Ишемический инсульт прогноз выздоровления: Ишемический инсульт: прогнозы, последствия и реабилитация

Содержание

Обширный инсульт и его последствия

Последствия острого нарушения мозгового кровотока часто могут быть непредсказуемыми. Наиболее опасным считается обширный инсульт, при котором поражается большой участок мозга, затрагиваются даже крупные артерии. Прогнозы для таких больных неутешительны, поскольку при серьёзном поражении серого вещества говорить о полном выздоровлении можно лишь в отдельных случаях.

Обширному инсульту подвержены пациенты, которым уже приходилось лечить недуг в стационарном отделении и проходить курс реабилитации. В группу риска стоит включить гипертоников и тех, у кого периодически наблюдались транзиторные атаки, схожие с кратковременными симптомами инсульта.

Обширный инсульт: виды и последствия

Нарушение кровотока в большом участке мозга практически всегда вызывает серьёзные нарушения функций, поскольку задевает ключевые участки. Болезнь протекает по-разному в определённом случае, однако общие последствия отличаются существенно.

К примеру, при мозговой катастрофе ишемического типа у пострадавшего может наблюдаться частичная обездвиженность, нарушение речи. При обширном инсульте может наступить полный или частичный паралич конечностей (с обеих сторон), а кроме речи, нарушается слух, зрение. Если успеть быстро оказать помощь, то шансы больного избежать инвалидности и вернуть утраченные функции хотя бы частично будут существенно увеличены.

Различают обширный ишемический инсульт и геморрагическое нарушение мозгового кровотока. В первом случае прогнозы более благоприятные, хотя повреждение и затрагивает большой участок мозга. Чаще всего происходит из-за закрытия просвета артерий, сосудов или из-за резкого спазма, наступившего вследствие скачка артериального давления.

Геморрагический инсульт характеризуется нарушением целостности сосуда с последующим кровоизлиянием. Учитывая, что поражается обширный участок мозга, прогнозы такого нарушения самые неблагоприятные.

Различают также обширный инсульт, при наступлении которого затрагиваются участки в стволовом отделе. Такое нарушение является самым опасным и лишь в 5% случаев больных удаётся спасти, поскольку поражение охватывают все важные центры.

Симптомы обширного инсульта

Потеря сознания и даже наступление коматозного состояния.
При ударе пострадавший как будто не понимает и не осознаёт, где он находится, что с ним происходит.
Сильные мигрени.
Ощущение внутреннего жара, сильное потоотделение.
Ощущение сильной жажды.
Бессвязная речь.
Тошнота и рвота, судороги.

Последствия обширного инсульта для пострадавших

Если пострадавший впал в кому, шансы на полное выздоровление существенно снижаются. Здесь возможны несколько вариантов: либо больному сразу не оказали помощь, либо обширный инсульт поразил очень большой участок и начался необратимый процесс гибели нейронов.

К последствиям обширного инсульта относят частичную амнезию, частичный или полный паралич, нарушение концентрации и моторики, серьёзные речевые проблемы, невозможность составлять длинные предложения.

Основные принципы лечения

Если диагностирован обширный инсульт, больному следует оставаться в стационарном отделении не менее 2 недель, а в дальнейшем находиться на реабилитационном лечении в специализированном центре не менее 1 месяца.

Наряду с медикаментозным лечением, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж, соблюдение специальной диеты. Обязательно присутствие и участие родственников в восстановительный период, поскольку больному крайне важно чувствовать моральную поддержку родных.

Чтобы минимизировать последствия обширного инсульта, родственникам и близким пострадавшего нужно хорошо осознавать, что следует делать в конкретном случае. Чтобы получить любую необходимую информацию и ответы на все профильные вопросы, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Смотрите также

Какие симптомы при инсульте?
Микроинсульт и инсульт – в чем разница?
Разновидности инсульта
Домашняя реабилитация после инсульта
Целлекс: инструкция по применению

Всемирный день борьбы с инсультом

с 25 по 31.10.2021 г. пройдет акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы с инсультом.

Инсульт у детей и подростков

Инсульт у детей и подростков

Как не стать жертвой инсульта!

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт бывает 2 типов: ишемический (80-90%) случаев и геморрагический (10-20%).

Ишемический инсульт – это гибель участка мозга в результате закупорки питающей его артерии.
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда.

Симптомы инсульта

При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь:

появление неожиданной слабости, онемения или паралича лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела;

необычное затруднение или нарушение речи;
неожиданное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
острые головные боли без каких-либо понятных причин;
резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз.

Причины инсульта у детей разных возрастов различаются по своей значимости.

Факторы риска у новорожденных детей

Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
Недоразвитие и закупорка сосудов.
Заболевания сердца, пороки сердца.
Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастомозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга.

Особенность детского инсульта заключается в том, что, если мозговое кровообращение нарушилось в перинатальном периоде, у малыша долгое время не возникают явные признаки заболевания. Ребенок нормально развивается, только чуть медленнее, чем остальные дети. Поэтому очень сложно диагностировать инсульт у новорожденных.

С другой стороны, мозг ребенка постоянно меняется, его нервная система более пластичная, чем у взрослых. Поэтому и реабилитационные способности детей намного выше. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении происходит восстановление большей части нарушенных функций организма

Прогноз и профилактика

У детских инсультов прогноз неблагоприятный — 5-16% случаев приводят к летальному исходу, около 80% детей остаются инвалидами, и лишь 5% получают полное выздоровление.

Прогноз значительно улучшается при своевременно оказанном лечении. Повторные случаи наблюдаются гораздо реже. Хотя у 70% детей все равно остаются определенные неврологические нарушения, и 40% из них нуждаются в беспрерывном стороннем уходе.

Безусловно, наилучший вариант — вообще не допускать развитие инсульта у ребенка. Однако это не всегда зависит от наших возможностей. В случае, если приступ уже случился, врачи дают несколько рекомендаций для профилактики рецидива:

минимизировать компьютерные игры и разговоры по мобильному телефону;
нормализовать режим сна;
приучить ребенка к подвижным играм на свежем воздухе;
обогатить рацион жирными кислотами Омега-3 и витаминами группы В;
контролировать артериальное давление.

Самое важное правило – не пропускать осмотры у невролога, педиатра и кардиолога.

Причины и характеристики инсультов у молодых

У молодежи инсульт возникает по следующим причинам:

Склонность к гипертонии.
Аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы.
Повреждение сонной артерии.
Тромбоз или повышенная свертываемость крови.
Мигрени.
Воспалительные процессы в организме.
Инфекции.
Опухоль.
Наследственность.
Прием гормональных таблеток.

Курение и употребление спиртного в больших дозах.

Молодежь, увлекающаяся наркотиками, подвержена инсультам сильнее всего. Даже если человек попробовал зелье и не стал употреблять его постоянно, в будущем возможны проблемы с сосудами головного мозга. Чаще всего причинами недуга становятся проблемы с артериальным давлением.

Диагностировать инсульт можно при помощи компьютерной томографии, изучения кровообращения мозга. Один из главных показателей развития заболевания – частые или постоянные мигрени. В этом случае только невропатолог может сказать, по результатам обследования, есть ли повод для беспокойства. Исследуют кровь по различным показателям, вплоть до билирубина, берут анализ мочи. Кроме томографии, проводят УЗИ-обследования сосудов.

Для профилактики повторного инсульта необходимо вести здоровый образ жизни, обогатить рацион витаминами и минералами, полезными жирными кислотами, следить за артериальным давлением.

Геморрагический инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Геморрагический инсульт — это повреждение головного мозга, вызванное кровоизлиянием в мозг. Это может произойти после разрыва кровеносного сосуда или кровоизлияния в мозговую ткань.

Врачи также могут использовать термин «внутричерепное кровоизлияние», когда говорят о геморрагическом инсульте.

Кровоизлияние в мозг оказывает давление на окружающие клетки мозга и может привести к тому, что участки мозга будут лишены крови. Это приводит к повреждению ткани головного мозга, что может привести к неврологическим симптомам и быть опасным для жизни.

В этой статье обсуждается, почему возникает геморрагический инсульт, как его распознать и какие существуют методы лечения.

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием в головной мозг. Это может произойти, когда кровеносный сосуд в мозгу лопается или когда мозговая ткань начинает кровоточить. Повреждения при геморрагическом инсульте могут быть вызваны давлением, вызванным кровотечением, отеком или недостатком кровоснабжения.

Мозговая ткань может кровоточить после ишемического инсульта, вызванного нарушением кровоснабжения. Это повреждает ткани головного мозга, делая его хрупким и склонным к кровотечениям.

Особенно высок риск геморрагического инсульта после обширного ишемического инсульта с обширным поражением головного мозга и отеком тканей. Это называется геморрагической конверсией. Это может произойти от нескольких дней до 2 недель после ишемического инсульта.

Другие распространенные причины геморрагического инсульта включают опухоли головного мозга, опухоли с метастазами в головной мозг и тяжелые инфекции головного мозга.

Какой процент инсультов является геморрагическим?

По оценкам исследователей, около 13% случаев инсульта приходится на геморрагический инсульт.

Существуют различные виды геморрагического инсульта. Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом. При этом типе кровотечение происходит внутри головного мозга. При субарахноидальном кровоизлиянии происходит кровоизлияние между головным мозгом и оболочками, которые его покрывают.

Узнайте о различных типах инсульта.

Следующие состояния, истории болезни и привычки могут быть связаны с повышенным риском инсульта:

высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
курение
диабет
семейный анамнез инсульта
сердечные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания или инсульт в анамнезе
высокий уровень стресса и тревоги разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин)
употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин
малоподвижный образ жизни
отсутствие разнообразия в питании
злоупотребление алкоголем
лишний вес в области талии и живота
церебральная амилоидная ангиопатия, при которой белки накапливаются в кровеносных сосудах головного мозга, что приводит к повреждению и риску разрывов

Факторы риска геморрагического инсульта

Риск К факторам внутримозгового кровоизлияния относятся пороки развития кровеносных сосудов, такие как:

Кавернозная мальформация головного мозга: Это когда мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, собираются в головном мозге, увеличиваются и деформируются и могут влиять на кровоток.
Церебральная аневризма: Это выпячивание стенки кровеносного сосуда головного мозга. Аневризма может увеличиваться в размерах, вызывая ослабление стенки артерии. Если аневризма лопнет, это может привести к неконтролируемому кровотечению.
Артериовенозная мальформация (АВМ): Это генетическое заболевание обычно поражает головной и позвоночник. Если это происходит в головном мозге, кровеносные сосуды могут разорваться, что приведет к кровоизлиянию в мозг. Это расстройство встречается редко.

Факторы риска, характерные для субарахноидального кровоизлияния, включают:

нарушения свертываемости крови
травмы головы и физические травмы
прием разжижающих кровь препаратов

Несправедливость в отношении здоровья

инсульта, чем белые американцы по различным социально-экономическим и другим причинам. Авторы рекомендуют улучшить доступ к здравоохранению, чтобы уменьшить неравенство.

У чернокожих американцев самый высокий уровень смертности от инсульта среди всех расовых групп. Когда дело доходит до геморрагического инсульта, чернокожие американцы и латиноамериканцы имеют более высокий риск рецидива, чем белые американцы.

Чернокожие и латиноамериканские женщины особенно подвержены шестикратному риску геморрагического инсульта во время родов по сравнению с белыми женщинами.

К наиболее частым симптомам инсульта относятся:

онемение или слабость в руке, лице или ноге
внезапная спутанность сознания
трудности с речью или пониманием речи
головокружение
потеря равновесия или координации
0
0
внезапная сильная головная боль
нарушение зрения одним или обоими глазами

Распознавание ранних симптомов инсульта — лучший способ помочь человеку быстро получить медицинскую помощь. Национальный институт сердца, легких и крови призывает людей запомнить аббревиатуру FAST:

F = лицо: Отвисает ли одна сторона лица, когда человек улыбается?
A = руки: Когда они поднимают обе руки, одна рука опускается?
S = речь: Речь человека невнятная?
Т = время: Немедленно позвоните по номеру 911, если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов положительный.

Геморрагический инсульт во многом похож на симптомы других видов инсульта. Однако это может также вызвать другие симптомы, такие как рвота, ригидность затылочных мышц и повышение артериального давления.

Субарахноидальное кровоизлияние может также вызывать судороги, потерю сознания, повышенную чувствительность к свету и внезапную сильную головную боль, известную также как «раскат грома».

Симптомы геморрагического инсульта могут начаться внезапно или развиваться в течение нескольких дней. Человек также может испытывать:

внезапная сильная головная боль или неспособность смотреть на яркий свет
изменение зрения
потеря равновесия или координации
онемение или слабость на одной стороне тела
судороги
потеря речи или трудности с пониманием речи
спутанность сознания или потеря сознания
тошнота и рвота
паралич или онемение любой части тела
скованность или боль в области шеи
изменения сердцебиения и дыхания

Осложнения геморрагического инсульта

В зависимости от степени повреждения у человека может возникнуть ряд осложнений геморрагического инсульта.

Неврологические осложнения могут включать в себя:

Мышечная слабость
Снижение ощущения
Трудности мышления
Сложность по глотанию или разговору
Потеря мочевого пузыря или утрат. как депрессия

Другие осложнения включают:

повышенный риск пневмонии, если человек вдыхает пищу или питье
отек головного мозга, который может возникнуть в течение недели после инсульта
сгустки крови, которые могут привести к тромбозу глубоких вен и, возможно, легочная эмболия
инфекции мочевыводящих путей, если у человека есть катетер
пролежни, если человек не может двигаться без посторонней помощи
боль в плече из-за мышечной слабости

Некоторые из этих осложнений со временем проходят, а другим может помочь реабилитация. Человеку может потребоваться постоянное медицинское лечение, чтобы контролировать свои симптомы и управлять ими.

После геморрагического инсульта у человека некоторое время могут возникать сильные головные боли. Врач даст обезболивающее. Употребление кофеина и алкоголя может усилить головную боль.

Немедленное лечение геморрагического инсульта имеет важное значение. Неотложная помощь направлена на остановку кровотечения и снижение давления в головном мозге. Это может включать восстановление пораженных кровеносных сосудов или герметизацию аневризмы.

Хирургическая процедура, известная как трепанация черепа, может потребоваться при отеке головного мозга. Хирург вскроет небольшой участок черепа, чтобы уменьшить давление на мозг, возникающее из-за кровотечения.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления. Это снизит давление в мозгу.

Если больной обычно принимает препараты, разжижающие кровь, или другие препараты, препятствующие свертыванию крови, врач может назначить лекарства для противодействия их действию.

Уровень сахара в крови также следует тщательно контролировать, поскольку как высокий, так и низкий уровень сахара в крови могут ухудшить исход геморрагического инсульта.

Кроме того, врач не рекомендует внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA), который представляет собой лекарство, используемое для разрушения тромбов. Это лекарство может ухудшить кровотечение.

Реабилитация

После неотложного лечения человеку, скорее всего, будет назначена программа реабилитации. Это может помочь им:

восстановить силы
восстановить как можно больше функций
вернуться к самостоятельной жизни

Степень восстановления будет зависеть от пораженной области мозга и степени повреждения ткани.

Советы, которые могут помочь, включают:

соблюдение диеты, полезной для сердца
отказ от курения или отказ от курения привычка ко сну, если возможно
в соответствии с планом лечения, включая прием лекарств и посещение контрольных осмотров
с просьбой о реабилитации, чтобы помочь с речевыми, двигательными и другими проблемами
с просьбой о поддержке близких и медицинских работников для управления психическим здоровьем
мониторинг новых или ухудшения симптомов и осложнений и обращение за помощью в случае их возникновения

врач поможет человеку определить наилучшую программу реабилитации для него в зависимости от его возраста, общего состояния здоровья и последствий инсульта.

Некоторым людям может потребоваться речевая, физическая и трудотерапия. Терапия и лекарства также могут помочь справиться с любым воздействием на психическое здоровье, например с депрессией.

Восстановление после инсульта может занять некоторое время, а некоторые люди никогда не выздоравливают полностью. Им может потребоваться длительное лечение и поддерживающая терапия.

Согласно исследованию 2020 года, только около 34% людей, перенесших геморрагический инсульт, выжили после первого года жизни.

Однако воздействие будет зависеть от того, где произошло повреждение, насколько оно серьезно и как быстро человек получает лечение. Хотя многие люди нуждаются в постоянном уходе, по оценкам исследователей, около 12–39% людей способны достичь долгосрочной функциональной независимости.

У человека, перенесшего инсульт, также может быть более высокий риск повторного инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из 4 инсультов, которые происходят каждый год в Соединенных Штатах, возникают у людей, которые уже перенесли инсульт.

Чтобы диагностировать инсульт, врач, скорее всего:

рассмотрит симптомы человека
просмотрит его историю болезни
проведет медицинский осмотр
проведет некоторые тесты визуализации
Пропустить другие тесты

Во время физического обследования врач будет оценивать:

Умственная бдительность
Координация
Баланс
Признаки онемения или слабости на лице
Стоимость
Сноча КТ или МРТ могут показать, есть ли внутримозговое кровотечение. Это может помочь определить тип инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) дает информацию о функции мозга.
Врач также может порекомендовать анализы крови и люмбальную пункцию.
Не всегда возможно предотвратить инсульт, но некоторые изменения образа жизни могут помочь.
К ним относятся:
- отказ от курения или отказ от курения
- поддержание здорового веса
- регулярные физические упражнения
- соблюдение здорового и разнообразного питания
Эти профилактические меры особенно важны для людей, уже перенесших инсульт.
Инсульты обычно поражают пожилых людей, но могут возникать и у детей. Примерно 44% инсультов у детей являются геморрагическими, по сравнению с 13% у взрослых.
Возможные причины инсульта у детей включают:
- проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении
- состояния, поражающие кровь, такие как серповидно-клеточная анемия
- инфекции
- травма
- рак
- некоторые нарушения обмена веществ
При геморрагическом инсульте у ребенка наиболее вероятны следующие симптомы:
- слабость на одной стороне тела
- рвота 9 или потеря сознания
- судороги
- трудности с речью
- сонливость
- трудности со зрением
Перед появлением других симптомов также может быть лихорадка.
Иногда у младенца вскоре после рождения случается инсульт, но симптомы могут быть неочевидными или напоминать симптомы другого заболевания. В некоторых случаях эффекты становятся очевидными только по мере развития ребенка. У ребенка могут проявляться признаки слабости, трудности с речью и другие симптомы, такие как головные боли.
Неотложная помощь направлена на купирование симптомов и снижение риска осложнений. Это может включать меры по снижению давления в головном мозге и предотвращению обезвоживания.
Долгосрочное воздействие зависит от локализации и тяжести инсульта. Это может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье человека и его способность учиться и общаться.
Может помочь длительное лечение, такое как физиотерапия и логопедия.
В целом шансы выжить после инсульта у детей выше, чем у взрослых. Если у ребенка другое заболевание, например, проблемы с сердцем, это может повлиять на его мировоззрение.
Что вызывает геморрагический инсульт?
Геморрагический инсульт чаще всего возникает при протечке или разрыве кровеносного сосуда в головном мозге, что известно как геморрагическая конверсия ишемического инсульта или кровоточащей опухоли головного мозга. Другие причины включают тяжелую инфекцию головного мозга, травму головы, определенные нарушения свертываемости крови или аневризму.
Как лечить геморрагический инсульт?
Лечение геморрагического инсульта может варьироваться в зависимости от причины, локализации и тяжести. Как правило, лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Может ли человек пережить геморрагический инсульт?
Согласно одному исследованию, около 34% людей, перенесших геморрагический инсульт, выжили в течение первого года жизни. Однако шансы на выживание зависят от тяжести инсульта и того, насколько быстро человек сможет получить лечение.
Сколько человек может жить после геморрагического инсульта?
Восстановление после инсульта может быть длительным процессом, и примерно каждый четвертый человек, перенесший инсульт, перенесет другой в течение 5 лет.
К счастью, по оценкам исследователей, около 12–39% тех, кто выживает после внутримозгового кровоизлияния, способны достичь долгосрочной функциональной независимости.
Выявление и лечение основных причин инсульта может помочь улучшить результаты и снизить риск рецидива.
Геморрагический инсульт и геморрагический шок: одно и то же?
Хотя геморрагический инсульт и геморрагический шок могут звучать одинаково, это не одно и то же состояние. Оба они включают термин «геморрагический», потому что оба связаны с чрезмерным кровотечением.
Однако геморрагический инсульт — это инсульт, возникающий из-за кровоизлияния в мозг, тогда как геморрагический шок — это значительная потеря объема жидкости в организме в результате кровопотери. Геморрагический шок является разновидностью гиповолемического шока.
Геморрагический инсульт — это инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в головной мозг. Это потенциально опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда возможно предотвратить геморрагический инсульт, но может помочь отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение полноценной диеты.
Ожирение может улучшить шансы на выживание, показало исследование
Когда дело доходит до инсульта, лишний вес может улучшить шансы на выживание, говорится в новом исследовании.
В то время как ожирение явно связано с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта, новое исследование выявило противоречивый результат: у пациентов с тяжелым ожирением вероятность смерти в первые три месяца после инсульта была на 62% ниже, чем у здоровых людей. веса, согласно отчету, представленному на ежегодном собрании Американской академии неврологии. Напротив, у пациентов с недостаточным весом вероятность смерти в течение трех месяцев после инсульта была на 67% выше, чем у пациентов с нормальным весом.
Причина может быть связана с количеством энергии, хранящейся в жировых клетках, сказал ведущий автор исследования доктор Зуолу Лю, научный сотрудник отделения неврологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Если у вас недостаточный вес, у вас может не хватить энергии, чтобы пройти физиотерапию и трудотерапию».
Также возможно, сказал Лю, что у многих более худых пациентов был ишемический инсульт другого, более серьезного типа, чем у пациентов с тяжелым ожирением.
На первый взгляд, исследование, кажется, поддерживает теорию, известную как «парадокс ожирения», которая утверждает, что ожирение на самом деле может привести к лучшей выживаемости среди определенных групп людей, таких как пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями. Но эксперты говорят, что когда дело доходит до инсульта, ИМТ может быть маркером чего-то другого.
В новом исследовании приняли участие 1033 человека со средним возрастом 71 год, перенесшие ишемический инсульт, который возникает, когда блокируется приток крови к части мозга. Пациенты были частью более крупного исследования под названием FAST-MAG, которое изначально было разработано для проверки эффективности магния, назначаемого пациентам с инсультом лицами, оказывающими первую помощь.
Индекс массы тела, или ИМТ, был рассчитан для всех участников исследования и в среднем оказался равным 27,5. Люди имеют избыточный вес, если их ИМТ составляет от 25 до 29, люди с более высоким ИМТ считаются страдающими ожирением. Это означает, что человек ростом 5 футов 9 дюймов достигнет порога ожирения в 203 фунта.
В течение трех месяцев после инсульта у пациентов с тяжелым ожирением вероятность смерти была на 62% ниже, чем у пациентов с нормальным весом; пациенты с ожирением имели на 46 процентов меньше шансов умереть, а те, у кого был избыточный вес, — на 15 процентов меньше шансов умереть. Люди с недостаточным весом на 67% чаще умирали по сравнению с теми, у кого был нормальный вес.
Хотя возможно, что ожирение может защитить от смерти после инсульта, также возможно, что ожирение или недостаточный вес в этом исследовании являются просто маркерами чего-то другого, считают эксперты.
Вполне возможно, что наличие жировых отложений может помочь, когда человек проходит строгую программу реабилитации, сказал доктор Ашутош Джадхав, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии и директор института инсульта в Медицинской школе Университета Питтсбурга.
Существует также возможность того, что наличие жировой ткани может помочь в заживлении в краткосрочной перспективе, сказал Джадхав. «Есть некоторые данные о животных, показывающие, что жировая ткань может обладать некоторыми противовоспалительными свойствами. Так что в краткосрочной перспективе может быть некоторая прибыль».
Причины инсульта
Тем не менее, по словам Джадхава, у исследователей недостаточно информации об инсультах пациентов, чтобы сказать, что жир защитит вас. Он пояснил, что причины инсульта у пациентов с ожирением могут отличаться от причин инсульта у пациентов с недостаточным весом.
Среди пациентов с ожирением инсульты, скорее всего, были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сказал Джадхав. Напротив, у очень худых пациентов могла быть фибрилляция предсердий, состояние, характеризующееся аномальным сердечным ритмом, которое может привести к инсульту, вызванному закупоркой крупного кровеносного сосуда тромбом. Джадхав сказал, что инсульты, связанные с мерцательной аритмией, имеют тенденцию наносить более обширный ущерб, чем те, которые связаны с атеросклерозом.