Из за чего может быть пониженная температура: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Роспотребнадзор рассказал об особенностях нового штамма COVID-19 «омикрон»
Управление Роспотребнадзора по Иркутской области опубликовало ответы на частые вопросы о новом штамме коронавирусной инфекции — «омикрон». Эксперты рассказали об отличиях «омикрона» от «дельты», степени заразности штамма и инкубационном периоде.
В отличие от симптомов, вызываемых дельта-штаммом, при заражении «омикроном» сильнее беспокоят слабость и головные боли, но гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Симптомы больше похожи сезонные ОРВИ: повышение температуры до 38°С, иногда и выше, ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита. У некоторых пациентов отмечается низкая температура тела, у детей возможны высыпания.
Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме. Однако особенности штамма способствуют быстрому и активному поражению легких. Рекомендовано продолжать соблюдение всех ранее известных профилактических мер. При развитии симптомов заболевания необходимо как можно быстрее изолироваться и обратиться за медицинской помощью.
В связи с более высокой контагиозностью (заразностью) штамма «омикрон» возрастает вероятность заразиться в помещениях, где много людей. По данным японских ученых, «омикрон» передается в 4,2 раза быстрее, чем его предшественник. Наиболее высокий риск инфицирования от человека, который находится рядом и уже имеет респираторные симптомы: кашель, насморк, першение в горле. Использование социальной дистанции и защитной маски снижает вероятность передачи вируса, но не исключает полностью, особенно при продолжительном контакте.
Инкубационный период при заражении «омикроном» чаще всего составляет три-шесть дней. Учитывая способность нового штамма быстрее распространяться, есть вероятность появления симптомов уже на следующий или через день после контакта. Для дельта-штамма рассчитанная китайскими учеными средняя продолжительность инкубационного периода составила 4,4 дня.
Для «омикрона» пока такой точной цифры нет. По предварительным расчетам южноафриканских врачей, инкубационный период протекает в течение пяти дней, но в разных группах населения он может отличаться. Быстрый рост числа заболевших в ряде стран указывает на сокращение инкубационного периода по сравнению с дельта-вариантом. Тест на COVID-19 становится положительным в конце инкубационного периода, перед появлением первых симптомов. Предыдущая новость по этой теме:В Иркутской области прогнозируют новую волну COVID-19 в конце января
Подписаться на итоги дня:
До встречи в 8 вечера!
Не забудьте подтвердить адрес
(письмо у вас на почте)
На фасаде дома в Ангарске появится изображение Байкала и Ангары
Здание Александровского централа законсервируют до конца 2022 года
На трубном заводе в Ангарске запустили новую производственную линию
В Иркутской области в 2022 году заменили 156 лифтов
Пониженная температура у ребенка
Все родители знают, что изменения температуры нередко свидетельствуют о развитии болезни. Тем не менее так бывает не всегда. У новорожденных в течение первых нескольких месяцев жизни терморегуляторная функция нарушена, поэтому температура может то повышаться, то понижаться.
- Что такое Гипотермия
- Причины низкой температуры у детей
- Симптомы гипотермии
- Что делать при пониженной температуре у ребенка?
- Народные средства
- Если температура ниже 35…
Именно так пониженная температура тела называется в медицине. Наш организм посредством терморегуляторных механизмов поддерживает температуру на уровне 36,6 градусов (возможны некоторые отклонения, являющиеся нормой).
Если ребенок заболевает, он начинает температурить, при этом шкала градусника, как правило, поднимается вверх. Это необходимо для того, чтобы быстрее уничтожить патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем болезни. Но о чем может говорить температурный показатель, составляющий менее 36,6 градусов?
Их необходимо выяснить для того, чтобы понять, нуждается ли ребенок в срочной помощи.
- Самая частая причина явления – прием жаропонижающих препаратов. Сильное снижение температуры можно считать нормальным явлением – организм малыша просто отдыхает после того, как усиленно боролся с болезнью. Чтобы не сбить ее сильно, нужно использовать жаропонижающие медикаменты очень аккуратно – только по назначению врача и в указанных им дозировках. В противном случае ребенку придется пережить резкий температурный перепад, что тоже не является полезным для него.
- Сосудосуживающие препараты. Такой эффект могут оказать даже назальные капли.
- Болезни инфекционного характера. Дополнительными симптомами явления могут быть сонливость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.
- Если ребенок уже достиг школьного возраста, низкая температура тела у него может свидетельствовать об эндокринных нарушениях. В таком случае рекомендуется посетить эндокринолога.
- Переохлаждение. Если ваше чадо какое-то время пребывало в холоде, удивляться тому, что у него низкая температура тела, не стоит. О переохлаждении свидетельствуют посиневшие губы ребенка, холодные ноги, руки.
- Анемия. Если в крови недостает гемоглобина, понижение температурного показателя может сопровождать проблему в течение нескольких месяцев. Таким образом организм ребенка снижает потребность в кислороде, который итак доставляется ему в недостаточном количестве из-за болезни.
- Авитаминоз. Часто организму недостает витамина C, в силу чего снижается иммунитет ребенка, а это, в свою очередь, способствует замедлению обменных процессов и понижению температуры.
- Отравление. При недуге замедляются все процессы в организме ребенка, что и способствует тому, что температурный показатель снижается. Дополнительными симптомами отравления может быть тошнота, рвота, понос, озноб.
- Упадок сил. К общему истощению организма ребенка может привести его чрезмерная активность. Речь идет не только об играх, но и о другой деятельности. Например, сегодня многие родители желают, чтобы их чадо и спортом занималось, и пением, и рисованием, и музыкой. .. Все это хорошо, но и переутомление при неправильно составленном графике не пойдет на пользу организму.
Безусловно, чтобы измерить температуру, придется воспользоваться градусником. Тем не менее, заподозрить низкий температурный показатель тела у ребенка, можно и по сопутствующим симптомам:
- плохое настроение, плаксивость, капризность;
- апатия;
- рвота без поноса;
- головная боль;
- снижение аппетита, отказ от приема пищи;
- обморок.
В зависимости от того, какими могут причины явления, нужно выбирать и способы лечения.
Например, если сниженный температурный показатель – симптом того, что ребятенок просто переохладился, его нужно одеть в теплую одежду, дать выпить теплого чая или молока.
Когда причина низкой температуры тела у ребенка — недавняя болезнь, вызвавшая ослабление организма, или прием жаропонижающих медикаментов, ему нужно просто отдохнуть и хорошо выспаться, чтобы восстановить силы. Принимать какие-то специальные препараты не нужно. Врачи советуют в таких случаях прием витаминных комплексов.
- Ребенку до года можно давать «Мульти-табс-Бэби». Основными компонентами комплекса являются витамины E, D, A. Выпускается комплекс в форме капель. Он не содержит красителей, консервантов.
- Детям постарше можно давать «Витрум Кидс». Он содержит витамины C, E, A, которые необходимы организму для восстановления. Применять витаминный комплекс можно только детям старше 3 лет.
- Настой зверобоя
Высокую эффективность растение показывает при лечении кишечных заболеваний и отравлениях, которые могут быть причиной снижения температуры.
- Заливаем 1 ч. л. зверобоя стаканом кипятка.
- Даем смеси настояться в течение нескольких часов, сцеживаем.
- Даем малышу средство несколько раз/день в небольших количествах.
Температура тела нормализуется у карапуза очень скоро, но давать ему средство в течение долгого времени нельзя.
- Теплый чай и массаж
Чтобы избавиться от проблемы, давайте малышу теплый чай. Температура тела крохи нормализуется быстрее, если сделать ей массаж.
Если температурный показатель опускается ниже 35 градусов, следует срочно обратиться к врачу, поскольку ребенку в таком случае нужна незамедлительная квалифицированная помощь. При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы – рвота, головокружение, обмороки и т. д.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Задать вопрос
Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика
Низкая температура у здорового ребенка может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.
Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.
Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.
Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:
- холодная погода
- длительное пребывание в воде
- не вытирание ребенка после рождения
Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же хорошо, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.
Также важно помнить, что неправильное измерение температуры или использование несоответствующего оборудования могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.
Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.
Ребенок с низкой температурой тела может:
- посинеть губы или пальцы
- чувствовать себя очень холодно
- проявлять вялость или тошноту
К рискам длительной низкой температуры тела относятся:
- проблемы с обменом веществ у ребенка
- проблемы с дыханием
- повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти
Share on Показания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.
Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.
Healthy temperature readings are as follows:
- Rectal : 97.9 to 100.4°F
- Mouth : 95.9 to 99.5°F
- Armpit : 97.8 to 99.5°F
- Ear : 96.4 до 100,4°F
Температуры ниже этих диапазонов могут свидетельствовать о переохлаждении, т.е. опасно низкой температуре тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.
Все дети разные. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.
Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.
Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.
Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:
- вытирание ребенка для предотвращения потери тепла
- прилегание ребенка кожа к коже к теплому телу родителя или опекуна
- укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
- грудное вскармливание
Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:
- устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или обогревательная лампа
- помещение ребенка в открытую кроватку с лучистым обогревателем
- помещение ребенка в инкубатор
Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду — без чрезмерного одевания или перегрева — может предотвратить переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.
Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.
Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.
Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.
Инфекции более опасны для детей раннего возраста. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.
Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.
Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.
Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у врача, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.
Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.
Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.
Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.
Как эффективно лечить высокотемпературную лихорадку у вашего ребенка
Для родителя нет ничего более ценного, чем ваш ребенок. Итак, если у вашего малыша проявляются признаки и симптомы высокой температуры, у него теплый лоб или раскрасневшиеся щеки, вашей естественной реакцией может быть паника.
Не надо! Вызов врача может быть чрезмерной реакцией.
Колебания температуры у ребенка по разным причинам – это нормально: от физических нагрузок, принятия теплой ванны, борьбы с аллергией или даже пищеварения и повышенного обмена веществ. Даже время суток может иметь значение, так как температура тела имеет тенденцию повышаться во второй половине дня и ранним вечером.
Если у вашего ребенка повышенная температура – ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше, по данным Американской академии педиатрии (AAP), – это не обязательно плохо. Фактически, это может быть ключевым показателем того, что иммунная система борется с более серьезной инфекцией.
Что же делать? Вы звоните своему врачу, посещаете неотложную помощь, может быть, принимаете лекарства? Это зависит от возраста вашего ребенка и показаний температуры, а также других симптомов, сопровождающих повышенную температуру. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы помочь оценить ситуацию вашего ребенка.
Таблица лихорадки у младенцев и детей младшего возраста
Рассмотрите возможные причины
Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью. Наоборот, это симптом другой основной проблемы. В большинстве случаев проблема, вероятно, связана с инфекцией; однако в зависимости от того, какой это тип инфекции или это другая проблема, будет определяться курс лечения. Некоторые из наиболее распространенных причин:
- Вирусная инфекция . Вирусы, такие как кишечная инфекция, простуда или грипп или ветряная оспа, могут вызвать повышение температуры у вашего ребенка как естественную реакцию на борьбу с инфекцией. Поскольку вирусы не имеют бактериальной природы, антибиотики, к сожалению, не будут действовать.
- Бактериальная инфекция . Хотя бактериальная лихорадка менее типична, чем вирусная лихорадка, она может быть гораздо более серьезной инфекцией. Инфекции уха и горла, инфекция мочевыводящих путей, бактериальная пневмония или бактериальный менингит требуют антибиотиков для предотвращения дополнительных осложнений со здоровьем.
- Чрезмерное укутывание . Поскольку они не могут регулировать свое тело так же, как дети старшего возраста, младенцы, особенно новорожденные, могут заболеть лихорадкой, если они слишком одеты или находятся в теплой среде. Убедитесь, что ваш ребенок не перегружен лишними одеялами или одеждой, что может привести к повышению температуры тела. Кроме того, убедитесь, что в его или ее комнате комфортно – не слишком жарко и не холодно.
- Иммунизация – Если вашему ребенку сделали прививку в течение последних 24 часов, у него может быть субфебрильная температура. Это не должно вызывать беспокойства, и для облегчения боли можно использовать соответствующие дозы ацетаминофена или ибупрофена для младенцев или детей. Но если лихорадка сохраняется более 48 часов, рекомендуется позвонить своему врачу или посетить центр неотложной помощи.
- Прорезывание зубов . У вашего младенца может развиться небольшое повышение температуры из-за прорезывания новых зубов. Может помочь растирание зубов вашего ребенка или использование кольца для прорезывания зубов. Если лихорадка при прорезывании зубов вашего ребенка длится дольше 2 дней, обратитесь к врачу.
Точное измерение температуры вашего ребенка
Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка высокая температура, необходимо правильно измерить температуру, и это начинается с наличия подходящего прибора. Независимо от возраста вашего ребенка рекомендуется цифровой многоцелевой термометр.
Цифровой термометр не только недорогой и простой в использовании, но и самый надежный прибор для измерения температуры.
Барабанные (ушные) или височные (лобные) термометры не так точны, потому что они могут быть искажены внешней температурой, и все еще мало доказательств того, что термометры-пустышки или полоски для лба так же точны, как цифровые ректальные и подмышечные показания. Кроме того, следует полностью отказаться от ртутных термометров. Если бы один из них сломался, он подверг бы вашего ребенка его токсичному воздействию.
Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Рекомендуются ректальные термометры, так как они дают наиболее точные показания, особенно для младенцев и детей младше 2 лет. Однако, поскольку это не доставляет удовольствия ни вам, ни вашему ребенку, может быть проще получить показания подмышек или устные показания после того, как вашему ребенку исполнится четыре или пять лет и он сможет держать термометр под языком.
Уменьшить лихорадку Домашний дискомфорт
Предположим, у вашего малыша появились признаки лихорадки, и вы измеряете ему температуру. Просто потому, что ваш термометр показывает 102ºF, это не должно вызывать тревогу. Чего некоторые родители не знают, так это того, что более высокие показания температуры не обязательно коррелируют с более тяжелым состоянием ребенка.
Если ваш ребенок ведет себя нормально, по-прежнему проявляет интерес к игре и бодрствует, вероятно, заболевание несерьезное. Кроме того, не беспокойтесь слишком сильно, если у него или у нее нет аппетита. Пока ваш ребенок нормально пьет и мочится, а не ест так много, как обычно, это обычное дело для инфекций, вызывающих лихорадку. Как упоминалось ранее, более высокая температура может указывать на попытку организма бороться с инфекцией.
Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или ему больно, есть несколько способов, которые вы можете попробовать, чтобы снизить температуру вашего ребенка и помочь ему или ей почувствовать себя лучше. Жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) и ацетаминофен, могут принести некоторое облегчение, но есть и другие методы лечения детской лихорадки, которые могут снизить температуру:
- Холодный компресс . Положив на голову ребенка прохладное влажное полотенце, можно снизить температуру и помочь ребенку отдохнуть.
- Жидкости . Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму охладиться, давайте ребенку много жидкости, включая воду, прозрачные супы, фруктовое мороженое или йогурт. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, грудное молоко увлажнит и укрепит иммунную систему вашего малыша, борясь с болезнью.
- – Используйте кондиционер или вентилятор на низкой мощности, чтобы поддерживать комфортную температуру в комнате вашего ребенка (70–74ºF). Кроме того, старайтесь не выводить ребенка на улицу на солнце. Если вы рискнете выйти, оставайтесь в тени.
- Легкая одежда . Снимите лишние слои одежды, чтобы вашему ребенку было легче терять тепло через кожу. Поскольку младенцы не могут хорошо регулировать свою температуру, их сложнее охладить, если они перегреты несколькими слоями одежды.
- Ванна с теплой губкой – Помогите ребенку чувствовать себя более комфортно с помощью расслабляющей ванночки с губкой и теплой водой. Когда вода испаряется с его или ее кожи, это может временно снизить жар. Но избегайте использования холодной воды, так как это может вызвать дрожь у ребенка и повысить его температуру.
Что бы вы ни решили сделать для облегчения дискомфорта, не принимайте аспирин, так как это может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.
Знайте, когда обращаться за неотложной помощью или к педиатру вашего ребенка
Как показано в приведенной выше таблице, температура, при которой следует обратиться за медицинской помощью, зависит от возраста вашего ребенка. AAP рекомендует вам обратиться к обычному педиатру вашего ребенка (когда вы можете записаться на ближайший прием), посетить ближайший центр неотложной помощи (в нерабочее время) или отделение неотложной помощи (когда клиники неотложной помощи закрыты, как правило, в будние дни после 20:00 и до 8:00). утра) немедленно, независимо от того, который час.
Лихорадка у новорожденных является неотложным состоянием, поскольку у детей младшего возраста не наблюдается признаков тяжелой инфекции, как у детей более старшего возраста, и, возможно, потребуется провести анализы (например, анализы крови или мочи, рентгенографию грудной клетки и/или спинномозговую пункцию). проводится для исключения более серьезных состояний.
Вам также следует это сделать, если у вашего ребенка старше 3 месяцев температура тела ниже рекомендованного значения. Например, если у вашего годовалого ребенка температура ниже 102ºF (38,9ºC), но он или она:
- Слишком болен, чтобы пить достаточно жидкости, или отказывается пить
- Имеет любые признаки обезвоживания (сухость во рту, слезотечение, не мочится так много, как обычно, менее активен)
- Повторяющийся понос или рвота
- Имеет сыпь
- Имеет боль в горле или боль в ухе
- Испытывает дискомфорт при мочеиспускании
- Лихорадка, которая появляется и проходит в течение нескольких дней, даже если каждый раз длится всего несколько часов или диабет
Обязательно пропустите приемы неотложной помощи и приемы у педиатра и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи если у вашего ребенка высокая температура и:
- Чрезвычайно беспокойный или раздражительный
- Не перестает плакать и не может успокоился
- Вялый или его трудно разбудить
- Трудно дышать
- У него синий язык, губы или ногти
- Выглядит сбитым с толку
- Не может ходить, хромает или отказывается двигаться
- Наклоняется вперед и пускает слюни
- У него ригидность затылочных мышц
- У него сильная головная боль
- У него боли в животе
- У него мягкое пятно на голове, которое выпячивается или становится более впалым
- Появилась новая сыпь или синяк (особенно пурпурного цвета)
- У него судороги, также известные как фебрильные судороги
Принимая во внимание все обстоятельства
Если у вашего ребенка высокая температура, он или она не одиноки — у младенцев и детей ясельного возраста лихорадит.
Вместо того, чтобы основывать тяжесть лихорадки вашего ребенка только на показаниях термометра, следите за действиями вашего малыша, так как это может быть более красноречивым признаком того, что происходит.
Кроме того, убедитесь, что лихорадка не перепутана с тепловым ударом, который вызван внешним воздействием тепла, а не инфекцией или внутренним заболеванием. Когда ребенка оставляют в очень жарком месте, например, в закрытой машине или на теплом пляже летом, температура тела может подняться до фатального уровня.
Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или отцом четырех детей, если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему семейному врачу за назначением или советом. В вашем местном Центре неотложной медицинской помощи GoHealth есть время посещения, когда вы не можете ждать своего поставщика основных медицинских услуг, что может длиться несколько дней.