Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение препараты: Лечение ишемической болезни сердца. Booking Health

Лечение ишемической болезни сердца. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Лечение ишемической болезни сердца, или ИБС, проводится комплексно. Для этого используются лекарственные препараты, немедикаментозные методы воздействия и хирургические операции. Лечением заболевания занимаются врачи-кардиологи и кардиохирурги. Хирургическое лечение позволяет достичь устойчивого результата, тогда как медикаментозное лечение лишь замедляет развитие болезни и снижает риск инфаркта миокарда.

Содержание

1. Лекарства при стенокардии и ИБС
   • Антиангинальная терапия
   • Антиагрегантная терапия
   • Антисклеротическая терапия
2. Как лечить ИБС в случае приступа
3. Немедикаментозное лечение
4. Диета при ИБС и стенокардии
5. Гимнастика при ИБС
6. Другие методы
7. Хирургическое лечение ИБС
8. Организация лечения в Германии

Лекарства при стенокардии и ИБС

 

Основа терапии ИБС – это назначение лекарственных препаратов. Они применяются в таких случаях:

• Для купирования приступа стенокардии (снятия болевого синдрома)
• Для предотвращения или замедления прогрессирования патологии – дальнейшего сужения коронарных сосудов
• Для профилактики сердечно-сосудистой смерти

Некоторые препараты для лечения ИБС и стенокардии человек получает постоянно. Другие лекарства – только при возникновении приступа загрудинной боли.

Вот основные препараты при стенокардии и ИБС, применяющиеся для базовой терапии:

• Нитраты
• Бета-адреноблокаторы
• Статины
• Антиагреганты
• Кальциевые блокаторы
• Ингибиторы АПФ
• Метаболические средства

Лечение ИБС препаратами осуществляется по правилу «трёх А». Вот основные элементы терапии:

• Антиангинальная
• Антиагрегантная
• Антисклеротическая

Каждый вид лечения преследует определенные цели. Антиангинальная терапия – для устранения и предотвращения приступов стенокардии. Антиагрегантная – для уменьшения риска образования тромбов внутри коронарных артерий. Антисклеротическая – для замедления или предотвращения дальнейшего появления и увеличения размеров холестериновых бляшек на стенках сосудов. Ведь именно они перекрывают просвет артерий и препятствуют нормальному кровоснабжению миокарда.

Антиангинальная терапия

 

Антиангинальная терапия назначается с целью купирования и предотвращения приступов сердечной боли.

Достигается эта цель такими способами:

• Расширение коронарных сосудов и увеличение доступа крови к сердцу
• Уменьшение потребности сердца в кислороде
• Нормализация обменных процессов в сердечной мышце

При ИБС применяются такие сосудорасширяющие препараты:

• Нитраты. Первая помощь при ИБС проводится именно этими препаратами. Согласно классификации, существуют нитраты короткого и длительного действия. Они расширяют венечные артерии. «Быстрые» нитраты действуют сразу, но недолго. Они применяются во время приступа. «Медленные» лекарства при ИБС и стенокардии дают эффект не сразу, но действуют долго. Поэтому они применяются на постоянной основе для предотвращения приступов.
• Кальциевые блокаторы. Используются обычно на постоянной основе. Хотя существуют и препараты короткого действия. Они не только сокращают число приступов. Помогают эти лекарства при ИБС и гипертонии. Поэтому они улучшают прогноз заболевания в отдаленной перспективе. Ведь артериальная гипертензия способствует процессу отложения атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов в некоторой степени уменьшают потребность сердца в кислороде, уменьшая силу сердечных сокращений.
• Ингибиторы АПФ. Эта группа лекарственных средств способствует расширению сосудов. Она также уменьшает артериальное давление. При сопутствующей артериальной гипертензии ингибиторы АПФ используются обычно в более высоких дозах.

Основные препараты для лечения ИБС, которые используются с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде, это бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений. Кроме того, снижают артериальное давление. Бета-блокаторы не назначаются при спонтанной стенокардии. Они в этом случае не только не помогут, но могут даже ухудшить состояние пациента.

Некоторые лекарства при ИБС также назначаются для улучшения энергетического обмена в кардиомиоцитах (гладкомышечные клетки мышечного слоя сердца). Это метаболическая терапия. Она позволяет уменьшить повреждение сердечной мышцы на фоне хронической ишемии (недостаточности кровоснабжения).

Антиагрегантная терапия

 

Основной причиной ИБС является формирование атеросклеротических бляшек внутри сосудов. Но образуются они постепенно, а не мгновенно. Соответственно, ни инфаркта миокарда, ни внезапной коронарной смерти не вызывают. Причиной этих событий становятся тромбы. Они образуются внутри сосудов при надрыве их интимы. Происходит это в месте локализации отложений холестерина. Чтобы уменьшить риск неблагоприятного исхода ИБС, применяются антиагрегантные препараты. Они уменьшают свертываемость крови, препятствуя агрегации тромбоцитов. Как результат, постоянный прием таких лекарств снижает вероятность образования тромбов.

Чаще всего с этой целью назначаются:

• Ингибиторы циклооксигеназы (аспирин в низких дозах)
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (дипиридамол)
• Аденозиновые блокаторы (клопидогрель)

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Антисклеротическая терапия

 

При ИБС лечение препаратами требуется и для того, чтобы уменьшить темпы образования холестериновых бляшек. Их постоянный прием позволяет замедлить прогрессирование болезни. Ведь при естественном течении она прогрессирует с каждым годом, потому что просвет сосуда сужается всё больше.

Наиболее часто применяемые препараты при ИБС, которые направлены на уменьшение уровня холестерина и стабилизацию холестериновых бляшек, это статины (аторвастатин, розувастатин). Реже применяются фибраты (в случае выраженного повышения уровня триглицеридов  в крови) или никотиновая кислота.

 

 

Как лечить ИБС в случае приступа

 

Каждый человек должен знать, что такое ИБС, и как лечить приступ стенокардии. Для купирования сердечной боли применяются нитраты. Они выпускаются в виде подъязычных таблеток или спрея. Нитраты короткого действия работают уже через 2-3 минуты. Эффект после их приёма длится в течение 20-30 минут.

Алгоритм действия человека при возникновении загрудинной боли должен быть следующим:

1. Принять таблетку нитроглицерина.
2. В случае отсутствия эффекта через 5 минут принять таблетку повторно.
3. Подождать еще 5 минут. Если результата нет, выпить еще одну таблетку.
4. При сохраняющихся болевых ощущениях нужно вызывать врача, потому что с высокой вероятностью боль, сохраняющаяся более 15 минут, является признаком инфаркта миокарда. Врач проведет инструментальную диагностику – выполнит кардиограмму (ЭКГ).

В случае возникновения сильно выраженной боли, если интенсивность её значительно выше, чем обычно, нужно вызывать бригаду скорой помощи сразу. При инфаркте миокарда будет проведена антитромботическая терапия. Введение тромболитиков иногда позволяет растворить тромб в одной из венечных артерий и восстановить доступ крови к миокарду.

Немедикаментозное лечение

 

Немедикаментозная терапия дополняет действие лекарственных препаратов. Она преследует аналогичные цели: замедление прогрессирования болезни, уменьшение числа приступов, предотвращение инфаркта миокарда.

Диета при ИБС и стенокардии

 

Рациональное питание при ИБС делает прогноз заболевания более благоприятным даже без использования препаратов. А в дополнение к медикаментозной терапии диета при ИБС улучшает результаты лечения.

Главные цели, которые достигаются с помощью диетического питания:

• Уменьшение концентрации холестерина и триглицеридов в крови
• Снижение массы тела
• Контроль артериального давления

Поэтому практически всем пациентам назначается диета при ИБС, стол №10.

Основные принципы питания при ИБС и стенокардии:

• Необходимо уменьшить потребление жиров животного происхождения
• Регулярно следует употреблять рыбу или другие источники омега-3 жирных кислот (льняное масло)
• Следует максимально увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, грибы, водоросли, крупы)
• Нужно исключить потребление транс-жиров (фаст-фуд, маргарин)

В рационе должно быть как можно меньше натрия и как можно больше калия для контроля уровня артериального давления. Поэтому следует уменьшить потребление соли. Калий можно получить из орехов, бобовых, гречки, грибов, капусты. Он содержится в избытке во многих овощах и фруктах.

Диета при ИБС и ожирении должна быть низкокалорийной. Нормализация веса – одна из основных профилактических задач, поскольку избыточная масса тела является дополнительным фактором риска развития инфаркта миокарда.

Гимнастика при ИБС

 

Очень часто используется лечебная физкультура (ЛФК) при ИБС. Комплекс упражнений подбирается врачом. Нагрузка должна быть достаточной, чтобы человек терял вес в случае избыточной массы тела и укреплял сердечную мышцу. В то же время следует понимать, что бег или другие виды интенсивных нагрузок при ИБС опасны. Потому что при выполнении упражнений увеличивается потребность миокарда в кислороде, а это может привести к приступу стенокардии. Ни в коем случае нельзя продолжать занятия, ощутив боль в сердце.

Другие методы

 

Существует множество других способов, как лечить ИБС и стенокардию. Но их эффективность не подтверждена или сомнительна.

Вот некоторые из методик:

• Массаж при ИБС. Оказывает минимальное влияние на течение заболевания. Возможно, на некоторых людей он оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, что позволяет уменьшить влияние стресса на тонус коронарных сосудов. Но действие массажа кратковременно и не приводит к структурным изменениям в артериях.
• Гирудотерапия при ИБС. Не имеет практического смысла. Лечение при ИБС пиявками позволяет на некоторое время уменьшить свертываемость крови. Но использовать их постоянно, в течение всей жизни, нельзя. А кратковременное применение не имеет смысла. В этой же целью лучше применять небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты – по 100 мг в день. Это тоже снизит риск образования тромбов, и при этом такое лечение будет более безопасным.
• Лечение ИБС методами альтернативной медицины и нетрадиционной медицины, включая применение методик релаксации, воздействие на биологически активные точки, витаминотерапию и другие способы.

Хирургическое лечение ИБС

 

В лечении ИБС и стенокардии устойчивого результата можно добиться только путем проведения операции. При этом надо понимать, что хирургическое лечение не является поводом для отмены консервативной терапии. Потому что даже после реваскуляризации (восстановления проходимости сосудов и нормального кровоснабжения) миокарда со временем могут образоваться новые атеросклеротические бляшки и тромбы.

При появлении тяжелых симптомов ИБС лечение хирургическое обычно предполагает проведение одного из двух типов операций:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. Целью хирургического вмешательства является расширение тем или иным способом коронарных сосудов, которые обеспечивают доступ крови к сердцу. Для этого часто внутри сосуда устанавливается специальный каркас. Новые методы проведения данных вмешательств включают минимально инвазивные, эндоваскулярные процедуры.
• Аортокоронарное шунтирование. Более серьезная операция, при которой формируется обходной кровоток для доступа крови к сердцу. Врач создает «новые» сосуды. Для этого он применяет графты из лучевой, внутренней грудной артерии пациента или большой подкожной вены ноги.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Организация лечения в Германии

 

При ИБС лечение лучше проходить в лучших клиниках мира, специализирующихся на кардиологии. Немецкая медицина имеет огромный опыт борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Здесь проводятся наиболее безопасные и эффективные операции, направленные на восстановление нормального кровоснабжения миокарда. После проведенного хирургического вмешательства пациент может вернуться к активной жизни.

Организацию лечения с применением инновационных методик может взять на себя компания Booking Health. Обращайтесь к нам, если хотите пройти лечение в одной из лучших немецких клиник.

Вы получите ряд преимуществ, а именно:

• Сокращение расходов на лечение до 70% – мы имеем прямые договора со всеми крупными клиниками Германии
• Снижение времени ожидания приема врача – начните лечение как можно быстрее, не дожидаясь развития инфаркта миокарда
• Полный пакет сервисных услуг – сосредоточьтесь только на своем здоровье, оставив нам все прочие заботы

Оставьте на нашем сайте заявку. Она будет рассмотрена в течение ближайших нескольких часов. Мы подберем для вас несколько подходящих вариантов с учетом диагноза и перезвоним, чтобы обсудить детали.

 

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

Trustpilot

---

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

National Center for Biotechnology

Medscape

JAHA — Journal of the American Heart Association

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Препараты при ишемической болезни сердца

18 июля 2022

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространённых заболеваний, поэтому очень важно начать принимать препараты при ишемической болезни при первых же признаках заболевания

Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание с обострениями, в основе которого лежит нарушение равновесия между количеством кислорода, который поступает к сердцу и количеством его потребления, причём первый показатель всегда намного меньше второго. ИБС – одно из самых распространённых заболеваний, которое диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Поэтому очень важно начать принимать препараты при ишемической болезни при первых же признаках заболевания.

У такого лечения две цели. Первая – предупредить развитие осложнений, а это могут быть как инфаркты миокарда, так и инсульты. Вторая – уменьшить частоту и снизить количество приступов стенокардии, что является основным признаком заболевания.

Антитромбоцитарные препараты

Если пациент с диагнозом ИБС будет на постоянной основе принимать препараты из этой группы, то риск развития инфаркта миокарда снизится в несколько раз. Доза подбирается строго индивидуально, однако отмечается эффективность как высокой дозировки в самом начале лечения, так и низкой, после того, как состояние человека придёт в норму.

Основными препаратами из этой группы являются:

• Ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Дозировка приёма стандартная и в сутки должна составлять от 75 до 150 мг в несколько приёмов.
• Аспирин Кардио – современное и проверенное лекарство, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Их надо принимать за 1 час до еды и не разжёвывать.
• Тромбо АСС – препарат, который идеален для профилактических целей. Также рекомендуется к приёму перед едой, запивать лекарство надо большим количеством воды.
• Кардиомагнил – комбинированный препарат, в составе которого кроме аспирина содержится магний. Рекомендуется для профилактики инфаркта и предотвращения приступов стенокардии.

Если по каким-то причинам пациент не может принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, то здесь на выручку придёт Плавикс. В его составе клопидогрела гидросульфат (форма II), обладающий проверенным антиагрегантным действием и рекомендуемый к использованию для профилактики приступа стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты рекомендуются к назначению всем пациентам с ИБС, а также тем, кто уже перенёс инфаркт миокарда. Их основная функция – уменьшать влияние адренергической иннервации на сердце, что позволяет снизить частоту пульса и уменьшить отрицательное влияние на миокард эмоционального стресса и перегрузок.

К тому же бета-адреноблокаторы значительно снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, устраняя имеющийся дисбаланс между его поступлением и использованием.

При ИБС пациентам следует принимать препараты, которые относятся к кардиоселективным (β-1) адреноблокаторам. Они имеют большой период полувыведения, а значит, дозировка при этом будет минимальной.

Препаратами при ишемической болезни сердца из этой группы будут:

• Эгилок. В его составе метопролола тартрат. Он назначается при повышенном АД, хронической сердечной недостаточности в комплексной терапии, ИБС в роли профилактического средства приступов стенокардии и инфаркта миокарда. Начальная доза – 25 мг 2 раза в сутки.
• Тенормин. В его составе атенолол, который помогает справиться с разными типами стенокардии – напряжения, покоя и нестабильной формы. Также лекарство понижает давление, борется с аритмией и назначается при старческом треморе. Начальная доза – 25 мг раз в сутки.
• Конкор. Активное вещество бисопролола фумарат. Важно не прерывать приём препарата слишком резко и не увеличивать самостоятельно подобранную врачом дозу, так как это может вызвать значительное ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Локрен. Активное вещество этого препарата бетаксолола гидрохлорид. Используется лекарство как средство от повышенного давления, а также для комплексного лечения стенокардии напряжения — одного из главных проявлений ИБС.
• Небилет. В его составе небиволол. Лекарство используется для снижения АД и предупреждения развития приступов и осложнений ишемической болезни сердца.

Несмотря на огромную помощь, которые эти препараты оказывают пациентам с ИБС, у них есть немало противопоказаний. Их нельзя использовать при бронхиальной астме, острой сердечной недостаточности, беременности, пониженном АД и пульсе менее 50 ударов в минуту. Также их не назначают детям до 18 лет и в случае повышенной чувствительности к активному веществу.

Нитровазодилататоры

Препараты при ишемической болезни их этой группы обязательно должны находиться в аптечке каждого пациента с диагнозом ИБС. Основная функция такого лекарства – вызвать расширение кровеносных сосудов. Подобным действием обладает и молсидомин. Однако действие этого лекарства наступает не быстро, поэтому в качестве экстренной помощи он не подходит. Для предупреждения ночных приступов стенокардии его назначают одновременно с бета-адреноблокаторами.

Все эти препараты можно разделить на три группы. В первую попадут те, что действуют буквально в течение пары минут, однако непродолжительно. Во вторую группу те, у которых действие может длиться до 6 часов. А в третью – те препараты, после приёма которых эффект держится на протяжении 6 часов и более.

Основной список препаратов выглядит так:

• Нитроминт. Действующим веществом является известный всем нитроглицерин. Лекарство используется во время приступа, так как быстро снимает болевые ощущения. Выпускается в форме спрея.
• Нитрокор. Действующее вещество – нитроглицерин. Препарат выпускается в форме таблеток, принимать которые надо во время приступа под язык. Не предназначен в качестве препарата для основного лечения ИБС.
• Изокет спрей. В составе изосорбида динитрат. После использования длительность эффекта составляет до 120 минут. Хорошо подходит для лечения приступов стенокардии, которые случаются довольно часто. Также является средством для профилактики развития инфаркта миокарда.
• Кардикет. Этот препарат не используется для купирования приступов стенокардии, так как не имеет мгновенного действия. Однако он помогает не допустить развития приступа. Эти таблетки следует принимать на постоянной основе. Препарат обладает длительным действием и часто назначается только раз в сутки.
• Моночинкве. Действующее вещество изосорбид-5-мононитрат. Применяется для длительного лечения стенокардии 3 и 4 функциональных классов. Также используется в качестве восстановительной терапии после инфаркта миокарда и в составе комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.
• Пектрол. Полный аналог моночинкве как по составу, так и по длительности действия препарата.

Нитровазодилататоры не следует принимать при пониженном АД, острой сердечной недостаточности, отёке лёгких, повышенном внутричерепном давлении, во время грудного вскармливания, беременности, а также детям в возрасте до 18 лет.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Препараты при ишемической болезни сердца должны назначаться исключительно врачом. В том числе и те, что относятся к блокаторам МКК. При приёме внутрь в форме таблеток или капсул они оказывают хороший обезболивающий эффект во время приступа. К тому же их используют в случае, когда пациент по каким-то причинам не может или не хочет принимать нитровазодилататоры. И, конечно, БМКК назначают при наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам.

Основными препаратами из этой группы будут:

• Адалат. Действующее вещество нифедипин. Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациента, АД и частоты сердечных сокращений. Основные показания для применения – стенокардия и повышенное АД.
• Кордафлекс. Активное вещество – нифедипин. Применяется при повышенном АД, а также стабильной стенокардии и её вазоспастической форме. Применять утром, раз в сутки, запивая большим количеством воды. Максимальная разовая доза – 40 мг.
• Кордипин. Активное вещество – нифедипин. Используется для лечения стенокардии напряжения, стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии. Принимать раз в день по 40 мг. Максимальная суточная доза – 2 таблетки. Запивать большим количеством воды, не разжёвывать и не разламывать.
• Норваск. Действующее вещество – амлодипин. При стенокардии уменьшает ишемию миокарда, расширяет периферические сосуды, уменьшает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде.
• Изоптин. Действующее вещество верапамила гидрохлорид. Дозировка рассчитывается строго индивидуально и может составлять от половинки таблетки до 2 таблеток на один приём. Интервал между приёмом – от 12 часов до суток.

Препараты при ишемической болезни сердца многим пациентам придётся принимать длительный срок, а часто всю жизнь. Важно не менять самостоятельно указанную врачом дозировку и не заниматься самолечением. Если же на фоне назначенной кардиологом или терапевтом терапии всё равно случаются приступы, а общее состояние не улучшается, следует обязательно обратиться к врачу для корректировки назначенной дозировки или смены лекарства.

Также при ИБС многим пациентам рекомендуется приём статинов. Эти препараты принимаются раз в день и помогают устранить высокий уровень холестерина в крови. При любом функциональном классе стенокардии при ИБС показано применение антиагрегантов и обязательно статинов. При первом функциональном классе предпочтение отдаётся одному из препаратов, при втором и третьем назначается комбинированный приём лекарств, если монотерапия не справляется. При четвёртом классе назначается комбинированная терапия с приёмом препаратов из разных групп, что помогает быстро достигнуть желаемого эффекта.

Назад к статьям

Ишемическая болезнь сердца — Лечение

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) может помочь справиться с симптомами и снизить риск дальнейших проблем.

ИБС можно эффективно лечить, сочетая изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

При правильном лечении можно уменьшить симптомы ИБС и улучшить работу сердца.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при ишемической болезни сердца (ИБС)

Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, простое изменение образа жизни может снизить риск повторных приступов.

Например, отказ от курения после сердечного приступа быстро снижает риск сердечного приступа в будущем почти до уровня некурящего человека.

Другие изменения образа жизни, такие как более здоровое питание и регулярные физические упражнения, также снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Узнайте больше о профилактике ИБС.

Дополнительная информация

• упражнения и фитнес
• здоровое питание
• отказ от курения

лекарства

Для лечения ИБС используется множество различных лекарственных средств. Обычно они либо направлены на снижение артериального давления, либо на расширение артерий.

Некоторые сердечные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти то, которое вам подходит. Врач общей практики или специалист обсудит с вами различные варианты.

Сердечно-сосудистые препараты нельзя прекращать внезапно без консультации с врачом, так как существует риск ухудшения симптомов.

Препараты для разжижения крови

Препараты для разжижения крови – это тип лекарств, которые могут помочь снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание.

Обычные препараты для разжижения крови включают:

• низкие дозы аспирина
• клопидогрел
• ривароксабан
• тикагрелор
• прасугрел

статины

Если у вас высокий уровень холестерина, могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Примеры включают:

• аторвастатин
• симвастатин
• розувастатин
• правастатин

Статины блокируют образование холестерина.

Это помогает удалить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа.

Не все статины подходят всем, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько разных типов, пока не найдете подходящий.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для профилактики стенокардии и лечения высокого кровяного давления.

Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток.

Нитраты

Нитраты используются для расширения кровеносных сосудов. Врачи иногда называют нитраты сосудорасширяющими средствами.

Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат глицерина и мононитрат изосорбида.

Нитраты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови пройти через них. Это снижает кровяное давление и снимает любую сердечную боль, которая у вас есть.

Нитраты могут иметь некоторые легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают рамиприл и лизиноприл.

Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, вызывающего сужение кровеносных сосудов.

Помимо прекращения интенсивной работы сердца, ингибиторы АПФ улучшают кровоток в организме.

Ваше кровяное давление будет контролироваться, пока вы принимаете ингибиторы АПФ, и потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки.

Менее 1 из 100 человек имеют проблемы с кровоснабжением почек (почечный стеноз) в результате приема ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать сухой кашель и головокружение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) действуют аналогично ингибиторам АПФ.

Они используются для снижения артериального давления путем блокировки ангиотензина-2.

Обычно единственным побочным эффектом является легкое головокружение. Их часто назначают в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, поскольку они не вызывают сухого кашля.

Коронавирус совет

Если у вас коронавирус (COVID-19) или вы подозреваете, что он у вас может быть, продолжайте принимать лекарства от артериального давления, как обычно.

Нет четких доказательств того, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2 (БРА) может вызывать осложнения.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов также снижают кровяное давление, расслабляя мышцы, составляющие стенки артерий.

Артерии расширяются, что снижает кровяное давление.

Примеры включают амлодипин, верапамил и дилтиазем.

Побочные эффекты включают головную боль и покраснение лица, но они легкие и обычно уменьшаются со временем.

Мочегонные средства

Иногда называемые мочегонными средствами, мочегонные средства вымывают лишнюю воду и соли из организма через мочу.

Дополнительная информация

• British Heart Foundation: лекарства для сердца

Процедуры и хирургия

Если ваши кровеносные сосуды сужены в результате скопления атеромы (жировых отложений) или если ваши симптомы нельзя контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство, чтобы открыть или обойти заблокированные артерии.

Вот некоторые из основных процедур, используемых для лечения закупорки артерий.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика также известна как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) или баллонная ангиопластика.

Ангиопластика может быть плановой процедурой при стенокардии или неотложным лечением, если симптомы стали нестабильными.

Коронарная ангиограмма (вид рентгена, используемый для проверки кровеносных сосудов) определит, подходите ли вы для лечения.

Коронарная ангиопластика также проводится в качестве неотложной помощи при сердечном приступе.

Во время процедуры вводится небольшой баллон, который выталкивает жировую ткань в суженной артерии наружу. Это позволяет крови течь легче.

Металлический стент (трубка из проволочной сетки) обычно помещается в артерию, чтобы держать ее открытой. Также могут быть использованы стенты с лекарственным покрытием. Они высвобождают лекарства, чтобы остановить повторное сужение артерии.

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) также известно как шунтирование, шунтирование сердца или коронарное шунтирование.

Проводится у людей с сужением или закупоркой артерий.

Коронарная ангиограмма определит, подходите ли вы для лечения.

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения (OPCAB) — это разновидность коронарного шунтирования. Это выполняется, когда сердце продолжает перекачивать кровь самостоятельно, без необходимости в аппарате искусственного кровообращения.

Кровеносный сосуд вставляется (прививается) между основной артерией, отходящей от сердца (аортой), и частью коронарной артерии за пределами суженной или закупоренной области.

Иногда используется артерия, которая снабжает кровью грудную стенку, и отводится в одну из сердечных артерий. Это позволяет крови обходить (обходить) суженные участки коронарных артерий.

Пересадка сердца

Иногда, когда сердце серьезно повреждено и лекарства неэффективны, или когда сердце становится неспособным адекватно перекачивать кровь по телу (сердечная недостаточность), может потребоваться пересадка сердца.

Пересадка сердца включает замену поврежденного или неправильно работающего сердца здоровым донорским сердцем.

Дополнительная информация

• Британский кардиологический фонд: кардиохирургия

Последняя проверка страницы: 10 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 марта 2023 г.

Ишемическая болезнь сердца Причины, методы лечения и побочные эффекты

Автор: Cheryl Whitten

Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, представляет собой тип сердечного заболевания, при котором повышается риск сердечного приступа. Лекарства являются ключевой частью плана лечения. ‌

ИБС развивается со временем и характеризуется накоплением бляшек, холестерина и жировых веществ на стенках артерий. ‌

Какое лекарство удаляет налет из артерий?

В зависимости от состояния вашего здоровья врач может прописать различные виды лекарств. Это могут быть:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, называемые ингибиторами АПФ, для снижения артериального давления
• Бета-блокаторы для снижения артериального давления
• Блокаторы ионных каналов кальция для расслабления артерий и снижения артериального давления
• Нитраты для облегчения боли в груди
• Препараты для разжижения крови для предотвращения образования тромбов
• Антиагреганты, такие как аспирин, для предотвращения образования тромбов ‌

Чтобы снизить высокий уровень холестерина, врач может начать с приема статинов. Если они не работают достаточно хорошо, они могут попробовать некоторые нестатиновые препараты для снижения уровня холестерина. Это может быть:

• Ezetimibe (Zetia)
• Alirocumab
• Evolocumab
• ДИЛЕЙСКИЕ КИСЛОТНЫЕ КИСЛОТНЫЕ
• OMEGA-3 FATTY ACIDS
• FENOFIBRATE (TRICOR, TRIGLIDE)
9024 9024 FENOFIBRATE (TRICOR, TRIGLIDE) 9024
• . Лекарственное средство?

  Хотя лекарства от болезней сердца безопасны и эффективны, они могут вызывать побочные эффекты. Разжижители крови, например, повышают риск кровотечения. У вас могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения из пореза или кровотечения из носа. У вас также может быть кровоточивость десен. Хотя редко, разбавители крови могут привести к сильному внутреннему кровотечению. ‌

  Статины являются одними из наиболее часто назначаемых сердечных препаратов. Они также могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными являются:

  • Мышечная боль
  • Повреждение мышц
  • Повреждение печени
  • Повышение уровня сахара в крови
  • Диабет 2 типа из-за высокого уровня сахара в крови
  • Спутанность сознания
  • Потеря памяти ‌

  У вас могут быть другие побочные эффекты.