Из за чего случается инсульт: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Виды инсульта, причины его возникновения и с чем они связаны

Инсультом называется тяжелое заболевание, когда отдельный – больший или меньший – участок мозга погибает. Это может случиться в результате перекрытия сосуда, питавшего этот участок, тогда инсульт называется ишемическим. Есть и другой вид заболевания, когда происходит кровоизлияние в мозг. Это – повреждение геморрагического характера. Возможные причины инсульта в этих двух случаях различаются.

Этот вид заболевания развивается, когда к участку мозга перестает поступать кровь и, соответственно, кислород. Связано это с заболеваниями сердца или сосудов:

• Атеросклерозом. Он характеризуется уменьшением диаметра сосуда вследствие образования на стенке бляшки, состоящей из жиров определенного вида (их в народе называют «плохим холестерином»).
• Следующие причины инсульта – сердечные заболевания: нарушения ритма сердца, инфекционный эндокардит, пороки клапанов сердца. Несинхронное сокращение отдельных участков сердца провоцирует в нем застойные явления, в результате образуются тромбы, которые «отрываются» и, попадая в систему мозговых артерий, перекрывают одну из них. При инфекционном эндокардите сосуды мозга могут быть перекрыты оторвавшимися с клапана вегетациями, при клапанных пороках – тромбы, наросшие на клапан.
• Длительным снижением артериального давления. Это может произойти у гипотоников во сне, у людей с повышенным давлением – при передозировке снижающих давление препаратов. Причинами также становятся болезни, при которых из организма теряется жидкость (кровотечения, патологии с высокой температурой, обильными рвотой, поносом).
• Повышенным артериальным давлением.
• Сахарным диабетом.
• Заболеваниями сосудов головного мозга: стеноз сонных или мозговых артерий, болезнь Такаясу, сифилитический или ревматический артерииты.
• Сдавление сосудов, питающих мозг, на уровне шейного отдела. Это может быть при остеохондрозе, спондилезе шейных позвонков, аномалиях их развития.

Почему развивается нетравматическое кровоизлияние в мозг?

Какие причины возникновения инсульта геморрагического характера известны на данный момент:

• артериальная гипертония, на фоне которой развился гипертонический криз;
• сосудистые мальформации и аневризмы – аномалии сосудов, делающие их хрупкими к повышению артериального давления;
• атеросклероз;
• воспаления сосудистых стенок;
• постоянные интоксикации;
• авитаминозы, так же, как и предыдущие заболевания, изменяющие строение артерий мозга;
• нарушения свертывания крови, в том числе, и после приема гормональных контрацептивов.

Таким образом, основные причины инсульта головного мозга – это атеросклероз и гипертония. При атеросклерозе сосуд может быть перекрыт, что вызовет ишемический инсульт. Атеросклеротические же бляшки могут спровоцировать повышение давления, которое на фоне стресса или физической нагрузки может вызвать мозговое кровоизлияние.

Артериальная гипертония сама по себе может вызвать геморрагический инсульт, а может вызвать изменение строения сосудистой стенки и усугубить течение атеросклероза, из-за чего разовьется ишемический инсульт.

Какой бы ни была причина заболевания, для восстановления максимально возможного качества жизни человек нуждается в реабилитации после перенесенного инсульта.

Инсульт может коснуться каждого!

Главная / Информация для пациентов / Памятки населению / Инсульт может коснуться каждого!

Инсульт может коснуться каждого!

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов.

Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности. Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Каким бывает?

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит?

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:

• Головокружение, потеря равновесия и координации движения
• Проблемы с речью
• Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
• Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
• Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт?

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнениевсех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт?

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-заатеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет
• Ожирение и избыточный вес
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Курение
• Употребление наркотиков
• Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.

Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Источник — портал Здоровая Россия

Что это такое, причины, симптомы, лечение и виды

Обзор

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Узнайте, что делать, если у вас или у вашего близкого случился инсульт.

Что такое инсульт?

Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточного кровотока. Чаще всего это происходит из-за закупорки артерии или кровоизлияния в мозг. Без постоянного притока крови клетки мозга в этой области начинают умирать из-за нехватки кислорода.

ВАЖНО: Инсульт — это опасное для жизни неотложное состояние, когда на счету каждая секунда. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, НЕМЕДЛЕННО позвоните по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем быстрее будет вылечен инсульт, тем больше шансов, что вы выздоровеете без инвалидности.

Чтобы распознать предупредительные признаки инсульта, не забудьте подумать FAST :

• F. Попросите человека улыбнуться. Ищите обвисание на одной или обеих сторонах лица, что является признаком мышечной слабости или паралича.
• A. У человека, перенесшего инсульт, часто наблюдается мышечная слабость с одной стороны. Попросите их поднять руки. Если у них есть односторонняя слабость (а раньше ее не было), одна рука останется выше, а другая провиснет и опустится вниз.
• S. Инсульты часто приводят к тому, что человек теряет способность говорить. Они могут невнятно говорить или иметь проблемы с выбором правильных слов.
• T. Время имеет решающее значение, поэтому не ждите помощи! Если возможно, посмотрите на часы или часы и запомните, когда начинаются симптомы. Сообщив медицинскому работнику о появлении симптомов, вы сможете узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

На кого это влияет?

Инсульт может случиться у любого человека, от детей до взрослых, но есть люди, которые подвержены большему риску, чем другие. Инсульты чаще встречаются в более позднем возрасте (около двух третей инсультов случаются у людей старше 65 лет).

Существуют также определенные заболевания, повышающие риск инсульта, в том числе высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), диабет 2 типа, а также люди, перенесшие инсульт, сердечный приступ или нерегулярные сердечные ритмы, такие как предсердные фибрилляция.

Насколько распространен инсульт?

Инсульты очень распространены. Во всем мире инсульты занимают второе место среди основных причин смерти. В Соединенных Штатах инсульт является пятой причиной смерти. Инсульты также являются основной причиной инвалидности во всем мире.

Как инсульт влияет на мой организм?

Инсульт для вашего мозга то же, что сердечный приступ для вашего сердца. Когда у вас инсульт, часть вашего мозга теряет кровоснабжение, что не позволяет этой области мозга получать кислород. Без кислорода пораженные клетки мозга испытывают кислородное голодание и перестают работать должным образом.

Если клетки вашего мозга слишком долго будут обходиться без кислорода, они погибнут. Если погибает достаточное количество клеток мозга в области, повреждение становится необратимым, и вы можете потерять способности, которые когда-то контролировались этой областью. Однако восстановление кровотока может предотвратить такое повреждение или, по крайней мере, ограничить его серьезность. Вот почему время имеет решающее значение при лечении инсульта.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт может произойти двумя основными способами: ишемией и кровоизлиянием.

Ишемический инсульт

Ишемия (произносится как «iss-key-me-uh») — это когда клетки не получают достаточного притока крови для снабжения их кислородом. Обычно это происходит из-за того, что что-то блокирует кровеносные сосуды в вашем мозгу, перекрывая кровоток. Ишемические инсульты являются наиболее распространенными и составляют около 80% всех инсультов.

Ишемический инсульт обычно возникает одним из следующих путей:

• Образование тромба в головном мозге (тромбоз).
• Фрагмент тромба, который образовался в другом месте вашего тела, который отрывается и путешествует по вашим кровеносным сосудам, пока не застрянет в вашем мозгу (эмболия).
• Закупорка мелких сосудов (лакунарный инсульт), которая может произойти при длительном нелеченом высоком кровяном давлении (гипертония), высоком уровне холестерина (гиперлипидемия) или высоком уровне сахара в крови (диабет 2 типа).
• Неизвестные причины (это криптогенные штрихи; слово «криптогенный» означает «скрытое происхождение»).

Геморрагический инсульт

Геморрагический (произносится как «геморрагический») инсульт вызывает кровотечение в мозгу или вокруг него. Это происходит одним из двух способов:

• Кровоизлияние в мозг (внутримозговое)
  . Это происходит, когда кровеносный сосуд внутри вашего мозга разрывается или разрывается, вызывая кровотечение, которое оказывает давление на окружающие ткани мозга.
• Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (пространство между мозгом и его внешней оболочкой) . Паутинная оболочка, тонкий слой ткани с узором в виде паутины, окружает ваш мозг. Пространство между ним и вашим мозгом — это субарахноидальное пространство («суб» означает «под»). Повреждение кровеносных сосудов, проходящих через паутинную оболочку, может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое кровоточит в субарахноидальное пространство, оказывая давление на ткань мозга под ним.

Симптомы и причины

Простой способ запомнить симптомы инсульта — слово БЫСТРО. Это слово поможет вам вспомнить ключевые симптомы, связанные с лицом, руками, речью, и что крайне важно свести к минимуму время, необходимое для получения лечения.

Каковы симптомы инсульта?

Различные области мозга контролируют разные способности, поэтому симптомы инсульта зависят от пораженной области. Примером этого является инсульт, который поражает область Брока, часть вашего мозга, которая контролирует, как вы используете мышцы лица и рта, чтобы говорить. Вот почему некоторые люди невнятно произносят слова или испытывают трудности с речью во время инсульта.

Симптомы инсульта могут включать один или несколько из следующих:

• Односторонняя слабость или паралич.
• Афазия (затруднения или потеря способности говорить).
• Невнятная или искаженная речь (дизартрия).
• Потеря контроля над мышцами на одной стороне лица.
• Внезапная потеря — частичная или полная — одного или нескольких органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания).
• Затуманенное или двоение в глазах (диплопия).
• Потеря координации или неуклюжесть (атаксия).
• Головокружение или головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Ригидность шеи.
• Эмоциональная нестабильность и изменения личности.
• Спутанность сознания или возбуждение.
• Судороги.
• Потеря памяти (амнезия).
• Головные боли (обычно внезапные и сильные).
• Потеря сознания или потеря сознания.
• Кома.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют «мини-инсультом», похожа на инсульт, но ее последствия носят временный характер. Часто это предупреждающие признаки того, что у человека очень высок риск настоящего инсульта в ближайшем будущем. В связи с этим человеку с ТИА требуется неотложная медицинская помощь как можно скорее.

Что вызывает инсульт?

Ишемические и геморрагические инсульты могут возникать по многим причинам. Ишемические инсульты обычно случаются из-за тромбов. Это может произойти по разным причинам, например:

• Атеросклероз.
• Нарушения свертывания крови.
• Мерцательная аритмия (особенно когда она возникает из-за апноэ во сне).
• Пороки сердца (дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).
• Микроваскулярная ишемическая болезнь (которая может блокировать более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге).

Геморрагический инсульт также может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• Высокое кровяное давление, особенно если оно наблюдается в течение длительного времени, когда оно очень высокое, или по обеим причинам.
• Аневризмы головного мозга иногда могут приводить к геморрагическим инсультам.
• Опухоли головного мозга (включая рак).
• Заболевания, которые ослабляют или вызывают необычные изменения в кровеносных сосудах головного мозга, например болезнь моямоя.

Ряд других состояний и факторов могут повышать риск инсульта. К ним относятся:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Высокое кровяное давление (это может играть роль при всех типах инсульта, а не только геморрагических, поскольку может способствовать повреждению кровеносных сосудов, что делает инсульт более вероятным).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Мигренозные головные боли (они могут иметь симптомы, похожие на инсульт, и люди с мигренью, особенно с мигренью с аурой, также имеют более высокий риск инсульта в какой-то момент своей жизни).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымный табак).
• Злоупотребление наркотиками (включая рецептурные и безрецептурные).

Это заразно?

Инсульты не заразны, и вы не можете передать их или получить от других людей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инсульты?

Медицинский работник может диагностировать инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра, диагностической визуализации и других тестов. Во время неврологического осмотра медработник попросит вас выполнить определенные задания или ответить на вопросы. Когда вы выполняете эти задачи или отвечаете на эти вопросы, врач будет искать контрольные признаки, указывающие на проблемы с работой части вашего мозга.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Наиболее распространенные тесты, которые проводятся, когда поставщик медицинских услуг подозревает инсульт, включают:

• Компьютерная томография (КТ).
• Лабораторные анализы крови (поиск признаков инфекции или повреждения сердца, проверка свертываемости крови и уровня сахара в крови, проверка функции почек и печени и т. д.).
• Электрокардиограмма (сокращенно ЭКГ или ЭКГ), чтобы убедиться, что причиной проблемы не является проблема с сердцем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), хотя и реже, позволяет исключить судороги или связанные с ними проблемы.

Управление и лечение

Как лечат инсульт?

Лечение инсульта зависит от множества различных факторов. Наиболее важным фактором при определении лечения является тип инсульта у человека.

• Ишемический : При ишемическом инсульте главным приоритетом является восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга. Если это происходит достаточно быстро, иногда можно предотвратить необратимое повреждение или, по крайней мере, ограничить тяжесть инсульта. Для восстановления кровообращения обычно используется определенный тип лекарств, называемый тромболитиками, но также может потребоваться процедура катетеризации.
• Геморрагический : При геморрагическом инсульте лечение зависит от локализации и тяжести кровотечения. Снижение артериального давления часто является главным приоритетом, потому что это уменьшит количество кровотечений и предотвратит их ухудшение. Другой вариант лечения — улучшить свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на мозг из-за скопившейся крови.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Используемые лекарства и методы лечения зависят от типа инсульта и от того, как скоро человек получает лечение после инсульта. Существуют также долгосрочные методы лечения инсульта. Это происходит в дни и месяцы после того, как неотложная помощь связана с непосредственной угрозой инсульта.

В целом, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач, какое лечение он рекомендует. Они могут адаптировать информацию, которую они предоставляют, к вашему конкретному случаю, включая вашу историю болезни, личные обстоятельства и многое другое.

Ниже приведены некоторые примеры лечения инсульта:

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Тромболитические препараты (в течение трех-четырех с половиной часов).	Контроль артериального давления.
Тромбэктомия (в течение 24 часов, если нет значительного повреждения головного мозга).	Отмена любого лекарства, которое может усилить кровотечение.
Контроль артериального давления.	Использование лекарств или хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления.

Тромболитические препараты

Тромболитические препараты (название представляет собой комбинацию греческих слов «thrombus», что означает «сгусток», и «lysis», что означает «разрыхление/растворение») являются вариантами в рамках первого через три часа после появления симптомов инсульта. Эти препараты растворяют существующие тромбы. Но они возможны только в течение трех-четырех с половиной часов, потому что после этого они увеличивают риск опасных кровотечений.

Механическая тромбэктомия

В некоторых случаях, особенно в тех случаях, когда тромболитические препараты не подходят, возможна процедура катетеризации, известная как механическая тромбэктомия. Процедуры тромбэктомии также чувствительны ко времени, и лучшее время для этих процедур — в течение 24 часов после появления симптомов. Эта процедура включает в себя введение катетера (трубкообразного) в крупный кровеносный сосуд и направление его к тромбу в мозгу. Оказавшись там, на конце катетера есть инструмент, который может удалить сгусток.

Контроль артериального давления

Поскольку причиной геморрагических инсультов обычно является высокое кровяное давление, снижение артериального давления является ключевой частью их лечения. Снижение артериального давления ограничивает кровотечение и облегчает свертывание крови, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд.

Поддержка свертывания крови

Способность вашего организма к свертыванию зависит от процесса, называемого гемостазом, для остановки кровотечения и восстановления травм. Поддержка гемостаза включает введение лекарств или факторов крови, которые облегчают свертывание крови. Примеры включают терапию витамином К, инфузии протромбина или фактора свертывания крови и многое другое. Это лечение чаще всего используется при геморрагических инсультах и ​​может помочь остановить кровотечение (особенно у людей, которые принимают препараты для разжижения крови).

Хирургия

В некоторых случаях операция необходима для уменьшения давления на мозг. Это особенно верно в отношении субарахноидальных кровоизлияний, до которых легче добраться, поскольку они находятся на внешней поверхности вашего мозга.

Поддерживающее лечение и другие методы

Существует несколько других способов лечения инсульта. Некоторые из этих методов лечения являются непосредственно поддерживающими, в то время как другие помогают избежать осложнений. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше об этих других методах лечения, а также о том, какие из них они рекомендуют и почему.

Реабилитация после инсульта

Одним из наиболее важных способов лечения инсульта является помощь человеку в восстановлении или адаптации к изменениям в его мозгу. Это особенно верно, когда речь идет о том, чтобы помочь им восстановить способности, которые у них были до инсульта. Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления для большинства людей, перенесших инсульт. Эта реабилитация может принимать различные формы, в том числе:

• Логопедия : Это может помочь вам восстановить речь и разговорные способности и улучшить вашу способность контролировать мышцы, которые помогают вам дышать, есть, пить и глотать.
• Физиотерапия : Это может помочь вам улучшить или восстановить способность пользоваться руками, руками, ступнями и ногами. Это также может помочь при проблемах с балансом, мышечной слабости и многом другом.
• Трудотерапия : это может помочь переобучить ваш мозг, чтобы вы могли заниматься своими повседневными делами. Эта терапия особенно полезна для улучшения точных движений рук и контроля мышц.
• Когнитивная терапия : Это может быть полезно, если у вас проблемы с памятью. Это также может помочь, если у вас есть трудности с действиями, требующими сосредоточенности или концентрации, которые вы могли делать раньше.

В зависимости от вашего случая и обстоятельств возможны и другие методы лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие виды лечения могут быть вам полезны.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения инсульта в значительной степени зависят от типа инсульта, используемых методов лечения, истории болезни и других факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о побочных эффектах, которые вы можете или должны ожидать, и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними или даже предотвратить их.

Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Инсульт представляет собой угрожающую жизни неотложную медицинскую помощь, и вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить его. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем больше времени требуется для начала лечения инсульта, тем выше риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время восстановления и время, необходимое для улучшения самочувствия после лечения, зависят от многих факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего вы можете ожидать, и каковы вероятные сроки вашего выздоровления.

Профилактика

Как снизить риск инсульта или полностью предотвратить его?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Хотя это не означает, что вы можете предотвратить инсульт, это может снизить риск. Вы можете предпринять следующие действия:

• Улучшить свой образ жизни . Соблюдение здоровой диеты и добавление упражнений в свой распорядок дня могут улучшить ваше здоровье. Вы также должны высыпаться (рекомендуемое количество часов — семь-восемь).
• Избегайте рискованного образа жизни или измените свое поведение . Курение и употребление табака, в том числе вейпинг, употребление рекреационных наркотиков или злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также злоупотребление алкоголем могут увеличить риск инсульта. Важно остановить их или никогда не начинать. Если вы боретесь с какой-либо из них, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш врач может предложить вам рекомендации и ресурсы, которые помогут вам изменить свой образ жизни, чтобы избежать такого поведения.
• Управление состоянием здоровья и факторами риска . Существует несколько состояний, таких как ожирение, аномальный сердечный ритм, апноэ во сне, высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, которые могут увеличить риск ишемического инсульта. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, очень важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы справиться с ними, особенно принимая лекарства, такие как препараты для разжижения крови, как это предписано вашим врачом. Делая это раньше, вы сможете избежать серьезных проблем, связанных с инсультом, в более позднем возрасте.
• Ежегодно обращайтесь к своему лечащему врачу для осмотра или посещения оздоровительного центра . Ежегодные визиты к врачу могут выявить проблемы со здоровьем, особенно те, которые способствуют возникновению инсульта, задолго до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы.

Есть ли что-нибудь, что мне нельзя есть или пить при этом заболевании?

Если вы подвержены риску любого вида инсульта, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить вашу диету, чтобы избежать повышения артериального давления. Примеры этого включают:

• Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. д.
• Продукты, содержащие много соли или натрия, которые могут повышать кровяное давление.
• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жареная пища и т. д.
• Алкоголь или рекреационные стимуляторы (кокаин, амфетамины/метамфетамин и т. д.).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если у вас инсульт, многие факторы влияют на то, что вы можете ожидать, например, насколько он большой и где он находится в вашем мозгу. Существуют также некоторые ключевые различия между ишемическим и геморрагическим инсультом.

Ишемический инсульт

Как правило, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше повреждение. Когда повреждение мозга более серьезное, более вероятно, что вы потеряете определенные способности, по крайней мере, временно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью при симптомах инсульта, тем выше ваши шансы на то, что эти последствия будут временными или менее серьезными.

Геморрагический инсульт

Эти инсульты обычно вызывают гораздо более тяжелые симптомы, особенно при более сильном кровотечении. Симптомы геморрагического инсульта имеют тенденцию к быстрому ухудшению. Люди с геморрагическими инсультами, как правило, вызывают сильные головные боли, судороги и кому.

Сколько длится инсульт?

Инсульт длится до тех пор, пока отсутствует приток крови к части мозга. Без лечения инсульт будет продолжаться до тех пор, пока клетки головного мозга в пораженных участках не погибнут, вызывая необратимые повреждения.

Даже после того, как вы прошли курс лечения от инсульта, последствия обычно сохраняются. Большинству людей потребуются недели или даже месяцы, чтобы восстановиться. Большая часть прогресса в восстановлении происходит в течение первых шести месяцев до 18 месяцев (приблизительно) после инсульта. После этого возможен дальнейший прогресс, но его может быть труднее достичь или он может занять больше времени.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу?

Ваш лечащий врач лучше всего скажет вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня и занятиям. Но важно не перенапрягаться. Без достаточного времени для восстановления вы можете вызвать еще один инсульт или другие осложнения.

Каковы перспективы этого состояния?

Инсульты могут привести к смерти, если они тяжелые или если они слишком долго не лечатся. Тем не менее, перспективы все еще могут широко варьироваться в зависимости от многих факторов. Эти факторы включают в себя, где в вашем мозгу происходит инсульт, насколько он серьезен, история вашего здоровья и многое другое.

Ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о перспективах вашей ситуации. Информация, которую они предоставляют, будет самой точной и самой актуальной информацией, которую вы можете получить.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас случился инсульт, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и сроки вашего выздоровления. Они также могут назначать лекарства, рекомендовать варианты терапии и многое другое. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендуют их и что они могут сделать для вас.

После того как вы и ваш лечащий врач окончательно утвердите план лечения, очень важно, чтобы вы следовали ему как можно точнее. Это даст вам наилучшие шансы максимально восстановиться. Вы также можете сделать следующее:

• Принять лекарство . Лекарства, которые вы принимаете после инсульта, могут предотвратить повторение.
• Ходите на приемы по реабилитации/терапии . Эти встречи имеют решающее значение для вашего выздоровления. Посещение этих приемов и приложение всех ваших усилий может иметь большое значение в том, насколько вы восстановитесь после инсульта.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье . Депрессия и беспокойство чрезвычайно распространены после инсульта. Если вы испытываете их, это не означает, что вы слабы или безнадежны, но если вы оставите их без лечения, вам будет труднее восстановиться. Поговорите со своим лечащим врачом об этих чувствах, если они у вас есть. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет не допустить, чтобы проблемы с психическим здоровьем помешали вашему выздоровлению.
• Как можно лучше внесите рекомендуемые изменения в образ жизни . Проблемы со здоровьем, такие как артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина, могут сыграть свою роль в восстановлении после инсульта. Управление ими также может помочь вам избежать повторного инсульта в будущем. Если вы употребляете табачные изделия (включая продукты для вейпинга) любого вида, отказ от них также может очень помочь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями. Вам также следует посетить их, если вы заметите какие-либо новые симптомы, затрагивающие вас, особенно симптомы, которые могут быть связаны с вашим предыдущим инсультом. Даже симптомы, которые кажутся не связанными между собой, могут быть важными, поэтому не откладывайте обсуждение их с лечащим врачом.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует позвонить по номеру 911 (или в местный номер службы экстренной помощи) и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы другого инсульта (см. критерии FAST в верхней части этой статьи, чтобы узнать симптомы, на которые следует обратить внимание). ).

Вам также следует обратиться в больницу, если вы испытываете какие-либо симптомы опасных осложнений, характерных для инсульта. К наиболее распространенным осложняющим состояниям относятся:

• Пневмония.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Легочная эмболия.
• Сердечный приступ.
• Судороги.

Записка из клиники Кливленда

Инсульт — это мозговая версия сердечного приступа, что делает его критической, опасной для жизни неотложной медицинской помощью. Инсульты также зависят от времени, и промедление в лечении может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти. Инсульты могут быть пугающими для тех, кто их переживает, или людей поблизости.

Но возможности лечения инсульта расширяются с каждым днем ​​благодаря достижениям в нашем понимании мозга, технологическим прорывам в визуализации и новым лекарствам. Если вы заметили симптомы инсульта у себя или у кого-то из ваших близких, крайне важно немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее человек, перенесший инсульт, получит медицинскую помощь, тем больше вероятность того, что последствия инсульта будут ограниченными или даже обратимыми.

Симптомы, причины, лечение, типы и прочее

Инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечении или при закупорке кровоснабжения головного мозга. Разрыв или закупорка препятствует поступлению крови и кислорода к тканям головного мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Каждый год более 795 000 человек в США переносят инсульт.

Без кислорода клетки и ткани мозга повреждаются и начинают умирать в течение нескольких минут.

Существует три основных типа инсульта:

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) связана с тромбом, который обычно реверсируется сам по себе.
• Ишемический инсульт включает закупорку артерии тромбом или бляшкой. Симптомы и осложнения ишемического инсульта могут длиться дольше, чем при ТИА, или могут стать постоянными.
• Геморрагический инсульт вызывается разрывом или протеканием кровеносного сосуда, просачивающегося в мозг.

Потеря притока крови к мозгу повреждает ткани головного мозга. Симптомы инсульта проявляются в частях тела, контролируемых поврежденными участками головного мозга.

Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит медицинскую помощь, тем лучше будет его исход. По этой причине полезно знать признаки инсульта, чтобы действовать быстро. Симптомы инсульта могут включать:

• паралич
• онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
• проблемы с речью или пониманием других
• невнятная речь реактивность
• внезапные изменения поведения, особенно усиление возбуждения
• проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с затемнением или нечеткостью зрения или двоение в глазах
• проблемы при ходьбе
• потеря равновесия или координации
• головокружение
• сильная, внезапная головная боль неизвестной причины
• судороги
• тошнота или рвота

Инсульт требует немедленной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или кого-то еще случился инсульт, немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. Своевременное лечение является ключом к предотвращению следующих исходов:

• повреждение головного мозга
• длительная нетрудоспособность
• смерть

При инсульте лучше проявлять чрезмерную осторожность, поэтому не бойтесь обращаться за неотложной медицинской помощью, если вам кажется, что вы распознали признаки инсульта .

Причина инсульта зависит от его типа. Инсульты делятся на три основные категории:

• транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• ишемический инсульт
• геморрагический инсульт

Эти категории могут быть далее разбиты на другие типы инсульта, включая:

• эмболический инсульт
• тромботический инсульт
• внутримозговой инсульт
• субарахноидальный инсульт

Тип инсульта влияет на ваше лечение и процесс восстановления.

Ишемический инсульт

Во время ишемического инсульта артерии, снабжающие кровью головной мозг, сужаются или блокируются. Сгустки крови или сильно уменьшенный поток ударов в мозг вызывают эти блокировки. Отколовшиеся кусочки зубного налета и закупоривающие кровеносный сосуд также могут их вызывать.

Существует два типа закупорки сосудов, которые могут привести к ишемическому инсульту: церебральная эмболия и церебральный тромбоз.

Церебральная эмболия (часто называемая эмболическим инсультом) возникает, когда сгусток крови образуется в другой части тела — часто в сердце или артериях в верхней части грудной клетки и шее — и перемещается по кровотоку, пока не попадет в слишком узкую артерию чтобы это прошло.

Сгусток застревает, останавливает кровоток и вызывает инсульт.

Церебральный тромбоз (часто называемый тромботическим инсультом) возникает, когда на жировой бляшке внутри кровеносного сосуда образуется сгусток крови.

По данным CDC, 87 процентов инсультов являются ишемическими инсультами.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака, часто называемая ТИА или микроинсультом, возникает, когда приток крови к мозгу временно блокируется.

Симптомы аналогичны полному инсульту. Однако они, как правило, носят временный характер и исчезают через несколько минут или часов, когда закупорка проходит и кровоток восстанавливается.

Тромб обычно вызывает ТИА. Хотя технически это не классифицируется как полный инсульт, ТИА служит предупреждением о том, что может произойти настоящий инсульт. Из-за этого лучше не игнорировать его. Обратитесь за тем же лечением, что и при серьезном инсульте, и получите неотложную медицинскую помощь.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более чем у трети людей, перенесших ТИА и не получающих лечения, в течение года случается серьезный инсульт. До 10-15% людей, перенесших ТИА, переносят большой инсульт в течение 3 месяцев.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается или вытекает кровь. Кровь из этой артерии создает избыточное давление в черепе и отекает мозг, повреждая клетки и ткани мозга.

Два типа геморрагических инсультов — внутримозговые и субарахноидальные:

• Внутримозговой геморрагический инсульт является наиболее частым типом геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткани, окружающие мозг, наполняются кровью после разрыва артерии.
• Реже встречается субарахноидальный геморрагический инсульт. Он вызывает кровотечение в области между мозгом и тканями, которые его покрывают.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 13 процентов инсультов являются геморрагическими.

Определенные факторы риска делают вас более восприимчивыми к инсульту. По данным Национального института сердца, легких и крови, факторы риска инсульта включают:

Диета

Несбалансированная диета может увеличить риск инсульта. Этот тип диеты богат:

• солью
• насыщенными жирами
• трансжирами
• холестерином

малоподвижностью

малоподвижность или отсутствие физических упражнений также может повысить риск инсульта.

Регулярные физические упражнения полезны для здоровья. CDC рекомендует взрослым заниматься аэробикой не менее 2,5 часов в неделю. Это может означать просто быструю прогулку несколько раз в неделю.

Злоупотребление алкоголем

Риск инсульта также увеличивается при злоупотреблении алкоголем.

Если вы пьете, пейте умеренно. Это означает не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.

Злоупотребление алкоголем может повысить уровень артериального давления. Он также может повышать уровень триглицеридов, что может вызвать атеросклероз. Это накопление бляшек в артериях, которые сужают кровеносные сосуды.

Употребление табака

Употребление табака в любой форме также повышает риск инсульта, поскольку он может повредить кровеносные сосуды и сердце. Никотин также повышает кровяное давление.

Личная информация

Существуют некоторые факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать, например:

• Семейный анамнез. Риск инсульта выше в некоторых семьях из-за генетических факторов здоровья, таких как высокое кровяное давление.
• Пол. По данным CDC, хотя и женщины, и мужчины могут иметь инсульт, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин во всех возрастных группах.
• Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность инсульта.
• Расовая и этническая принадлежность. Афроамериканцы, коренные жители Аляски и американские индейцы чаще страдают от инсульта, чем другие расовые группы.

История болезни

Определенные заболевания связаны с риском инсульта. К ним относятся:

• перенесенный инсульт или ТИА
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца
• дефекты клапанов сердца
• увеличенные камеры сердца и нерегулярное сердцебиение
• серповидно-клеточная анемия
• диабет
• нарушение свертываемости крови
• открытое овальное окно (ОЗО)

Чтобы узнать о своих конкретных факторах риска инсульта доктор.

Осложнения после инсульта могут быть разными. Они могут возникать либо из-за прямого повреждения головного мозга во время инсульта, либо из-за необратимого нарушения способностей.

Некоторые из этих осложнений включают:

• судороги
• потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником
• когнитивные нарушения, включая слабоумие
• снижение подвижности, диапазона движений или способности контролировать определенные мышечные движения
• депрессия
• настроение или настроение эмоциональные изменения
• боль в плече
• пролежни
• сенсорные или сенсорные изменения

Эти осложнения можно лечить с помощью таких методов, как:

• Лекарства
• Физиотерапия
• Консультации

Некоторые осложнения могут даже быть зарезервированы.

Изменение образа жизни не может предотвратить все инсульты. Но многие из этих изменений могут иметь радикальное значение, когда речь идет о снижении риска инсульта.

Эти изменения включают следующее:

• Бросить курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта. Вы можете обратиться к своему врачу, чтобы составить план отказа от курения.
• Ограничьте употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может повысить кровяное давление, что, в свою очередь, повышает риск инсульта. Если снижение потребления затруднено, обратитесь за помощью к врачу.
• Поддерживайте умеренный вес. Избыточный вес и ожирение повышают риск инсульта. Чтобы помочь контролировать свой вес, придерживайтесь сбалансированной диеты и чаще оставайтесь физически активными. Оба шага также могут снизить кровяное давление и уровень холестерина.
• Проходите регулярные осмотры. Поговорите со своим врачом о том, как часто нужно проходить обследование на кровяное давление, уровень холестерина и любые заболевания, которые у вас могут быть. Они также могут поддержать вас в изменении образа жизни и дать рекомендации.

Принятие всех этих мер поможет вам улучшить свою физическую форму и предотвратить инсульт.

Ваш врач спросит вас или члена вашей семьи о ваших симптомах и о том, что вы делали, когда они возникли. Они изучат вашу историю болезни, чтобы выяснить факторы риска инсульта. Они также:

• спросить, какие лекарства вы принимаете
• проверить кровяное давление
• прислушаться к своему сердцу

Вы также пройдете медицинский осмотр, во время которого врач оценит:

• равновесие
• координацию слабость
• онемение рук, лица или ног
• признаки спутанности сознания
• проблемы со зрением

Затем ваш врач проведет определенные тесты, чтобы подтвердить диагноз инсульта. Эти тесты могут помочь им определить, был ли у вас инсульт, и если да:

• что могло его вызвать
• какая часть мозга поражена
• есть ли у вас кровоизлияние в мозг

Ваш врач может назначить различные анализы, чтобы дополнительно определить, был ли у вас инсульт, или исключить другое состояние. Эти анализы включают:

Анализы крови

Ваш врач может взять кровь для нескольких анализов крови. Анализы крови могут определить:

• уровень сахара в крови
• есть ли у вас инфекция
• количество тромбоцитов
• скорость образования тромбов
• уровень холестерина

МРТ и КТ

Ваш врач может назначить МРТ, КТ или и то, и другое.

МРТ может помочь определить, повреждены ли какие-либо ткани или клетки головного мозга.

Компьютерная томография позволяет получить детальное и четкое изображение головного мозга, на котором можно выявить кровотечение или повреждение. Он также может показать другие заболевания головного мозга, которые могут вызывать ваши симптомы.

ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест, который регистрирует электрическую активность сердца, измеряя его ритм и регистрируя частоту его сокращений.

С помощью ЭКГ можно определить, есть ли у вас заболевания сердца, которые могли привести к инсульту, например, перенесенный ранее сердечный приступ или мерцательная аритмия.

Церебральная ангиограмма

Церебральная ангиограмма позволяет детально изучить артерии шеи и головного мозга. Тест может показать закупорки или сгустки, которые могли вызвать симптомы.

Ультразвуковое исследование сонных артерий

Ультразвуковое исследование сонных артерий, также называемое дуплексным сканированием сонных артерий, может выявить жировые отложения (бляшки) в сонных артериях, которые снабжают кровью лицо, шею и головной мозг.

Он также может показать, сужены или заблокированы ваши сонные артерии.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма может найти источники тромбов в сердце. Эти сгустки могли попасть в ваш мозг и вызвать инсульт.

Надлежащее медицинское обследование и своевременное лечение жизненно важны для восстановления после инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта, «потерянное время — это потерянный мозг».

Позвоните в службу экстренной помощи 911, как только вы поймете, что у вас может быть инсульт, или если вы подозреваете, что у кого-то еще есть инсульт.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта:

Ишемический инсульт и ТИА

Поскольку эти типы инсульта вызывают тромбы или закупорка головного мозга, они в основном лечатся с помощью схожих методов. Они могут включать:

Препараты, разрушающие сгустки крови

Тромболитические препараты могут разрушать тромбы в артериях головного мозга, что остановит инсульт и уменьшит повреждение головного мозга.

Один из таких препаратов, активатор тканевого плазминогена (tPA) или Alteplase IV r-tPA, считается золотым стандартом в лечении ишемического инсульта.

Этот препарат быстро растворяет тромбы.

Люди, получившие инъекцию tPA, с большей вероятностью выздоравливают после инсульта и с меньшей вероятностью будут иметь длительную инвалидность в результате инсульта.

Механическая тромбэктомия

Во время этой процедуры врач вводит катетер в крупный кровеносный сосуд в голове. Затем они используют устройство, чтобы вытащить сгусток из сосуда. Эта операция наиболее успешна, если она проводится через 6–24 часа после начала инсульта.

Стенты

Если врач обнаружит, что стенки артерии ослабли, он может выполнить процедуру, чтобы раздуть суженную артерию и поддержать стенки артерии с помощью стента.

Хирургия

В тех редких случаях, когда другие методы лечения не помогают, хирург может удалить сгусток крови и бляшки из артерий.

Эту операцию можно проводить с помощью катетера. Если тромб особенно велик, хирург может открыть артерию, чтобы удалить закупорку.

Геморрагический инсульт

Инсульты, вызванные кровоизлияниями или утечками в мозг, требуют различных стратегий лечения. Лечение геморрагического инсульта включает:

Лекарства

В отличие от ишемического инсульта, если у вас геморрагический инсульт, целью лечения является образование тромба. Поэтому вам могут дать лекарства, противодействующие приему препаратов, разжижающих кровь.

Вам также могут быть назначены препараты, которые могут:

• снизить кровяное давление
• снизить давление в головном мозге
• предотвращение судорог
• предотвращение сужения кровеносных сосудов

Скручивание

Во время этой процедуры врач направляет длинную трубку в область кровоизлияния или ослабленного кровеносного сосуда. Затем они устанавливают спиральное устройство в области слабой стенки артерии. Это блокирует приток крови к области, уменьшая кровотечение.

Зажим

Во время визуализации врач может обнаружить аневризму, кровотечение из которой еще не началось или остановилось.

Чтобы предотвратить дополнительное кровотечение, хирург может поместить крошечный зажим в основание аневризмы. Это отключает кровоснабжение и предотвращает возможный разрыв кровеносного сосуда или новое кровотечение.

Хирургия

Если ваш врач увидит, что аневризма разорвалась, он может сделать операцию, чтобы перерезать аневризму и предотвратить дополнительное кровотечение. Точно так же может потребоваться трепанация черепа, чтобы уменьшить давление на мозг после обширного инсульта.

Помимо неотложной помощи, ваша медицинская бригада посоветует вам, как предотвратить инсульт в будущем.

Некоторые лекарства используются для лечения инсульта. Тип, который назначает врач, во многом зависит от типа инсульта, который у вас был.

Целью некоторых лекарств является предотвращение повторного инсульта, в то время как другие направлены на предотвращение инсульта в первую очередь.

Ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств для лечения или профилактики инсульта, в зависимости от таких факторов, как ваша история болезни и ваши риски.

К наиболее распространенным лекарствам от инсульта относятся:

Пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК)

Этот новый класс препаратов работает так же, как и традиционные антикоагулянты (снижают способность крови к свертыванию), но часто действуют быстрее и требуют меньшего контроля.

При приеме для профилактики инсульта ПОАК также могут снижать риск кровоизлияния в мозг.

Активатор тканевого плазминогена (tPA)

Это лекарство для неотложной помощи может быть введено во время инсульта для разрушения сгустка крови, вызвавшего инсульт. Это единственное доступное в настоящее время лекарство, которое может сделать это, но его необходимо давать в течение 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Этот препарат вводят в кровеносный сосуд, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, что снижает риск осложнений после инсульта.

Антикоагулянты

Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Наиболее распространенным антикоагулянтом является варфарин (кумадин, джантовен).

Эти препараты также могут препятствовать увеличению существующих тромбов, поэтому врачи могут назначать их для предотвращения инсульта или после перенесенного ишемического инсульта или ТИА.

Антитромбоцитарные препараты

Эти препараты предотвращают образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов крови. К наиболее распространенным антитромбоцитарным препаратам относятся аспирин и клопидогрель (плавикс).

Препараты могут предотвращать ишемические инсульты. Они особенно важны для предотвращения вторичного инсульта.

Если у вас никогда раньше не было инсульта, используйте аспирин в качестве профилактического лекарства только в том случае, если у вас высокий риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркта и инсульта) и низкий риск кровотечения.

Статины

Статины помогают снизить высокий уровень холестерина в крови. Они являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах.

Эти препараты предотвращают выработку фермента, который может превращать холестерин в бляшки — густое липкое вещество, которое может накапливаться на стенках артерий и вызывать инсульты и сердечные приступы.

Общие статины включают:

• розувастатин (крестор)
• симвастатин (зокор)
• Аторвастатин (Липитор)

Лекарства от кровяного давления

Высокое кровяное давление может привести к тому, что кусочки бляшек, скопившихся в артериях, оторвутся. Эти кусочки могут блокировать артерии, вызывая инсульт.

Таким образом, контроль высокого кровяного давления с помощью лекарств, изменения образа жизни или того и другого может помочь предотвратить инсульт.

Инсульт является основной причиной длительной нетрудоспособности в Соединенных Штатах.

Тем не менее, Американская ассоциация инсульта сообщает, что 10 процентов выживших после инсульта почти полностью выздоравливают, а еще 25 процентов выздоравливают лишь с незначительными проблемами.

Важно, чтобы восстановление и реабилитация после инсульта начались как можно раньше. На самом деле восстановление после инсульта должно начинаться в больнице.

В больнице медицинская бригада может стабилизировать ваше состояние и оценить последствия инсульта. Они могут определить основные факторы и начать терапию, чтобы помочь вам восстановить некоторые из ваших затронутых навыков.

Восстановление после инсульта обычно сосредоточено на четырех основных направлениях:

Логопедия

Инсульт может вызвать нарушения речи и языка. Логопед будет работать с вами, чтобы заново научиться говорить.

Или, если после инсульта вам трудно общаться вербально, вам помогут найти новые способы общения.

Когнитивная терапия

После инсульта у многих людей могут измениться мыслительные и логические способности. Это может вызвать изменения в поведении и настроении.

Эрготерапевт может помочь вам восстановить ваши прежние модели мышления и поведения, а также управлять вашими эмоциональными реакциями.

Повторное обучение сенсорным навыкам

Если во время инсульта поражена часть вашего мозга, которая передает сенсорные сигналы, вы можете обнаружить, что ваши чувства «притупились» или перестали работать.

Это может означать, что вы плохо чувствуете температуру, давление или боль. Эрготерапевт может помочь вам научиться приспосабливаться к этому отсутствию ощущений.

Физиотерапия

Мышечный тонус и сила могут быть ослаблены после инсульта, и вы можете обнаружить, что не можете двигаться так же хорошо, как раньше.

Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить вашу силу и равновесие, а также найти способы приспособиться к любым ограничениям.

Реабилитация может проходить в клинике, доме престарелых или у вас дома.

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы инсульта, очень важно как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.