Из за чего может случиться инсульт: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Инсульт: важно не упустить момент

Около 450 тысяч человек в России ежегодно заболевает инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения только кажется молниеносным, на самом деле к развитию патологии приводят множество факторов, в том числе контролируемых. Это повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность.

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.

— Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности, — рассказала врач-невролог Клинического диагностического центра Ирина Шмидт.

При этом снизить вероятность возникновения этого грозного заболевания можно. Помимо неконтролируемых факторов (возраст, пол и наследственность), есть те, на которые можно повлиять. В первую очередь необходимо знать и контролировать свое артериальное давление. Давление выше 140/90 мм.рт.ст. вдвое повышает риск развития инсульта. Такие заболевания, как мерцательная аритмия, повышают риск развития инсульта в три-четыре раза. Следующий фактор – повышенный уровень холестерина в крови, что может привести к образованию бляшек и закупорке сосудов. Повышенный уровень сахара в крови также отрицательно влияет на состояние сосудов. Такие вредные привычки как курение и злоупотребление алкоголем (более 30-50 г крепкого алкоголя в день, 150-200 г вина или 500 г пива) могут привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

— Я бы отнесла к модифицируемым факторам риска еще нерациональное питание, избыточный вес и пониженную физическую активность, она должна быть минимум 30-60 минут в день, оптимально — ходьба, можно фитнес, бассейн и другие варианты, — добавила Ирина Анатольевна.

При подозрении на инсульт важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Экстренность госпитализации и начала терапии обусловлена существованием для инсульта так называемого «терапевтического окна» (4-4,5 часа), начало лечения в пределах которого можно свести к минимуму или вовсе устранить тяжелые последствия этого заболевания. При сосудистой катастрофе у человека, как правило, парализует часть тела, а значит, он не сможет улыбнуться, поднять одновременно две руки вверх, речь будет спутанная. Кроме того при инсульте вероятна резкая и сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение координации, шаткость походки.

— До приезда скорой помощи следует уложить человека, обеспечить доступ свежего воздуха, если открылась рвота, то повернуть на бок, нельзя позволять принимать пищу и курить, — пояснила врач-невролог. — Если вы владеете методикой измерения артериального давления, то измерить. Еще важно запомнить время возникновения первых симптомов инсульта, это может спасти жизнь.

Несмотря на всю серьезность данной патологии, при своевременном лечении вероятность восстановиться достаточно высокая. Медицинские технологии постоянно развиваются и у врачей на вооружении появляются новые методики.

— Реабилитация начинается с первых дней возникновения инсульта, как только позволяет общее состояние больного. С пациентом и с его родственниками занимается мультидисциплинарная бригада специалистов: невролог, инструктор ЛФК, психолог, логопед и другие, — отметила Ирина Шмидт. – Если лечение начато своевременно, то примерно у трети пациентов удается добиться восстановления более чем 50% утраченных функций. Важную роль при этом играет настрой самого и пациента и поддержка родственников.

При этом врач напоминает, что после инсульта крайне важно соблюдать рекомендации специалистов по питанию и изменению образа жизни, своевременно принимать назначенные препараты, поскольку возможно развитие повторного острого нарушения мозгового кровообращения. Даже если первый инсульт не нанесет серьезного вреда здоровью, то при повторном возникновении ситуация может быть гораздо опаснее, а последствия гораздо более тяжелыми.

Следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя даже незначительную симптоматику, и тогда справиться с серьезными заболеваниями будет гораздо легче. Регулярные профилактически осмотры и своевременная диагностика предупредят об отклонениях от нормы, и врач сможет вовремя их скорректировать.

Три важных признака инсульта:

Внезапная слабость или онемение в руке и (или) ноге. Человек не может поднять руку, удержать её некоторое время.
Асимметрия лица, опущение уголка рта. Человек не может улыбнуться.
Нарушения речи и глотания. Человек не в состоянии правильно произнести слова, говорит очень невнятно.

Инсульт молодеет

Риск развития острого нарушения мозгового кровообращения действительно увеличивается с возрастом. Однако инсульт может случиться с человеком любого возраста, этому заболеванию подвержены даже дети. Примерно треть случаев приходится на людей трудоспособного возраста от 20 до 60 лет.

Профилактика инсульта:

Знать и контролировать свое артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Отказаться от курения, алкоголя.
Снизить потребление соли.

Есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Контролировать уровень холестерина в крови.
Регулярная физическая активность.
Соблюдать режим труда и отдыха.

Название статьи:

Инсульт: важно не упустить момент

Инсульт

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. Ежегодно в Российской Федерации инсульт возникает у 500 000 чел. 35% больных погибают в остром периоде инсульта, инвалидизация после инсульта в среднем по стране составляет 60-80 %, только 8% возвращаются к своей прежней трудовой деятельности. Как снизить риск развития инсульта, как распознать первые признаки этого заболевания и помочь, мы расскажем в этой статье.

Что такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением неврологической симптоматики вследствие повреждения сосудов головного мозга, возникает затруднение или прекращение поступления крови к тому или иному отделу головного мозга.

Если вовремя распознать инсульт и правильно оказать помощь человеку, можно спасти ему жизнь и сохранить здоровье.

Какие виды инсультов существуют?

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости артерий головного мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии.
Геморрагический инсульт вызван патологическим (нетравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в ткани головного мозга, и обусловлен патологическим изменением сосудов головного мозга, часто возникает на фоне повышенного артериального давления.

Как распознать инсульт?

С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST (в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта. Если у человека опустился уголок рта, повисла рука, он не может говорить или не реагирует на речь – это инсульт.

Очень важный момент – время. Если больной получит помощь в первые 3-4 часа после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени».

Кровоснабжение в ней критическое, но нервные клетки сохраняют жизнеспособность до 3-6 часов. За это время нужно восстановить кровоток в закупоренной артерии.

Вот почему оптимальное время госпитализации – первые 3 часа от начала инсульта. К сожалению, часто пациенты, перенесшие инсульт, попадают к врачу или в стационар только на следующий день после инсульта. При инсульте немедленно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что делать, если произошел инсульт?

Если у человека случился инсульт, до приезда врача пострадавшему необходимо создать полный покой, уложить его, приподняв верхнюю половину туловища, используя для этого подушки, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Какова профилактика инсульта?

Существуют факторы риска, на которые повлиять невозможно, это — пол и возраст. Например, у мужчин риск развития инсульта в 4 раза выше, чем у женщин. Инсульт может случиться в любом возрасте, пик же инсультов приходится на возраст 60–70 лет.

Вторая группа факторов риска называется «изменяемой». К ним относят целый ряд заболеваний: гипертоническая болезнь, высокий уровень «вредного» холестерина в крови, сахарный диабет, ожирение. Если человеку подобрана адекватная терапия, и он четко выполняет назначения врача, это минимизирует риски. К «изменяемым» относятся также поведенческие факторы риска: физическая активность, рацион питания, вредные привычки.

Доказано, что ежедневные занятия аэробными физическими упражнениями минимум по 30 минут в день защищают от инсульта. Отлично подойдут плавание, бег, ходьба.

Правильное и рациональное питание тоже защищает от инсульта. Большое количество в рационе животных жиров способствует образованию липопротеидов низкой плотности – «вредного» холестерина, который откладывается в стенках артерий.

Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, увеличивают риск развития инсульта в 2,5–5 раз. Если, например, курильщик бросит вредную привычку, риск инфаркта и инсульта снизится в два раза, правда не сразу, а через 5 лет.

Будьте здоровы!

Необычные причины инсульта | American Stroke Association

Большинство инсультов вызваны такими состояниями, как мерцательная аритмия, уплотнение артерий и высокое кровяное давление. Но есть и менее распространенные причины, особенно сосудистые и гематологические заболевания:

Сосудистые заболевания

Невоспалительные заболевания кровеносных сосудов

Фибромускулярная дисплазия — Заболевание, вызывающее аномальное развитие клеток в стенке артерии. Наиболее часто поражаются почечные (почки) и сонные артерии.

Спазм сосудов после субарахноидального кровоизлияния – Это происходит, когда кровеносный сосуд сжимается, вызывая уменьшение кровотока. Церебральный (мозговой) вазоспазм может возникнуть после операции по поводу кровоизлияния между мозгом и тонкой тканью, покрывающей мозг (субарахноидальное кровоизлияние). Этот тип вазоспазма увеличивает риск ишемического инсульта. Вазоспазм обычно возникает через 4-10 дней после субарахноидального кровоизлияния.

Синдромы обратимой церебральной вазоконстрикции – Состояние, при котором в артериях головного мозга развивается вазоспазм без ясной причины.

Радиационная васкулопатия – Лучевая терапия рака головы и шеи может привести к отсроченной токсичности для нервной системы.

Болезнь Моямоя – Редкое заболевание сонных артерий, при котором они постепенно сужаются и потенциально закрываются, что приводит к ишемическому или геморрагическому инсульту.

Болезнь Фабри – редкое генетическое заболевание, вызывающее отложения липидов во внутренней оболочке кровеносных сосудов.

Воспалительные заболевания кровеносных сосудов

Изолированный ангиит центральной нервной системы – Редкая форма воспалительного заболевания кровеносных сосудов, поражающая головной и спинной мозг; никакие другие кровеносные сосуды, по-видимому, не поражены. Симптомы могут включать головную боль, судороги, инсульт и дегенеративное заболевание головного мозга.

Височный (гигантоклеточный) артериит – Системное воспалительное заболевание кровеносных сосудов. Наиболее серьезным осложнением ГКА является необратимая слепота. У женщин встречается в два раза чаще, но все же редко.

Церебральный васкулит, связанный с инфекцией – Некоторые инфекционные заболевания могут вызывать воспаление сосудов головного мозга, включая менинговаскулярный сифилис, туберкулезный менингит, другие бактериальные менингиты, грибковые менингоэнцефалиты, нейроцистицеркоз, энцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы, ВИЧ и вирус гепатита С. Как правило, лечение основной причины уменьшает цереброваскулярное воспаление.

Церебральный васкулит, связанный с токсинами – Кокаин, амфетамины, героин, ЛСД и вдыхание клея вызывают воспаление мозговых кровеносных сосудов.

Церебральный васкулит, связанный с новообразованиями – Заболевания артерий редко могут осложнять системные опухоли. Менингит, вызванный раком или лимфомой, может поражать мелкие и средние внутричерепные артерии.

Гематологические нарушения

Ишемический инсульт может быть связан с наследственными и приобретенными нарушениями свертывания крови. Это редкость.

Серповидноклеточная анемия (также называемая серповидноклеточной анемией) – Генетическое заболевание, вызывающее аномальный гемоглобин (вещество в эритроцитах, которое переносит кислород ко всем органам тела). Это наиболее распространенное наследственное заболевание крови в США, от которого ежегодно рождается более 1000 детей в США. Всех новорожденных в США обследуют на него при рождении с помощью простого анализа крови на укол из пятки.

Протромботические нарушения (свертывания крови) – Склонность некоторых людей к образованию тромбов в определенных частях тела, например, в глубоких венах ног.

Нарушения системы свертывания крови – Определенные генные мутации могут способствовать более легкому свертыванию крови. Склонность к свертыванию крови также связана с приемом оральных контрацептивов, системными воспалительными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

Синдром антифосфолипидных антител – Антифосфолипидные антитела связаны с сифилисом и инсультом.

Различные расстройства

Инсульт, связанный с мигренью — Мигрень связана с нарушениями функции тромбоцитов, коагуляции и внутренней оболочки кровеносных сосудов. Мигрень с аурой связана с повышенным риском ишемического и геморрагического инсульта у женщин, особенно в возрасте до 55 лет. Данных недостаточно, чтобы рекомендовать конкретные стратегии лечения мигрени при одновременном снижении риска инсульта. Однако из-за связи между частотой мигрени и риском инсульта рекомендации поддерживают лечение для снижения частоты мигрени. Женщинам с мигренью с аурой настоятельно рекомендуется бросить курить.

Церебральный венозный тромбоз – ЦВС является редкой причиной инсульта. У детей это связано с инфекциями, такими как синусит, тонзиллит или фарингит, и требует немедленного назначения антибиотиков. У взрослых большинство случаев связано с противозачаточными средствами, сильным обезвоживанием, злокачественными новообразованиями и состояниями, вызывающими ненормальный рост клеток крови в костном мозге.

В первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Многие взрослые случаи связаны с беременностью и лечатся после рождения ребенка. Рекомендации рекомендуют скрининг, тестирование на протромботические состояния и антикоагулянтную терапию для женщин с ЦВТ.

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 17 июня 2021 г.

Факторы риска инсульта | Медицинское обслуживание Университета Купера

Чтобы предотвратить инсульт, знайте свои факторы риска и регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые факторы риска можно изменить, а некоторые нет.

Какие факторы риска можно изменить или вылечить?

Высокое кровяное давление. Это самый важный фактор риска инсульта, потому что это причина № 1 инсульта. Если ваше кровяное давление постоянно 140/90 или выше, оно высокое. Проверяйте его у своего врача не реже одного раза в два года и поговорите со своим врачом о том, как с ним справиться.
Употребление табака. Употребление табака повреждает кровеносные сосуды. Не курите и избегайте пассивного курения.
Сахарный диабет. Диабет увеличивает риск инсульта, поскольку может вызвать заболевание кровеносных сосудов головного мозга. Работайте с врачом, чтобы управлять диабетом.
Высокий уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск закупорки артерий. Если артерия, ведущая к мозгу, закупоривается, это может привести к инсульту.

Отсутствие физической активности и ожирение. Неподвижный образ жизни, ожирение или и то, и другое увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Заболевание сонных или других артерий. Сонные артерии на шее снабжают мозг большей частью крови. Сонная артерия, поврежденная жировыми бляшками внутри стенки артерии, может быть заблокирована тромбом, вызывая инсульт.
Транзиторные ишемические атаки (ТИА). Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта. ТИА вызывают симптомы, подобные инсульту, но не имеют длительных последствий. Знайте предупреждающие признаки ТИА и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Мерцательная аритмия или другое заболевание сердца. При мерцательной аритмии верхние камеры сердца дрожат, а не сокращаются эффективно. Это приводит к тому, что кровь скапливается и сгущается, увеличивая риск инсульта. Люди с другими типами сердечных заболеваний также имеют более высокий риск инсульта.
Некоторые заболевания крови. Высокое количество эритроцитов повышает вероятность образования тромбов, что повышает риск инсульта. Серповидноклеточная анемия увеличивает риск инсульта, поскольку «серповидные» клетки прилипают к стенкам кровеносных сосудов и могут блокировать артерии.
Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление в среднем более одной порции в день для женщин или более двух порций в день для мужчин повышает кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к инсульту.
Незаконное употребление наркотиков. Употребление наркотиков внутривенно связано с высоким риском инсульта. Употребление кокаина также было связано с инсультом. Незаконные наркотики часто вызывают геморрагические инсульты.

Какие факторы риска я не могу контролировать?

Старение. Инсульт поражает людей всех возрастов. Но чем вы старше, тем выше риск инсульта.
Пол. В большинстве возрастных групп больше мужчин, чем женщин, переносят инсульт, но больше женщин умирают от инсульта.
Наследственность и раса. Люди, чьи близкие кровные родственники перенесли инсульт, имеют более высокий риск инсульта. Афроамериканцы имеют более высокий риск смерти и инвалидности от инсульта, чем белые, потому что у них чаще бывает высокое кровяное давление.