Ишемический инсульт последствия симптомы: Ишемический инсульт: прогнозы, последствия и реабилитация

Содержание

Последствия инсульта

Главная >
Услуги клиники >
Реабилитация >
Последствия инсульта

Заболевания сосудов головного мозга — это серьезная социальная и медицинская проблема, актуальность которой определяется высоким процентом летальных исходов и инвалидизации населения. Инсульт является одним из самых грозных осложнений этих заболеваний. Один из каждых 10 случаев смерти обусловлен инсультом. Таким образом, он является третьей наиболее распространенной причиной смерти в развитых странах, уступая лишь ишемической болезни сердца и раку.

Инсульт — это острое состояние, возникающее вследствие внезапного нарушения мозгового кровообращения, продолжающееся более 24 часов, в результате которого происходит повреждение целостности тканей мозга и угнетение неврологических и общемозговых функций.

В клинике МАРТ

на Васильевском острове

Доказательная медицина
Опытные специалисты
Контроль пациентов в течение 6 месяцев
Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы, маммография)
Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Инсульт разделяют на два типа: геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт, связанный с гипертоническим внутримозговым кровоизлиянием, поддается только хирургическому лечению. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга — лечится медикаментозными и другими (нехирургическими) средствами.

Причины инсульта

В основе этиологии инсульта лежат любые заболевания и факторы, снижающие или полностью прекращающие подачу артериальной крови в головной мозг и различные его отделы.

Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, транзиторная ишемическая атака (микроинсульт), гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови), тромбоз, сахарный диабет.
Все эти заболевания влияют на свойства кровенаполнения сосудов головного мозга и на реологические (вязкость, текучесть) свойства крови.
Курение, алкоголизм, наркомания, прием оральных контрацептивов также являются факторами риска возникновения инсульта.
Изменения сосудов и сосудистой стенки: дисплазии, васкулиты, артриты и др.
Патологии крови: коагулопатия (нарушение свертываемости), поражение центральной и церебральной гемодинамики, лейкоз, полицитемия (повышенное количество красных кровяных тел).
Болезни сердца: инфаркт миокарда, ревматизм, кардиомиопатии и др.

Основные клинические симптомы инсульта и его последствий

Клиническую картину инсульта принято делить на очаговые и общемозговые неврологические поражения. Необходимо также отметить, что клинические инсульты делятся по локализации поражения и по причине, их вызвавшей. Так, для ишемического инсульта классификация будет выглядеть следующим образом:

По этиологическому признаку:
- Тромбический инсульт (вызванный тромбозом)
- Эмболический инсульт (вызванный эмболией)
По локализации поражения:
- Инсульт в каротидном бассейне: пациенты предъявляют жалобы на затемнение или засветление поля зрения одного глаза (односторонняя слепота), на афазию — нарушение способности произносить речь.
- Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне: приступы потери сознания, головокружения, затруднение в произношении речи и звуков, иногда отмечается чувство онемения в периоральной области, диплопия (двоение в глазах), атаксия (потеря координации движений).

К ишемическим инсультам в вертебробазилярном бассейне также относят: лакунарный инсульт (ишемия в системе мелких артерий головного мозга, такие инсульты начинаются внезапно, без симптомов-предшественников) и субарахноидальное кровоизлияние — для этого состояния характерно внезапное начало и сильнейшая головная боль перед приступом. Симптоматика субарахноидального кровоизлияния, классическая для ишемии вертебробазилярного бассейна, иногда ее дополняет появившаяся светобоязнь.

Последствия и осложнения инсульта — не менее актуальная проблема по сравнению с самим заболеванием. Инсульт поражает многие функции мозга, в том числе двигательные, неврологические и психо-эмоциональные. После перенесенного инсульта больные лишены возможности двигаться, они прикованы к кровати длительное время. Отсюда появляется первое осложнение — пролежни. Пролежни по сути, это зоны некроза на коже. Процесс происходит из-за нарушения процессов обмена в «придавленной» под массой тела подкожножировой клетчатке и дерме.

Другим, не менее страшным, осложнением инсульта является пневмония. Данное состояние встречается в случаях, когда инсульт поразил зоны мозга, отвечающие за отхаркивание и кашель (это естественные рефлексы организма). В результате в легких накапливается большое количество мокроты, которая постепенно инфицируется (потому что нет оттока), что приводит к инфекционной пневмонии.

Онемение, потеря чувствительности и паралич — также являются последствиями инсульта головного мозга. Данные патологии встречаются довольно часто. Механизм их возникновения также прост — нарушение нейрофункциональных способностей мозга вследствие ишемии и некроза. Психо-эмоциональные и когнитивные расстройства — состояния, при которых у больных утрачивается способность нормально воспринимать и воспроизводить психо-эмоциональную деятельность, совместно с угнетением мышления, памяти и речи и других когнитивных функций.

Механизм развития ишемического инсульта головного мозга

Инсульт — это всегда состояние, возникшее в результате ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). При ОНМК нарушается подача кислорода и питательных веществ в головной мозг.

Это ведет к остановке процессов метаболизма и к развитию гипоксии — оба эти процесса называются ишемия (отсюда название «ишемический инсульт»). Известно, что любой ишемический процесс приводит к некрозу (отмиранию) клеток, длительность появления которого зависит от типа ишемизированной ткани. В ходе многих исследований было установлено, что для возникновения некроза нейронов коры головного мозга требуется всего лишь 8 минут полной ишемии, а для нейронов подкорковых образований — 15 минут.

Частые мифы об инсульте и его последствиях

Рассмотрим самые распространенные мифы об инсульте.

Инсульт передается генетически. Миф имеет место быть только для 10-12% больных, ведь действительно в анамнезе пациентов присутствует фактор риска — перенесенный инсульт у члена семьи в одном-двух поколениях. Но также из анамнеза подобных больных выясняются данные о многих других факторах риска (образ жизни, этиологически важные заболевания и т.
д.). Следовательно, генетическую предрасположенность инсульта нельзя рассматривать как основную причину заболевания.
Тыквенные и бобовые растения являются прекрасным средством для профилактики инсульта. Этот миф не имеет никаких оснований для существования. Конечно, тыквенные и бобовые растения благотворно влияют на некоторые свойства крови, но их нельзя рассматривать как основные профилактические методы для предотвращения инсульта.
Инсульт бывает только один раз. На самом деле, каждый третий пациент с инсультом подвергается повторной ишемической атаке в течение пяти лет.
Инсульт случается только у пожилых. Это утверждение не имеет доказательной базы. По многим статистическим исследованиям ишемический инсульт встречается у лиц 30-45 лет в 10-12% случаев. Следует также отметить: к сожалению, часто встречается детский и младенческий инсульты.
Чаще инсультом болеют мужчины. Этот миф также не имеет научных обоснований. По данным последних мониторингов было выяснено, что инсультом страдают чаще женщины (55/47%).

Диагностика инсульта

При поступлении больного в лечебное учреждение врач может поставить диагноз «ишемический инсульт», основополагаясь на основные и дополнительные методы исследований, а также при сборе анамнеза. При лечении подобных пациентов, необходимо проводить четкий дифференциальный диагноз с другими ОНМК, и понимать, каким именно инсультом (геморрагическим или ишемическим) страдает больной. Рассмотрим наиболее информативные современные методы инструментальных исследований.

МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ основана на сканировании изучаемой области при помощи радиоволн и магнитных полей. Метод очень информативен, особенно при исследовании инсульта в поздней стадии (или при исследовании последствий инсульта). Есть, конечно, противопоказания: наличие у больного электронных имплантатов, кардиостимулятора, ранние сроки беременности.
Ультразвуковое исследование (фонография). Метод визуализации звуковых волн, отраженных от тканей организма. Наиболее сильно ультразвуковые волны отражаются от водных сред организма, поэтому УЗИ эффективно при исследовании кровенаполнения сосудов, при различных кровоизлияниях и т.д. Следует отметить, что при относительно недорогой стоимости УЗИ является абсолютно безвредным методом исследования, дающим хороший диагностический результат.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи

Написать в WhatsApp

Лечение инсульта и его последствий в центре МАРТ

Инсульт, если рассматривать его как одну из разновидностей ОНМК, требует лечения только в условиях медицинского учреждения. Следует напомнить, геморрагический инсульт подлежит только хирургическому лечению. Поэтому далее будут подробно описаны медикаментозные и другие (нехирургические) методы лечения ишемического инсульта и его осложнений.

Любое медикаментозное лечение назначается лечащим врачом-неврологом по индивидуальному курсу, в связи с этим приведенные ниже препараты не рекомендуется принимать самостоятельно.

После того, как у больного будут восстановлены нормальные процессы жизнедеятельности (дыхание, сердцебиение и т.д.) приступают к проведению лекарственной терапии:

Тромболитическая терапия. Тактика тромболитической терапии заключается в использовании медицинских препаратов, направленных на рассасывание сгустков крови (тромбов). С этой целью применяют: тромболитики I, II и III-го поколений (стрептокиназа, альтеплаза, ретаплаза и др.)
Антикоагуляционная терапия. Основана на применении препаратов, улучшающих текучесть крови. Такие как: гепарин, индобуфен.
Антитромбоцитарная терапия. Направлена на предупреждение тромбообразования. Классическим представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Нейропротекторная терапия. Данная группа препаратов направлена на улучшение функции обмена веществ в головном мозге. Сюда можно отнести: церебролизин, глицин, эмоксипин.

Реабилитация после инсульта в клинике МАРТ

Реабилитация больных после инсульта в нашей клинике проводится с целью устранения последствий и осложнений этого заболевания. Она должна быть направлена на восстановление нормальных функций организма.

Основные виды мероприятий по предотвращению последствий инсульта.

Лечебная физкультура (ЛФК). Проведение занятий по ЛФК у больных перенесших инсульт, является неотъемлемой часть восстановительной терапии. Специалист (тренер) составляет группу упражнений индивидуально для каждого пациента. ЛФК помогает справиться с такими осложнениями инсульта, как потеря чувствительности, онемение, частичный паралич.
Массаж лечебный. Массаж производится дипломированным специалистом, на базе лечебного учреждения. Массаж помогает справиться с пролежнями, онемением. Подходит как для дееспособных, так и для недееспособных пациентов. Превосходно дополняет ЛФК.
Физиотерапевтическое лечение. О пользе физиотерапевтических методах лечения известно давно. В основном их применяют как реабилитационные и профилактические мероприятия:
- Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Основана на применении слабых токов. Помогает справиться с последствиями инсульта, такими как болевой синдром. Эффективно снимает боли сильного и среднего характера. Метод также можно применять для облегчения поступления лекарственных веществ через кожу.
- Ультрафонофорез, ультрафонотерапия. Оказывает расслабляющее, успокаивающее, обезболивающее действие посредством ультразвука. Также как ЧЭНС, возможно применять для ускоренного ввода лекарственных средств.
- Магнитная терапия (и магнитофорез). Подобно ЧЭНС и ультрафонотерапии, оказывает противоболевое, расслабляющее действие. Но основное отличие от предыдущих методов — применение магнитного поля различной частоты.
- Лазеротерапия (и лазерофорез). Кроме обезболивающего и расслабляющего действия, лазерные лучи оказывают противовоспалительный, прогревающий эффекты. Под действием лазера улучшается кровоснабжение и метаболизм, что очень важно при лечении последствий инсульта.
- Рефлексотерапия . Основана на стимулировании определенных активных точек организма различными методами. К этим методам относятся: ЧЭНС, иглотерапия (применение тончайших игл), фармакопунктура (введение в активные точки лекарственных веществ).
- Кинезиотейпирование (кинезиотерапия). При лечении этим способом удается воздействовать на мышечные группы при помощи специальных липких лент (тейпов).

В наше время инсульт является одной из самых встречаемых патологий из группы ОНМК. Проблема инсульта страшна не только высокой летальностью, но также большим процентом постинсультных последствий.

Большинство людей, перенесших заболевание, остаются инвалидами, которым требуется постоянная опека и проведение лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий инсульта. Надо помнить о мерах профилактики инсульта, к которым относятся нормальный режим питания, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Лечение инсульта в Киржаче, записаться к неврологу

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого очень быстро появляется характерная неврологическая симптоматика, сохраняющаяся более суток. В зависимости от того, какой конкретно участок мозга пострадал, у больного инсультом утрачиваются определенные мозговые функции и перестают функционировать различные органы. Инсульт входит в печальную тройку лидеров причин смертности россиян. Каждый год этот недуг уносит жизни 450 тысяч человек. Инсульт — главная причина физической, интеллектуальной, эмоциональной, социальной и трудовой инвалидности.

Симптомы инсульта

На инсульт указывают:

внезапно возникшая сильная головная боль;
потеря чувствительности конечностей;
подташнивание или позывы к рвоте;
нарушения слуха и зрения.

Ряд простых признаков, которые позволят подтвердить или опровергнуть инсульт :

Улыбка. Обычно при инсульте поражается одна из сторон головного мозга. Улыбка человека, пострадавшего от этого недуга, будет несимметричной: одна сторона лица, несмотря на все попытки, будет неподвижна.
Речь. Поскольку при инсульте под удар в первую очередь попадает мозг и нарушаются функции центральной нервной системы, то все это в большинстве случаев приводит к нарушению речи. Она становится невнятной. Больной не может произнести с нормальной дикцией даже короткую фразу.
Двигательная активность. Инсульт сопровождается нарушением подвижности одной из сторон. Поэтому человек с инсультом не сможет одновременно поднять вверх обе руки, одна из которых останется согнутой.

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Виды инсульта

Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт является следствием закупорки артерии, питающей головной мозг. Для нормального функционирования мозга необходимо регулярное поступление кислорода и глюкозы, которые поступают в мозг с помощью кровотока. Если вследствие закупорки артерии доставка кислорода и глюкозы в ту или иную часть мозга прекращается, она перестает нормально функционировать. Если не восстановить кровоток в течение нескольких часов, ткань мозга может погибнуть, что приведет к стойкой утрате ее функции.

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва артерии и кровоизлияния в ткань мозга или же по его поверхности. Различают внутримозговое кровоизлияние, и субарахноидальным кровоизлияние – между мозгом и его оболочкой. В месте разрыва образуется скопление крови (гематома), которая сдавливает окружающую ткань мозга и препятствует ее кровоснабжению по другим сосудам. Поэтому, прилегающая к гематоме ткань мозга может погибнуть.

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы, или в результате черепно-мозговой травмы.

Факторы риска

Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Сосуды мозга могут выдерживать высокое давление, однако если давление повышается постоянно, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва.
Сердечные заболевания. Различные нарушения сердечного ритма могут провоцировать формирование тромбов, тем самым повышая риск развития инсульта.
Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки и развития инсульта.
Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими, что повышает риск их разрывов.
Аневризмы сосудов головного мозга. Эти специфические образования имеют более тонкие стенки, чем сам сосуд, на котором возникла аневризма. В результате всегда существует риск разрыва аневризмы и последующего геморрагического инсульта.

Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, ее «сгущение», может вызывать формирование сгустков, способных вызвать закупорку сосудов, в том числе и в головном мозге.
Ожирение и отсутствие умеренности в потреблении пищи. Неправильное обильное питание может вызывать повышение содержания холестерина в крови. К чему это приводит — читайте выше.
Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки приводят к нарушению целостности сосудов и повышению артериального давления. И то, и другое может спровоцировать инсульт.

Последствия инсульта

Осложнения, которые могут возникнуть после геморрагического инсульта:

Нарушение координации и двигательных функций: парезы, паралич, потеря чувствительности, слабость. Чаще всего наблюдается гемипарез – нарушение движений только правой или левой стороны тела.
Нарушение глотания, в результате чего возможно обезвоживание организма и проблемы с пищеварением.
Проблемы с речью бывают двух типов: неправильное восприятие чужой речи и воспроизведение собственной. Также возникают сложности с чтением, письмом и счетом.
Нарушения зрительного и слухового восприятия.
Осложнения, связанные с когнитивным восприятием – утрачивается способность к анализу внешней информации, ухудшается память и логическое мышление, теряются навыки обучения.
Возможны проблемы с мочеиспусканием и дефектацией.
Зачастую возникают сложности эмоционального и психологического характера, болевые ощущения, которые не снимаются обезболивающими препаратами, у 7-20% людей развивается эпилепсия.

Осложнения, которые могут возникнуть после ишемического геморрагического инсульта:

Последствия ишемического инсульта не сильно отличаются от геморрагического, однако могут быть менее явными в силу отсутствия отеков и воспалительных процессов в тканях мозга. При своевременном обращении за медицинской помощью особо тяжких последствий в виде паралича можно избежать.

Лечение и реабилитация после инсульта

Последствия этой болезни, которые приводят к инвалидности, боли в конечностях, афазии (нарушению речевых функций), общей эмоциональной регрессии, головной боли и в виде головокружения, нуждаются в устранении. Не всегда получается справиться с ними в короткое время, как и не всякий случай полностью излечим.

Тем не менее, каждый врач выделит два направления лечения:

Непосредственно устранение последствий, которые вызвал головной инсульт. Сюда входит реабилитация, курортное лечение, помощь больным.
Профилактика повторного приступа, головокружения, включающая постоянные обследования и диагностику, водные процедуры, прием предписанных лекарств и даже обращение к средствам народной медицины.

Невозможно заранее предсказать, какие сроки займет восстановление. Здесь нужно учитывать факторы, ухудшающие прогноз и утяжеляющие последствия ишемического инсульта, среди них:

основной очаг поражения расположен в функционально значимых зонах мозга — в расположении речевых и двигательных центров;
большие размеры очага;
пожилой возраст пациента — особенно для восстановления сложных двигательных навыков;
грубые нарушения тонуса мышц конечностей;
нарушение мышечно-суставного чувства — пациент не понимает, в каком положении находится конечность, если не может ее видеть;
снижение уровня интеллекта;
эмоциональные расстройства (депрессия).

Но неблагоприятный прогноз отнюдь не означает полной бесперспективности. Шансы на восстановление повышаются в случае: раннего начала реабилитации; сохранности интеллекта больного; активной заинтересованности самого пациента в восстановлении; адекватно подобранной программы восстановления.

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, «заторможенные». Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя «обязанности» погибших. «Научить» их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удается только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Внимание! Инсульт — тяжелая и опасная болезнь. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения очень неблагоприятен. При малейшем подозрении на инсульт вызывайте скорую помощь!

В медицинском центре «Здоровье» г. Киржач прием ведет высококвалифицированный врач-невролог, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49237) 2-95-56

Промедление с лечением инсульта может быть смертельным | UCI Health

11 мая 2021 г. | UCI Здоровье

«Лекарства, разрушающие тромбы, принимаемые в течение трех-четырех с половиной часов после появления симптомов, могут помочь предотвратить длительную инвалидность у трети пациентов», — говорит сосудистый невролог UCI Health доктор Мохаммад Шафи.

Эксперты по инсульту говорят: «Время — это мозг».

Это означает, что задержки в получении помощи при появлении симптомов инсульта сокращают возможности лечения пациента и повышают риск длительной инвалидности или смерти, говорит сосудистый невролог Мохаммад Шафи, доктор медицинских наук, заместитель директора Центра комплексного лечения инсульта и цереброваскулярного заболевания UCI Health.

Недавнее исследование показало, что в начале пандемии COVID-19 не так много людей обращались за медицинской помощью в связи с появлением признаков и симптомов инсульта, чем за тот же период годом ранее. А те, кто обратился за медицинской помощью, прибыли в больницы на 160 минут позже, чем за тот же период в 2019 году.. Эта задержка значительна, поскольку оптимальное время для введения препаратов, разрушающих тромбы, составляет менее четырех часов.

Медицинский центр UCI столкнулся с таким же падением числа пациентов, обращающихся за медицинской помощью, когда прошлой весной началась пандемия, говорит Шафи, который также является доцентом неврологии в Медицинской школе UCI. «Примерно через три месяца все начало нормализоваться, и люди стали приходить как обычно».

«Время — это мозг»

Когда тромб перекрывает поступление живительного кислорода в мозг, как это происходит при ишемическом инсульте — безусловно, самом распространенном типе — может быть разрушено до двух миллионов клеток головного мозга в минуту. Результатом может быть неврологическая, когнитивная и физическая инвалидность или смерть.

Чем дольше блокировка, тем больше урон. Вот почему очень важно как можно быстрее получить медицинскую помощь при появлении признаков и симптомов, говорит Шафи.

Любое внезапное появление следующих признаков, отдельно или в сочетании, может указывать на неизбежный инсульт:

Опущение лица на одну сторону
Слабость в руке, ноге или обеих с одной стороны
Онемение руки, ноги или обеих с одной стороны
Проблемы с речью, включая неразборчивость слов, проблемы с поиском слов или пониманием других
Сильная головная боль (т. е. «самая сильная головная боль в моей жизни») без какой-либо истории или причины
Головокружение или проблемы с равновесием
Нарушения зрения, в том числе двойное или нечеткое зрение, преходящая потеря зрения или проблемы с периферическим зрением в одном глазу

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или находитесь рядом с кем-то, у кого они проявляются, позвоните по номеру 9-1-1. «Даже если вы не уверены на сто процентов, позвоните по телефону 9-1-1», — говорит Шафи.

«Парамедики оценят ситуацию и доставят пациента в наиболее подходящее лечебное учреждение, например, в комплексный центр лечения инсульта в Медицинском центре UCI, где наши обученные специалисты по инсульту смогут оказать немедленную помощь».

Ключевое значение имеет раннее лечение

Если причиной инсульта является тромб, врачи могут определить, будет ли вам полезен препарат для разрушения тромбов, называемый тканевым активатором плазминогена (tPA).

Это лекарство может помочь открыть закупоренные артерии у некоторых людей, перенесших ишемический инсульт, уменьшить тяжесть инсульта и обратить вспять некоторые его последствия.

«Лекарства, разрушающие тромбы, принимаемые в течение трех-четырех с половиной часов после появления симптомов, могут помочь предотвратить длительную инвалидность примерно у одной трети пациентов», — говорит Шафи.

Революция в лечении инсульта

Эндоваскулярная тромбэктомия (ЭВТ) — революционная процедура, которую специалисты UCI Health используют для лечения пациентов с инсультом. Микрокатетер (тонкая трубка) вводится через артерию в паховой области пациента, направляя ее с рентгеновским изображением по кровеносным сосудам в головной мозг. Там извлекаемый стент используется для удаления больших сгустков и восстановления кровотока.

ЭВТ спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с обширными ишемическими инсультами, поражающими крупные кровеносные сосуды головного мозга. Первоначально EVT была одобрена только для пациентов в течение шести часов после появления симптомов инсульта.

Более поздние клинические испытания показали, что ЭВТ можно безопасно и эффективно проводить в течение 24 часов после появления симптомов.

«Благодаря этим достижениям за последние пять-шесть лет мир помощи при инсульте претерпел революцию, — говорит Шафи. «EVT приводит к очень хорошим результатам примерно для половины пациентов с инсультом в течение этого 24-часового окна».

Уменьшение факторов риска

Во время пандемии врачи также лечили людей, которые откладывали лечение в связи с состояниями, повышающими риск инсульта. К ним относятся:

Высокое кровяное давление : Это основной фактор риска как ишемического (сгустки крови блокируют кровеносный сосуд в головном мозге), так и геморрагического (кровеносный сосуд разрывается и кровоизлияние в мозг) инсульта. Шафи призывает всех — даже тех, у кого нет диагноза гипертонии — часто проверять свое кровяное давление с помощью домашней манжеты для измерения артериального давления и обсуждать свои показания со своим врачом.
Отсутствие физической активности : Интенсивная физическая активность в течение 30 минут три или четыре раза в неделю защищает от инсульта.
Высокий уровень общего холестерина : Диета и образ жизни могут помочь поддерживать уровень холестерина в крови на безопасном уровне и снизить риск накопления жировых отложений в артериях. Лекарства могут помочь, когда другие меры не помогают.
Диабет : Люди, страдающие диабетом более трех лет, имеют на 70% более высокий риск инсульта. Врачи говорят, что поддержание уровня гемоглобина A1c, меры сахара в крови, на уровне менее 7% может помочь контролировать диабет.
Курение : Это утроит или учетверит риск инсульта. Даже пассивное курение увеличивает риск.
Мерцательная аритмия : Этот тип нерегулярного сердечного ритма, который может усиливаться с возрастом и чаще встречается у женщин, подвергает пациентов высокому риску инсульта. Антикоагулянты, если они показаны, могут снизить этот риск на 50-60%.
Обструктивное апноэ во сне : Этот фактор риска инсульта можно оценить с помощью исследования сна. Лечение включает в себя использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), чтобы держать дыхательные пути открытыми во время сна.
Ожирение : Это также фактор риска инсульта. Доказано, что диеты, включающие рыбу, белое мясо, бобовые, фрукты и овощи, помогают похудеть и защитить от инсульта.
Алкоголь : Один бокал вина для женщин и два или меньше для мужчин в день оказывают защитное действие против ишемического инсульта. Однако злоупотребление алкоголем может привести к кровоизлиянию в мозг, а также к другим пагубным последствиям для общего состояния мозга.

Шафи говорит, что исследования показывают, что «до 90% первых инсультов можно предотвратить с помощью этих модификаций факторов риска».

Экспертная помощь также существенно влияет на профилактику инсульта, а также на улучшение исходов после инсульта. В рамках академической системы здравоохранения эксперты UCI Health по инсульту активно участвуют в трансляционных исследованиях и клинических испытаниях, направленных на расширение знаний в области профилактики , диагностика и разработка новых методов лечения для улучшения жизни пациентов.

Комплексный центр лечения инсульта и цереброваскулярных заболеваний UCI был одним из первых в округе Ориндж и в стране, получивших национальную сертификацию Объединенной комиссии, сначала как Центр первичного лечения инсульта, а затем как Центр комплексного лечения инсульта.

В последние годы Американская кардиологическая ассоциация/Американская ассоциация инсульта (AHA/ASA) неизменно признавала инсультную бригаду за качественное лечение инсульта и цереброваскулярной помощи. Центр был награжден ассоциацией Target: Stroke Honor Role Elite Plus, а также Get with The Guidelines – Stroke Gold Plus.

Статьи по теме

Пациент меняет образ жизни, снижает риск инсульта ›
Как предотвратить инсульт ›
Жизнь после инсульта есть ›
Необычные причины инсульта ›

Теги COVID-19 мозг советы по здоровью профилактика Инсульт

Оставить комментарий

Имя:

Имя: должно содержать не менее 0 и не более 256 символов. Недопустимое значение поля Имя:.

Комментарий:

Комментарий: должен содержать не менее 1 и не более 512 символов. Недопустимое значение поля Комментарий:.

Имя сообщения в блоге

Имя сообщения блога должно содержать не менее 0 и не более 256 символов. Недопустимое значение поля «Имя сообщения блога».

URL сообщения в блоге

URL сообщения в блоге должен содержать не менее 0 и не более 256 символов. Недопустимое значение поля URL сообщения в блоге.

Разница между типами инсульта

Здоровье мозга

Автор

Кевин Джой

30 мая 2018 г. 7:00

Оба типа инсульта опасны и смертельны без быстрого лечения. Узнайте, какие характеристики отличают их друг от друга и почему даже «мини-инсульт» требует внимания.

Инсульт, независимо от его типа и тяжести, может быть разрушительным. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению или смерти.

СПРАШИВАЙТЕ ALEXA: добавьте новости о медицине штата Мичиган в свой краткий брифинг

«Если мозгу не хватает притока крови, мозг будет голодать», — говорит Джемаль Б. Созенер, доктор медицинских наук, Магистр технических наук, соруководитель Комплексной программы лечения инсульта в Мичиганской медицине.

Вот почему у пациентов, перенесших инсульт, мало свободного времени, когда появляются симптомы.

И именно поэтому им следует полагаться на фельдшеров, которые обеспечат быструю транспортировку и скоординированную передачу в отделение неотложной помощи.

«Ишемический или геморрагический инсульт, счет идет на минуты, — говорит Созенер. «Позвоните 911 и немедленно отправляйтесь в больницу».

Врачи проведут компьютерную томографию головного мозга, среди прочих тестов, чтобы определить, какой тип инсульта мог произойти. Диагностика является ключом к началу быстрого и надлежащего лечения для сдерживания закупорки или кровотечения.

Созенер объяснил различия между двумя типами инсульта, а также транзиторной ишемической атакой (ТИА или «мини-инсульт»), а также сопутствующими симптомами и методами лечения для каждого из них.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт возникает, когда приток крови к мозгу блокируется тромбом.

Существует два основных типа ишемического инсульта:

В совокупности они представляют собой наиболее распространенный тип инсульта (составляющий около 87 процентов всех случаев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний).

У пациентов может наблюдаться сочетание симптомов, включающих онемение или слабость одной стороны тела или лица, проблемы с речью и трудности со зрением или равновесием.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Болезнь поддается лечению вовремя.

Многие пациенты с ишемическим инсультом получают tPA (активатор тканевого плазминогена) в качестве лечения. Это лекарство, вводимое внутривенно в руку, помогает растворить тромб.

Но временное окно для выдачи спасительного лекарства ограничено: «Максимальное количество времени, в течение которого мы можем предложить эту терапию, составляет 4,5 часа после появления симптомов у пациента», — говорит Созенер. «И более раннее лечение приводит к лучшим результатам».

Большие сгустки могут потребовать минимально инвазивной процедуры, известной как тромбэктомия. Стент-ретривер вводится через артерию, как правило, в паху, и направляется к головному мозгу, где развертывается прикрепленная проволокообразная клетка для «захвата» и удаления тромба.

Это лечение может быть проведено в некоторых случаях до 24 часов после появления симптомов, но более раннее лечение предпочтительнее, говорит Созенер.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт случается, когда слабый кровеносный сосуд лопается и кровоточит в мозг.

Люди, перенесшие этот тип инсульта, в дополнение к другим симптомам инсульта, скорее всего, будут испытывать внезапную головную боль или головную боль — предупреждающий знак, который может не проявляться при ишемическом инсульте.

Геморрагические инсульты встречаются реже, составляя около 15 процентов случаев инсульта, но они часто более опасны, говорит Созенер.

Пациенты могут испытывать один из следующих типов:

Внутримозговое кровоизлияние , разрыв слабого кровеносного сосуда внутри головного мозга
Субарахноидальное кровоизлияние , разрыв слабого кровеносного сосуда на поверхности головного мозга

Доступен ряд процедур, но их применение различается.

«Терапия сильно различается в зависимости от объема и места кровотечения, — говорит Созенер. «Единой терапии не существует. В большей степени это зависит от состояния пациента и причины кровотечения».

Хирургический зажим может быть помещен в основание аневризмы головного мозга для прекращения кровотока и остановки кровотечения. Это известно как отсечение. Для этой процедуры необходима трепанация черепа, которая включает удаление части черепа для доступа к мозгу.

Врачи могут вместо этого выбрать спирали. Это делается путем направления катушки через артерию в теле в мозг; катушки отсоединяются и устанавливаются на место, чтобы снизить риск разрыва.

Что такое микроинсульт?

Транзиторная ишемическая атака (или ТИА) означает временное прекращение притока крови к мозгу. Он также известен как «мини-инсульт» или «предупреждающий инсульт».

«Это тот же механизм, что и при инсульте», — говорит Созенер. «В острой фазе они выглядят точно так же».

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: После повторного обучения ходьбе молодой человек, перенесший инсульт, становится активным

Симптомы инсульта, которые включают паралич тела или лица, невнятную речь и потерю зрения.

Врачи будут лечить случаи с подозрением на ТИА как инсульты, «пока не будет доказано обратное», — говорит Созенер. Он добавляет, что они могут порекомендовать противосвертывающий препарат tPA, если пациент с симптомами инсульта поступает в отделение неотложной помощи до того, как закрывается окно лечения в 4,5 часа.

И хотя ТИА проходят сами по себе, как правило, без необратимых повреждений, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью при поражении.