратов леводопы менялись: от немедленного назначения с момента постановки диагноза – до максимальной отсрочки её назначения.

Сейчас утвердилось мнение, что леводопу следует назначать не слишком рано и не слишком поздно, только тогда, когда другие противопаркинсонические средства становятся недостаточно эффективными.

Это правило не распространяется на больных старше 70 лет, так как парадоксальным образом моторные осложнения в этой возрастной категории если и развиваются, то протекают мягче и, к тому же чем выше возраст, тем больше хронических заболеваний, выше риск ятрогенных психозов, а препараты леводопы являются наиболее переносимыми, помимо наибольшей эффективности.

Неэффективные методики лечения болезни Паркинсона

В прошлом были попытки терапии болезни Паркинсона антиоксидантами, но исследования показали их неэффективность.

То же можно сказать и о внедрении в организм стволовых клеток, когда эффект оказывался кратковременным и наступало обвальное ухудшение состояния, тем не менее генно-инженерные стволовые клетки пока не полностью себя дискредитировали, но требуется ещё много усилий для доведения этого способа до надежного и эффективного.

Существующие в настоящее время методики со стволовыми клетками можно считать еще и неэтичными, поскольку для этого способа часто используется так называемый «абортивный материал».

Болезнь Паркинсона: перспективы лечения

Увы, прогнозы на излечение болезни, как правило, дают шарлатаны, которых немало в интернете. Серьёзные исследователи, в общем-то, пока не наполнены оптимизмом.

Тем не менее – любая болезнь потенциально излечима, и если найдётся способ излечения болезни Паркинсона, то это будет величайший прорыв в неврологии, сопоставимый с изобретением антибиотиков. Возможно, способ излечения от болезни Паркинсона окажется универсальным для всех нейродегенеративных заболеваний, и это будет новая эра в медицине.

В настоящее время на уровне пробирки исследуется эффективность некоторых антибиотиков в предотвращении агрегации белка ᾱ-синуклеина, конгломераты которого оказывают цитотоксическое действие.

Попытки внедрения нейротрофических факторов в организм для восстановления частично поражённых клеток пока не увенчались успехом, поскольку нейротрофические факторы оказывают своё действие не в поражённых клетках мозга, а в соседних глиальных клетках. Способ адресной доставки пока разрабатывается.

В качестве потенциального средства для лечения болезни Паркинсона также разрабатываются препараты, способствующие выработке эндогенных белков – шаперонов, которые способствуют правильной укладке синтезируемых белков в нейронах.

Автор: врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов

Читайте также на Зожнике:

Наука о пользе тайцзи

Откуда берется облысение и опасно ли оно для здоровья?

Шкала развода на диагноз: 5 главных признаков псевдодиагностики

Плацебо и ноцебо: правила самоизлечения

Онколог Илья Фоминцев: «Люди, которые заболеют раком через 10 лет, смогут его не бояться»

Технологиями сложнейших операций российские нейрохирурги делятся с коллегами со всего мира

Об этой операции говорят: вершина медицинского мастерства. Пациентам, которые страдают от болезни Паркинсона или эпилепсии, наши нейрохирурги в НИИ имени Склифосовского помогают ежедневно. Технология отлаженная, надежная и очень эффективная. Своим опытом в эти дни врачи делятся с коллегами со всего мира на международной конференции по неврологии.

Без горсти таблеток Александр Митрофанович больше не может нормально говорить и ходить. Элементарно, выпить чашку чая для него серьезная проблема.

Вот уже семь лет болезнь Паркинсона разрушает головной мозг мужчины. На глубоком уровне погибают клетки, вырабатывающие дофамин. Вещество, способное не только улучшать настроение, но и контролировать наши движения.

Эта болезнь не излечима. Но вернуть к полноценной жизни пациента может сложнейшая нейрохирургическая операция. Специалисты вживляют электроды в самый отдаленный участок головного мозга. А при помощи стимулятора, установленного под кожу на груди, посылают электрические импульсы. Они восстанавливают функции головного мозга. Такая операция требует особой подготовки.

Сначала на голову пациента одевают специальную конструкцию и выполняют компьютерную томографию. Затем при помощи математических программ Хирурги вычисляют координаты. Точные цифры помогут им филигранно обойти нервы сосуды и жизненно важные участки головного мозга.

Ракеты — это электроды, толщиной с человеческий волос. Такой волосок надо аккуратно провести в самую глубину головного мозга. Рука хирурга подобную точность обеспечить не может, цена ошибки слишком высока. Поможет специальный аппарат.

«Этот аппарат будет продвигать электрод. Здесь речь идет о миллиметрах, 2 мм в сторону — мы уже не будем получать того результата, который нам нужен», — поясняет нейрохирург НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Алексей Томский.

За результатом внимательно следят электрофизиологи. Они прислушиваются, ждут особого сигнала. Звук значит, что электрод на месте. И вот теперь самый важный этап. Операция длится около двух часов, электроды установлены, и чтобы проверить, как они работают, пациента будят прямо на операционном столе.

Отклонений нет, процедура прошла успешно. Через месяц пациент сможет нормально ходить и говорить. Такие операции как вершина нейрохирургического мастерства. И в Институте Склифосовского их освоили безупречно. Это отмечают участники международной конференции по неврологии, которая в эти дни проходит в Москве.

«Это очень важное мероприятие высокого уровня, и восток и запад объединились в Москве. Хочу также подчеркнуть высокий уровень, у вас прекрасно подготовленные специалисты», — отмечает руководитель отдела неврологии госпиталя университет Нью-Джерси США Кивон Ли.

«Все это проходит в рамках клуба рунейро, в котором собираются специалисты, занимающиеся лечением головного мозга, и патологией, которая связана с головным мозгом», — поясняет директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Сергей Петриков.

Современные технологии сделали нейрохирургические операции безопасными и очень эффективными. Нейростимуляция — это шанс на полноценную жизнь не только для тысяч людей с болезнью Паркинсона, метод хорошо показал себя и при тяжелейших формах эпилепсии. Возможно, скоро этот же способ поможет медикам и в лечении самого загадочного недуга человечества — болезни Альцгеймера.

Часто задаваемые вопросы о болезни Паркинсона: 8 часто задаваемых вопросов

Распечатайте эти вопросы и ответы, чтобы обсудить их со своим врачом.

1. Есть ли лекарство от болезни Паркинсона?

Хотя исследования продолжаются, на сегодняшний день не существует известного лекарства или способа предотвратить болезнь Паркинсона. Тем не менее, исследования болезни Паркинсона достигли значительного прогресса. Есть очень реальная надежда на то, что причины, генетические или экологические, будут выявлены, и будет понятно точное влияние этих причин на работу мозга.Эти замечательные достижения дают настоящую надежду на будущее.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона неизлечима, выявляя отдельные симптомы и определяя правильный курс лечения, большинство людей, страдающих этим заболеванием, могут жить приятной и полноценной жизнью.

2. Что вызывает болезнь Паркинсона?

Неясно, что вызывает болезнь Паркинсона. Хотя некоторые случаи можно объяснить генетической мутацией, болезнь обычно не передается по наследству. Факторы окружающей среды в сочетании с генетикой могут играть роль в развитии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона вызывается прогрессирующим поражением или разрушением нейронов (нервных клеток) в области мозга, известной как черная субстанция.При нормальном функционировании эти нейроны вырабатывают жизненно важное для мозга химическое вещество, известное как дофамин. Дофамин служит химическим посредником, обеспечивающим связь между черной субстанцией и другой областью мозга, называемой базальными ганглиями. Эта коммуникация координирует плавное и сбалансированное движение мышц. Недостаток дофамина приводит к ненормальному функционированию нервов, вызывая потерю способности контролировать движения тела.

3. Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

На сегодняшний день не существует известного способа предотвратить болезнь Паркинсона.Но есть несколько вариантов лечения, включая медикаментозную терапию и / или хирургическое вмешательство, которые могут уменьшить симптомы и облегчить жизнь с болезнью.

4. В чем разница между тремором и болезнью Паркинсона?

Наиболее частой причиной тремора (непроизвольной тряски) является состояние, называемое эссенциальным тремором. И эссенциальный тремор (ЭТ), и болезнь Паркинсона (БП) являются двигательными расстройствами. Расстройство движения можно определить как любое заболевание или травму, мешающую движению человека.

ET и PD — это разные условия, но иногда они связаны, потому что у них много общих функций.

Продолжение

Эссенциальный тремор — это заболевание нервной системы организма, характеризующееся тремором. Чаще всего поражаются руки, руки, голова, а иногда и голос. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может привести к инвалидности при выполнении многих обычных действий, таких как письмо и еда. ET также не увеличивает риск болезни Паркинсона.

Продолжение

Симптомы эссенциального тремора включают:

Непроизвольные короткие периоды времени
Дрожащий голос
Кивая головой
Тремор, усиливающийся в периоды эмоционального стресса
Тремор, который ухудшается при целенаправленном движении
Тремор уменьшается во время отдыха
Тремор — единственный симптом
Нарушение равновесия (редко)

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание мозга и нервов, которое поражает небольшую область нервных клеток (нейроны) в области мозга, известной как черная субстанция. Эти клетки обычно производят дофамин, химическое вещество (нейротрансмиттер), которое передает сигналы между областями мозга. Эти сигналы при нормальной работе координируют плавное и сбалансированное движение мышц. Однако болезнь Паркинсона приводит к гибели нейронов в черной субстанции, что приводит к нехватке дофамина в головном мозге. Потеря дофамина приводит к потере способности нормально контролировать движения тела.

Симптомы болезни Паркинсона включают:

Жесткость мышц
Тремор
Брадикинезия (замедление движений и постепенная потеря спонтанной активности)
Изменения походки и осанки
Изменения речи и почерк
Потеря равновесия и частые падения
Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления в положении стоя, приводящее к головокружению или обмороку)

5.Как узнать, могу ли я пройти глубокую стимуляцию мозга?

Глубокая стимуляция мозга работает для людей с БП, которые отреагировали на леводопу, но теперь у них развились дискинезии или другие побочные симптомы, такие как возвращение тремора, ригидности и замедленности движений. DBS, похоже, не помогает людям с атипичными синдромами Паркинсона, которые также не улучшаются с помощью лекарств от Паркинсона.

При рассмотрении DBS для лечения болезни Паркинсона необходимо решить множество важных вопросов.Эти вопросы следует обсудить со специалистом по двигательным расстройствам или специально обученным неврологом. Эксперт по двигательным расстройствам — это тот, кто специально обучался двигательным расстройствам.

Одним из важнейших критериев является то, что вы сначала попробуете лечение от наркозависимости. Операция не рекомендуется, если лекарства могут адекватно контролировать заболевание. Однако следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если вы не добьетесь удовлетворительного контроля с помощью лекарств. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам глубокая стимуляция мозга.

6. Как мне лучше справиться с болезнью Паркинсона?

Самый важный шаг, который вы можете предпринять, — это обратиться за помощью, как только вы почувствуете, что не можете справиться с болезнью Паркинсона. Принятие мер на раннем этапе позволит вам понять и справиться со многими последствиями вашего состояния. Поставщик психиатрических услуг может разработать план лечения, отвечающий вашим конкретным потребностям. Можно разработать стратегии, которые помогут вам восстановить чувство контроля над своей жизнью и улучшить качество жизни.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее.

Узнайте как можно больше о болезни.
Поговорите об этом со своими друзьями и семьей. Не изолируйте их. Они захотят помочь вам.
Делайте то, что вам нравится.
Не бойтесь попросить своего врача, медсестру или другого поставщика медицинских услуг повторить любые инструкции или медицинские термины, которые вы не понимаете или не помните. Они всегда должны быть доступны, чтобы ответить на ваши вопросы и решить ваши проблемы.
Воспользуйтесь ресурсами и услугами поддержки, предлагаемыми вашей больницей и вашим сообществом.
Научитесь справляться со стрессом. Это поможет вам сохранить позитивный физический, эмоциональный и духовный взгляд на жизнь. Стресс только ухудшит ситуацию. Вы должны попытаться организовать распорядок дня, который снизит стресс, и не будет лишать вас и членов вашей семьи времени простоя.
Если вы в депрессии — а это больше, чем просто временами грусть — вам могут назначить антидепрессанты, которые помогут поднять вам настроение.

7. Что такое управляемые изображения?

Управляемые образы — это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создать гармонию между разумом и телом. Управляемые образы научат вас создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный побег».

Эта техника, которая может помочь в любом лечении или процедуре, обеспечивает мощную психологическую стратегию, которая улучшает навыки совладания с человеком. Многие люди, сталкивающиеся со стрессом, чувствуют потерю контроля, страх, панику, беспокойство, беспомощность и неуверенность.Исследования показали, что управляемые изображения могут резко противодействовать этим эффектам. Это может помочь людям преодолеть стресс, гнев, боль, депрессию, бессонницу и другие проблемы, часто связанные с болезнями и медицинскими / хирургическими процедурами. Понятно, что стресс и депрессия могут усугубить симптомы болезни Паркинсона. Используя управляемые образы, вы можете сохранять спокойствие.

8. У меня часто бывают «замораживающие» заклинания. Что мне делать, чтобы двигаться дальше?

Если у вас проблемы с «замораживанием» на месте:

Покачивайтесь с ноги на ногу, чтобы снова начать движение.
Попросите кого-нибудь поставить перед вами ногу или представьте, что вам нужно перешагнуть, чтобы снова начать движение.

Когда появится лекарство от болезни Паркинсона?

Что мы знаем на данный момент

Мы обнаружили ключи к разгадке причин и генетической причастности к болезни Паркинсона.
Мы выясняем цепочку событий, которая приводит к повреждению и потере клеток мозга.
Мы работаем над продвижением новых методов лечения и терапии.
Мы изучаем новые лекарства, которые помогут справиться с некоторыми из наиболее неприятных симптомов, таких как галлюцинации и падения.
И мы знаем, что, хотя у людей с болезнью Паркинсона общие симптомы, каждый человек переживает это состояние и реагирует на лечение по-разному.

Теперь наука готова к разработке новых методов лечения и лечения, в которых так отчаянно нуждаются люди с болезнью Паркинсона.

Исследования требуют времени. Но мы запустили виртуальную биотехнологию Паркинсона, чтобы ускорить наиболее многообещающие потенциальные методы лечения. Чем больше мы сможем инвестировать, тем быстрее добьемся цели.

Как будет выглядеть лекарство от болезни Паркинсона?

Поскольку болезнь Паркинсона сильно различается от человека к человеку, не может быть единого «лекарства».

Вместо этого нам может потребоваться ряд различных методов лечения, чтобы удовлетворить потребности человека и его конкретную форму заболевания.

Этот набор может включать лечение, терапию и стратегии, которые могут:

замедлить или остановить прогрессирование состояния
заменить или восстановить потерянные или поврежденные клетки мозга
контролировать и управлять определенными симптомами
диагностировать болезнь Паркинсона как можно раньше сцена.

И это может включать в себя лечение, такое как лекарства и хирургические вмешательства, а также изменение образа жизни, например, диеты и физических упражнений.

Какие новые методы лечения разрабатываются?

Благодаря уже достигнутому нами прогрессу в клинических испытаниях проходят испытания новые методы лечения, которые могут замедлить, остановить или даже обратить вспять болезнь Паркинсона.

К ним относятся:

терапии стволовыми клетками, которые нацелены на использование здоровых живых клеток для замены или восстановления повреждений мозга людей с помощью методов лечения генов Паркинсона
, которые используют силу генетики для перепрограммирования клеток и изменения их поведение, чтобы помочь им оставаться здоровыми и работать дольше
факторов роста (например, GDNF), которые представляют собой естественные молекулы, которые поддерживают рост, развитие и выживание клеток мозга.

И мы разрабатываем методы лечения, направленные на улучшение жизни с этим заболеванием, включая новые препараты, которые могут уменьшить дискинезию.

Как мы ускоряем поиск лекарства

Мы считаем, что новые и лучшие методы лечения станут возможны через годы, а не десятилетия, и у нас есть четкая стратегия, чтобы это произошло. Это включает:

Мы знаем, что чем больше мы сможем инвестировать, тем быстрее мы сможем выполнить поставку. Поэтому мы прилагаем все усилия, чтобы собрать средства, необходимые для более быстрого продвижения вперед.

Болезнь Паркинсона: 5 причин для надежды

Нет никаких сомнений в том, что диагноз болезни Паркинсона меняет жизнь и меняет жизнь, но это не конец жизни, как вы его понимаете. У пациентов с болезнью Паркинсона есть много причин для надежды: от передовых исследований до более качественного образования, которое поможет вам оставаться в центре внимания.

Вот пять, и это лишь некоторые из них.

Причина 1: более здоровое и продолжительное время жизни: Люди с болезнью Паркинсона живут дольше — но также и лучше.«Мы все лучше справляемся с осложнениями болезни. Пациенты живут дольше и лучше, чем в прошлом, даже без каких-либо лекарств », — говорит Лиана Розенталь, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и директор клинического ядра Центра исследований болезни Паркинсона Морриса К. Удалла. Центр передового опыта.

Причина 2: Более ранний диагноз: Чем раньше будет выявлена болезнь Паркинсона, тем эффективнее ее можно будет лечить.По словам Розенталя, попытки сосредоточить внимание на этой болезни на более ранних стадиях продолжаются, хотя сейчас она все еще считается «клиническим диагнозом». «Это означает, что не существует анализов крови или изображений, которые могли бы точно сказать нам, что у вас болезнь Паркинсона». Исследователи ищут способы выявить признаки или симптомы на более ранних стадиях. Например, ученые в Англии разработали неинвазивный глазной тест, который может обнаружить болезнь Паркинсона до появления физических симптомов. Наблюдение за изменениями в сетчатке может дать ключ к разгадке.

Причина 3: Передовые лабораторные исследования: В Johns Hopkins исследования взаимодействия генов, связанных с болезнью Паркинсона, могут предложить новые и лучшие варианты лечения. Например, продолжающееся исследование того, как ген болезни Паркинсона LRRK2 (также называемый LARK2) взаимодействует с другими генами Паркинсона, приводит к лучшему пониманию того, как болезнь прогрессирует — и как ее можно замедлить.

Причина 4: Клинические испытания: Как и в случае с любым другим заболеванием, клинические испытания предлагают исследователям возможность найти более эффективные способы выявления, лечения и лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона.Но испытания также являются прекрасной возможностью для вас, как для пациента с болезнью Паркинсона, помочь в открытии методов лечения. В 1997 году Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS, часть Национальных институтов здравоохранения) учредил Центры передового опыта NINDS Морриса К. Удалла по программе исследований болезни Паркинсона. Джона Хопкинса — участвующий центр.

Причина 5: Расширенные методы лечения: Одним из многообещающих методов лечения является глубокая стимуляция мозга или DBS. Эта форма терапии использует электрическую стимуляцию мозга для лечения двигательных проблем, связанных с болезнью Паркинсона, таких как тремор, скованность, трудности при ходьбе и замедление движений, и может быть вариантом, когда лекарства становятся менее эффективными или побочные эффекты становятся слишком обременительными.

В исследовании, финансируемом NINDS и Департаментом по делам ветеранов, DBS — по сравнению с лекарствами и физиотерапией для лечения симптомов Паркинсона — превосходил их в улучшении двигательных симптомов и качестве жизни.

Раннее начало болезни Паркинсона: симптомы, причины и лечение

Раннее начало болезни Паркинсона возникает, когда врач диагностирует болезнь у человека в возрасте от 21 до 50 лет, согласно данным Американской ассоциации болезни Паркинсона.

Хотя диагноз болезни Паркинсона может быть разрушительным в любой момент жизни, диагностика болезни в раннем возрасте может существенно повлиять на качество жизни молодого человека и его семьи.В настоящее время лекарства от болезни нет.

Поскольку врачи чаще всего диагностируют болезнь Паркинсона у людей в возрасте около 60 лет, вполне вероятно, что гораздо более молодой человек с ранним началом болезни Паркинсона может оставаться недиагностированным или неправильно диагностированным в течение некоторого времени.

Раннее начало болезни Паркинсона также может прогрессировать иначе, чем более традиционная форма болезни. Знание симптомов и факторов риска может помочь человеку получить необходимое лечение как можно раньше.

Поделиться на PinterestЛюди с ранним началом болезни Паркинсона могут изначально не испытывать некоторых симптомов, связанных с этим заболеванием.

По данным Американской ассоциации болезни Паркинсона, примерно от 10 до 20 процентов людей с болезнью Паркинсона диагностируются в раннем возрасте. Это составляет от 6000 до 12000 человек в возрасте до 50 лет в Соединенных Штатах.

Многие люди с ранним началом болезни Паркинсона не испытывают некоторых симптомов, связанных с этой болезнью, в течение многих лет. У людей, у которых в более старшем возрасте диагностирована болезнь Паркинсона, эти симптомы развиваются быстрее.

Эти симптомы включают:

спутанность сознания
потеря памяти
проблемы с равновесием

Однако люди с ранним началом болезни Паркинсона более склонны испытывать проблемы с непроизвольными движениями — подергиваниями или другими тиками, которые человек не может контролировать. над.Эти движения могут быть следствием самого заболевания или побочного действия лекарства под названием леводопа, которое обычно назначают для лечения болезни.

По этой причине некоторые врачи прописывают различные лекарства для лечения болезни Паркинсона с ранним началом.

Помимо различий в симптомах и методах лечения, люди, у которых диагностирована болезнь Паркинсона с ранним началом, также сталкиваются с различными проблемами в жизни с этой болезнью. Например, они могут быть родителями маленьких детей или только начинают свою карьеру без страховки или сбережений на медицинские расходы.

Согласно статье в журнале Translational Neurodegeneration , изменения в мозге начинают происходить примерно за 6 лет до того, как человек испытывает симптомы болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона вызывает снижение уровня дофамина в головном мозге, который может быть ответственным за симптомы, связанные с движением. Эти симптомы похожи у людей, у которых диагностирована болезнь Паркинсона как с ранним началом, так и у людей, диагностированных в более позднем возрасте.

Примеры симптомов, связанных с движением, включают:

тремор или небольшие дрожащие движения рук, рук, ног, челюсти или лица
жесткость или жесткость рук, ног или туловища
медленные, жесткие движения
нарушено равновесие
нарушено координация

Болезнь Паркинсона может также вызывать другие симптомы помимо нарушения движений.К ним относятся:

В настоящее время не существует специального теста, который помог бы врачу диагностировать болезнь Паркинсона. Диагностика часто предполагает исключение других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные эффекты. Врачи также могут сравнить симптомы человека с симптомами более молодого человека, у которого уже диагностирована болезнь Паркинсона.

Иногда врач может попросить человека вести дневник своих симптомов. Отслеживание этих симптомов с течением времени может помочь врачу определить симптомы болезни Паркинсона.

Примеры диагностического тестирования для исключения других состояний включают:

изображений головного мозга для проверки аномалий мозга, таких как опухоли
анализ крови для выявления наличия бактериальных или вирусных заболеваний или рака

Иногда , врач может прописать лекарства, которые обычно используются для лечения болезни Паркинсона, чтобы увидеть, улучшились ли симптомы у человека. Если симптомы улучшаются, это может указывать на болезнь Паркинсона.

Традиционно подход к лечению болезни Паркинсона с ранним началом заключался в том, чтобы отложить назначение лекарств до тех пор, пока симптомы человека не начнут существенно влиять на его повседневную жизнь.

Однако известно, что леводопа и ее разновидности, применяемые при лечении болезни Паркинсона, такие как карбидопа-леводопа, вызывают усиление симптомов у более молодых людей с болезнью Паркинсона. В результате врачи могут назначать различные лекарства, такие как:

Ингибиторы MAO-B, такие как селегилин (элдеприл)
агонисты дофамина, такие как ропинирол (Requip)

Эти препараты ассоциируются с меньшим количеством побочных эффектов в молодые люди, чем леводопа.

Еще одна терапия, которая, как было доказано, помогает людям с ранним началом болезни Паркинсона, — это глубокая стимуляция мозга.

Это лечение включает имплантацию небольшого электрического устройства, похожего на кардиостимулятор, в участок мозга, участвующий в движении. Специальный программист настроит уровни электростимуляции, чтобы помочь человеку лучше контролировать моторику, связанную с болезнью Паркинсона.

Поделиться на PinterestВ группу поддержки могут порекомендовать, чтобы помочь человеку лучше жить с болезнью Паркинсона.

Болезнь Паркинсона с ранним началом может повлиять на то, как человек двигается и думает. Понятно, что эти эффекты могут изменить жизнь.

Когда человеку впервые ставят диагноз «болезнь Паркинсона» на ранней стадии, он может попробовать следующие шаги, чтобы помочь ему лучше жить с болезнью Паркинсона:

Познакомиться с этой болезнью, ее симптомами и методами лечения.
Определение медицинской бригады, которая поможет позаботиться о них. Это может быть терапевт, невролог, психиатр и физиотерапевт.
Обсуждение диагноза с начальником или коллегами и составление плана, чтобы они работали так долго, как они того пожелают.
Поиск групп поддержки, как лично, так и в Интернете, чтобы поддержать их.
Выявление лиц, осуществляющих уход, и близких, которые могут поддержать и протянуть руку помощи.

Хотя врачи точно не знают, что вызывает болезнь Паркинсона и болезнь Паркинсона с ранним началом, они все же считают, что это заболевание имеет генетический компонент. Это особенно верно для людей с ранним началом болезни Паркинсона.

В результате человек, живущий с ранним началом болезни Паркинсона, может пожелать обратиться к генетическому консультанту, если он думает о рождении детей.

Если это рекомендовано, консультант может проверить наличие генов, связанных с ранним началом болезни Паркинсона, таких как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2.

Уход за близким с ранним началом болезни Паркинсона может быть трудным, потому что этот человек молод и часто не привык думать о необходимости дополнительной помощи.

Поскольку болезнь прогрессирует медленнее у человека с ранним началом болезни Паркинсона, возможно, что близкий человек в течение некоторого времени может не нуждаться в большой помощи с назначением врача, приемом лекарств или другими задачами, связанными с заболеванием.

Однако человеку с ранним началом болезни Паркинсона часто требуется моральная и личная поддержка. Вот несколько способов, которыми опекун может это сделать:

Самостоятельное изучение болезни Паркинсона, особенно болезни Паркинсона с ранним началом. Узнать о симптомах, доступных методах лечения и о том, как болезнь Паркинсона может повлиять на повседневную жизнь близкого человека.
Спрашивать своих близких, чем они могут заняться, и по возможности стараться помочь.
Ободрение и поддержка.Это может означать просто разговор на другие темы, помимо болезни человека, и участие в мероприятиях по снятию стресса.
Присоединение к группе поддержки для лиц, осуществляющих уход, в частности, лиц, осуществляющих уход за членами семьи с болезнью Паркинсона.

В дополнение к этим занятиям лица, осуществляющие уход, могут обсудить важные решения по уходу с человеком с ранним началом болезни Паркинсона.

Хотя эти вопросы сложно обсуждать, беседы до того, как болезнь у человека серьезно прогрессирует, могут гарантировать исполнение желаний человека.Это может включать:

Определение того, как человек хочет, чтобы его семья участвовала в уходе за ним.
Привлечение ресурсов сообщества для подготовки расширенного распоряжения или доверенности на медицинское обслуживание, если человеку потребуется помощь в принятии медицинских решений.
Составление списка врачей, страховых полисов или лекарств.

Наличие и регулярное обновление этой информации может помочь опекуну иметь всю необходимую информацию, если близкому человеку потребуется более интенсивная медицинская помощь.

Каждый день исследователи по всему миру работают над поиском методов лечения, которые помогут замедлить прогрессирование и замедлить развитие болезни Паркинсона с ранним началом и болезни Паркинсона в целом.

Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют лекарства, которые могут уменьшить симптомы и помочь человеку сохранить подвижность.

8 общих методов лечения болезни Паркинсона

Вот восемь основных лекарств и методов лечения, используемых для лечения болезни Паркинсона, по данным Mayo Clinic:

БОЛЬШЕ: Откройте для себя 10 ранних признаков болезни Паркинсона

1.Карбидопа-леводопа: Леводопа — это природное химическое вещество, которое может проникать в мозг и превращаться в дофамин в сочетании с карбидопой. Карбидопа также предотвращает превращение леводопы в дофамин до того, как он попадет в мозг.

Это одно из самых эффективных средств лечения болезни Паркинсона, хотя после длительного применения его эффекты начинают меняться.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и резкие непроизвольные движения.

Обсудите последние исследования на форумах Parkinson’s News Today!

2. Инфузия карбидопа-леводопа: В 2015 году FDA одобрило препарат Duopa, который представляет собой комбинацию карбидопы и леводопы в гелевой форме, которую вводят через зонд для питания в тонкий кишечник.

Дуопа обычно назначают пациентам с запущенной болезнью Паркинсона, у которых реакция на карбидопа-леводопа различна. Препарат вводится непрерывно, поэтому уровень препарата остается постоянным.

Рисками, связанными с Duopa, являются инфекции в месте зонда для кормления и его выпадение.

3. Агонисты дофамина: Агонисты дофамина имитируют эффекты дофамина в головном мозге. Как правило, они не так эффективны, как леводопа, но эффект длится дольше, и их можно использовать в сочетании с леводопой для противодействия любым колебаниям эффективности.

Эти лекарства можно вводить через пластырь, пероральные препараты или в виде инъекций.Побочные эффекты также включают тошноту и головокружение, но также могут вызывать сонливость, галлюцинации и компульсивное поведение, такое как азартные игры, переедание и гиперсексуальность, которые необходимо будет устранить у врача.

ПОДРОБНЕЕ: Узнайте о четырех возможных причинах болезни Паркинсона здесь.

4. Ингибиторы МАО-В: Лекарства, такие как селегилин и разагилин, помогают предотвратить разрушение дофамина в головном мозге, высвобождая ферменты моноаминоксидазы В (МАО-В).

Как правило, эти типы лекарств не следует принимать вместе с некоторыми наркотиками или антидепрессантами, поскольку иногда пациенты будут страдать от тяжелых реакций. Побочные эффекты ингибиторов МАО-В включают бессонницу и тошноту, а при одновременном приеме карбидопа-леводопа они также могут вызывать галлюцинации.

5. Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT): Эти типы лекарств помогают продлить действие леводопы, блокируя ферменты мозга, разрушающие дофамин.

Побочные эффекты такие же, как и при приеме леводопы, в основном непроизвольные движения и диарея.

6. Антихолинергические средства: Традиционно на протяжении многих лет антихолинергические средства использовались для борьбы с тремором, обычно возникающим у пациентов с болезнью Паркинсона.

Однако такие побочные эффекты, как спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти, запор и проблемы с мочеиспусканием, часто вызывают больше беспокойства, чем тремор.

ПОДРОБНЕЕ: Семь способов сделать ваш дом безопаснее для людей с болезнью Паркинсона

7.Амантадин: Амантадин может быть назначен пациентам на ранних стадиях болезни Паркинсона для облегчения их симптомов. Его также можно принимать в сочетании с карбидопа-леводопа на более поздних стадиях заболевания, чтобы помочь контролировать побочные эффекты, такие как непроизвольные движения.

8. Глубокая стимуляция мозга: Наиболее часто используется в запущенных случаях болезни Паркинсона для пациентов, которые больше не реагируют на леводопу. Глубокая стимуляция мозга включает введение электродов в мозг, которые подключены к генератору, имплантированному в область груди.Электрические импульсы, посылаемые от генератора к электродам, могут уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

Операция сопряжена с серьезными рисками, такими как кровоизлияние в мозг, инсульт и инфекция. Кроме того, пациентам может потребоваться регулировка оборудования или замена деталей, что требует дополнительных операций.

ПОДРОБНЕЕ: Откройте для себя семь способов помочь вам самостоятельно вылечить болезнь Паркинсона

Parkinson’s News Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этой болезни.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Ученые могли бы найти лекарство от болезни Паркинсона

Заместительная терапия клеток может помочь облегчить симптомы болезни Паркинсона, прогрессирующего заболевания, от которого в настоящее время нет лечения, говорят ученые.
Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Parkinson’s Disease, недавно разработанные технологии стволовых клеток могут быть использованы для лечения болезни.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это долгосрочное дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое в основном поражает двигательную систему. Общие симптомы включают дрожь, ригидность, замедленность движений и трудности с ходьбой

Шокирующие факты о болезни Паркинсона:

1.В 2015 году от БП пострадало 6,2 миллиона человек, а в мире погибло около 117 400 человек.

2. Причина частичного разряда неизвестна.

3. Болезнь Паркинсона обычно возникает у людей старше 60 лет, из которых около одного процента страдают.

4. Мужчины болеют чаще, чем женщины, в соотношении примерно 3: 2.

5. Болезнь названа в честь английского доктора Джеймса Паркинсона, который опубликовал первое подробное описание в «Эссе о дрожащем параличе» в 1817 году.

6. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от 7 до 14 лет.

Текущие варианты лечения

Ближайшее возможное сегодня лечение основано на усилении активности нигростриатального пути в головном мозге с помощью дофамин-модулирующей терапии, тем самым повышая уровни дофамина в полосатом теле и улучшая двигательные нарушения, связанные с заболеванием.

Однако это лечение имеет значительные долгосрочные ограничения и побочные эффекты.

Чем может помочь технология стволовых клеток?

Технологии стволовых клеток перспективны для лечения болезни Паркинсона и могут играть возрастающую роль в облегчении хотя бы двигательных симптомов, если не других, в ближайшие десятилетия.

«Мы отчаянно нуждаемся в лучшем способе помощи людям с болезнью Паркинсона. Она растет во всем мире. Лекарства по-прежнему не существует, а лекарства лишь частично помогают в полном лечении нарушений координации движений и проблем с движением», — сказала Клэр Хенчклифф. из Медицинского колледжа Weill Cornell в США.

«В случае успеха использование стволовых клеток в качестве источника трансплантируемых нервных клеток, продуцирующих дофамин, может в будущем произвести революцию в уходе за пациентами с болезнью Паркинсона», — сказала Малин Пармар из Лундского университета в Швеции.

«Одна операция потенциально может обеспечить трансплантат, который продлится всю жизнь пациента, уменьшая или полностью избегая потребности в лекарствах на основе дофамина», — сказал Пармар.

В прошлом в большинстве исследований трансплантации при БП использовались человеческие клетки из абортированных эмбрионов.Хотя эти трансплантаты могут выживать и функционировать в течение многих лет, существуют научные и этические проблемы — количество плодных клеток ограничено, они сильно изменчивы и их трудно контролировать.

Некоторых пациентов лечили, у другого развилась аллергия на трансплантат.

Последние достижения в технологии стволовых клеток означают, что качество, последовательность, активность и безопасность могут быть гарантированы и что можно выращивать практически неограниченное количество продуцирующих дофамин нервных клеток в лаборатории для трансплантации.

По словам исследователей, этот подход сейчас быстро переходит в стадию первоначального тестирования в клинических испытаниях.

Выбор исходного материала также расширился благодаря появлению множества линий эмбриональных стволовых клеток человека, а также возможностей получения индуцированных плюрипотентных клеток или нейронных клеток из собственной крови или клеток кожи пациента.

Первые систематические клинические испытания трансплантации с использованием плюрипотентных стволовых клеток в качестве донорской ткани были начаты в Японии в 2018 году.

Клетки первого поколения сейчас проходят испытания, и новые достижения в биологии стволовых клеток и генной инженерии обещают еще более совершенные клетки и методы лечения в будущем, говорят исследователи.

«Благодаря тому, что несколько исследовательских групп, включая наши собственные центры, быстро продвигаются к тестированию методов лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками, есть не только стремление улучшить то, что возможно для наших пациентов, но и осознание того, что наш лучший шанс — гармонизация усилия всех групп », — сказал Хенчклифф.

Помогите вылечить болезнь Паркинсона: пожалуйста, не теряйте Золотой год

Это не приглашение к финансовому пожертвованию. Но я попрошу кое-что очень ценное. Его не хватает, и он имеет решающее значение для получения одобренной терапии для замедления прогрессирования болезни Паркинсона (БП) и, в конечном итоге, для достижения нашей общей цели — излечения.

Открытие того, что агрегация неправильно свернутого альфа-синуклеина и распространение этого процесса по вегетативной и центральной нервной системе лежит в основе БП, предложило множество мишеней, потенциально поддающихся терапевтическому вмешательству. ¹ Энтузиазм совершенно справедлив, что прерывание этого процесса или усиление механизмов, очищающих от токсичных агрегатов, замедлит или остановит прогрессирование болезни.

Однако у нас до сих пор нет проверенных биомаркеров, таких как анализ крови, которые позволили бы нам оценить прогрессирование заболевания и протестировать эти многообещающие методы лечения у людей с БП.Хотя использовалось несколько различных дизайнов клинических исследований, ^2,3,4 наиболее распространенной и простой методологией тестирования многообещающей терапии, модифицирующей заболевание, является оценка ее способности замедлять прогрессирование клинических признаков и симптомов по сравнению с плацебо с течением времени у пациентов с ранняя БП, когда они не получают симптоматических препаратов БП (например, леводопа, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-В).

Но у нас есть фундаментальный вызов! Лица, которым ранний диагноз БП поставлен на основании некоторой комбинации брадикинезии (медленные и мелкие движения), ригидности (жесткости) и тремора (тряски), могут наблюдаться только без назначения симптоматических лекарств в течение примерно 6–12 месяцев.² По истечении этого времени значительная часть пациентов будет нуждаться в симптоматических лекарствах для облегчения нарастающих признаков и симптомов.

В идеале, мы хотели бы иметь возможность диагностировать моторную БП как можно раньше и как можно дольше следить за пациентами в клинических испытаниях лекарств, влияющих на потенциальное заболевание, чтобы дать нам наилучший шанс определить разделение скорости прогрессирования между ними. получавшие активные лекарства и получавшие плацебо. Если период времени, в течение которого мы тестируем вмешательство, короткий, мы уменьшаем нашу способность идентифицировать разницу между вмешательством и плацебо.Если период времени, в течение которого мы пытаемся протестировать лекарство, слишком велик, значительной части пациентов может потребоваться проведение симптоматической терапии, и мы потеряем способность контролировать клиническое прогрессирование заболевания в течение периода наблюдения. Таким образом, в большинстве исследований лекарств, потенциально влияющих на заболевание, на ранних стадиях БП наблюдаются пациенты в течение от 6 месяцев до 1 года.

Рис. 1

Взаимосвязь между временем постановки диагноза, потребностью в симптоматической терапии и возможностью для пациента участвовать в раннем испытании терапии, изменяющей болезнь БП. a У пациента диагностируется ранняя болезнь Паркинсона вскоре после появления двигательных симптомов, и он участвует в клиническом исследовании, изменяющем заболевание. «Золотой год» — это время, когда может быть поставлен диагноз ранней БП, и время, когда требуется симптоматическая терапия. Красная пунктирная линия представляет потенциальное замедление болезни, которое может быть связано с терапией, изменяющей заболевание. b Пациент ждал обследования, пока ему не понадобится симптоматическая терапия. Они больше не имеют права участвовать в клинических испытаниях, изменяющих болезнь, и Золотой год был потрачен зря. c У пациента диагностируется ранняя БП вскоре после появления двигательных симптомов, но ему сразу же назначают симптоматическую терапию. Пациент больше не имеет права участвовать в клиническом исследовании, изменяющем заболевание, и Золотой год был потрачен зря пройти от 6 месяцев до 1 года, прежде чем потребуется симптоматическое лечение! Чтобы протестировать многообещающие методы лечения, модифицирующие болезнь, пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона должны быть идентифицированы как можно раньше и направлены в центры, где проводятся эти клинические испытания, прежде чем они начнут принимать симптоматические лекарства от болезни Паркинсона (рис.1а). К сожалению, этот процесс слишком часто терпит неудачу. Пациенты часто ждут, чтобы записаться на прием, чтобы пройти обследование, пока их тремор, замедленность или ригидность не приблизятся к точке, когда они хотят симптоматического лечения. Это понятно, потому что зачем обращаться к врачу, если вам не нужно лечение? Тем не менее, на данный момент уже слишком поздно участвовать в исследовании по модификации ранней болезни Паркинсона (рис. 1b). Дополнительные нежелательные задержки также могут возникать из-за времени, прошедшего с момента назначения встречи до фактического посещения.В другом неутешительном сценарии пациенты с ранней БП диагностируются и немедленно назначаются симптоматические лекарства, даже если симптоматическое лечение не требуется (рис. 1c). Это может быть сделано рефлекторно и без учета упущенной возможности. Конечно, мы также должны осознавать, что раннее введение симптоматических лекарств может потребоваться в некоторых случаях, если прогрессирование было быстрым или если это необходимо для сохранения занятости.

Критический период примерно в один год с момента, когда пациенту может быть поставлен диагноз ранней болезни Паркинсона на основании легких классических двигательных особенностей, до того, как он действительно потребует симптоматической терапии, можно считать их «золотым годом» для участия в клинических испытаниях, изменяющих болезнь.Крайне важно, чтобы медработники и пациенты не зря зря зря тратили этот золотой год. Я прошу вас:

Медицинские работники: Когда вы можете поставить диагноз БП на ранней стадии, пожалуйста, не назначайте без надобности симптоматическую терапию. Оцените, проводится ли клиническое испытание для пациентов с БП, не получавших лечения на ранней стадии, на разумном расстоянии, и обсудите с пациентом возможность участия в таком испытании. Как минимум, проинформируйте пациента о том, что проводятся ранние испытания по изменению болезни Паркинсона, и они могут захотеть получить информацию об этих испытаниях, прежде чем они решат продолжить симптоматическую терапию.Центры, проводящие такие испытания, были бы рады иметь возможность обсудить текущие испытания с пациентом.

Пациенты: если у вас впервые появился тремор или медлительность, или если поставщик медицинских услуг говорит, что у вас может быть БП, не ждите, пока ваше состояние ухудшится до такой степени, что вы почувствуете, что вам нужно лечение. Как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту. Если установлен диагноз БП, спросите о возможных клинических исследованиях. Возможно, вам придется выполнить собственный поиск в Интернете, чтобы узнать больше о клинических испытаниях, участвующих в программе.Полезные веб-сайты включают Clinicaltrials.gov, michaeljfox.org и parkinson.org. Кроме того, если поставщик медицинских услуг ставит диагноз БП и хочет назначить симптоматическую терапию, подумайте о том, чтобы получить второе мнение в центре, который проводит клинические испытания, прежде чем начинать терапию. Если вы объясните, что вам недавно поставили диагноз и вы хотите узнать о клинических испытаниях, этот центр часто поможет вам записаться на прием, чтобы не тратить время зря.

Наша способность тестировать новые перспективные методы лечения заболеваний зависит от понимания как пациентами, так и поставщиками медицинских услуг критического значения Золотого года в болезни Паркинсона.Я прошу людей с ранней стадией болезни Паркинсона рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, и чем раньше, тем лучше.

Путь к излечению, скорее всего, будет постепенным. Если лекарство не работает, мы хотим это выяснить, отказаться от него и перейти к другим многообещающим новым методам лечения. Как только мы продемонстрируем, что терапия может замедлить прогрессирование заболевания, мы захотим улучшить ее или найти другие методы лечения, которые также могут замедлить прогрессирование и усилить эффект. Когда мы сможем в достаточной степени замедлить прогрессирование болезни и идентифицировать пациентов на достаточно ранней стадии (даже до появления медлительности, скованности и тремора), конечный эффект будет эквивалентен излечению.

Ссылки

1.
Брундин, П., Дэйв, К. Д. и Кордовер, Дж. Х. Терапевтические подходы к нацеленной на альфа-синуклеин патологии. Exp. Neurol. 298 , 225–235 (2017).
CAS Статья Google Scholar
2.
Olanow, C. W. et al. Двойное слепое испытание с отсроченным началом применения разагилина при болезни Паркинсона. N. Engl. J. Med 361 , 1268–1278 (2009).
CAS Статья Google Scholar
3.
Athauda, D. et al. Эксенатид один раз в неделю по сравнению с плацебо при болезни Паркинсона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 390 , 1664–1675 (2017).
CAS Статья Google Scholar
4.
Группа разработчиков исследовательских испытаний NINDS для исследователей болезни Паркинсона (NET-PD).Влияние моногидрата креатина на клиническое прогрессирование у пациентов с болезнью Паркинсона: рандомизированное клиническое исследование. JAMA , 313 , 584–593 (2015).

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида, США
Роберт А. Хаузер

Вклады

R.A.H. отвечал за концепцию и дизайн этой работы, написал первый черновик и последующие исправления, утвердил окончательную версию и взял на себя ответственность за все аспекты работы.

Автор для переписки

Переписка на Роберт А. Хаузер.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и институциональной принадлежности.