Ишемический инсульт симптомы последствия: Ишемический инсульт: прогнозы, последствия и реабилитация

Содержание

лечение и симптомы ишемического инсульта, прогноз для жизни, последствия

Лечение

При подозрении на удар важна госпитализация в соответствующее отделение. Если состояние наблюдается не дольше 6 часов, то пациента доставляют в блок ИТ. Важное условие транспортировки — поднятая до 30 градусов голова.

Медикаментозное лечение максимально действенно в первые 3-6 часов после появления признаков приступа. Предусматривается нахождение в узкоспециализированном сосудистом отделении с возможностью 24-часового проведения:

электроэнцефалограммы;
компьютерной томографии;
анализов;
ультразвуковой диагностики.

Главная цель терапии ишемического инсульта — контроль гомеостаза и налаживание необходимых функций. Поддерживают:

физиологические показатели;
водно-солевой обмен;
внутричерепное давление.

Важно предупредить отек мозга, нарушения дыхательной функции. Основные инфузии предусматривают физраствор. При наличии диабета назначают подкожное введение инсулинов.

В первые 2 суток регулярно устанавливают насыщение гемоглобина кислородом. Если показатель менее 92 %, то проводят оксигенотерапию. Если уровень сознания снижается до 8 баллов и ниже, срочно необходима интубация трахеи. В острейшем периоде пациенту назначают:

ингибиторы ферментов;
тромбоцитарные антиагреганты;
антагонисты кальция;
рекомбинантный тканевой активатор плазминогена rt-PA;
антиоксиданты.

Немедикаментозное лечение заключается в грамотных мероприятиях по уходу, восстановлении функции глотании, предупреждении и терапии инфекционных осложнений. Среди них пневмония, поражения мочевыводящих путей.

Современные направления терапии ишемического инсульта: активная реперфузия и нейропротекция. Специалисты работают над восстановлением тока крови и предотвращают разрушение нервных клеток в пенумбре.

Кто подвержен заболеванию?

Если подтвержден ишемический инсульт, лечение может затянуться на долгие годы, особенно при тяжелых последствиях. Гораздо проще, безопаснее и дешевле предотвратить удар. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, подверженные патологии. В первую очередь это курильщики. У них снижается уровень кислорода в крови, сердце работает интенсивнее, что влияет на формирование тромбов. Помимо этого, дым стимулирует прогрессирование атеросклероза. К активным профилактическим мерам следует прибегнуть разновозрастным людям с:

высоким уровнем холестерина;
сердечно-сосудистыми заболеваниями;
мерцательной аритмией;
болезнями крови;
диабетом;
избыточным весом.

Транзисторная ишемическая атака может как свидетельствовать о надвигающемся инсульте, так и повышать риск удара в будущем. Возможность приступа увеличивается, если близкие родственники переносили инсульт или же инфаркт (в раннем возрасте).

Дефекты артерий, фиброзно-мышечная дисплазия, открытое овальное отверстие — это патологии, несущие определенную опасность в виде ишемического инсульта и других осложнений. Пациентам с такими диагнозами настоятельно рекомендуется наблюдаться в динамике у специалиста.

Устранение причин ишемического инсульта

Большую часть факторов, приведших к инфаркту ГМ, можно устранить с применением методов сосудистой хирургии. Чтобы достичь благоприятного прогноза для жизни при ишемическом инсульте, проводят стентирование сонных артерий и удаление тромбов. Операция не предусматривает значительных разрезов. В полость сонной артерии устанавливают стент. Он:

восстанавливает нормальный просвет сосуда;

обеспечивает здоровый кровоток;
изолирует атеросклеротическую бляшку.

В течение 24 часов после нарушения мозгового кровоснабжения проводят экстренное вмешательство по удалению тромбов из сонной, внутримозговой артерий с помощью зонда. Вовремя назначенная операция дает возможность полностью восстановить мозговое кровоснабжение и устранить значительную часть неврологических проявлений.

В некоторых случаях проводят каротидную эндартерэктомию. Это открытое хирургическое вмешательство на сонной артерии. Необходимо оно для удаления бляшки и восстановления просвета в сосуде. Операцию назначают, если по техническим причинам невозможно стентировать артерию. Стоимость такого вмешательства дешевле, чем установка стента.

Атеросклероз как главный фактор риска

Инфаркт мозга входит в тройку причин смертности в промышленно развитых странах. Около 80 % приступов связаны с поражением сонных или позвоночных артерий. Чаще всего сосуды страдают из-за атеросклеротических бляшек. Хирургическое вмешательство назначается, если:

случился инсульт или ТИА;
бляшка суживает артерию на 70 %;
развилась вертебро-базилярная недостаточность;
патологически извиты сосуды при нарушении мозгового кровотока, а также после инсульта.

Атеросклероз нередко приводит к нарушению слуха, речи, зрения. Довольно высокий риск расстройства памяти, интеллектуальных способностей. Чтобы не допустить таких деградирующих процессов, а также ишемического инсульта и последствий удара, необходимо регулярно заниматься профилактикой атеросклероза:

отказаться от вредных привычек;

ежедневно ходить пешком, умеренно заниматься спортом;
исключить стрессы;
перейти на антисклеротическое питание;
нормализовать вес.

Вероятность развития ишемического инсульта

К сожалению, приступ может случиться даже у ребенка. Зачастую такие удары неправильно диагностируют, ставя пациентам мигрень и другие заболевания. Ишемические инсульты чаще затрагивают мальчиков. Возрастные риски:

до 25 лет — 1 инсульт на 90 тысяч;
45-65 лет — у 1 из 30 человек;
80 лет — у 1 из 4 мужчин, у 1 из 5 женщин.

В возрасте 45-64 лет несколько чаще от инсульта страдают мужчины. Однако в группе старше 65 лет ситуации практически одинаковы.

Значительный риск появления атеросклеротических бляшек появляется с 20 лет. Если все время поддерживать здоровый уровень АД, то примерно на 40 % снижается риск удара после 40 лет. Что касается приема оральных контрацептивов, то по статистике, приступ случается у 13 женщин из 100 тысяч.

Прогноз для жизни благоприятен?

В медицинской практике используют разные методы оценки состояния после купирования удара. Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от неврологических показателей. По шкале NIHSS оценивают:

при поступлении в клинику;
в динамике;
при выписке.

Если по итогам комплексного обследования указано меньше 10 баллов, то в течение года больной восстановится с вероятностью около 70 %. Более 20 баллов — 16 %.

Используется и Индекс Бартеля. Он подходит для оценки эффективности лечения. Учитывает самостоятельное выполнение первоочередных бытовых действий. 100 баллов — это норма, а 60 баллов и ниже означают, что жизнедеятельность без помощи других невозможна. Если состояние пациента вовремя замечено и приняты все меры для предотвращения опасных последствий, то после восстановления есть все шансы вести полноценную жизнь.

Последствия

Типичными для приступа неврологическими нарушения являются частичный или полный паралич, а также дефекты речь вплоть до полной утраты этой функции. Помимо этого, возможны нарушения:

слуха;
зрения;
памяти.

Если аномальный очаг находится в бассейне средней мозговой артерии, то часто повреждаются проводящие пути ГМ. У пациента диагностируют глубокий парез. Это практически полная обездвиженность стороны, которая противоположна очагу. Теряется и чувствительность. Однако когнитивные функции сохраняются. Среди серьезных последствий:

потеря памяти;
невозможность писать;
кома.

Нередки случаи, когда пациенты полностью восстанавливаются, все функции организма приходят в норму. Возможность вернуться к привычной жизни во многом зависит от размеров пораженной области мозга, своевременной медицинской помощи и стараний пациента в восстановительном периоде. Профилактика последующих ударов нужна практически пожизненная.

Последствия инсульта

Главная >
Услуги клиники >
Реабилитация >
Последствия инсульта

Заболевания сосудов головного мозга — это серьезная социальная и медицинская проблема, актуальность которой определяется высоким процентом летальных исходов и инвалидизации населения. Инсульт является одним из самых грозных осложнений этих заболеваний.

Один из каждых 10 случаев смерти обусловлен инсультом. Таким образом, он является третьей наиболее распространенной причиной смерти в развитых странах, уступая лишь ишемической болезни сердца и раку.

Инсульт — это острое состояние, возникающее вследствие внезапного нарушения мозгового кровообращения, продолжающееся более 24 часов, в результате которого происходит повреждение целостности тканей мозга и угнетение неврологических и общемозговых функций.

В клинике МАРТ

на Васильевском острове

Доказательная медицина
Опытные специалисты
Контроль пациентов в течение 6 месяцев
Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы, маммография)
Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Инсульт разделяют на два типа: геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт, связанный с гипертоническим внутримозговым кровоизлиянием, поддается только хирургическому лечению.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга — лечится медикаментозными и другими (нехирургическими) средствами.

Причины инсульта

В основе этиологии инсульта лежат любые заболевания и факторы, снижающие или полностью прекращающие подачу артериальной крови в головной мозг и различные его отделы.

Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, транзиторная ишемическая атака (микроинсульт), гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови), тромбоз, сахарный диабет. Все эти заболевания влияют на свойства кровенаполнения сосудов головного мозга и на реологические (вязкость, текучесть) свойства крови.
Курение, алкоголизм, наркомания, прием оральных контрацептивов также являются факторами риска возникновения инсульта.
Изменения сосудов и сосудистой стенки: дисплазии, васкулиты, артриты и др.
Патологии крови: коагулопатия (нарушение свертываемости), поражение центральной и церебральной гемодинамики, лейкоз, полицитемия (повышенное количество красных кровяных тел).
Болезни сердца: инфаркт миокарда, ревматизм, кардиомиопатии и др.

Основные клинические симптомы инсульта и его последствий

Клиническую картину инсульта принято делить на очаговые и общемозговые неврологические поражения. Необходимо также отметить, что клинические инсульты делятся по локализации поражения и по причине, их вызвавшей. Так, для ишемического инсульта классификация будет выглядеть следующим образом:

По этиологическому признаку:
- Тромбический инсульт (вызванный тромбозом)
- Эмболический инсульт (вызванный эмболией)
По локализации поражения:
- Инсульт в каротидном бассейне: пациенты предъявляют жалобы на затемнение или засветление поля зрения одного глаза (односторонняя слепота), на афазию — нарушение способности произносить речь.
- Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне: приступы потери сознания, головокружения, затруднение в произношении речи и звуков, иногда отмечается чувство онемения в периоральной области, диплопия (двоение в глазах), атаксия (потеря координации движений).

К ишемическим инсультам в вертебробазилярном бассейне также относят: лакунарный инсульт (ишемия в системе мелких артерий головного мозга, такие инсульты начинаются внезапно, без симптомов-предшественников) и субарахноидальное кровоизлияние — для этого состояния характерно внезапное начало и сильнейшая головная боль перед приступом. Симптоматика субарахноидального кровоизлияния, классическая для ишемии вертебробазилярного бассейна, иногда ее дополняет появившаяся светобоязнь.

Последствия и осложнения инсульта — не менее актуальная проблема по сравнению с самим заболеванием. Инсульт поражает многие функции мозга, в том числе двигательные, неврологические и психо-эмоциональные. После перенесенного инсульта больные лишены возможности двигаться, они прикованы к кровати длительное время. Отсюда появляется первое осложнение — пролежни. Пролежни по сути, это зоны некроза на коже. Процесс происходит из-за нарушения процессов обмена в «придавленной» под массой тела подкожножировой клетчатке и дерме.

Другим, не менее страшным, осложнением инсульта является пневмония. Данное состояние встречается в случаях, когда инсульт поразил зоны мозга, отвечающие за отхаркивание и кашель (это естественные рефлексы организма). В результате в легких накапливается большое количество мокроты, которая постепенно инфицируется (потому что нет оттока), что приводит к инфекционной пневмонии.

Онемение, потеря чувствительности и паралич — также являются последствиями инсульта головного мозга. Данные патологии встречаются довольно часто. Механизм их возникновения также прост — нарушение нейрофункциональных способностей мозга вследствие ишемии и некроза. Психо-эмоциональные и когнитивные расстройства — состояния, при которых у больных утрачивается способность нормально воспринимать и воспроизводить психо-эмоциональную деятельность, совместно с угнетением мышления, памяти и речи и других когнитивных функций.

Механизм развития ишемического инсульта головного мозга

Инсульт — это всегда состояние, возникшее в результате ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). При ОНМК нарушается подача кислорода и питательных веществ в головной мозг. Это ведет к остановке процессов метаболизма и к развитию гипоксии — оба эти процесса называются ишемия (отсюда название «ишемический инсульт»). Известно, что любой ишемический процесс приводит к некрозу (отмиранию) клеток, длительность появления которого зависит от типа ишемизированной ткани. В ходе многих исследований было установлено, что для возникновения некроза нейронов коры головного мозга требуется всего лишь 8 минут полной ишемии, а для нейронов подкорковых образований — 15 минут.

Частые мифы об инсульте и его последствиях

Рассмотрим самые распространенные мифы об инсульте.

Инсульт передается генетически. Миф имеет место быть только для 10-12% больных, ведь действительно в анамнезе пациентов присутствует фактор риска — перенесенный инсульт у члена семьи в одном-двух поколениях. Но также из анамнеза подобных больных выясняются данные о многих других факторах риска (образ жизни, этиологически важные заболевания и т.д.). Следовательно, генетическую предрасположенность инсульта нельзя рассматривать как основную причину заболевания.
Тыквенные и бобовые растения являются прекрасным средством для профилактики инсульта. Этот миф не имеет никаких оснований для существования. Конечно, тыквенные и бобовые растения благотворно влияют на некоторые свойства крови, но их нельзя рассматривать как основные профилактические методы для предотвращения инсульта.
Инсульт бывает только один раз. На самом деле, каждый третий пациент с инсультом подвергается повторной ишемической атаке в течение пяти лет.
Инсульт случается только у пожилых. Это утверждение не имеет доказательной базы. По многим статистическим исследованиям ишемический инсульт встречается у лиц 30-45 лет в 10-12% случаев. Следует также отметить: к сожалению, часто встречается детский и младенческий инсульты.
Чаще инсультом болеют мужчины. Этот миф также не имеет научных обоснований. По данным последних мониторингов было выяснено, что инсультом страдают чаще женщины (55/47%).

Диагностика инсульта

При поступлении больного в лечебное учреждение врач может поставить диагноз «ишемический инсульт», основополагаясь на основные и дополнительные методы исследований, а также при сборе анамнеза. При лечении подобных пациентов, необходимо проводить четкий дифференциальный диагноз с другими ОНМК, и понимать, каким именно инсультом (геморрагическим или ишемическим) страдает больной. Рассмотрим наиболее информативные современные методы инструментальных исследований.

МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ основана на сканировании изучаемой области при помощи радиоволн и магнитных полей. Метод очень информативен, особенно при исследовании инсульта в поздней стадии (или при исследовании последствий инсульта). Есть, конечно, противопоказания: наличие у больного электронных имплантатов, кардиостимулятора, ранние сроки беременности.
Ультразвуковое исследование (фонография). Метод визуализации звуковых волн, отраженных от тканей организма. Наиболее сильно ультразвуковые волны отражаются от водных сред организма, поэтому УЗИ эффективно при исследовании кровенаполнения сосудов, при различных кровоизлияниях и т.д. Следует отметить, что при относительно недорогой стоимости УЗИ является абсолютно безвредным методом исследования, дающим хороший диагностический результат.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи

Написать в WhatsApp

Лечение инсульта и его последствий в центре МАРТ

Инсульт, если рассматривать его как одну из разновидностей ОНМК, требует лечения только в условиях медицинского учреждения. Следует напомнить, геморрагический инсульт подлежит только хирургическому лечению. Поэтому далее будут подробно описаны медикаментозные и другие (нехирургические) методы лечения ишемического инсульта и его осложнений.

Любое медикаментозное лечение назначается лечащим врачом-неврологом по индивидуальному курсу, в связи с этим приведенные ниже препараты не рекомендуется принимать самостоятельно.

После того, как у больного будут восстановлены нормальные процессы жизнедеятельности (дыхание, сердцебиение и т.д.) приступают к проведению лекарственной терапии:

Тромболитическая терапия. Тактика тромболитической терапии заключается в использовании медицинских препаратов, направленных на рассасывание сгустков крови (тромбов). С этой целью применяют: тромболитики I, II и III-го поколений (стрептокиназа, альтеплаза, ретаплаза и др.)
Антикоагуляционная терапия. Основана на применении препаратов, улучшающих текучесть крови. Такие как: гепарин, индобуфен.
Антитромбоцитарная терапия. Направлена на предупреждение тромбообразования. Классическим представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Нейропротекторная терапия. Данная группа препаратов направлена на улучшение функции обмена веществ в головном мозге. Сюда можно отнести: церебролизин, глицин, эмоксипин.

Реабилитация после инсульта в клинике МАРТ

Реабилитация больных после инсульта в нашей клинике проводится с целью устранения последствий и осложнений этого заболевания. Она должна быть направлена на восстановление нормальных функций организма.

Основные виды мероприятий по предотвращению последствий инсульта.

Лечебная физкультура (ЛФК). Проведение занятий по ЛФК у больных перенесших инсульт, является неотъемлемой часть восстановительной терапии. Специалист (тренер) составляет группу упражнений индивидуально для каждого пациента. ЛФК помогает справиться с такими осложнениями инсульта, как потеря чувствительности, онемение, частичный паралич.
Массаж лечебный. Массаж производится дипломированным специалистом, на базе лечебного учреждения. Массаж помогает справиться с пролежнями, онемением. Подходит как для дееспособных, так и для недееспособных пациентов. Превосходно дополняет ЛФК.
Физиотерапевтическое лечение. О пользе физиотерапевтических методах лечения известно давно. В основном их применяют как реабилитационные и профилактические мероприятия:
- Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Основана на применении слабых токов. Помогает справиться с последствиями инсульта, такими как болевой синдром. Эффективно снимает боли сильного и среднего характера. Метод также можно применять для облегчения поступления лекарственных веществ через кожу.
- Ультрафонофорез, ультрафонотерапия. Оказывает расслабляющее, успокаивающее, обезболивающее действие посредством ультразвука. Также как ЧЭНС, возможно применять для ускоренного ввода лекарственных средств.
- Магнитная терапия (и магнитофорез). Подобно ЧЭНС и ультрафонотерапии, оказывает противоболевое, расслабляющее действие. Но основное отличие от предыдущих методов — применение магнитного поля различной частоты.
- Лазеротерапия (и лазерофорез). Кроме обезболивающего и расслабляющего действия, лазерные лучи оказывают противовоспалительный, прогревающий эффекты. Под действием лазера улучшается кровоснабжение и метаболизм, что очень важно при лечении последствий инсульта.
- Рефлексотерапия . Основана на стимулировании определенных активных точек организма различными методами. К этим методам относятся: ЧЭНС, иглотерапия (применение тончайших игл), фармакопунктура (введение в активные точки лекарственных веществ).
- Кинезиотейпирование (кинезиотерапия). При лечении этим способом удается воздействовать на мышечные группы при помощи специальных липких лент (тейпов).

В наше время инсульт является одной из самых встречаемых патологий из группы ОНМК. Проблема инсульта страшна не только высокой летальностью, но также большим процентом постинсультных последствий.

Большинство людей, перенесших заболевание, остаются инвалидами, которым требуется постоянная опека и проведение лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий инсульта. Надо помнить о мерах профилактики инсульта, к которым относятся нормальный режим питания, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт — один из трех типов инсульта. Это также называют ишемией головного мозга и церебральной ишемией.

Этот тип инсульта вызывается закупоркой артерии, которая снабжает кровью головной мозг. Закупорка уменьшает приток крови и кислорода к мозгу, что приводит к повреждению или гибели клеток головного мозга. Если кровообращение не восстановить быстро, повреждение головного мозга может быть необратимым.

Приблизительно 87 процентов всех инсультов приходится на ишемический инсульт.

Другим типом серьезного инсульта является геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечение. Кровотечение сдавливает мозговую ткань, повреждая или убивая ее.

Третий тип инсульта — транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как микроинсульт. Этот тип инсульта вызван временной закупоркой или уменьшением притока крови к мозгу. Обычно симптомы исчезают сами по себе.

Специфические симптомы ишемического инсульта зависят от пораженной области головного мозга. Некоторые симптомы являются общими для большинства случаев ишемического инсульта, в том числе:

проблемы со зрением, такие как слепота на один глаз или двоение в глазах
слабость или паралич конечностей, которые могут быть с одной или обеих сторон, в зависимости от пораженной артерии
головокружение и головокружение
спутанность сознания координация
опущение лица на одну сторону

При появлении симптомов крайне важно как можно быстрее получить лечение. Это снижает вероятность того, что повреждение станет необратимым. Если вы считаете, что у кого-то инсульт, оцените его с помощью FAST:

Лицо. Одна сторона лица опущена и с трудом двигается?
Оружие. Если он поднимает руки, одна рука смещается вниз, или ему трудно поднять руку?
Речь. Их речь невнятная или странная?
Время. Если ответ на любой из этих вопросов положительный, пора звонить в местные службы экстренной помощи.

Несмотря на то, что ТИА длится непродолжительное время и обычно проходит сама по себе, она также требует обращения к врачу. Это может быть предупреждающим признаком полномасштабного ишемического инсульта.

Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая кровью головной мозг, закупоривается тромбом или жировым отложением, называемым бляшкой. Эта закупорка может появиться на шее или в черепе.

Сгустки обычно образуются в сердце и проходят через систему кровообращения. Сгусток может разрушиться сам по себе или застрять в артерии. Когда он блокирует мозговую артерию, мозг не получает достаточно крови или кислорода, и клетки начинают умирать.

Ишемический инсульт, вызванный накоплением жира, происходит, когда бляшка отрывается от артерии и попадает в мозг. Бляшка также может накапливаться в артериях, которые снабжают кровью мозг, и сужать эти артерии настолько, чтобы вызвать ишемический инсульт.

Глобальная ишемия, представляющая собой более тяжелый тип ишемического инсульта, возникает, когда приток кислорода к мозгу значительно снижается или полностью прекращается. Обычно это вызвано сердечным приступом, но также может быть вызвано другими состояниями или событиями, такими как отравление угарным газом.

Нарушения кровообращения являются основным фактором риска ишемического инсульта. Это потому, что они увеличивают риск образования сгустков или жировых отложений. Эти условия включают:

высокое кровяное давление
Атеросклероз
Высокий холестерин
ПИБРИЛЛОВАЯ НЕДВИЖИМОСТИ
Предварительный сердечный приступ
Серьечные клеточные анемия
Слот -расстройства
В сородильных сердечных дефектах
В сородильных сердечных дефектах. особенно если у вас много брюшного жира
злоупотребление алкоголем
употребление некоторых наркотиков, таких как кокаин или метамфетамины

Ишемический инсульт также чаще встречается у людей с семейной историей инсульта или у тех, кто перенес инсульт в прошлом. Мужчины чаще, чем женщины, страдают от ишемического инсульта, в то время как у чернокожих риск выше, чем у представителей других рас или этнических групп. Риск также увеличивается с возрастом.

Обычно для диагностики ишемического инсульта врач может использовать медицинский осмотр и семейный анамнез. Основываясь на ваших симптомах, они также могут получить представление о том, где находится закупорка.

Если у вас есть такие симптомы, как спутанность сознания и невнятная речь, врач может провести анализ сахара в крови. Это потому, что спутанность сознания и невнятная речь также являются симптомами серьезного низкого уровня сахара в крови. Узнайте больше о влиянии низкого уровня сахара в крови на организм.

КТ черепа также может помочь отличить ишемический инсульт от других состояний, вызывающих гибель ткани головного мозга, таких как кровоизлияние или опухоль головного мозга.

После того, как ваш врач диагностирует ишемический инсульт, он попытается выяснить, когда он начался и какова основная причина. МРТ – лучший способ определить, когда начался ишемический инсульт. Тесты, используемые для определения первопричины, могут включать:

электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для проверки нарушений сердечного ритма
эхокардиография для проверки сердца на наличие тромбов или аномалий
ангиография для определения того, какие артерии заблокированы и насколько серьезна закупорка
анализы крови на холестерин и проблемы со свертываемостью крови к поражению головного мозга или смерти.
Первой целью лечения является восстановление нормального дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. При необходимости врач попытается снизить давление в головном мозге с помощью лекарств.
Основным методом лечения ишемического инсульта является внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (tPA), который разрушает тромбы. В рекомендациях 2018 года Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA) говорится, что tPA наиболее эффективен, если его вводят в течение четырех с половиной часов после начала инсульта. Его нельзя давать более чем через пять часов после начала инсульта. Поскольку tPA может вызвать кровотечение, его нельзя принимать, если у вас в анамнезе:
- геморрагический инсульт
- кровоизлияние в мозг
- недавняя серьезная операция или травма головы
Его также нельзя использовать тем, кто принимает антикоагулянты.
Если tPA не работает, сгустки можно удалить хирургическим путем. Механическое удаление тромба может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.
Длительное лечение включает аспирин (Bayer) или антикоагулянт для предотвращения дальнейшего образования тромбов.
Если ишемический инсульт вызван таким состоянием, как высокое кровяное давление или атеросклероз, вам необходимо пройти курс лечения этих состояний. Например, ваш врач может порекомендовать стент, чтобы открыть артерию, суженную бляшками, или статины для снижения артериального давления.
После ишемического инсульта вам придется оставаться в больнице под наблюдением как минимум несколько дней. Если инсульт вызвал паралич или сильную слабость, вам также может потребоваться реабилитация впоследствии, чтобы восстановить функции.
Реабилитация часто необходима для восстановления двигательных навыков и координации. Трудовая, физическая и логопедическая терапия также могут быть полезны для восстановления других утраченных функций. Молодые люди и люди, которые быстро начинают улучшаться, скорее всего, восстановят больше функций.
Если какие-либо проблемы не исчезнут через год, скорее всего, они останутся навсегда.
Наличие одного ишемического инсульта увеличивает риск повторного инсульта. Принятие мер по снижению риска, например отказ от курения, является важной частью долгосрочного выздоровления. Узнайте больше о восстановлении после инсульта.
Ишемический инсульт является серьезным заболеванием и требует немедленного лечения. Однако при правильном лечении большинство людей с ишемическим инсультом могут восстановиться или сохранить достаточную функцию, чтобы удовлетворить свои основные потребности. Знание признаков ишемического инсульта может помочь спасти вашу жизнь или жизнь кого-то еще.
Симптомы, лечение, восстановление и прочее
Что такое ишемический инсульт?
Ишемический инсульт — один из трех типов инсульта. Это также называют ишемией головного мозга и церебральной ишемией.
Этот тип инсульта вызывается закупоркой артерии, которая снабжает кровью головной мозг. Закупорка уменьшает приток крови и кислорода к мозгу, что приводит к повреждению или гибели клеток головного мозга. Если кровообращение не восстановить быстро, повреждение головного мозга может быть необратимым.
Приблизительно 87% всех инсультов являются ишемическими.
Другим типом серьезного инсульта является геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечение. Кровотечение сдавливает мозговую ткань, повреждая или убивая ее.
Третий тип инсульта — транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как микроинсульт. Этот тип инсульта вызван временной закупоркой или уменьшением притока крови к мозгу. Обычно симптомы исчезают сами по себе.
Конкретные симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая область мозга поражена. Некоторые симптомы являются общими для большинства ишемических инсультов, в том числе:
- проблемы со зрением, такие как слепота на один глаз или двоение в глазах
- слабость или паралич конечностей, которые могут быть с одной или обеих сторон, в зависимости от пораженной артерии
- головокружение и головокружение
- спутанность сознания
- потеря координации
- опущение лица на одну сторону
При появлении симптомов крайне важно как можно быстрее получить лечение. Это снижает вероятность того, что повреждение станет необратимым. Если вы считаете, что у кого-то инсульт, оцените его с помощью FAST:
- Лицо. Одна сторона лица опущена и с трудом двигается?
- Оружие. Если он поднимает руки, одна рука смещается вниз, или ему трудно поднять руку?
- Речь. Их речь невнятная или странная?
- Время. Если ответ на любой из этих вопросов положительный, пора звонить в местные службы экстренной помощи.
Несмотря на то, что ТИА длится непродолжительное время и обычно проходит сама по себе, она также требует обращения к врачу. Это может быть предупреждающим признаком полномасштабного ишемического инсульта.
Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая кровью головной мозг, закупоривается тромбом или жировым отложением, называемым бляшкой. Эта закупорка может появиться на шее или в черепе.
Сгустки обычно образуются в сердце и проходят через кровеносную систему. Сгусток может разрушиться сам по себе или застрять в артерии. Когда он блокирует мозговую артерию, мозг не получает достаточно крови или кислорода, и клетки начинают умирать.
Ишемический инсульт, вызванный накоплением жира, происходит, когда бляшка отрывается от артерии и попадает в мозг. Бляшка также может накапливаться в артериях, которые снабжают кровью мозг, и сужать эти артерии настолько, чтобы вызвать ишемический инсульт.
Глобальная ишемия, представляющая собой более тяжелый тип ишемического инсульта, возникает, когда приток кислорода к мозгу значительно снижается или полностью прекращается. Обычно это вызвано сердечным приступом, но также может быть вызвано другими состояниями или событиями, такими как отравление угарным газом.
Нарушения кровообращения являются основным фактором риска ишемического инсульта. Это потому, что они увеличивают риск образования сгустков или жировых отложений. Эти условия включают:
- высокое кровяное давление
- Атеросклероз
- Высокий холестерин
- ПИБРИЛЛОВАЯ НЕДВИЖИМОСТИ
- Предварительный сердечный приступ
- Серьечные клеточные анемия
- Слот -расстройства
- В сородильных сердечных дефектах
- В сородильных сердечных дефектах. особенно если у вас много брюшного жира
- злоупотребление алкоголем
- употребление некоторых наркотиков, таких как кокаин или метамфетамины
Ишемический инсульт также чаще встречается у людей с семейной историей инсульта или у тех, кто перенес инсульт в прошлом. Мужчины чаще, чем женщины, страдают от ишемического инсульта, в то время как у чернокожих риск выше, чем у представителей других рас или этнических групп. Риск также увеличивается с возрастом.
Обычно для диагностики ишемического инсульта врач может использовать медицинский осмотр и семейный анамнез. Основываясь на ваших симптомах, они также могут получить представление о том, где находится закупорка.
Если у вас есть такие симптомы, как спутанность сознания и невнятная речь, врач может провести анализ сахара в крови. Это потому, что спутанность сознания и невнятная речь также являются симптомами серьезного низкого уровня сахара в крови. Узнайте больше о влиянии низкого уровня сахара в крови на организм.
КТ черепа также может помочь отличить ишемический инсульт от других состояний, вызывающих гибель ткани головного мозга, таких как кровоизлияние или опухоль головного мозга.
После того, как ваш врач диагностирует ишемический инсульт, он попытается выяснить, когда он начался и какова основная причина. МРТ – лучший способ определить, когда начался ишемический инсульт. Тесты, используемые для определения первопричины, могут включать:
- электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для проверки нарушений сердечного ритма
- эхокардиография для проверки сердца на наличие тромбов или аномалий
- ангиография для определения того, какие артерии заблокированы и насколько серьезна закупорка
- анализы крови на холестерин и проблемы со свертываемостью крови к поражению головного мозга или смерти.
  Первой целью лечения является восстановление нормального дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. При необходимости врач попытается снизить давление в головном мозге с помощью лекарств.
  Основным методом лечения ишемического инсульта является внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (tPA), который разрушает тромбы. В рекомендациях 2018 года Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA) говорится, что tPA наиболее эффективен, если его вводят в течение четырех с половиной часов после начала инсульта. Его нельзя давать более чем через пять часов после начала инсульта. Поскольку tPA может вызвать кровотечение, его нельзя принимать, если у вас в анамнезе:
  - геморрагический инсульт
  - кровоизлияние в мозг
  - недавняя серьезная операция или травма головы
  Его также нельзя использовать тем, кто принимает антикоагулянты.
  Если tPA не работает, сгустки можно удалить хирургическим путем. Механическое удаление тромба может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.
  Длительное лечение включает аспирин (Bayer) или антикоагулянт для предотвращения дальнейшего образования тромбов.
  Если ишемический инсульт вызван таким состоянием, как высокое кровяное давление или атеросклероз, вам необходимо пройти курс лечения этих состояний. Например, ваш врач может порекомендовать стент, чтобы открыть артерию, суженную бляшками, или статины для снижения артериального давления.
  После ишемического инсульта вам придется оставаться в больнице под наблюдением как минимум несколько дней. Если инсульт вызвал паралич или сильную слабость, вам также может потребоваться реабилитация впоследствии, чтобы восстановить функции.
  Реабилитация часто необходима для восстановления двигательных навыков и координации. Трудовая, физическая и логопедическая терапия также могут быть полезны для восстановления других утраченных функций. Молодые люди и люди, которые быстро начинают улучшаться, скорее всего, восстановят больше функций.
  Если какие-либо проблемы не исчезнут через год, скорее всего, они останутся навсегда.
  Наличие одного ишемического инсульта увеличивает риск повторного инсульта.