Ишемический инсульт признаки: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

ПОНЯТЬ ПАТОГЕНЕЗ И ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ПОНЯТЬ ПАТОГЕНЕЗ И ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ПОНЯТЬ ПАТОГЕНЕЗ И ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ

Ключевые моменты оказания помощи пациентам с ОНМК обсуждались на семинаре «Нейровизуализация в отборе пациентов для тромбоэкстракции. Вторичная профилактика кардиоэмболических инсультов». Как отметил его модератор, главный внештатный специалист по рентген‑эндоваскулярным методикам диагностики и лечения ДЗМ, профессор кафедры кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Д.В. Скрыпник, залог эффективной помощи пациентам – тщательный анализ каждого этапа работы.

РАБОТАЕМ АНАЛИЗИРУЯ

Рассказывая о московской «Инсультной сети», главный внештатный специалист невролог ДЗМ, профессор, д.м.н. Н.А. Шамалов проанализировал не только заболеваемость, но и качество оказания помощи пациентам с ОНМК, отметил основные достижения и ошибки. За три года существенно улучшилась диагностика сосудистых поражений мозга, а время от первых симптомов инсульта до начала терапии сведено к минимуму – от 43 минут в 2017 г. до 40 минут в 2019 г. Казалось бы, 3 минуты – это немного, но стоит вспомнить, что в отсутствие кровотока мозг за 1 минуту теряет 1,9 млн нейронов. Поэтому организация помощи инсультным пациентам должна предупреждать временные потери на любом этапе. К сожалению, как отметил Н.А. Шамалов, доля пациентов, доставленных в стационар в пределах 4–6‑часового терапевтического окна, пока невелика – 28,3%. Это свидетельствует о необходимости пропаганды среди населения важности экстренной госпитализации при первых клинических проявлениях инсульта.

ПАТОГЕНЕЗ – ОСНОВА УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТА

Н.А. Шамалов отметил, что краеугольным камнем в улучшении качества оказания помощи пациентам с инсультом служит правильная диагностика его патогенетического варианта. По данным «Инсультной сети», за три года ее работы уменьшилась доля атеротромботических инсультов, что соответствует мировым тенденциям. Однако одновременно увеличилась доля инсультов с неуточненной этиологией.

Такая динамика может свидетельствовать как о неудачных попытках более основательно разобраться с причинами инсульта, так и, к сожалению, о нежелании врачей за неимением времени уточнять диагноз. А это, по мнению Н.А. Шамалова, чревато упущенными возможностями профилактики повторных инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА).

ВЕРИФИКАЦИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ИНСУЛЬТА

Атеротромботический инсульт должен быть подтвержден, согласно классификации TOAST. Патогенетический вариант инсульта подтверждает дуплексное сканирование интра- и экстракраниальных сосудов (>50% симптомной артерии), транскраниальная доплерография с микроэмболодетекцией и весь спектр ЭКГ (ЭхоКГ, холтер‑ЭКГ) для исключения кардиоэмболии. Из ангиографических методов используют рентгеноконтрастную субтракционную ангиографию, КТ- и МР‑ангиографию.

Кардиоэмболический инсульт предполагают при подтверждении, как минимум, одного источника кардиоэмболии, при этом размер инфарктов превышает 1,5 см в диаметре и в анамнезе у пациента присутствуют транзиторные сосудистые события или инсульт (эмболия). В соответствии с критериями TOAST, причины кардиоэмболического инсульта делятся на группы высокого и среднего риска. Наиболее частым патогенетическим фактором служит ФП, вследствие которой возникает стаз крови в левом предсердии и его ушке. Кроме того, высока вероятность кардиоэмболического инсульта при наличии механических клапанов, митрального стеноза в сочетании с ФП, синдрома слабости синусового узла, недавнего инфаркта миокарда, дилятационной кардиомиопатии, миксомы предсердия, инфекционного эндокардита.

Клиническая картина кардиоэмболического инсульта сопровождается внезапным началом и быстрым нарастанием симптоматики. Верификация кардиоэмболического патогенетического инсульта должна включать КТ/МРТ‑подтверждение очагов инфаркта >1,5 см и ЭКГ‑признаки. Используются также транскраниальная доплерография с микроэмболодетекцией и трансторакальная или чреспищеводная ЭхоКГ (особенно у молодых пациентов).

Эффективность эндоваскулярного вмешательства определяется точной диагностикой жизнеспособных тканей головного мозга

Лакунарный инсульт исключает признаки поражения коры больших полушарий. Клинический диагноз подтверждает наличие в анамнезе сахарного диабета или гипертензии. По данным КТ или МРТ часто выявляются субкортиальные инфаркты диаметром <1,5 см в одном полушарии. При этом отсутствуют потенциальные источники кардиоэмболии и стенозы импсилатеральной сонной артерии >50%.

Диссекция артерии относится к числу более редких причин инсульта. Однако, по мнению Н.А. Шамалова, с улучшением методов диагностики, в частности МРТ на сверхвысокопольном томографе, число случаев диссекции артерий заметно увеличивается. Заподозрить диссекцию сонной артерии можно в случае жалоб пациента на боли в глазнице или лобной области, а также при появлении симптомов ишемии в каротидном бассейне (утрата зрения на одноименной стороне, контралатеральные гемипарезы и гемианестезии, нарушения речи). Характерны также ипсилатеральный синдром Горнера и пульсирующий шум в ушах, может выслушиваться шум на шее.

При диссекции позвоночной артерии пациенты могут жаловаться на боль в шее и затылке. Могут также присутствовать признаки ишемии в вертебро‑базиллярном бассейне.

К числу редких причин инсультов, которые все‑таки следует учитывать, относятся гемодинамический инсульт и тромбофилии. Диагноз криптогенного инсульта (неуточненной этиологии) следует выставлять только при наличии двух или более возможных причин, например у пациента с ФА и ипсилатеральным стенозом >50%. При этом заподозрить какой‑либо вариант инсульта можно с учетом возрастного ценза (рис. 1).

В заключение своего сообщения Н.А. Шамалов еще раз подчеркнул важность диагностики патогенетического варианта инсульта для последующей профилактики вторичных сосудистых катастроф. Тем более что, по последним данным, доля кардиоэмболического инсульта, профилактика которого включает пожизненное назначение антикоагулянтов, составляет около 60%. И, что еще более важно, из‑за отсутствия необходимой патогенетической терапии каждый третий пациент с кардиоэмболическим инсультом попадает в стационар с повторным событием.

НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ: ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ И АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Только экстренная диагностика ишемического поражения головного мозга дает пациенту реальный шанс на восстановление его функций. Заведующий отделением лучевой диагностики ГКБ им. И.В. Давыдовского к.м.н. К.Н. Журавлев подробно остановился не только на преимуществах того или иного метода нейровизуализации, но и на аппаратном обеспечении. Для нативной КТ и КТ‑ангиографии достаточно 16‑срезового томографа, однако КТ‑перфузия может быть выполнена только на томографе с числом срезов 64 и более.

В соответствии с протоколом исследования предусмотрена скорость введения контраста не менее 5 мл/с в объеме 50–60 мл (после введения контраста дополнительно вводят 20–30 мл 0,9% NaCl). Сканирование выполняют от дуги аорты, что позволяет посмотреть анатомию шейных сосудов (важно для последующего вмешательства). При КТ‑перфузии, которую, как правило, выполняют после КТ‑ангиографии, сканирование начинают на 1–2 см выше турецкого седла (или в зоне интереса) параллельно основанию черепа.

ЧТО ЗА ЧЕМ

Нативная КТ, которую выполняют в первую очередь, позволяет диагностировать внутримозговое кровоизлияние. Если оно локализуется в области базальных ядер, что служит следствием гипертензионного влияния, КТ‑ангиография не требуется. При атипичном расположении внутримозговой гематомы и субарахноидальном кровоизлиянии следует выполнять КТ‑ангиографию. Еще одна задача нативной КТ – выявление ранних признаков инсульта и подсчет баллов по шкале ASPECTS.

КТ‑перфузия в соответствии с клиническими протоколами, как отметил К.Н. Журавлев, не показана пациентам, поступившим в стационар в 6‑часовое терапевтическое окно. Однако она необходима в случае при ОНМК после ночного сна при поступлении больных в период 6–24 ч после первых симптомов инсульта. В этом случае она помогает оценить степень коллатерального кровотока и жизнеспособность вещества мозга после окклюзии. КТ‑перфузия позволяет выделить ядро инфаркта со скоростью кровотока 30–40% от нормальной и область пенумбры, т. е. участка живой ткани в зоне риска. Пенумбра определяется по задержке времени контрастирования ишемизированных зон. Если в нормальных тканях задержка составляет 4 с., то в пенумбре она увеличивается до 6 с. и более. Объем патологически измененных зон необходимо подсчитывать в миллилитрах, что возможно только при использовании специализированного программного обеспечения.

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ФП

ФП в 5 раз увеличивает риск инсульта, который у таких пациентов, кроме того, протекает тяжелее, чем у пациентов без ФП. Увеличивается и число летальных исходов после инсульта – на 25% в течение 30 дней и 50% в течение года. Поэтому, как отметила кардиолог ГКБ им. И.В. Давыдовского, к.м.н., доцент А.И. Калинская, важно оценивать риск эмболических осложнений и кровотечений при назначении антикоагулянтной терапии, по возможности воздействуя на модифицируемые факторы риска. Они включают анемию, почечную недостаточность, артериальную гипертензию, плохой контроль МНО, сопутствующую терапию антиагрегантами и НПВС. При назначении терапии пациентам с ФП следует учитывать преимущество ОАК (варфарин) перед антиагрегантными средствами (аспирин+клопидогрель) не только в отношении частоты инсульта, но и любых первичных конечных точек.

Своевременная диагностика патогенетического варианта ишемического инсульта способствует профилактике дальнейших сосудистых катастроф

Однако прием варфарина сопряжен с необходимостью решать множество проблем, связанных, в частности, с необходимостью лабораторного контроля, трудностью титрации дозы, несовпадением значений МНО в разных лабораториях. Поэтому в последние годы варфарин стали заменять новым классом ОАК, в числе которых А.И. Калинская назвала дабигатран, апиксабан, ривароксабан и эдоксабан. Все они показали сравнимую эффективность с варфарином в отношении предупреждения инсульта и сопровождались меньшим риском массивных кровотечений. Выбор конкретного НОАК из этого списка должен проводиться с учетом ряда факторов: доступности препарата, особенностей метаболизма (печень/почки), лекарственного взаимодействия, риска геморрагических или тромбоэмболических событий.

Так, апиксабан и ривароксабан в меньшей степени выводятся почками, поэтому назначаются при клиренсе креатинина 15–30 мл/мин. А вот тяжелая печеночная недостаточность будет служить противопоказанием для назначения любого НОАК.

Риск эмболических осложнений и кровотечений при назначении антикоагулянтной терапии можно снизить, воздействуя на модифицируемые факторы риска

При назначении НОАК рекомендуется использовать стандартные дозы, а при их снижении руководствоваться четкими критериями (рис. 2). А.И. Калинская отметила также возможность применения антидотов НОАК при тяжелых кровотечениях. Так, идаруцизумаб показан при кровотечениях на фоне приема дабигатрана, а при его отсутствии могут быть использованы концентраты факторов свертываемости.

Вопросов по приему различных ОАК возникает достаточно много, они касаются перехода с одного препарата на другой, оценки их пользы/риска, комбинации с другими лекарственными средствами. В рамках одного семинара можно было лишь кратко осветить основные положения терапии пациентов с инсультами.

Поэтому в рамках цикла «Московский курс по эндоваскулярному лечению ишемического инсульта» запланирована серия мероприятий, посвященных этой теме. С расписанием семинаров цикла на I полугодие 2021 года можно ознакомиться на стр. 17, а также на сайте imfd.ru.

Nataliya2021-04-28T13:51:33+03:00 Page load link Go to Top

Признаки, предупреждающие об инсульте мозга / Инфаркт мозга / Ишемический инсульт — 13 мая 2022

Образ жизни

Важно знать эти предвестники, чтобы не упустить время

13 мая 2022, 09:59

обсудитьА для профилактики инсульта советуют следить за питанием и проходить регулярные осмотрыФото: Дарья Селенская / Городские порталы

Ишемический инсульт, или иначе — инфаркт мозга, возникает, когда нарушается кровоснабжение части головного мозга: его клетки начинают отмирать, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. На него приходится около 85 процентов всех инсультов, рассказывает «Доктор Питер».

Для профилактики инсульта советуют следить за питанием и образом жизни, проходить регулярные обследования. Но также важно знать симптомы смертельно опасного состояния и возможные предвестники, чтобы не упустить драгоценное время.

Китайские специалисты назвали 4 сигнала, которые может подавать организм при приближении ишемического инсульта. Если появится хоть один из них, лучше обратиться к врачу и проверить здоровье.

Перед приступом ишемического инсульта руки и ноги начинают плохо слушаться — это явные симптомы, которые невозможно не заметить. Однако есть и менее заметные. Например, если вы не проводили много времени в сидячем положении, но чувствуете, что шейный отдел позвоночника малоподвижен, а нижняя челюсть не может дотянуться до верхней части груди, если вы опустите голову. Как пишет издание Sina, это тоже тревожный сигнал, который может указывать на риск сосудистой катастрофы.

Если вы заметили, что язык начинает напрягаться, а речь становится невнятной, скорее всего, кровеносные сосуды в мозге уже поражены. Недостаточное кровоснабжение влияет на контроль мозга над лицевым нервом — а это, в свою очередь, вызывает скованность лицевых мышц, языка и невнятную речь.

Потемнение в глазах в этих случаях обычно длится недолго — через несколько минут или даже секунд всё восстанавливается. Это временное ухудшение зрения может проходить без каких-либо последствий. Но часто оно бывает и перед ишемическим инсультом, что связано с образованием тромбов в стволе головного мозга, мозжечке или варолиевом мосту. Поэтому, если такое случается, желательно перестраховаться и обратиться к врачу.

Если со слизистой оболочкой носа всё в порядке и в организме нет дефицита воды, частые носовые кровотечения по ночам — тоже один из возможных предвестников ишемического инсульта. Ночью кровь по сосудам течет медленнее и артериальное давление стабильно. Если случается внезапное кровотечение, это может говорить о скачках давления, которые приводят к повреждению капилляров в носовой полости. Основная же причина может заключаться в закупорке сосудов, снабжающих кровью головной мозг, что и вызывает рост артериального давления.

Большинство инсультов распознается по признакам, включенным в тест FAST:

Face: лицо — появляется асимметрия, заметная при улыбке. Может опуститься веко, исказиться положение губ;
Arm: рука — слабость в руке или ноге, человек зачастую не в состоянии поднять обе руки одновременно, удержать их на весу;
Speech: речь — нарушение, «каша во рту»; человек не спит, но говорить не может, могут быть трудности с пониманием того, что ему говорят;
Touch: прикосновения — нарушение чувствительности, онемение в какой-либо из частей тела.

А российские ученые выяснили, какая головная боль может быть предвестником ишемического инсульта. О том, что человеку грозит опасное заболевание, может сигнализировать сторожевая головная боль — она появляется за 3–4 дня до инсульта. В ходе эксперимента выяснилось, что у перенесших инсульт преобладали головные боли нового типа (такие, каких раньше никогда не было) и головные боли с измененными характеристиками (отличались интенсивностью, высокой частотой, продолжительностью, становились пульсирующими, сопровождались тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, плохо поддавались действию анальгетиков). Около 15% таких пациентов испытывали головную боль в течение последней недели перед инсультом, еще 15% — в начале инсульта.

А для профилактики инсульта советуют следить за питанием и проходить регулярные осмотрыФото: Дарья Селенская / Городские порталы

По теме

Ученые выяснили, что частый дневной сон может быть первым признаком болезни Альцгеймера
27 марта 2022, 21:58
Здорово спать. Петербуржец изобрел подушку с уникальной формой и эффектом памяти
05 октября 2022, 10:21
Подпирать лицо руками и еще 4 незаметные привычки из детства, от которых мы быстрее стареем
11 мая 2022, 10:53
Что сделать, чтобы не укачало на сапе, рассказывает специалист
04 августа 2022, 14:38
Спасение от нестерпимых болей. Артемию из Ленобласти срочно требуется помощь
08 июля 2022, 13:35

МозгАртериальное давлениеИнфаркт мозга

УДИВЛЕНИЕ0

ПЕЧАЛЬ0

Комментарии 0

Пока нет ни одного комментария.

Добавьте комментарий первым!

добавить комментарий

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Самые яркие фото и видео дня — в наших группах в социальных сетях

ВКонтакте
Телеграм
Яндекс.Дзен

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Новости СМИ2

сообщить новость

Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Сюда же загружайте ваше видео и фото.

Группа вконтакте

Новости компаний

Комментарии

Новости компаний

24.10.2022 17:30

Арт-проект Triumph перенесет в Петровскую эпоху на театрально-музыкальной машине времени

Эрмитажный театр приглашает на премьерный спектакль цикла «Триумфальный Петербург», который состоится 12 ноября. Объединив воедино лучшие силы императорских театров Петербурга, арт-проект Triumph запустит театрально-музыкальную машину времени и перенесет зрителей в эпоху основания Санкт-Петербурга. «Маршрут» пройдет по великим вехам истории Российской империи и ее Северной столицы в сопровождении грандиозных личностей, повлиявших на течение истории, а также музыкальных произведений великих композиторов. Музыкальная составляющая путешествия…

20.10.2022 13:40

В квартале «Янила» открылся Клуб юного фотографа

ГК «Ленстройтрест» продолжает формировать добрососедскую среду в своих кварталах с помощью мероприятий, совместных праздников, квестов, мастер-классов и спортивных соревнований. В октябре для юных жителей голландского квартала «Янила» в Янино заработала новая программа — образовательный проект «Клуб юного фотографа». Занятия клуба проходят на площадке Соседского центра. Здесь ребята изучают фотодело, историю фотографии, устройство камеры, основы экспонометрии (выдержка, диафрагма, ISO), виды оптики, композиционные приемы, а также учатся. ..

10.10.2022 17:30

1+1 шоу» на НАШЕм Радио с новой ведущей!

С 3 октября «1+1 шоу» в эфире НАШЕго Радио в Петербурге выходит с новыми рубриками и в обновлённом составе. К Денису Красину присоединилась Катя Виноградова! Каждый будний день, с 11 до 15, Денис и Катя будут делиться со слушателями прекрасным настроением и добрыми новостями, разыгрывать ещё больше призов и продолжат предсказывать судьбу в гадании по року. Что изменится в шоу с приходом новой ведущей? Мы решили спросить у самой Кати Виноградовой: «Я очень экспансивная натура, поэтому шоу «1+1» теперь приобретет новый эмоциональный окрас…

ТОП 5

Губернатор Иркутской области рассказал о пилотах Су-30

123 856

Альтернативы мобилизации нет. Рассказываем, почему суд отказал верующему в праве на АГС

88 203

863

«Все равно нужно вручать эти повестки». В Петербурге пытаются мобилизовать владельцев гаражей

82 103

404

Раненный ножом в Турции россиянин умер в больнице

62 463

195

Эталон бойца. Сравнили показанных Путину мобилизованных с тем, что есть на самом деле

59 737

129

Новости компаний

Артериальный ишемический инсульт | Boston Children’s Hospital

Артериальный ишемический инсульт (АИС) — это повреждение головного или спинного мозга, вызванное недостатком кислорода в пораженной области. Обычно AIS возникает в результате обструкции кровотока сгустками крови, сужения или повреждения артерий или того и другого.

Дети обычно восстанавливаются после инсульта быстрее и полнее, чем взрослые, благодаря их молодым, здоровым кровеносным сосудам и способности молодого мозга адаптироваться после травмы. Некоторые инсульты будут иметь минимальный или нулевой долгосрочный эффект. Другие, однако, могут вызвать проблемы, в зависимости от тяжести инсульта, пораженной части мозга и скорости лечения. Осложнения могут включать слабость, потерю чувствительности, проблемы со зрением и когнитивные или языковые нарушения.

Каковы симптомы артериального ишемического инсульта?

Симптомы артериального ишемического инсульта обычно возникают внезапно и могут поражать только одну сторону тела. Новорожденные могут не проявлять заметных симптомов, но у некоторых младенцев могут быть судороги или необычная раздражительность.

У детей старшего возраста симптомы включают:

судороги, особенно с поражением одной стороны тела
ощущение слабости или онемения в конечностях, обычно на одной стороне тела или лица
проблемы с ходьбой из-за слабости
проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие
сильная головная боль, особенно сопровождающаяся сонливостью, двоением в глазах или рвотой
головокружение, потеря равновесия или падение
проблемы со зрением в одном или обоих глазах

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, не ждите — сразу обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Что вызывает артериальный ишемический инсульт?

Закупорка артерий у детей может происходить по ряду причин, которые можно разделить на две основные группы.

Сгустки крови, вызванные:

заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия и нарушения свертывания крови
врожденный порок сердца, приводящий к образованию тромбов, попадающих в мозг
серьезные инфекции
нарушения обмена веществ
гиперкоагуляция или нарушение свертываемости крови во время родов (у новорожденных)

Повреждения или аномалии артерий, вызванные:

несчастными случаями с травмами головы и шеи
расслоение артерии, разрыв слизистой оболочки артерии, вызванный травмой или медицинским состоянием, которое ослабляет стенки артерии
болезнь моямоя
церебральный артериит или васкулит

Как мы лечим пациентов с артериальным ишемическим инсультом

Дети, перенесшие артериальный ишемический инсульт, должны получать помощь многопрофильной группы специалистов, начиная с отделения неотложной помощи. В Бостонской детской больнице команда нашего Центра лечения инсульта и цереброваскулярных заболеваний приезжает в отделение неотложной помощи и при необходимости быстро доставляет вашему ребенку препараты для растворения тромбов. В некоторых случаях мы используем крошечные устройства на основе катетера, чтобы физически разрушить или извлечь тромб. Наш Центр цереброваскулярной хирургии и вмешательств впервые применил эти методы у детей. Если инсульт был вызван повреждением или заболеванием самих артерий, мы можем использовать хирургическую или нейроинтервенционную процедуру для исправления состояния. Если инсульт связан с воспалением артерий головного мозга, может быть уместно медикаментозное лечение для устранения воспаления сосудов.

После того, как непосредственная опасность миновала, наши специалисты обеспечивают долгосрочный уход, разрабатывая комплексный план реабилитации, чтобы помочь каждому ребенку восстановить максимально возможное качество жизни.

Причины, симптомы и факторы риска

Инсульт возникает, когда организм перестает снабжать мозг кровью. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта и развивается из-за закупорки артерий, окружающих головной мозг.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульты являются пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

Около 87% всех инсультов являются ишемическими.

В этой статье мы объясняем причины ишемического инсульта, как распознать его возникновение, а также способы его предотвращения и лечения.

Поделиться на PinterestИшемический инсульт является наиболее распространенным типом, и раннее вмешательство жизненно необходимо.

Ишемический инсульт возникает из-за атеросклероза, который вызывает жировые отложения и накопление холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

Когда в одном месте скапливается слишком много зубного налета, он может блокировать приток крови к жизненно важным органам.

Сгусток крови может прилипнуть к скоплению бляшек при прохождении через кровеносные сосуды, что также создает закупорку.

На шее расположены сонные артерии — кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Если бляшка блокирует сонную артерию (заболевание сонной артерии), может произойти инсульт.

Атеросклероз в основном протекает бессимптомно. Поэтому многие люди не знают, что у них атеросклероз, пока не перенесут инсульт или не испытают другие последствия закупорки артерий вблизи различных органов, например, сердечный приступ.

Основные факторы риска ишемического инсульта и заболевания сонных артерий одинаковы.

К ним относятся:

Высокое кровяное давление: это основная причина инсульта.
Диабет: люди с диабетом в четыре раза чаще страдают заболеванием сонных артерий.
Атеросклероз или заболевание сонных артерий: Наличие любого из этих состояний или семейный анамнез этих состояний может увеличить риск инсульта.
Мерцательная аритмия (Afib): приблизительно 15% инсультов происходят у людей, у которых есть Afib.
Уровни холестерина: Высокий уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) может способствовать образованию бляшек в артериях.
Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности может привести к повышению артериального давления, повышению уровня холестерина и избыточному весу. Это увеличивает риск образования артериальных бляшек.
Избыточный вес или ожирение.
Нездоровое питание: потребление слишком большого количества насыщенных или трансжиров и продуктов с высоким содержанием холестерина, натрия и сахара может привести к диабету, образованию зубного налета, высокому кровяному давлению и высокому уровню холестерина.
Возраст старше 55 лет: риск инсульта увеличивается у людей старше 55 лет и увеличивается с каждым дополнительным десятилетием жизни.

Люди, перенесшие ранее транзиторную ишемическую атаку (ТИА), также подвержены риску ишемического инсульта. ТИА, или «мини-инсульт», представляет собой временную блокировку притока крови к мозгу.

Симптомы ТИА такие же, как и при ишемическом инсульте, но обычно они длятся менее 5 минут и не вызывают необратимых повреждений. Около трети всех людей с ТИА перенесут более тяжелый инсульт в течение 1 года.

Курение и ишемический инсульт

Поделиться на PinterestКурение повышает риск ишемического инсульта несколькими способами.

Курение является еще одним фактором риска, который способствует ишемическому инсульту, поскольку:

увеличивает образование бляшек в кровеносных сосудах

повышает вероятность свертывания крови
повышает уровень холестерина
сужает кровеносные сосуды
повреждает внутреннюю оболочку крови сосуды

Все эти факторы также повышают риск инсульта.

Прерывание кровоснабжения головного мозга вызывает все ишемические инсульты. Тем не менее, ишемический инсульт может начаться в разных частях тела и может произойти из-за различных типов закупорки:

Эмболический инсульт: это происходит, когда сгусток крови, кусочек бляшки или другой объект образуется в другой части тела. и перемещается в кровеносные сосуды головного мозга.
Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда внутри кровеносного сосуда головного мозга образуется тромб или сгусток.

Узнайте о других видах инсульта здесь.

Инсульты могут быть опасными для жизни, поэтому при появлении симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ишемического инсульта часто поражают одну сторону тела и развиваются быстро.

Американская ассоциация инсульта (ASA) рекомендует помнить о F.A.S.T. Это означает:

F = Лицо опущено: Люди могут заметить, что одна сторона лица опущена или чувствует онемение. Другой человек может проверить наличие этого симптома, попросив его улыбнуться или высунуть язык.

Если их улыбка неравномерна или их язык перемещается в одну сторону рта, а не в середину, это может быть предупреждающим признаком ишемического инсульта.

A = Слабость руки: Невозможность поднять одну руку или ощущение слабости или онемения в одной руке может указывать на ишемический инсульт.

S = Проблемы с речью: К ним может относиться неспособность говорить или четко повторять предложение.

T = Время звонка 9-1-1: Немедленно свяжитесь со службой экстренной помощи при обнаружении других признаков ишемического инсульта.

Помимо F.A.S.T., инсульт может также вызвать внезапное развитие следующих симптомов:

трудности при ходьбе
головокружение
падение без установленной причины
внезапное развитие неспособности понимать речь
сильная головная боль без видимой причины

Поделиться на Pinterest Бригада скорой медицинской помощи введет лекарство для разрушения тромбов.

Мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови, поэтому блокада, которая длится всего несколько минут, может начать повреждать и разрушать клетки мозга.

При инсульте каждая минута на счету, и быстрое лечение необходимо для выживания.

Человеку, перенесшему ишемический инсульт, требуется неотложная медицинская помощь, которая может включать следующее: рука.

Врачи должны ввести это лекарство в течение 4 часов после появления симптомов инсульта, чтобы получить желаемый эффект. Шансы на положительный исход улучшаются в зависимости от того, как скоро человек получит прививку tPA.

Операция по удалению тромба: после инъекции tPA человеку, перенесшему ишемический инсульт, может быть выполнена механическая тромбэктомия.

Это включает удаление тромба с помощью катетера, и врачи должны выполнить эту процедуру в течение 6 часов после появления симптомов.

Даже люди с факторами риска или с инсультом в анамнезе могут принять меры для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и снижения риска ишемического инсульта.

Следующие меры могут помочь предотвратить инсульт и улучшить общее состояние здоровья:

Регулярные осмотры: Высокое кровяное давление и уровень холестерина не имеют видимых симптомов. Регулярные тесты на здоровье — единственный способ узнать, присутствуют ли они. Анализы крови и медицинские осмотры могут помочь обнаружить эти проблемы на ранней стадии и обеспечить своевременное лечение.
Регулярные физические упражнения. Активный образ жизни снижает риск развития диабета, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и других заболеваний, повышающих риск ишемического инсульта.
Соблюдение здоровой для сердца диеты: диета должна содержать мало «плохих» жиров, таких как насыщенные и трансжиры. Людям также следует ограничить потребление натрия. Употребление в пищу большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, полезных жиров и нежирных белков может помочь им сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Управление массой тела: если у человека избыточный вес или ожирение, достижение здоровой массы тела может снизить риск инсульта.
Избегайте прямого или вторичного курения: Курение и вдыхание дыма от других людей может привести к повреждению кровеносных сосудов и увеличить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с инсультом.
Знание семейного анамнеза: Всегда обсуждайте с врачом семейный анамнез инсульта или ТИА.
Ежедневный прием аспирина: врач может порекомендовать человеку с особенно высоким риском сердечного приступа или инсульта и низким риском кровотечения ежедневно принимать аспирин. Руководство больше не рекомендует широкое использование аспирина для этой цели из-за высокого риска кровотечения.
Достаточное количество сна и управление стрессом: 7–8-часовой сон и меры по снижению стресса, такие как методы релаксации, могут помочь предотвратить инсульт и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Инсульт может быть пугающим и может произойти у человека, который кажется здоровым.

Знание предупредительных знаков и обращение за неотложной медицинской помощью являются наиболее важными способами улучшения состояния человека после инсульта.

Если у друга или члена семьи случился инсульт, людям не следует везти их в больницу. Вместо этого им следует вызвать скорую помощь, чтобы парамедики могли оказать медицинскую помощь как можно быстрее.