Из за чего инсульт бывает: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Инсульт: признаки, симптомы, причины и лечение

Инсульт (иногда называемый «мозговой атакой») возникает, когда кровоснабжение мозга внезапно прерывается или уменьшается. В результате части мозга могут испытывать кислородное голодание и повреждаться. Инсульт может случиться в любом возрасте, но риск почти удваивается после 55 лет. Курение сигарет и высокое кровяное давление повышают риск инсульта. Инсульты бывают не только у взрослых; у детей также может быть инсульт, хотя это случается редко.

Возможно, вы беспокоитесь о том, что у вас случился инсульт, или вы беспокоитесь о близком человеке. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инсульт. Инсульт требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно знать о его признаках и симптомах. Быстрое получение медицинской помощи может повысить ваши шансы на полное выздоровление и снизить риск долговременного повреждения.

Что такое инсульт?

Во время инсульта кровоснабжение вашего мозга внезапно прерывается, что может привести к повреждению частей мозга. Кровоснабжение может быть прервано двумя способами:

• Закупорка: артерия, ведущая к головному мозгу, блокируется тромбом, другими частицами крови или сужением артерий жировыми бляшками (как это происходит при сердечных заболеваниях). Инсульт, вызванный закупоркой, называется ишемическим инсультом.
• Разрыв/разрыв: один из кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, внезапно лопается, после чего кровь вытекает в окружающие ткани мозга, где она может вызвать дальнейшее повреждение. Инсульт, вызванный разрывом, называется геморрагическим инсультом.

Поскольку инсульт повреждает головной мозг, он может привести к проблемам с памятью, речью, движением и другими функциями. Наиболее часто сообщаемыми последствиями инсульта являются внезапная слабость в какой-либо части тела, потеря чувствительности, трудности с речью, зрением или ходьбой. Когда симптомы инсульта исчезают, это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом.

Перед началом инсульта у вас может возникнуть сильная головная боль, но во многих случаях настораживающие признаки отсутствуют. Узнайте о предупредительных признаках инсульта ниже, чтобы вы могли оценить, есть ли у вас или у вашего близкого человека инсульт, требующий неотложной медицинской помощи.

Проверьте свои симптомы и получите персональные ответы на вопросы о здоровье бесплатно

Скачать приложение

Что вызывает инсульт?

Инсульт вызывается событием, влияющим на кровоснабжение головного мозга. Это может быть тромб, сужение или закупорка любой из артерий, ведущих к мозгу. Это также может быть вызвано разрывом артерии, что приводит к утечке крови в мозг.

Существует два основных типа хода:

• Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80% всех инсультов. Ишемический инсульт случается, когда сгусток крови или какой-либо другой мусор в крови (эмбол) вызывает закупорку артерии, которая снабжает кровью головной мозг.
• Геморрагический инсульт: вызывается внезапным разрывом артерии внутри или вблизи головного мозга. После разрыва кровь изливается в окружающие ткани головного мозга, повреждая клетки головного мозга. Этот тип инсульта может привести к более обширным повреждениям, поскольку клетки головного мозга за пределами утечки лишены крови. После кровоизлияния кровеносные сосуды в головном мозге могут беспорядочно расширяться и сужаться (вазоспазм), вызывая дальнейшее повреждение клеток головного мозга. Этому типу инсульта иногда может предшествовать сильная головная боль, описываемая как «самая сильная головная боль в вашей жизни».

Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторную ишемическую атаку (ТИА) иногда называют мини-инсультом. Механизм повреждения при ТИА может быть подобен инсульту, но его отличие от инсульта заключается в том, что приступ длится недолго. Это означает, что эффект ТИА длится недолго (часто всего пять минут) и не вызывает долгосрочных повреждений или последствий.

Однако наличие ТИА увеличивает риск развития полномасштабного инсульта в будущем, поэтому всегда обращайтесь к врачу после подозрения на ТИА, даже если кажется, что ваши симптомы полностью исчезли. В дополнение к исключению инсульта ваш врач также может посоветовать вам, как снизить риск повторной ТИА или инсульта.

Хотя инсульт чаще встречается у мужчин, женщины чаще умирают от инсульта, чем мужчины. Чем больше вы знаете о симптомах инсульта у женщин, тем лучше вы будете подготовлены к тому, чтобы получить помощь. Существует ряд симптомов до инсульта, которые чаще встречаются у женщин:

• тошнота или рвота
• . Приступы
• Hiccups
• Проблемы в дыхании
• боль
• .0002 Если вы женщина и не уверены, указывают ли ваши симптомы на инсульт, позвоните в службу экстренной помощи и пройдите обследование. Своевременное лечение может означать разницу между жизнью и смертью.

  Инсульт может подкрасться к вам без предупреждения, хотя во многих случаях есть предупреждающие знаки. Некоторыми ранними признаками инсульта являются внезапно возникающая головная боль (хотя в большинстве случаев головные боли не являются признаком инсульта), невнятная речь или внезапная слабость мышц лица, рук или ног. Признаки и симптомы инсульта варьируются от человека к человеку и зависят от того, какая сторона и область мозга вовлечены и насколько серьезна закупорка или разрыв.

  Внезапное появление любого из следующих симптомов также может быть ранним предупреждением об инсульте:

  • Онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
  • Спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием речи
  • Проблемы со зрением в одном или обоих глазах
  • Трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
  • Сильная головная боль без известной причины

  Как диагностируется инсульт?

  Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу инсульта или подозрения на инсульт, ваша медицинская бригада должна будет быстро установить, является ли это инсультом или другой проблемой, какой у вас тип инсульта и какие области вашего мозга были поражены. Есть несколько тестов, которые ваш врач может использовать для выяснения причины ваших симптомов:

  • Сбор информации: Ваш врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Они также спросят, были ли у вас травмы головы, а также о сердечно-сосудистых заболеваниях, ТИА и инсульте в вашей семье.
  • Физикальное обследование: врач проведет подробное неврологическое обследование, чтобы выявить какие-либо отклонения, которые могут возникнуть у вас. Они также завершат обследование остальной части вашего тела, например, измерят ваше кровяное давление, прослушают ваше сердце или даже проверят наличие сгустков крови в задней части ваших глаз с помощью офтальмоскопа.
  • Анализы крови: Ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) для оценки общего состояния вашей крови и диагностики инфекции, анемии, свертываемости или других проблем с кровью. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы определить, перенесли ли вы сердечный приступ.
  • Компьютерная томография (КТ): Ваш врач может назначить компьютерную томографию для создания изображения вашего мозга, на котором можно увидеть кровоизлияния, опухоли и другие состояния.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Ваш врач может назначить МРТ, чтобы получить еще более детальное представление о вашем мозге и определить, повреждены ли какие-либо области.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий. В этом безболезненном исследовании используется сканер, который позволяет получить подробные изображения внутренней части артерий на шее и выявить наличие каких-либо скоплений жировых отложений (бляшек).
  • Церебральная ангиограмма. Этот тест позволяет врачу получить детальное изображение артерий головного мозга и шеи путем введения катетера из периферической артерии в головной мозг и введения красителя.
  • Эхокардиограмма: Этот распространенный тест сердца использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца. Эхокардиограмма может найти источник тромбов в вашем сердце, которые могли попасть из сердца в мозг и вызвать инсульт.

  Оценка тяжести вашего инсульта

  Если вы или ваш близкий человек перенесли инсульт, вам могут сообщить о шкале инсульта NIH (также называемой NIHSS). Это широко используемый инструмент, призванный помочь врачам оценить воздействие инсульта на пациента. Медицинские работники используют шкалу NIHSS для определения тяжести инсульта и курса лечения.

  Шкала включает 11 функций, за которые вы получаете оценку от нуля до четырех (ноль влияет меньше всего, а четыре — больше всего). Ваш общий балл по шкале NIHSS иногда используется врачами как приблизительный показатель вашего исхода.

  11 функций Шкалы инсульта NIH:

  1. Уровень сознания: Тестер оценит, насколько вы бдительны и отзывчивы, задавая простые вопросы, например: «Какой текущий месяц?» или «сколько тебе лет?»

  2. Лучший взгляд: тестер оценит, можете ли вы нормально пользоваться глазами.

  3. Зрение: Тестер будет смотреть на ваше поле зрения, проверяя, видите ли вы предметы, находящиеся не прямо перед вами.

  4. Лицевой паралич. Тестер оценит вашу способность двигать лицевыми мышцами, попросив вас показать зубы или поднять брови.

  5. Мотор руки: Тестер проверит вашу способность удерживать руки вверх в течение определенного времени.

  6. Нога двигателя: Этот тестер может попросить вас поднять каждую ногу по очереди.

  7. Атаксия конечностей: Вас могут попросить провести тест «пальцы к носу» и «пальцы к пальцам».

  8. Сенсорика: Тестер проверит ваши сенсорные способности, сделав укол булавкой.

  9. Лучший язык: Тестер попытается определить, были ли затронуты ваши языковые способности (если вообще были затронуты).

  10. Дизартрия: Тестер оценит, невнятно ли вы говорите (если вообще говорите).

  11. Угасание и невнимательность: Тестер оценит, как работают ваши пять чувств.

  Варианты лечения инсульта

  Ваше лечение будет зависеть от типа инсульта, который у вас был:

  Лечение ишемического инсульта

  Если вы перенесли ишемический инсульт, первоочередной задачей вашего лечения будет быстрое восстановление притока крови к мозгу . Это можно сделать с помощью следующих вмешательств:

  • Лекарства: Врачи дадут вам лекарства, разрушающие тромбы. Наиболее распространенным является внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (ТАП). Для достижения наилучших результатов это лекарство следует давать в течение четырех с половиной часов после начала инсульта.
  • Экстренные эндоваскулярные процедуры: Ваш врач может провести такую ​​процедуру, как внутриартериальный тромболизис, чтобы разблокировать ваши кровеносные сосуды. Он/она также может предложить удалить сгусток с помощью процедуры извлечения стента.
  • Профилактическое лечение: Ваш врач может предложить каротидную эндартерэктомию, при которой хирург удаляет бляшки, блокирующие сонную артерию. Он/она может также предложить ангиопластику и стентирование – тип процедуры, при которой поврежденная артерия расширяется с помощью баллона и остается открытой с помощью поддерживающего стента.

  Лечение геморрагического инсульта

  Если у вас был геморрагический инсульт, ваше лечение будет направлено на остановку кровотечения и снижение внутримозгового давления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вот краткое изложение основных методов лечения геморрагического инсульта:

  • Неотложная медицинская помощь: тем, кто принимает препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин, жантовен) или антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел (плавикс), для предотвращения образования тромбов, врач может назначить препараты для устранения этих эффектов. Другие препараты, которые может назначить врач, могут быть направлены на снижение артериального давления, снижение давления в головном мозге, предотвращение спазма сосудов и/или предотвращение потенциальных судорог.
  • Хирургическое восстановление кровеносных сосудов: Ваш врач может решить, что вам необходима операция для декомпрессии области кровоизлияния в головной мозг или восстановления аномалий кровеносных сосудов, связанных с геморрагическим инсультом. Хирургическое клипирование включает в себя размещение крошечного зажима в основании аневризмы, чтобы остановить приток крови к ней. В спиральном методе используются крошечные съемные спирали, чтобы заполнить аневризму и вызвать свертывание крови вокруг нее.

  Факторы риска инсульта

  Многие факторы могут увеличить риск инсульта.

  Факторы риска, которые вы не можете предотвратить:

  • Возраст: люди старше 55 лет подвергаются более высокому риску.
  • Этническая принадлежность: у афроамериканцев выше частота инсульта.
  • Пол: Мужчины чаще страдают от инсульта, чем женщины.
  • Лекарства: повышенный уровень эстрогена из-за гормональной терапии, беременности или противозачаточных средств также может увеличить риск инсульта.

  Существуют определенные факторы образа жизни, связанные с инсультом. Если вы предпримете согласованные усилия по изменению своего образа жизни, многие из этих рисков могут быть уменьшены или устранены:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Пьянство или чрезмерное употребление алкоголя
  • Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины
  • Курение

  Если вы страдаете от следующих заболеваний, вы подвергаетесь повышенному риску инсульта в будущем:

  • Перенесенный инсульт или ТИА
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Заболевания сердца
  • Диабет
  • Серповидно-клеточная анемия

  Инсульт A Осложнения, в зависимости от продолжительности головного мозга

  27 не хватает кровотока и какая часть была поражена.

  

  Возможные осложнения:

  • Паралич или потеря подвижности мышц: у вас может быть парализована одна сторона тела или вы можете потерять контроль над определенными мышцами, например мышцами одной стороны лица или одной руки. Гемипарез или односторонний парез – это слабость одной целой стороны тела. Гемиплегия указывает на полный паралич половины тела.
  • Затруднения при разговоре или глотании: инсульты могут поражать мышцы рта и горла, затрудняя разборчивую речь (дизартрия), глотание (дисфагия) или прием пищи. У вас также могут быть трудности с речью (афазия), в том числе с речью или пониманием речи, чтением или письмом.
  • Потеря памяти или проблемы с мышлением: после инсульта у вас может быть небольшая потеря памяти или трудности с мышлением, суждениями, рассуждениями и пониманием понятий.
  • Эмоциональные проблемы: вам может быть труднее контролировать свои эмоции после инсульта, или вы можете впасть в депрессию.
  • Потеря чувствительности, боль или необычные ощущения: Вы можете чувствовать боль, онемение или другие странные ощущения в частях тела, пораженных инсультом. Это осложнение известно как центральная инсультная боль или центральный болевой синдром. Состояние обычно развивается через несколько недель после инсульта и со временем может улучшиться. Вы также могли стать более чувствительными к изменениям температуры, особенно к сильному холоду, после инсульта.
  • Изменения в поведении и способности заботиться о себе: Вы можете стать более замкнутым, менее общительным или более импульсивным. Вам может понадобиться помощь в уходе за собой и выполнении повседневных дел.

  Проверьте свои симптомы и бесплатно получите персонализированные ответы на вопросы о здоровье

  Загрузите приложение

  Восстановление после инсульта и реабилитация

  После того, как вы получили неотложную помощь, ваша медицинская бригада может оценить, есть ли у вас какие-либо долговременные повреждения, и в этом случае вам может потребоваться реабилитационное лечение. Ваш реабилитационный уход будет направлен на то, чтобы помочь вам восстановить как можно больше функций и вернуться к самостоятельной жизни. Реабилитация может проходить, пока вы все еще находитесь в больнице, или вас могут выписать и продолжать лечение амбулаторно.

  В зависимости от вашего конкретного состояния, ваша команда лечения может включать A:

  • Доктор, обученный в условиях мозга (невролог)
  • Реабилитационный врач
  • Медсестра
  • Диетолог
  • Физический терапевт
  • ОПЛАТА
  • РЕКТАРА
  • . Логопед
  • Социальный работник
  • Кейс-менеджер
  • Психолог или психиатр

  Что можно делать дома

  Если у вас был инсульт, очень важно, чтобы вы немедленно обратились за медицинской помощью, позвонив по номеру 911. Что касается профилактики, то, хотя существуют некоторые неконтролируемые факторы риска инсульта, до 50% всех инсультов можно предотвратить. Знание факторов риска инсульта, соблюдение рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни — лучшие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения инсульта. Профилактика часто является лучшим лекарством.

  Общие рекомендации по образу жизни для снижения риска инсульта включают:

  • Контролируйте высокое кровяное давление (гипертонию)
  • Снизьте уровень холестерина и насыщенных жиров в своем рационе
  • Откажитесь от курения
  • Контролируйте диабет
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами
  • Уменьшите или исключите потребление алкоголя
  • Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
  • кокаин и метамфетамины

  Лекарства для профилактики инсульта

  Если у вас был ишемический инсульт или ТИА, врач может порекомендовать лекарства, которые помогут снизить риск повторного инсульта в будущем. К ним относятся:

  • Антитромбоцитарные препараты: Антитромбоцитарные препараты делают клетки менее липкими и менее склонными к образованию тромбов. Наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом является аспирин.
  • Антикоагулянты: Эти препараты, в состав которых входит варфарин (кумадин) и более новые препараты, снижают свертываемость крови.

  Когда обращаться к врачу

  Чем дольше инсульт не лечится, тем больше вероятность долговременного повреждения головного мозга и инвалидности. Лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо признаки или симптомы инсульта, даже если они колеблются или исчезают.

  Если вы подозреваете, что у кого-то инсульт, вы можете использовать БЫСТРЫЙ тест на инсульт, чтобы определить, требуются ли немедленные действия:

  • F—Лицо: посмотрите в зеркало и улыбнитесь или попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
  • A—Руки: Поднимите обе руки. Одна рука смещается вниз?
  • S—Speech: повторите простую фразу, например: «Здравствуйте, меня зовут ____». Речь невнятная или странная?
  • T—Время: действуй быстро. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что эти симптомы вызваны инсультом, немедленно вызывайте скорую помощь.

  Чем может помочь K Health

  Получить ответы, быстро.

  Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь с помощью приложения K Health? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

  K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

  Что вызывает инсульт?

  
  Инсульт — это заболевание, вызванное резкой остановкой притока крови к мозгу. Когда кровеносный сосуд, обеспечивающий кислород и питательные вещества, разрушается, ваш мозг отключается от снабжения этими критически важными компонентами, что приводит к быстрой гибели клеток мозга. Когда инсульт вызывает ограничение притока крови к определенной области мозга, производительность этой области изменяется.

  Узнайте больше о том, как понять свой мозг и инсульт.

  Типы штрихов:

  Эти нарушения могут быть вызваны одной из двух причин: закупоркой или разрывом кровеносного сосуда. Нарушение кровотока закупоркой, также называемой тромбом, приводит к ишемическому инсульту . Последний сценарий, отсутствие кровотока из-за разрыва кровеносного сосуда, является причиной геморрагического инсульта . Возможно, вы также слышали о «мини-инсульте» или TIA (транзиторная ишемическая атака), вызванном временным тромбом.

  Узнайте больше о Mini Strokes

  Ваш мозг разделен на два полушария, левое и правое. Каждое полушарие управляет своими собственными обязанностями, отсюда и распространенный миф о «левополушарном» или «правополушарном» мышлении, основанный на личных сильных сторонах. Правополушарные мыслители, как правило, аналитические и математические, в то время как левополушарные мыслители творческие и артистичные. Два полушария объясняют, почему инсульт и его последствия будут выглядеть по-разному в зависимости от того, на какой стороне мозга он произошел. Это связано с контралатеральными отношениями между мозгом и телом. Это означает, что когда левая сторона тела, например, была поражена инсультом, повреждение мозга, вероятно, произошло в правом полушарии, и наоборот.

  Подробнее о симптомах и последствиях инсульта левой или правой половины мозга можно прочитать здесь.

  5 Симптомы инсульта правой половины мозга
  5 Симптомы инсульта левой половины мозга

  Причины инсульта:

  исследование ряда факторов, непосредственно связанных с заболеванием. Хотя не все факторы находятся под вашим контролем, знание факторов высокого риска является важной частью профилактики, особенно если вы находитесь в группе риска или уже перенесли инсульт в прошлом.

  Факторы риска, связанные с образом жизни , включают ожирение, отсутствие физической активности, употребление алкоголя в больших количествах, употребление запрещенных наркотиков и воздействие сигаретного дыма — первого и вторичного.

  Поддающиеся лечению факторы включают сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина, диабет и высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной и более чем удваивает риск возникновения инсульта. Понимание того, почему поддержание артериального давления так важно, жизненно важно для предотвращения первого и повторных инсультов. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с разделом Почему важно поддерживать здоровое артериальное давление?

  Неконтролируемые факторы включают возраст, семейный анамнез, расу, пол и наличие инсульта в анамнезе.