Из за чего рвется тромб: Боюсь умереть от тромба. Что нужно знать

Содержание

Где тонко, там и рвется

№29 (5934) от 23 апреля 2021

Четыре темы для разговора с кардиологом в период пандемии коронавируса.

Пандемия коронавируса для людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССЗ), которые по-прежнему широко распространены и остаются основной причиной смерти во всем мире, создает дополнительные риски. Новая опасная инфекции часто не оставляет сердечникам шансов, провоцирует неотложные состояния, увеличивает шансы развития тяжелой формы болезни.

В рамках проекта Рязанского медуниверситета «Неделя здорового сердца» известный российский кардиолог дал разъяснения, как сердечникам подготовиться к прививке от коронавируса, может ли COVID-19 дать старт проблемам с сердцем и сосудами и что такое постковидный синдром.

Наш эксперт

Сергей Якушин, заведующий кафедрой госпитальной терапии Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, профессор, почетный кардиолог России

Тема первая.
Прививка не только разрешена, но и очень показана

– Подавляющему большинству больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как то: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стабильном состоянии – прививка не только разрешена, но и очень показана, – считает Сергей Якушин.
По словам врача, тяжелое течение ковидной инфекции с длительным постковидным синдромом, которое может быть у сердечников, несопоставимо с небольшой лихорадкой и другими малозначимыми симптомами, редко возникающими после вакцинации.
Однако людям, страдающим от хронических сердечно-сосудистых заболеваний, как рассказал профессор, необходимо подготовиться к прививке. Желательно посетить своего терапевта или кардиолога, который оценит состояние пациента, возможно, сдать анализы, сделать ЭКГ и УЗИ сердца. Важно, чтобы состояние к моменту прививки у пациента было стабильным, то есть в норме должны быть показатели артериального давления, отсутствовать выраженные проявления сердечной недостаточности (одышка и отеки) и серьезные нарушения ритма сердца.
Сам профессор Якушин, относящийся по возрасту к категории 65+, сделал прививку, как он сам признался, еще в январе и перенес ее без каких-либо осложнений.
– К вопросу прививки я сам шел не один месяц. Привился в январе, когда получил хорошие результаты большого доказательного исследования по «Спутнику V», которые были опубликованы в одном из самых авторитетных медицинских журналов мира. Меня интересовала не только эффективность, но и переносимость. И поэтому вопрос, прививаться или нет, у меня отпал, – отмечает врач.

Тема вторая.
Почему сердечники в зоне риска?

Для коронавирусной инфекции характерно аутоиммунное, в ряде случаев максимальное, называемое цитокиновым штормом, поражение многих органов и систем. Это не только легкие, сердце и сосуды; это почки, мозг, другие органы. А если в этих органах уже имеются нарушения, то риск их поражения или осложнений только возрастает. При этом очень характерным признаком этой инфекции является повышенное тромбообразование, вот почему на самых ранних этапах лечения одним из важных и обязательных направлений является лечение антикоагулянтами, которое в отдельных случаях, особенно у ряда больных с сердечно-сосудистой патологией и риском тромбозов является длительным (до 2-3 месяцев) или непрерывным.
Также COVID-19 в организме сердечника может запустить целую цепочку неблагоприятных событий. Профессор Якушин приводит следующий пример. У многих пациентов с ишемической болезнью сердца в коронарных артериях (снабжающих сердце кровью) находятся атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов. Бляшки бывают стабильные и нестабильные. Со стабильной можно жить годами и десятилетиями. Из-за коронавирусной инфекции, от которой страдает внутренняя оболочка сосудов (эндотелий), возникает дестабилизация атеросклеротической бляшки, и она рвется. На этом месте образуется тромб, возникает тромбоз, что, в свою очередь, ведет к инфаркту миокарда. Примерно по той же схеме коронавирус может спровоцировать ишемический инсульт, если атеросклеротическая бляшка находится в сонных артериях.
Список осложнений, которые возникают у сердечников из-за тяжелого течения коронавируса, можно дополнить повреждением и воспалением миокарда, нарушением ритма сердца, прогрессированием сердечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Тема третья.
Могут ли дебютировать ССЗ на фоне COVID-19?

Профессор Сергей Якушин дает утвердительный ответ на этот вопрос. Человек вообще может быть здоров и не иметь никаких сердечно-сосудистых заболеваний. Но специфика и тяжесть течения COVID-19 такова, что острая гипоксия, тяжелый цитокиновый криз приводят к тому, что в миокарде возникает участок повреждения или некроза, что усугубляет течение инфекции и может иметь неблагоприятный прогноз, что диктует необходимость своевременного обращения к врачу и исключение самолечения, предупреждает Сергей Якушин.
Также следует отметить, что в ряде случаев у лиц среднего возраста (45-60 лет) могут иметься болезни в доклинических стадиях. Например, когда сердечно-сосудистая патология (в частности, тот же атеросклероз сосудов) имеет место, но человек не ощущает признаков болезни и считает себя здоровым. COVID-19 как раз может способствовать возникновению клинических проявлений. То же касается сахарного диабета. Немало лиц, особенно с ожирением, могут иметь преддиабет. Если они заражаются коронавирусом, то это способствует проявлению болезни.

Тема четвертая.
Постковидный синдром

Состояние, знакомое многим, после тяжело перенесенного ковида. Период болезни вроде бы пройден, но из-за плохого самочувствия вернуться к привычному образу жизни никак не получается.
– Это состояние человека, который перенес ковид один-два-три месяца назад, но остаются жалобы на одышку, различные боли в области сердца, имеется разная степень органных или функциональных поражений. Человек чувствует себя больным, с трудом выполняет обычные физические нагрузки (ходьба по ровной местности, подъем даже на второй этаж). Но ни на ЭКГ, ни при УЗИ сердца и в лабораторных анализах нет патологий или имеются небольшие изменения. Другими словами, есть несоответствие между жалобами и результатами обследования, когда мы выявляем удовлетворительное состояние. И таких пациентов с диагнозом постковидного синдрома у меня в настоящее время лечится немало, – объясняет кардиолог.
По словам Сергея Якушина, поскольку с таким явлением, как постковидный синдром медицина столкнулась недавно, его еще предстоит изучать. В любом случае, чтобы преодолеть это состояние, нужно время, помощь врача (участкового врача и кардиолога) и настрой самого пациента.

«Одна из мишеней, по которой прицельно бьет коронавирус, – это сосуды и сердце. А это и так одна из первых причин смертности. Поэтому особое внимание в ходе профилактических осмотров нужно уделить гражданам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поручаю Правительству реализовать дополнительные меры по противодействию болезням, которые являются основными причинами преждевременной смертности»

Из Послания Президента России Владимира Путина
Федеральному собранию, 21 апреля 2021 года

Людмила Иванова
Фото из архива больницы им. Н.А. Семашко

Баскетбольный тромб.

Непростая ситуация вокруг Криса Боша, его здоровья и контракта — Blogg на паркете — Блоги

В публичной оценке ситуации с Крисом Бошем преобладает невежество и отсутствие даже малейшего желания в ней разобраться. Это очень грустно, поэтому я попытаюсь вкратце объяснить, что вообще происходит.

Сначала – краткое (подробнее вам лучше расскажет врач) описание того, из-за чего весь сыр-бор. В феврале 2015 у Боша была диагностирована легочная тромбоэмболия – закупорка сосуда сгустком крови. Он пропустил остаток сезона, вернулся нормальным и здоровым – и ровно через год ситуация повторилась, тромб нашли в бедре, «Майами» вновь отправили его в лазарет до конца сезона (хотя сам Крис Бош рвался в бой во время плей-офф). У Боша, судя по словам лечащих его врачей, нет генетической предрасположенности к образованию тромбов. Тем не менее, они у него уже дважды образовывались.

Закупорка сосуда тромбом смертельно опасна, но Бош – всегда под наблюдением врачей и спокойно может вести обычную жизнь, вовремя обследуясь и принимая профилактические меры.

Со спортом все сложнее – тут, конечно, и повышенный риск образования тромбов (врачи меня поправят, если я неправ), но главное даже не это. Бош должен принимать антикоагулянты – лекарства, которые препятствуют тромбообразованию. Но антикоагулянты не дают крови свертываться – и любой ушиб или порез может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летальных. Не нужно никому напоминать, насколько контактный вид спорта баскетбол.

Современные антикоагулянты выводятся из организма в течение нескольких дней. С графиком НБА прием этих лекарств на постоянной основе исключен. С рисками здоровья Боша не прием этих лекарств тоже исключен.

Поэтому руководство «Хит» очень боится – и за здоровье Боша, и за собственное положение. Неизвестно, были ли выведен контракт Боша страховой компанией из пула застрахованных (у них есть возможность убрать 14 из предложенных командами контрактов) – на момент подписания Крис был полностью здоров, но он заключил один из самых больших контрактов в истории лиги – и страховая компания могла исключить этот контракт не по соображениям возможного ухудшения здоровья, а по соображениям величины суммы.

В любом случае, страховка покрывает не более 14 млн за сезон. Так что если, не дай бог, случится еще один эпизод эмболии, контракт превратится в огромный убыток владельца Микки Арисона. Но это можно пережить – да, 75 миллионов осталось по контракту Боша, из них «Хит» даже со страховкой выплатят не менее 32, но это не разорит «Майами», тем более при нынешних доходах НБА.

Гораздо сложнее ситуация с платежкой. Если Бош проведет не более 10 матчей в этом сезоне и будет вынужден завершить карьеру, то летом-2017 его контракт может быть убран из ведомости (но всю сумму игроку выплатят). Райли не для того разругался с Уэйдом и повторил контракт Джонсона, чтобы оказаться с носом на рынке свободных агентов второй год подряд. Ему нужна максимальная гибкость платежки (которая на данный момент с Бошем составляет порядка 80 млн по самым экономным сценариям, при прогнозируемом потолке в 102 млн места даже на «детскую максималку» у «Хит» не будет), а потому бросать Боша в бой сразу – большой риск.

«Майами» хотят быть полностью уверенными, что Бош здоров.

Сам Бош при этом ссылается на некий прогрессивный антикоагулянт, который выводится из организма за 8-10 часов. Пока в клубе не будут уверены в том, что такое лекарство позволит Бошу провести целый сезон, они не будут ничего обещать игроку и его окружению.

Собираются ли они «слить» Боша? Это невозможно: чтобы убрать его контракт из платежки, нужно заключение независимого доктора о том, что Крис не может продолжать карьеру. В свете предстоящего локаута профсоюз будет прессовать лигу до тех пор, пока не найдется врач, который допустит вероятность того, что Бош может играть в баскетбол в ближайшее время, даже если на данную секунду это противопоказано.

«Медицинское» завершение карьеры почти не практикуется – слишком тяжелые переговоры с игроком и профсоюзом и никаких гарантий, что это поможет: если игрок в течение срока действия списанного контракта возобновит карьеру, то весь старый контракт возвращается в платежку прежнего клуба. Контракт – да, а вот игрок не возвращается. Учитывая, что сам Бош твердит, что он здоров, клуб даже с самым подкупленным врачом мира не сможет выпилить Боша из платежки, если тот способен играть. Крис просто подпишется с другим клубом, проведет 25 игр – и добро пожаловать, 75 млн снова возвращаются в платежную ведомость «Хит».

Поэтому в подобных случаях принято действовать иначе – как когда-то с Брэндоном Роем. Он тоже завершил карьеру, но «Портленд» не стал добиваться исключения его контракта по медицинскому решению, а просто использовал на него право амнистии, которое даровало в одном экземпляре каждой команде текущее Коллективное соглашение. «Хит» не может сейчас использовать амнистию на Боша по двум причинам: они уже использовали её на Майка Миллера и вообще амнистировать можно только контракты, заключенные до 2011 (Боша переподписали в 2014, если вы помните).

Но в 2017 будет новое Коллективное соглашение. Будет ли там право амнистии – никто пока не знает. Если будет, то вполне можно ожидать, что «Майами» будет беречь его на случай форс-мажора с Бошем.

В том случае, если форс-мажор наступит в текущем сезоне (а «Хит» сейчас перестраховываются, чтобы этого не случилось), «Майами» будет думать об отчислении Боша. Это, кстати, объясняет, почему в последние дни активизировались разговоры о здоровье Боша.

Дело все в том, что отчисленный контракт, как правило, «расписывают» на несколько лет в меньших суммах. Сезон в данном случае считается от 1 сентября. Что это значит:

до 31 августа все три года контракта Боша можно расписать на 7 лет по 10,8 млн в год – то есть аж до 2023 года.
с 1 сентября текущий сезон остается в платежке в полной сумме (23,7 млн), а последующие два сезона можно расписать до 2022 года примерно в тех же цифрах, что и в прошлом сценарии – 10,4 млн в год.

Очевидно, что в текущем сезоне команде уже не нужно место под потолком, поэтому до 31 августа Боша и не отчислили. А вот теперь игрока начинает бесить неопределенность, отсюда вся эта активность в соцсетях, видосы с тренировок, вбросы в местную прессу и так далее. Клуб же теперь сможет целый год размышлять, отчислить ли Боша или нет, если здоровье снова начнет подводить его.

За этот год наверняка станет понятно, вернут ли правило амнистии в CBA. К слову, амнистировать можно не только действующий контракт, но и уже отчисленный. То есть возможна ситуация, когда Боша отчислят в сезоне 16/17, а после локаута уберут амнистией и те 10-миллионные суммы, что останутся от его контракта в платежке.

Резюмируя:

Бош утверждает, что может играть, клуб боится повторения прошлогодней и позапрошлогодней историй.
Если Бош проведет в текущем сезоне 10 и менее игр и завершит карьеру, его контракт можно будет следующим летом списать из платежки, но для этого нужно заключение независимого врача (читай, согласие самого игрока).
«Хит» хотят быть полностью уверенными, что контракт Боша не ляжет мертвым грузом на платежную ведомость команды в 2017 году, поскольку клуб нацелен на серьезную работу на рынке свободных агентов.
Поэтому менеджмент не спешит обещать Бошу, что его сразу вернут на паркет, – сначала будет полное, скрупулезное медобследование в тренировочном лагере, а с учетом непроверенности предлагаемого Бошем препарата, это обследование может затянуться и продолжаться в течение сезона.

Довольно грустная история: Бош рвется играть, клуб по понятным причинам не хочет рисковать. Новый тромб может закупорить не только артерию Боша, но и перспективы команды. Однако никто не станет удерживать Криса на скамейке, если он здоров: Бош за 25 млн в платежке и за 35 минут на паркете принесет «Хит» гораздо больше пользы, чем Бош за 10 млн, но 0 минут.

Фото: Gettyimages.ru/Kevin Winter, Streeter Lecka, Rob Foldy

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором тромб образуется внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда внутри вашего сердца. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

На кого это влияет?

Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих состояний включают:

Мерцательная аритмия.
Рак.
Диабет.
Болезнь сердца.

Насколько распространено это состояние?

Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям. Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:

Сердечный приступ.
Инсульт.
Легочная эмболия (ТЭЛА).

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в артериях, которые являются кровеносными сосудами, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.

Венозный тромбоз

Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).

Почему расположение сгустков имеет значение

Тромбоз опасен, поскольку он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток в каком-либо месте вашего тела. Это происходит одним из двух способов:

Закупорка в месте образования тромба .
Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
Сгустки, вызывающие закупорку в других местах . Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его местоположения. Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

Выживание каждой клетки, ткани и органа в вашем теле зависит от постоянного снабжения кровью, и артерии получают это снабжение. Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.

К ранним симптомам ишемии, вызванной тромбом, относятся:

Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
Изменение температуры в зоне поражения . Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. Они включают:

Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Закупорка вен, которая также очень распространена в ногах, ограничивает скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.

Симптомы обычно включают:

Изменение цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
Боль, особенно вокруг пораженного участка.
Отек из-за скопления жидкости.
Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за накопления внутри них бляшек (воскообразного вещества, родственного холестерину), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.

Другие подобные проблемы включают:

Заболевание сердечного клапана . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Проблемы со свертываемостью крови

Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникать по следующим причинам:

Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще. Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство. Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

При каких состояниях происходит застревание тромбов в критических органах или областях?

Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.

Мозг

Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток. Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.

Симптомы инсульта включают:

Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
Невнятная или искаженная речь.
Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Сгустки крови могут легко застрять в легких, поскольку кровеносные сосуды внутри них очень маленькие. Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
Внезапное затруднение дыхания (одышка). Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
Учащенное сердцебиение.
Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
Головокружение или потеря сознания.

Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.

Сердце

Сердечный приступ случается, когда тромбы образуются или застревают в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:

Боль в груди (стенокардия).
Затрудненное дыхание (одышка).
Головокружение или потеря сознания.

Брыжеечные артерии

Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
Тошнота и рвота.
Диарея и кровь в стуле.
Лихорадка.
Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице. Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.

Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, визуализирующих исследований и других методов диагностики. Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физикальный осмотр

При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.

При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.

Визуальные тесты

Медицинские работники будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы они также могли «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

Рентген . Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела. Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные анализы

Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь. Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.

Эти тесты обычно ищут следующее:

Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время. Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как лечится?

Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.

Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов препаратов. Обычно они включают одно или несколько из следующего:

Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов. Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Лекарства для неотложной помощи

Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. К таким лекарствам обычно относятся следующие:

Кроворазжижающие препараты (по тем же причинам, которые указаны выше в разделе «Профилактическое лечение»).
Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области. Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.

Хирургические процедуры и катетерные процедуры

В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут взять и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления сгустков, известный как тромбэктомия, может выполняться несколькими способами:

Хирургия . Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером. Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения тромбоза сильно зависят от локализации тромба(ов), причины их образования и применяемого лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.

В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.

Ваш лечащий врач лучше всего разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.

Профилактика

Как снизить риск?

Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:

Артериальное давление.
Холестерин.
Ожирение.
Диабет.
Проблемы с почками.
Проблемы с печенью.
Ваш уровень физической активности.
Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Когда вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, предотвратить их гораздо проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

Двигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Здоровое питание и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы. Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.

Как долго длится тромбоз?

Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь. В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.

Каковы перспективы этого состояния?

Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение длительного времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию. Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие. Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его. Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас появляются симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.

Записка из клиники Кливленда

Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием. Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого состояния. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи. И обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, так как они являются вашим лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Что такое тромбоз?

На кого это влияет?

Мерцательная аритмия.
Рак.
Диабет.
Болезнь сердца.

Насколько распространено это состояние?

Сердечный приступ.
Инсульт.
Легочная эмболия (ТЭЛА).

Как это состояние влияет на мой организм?

Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.

Артериальный тромбоз

Венозный тромбоз

Почему расположение сгустков имеет значение

Закупорка в месте образования тромба . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
Сгустки, вызывающие закупорку в других местах . Главный риск тромбоза заключается в том, что сгусток вырвется из места своего образования и станет эмболом (более одного — это «эмболы»). Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.

Артериальный тромбоз

К ранним симптомам ишемии, вызванной тромбом, относятся:

Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
Изменение температуры в зоне поражения . Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.

Последующие симптомы обычно более серьезные. Они включают:

Волдыри, раны или язвы . Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.

Венозный тромбоз

Симптомы обычно включают:

Изменение цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
Боль, особенно вокруг пораженного участка.
Отек из-за скопления жидкости.
Кожа, которая на ощупь заметно теплее, чем в других областях.

Что вызывает состояние?

Проблемы с кровообращением и сердцем

Другие подобные проблемы включают:

Заболевание сердечного клапана . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.

Проблемы со свертываемостью крови

Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще. Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
Медицинские процедуры . Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство. Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме. Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.

При каких состояниях происходит застревание тромбов в критических органах или областях?

Мозг

Симптомы инсульта включают:

Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
Невнятная или искаженная речь.
Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.

Легкие

Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
Внезапное затруднение дыхания (одышка). Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
Учащенное сердцебиение.
Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
Головокружение или потеря сознания.

Сердце

Боль в груди (стенокардия).
Затрудненное дыхание (одышка).
Головокружение или потеря сознания.

Брыжеечные артерии

Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:

Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
Тошнота и рвота.
Диарея и кровь в стуле.
Лихорадка.
Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:

Физикальный осмотр

Визуальные тесты

Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:

Рентген . Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела. Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.

Лабораторные анализы

Эти тесты обычно ищут следующее:

Компоненты крови . Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время. Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
Маркеры повреждений сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.

Управление и лечение

Как лечится?

Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?

Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:

Профилактические препараты

Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов. Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.

Лекарства для неотложной помощи

Кроворазжижающие препараты (по тем же причинам, которые указаны выше в разделе «Профилактическое лечение»).
Противосвертывающие средства . Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области. Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.

Хирургические процедуры и катетерные процедуры

Хирургия . Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий. Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером. Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?

Профилактика

Как снизить риск?

Артериальное давление.
Холестерин.
Ожирение.
Диабет.
Проблемы с почками.
Проблемы с печенью.
Ваш уровень физической активности.
Курение (или другие формы употребления табака).

Как предотвратить это?

Другие способы предотвращения образования тромбов включают:

Двигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза. Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Здоровое питание и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.