Инвалидность 1 группы как оформить: Алгоритм оформления инвалидности

Сайт Администрации и главы Администрации города Ростова-на-Дону

Инвалидность — это стойкое нарушение (снижение или утрата) общей или профессиональной трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Основанием для установления инвалидности является наличие у пациента стойких нарушений функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности (снижению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и т.д.) и потребность в социальной защите, включая реабилитационные мероприятия.

Право на получение инвалидности имеет любой больной человек, но только при наличии у него медицинских показаний.

Оформление инвалидности зависит не от диагноза, а от наличия признаков инвалидности. Оснований для признания лица инвалидом всего три:

1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или анатомическими дефектами.

То есть, если пациент болен неизлечимым заболеванием, которое не позволяет организму функционировать должным образом, больной имеет право получить инвалидность. Иногда такие состояния возникают вследствие травм.

2. Ограничение  жизнедеятельности.

Под этим подразумевается ситуация, в которой человек в силу слабости своего здоровья или полученных травм, не может сам за собой ухаживать, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать.

3. Необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина (льготное лекарственное обеспечение, обеспечение техническими средствами реабилитации, санаторно-курортное лечение, переобучение).

Необходимо учесть, что наличие у больного только одного из этих трех признаков не является основанием для признания лица инвалидом.

Если у больного имеет место стойкое нарушение функций организма, но оно не приводит к ограничению жизнедеятельности, то оснований для установления инвалидности нет. Если функциональные нарушения, которые возникают в результате болезни, травмы или увечья, могут быть устранены в период временной нетрудоспособности, то оснований для направления на медико-социальную экспертизу также нет. Кроме того, группа инвалидности не устанавливается для проведения операций, если подразумевается, что впоследствии у человека восстановятся нарушенные функции.

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) могут:

-лечебно-профилактическое учреждение, где пациент получает медицинскую помощь;

-орган пенсионного обеспечения;

-орган социальной защиты населения.

Органы Пенсионного обеспечения, социальной защиты населения обеспечивают направление только при наличии у гражданина необходимых медицинских документов. Эти службы несут ответственность за достоверность представляемых документов.

Лечебно-профилактическое учреждение направляет на освидетельствование после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) необходимо написать заявление на имя руководителя того бюро МСЭ, к которому пациент прикреплен по месту регистрации (прописки).

К этому заявлению необходимо приложить направление формы 088у-06, которое оформляется в поликлинике по месту жительства. В направлении указываются данные о состоянии здоровья, степень нарушения функций организма, а также результаты проведенных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Вышеуказанное направление в лечебно-профилактическом учреждении оформляется бесплатно.

Медико-социальная экспертиза проводится очно с выездом на дом или стационар при невозможности прибытия пациента в бюро МСЭК.

На заседании МСЭ пациента обследуют, изучают представленные документы, проводят анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных. После чего, специалисты принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе.

В зависимости от степени нарушения функций  организма и ограничения жизнедеятельности, устанавливается  1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до  18 лет – категория « ребенок- инвалид».

Гражданину, прошедшему освидетельствование в бюро МСЭ, выдаются только два документа: справка, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности и степени способности к трудовой деятельности (1,2,3) и индивидуальная программа реабилитации. Других документов МСЭ не выдает.

В случае несогласия с экспертным решением бюро МСЭ больной или его законный представитель может обжаловать его на основании письменного заявления. Заявление подается в учреждение, проводившее освидетельствование или в главное бюро медико-социальной экспертизы.

Бюро МСЭ, проводившее освидетельствование, в 3-хдневный срок со дня получения заявления, направляет это заявление со всеми документами в Главное бюро МСЭ.

Главное бюро МСЭ, не позднее месяца со дня поступления заявления, проводит медико-социальную экспертизу лица (повторно) и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской  Федерации. В случае несогласия гражданина с решением, вынесенным субъектом Российской Федерации, решение может быть обжаловано в суде гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В России упростят оформление инвалидности — Российская газета

В документе говорится, что если медицинская организация впервые направляет на медико-социальную экспертизу гражданина, у которого уже диагностировано серьезное заболевание, а все необходимые обследования проведены ранее, то повторно ложиться в больницу за справкой, как раньше, не потребуется.

Как пояснили в минтруде, вопрос об отказе от обследований специально для прохождения медико-социальной экспертизы 3 декабря представители общественности обсудили на встрече с президентом Владимиром Путиным. Отмечалось, что в условиях противоэпидемических мер, когда в медицинских организациях плановые приемы ограничены, некоторые граждане сталкиваются с трудностями при оформлении первичного направления на медико-социальную экспертизу. Так, за апрель — ноябрь 2020 года врачи направили на экспертизу на 23% меньше пациентов в сравнении с аналогичным периодом 2019 года, говорится в пояснительной записке.

Кстати, для повторного освидетельствования инвалидности проходить обследование сейчас не надо. Группа продлевается автоматически по документам и сведениям из медицинской карты. Такой упрощенный порядок действует как в отношении взрослых, так и детей до 1 марта. Планируется распространить эти меры и на особо сложных пациентов, для которых инвалидность устанавливается впервые, сообщил первый замминистра труда и социальной защиты Алексей Вовченко.

Впервые упрощенный порядок прохождения медико-социальной экспертизы был опробован в период пандемии: он был установлен 9 апреля и распространялся на людей, у которых срок продления инвалидности был установлен с 1 марта по 1 октября 2020 года. Всего им воспользовались более 1,1 млн человек.

Человеку, у которого уже диагностировано серьезное заболевание и все необходимые обследования проведены, повторно ложиться в больницу ради справки не потребуется

В минтруде также рассказали, что с января 2021 года полностью в электронный формат переводится индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида. Так, все сведения, которые касаются такой программы, будут размещаться в Федеральном реестре инвалидов в электронном виде. «Это позволит широкому кругу участников информационного взаимодействия, в том числе федеральным министерствам, внебюджетным фондам, учреждениям медико-социальной экспертизы и иным организациям, предоставляющим государственные и муниципальные услуги инвалидам (участвующим в предоставлении таких услуг), не истребовать с граждан индивидуальную программу реабилитации или абилитации на бумажном носителе», — отмечает минтруд.

В России сейчас более 11 млн взрослых инвалидов, около 7 млн из них — старше 60 лет.

Кабмин продлил до 1 октября упрощенный порядок назначения инвалидности — Общество

МОСКВА, 9 февраля. /ТАСС/. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал постановление о продлении временного порядка установления или подтверждения инвалидности до 1 октября 2021 года. Об этом во вторник сообщается на сайте кабмина.

Отдельным постановлением внесены изменения в этот упрощенный порядок. Так, граждане, оформляющие инвалидность впервые, смогут избежать дополнительных обследований.

«Временный порядок предполагает автоматическое продление ранее установленной инвалидности на последующие шесть месяцев. Он также позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения гражданина в бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы теперь поступают в инстанции с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия. Вопрос обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации также решается без их личного обращения», — говорится в пояснительной записке к документу.

«Ситуация с коронавирусом показала, что упрощенный порядок востребован людьми. Он гораздо удобнее, отнимает меньше времени. Пока мы продлеваем его до 1 октября. За это время должны быть созданы все условия, чтобы и после окончания действия временного порядка большинству граждан могли устанавливать или продлевать инвалидность без их личного присутствия», — заявил позднее премьер-министр на совещании со своими заместителями. Он поручил Министерству труда и социальной защиты РФ проработать этот вопрос.

В апреле 2020 года Мишустин подписал постановление об упрощении порядка оформления инвалидности до 1 октября 2020 года. Позже Минтруд РФ сообщил, что был подготовлен проект постановления, согласно которому такой порядок будет действовать до 1 марта 2021 года.

19 января Минтруд подготовил проект постановления о продлении временного порядка признания лица инвалидом и временного порядка установления степени утраты профессиональной трудоспособности до 1 октября 2021 года.

Как добиться признания инвалидности | Вашифинансы – портал Вашифинансы.рф

Инвалидность – понятие не столько медицинское, сколько социальное. А критерии признания человека инвалидом в последние годы меняются в сторону ужесточения.

Статус инвалида устанавливается по итогам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Обычно человека направляют на нее врачи того учреждения, где он лечится или наблюдается. Обратиться в бюро медико-социальной экспертизы можно и самостоятельно, для этого нужно взять в поликлинике справку об отказе в выдаче направления.

Направления на МСЭ вовсе не означает, что в результате человека непременно признают инвалидом. Наличия хронических заболеваний для получения этого статуса недостаточно, даже если человек вынужден постоянно принимать лекарства или врачи не рекомендуют ему продолжать работу по специальности.

Инвалидность может быть установлена только в случае стойкого нарушения здоровья, из-за которого способности человека работать, учиться и обслуживать себя ограничены и он нуждается в мерах социальной защиты (критерии описаны в приказе Минтруда от 17.12.2015 № 1024н).

Работники бюро МСЭ всегда предпочитают, чтобы пациента к ним привели. Но по закону МСЭ может быть проведена и заочно, и на дому. Как минимум, необходимо представить в бюро заявление представителя больного и заключение лечебного учреждения, подтверждающее, что гражданин явиться в бюро не может.

Инвалидность может быть установлена только
в случае стойкого нарушения здоровья Если вы оказались в больнице и врачи предлагают вам задержаться и пройти МСЭ там – не отказывайтесь, даже если вы начали чувствовать себя лучше и думаете только о том, сколько дел ждет вас дома. В стационаре получить необходимые для МСЭ заключения гораздо проще, а после выписки вам придется заниматься этим заново (документы имеют ограниченный срок годности) и совершенно самостоятельно. Это потребует немало сил и времени.

Кроме направления (форма 088\у-06), в МСЭ нужно будет предоставить копии всех имеющихся у вас медицинских документов (выписки из стационаров и т. п.) и копию паспорта. Работающим надо принести заверенную на работе копию трудовой книжки, а также справку с места работы. После предоставления в бюро этих документов назначается день, когда состоится сама комиссия. На нее стоит принести уже оригиналы всех медицинских документов, и, кроме того, карточку из поликлиники.

Если заключение МСЭ вас не устроит (в инвалидности отказано, или установленная группа ниже, чем вы рассчитывали), обжаловать его можно в главном бюро МСЭ по региону. А если решение главного бюро также вас не удовлетворит – можно жаловаться в федеральное (fbmse.ru).

При установлении инвалидности по итогам МСЭ вам выдадут справку и индивидуальную программу реабилитации. Эти документы необходимы для назначения пенсии, оформления льгот, направления на реабилитацию в лечебные учреждения и т. д.

В России упростили правила оформления инвалидности

Правительством РФ подписано постановление о внесении изменений в правила оформления инвалидности. Сегодня на брифинге руководитель Главного бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области Алексей Семенов рассказал журналистам о новом и временном порядке проведения медико-социальной экспертизы.

До 1 марта 2021 года продлён временный порядок оформления инвалидности, который был утвержден правительством из-за угрозы распространения коронавирусной инфекции. Он предполагает автоматическое продление прежде установленной инвалидности на последующие шесть месяцев, а также позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения гражданина в бюро МСЭ. Все необходимые документы поступают в инстанции с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия.

— Временный порядок значительно упрощает оформление инвалидности. Она автоматически продлевается на полгода. Нашим гражданам не надо лишний раз посещать медицинские организации. Решение о продлении им сообщается по телефону, а все документы по группе инвалидности, индивидуальные программы реабилитации  доставляются по почте. Также по телефону мы отвечаем на вопросы граждан, разъясняем порядок обжалования, — прокомментировал Алексей Семенов.

После отмены временного порядка проведения медико-социальной экспертизы (1 марта 2021г.), согласно новым правилам, граждане, которым для установления или подтверждения инвалидности не хватает сведений о результатах медицинских обследований в направлении на медико-социальную экспертизу, больше не будут вынуждены повторно обращаться в поликлинику. Специалисты бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) будут сами возвращать направление в поликлинику, чтобы получить недостающую информацию. Возврат направлений из бюро в медицинскую организацию должен занимать не более трех рабочих дней, еще 14 дней поликлинике отводится на доработку документов.

Отметим, что раньше, если в направлении был указан неполный объем медицинских обследований, гражданам самим приходилось повторно обращаться в поликлинику за дополнительными сведениями.

В этом году в Тамбовской области по временному порядку на полгода продлили инвалидность 3700 взрослых и  170 детей. А по обычному порядку, на год или бессрочно, её получили 14 тысяч взрослых тамбовчан и 800 детей.

---

Александра Папушой

Управление информационной политики департамента общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации Тамбовской области

---

Правительство продлило упрощённый порядок назначения инвалидности до 1 марта 2022 года

Действующий в России временный порядок установления или подтверждения инвалидности продлевается до 1 марта 2022 года; соответствующее постановление подписал председатель правительства РФ Михаил Мишустин.

Напомним, упрощённый порядок был введён в связи с распространением коронавируса и действовал с 9 апреля по 1 октября 2020, затем был продлён до 1 марта 2021 года, а затем – до 1 октября 2021 года.

«Ситуация с коронавирусом показала, что упрощённый порядок востребован людьми. Он гораздо удобнее, отнимает меньше времени. Пока мы продлеваем его до 1 октября [2022 года]. За это время должны быть созданы все условия, чтобы и после окончания действия временного порядка большинству граждан могли устанавливать или продлевать инвалидность без их личного присутствия», – сказал Мишустин при предыдущем продлении порядка.

Временный порядок предполагает автоматическое продление ранее установленной инвалидности на последующие шесть месяцев. Он также позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения человека в бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы, в том числе для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, поступают в учреждения с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия.

Этим же постановлением до 1 марта 2022 года продлевается упрощённый порядок определения степени утраты трудоспособности для граждан, пострадавших на производстве или имеющих профессиональные заболевания. Он также предполагает автоматическое продление ранее установленной степени утраты трудоспособности на следующие шесть месяцев. Кроме того, без личного посещения бюро медико-социальной экспертизы пострадавшему назначается или продлевается программа реабилитации. Вся информация также поступает через систему электронного межведомственного взаимодействия, а готовые документы направляются гражданам заказным письмом.

Новые правила получения инвалидности — ВОИ Красноярск

В 2019 году действуют новые правила получения группы инвалидности, которые были введены в апреле 2018 года. Обновленные правила упрощают жизнь людей, претендующих на получение инвалидности. Теперь гораздо больше шансов получить инвалидность пожизненно, без постоянного подтверждения своего состояния.

В некоторых ситуациях комиссия и вовсе может работать заочно, не тревожа больного человека. Как выглядит получение инвалидности в 2019 году — что уже изменилось в этой процедуре, какие нововведение готовятся.

Бессрочная инвалидность и заочный осмотр.

Расширение перечня диагнозов, при которых инвалидность дается пожизненно, а также появление возможности заочного освидетельствования — самые важные новинки правил получения инвалидности.

В обоих случаях составлены четкие перечни диагнозов, при которых комиссия имеет право дать инвалидность пожизненно или провести осмотр заочно.

Еще несколько лет назад подтверждать свое состояние и переоформлять инвалидность каждый год приходилось даже тем, у кого нет руки или ноги. Такие инвалиды горько шутили, что врачи считают, что конечность способна вырасти снова. Сейчас, к счастью, такого нет. Группа инвалидности может быть назначена человеку бессрочно, то есть пожизненно.

Перечень заболеваний, при которых это возможно, вырос в 2018 году существенно. Комиссия (медико-социальная экспертиза), тем не менее, может ориентироваться только на этот список. Давать инвалидность бессрочно тем, чьего заболевания в перечне нет, она не имеет права.

Что касается детей-инвалидов, для них группа инвалидности назначается не пожизненно, а либо сроком до 14 лет, либо до наступления 18-летия ребенка. После этого, если диагноз подростка позволяет получить бессрочную инвалидность, она назначается после повторной комиссии.

Появление заочного осмотра — важное достижение новой процедуры получения инвалидности. В 2019 году получить группу инвалидности без необходимости посещения экспертизы смогут больные, диагнозы которых приводятся в своем особом списке. Однако помимо такой причины прохождения осмотра заочно есть и вторая — проживание в труднодоступном районе. Если человек живет в такой местности, откуда очень тяжело или практически невозможно выехать для прохождения экспертизы, дергать его больше не будут. Комиссия может назначить инвалидность заочно. на основании медицинских документов.

Какие нововведения в процедуру получения инвалидности готовятся.

В декабре 2018 года стало известно, что Минздрав и Минтруда совместно готовят дополнительные изменения процедуры оформления инвалидности, которые должны будут дополнительно упростить жизнь инвалидов.

Во-первых, направительные документы в бюро медико-социальной экспертизы будут направляться без участия пациента или его родственников — напрямую внутри системы здравоохранения.

Во-вторых, в течение ближайших двух лет планируется, что весь документооборот при оформлении инвалидности станет в России электронным. Инвалиду не придется бесконечно курсировать между поликлиникой и МСЭ, улаживая бумажные вопросы. Вся документация будет находиться в электронной базе.

В-третьих, благодаря появлению электронного документооборота, получение инвалидности станет вопросом всего лишь нескольких дней. Если сейчас на это уходит как минимум полтора месяца, через некоторое время будет требоваться всего 3-4 дня на улаживание всех формальностей.

Кстати, в правительстве думают над тем, чтобы заменить слово инвалид каким-то другим словом или выражением.

В 2019 году само это слово выглядит некорректным и неуважительным.

В каком случае присваивается группа инвалидности.

Согласно Приказу, основанием для присвоения группы инвалидности является получение травм и увечий. Для определения уровня льгот и размера выплат, имеется перечень оснований, которые обязательно должны указываться в заключении МСЭ:

Неизлечимые заболевания, наличие новообразований и злокачественных/доброкачественных опухолей.

Профессиональные заболевания, полученные в результате работы на вредных производствах.

Производственная травма.

Боевые ранения могут стать основанием присвоения группы инвалидности военнослужащим и людям, являющимся участниками боевых действий.

Получение дозы радиации.

Инвалидность с детства или врожденная инвалидность.

Инвалидность назначается больному с ограниченными возможностями, дефектами и различными нарушениями работы внутренних органов вследствие получения травмы или с рождения. В результате медицинского освидетельствования группу инвалидности могут присвоить при следующих диагнозах и состояниях:

При болезнях органов дыхательной системы. В этот список входит астма, трансплантация легкого, диагнозы «туберкулез», «саркидоз».

С недугами кровеносной системы. В этот список входят стенокардия, сердечная ишемия, аневризмы, наличие имплантов, а также нарушение ритма сердца.

При болезнях пищеварительной системы: дефектах челюсти или лицевой кости, гепатите, холецистите, хроническом панкреатите.

Имеющие болезни мочеполовой системы. В этом перечне имеется пиелонефрит, недостаточность почек, отсутствии почки, различные заболевания половых органов.

С диагнозами, которые относятся к заболеваниям кровеносной системы – трансплантация тканей или органов, ВИЧ, гемофилия, агранулоцитоз.

Болезни соединительных тканей.

При психических расстройствах.

При потере слуха, слепоглухоте, трахеостоме.

При нарушениях работы эндокринной системы.

При выявлении онкологии и новообразований.

Что касается переосвидетельствования, для подтверждения своего статуса инвалида, больной регулярно должен посещать медицинские учреждения. Для 1 группы инвалидности эта процедура должна производиться 1 раз в 2 года, а для второй и третьей групп необходимо это осуществлять один раз в год, а переосвидетельствование детей-инвалидов устанавливается медиками по необходимости.

Закон гласит, что инвалидность переосвидетельствовать нужно до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от врача. В правилах указано, что процедуру возможно осуществить заранее, однако сделать это можно при условии изменения состояния здоровья гражданина

Перечень болезней для присвоения 1 группы инвалидности:

Новообразования, злокачественность которых клинически подтверждена.

100%-ая слепота обоих глаз.

Расстройства психического характера.

Состояния верхних конечностей, при которых для обеспечения нормальной жизнедеятельности инвалиду требуется посторонняя помощь (культи, отсутствие пальцев).

Резко выраженная контрактура суставов конечностей.

Нарушения в работе почек.

Хронические и не поддающиеся полному излечению проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Серьезные хронические заболевания органов дыхания.

Заболевания ЦНС.

Заболевания для присвоения инвалидности 2 группы:

Каловый свищ.

Отсутствие одного легкого, а также легочная недостаточность в хроническом состоянии.

Необратимое ухудшение зрения.

Психическое заболевание.

Цирроз печени.

Состояние после эндопротезировании суставов.

Значительные дефекты черепа.

Паралич нижних конечностей.

Анкилоз или резкая контрактура тазобедренных суставов.

Список заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности:

Полное отсутствие зрения или слепота одного глаза.

Двухсторонняя глухота.

Дефекты челюсти и неба.

Стойкая трахеостома.

Гипофизарный нанизм.

Остеохондропатия, остеохондродистофия, умеренная сенсорная афазия.

Инородные тела в головном мозге.

Факт трансплантации внутренних органов.

Отсутствие кистей или пальцев.

Деформация грудной клетки.

Пенкреатэктомия с сахарным диабетом.

Данный перечень заболеваний групп инвалидности считается общим реестром недугов, при которых имеется возможность оформить инвалидность. Но данный список значительно обширней, и возможность присвоения конкретной группы рассматривается для каждого отдельного случая.

Получение инвалидности на бессрочной основе.

Согласно критериям, определенным и зарезервированным Министерствами соцзащиты и здравоохранения, существует категория лиц, для которых возможна бессрочная инвалидность для:

Больных, возраст которых превышает 55 лет.

Инвалидов, имеющих необратимые анатомические дефекты.

Лиц, у которых обнаружена злокачественная опухоль любой формы.

Полностью слепых и/или глухих пациентов.

Пациентов с заболеваниями дыхательной системы, неврологическими заболеваниями.

Граждан с некоторыми неизлечимыми заболеваниями.

Следует отметить, что согласно Правилам от 29 марта, инвалиды по результату освидетельствования в МСЭК имеют возможность продлить статус либо изменить группу инвалидности. Также новшеством является то, что при заочном освидетельствовании кроме тяжелого состояния также должна учитываться отдаленность жилья пациента.

Заключение.

С учетом всего приведенного выше, можно сделать вывод, что процедура получения инвалидности стала проще, а значит те, кому данная льгота положена по статусу, смогут тратить меньше времени и сил на оформление всех бумаг. Это стало возможным благодаря:

Новому реестру недугов, при которых гражданину присваивают инвалидность.

Заметному упрощению процесса получения группы.

Возможности для пациентов обращаться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно в тех случаях, когда у них на руках нет направления МСЭ.

Трудности при получении инвалидности 1-3 групп.

В 2018 году для оформления инвалидности требовалось выполнить следующие задачи:

посетить больницу и собрать заключение от 7-8 врачей;

заверить документы у заведующего отделением или главного врача;

направить медицинскую карту и обходной лист в медико-социальную экспертизу.

Последним шагом является сбор комиссии врачей для принятия окончательного решения. Это событие приходится ждать по 2-4 недели. Определенные неудобства сохраняются и после успешного оформления бумаг. Инвалидам 3 и 2 группы приходится каждый год повторно проходить комиссию. Инвалидам 1 группы предписывается посещать комиссию врачей раз в 2 года. Людей фактически вынуждают повторять процедуру оформления инвалидности каждые 12-24 месяца.

Эти проблемы частично решат в 2019 году. Как уже говорилось, больных освободят от сбора документов и их подачи в контрольные органы. Также пациенты с синдромом Дауна, ДЦП, фенилкетонурией, слепоглухотой, наследственными и иммунными заболеваниями тяжелой формы смогут оформить бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2019 году: последние новости.

Для обжалования вердикта комиссии врачей придется подавать жалобу в главное бюро. Ее можно оформить в течение месяца с момента принятия решения об оформлении инвалидности. Если жалобу одобрят, для пациента соберут новый состав комиссии. Неправильное решение второй комиссии врачей (например – утверждение 3 группы инвалидности вместо 2 группы) можно обжаловать в федеральном бюро или суде.

Источник

Поделитесь этой публикацией в социальных сетях:

Информация для людей, помогающих другим

Помощь другим

Подать заявку на дополнительный доход по безопасности (SSI)

SSI предоставляет важную финансовую помощь престарелым, слепым и инвалидам с ограниченными доходами и ресурсами. Узнайте, соответствует ли человек, которому вы помогаете, и помогите ему подать заявку.

Узнайте, как можно ускорить получение льгот SSI или SSDI

Мы призываем всех, кто может иметь право на SSI или SSDI, подать заявление, как только они станут инвалидами.Важно проверить требования к участию (, пожалуйста, обратитесь к первым двум пунктам на этой странице для получения информации о соответствии требованиям ).

Для некоторых людей с диагнозами болезней и других заболеваний, которые по определению соответствуют нашим стандартам пособий по инвалидности, SSA предлагает программу Compassionate Allowance (CAL), которая помогает нам сократить время ожидания определения инвалидности. Эти состояния в первую очередь включают определенные виды рака, расстройства мозга у взрослых и ряд редких заболеваний, поражающих детей.Программа CAL использует одни и те же правила при оценке программ SSDI и SSI.

В случае SSDI мы выплачиваем пособие SSDI, начиная с шестого полного месяца нетрудоспособности. Это называется 5-месячным периодом ожидания. Однако, согласно закону, от этого периода ожидания освобождаются соответствующие лица, живущие с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), известным как болезнь Лу Герига.

Оценить свои будущие выгоды

Размер ежемесячного пособия зависит от ряда факторов, включая тип пособия.

Что касается пособий по социальному обеспечению, то ежемесячное пособие будет определяться продолжительностью работы человека, размером его заработка и другими факторами. Чтобы оценить размер пособия, мы рекомендуем вам или кому-то, кто вам небезразличен, создать мою учетную запись социального обеспечения, чтобы видеть оценки в их онлайн-заявлении о социальном обеспечении . Учетная запись также обеспечивает безопасный и надежный доступ к различным услугам, таким как запрос на замену карты социального обеспечения или Medicare, печать свидетельства о льготах и ​​многое другое.

В отношении пособий SSI в некоторых штатах выплачивается дополнительная сумма SSI в дополнение к федеральной сумме.

Получите помощь в сфере социального обеспечения

Если кто-то из ваших знакомых нуждается в помощи в ведении социального обеспечения, у Социального обеспечения есть доступная информация, которая может помочь. Им может понадобиться кто-то, кто помогал бы им на протяжении всего процесса подачи заявления на получение льгот, и им необходимо было назначить профессионала, такого как адвокат или социальный работник.Может быть, они хотят, чтобы мы раскрыли их информацию или записи кому-то другому, например другу. В этом коротком видео «Что делать, если вам нужна помощь в вашем бизнесе социального обеспечения» объясняются как представление, так и раскрытие информации.

Получите юридическую или юридическую помощь

В вашем местном отделении социального обеспечения перечислены юридические справочные службы и некоммерческие организации (например, службы юридической помощи и местные ассоциации адвокатов, организация питания и т. Д.), Которые либо предоставляют услуги бесплатно, либо помогают вам найти представителя.После выбора почтового индекса вашего местного отделения социального обеспечения найдите на странице Local Agencies , которые могут помочь с этими и другими услугами поддержки в вашем районе.

Если вам нужно представлять кого-то в процессе подачи заявления, посетите нашу страницу «Представление интересов заявителей на социальное обеспечение». Для адвокатов или сторонних организаций, помогающих другим, посетите нашу страницу услуг для назначенных представителей.

Проверить статус заявки на получение пособия, ожидающей рассмотрения

Мы делаем проверку статуса заявки быстрой и простой.Вы можете помочь кому-то проверить статус онлайн, не звоня нам.

Получите письмо с подтверждением льгот

Если кому-то из ваших знакомых требуется письмо с подтверждением пособия, которое часто называют подтверждением дохода, от Службы социального обеспечения, он может мгновенно получить распечатанную копию письма с подтверждением пособия, создав или войдя в свою личную учетную запись в системе социального обеспечения.

Получите замену справки о пособии по социальному обеспечению или SSA-1099

Если кому-то из ваших знакомых нужна замена SSA-1099 или SSA-1042S, также известная как «Заявление о пособии по социальному обеспечению», он может мгновенно получить распечатанную копию налоговой формы, создав или войдя в свою личную учетную запись «Моя учетная запись социального обеспечения».

Сообщить об изменении

Люди, получающие пособия по социальному обеспечению, обязаны сообщать о любых изменениях, которые могут повлиять на их право на получение пособий по инвалидности, пенсии и дополнительного социального дохода. Это может включать, помимо прочего, начало или окончание работы, начало или прекращение других льгот, изменение адреса или выезд за пределы страны в течение 30 дней подряд. Подробнее см. Ниже:

Работа в отключенном состоянии

Если кто-то из ваших знакомых получает пособие по инвалидности Social Security или SSI Disability, в Social Security есть доступная информация, которая может помочь людям принять решение о работе.

Переплата

Если кто-то, кому вы помогаете, получил извещение о переплате от социального обеспечения, есть варианты. Информация ниже и это короткое видео объясняют эти варианты. Для получения дополнительной информации прочтите: «Что мне делать, если я получил уведомление о переплате?»

Вернуть переплату

Если человек, которому вы помогаете, не подает апелляцию на переплату или не требует, чтобы мы отказались от переплаты, способ возмещения переплаты зависит от того, получает ли человек с переплатой в настоящее время пособие от Социального обеспечения.

• Лицо, получающее пособие в настоящее время, обычно автоматически вычитает сумму переплаты из суммы ежемесячного пособия. В этом случае никаких действий не требуется.
• Если человек в настоящее время не получает пособие, мы предоставляем безопасный и надежный способ погашения переплаты онлайн с помощью банковского счета, дебетовой или кредитной карты.

Запросить отказ от переплаты

Мы рассылаем людям уведомления, чтобы сообщить им, заплатили ли мы им больше, чем они должны были получить.В уведомлении объясняется, как попросить нас пересмотреть наше решение или не взыскивать переплату (мы называем это «отказом») или позволить вам выплатить сумму по другой ставке. Наша веб-страница объясняет, что делать в каждой ситуации.

Запрос на выплату срочной выплаты

Мы можем произвести экстренный авансовый платеж новым заявителям, которые столкнулись с финансовым кризисом и которым причитаются льготы, которые задерживаются или не получены. Если вы считаете, что кто-то из ваших близких может соответствовать требованиям, позвоните в местный офис социального обеспечения.

Получите оригинальный номер социального страхования и карту

Оригинальный номер и карта предназначены для тех, кому никогда не назначался номер социального страхования. Независимо от того, помогаете ли вы взрослому или ребенку, гражданину США или нет, мы легко узнаем, какую информацию нужно собирать и что делать.

Получите замену или исправленную карточку социального обеспечения

Вы можете заменить карточку социального страхования, если она утеряна или украдена, и если о вас ничего не известно (например,g., имя, статус гражданства и т. д.) необходимо изменить в наших записях. В этом случае вы должны запросить «замену» карты.

Вы также можете получить исправленную карту в случае брака, развода или постановления суда, когда в наших записях необходимо изменить чью-либо информацию (например, имя, статус гражданства). В этом случае вы должны запросить «исправленную» карту.

Получите заменяющую карту Medicare

Узнайте, как заменить карту Medicare онлайн на Social Security или по телефону в центрах Medicare и Medicaid Services.

Экстренная помощь домовладельцам и съемщикам

Помощь предоставляется домовладельцам и арендаторам во время чрезвычайной ситуации в стране, связанной с коронавирусом. Вы или кто-то из ваших знакомых можете претендовать на финансовую помощь, если испытываете трудности с выплатой ипотеки или арендной платы. Федеральные, государственные и местные органы власти предлагают помощь в оплате жилищных расходов и предотвращении выселения.

На нашей веб-странице «Экстренная помощь для домовладельцев и арендаторов» есть ссылка для получения дополнительной информации и получения помощи.Мы также перечисляем, какая помощь не повлияет на право человека на получение дополнительного социального дохода (SSI) и не повлияет на размер ежемесячного платежа SSI.

Помогая людям преодолевать препятствия

Social Security стремится предоставлять услуги всем, особенно тем, кто может столкнуться с препятствиями на пути к нашим льготам и услугам. Посетите наши страницы, чтобы получить дополнительную информацию о ком-то, кто помогает ветеранам, кто-то испытывает бездомность, кто-то подает заявку на пособие до выхода из тюрьмы или кто-то помогает этим восстановить льготы после выхода из тюрьмы.

групп инвалидности | Центр информации и ресурсов для родителей

Обновлено октябрь 2018 г.

Группы инвалидов работают по всей стране, чтобы делиться информацией и ресурсами по конкретным видам инвалидности. Довольно часто эти организации национального уровня также имеют отделения в каждом штате — и в этих государственных отделениях может быть несколько местных отделений. Все они служат источником помощи для семей и профессионалов в удовлетворении потребностей и обеспечении благополучия людей с интересующей инвалидностью.

Эта веб-страница предлагает вам краткий обзор , как вы можете использовать этот веб-сайт для выявления и связи с группой (группами) инвалидности , занимающейся инвалидностью или ограниченными возможностями, которых вы обеспокоены.

К началу

Сначала пример

Чтобы дать вам представление о том, о чем мы говорим, можно привести пример сети помощи для лиц с ограниченными возможностями.

Возьмем в качестве примера неспособность к обучению . В наших государственных школах больше детей получают услуги специального образования по категории «неспособность к обучению», чем по любой другой категории инвалидности.Поскольку проблемы с обучаемостью (LD) затрагивают 6–10% населения школьного возраста и сохраняются на протяжении всей жизни, неудивительно, что на национальном уровне существует несколько организаций, занимающихся проблемами нарушений обучаемости. У некоторых есть отделения в каждом штате, в том числе на местном уровне. Другие не дают, но предоставляют подробную информацию о LD. К ним относятся:

Национальный центр обучаемости (NCLD) | Не имеет глав на уровне штата, но предлагает огромный объем информации для профессионалов, семей и отдельных лиц, страдающих LD.NCLD также управляет семейством веб-сайтов на LD, включая понятый.org, ссылку на который мы включили ниже.
http://www.ncld.org/
https://www.understand.org/en

Американская ассоциация обучающихся людей с ограниченными возможностями (LDA) | LDA — это членская организация для профессионалов, взрослых с LD и родителей детей с LD. У LDA есть государственные и / или местные филиалы в каждом штате. Членство в LDA включает членство в вашем государственном и местном филиале, что дает вам доступ к множеству услуг и поддержки.LDA предлагает много информации в Интернете бесплатно.
https://ldaamerica.org/

Есть много других прекрасных организаций, которые также занимаются LD, каждая из которых вносит свой вклад в совокупность знаний о LD, а также услуг и идей, доступных для решения уникальных проблем инвалидов. Два упомянутых выше примера показывают, как разные виды помощи могут быть предоставлены организациями, имеющими отношение к одной и той же инвалидности, поэтому неплохо было бы изучить, что может предложить каждая отдельная группа.

Наверх

Как найти организации и ресурсы, ориентированные на интересующую вас инвалидность

Лучший способ определить организации, публикации и ресурсы, которые сосредоточены на интересующей вас инвалидности, — это использовать окно поиска CPIR. Он находится вверху каждой страницы нашего веб-сайта. Введите название инвалидности — например, аутизм, умственная отсталость, расщелина позвоночника, ЧМТ. Поисковая система вернет список результатов. Они будут включать статьи и продукты об этой инвалидности (если таковые имеются) и организациях по инвалидности, которые сосредоточены на интересующей вас инвалидности.

К началу

Информационные бюллетени об инвалидности

Как упоминалось на странице родительских групп , веб-сайт CPIR предлагает информационные бюллетени по широкому кругу лиц с ограниченными возможностями. Большинство из них доступны на английском и испанском языках. В конце каждого листа приводится список организаций национального уровня, специализирующихся на этой инвалидности. Если вы связываетесь с этими группами по телефону или через Интернет, они могут связать вас с государственными или местными отделениями своей группы (если они управляют отделениями, то есть).

Информационные бюллетени на английском языке расположены по адресу:
https://www.parentcenterhub.org/specific-disabilities

Там вы найдете информационные бюллетени по этим видам инвалидности:

• AD / HD *
• Аутизм / PDD *
• Детский церебральный паралич *
• Глухота-слепота
• Глухота / потеря слуха *
• Задержка развития
• Синдром Дауна *
• Эмоциональное расстройство *
• Эпилепсия *
• Умственная отсталость (ранее — умственная отсталость) *
• Нарушения обучаемости *
• Прочие нарушения здоровья *
• Редкие заболевания
• Тяжелая / множественная инвалидность
• Нарушения речи и языка *
• Расщелина позвоночника *
• Травматическая травма головного мозга *
• Нарушения зрения *

Информационные бюллетени, отмеченные звездочкой (*) выше, доступны на испанском языке. Версии на испанском языке можно найти по адресу:
https://www.parentcenterhub.org/especificas/

К началу

Хотели бы вы изучить одну из других страниц ресурсов в этом разделе?

Если да, используйте эти ссылки для быстрого перехода на нужную страницу.

К началу

Программы

для людей с физическими недостатками или нарушениями развития

Снимки носят исключительно информационный характер. Вы должны подать заявку, чтобы узнать, на какие программы или отказы вы имеете право.

Если вы не ищете страховое покрытие для лиц с физическими недостатками или отклонениями в развитии, пожалуйста, выберите другую категорию.

Отказ от травмы головного мозга (BI)

Отказ от прав BI — это программа, предоставляющая людям с травмой головного мозга альтернативу больнице или специализированному медицинскому учреждению на дому или по месту жительства.

Кто имеет право?

• Должно быть 16 лет и старше (черепно-мозговая травма должна быть получена до 65 лет)
• Должен иметь черепно-мозговую травму, как это определено в Своде правил штата Колорадо с конкретными диагностическими кодами
• В настоящее время проживают в учреждении сестринского ухода или больнице или рискуют попасть в него
• Иметь доход менее 300% (в 3 раза больше) от пособия по дополнительному доходу по безопасности в месяц
• Иметь исчисляемые ресурсы менее 2000 долларов на одного человека или 3000 долларов на пару.

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Дневное обслуживание взрослых
• Поведенческий менеджмент
• Домашние модификации
• Передышка
• Социальные услуги по уходу за домом

Сколько это стоит?

Расходы на доплату различаются. Узнайте больше на странице информации о программе

Дети с отказом от права на ограничение жизни по болезни (CLLI)

The Waiver for Children с ограничивающим жизнь заболеванием предоставляет альтернативу детям с ограничивающим жизнь заболеванием на дому или в общине.

Требования для участия:

Детей, которым:

Возраст 18 лет и младше
Уровень лечения в больнице
Определяется ведущим дела для безопасного обслуживания в сообществе
Получение как минимум одного пособия по отказу от CLLI в месяц при участии в программе об отказе
Соответствует медицинским критериям:
Диагностика, подтвержденная врачом a Болезнь, ограничивающая продолжительность жизни
Установление инвалидности Администрацией социального обеспечения
Соответствует финансовым критериям:
Доход составляет менее 300% от ежемесячного пособия по дополнительному страховому доходу
Подсчитываемые ресурсы менее 2000 долларов

Основные преимущества: (полный список см. На странице информации о программе)

Консультации / услуги по уходу за близкими
Экспрессивная терапия
Паллиативная / поддерживающая помощь
Услуги временного ухода

Доплата:

Дети 18 лет и младше доплаты не платят.

Детский отказ от расширенной поддержки (CES)

The Children’s Extensive Support Waiver (CES) предоставляет поддержку и услуги детям с отклонениями в развитии или задержками развития, которые имеют сложное поведенческое или медицинское состояние и которым требуется постоянное наблюдение.

Требования для участия:

• Дети в возрасте 18 лет и младше с интенсивными поведенческими или медицинскими потребностями, которые подвергаются риску помещения вне дома и были определены как имеющие задержку в развитии / инвалидность через Совет по месту жительства
• Ребенок должен быть помещен в лечебное учреждение или находится под угрозой помещения в учреждение промежуточного ухода для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями (ICF / IID)
• Доход детей должен составлять менее 300% (в 3 раза) ежемесячного пособия по дополнительному гарантированному доходу, а исчисляемые ресурсы — менее 2000 долларов

Основные преимущества: (полный список см. На странице информации о программе)

• Передышка
• Поведенческие услуги
• Домохозяйка
• Специализированное медицинское оборудование и материалы
• Вспомогательные технологии

Доплата за услуги: Доплата за услуги по отказу от прав не взимается.

Отказ от прав в рамках Программы проживания детей в общежитии (CHRP)

Этот отказ предоставляет услуги детям и молодежи с умственными недостатками или нарушениями развития и необычными потребностями, которые подвергают их риску или нужде в размещении вне дома.

Кто имеет право?

Чтобы подать заявку на этот отказ, вы должны:

• быть моложе 20 лет
• имеют умственную отсталость или нарушение развития или задержку в развитии, если им меньше пяти (5) лет, и им требуются чрезвычайные услуги
• находиться под угрозой или нуждаться в размещении вне дома
• находиться в учреждении или подвергаться риску помещения в учреждение промежуточной медицинской помощи для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями (ICF-IID)

5 основных преимуществ: (см. Страницу с информацией о программе)

• Услуги по реабилитации (круглосуточное проживание вне дома)
• Временные услуги
• Службы подключения к сообществу
• Услуги интенсивной терапии и поддержки в переходный период (циклический)
• Профессиональные услуги (например, иппотерапия, массаж и лечебная физкультура)

Доплата:

Расходы на доплату различаются, дополнительную информацию можно найти на странице информации о программе

Отказ от предоставления услуг на дому и по месту жительства (CHCBS)

Отказ от услуг по уходу за детьми на дому и по месту жительства (CHCBS) предоставляет альтернативу на дому или по месту жительства для детей со значительными медицинскими потребностями, которые находятся в группе риска для помещения в больницу неотложной помощи или в учреждение квалифицированного сестринского ухода.

Кто имеет право?

• Физически слабые дети в возрасте 17 лет и младше, которые находятся дома и находятся под угрозой помещения в учреждение сестринского ухода или больницы
• Ребенок должен быть помещен в лечебное учреждение или находится под угрозой помещения в учреждение сестринского ухода или стационарного лечения
• Доход детей должен составлять менее 300% (в 3 раза) ежемесячного пособия по дополнительному гарантированному доходу, а исчисляемые ресурсы — менее 2000 долларов.

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Управление делами
• Службы поддержки на дому (IHSS) [Только медицинское обслуживание]

Сколько это стоит?

Дети в возрасте 18 лет и младше доплаты не платят.

Программа поддержки семьи (FSSP)

Программа поддержки семьи (FSSP) предоставляет поддержку семьям, в которых есть дети с нарушениями развития или задержками развития, с затратами, превышающими те, которые обычно испытывают другие семьи.

Требования для участия:

Программа предназначена для семей, у которых есть соответствующие критериям дети, живущие дома, или которые заинтересованы в том, чтобы их ребенок вернулся из-за границы.

Основные преимущества: (полный список см. На странице информации о программе)

• Медицинские и стоматологические расходы
• Дополнительные расходы на страхование
• Временный уход и услуги няни
• Специальное оборудование, одежда и диеты

Health First Colorado (программа Медикейд штата Колорадо)

Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) — это программа помощи в области общественного здравоохранения для жителей Колорадо, соответствующих требованиям. Дети, беременные женщины, родители и опекуны, люди с нарушениями развития, умственными и физическими недостатками, а также взрослые потенциально могут претендовать на участие в программе.

Каждый участник программы Health First Colorado имеет основного поставщика медицинских услуг. Участники и поставщики первичной медицинской помощи принадлежат региональной организации, которая помогает гарантировать, что участники Health First Colorado получат необходимую медицинскую помощь и услуги. Региональные организации также могут помочь участникам понять и управлять преимуществами для физического и поведенческого здоровья, найти специалистов или других поставщиков медицинских услуг и, при необходимости, связать участников с транспортом, продовольственной помощью или другими социальными услугами.

Примечание. Подавая заявку на участие в программе Health First Colorado, вы подаете заявку как на план Health First Colorado, так и на план здоровья ребенка Plus (CHP +).Вам не нужно подавать более одного заявления от имени себя или своей семьи.

Кто имеет право?

Вы можете иметь право на участие, если отвечаете одному из следующих требований:

• Дети в возрасте от 0 до 18 лет, семейный доход которых не превышает 142% Федерального уровня бедности (FPL)
• Беременные женщины, семейный доход которых не превышает 195% FPL
• Родители и родственники по уходу (заявитель должен иметь ребенка-иждивенца), семейный доход которых не превышает 133% FPL
• Взрослые без детей-иждивенцев, семейный доход которых не превышает 133% FPL

Право на участие может быть сложным.См. Страницу с информацией о программе для получения дополнительной информации или посетите PEAK, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям.

5 основных преимуществ: (полный список см. На странице информации о программе)

• Визит врача
• Рецепты
• Психиатрические услуги
• Стоматологическая
• Лабораторные работы и рентгеновские снимки
• Гораздо больше (дополнительные преимущества см. На странице информации о программе)

Доплата:

Возможно, вам придется внести небольшую доплату.Если вам 18 лет и моложе, вы беременны, являетесь американским индейцем или уроженцем Аляски, вы не платите доплаты. Если вам 19 лет и старше и вы не беременны, вы несете небольшую доплату. Если вы проживаете в учреждении сестринского ухода, вам, как правило, не нужно вносить доплату. Доплата зависит от услуги. Список доплаты за услугу см. В Обзоре льгот и услуг Health First Colorado.

Программа бай-инов Health First Colorado для детей с ограниченными возможностями

Программа бай-инов Health First Colorado для детей с ограниченными возможностями позволяет семьям, которые слишком много зарабатывают, претендовать на участие в программе Health First Colorado (программа Medicaid штата Колорадо) и Child Health Plan Plus (CHP +), чтобы участвовать в страховании Health First Colorado для своего ребенка. с инвалидностью, выплачивая ежемесячный страховой взнос в зависимости от дохода семьи.

Кто имеет право?

• Дети в возрасте 19 лет и младше, имеющие инвалидность в соответствии с Управлением социального обеспечения (SSA)
• Определение инвалидности SSA принимается как доказательство инвалидности
• Дети, не прошедшие сертификацию SSA, могут быть признаны штатом инвалидами, заполнив заявление Health First Colorado Disability
• Семейный доход должен быть ниже 300% от федерального уровня бедности (FPL) после расчета неучета доходов

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

Если ваш ребенок участвует в программе Children’s Buy-In, он будет получать все льготы Health First Colorado.Преимущества включают:

• Визит врача
• Рецепты
• Психиатрические услуги
• Стоматологическая
• Лабораторные работы и рентгеновские снимки
• Гораздо больше (дополнительные преимущества см. На странице информации о программе)

Сколько это стоит?

Дети в возрасте 18 лет и младше доплаты не платят.

Отказ от травмы головного мозга (BI)

Отказ от прав BI — это программа, предоставляющая людям с травмой головного мозга альтернативу больнице или специализированному медицинскому учреждению на дому или по месту жительства.

Кто имеет право?

• Должно быть 16 лет и старше (черепно-мозговая травма должна быть получена до 65 лет)
• Должен иметь черепно-мозговую травму, как это определено в Своде правил штата Колорадо с конкретными диагностическими кодами
• В настоящее время проживают в учреждении сестринского ухода или больнице или рискуют попасть в него
• Иметь доход менее 300% (в 3 раза больше) от пособия по дополнительному доходу по безопасности в месяц
• Иметь исчисляемые ресурсы менее 2000 долларов на одного человека или 3000 долларов на пару.

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Дневное обслуживание взрослых
• Поведенческий менеджмент
• Домашние модификации
• Передышка
• Социальные услуги по уходу за домом

Сколько это стоит?

Расходы на доплату различаются. Узнайте больше на странице информации о программе

Программа ухода за малоимущими в штате Колорадо (CICP)

Программа ухода за малоимущими в Колорадо (CICP) предоставляет скидки на медицинские услуги людям и семьям с низкими доходами.CICP — это не программа медицинского страхования. Услуги различаются в зависимости от поставщика.

Кто имеет право?

• Вам должно быть 18 лет и старше
• Вы должны быть на уровне 250% или ниже федерального уровня бедности (FPL)
• Вы должны законно проживать в Соединенных Штатах и ​​иметь законный статус резидента Колорадо
• Вы не имеете права на участие в программе Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) или Child Health Plan Plus (CHP +)

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Медицинские услуги со скидкой, предоставляемые участвующими больницами и клиниками Колорадо
• Без надбавок
• Вам разрешено иметь первичную медицинскую страховку или Medicare
• Рейтинги CICP действительны в течение всего года, исключения см. На странице информации о программе

Сколько это стоит?

Доплата зависит от вашей платежеспособности.Это определяется центром CICP.

Отказ от поддержки психического здоровья в сообществе (CMHS)

Программа Community Mental Health Supports Waiver (CMHS) предоставляет людям с серьезными психическими заболеваниями альтернативу уходу в учреждении по уходу на дому или по месту жительства.

Требования для участия:

• Должно быть 18 лет и старше
• Должен быть поставлен диагноз серьезного психического заболевания от медицинского или психиатрического специалиста
• Должен быть помещен в учреждение или находится под угрозой помещения в учреждение сестринского ухода

5 основных преимуществ: (полный список см. В Информационном бюллетене)

• Дневное обслуживание взрослых
• Служба поддержки абонентов-сопровождающих (CDASS)
• Персональная система экстренного реагирования
• Немедицинский транспорт
• Услуги домохозяйки

Доплата:

Участники программы

Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо), проживающие в учреждении сестринского ухода, не вносят доплаты.

Отказ от права на нарушение развития (DD)

The Waiver for Persons with Developments Discovery предоставляет людям с нарушениями развития услуги и поддержку, которые позволяют им продолжать жить в сообществе.

Кто имеет право? Чтобы иметь право на отказ от DD, вы или лицо, подающее заявление, должны:

• Быть 18 или старше
• Нужна всесторонняя поддержка для безопасной жизни, включая доступ к круглосуточному надзору, и у вас нет других ресурсов для удовлетворения этих потребностей
• Соответствуют медицинским критериям:
• Проживание или риск проживания в учреждении промежуточного ухода для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями (ICF / IID)
• Установлено инвалидность вследствие порока развития
• Соответствие финансовым критериям:
• Доход должен составлять 300% от пособия по дополнительному доходу по безопасности в месяц
• Подсчетные ресурсы менее 2000 долларов на одного человека или 3000 долларов на пару

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Групповые и индивидуальные жилищные услуги и поддержка
• Сутки Услуги по реабилитации
• Поддерживаемое трудоустройство
• Поведенческие услуги
• Специализированное медицинское оборудование и принадлежности
• Немедицинский транспорт

Сколько это стоит?

Доплаты за услуги по отказу от прав не предусмотрены.

Отказ от прав для пожилых, слепых и инвалидов (EBD)

Отказ от прав для пожилых, слепых или инвалидов (EBD) — это программа, предоставляющая альтернативу уходу в учреждениях сестринского ухода престарелым, слепым или инвалидам, а также людям, живущим с ВИЧ / СПИДом.

Требования для участия:

Для регистрации в EBD необходимо:

5 основных преимуществ: (полный список см. На странице информации о программе)

• Дневное обслуживание взрослых
• Социальные службы перехода
• Служба поддержки абонентов-сопровождающих (CDASS)
• Домашняя модификация
• Управление расходными материалами, оборудованием и лекарствами

Доплата:

Расходы на доплату различаются, дополнительную информацию можно найти на странице информации о программе

Программа поддержки семьи (FSSP)

Программа поддержки семьи (FSSP) предоставляет поддержку семьям, в которых есть дети с нарушениями развития или задержками развития, с затратами, превышающими те, которые обычно испытывают другие семьи.

Требования для участия:

Программа предназначена для семей, у которых есть соответствующие критериям дети, живущие дома, или которые заинтересованы в том, чтобы их ребенок вернулся из-за границы.

Основные преимущества: (полный список см. На странице информации о программе)

• Медицинские и стоматологические расходы
• Дополнительные расходы на страхование
• Временный уход и услуги няни
• Специальное оборудование, одежда и диеты

Health First Colorado (программа Медикейд штата Колорадо)

Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) — это программа помощи в области общественного здравоохранения для жителей Колорадо, соответствующих требованиям.Дети, беременные женщины, родители и опекуны, люди с нарушениями развития, умственными и физическими недостатками, а также взрослые потенциально могут претендовать на участие в программе.

Каждый участник программы Health First Colorado имеет основного поставщика медицинских услуг. Участники и поставщики первичной медико-санитарной помощи принадлежат к региональной организации, которая помогает обеспечить получение участниками Health First Colorado необходимой им медицинской помощи и услуг. Региональные организации также могут помочь участникам понять и управлять преимуществами для физического и поведенческого здоровья, найти специалистов или других поставщиков медицинских услуг и, при необходимости, связать участников с транспортом, продовольственной помощью или другими социальными услугами.

Примечание. Подавая заявку на участие в программе Health First Colorado, вы подаете заявку как на план Health First Colorado, так и на план здоровья ребенка Plus (CHP +). Вам не нужно подавать более одного заявления от имени себя или своей семьи.

Кто имеет право?

Вы можете иметь право на участие, если отвечаете одному из следующих требований:

• Дети в возрасте от 0 до 18 лет, семейный доход которых не превышает 142% Федерального уровня бедности (FPL)
• Беременные женщины, семейный доход которых не превышает 195% FPL
• Родители и родственники по уходу (заявитель должен иметь ребенка-иждивенца), семейный доход которых не превышает 133% FPL
• Взрослые без детей-иждивенцев, семейный доход которых не превышает 133% FPL

Право на участие может быть сложным.См. Страницу с информацией о программе для получения дополнительной информации или посетите PEAK, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям.

5 основных преимуществ: (полный список см. На странице информации о программе)

• Визит врача
• Рецепты
• Психиатрические услуги
• Стоматологическая
• Лабораторные работы и рентгеновские снимки
• Гораздо больше (дополнительные преимущества см. На странице информации о программе)

Доплата:

Возможно, вам придется внести небольшую доплату.Если вам 18 лет и моложе, вы беременны, являетесь американским индейцем или уроженцем Аляски, вы не платите доплаты. Если вам 19 лет и старше и вы не беременны, вы несете небольшую доплату. Если вы проживаете в учреждении сестринского ухода, вам, как правило, не нужно вносить доплату. Доплата зависит от услуги. Список доплаты за услугу см. В Обзоре льгот и услуг Health First Colorado.

Программа бай-инов Health First Colorado для работающих взрослых с ограниченными возможностями

Программа взносов Health First Colorado для работающих взрослых с ограниченными возможностями позволяет взрослым, зарабатывающим слишком большой доход, претендовать на участие в программе Health First Colorado (программа Medicaid штата Колорадо), участвовать в страховании Health First Colorado, выплачивая ежемесячный страховой взнос в зависимости от их дохода.

Кто имеет право?

Взрослые в возрасте от 16 до 65 лет, работающие и имеющие соответствующую инвалидность
Установление инвалидности основано на:

• Если вы в настоящее время являетесь получателем пособия по социальному обеспечению по инвалидности, или
• Если вы были признаны штатом инвалидом после заполнения заявления Health First Colorado Disability
• Определение инвалидности исключает индивидуальную значительную полезную активность (SGA)
• Доход должен быть ниже 450% от федерального уровня бедности (FPL)
• Применяются некоторые вычеты из вашего дохода
• Около половины заработанного дохода не учитывается
• Нет лимита ресурсов

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

Если вы участвуете в программе взносов рабочих взрослых, вы будете получать все льготы Health First Colorado.Преимущества включают:

• Визит врача
• Рецепты
• Психиатрические услуги
• Лабораторные работы и рентгеновские снимки
• Гораздо больше (дополнительные преимущества см. На странице информации о программе)

Кроме того, если вы соответствуете критериям для отказа от прав для пожилых людей, слепых и инвалидов или для отказа от поддержки в области психического здоровья по месту жительства, вы можете получать услуги на дому и по месту жительства в рамках этой программы.

Сколько это стоит?

Расходы на доплату различаются.Узнайте больше на странице информации о программе.

Программа взносов медицинского страхования (HIBI)

Программа взносов медицинского страхования (HIBI) — это программа премиальной помощи для участников Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо), которые соответствуют требованиям. Если вы соответствуете требованиям, HIBI будет отправлять вам ежемесячные платежи в размере всей или части стоимости ваших взносов по коммерческому медицинскому страхованию, а в некоторых случаях также возмещает вам франшизы, совместное страхование и доплаты.

Кто имеет право?

• Право на участие в программе HIBI не влияет на ваше право на участие в программе Health First Colorado.
• Вы должны иметь право на участие в программе Health First Colorado и иметь доступ к коммерческой медицинской страховке.
• Годовая стоимость вашей коммерческой медицинской страховки должна быть меньше предполагаемой общей стоимости ваших годовых медицинских расходов, личных расходов и административных расходов
• Ваш работодатель должен разрешить вам зарегистрироваться в его групповой страховке в течение 60 дней с момента установления вашего права на HIBI, даже если это происходит за пределами обычного периода открытой регистрации групповой страховки
• Вы можете зарегистрироваться в полисе медицинского страхования после подачи заявки на участие в программе HIBI

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Участники HIBI получают ежемесячные платежи в размере части стоимости своих взносов по коммерческому медицинскому страхованию.
• участников программы одновременно получают льготы как по программе HIBI, так и по программе Health First Colorado.
• Участники программы могут также получить возмещение за платежи по франшизе, совместному страхованию и доплатам, независимо от того, посещают ли они зарегистрированного поставщика Health First Colorado или поставщика внутри сети.
• В некоторых случаях продолжающееся медицинское страхование COBRA предлагается недавно уволенным сотрудникам на срок до 18 месяцев. Для получения дополнительной информации свяжитесь с вашим координатором по льготам.

Сколько это стоит?

Доплаты

Health First Colorado зависят от услуги. Если вам 18 лет и моложе, вы беременны или живете в учреждении сестринского ухода, вам не нужно вносить доплату. См. Страницу информации о программе для получения списка доплаты за услугу.

Программы под руководством участника

Услуги, ориентированные на участников, — это услуги на дому и по месту жительства, которые помогают людям всех возрастов, с любым типом инвалидности, сохранять свою независимость и сами определяют, какое сочетание индивидуальной поддержки и услуг лучше всего подходит для них.Направление участников дает возможность каждому участнику программы расширить свой выбор и контроль над решениями, принимаемыми в отношении его или ее долгосрочных услуг и поддержки, с высокой степенью индивидуальности.

Наши программы:

Программа сбережений Medicare — квалифицированный участник программы Medicare (QMB)

Программа сбережений Medicare — квалифицированный бенефициар Medicare (QMB): оплачивает ваши страховые взносы по частям A и B, а также ваши франшизы по программе Medicare, совместное страхование и доплачивает

Кто имеет право?

Для того, чтобы быть зарегистрированным в QMB, вы должны соответствовать ежемесячным ограничениям дохода и ресурсов

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Льготы Health First Colorado (программа Medicaid в Колорадо) для QMB включают любые услуги, покрываемые программой Medicare, за исключением рецептов.
• Health First Colorado выплатит свою долю после того, как Medicare заплатит их

Сколько это стоит?

Health First Colorado оплатит ваши доплаты по программе Medicare. Вы по-прежнему несете ответственность за небольшую доплату Health First Colorado, если только вы не проживаете в учреждении сестринского ухода. Расходы на доплату Health First Colorado различаются. Узнайте больше на странице информации о программе.

Программа сбережений Medicare — соответствующий требованиям (QI-1)

Программа сбережений Medicare — соответствующий требованиям сотрудник (QI-1) оплачивает вашу премию по Части B

Кто имеет право?

Для участия в QI-1 вы должны соответствовать следующим требованиям:

• Вы должны соблюдать ежемесячный лимит дохода и ресурсов
• QI предоставляется в порядке очереди, причем приоритет отдается лицам, получившим QI в предыдущем году.

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) оплачивает ваши страховые взносы по части A или B по программе Medicare и доплачивает по программе Medicare
• Вы несете ответственность за любые оставшиеся суммы, оставшиеся после того, как Medicare выплатит их долю
• Вы также можете получить дополнительную помощь в оплате покрытия рецептурных препаратов Medicare (Часть D).

Сколько это стоит?

Health First Colorado оплатит ваши доплаты по программе Medicare.Вы по-прежнему несете ответственность за небольшую доплату Health First Colorado, если только вы не проживаете в учреждении сестринского ухода. Расходы на доплату Health First Colorado различаются. Узнайте больше на странице информации о программе.

Программа сбережений Medicare — квалифицированные инвалиды и работающие лица (QDWI)

Программа сбережений Medicare — квалифицированное лицо с ограниченными возможностями и работающее лицо (QDWI) оплачивает вашу премию по Части A

Кто имеет право?

Для регистрации в QDWI необходимо:

• Быть работающим инвалидом до 65 лет
• Не получать медицинскую помощь от вашего штата
• Выполнение ежемесячных ограничений дохода и ресурсов

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) оплачивает ваши страховые взносы по части A или B по программе Medicare и доплачивает по программе Medicare
• Вы несете ответственность за любые оставшиеся суммы, оставшиеся после того, как Medicare выплатит их долю
• Вы также можете получить дополнительную помощь в оплате покрытия рецептурных препаратов Medicare (Часть D).

Сколько это стоит?

Health First Colorado оплатит ваши доплаты по программе Medicare.Вы по-прежнему несете ответственность за небольшую доплату Health First Colorado, если только вы не проживаете в учреждении сестринского ухода. Расходы на доплату Health First Colorado различаются. Узнайте больше на странице информации о программе.

Программа сбережений Medicare — получатель льгот по программе Medicare с низким доходом (SLMB)

Программа сбережений Medicare — указанный получатель программы Medicare с низким доходом (SLMB) оплачивает ваши страховые взносы по Части B

Кто имеет право?

Для того, чтобы стать участником SLMB, вы должны соответствовать лимитам ежемесячного дохода и ресурсов

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо) оплачивает ваши страховые взносы по программе Medicare Part B

Сколько это стоит?

Health First Colorado будет оплачивать только ваши страховые взносы по программе Medicare Part B.Вы по-прежнему несете ответственность за любые франшизы, совместное страхование и доплаты

Страхование от травмы спинного мозга (SCI)

Отказ от прав для лиц с травмой спинного мозга (SCI) предоставляет альтернативу на дому или по месту жительства для людей с травмой спинного мозга.

Кто имеет право?

• Люди в возрасте 18 лет и старше с медицинским диагнозом травма спинного мозга
• Должен проживать в районе метро Денвера:
  • Адамс
  • Арапахо
  • Денвер
  • Дуглас
  • Джефферсон
• Должен быть помещен в учреждение или находится под угрозой помещения в учреждение сестринского ухода
• Доход должен составлять 300% (3-кратное) пособия по дополнительному доходу (SSI) в месяц
• Подсчет ресурсов должен составлять менее 2000 долларов на одного человека или 3000 долларов на пару

Льготы и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Дневное обслуживание взрослых
• Альтернативные методы лечения: иглоукалывание, мануальная терапия, массаж.
• Домашние модификации
• Напоминание о приеме лекарств
• Службы поддержки на дому (IHSS)

Сколько это стоит?

Участники программы

Health First Colorado (программа Medicaid в штате Колорадо), проживающие в учреждении сестринского ухода, не вносят доплаты.

Отказ от прав на оказание поддерживаемых жилищных услуг (SLS)

The Supported Living Services Waiver (SLS) — это программа для предоставления поддерживаемого проживания в доме или сообществе лицам с нарушениями развития.

Кто имеет право?

Для регистрации в SLS необходимо:

• Быть 18 лет и старше
• Иметь возможность жить независимо при ограниченной поддержке или, если вам нужна обширная поддержка, уже получать такой высокий уровень поддержки из других источников, таких как ваша семья.
• В настоящее время проживают в учреждении промежуточного ухода или рискуют попасть в него
• Иметь доход менее 300% (3 раза) от пособия по дополнительному доходу в месяц
• Иметь исчисляемые ресурсы менее 2000 долларов на одного человека или 3000 долларов на пару.

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

• Вспомогательные технологии
• Поведенческие услуги
• Дневная реабилитация
• Услуги личной гигиены
• Временные услуги
• Поддерживаемое трудоустройство

Сколько это стоит?

Доплаты за услуги по отказу от прав не предусмотрены.

Услуги в переходный период

Transition Services — это программа, призванная помочь участникам Health First Colorado (программа Medicaid в Колорадо) перейти из домов престарелых и учреждений долгосрочного ухода в дома и по месту жительства.Став участником программы CCT, вы также получите расширенные услуги, призванные способствовать независимости.

Кто имеет право?

• Вы должны быть участником программы Health First Colorado (программа Медикейд штата Колорадо)
• Вам должно быть 18 лет или больше
• Вы должны иметь право на отказ от HCBS
• Вы должны проживать в соответствующем учреждении, а именно:
  • дом престарелых, или
  • учреждение промежуточного ухода для людей с умственными недостатками
• Вы также можете получать расширенные услуги HCBS, если проживаете в сообществе и имеете соответствующее жизненное событие.

Преимущества и услуги (полный список см. На странице информации о программе)

См. Раздел «Службы переходного периода» стр.

Сколько это стоит?

Расходы на доплату различаются.Узнайте больше на странице информации о программе

Medicare по инвалидности | NC DOI

Как мне получить право на участие в программе Medicare, если я не достиг 65 лет и являюсь инвалидом?

Прежде чем вы сможете получить Medicare, вы должны подать заявление, получить одобрение и получить страховку социального обеспечения по инвалидности (SSDI) в течение определенного периода времени. Вы можете подать заявление на получение пособия по инвалидности в местном отделении социального обеспечения, подать заявление онлайн на сайте www.socialsecurity.gov или позвонить по бесплатному телефону 1-800-772-1213 или 1-800-325-0778 (TTY), чтобы записаться на прием для подачи заявления. заявление.

Когда начнется моя программа Medicare?

В большинстве случаев вы можете получать пособие по инвалидности по программе Medicare после получения пособия Социального обеспечения по инвалидности (SSDI) в течение 24 месяцев. Страхование инвалидности по программе Medicare начинается с 25-го месяца. 24-месячный период начинается с месяца, в котором вы имеете право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения. В некоторых случаях это может быть раньше, чем в месяц, когда вы получите первый чек на пособие по инвалидности. Лицо, страдающее БАС (болезнь Лу Герига) и младше 65 лет, может получать пособие по программе Medicare в первый месяц, когда он или она имеет право на получение SSDI или пенсионного пособия по инвалидности на железной дороге.Если у вас есть терминальная стадия почечной недостаточности, вы имеете право на получение льгот по программе Medicare:

• в первый месяц, когда вы начинаете проводить регулярный курс лечения диализом после обучения самообслуживанию, или
• на четвертый месяц лечения в диализном центре (период отсутствия покрытия называется квалификационным периодом или периодом ожидания), или
• месяц, когда была сделана трансплантация, или месяц госпитализации в качестве стационарного пациента за два месяца до трансплантации, если началось предтрансплантационное тестирование.

Как зарегистрироваться в программе Medicare

Период автоматической регистрации

Лицо, получающее SSDI в течение необходимого периода времени, автоматически регистрируется в Medicare Part A (больничное страхование) и Medicare Part B (медицинское страхование). Бенефициары должны получить карту Medicare по почте за несколько месяцев до того, как они получат право на участие в программе. Таким образом получатели будут уведомлены об их автоматическом включении в программы Medicare Part A и Medicare Part B. Если вы не получите эту карту, вам следует связаться с отделом социального обеспечения, когда вы подойдете к определению права на участие в программе Medicare.Часть A Medicare обычно бесплатна для всех. Если вы проработали менее 40 кварталов, надбавка зависит от количества отработанных кварталов. Для Medicare Part B есть ежемесячный взнос, который обычно вычитается из вашего чека социального обеспечения. Ежемесячный взнос по Части B может меняться ежегодно. У человека есть возможность отказаться от части B. Работодатель вашего супруга (-и) имеет 100 или более сотрудников.В этой ситуации вы сможете отложить регистрацию в Medicare Part B. Если вы собираетесь отложить свое участие в Medicare Part B, вам следует встретиться с представителем службы социального обеспечения или позвонить по телефону 1-800-772-1213 или 1-800- 325-0778 (телетайп).

Специальная регистрация

Если вы являетесь лицом, имеющим инвалидность по программе Medicare, но моложе 65 лет и подпадаете под EGHP за счет вашей собственной работы или текущей работы вашего супруга (супруги), у вас есть «особый период регистрации», в течение которого вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part B.Это означает, что вы можете отложить регистрацию в программе Medicare Part B, не дожидаясь общего периода регистрации или уплаты 10-процентного штрафа за позднюю регистрацию. Правила позволяют:

• зарегистрироваться в программе Medicare Part B в любое время, пока вы находитесь на медицинском плане группы работодателя; или
• зарегистрируйтесь в Medicare Part B в течение восьмимесячного периода, который начинается в первый полный месяц после окончания вашего трудового или группового медицинского страхования, в зависимости от того, что наступит раньше.

Если вы не зарегистрируетесь до конца восьмимесячного периода, вам придется подождать до следующего общего периода зачисления, который длится с 1 января по 31 марта. Вам также придется заплатить 10-процентный штраф за каждый год, когда вы не были зачислены с первоначальной точки права на участие в Части B. Чтобы гарантировать отсутствие перерыва в страховании, лучше всего связаться с отделом социального обеспечения не менее чем за два месяца до последнего месяца работы. —

Для получения более подробной информации звоните в SHIIP по телефону 1-855-408-1212 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Отдел страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам

1. Сначала рассчитаем вашу среднюю недельную заработную плату . Мы делаем это путем деления вашего заработка за базовый год на количество базовых недель.

В 2020 году «базовой неделей» считается любая неделя, когда вы зарабатываете 200 долларов или более. В 2021 году «базовая неделя» — это любая неделя, когда вы зарабатываете 220 долларов или больше.

2. Теперь мы можем определить размер вашего еженедельного пособия. Заявителям выплачивается 85% их средней недельной заработной платы, вплоть до максимальной ставки еженедельного пособия, установленной для этого календарного года.

В 2020 году максимальная ставка еженедельного пособия составляет 881 доллар в неделю.

В 2021 году максимальная ставка еженедельного пособия составит 903 доллара в неделю.

Например, предположим, что первый день нетрудоспособности у Стива — пятница, 5 марта 2021 года. Чтобы узнать, сколько он будет получать еженедельно по страхованию временной нетрудоспособности, мы смотрим на его заявленную заработную плату за первые четыре из пяти последних завершенных кварталов:

Предыдущие завершенные кварталы	Покрытый таймфрейм	Общая прибыль	Количество базовых недель
Квартал 5	01.10.20 — 31.12.20	5 500 долл. США	13 базовых недель
4 квартал	01.07.20 — 30.09.20	5 000 долл. США	12 базовых недель
3 квартал	01.04.20 — 30.06.20	5 000 долл. США	12 базовых недель
2 квартал	01.01.20 — 31.03.20	4 000 долл. США	10 базовых недель
Квартал 1	01.10.19 — 31.12.19	4200 долл. США	11 базовых недель

Кварталы с 1 по 4 — это обычный базовый год и временные рамки, используемые для расчета его пособий.

Общий заработок за базовый год: 18 200 долларов США, которые мы разделим на 45 (количество базовых недель)

Это дает нам средней недельной заработной платы в размере 404 долларов.

Размер недельного пособия Стива составляет 85% от его средней недельной заработной платы: 343 доллара.

Чего ожидать во время вашего первого собеседования по программе SSI

Ваша инвалидность вынудила вас покинуть рабочее место. Подходит ли вам дополнительный доход по страхованию (SSI)? Эта программа предназначена для лиц с ограниченным доходом, а также активов на общую сумму менее 2000 долларов США.Между тем, супружеские пары не могут иметь активов более 3000 долларов.

Как правило, получатели SSI не заплатили достаточно налогов, чтобы претендовать на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI), и они по-прежнему имеют право на талоны на питание и Medicaid. Чтобы начать получать пособие SSI, вам необходимо пройти собеседование с представителем отдела претензий. Конечно, любое собеседование может вызвать стресс. Надеюсь, однако, что следующая информация и советы помогут вам почувствовать себя морально подготовленным и уверенным, когда вы придете к важной встрече.

Процесс

Перед собеседованием вам необходимо заполнить анкету. Сначала перейдите к Контрольному списку для взрослых по инвалидности, который находится на веб-сайте Управления социального обеспечения (SSA). На этой странице перечислены все данные, которые вам понадобятся в будущем. Дайте себе пару недель или около того, чтобы собрать все необходимое. Когда вы будете готовы, вы можете заполнить заявление о пособии по инвалидности на сайте SSA. После того, как вы подадите заявку, SSA сообщит вам, какие документы — например, форма медицинского заключения — ему необходимы, прежде чем вы сможете запланировать собеседование.

Возможно, вам удастся провести собеседование по телефону, но вам, скорее всего, придется пойти в местный офис социального обеспечения и поговорить с представителем отдела претензий. После этой встречи представитель передаст вашу претензию эксперту для принятия окончательного решения.

Получите бесплатную оценку случая сегодня

Работа, доход, активы

Основной темой вашего собеседования в SSI будет работа.Вам нужно будет предоставить информацию обо всех должностях, которые вы выполняли за последние 15 лет, а также о навыках, которыми они занимались. Экзаменаторы подумают о ваших возможностях трудоустройства, прежде чем принять решение. Вы можете не получать пособие, если они считают, что вы можете вернуться на свою последнюю должность или получить работу другого типа.

Кроме того, ваш супруг работает? А есть ли у вас другие источники дохода, кроме зарплаты? Доходы людей могут включать подарки от членов семьи, арендную плату, пенсии, компенсационные выплаты работникам и различные виды государственных пособий.Кстати, если вы действительно получаете государственные пособия прямо сейчас, принесите их записи, если можете.

Если вас просят задокументировать ваши активы, помните, что актив — это в основном все ценное, чем вы владеете. Ваш список личных активов может включать мелкие наличные, банковские сбережения, пенсионные сбережения, произведения искусства, антиквариат, акции, облигации и другие вложения.

Вам разрешено исключить из инвентаря ваше основное место жительства и один из ваших транспортных средств. Но все остальные ваши дома, объекты недвижимости и автомобили, если таковые имеются, должны быть учтены.

Медицинские вопросы

Понятно, что вам нужно будет отвечать на вопросы о вашем физическом состоянии. Какие медицинские анализы вы прошли? Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Вы также должны будете назвать имя каждого лечащего врача, который у вас есть. Лечащий врач — это врач, которого вы посещаете какое-то время, профессионал, который хорошо знает вашу медицинскую ситуацию. Заблаговременно ознакомьтесь со своими электронными медицинскими картами. (Если вам нужна помощь, вы можете позвонить в кабинет врача.) С этими записями составьте список всех мест, где вы лечились с тех пор, как впервые стали инвалидами. Тогда во время собеседования имейте под рукой:

• Адреса и телефоны тех мест.
• ФИО врачей.
• Даты ваших встреч.

Вернитесь как можно дальше во времени. Таким образом, вы сможете получить максимально возможную компенсацию по инвалидности. Более того, посетите хотя бы один визит к врачу в течение 90 дней после собеседования.Это потому, что некоторая ваша медицинская информация должна быть актуальной.

Следователь, ведущий ваше дело, будет использовать всю эту информацию для независимой проверки ваших требований.

Другие темы в интервью SSI

Ваш интервьюер спросит вас о вашем семейном положении и истории разводов. Полезно иметь при себе копии свидетельств о браке и свидетельств о разводе.

Если у вас есть дети младше 18 лет, вы должны указать их имена и даты рождения.И, если у вас есть взрослый сын или дочь, которые стали инвалидами до того, как им исполнилось 22 года, вы также должны принести медицинскую карту этого ребенка. В любом случае ваши дети могут получать пособие SS.

Кроме того, если вы ветеран, будьте готовы поделиться родом войск, в котором вы служили, вашим высшим званием и датами службы. Также возьмите копию вашего военного свидетельства. Иногда ветераны имеют право на более высокие пособия по инвалидности.

В конце концов, большинство приложений SSI отклоняются.Однако, если вы считаете, что ваше исковое заявление было отклонено несправедливо, вы можете обжаловать это решение. А присутствие на вашей стороне авторитетного адвоката SSI значительно укрепит ваше дело. Это борьба, которую стоит вести; эти преимущества могут проложить путь к финансовой безопасности и счастливому будущему.

Свяжитесь с Good Law Group для получения дополнительной информации о процессе подачи заявления на SSI. Наша фирма предлагает милосердные услуги и бесплатную экспертизу.

Получите бесплатную оценку случая сегодня

часто задаваемых вопросов после решения о льготном социальном обеспечении по инвалидности

Должен ли я что-то делать, например, посещать офис социального обеспечения или заполнять какие-либо формы, чтобы получить выплату пособия по инвалидности по социальному обеспечению?

№Управление социального обеспечения (SSA) обработает ваше заявление и автоматически отправит вам пособие. Но если у вас есть дети младше 18 лет (или младше 19 лет, которые все еще учатся в средней школе) в любое время после вашей «даты получения права», необходимо будет подать заявление на получение ими пособия; но ваши собственные льготы по-прежнему будут обрабатываться автоматически.

Сколько времени потребуется SSA, чтобы заплатить мне?

Как правило, требуется от одного до двух месяцев для выплаты возврата пособия и начала выплаты ежемесячного пособия в случае инвалидности по социальному обеспечению, когда не было подано ни одного заявления SSI.(Когда используется SSI, это занимает значительно больше времени.)

Но это только общие правила. В некоторых случаях для выплаты возврата пособия требуется до 3 месяцев. Когда на выплату возврата пособий по инвалидности по социальному обеспечению требуется более 90 дней, это может означать, что где-то в системе произошла бюрократическая путаница. В этом случае необходимо будет предпринять какие-то действия, чтобы справиться с отложенными выплатами.

Если с даты вынесения решения прошло 90 дней, а мне все еще не выплачено возмещение, можно ли что-нибудь сделать, чтобы ускорить выплату?

Возможно, ваш адвокат сможет что-то предпринять, если вам не заплатят по истечении 90 дней.Обязательно позвоните своему адвокату и объясните, что вам не заплатили примерно через три месяца. На этом этапе может потребоваться связаться с платежным центром.

Как далеко уйдут мои льготы?

Ваши льготы должны начинаться с месяца «даты получения права» в вашем случае. Многие люди спрашивают, почему выплаты не начинаются в день признания их инвалидом. Пособия по социальному обеспечению по инвалидности никогда не начинаются в день признания человека инвалидом из-за периода ожидания в пять полных календарных месяцев.Другое правило ограничивает выплату компенсационных выплат 12 месяцами до даты подачи заявления. Таким образом, ваши льготы начинают действовать либо за 12 месяцев до даты подачи заявления, либо через через пять полных месяцев после даты признания вас нетрудоспособным, в зависимости от того, что наступит позже.

Какой будет размер моего ежемесячного пособия?

Размер вашего пособия за первый месяц указан в вашем файле социального обеспечения. Однако Управление социального обеспечения может пересчитать сумму вашего пособия до того, как оно вам будет выплачено.Если Администрация социального обеспечения произведет перерасчет, может быть получена более высокая сумма пособия, потому что, например, все ваши заработки могли не быть учтены при выполнении первоначального расчета. Кроме того, каждый декабрь производится повышение прожиточного минимума.

Получу ли я уведомление от Управления социального обеспечения с объяснением моих льгот?

Да. Это уведомление обычно называется уведомлением о награждении. В этом уведомлении будет указана «дата получения права» и суммы пособий за все месяцы возврата пособий.Он покажет общую сумму пособий, которые будут вам выплачены. В нем будет указана сумма пособий, удерживаемых при прямой оплате гонораров адвокату. Он также может предоставить вам информацию о вашем праве на участие в программе Medicare и ежемесячных страховых взносах в рамках программы Medicare. Это также может дать вам некоторую информацию о том, когда следует ожидать «постоянного пересмотра инвалидности».

Когда я получу уведомление о награждении?

Уведомление о вознаграждении придет примерно в
времени, когда вы получите чек на просроченные выплаты или прямой перевод пособий, если вы подписались на прямой депозит.Уведомление о вознаграждении часто приходит после получения вами просроченных пособий.

Следует ли мне подписаться на прямой депозит?

Прямой депозит — большое удобство. Это очень надежно. Вы можете зарегистрироваться, связавшись с местным отделением социального обеспечения. Но если вы не зарегистрируетесь до слушания по делу об инвалидности, может быть уже слишком поздно для выплаты вашего обратного пособия путем прямого депозита, потому что Управление социального обеспечения, возможно, уже отправило ваш чек для возврата пособия.

Есть несколько проблем с прямым зачислением просроченных выплат.SSA иногда заставляет людей подписываться на прямой депозит прямо при подаче заявления на получение пособия. Иногда люди забывают, что они даже подписались, и продолжают искать чек по почте, когда деньги уже зачислены на их банковский счет. Что еще хуже, иногда люди закрывают банковский счет, который, как они сказали Управлению социального обеспечения, они хотят использовать для прямого депозита. Если бы это случилось с вами, вы бы обнаружили, что потребуется время, чтобы это исправить. Возможно, вам придется пойти в офис социального обеспечения, чтобы обновить администрацию социального обеспечения о вашей текущей учетной записи.

Если мне сначала заплатят, следует ли мне дождаться получения Уведомления о вознаграждении, прежде чем обналичивать чек или потратить просроченные пособия?

Нет проблем с обналичиванием чека. Но лучше всего положить свой чек на процентный сберегательный счет и не тратить его все до тех пор, пока вы не получите Уведомление о награждении, чтобы ваш адвокат мог убедиться, что гонорары адвоката были удержаны и что вам не переплатили. Также неплохо сделать две фотокопии чека, прежде чем вносить его.Отправьте одну копию чека своему адвокату, а другую сохраните для своих записей.

Почему возникли бы проблемы, если бы мне переплатили?

Если вам платят слишком много, Управление социального обеспечения почти всегда выясняет это. Затем, когда вы уже потратите все деньги, он отправит вам письмо с требованием вернуть переплату. Если у вас нет денег, чтобы выплатить полную сумму переплаты, Управление социального обеспечения может пригрозить заблокировать ваши чеки до тех пор, пока переплата не будет возмещена.Обычно он соглашается на более разумное сокращение ваших ежемесячных чеков, но это все еще проблема, и у вас могут возникнуть проблемы с тем, чтобы сводить концы с концами в то время, когда ваш чек уменьшается. При некоторых обстоятельствах может оказаться возможным добиться полного или частичного отказа от переплаты; но рассчитывать на это не стоит.

Когда начнутся мои регулярные ежемесячные пособия?

Обычно регулярные ежемесячные выплаты начинаются через месяц после получения чека на просроченные выплаты, хотя иногда люди сначала получают чек на регулярные ежемесячные выплаты.Ваш чек будет отправлен во вторую, третью или четвертую среду месяца, в зависимости от того, в какой день месяца вы родились. Чек будет выплачивать пособие за предыдущий месяц. Так, например, чек на пособие за январь придет в феврале.

Смогу ли я участвовать в программе Medicare?

Право на участие в программе Medicare начинается после того, как вы получили пособие по инвалидности в течение 24 месяцев. Обратите внимание, что для получения Части B Medicare (которая оплачивает посещения врача) вы платите страховой взнос, который будет вычитаться из ежемесячного чека социального обеспечения по инвалидности.

Инвалиды с относительно низким доходом и активами могут иметь право на участие в других программах, которые оплачивают медицинские расходы, не покрываемые Medicare, и / или оплачивают страховые взносы Medicare за вас. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в каких-либо таких программах, вам необходимо проконсультироваться с отделом социального обеспечения вашего округа.

Если у вас уже есть медицинская страховка, вам необходимо выяснить, как Medicare работает с вашей медицинской страховкой. Во многих полисах медицинского страхования указано, что Medicare обеспечивает первичное покрытие вашей нынешней медицинской страховки, оплачивая только то, что Medicare не покрывает.При получении карты Medicare вам необходимо проконсультироваться в своей страховой компании.

На титульном листе положительного решения указано, что Апелляционный совет может пересмотреть решение «по собственной инициативе». Что это значит?

В очень небольшом количестве случаев Апелляционный совет в Фоллс-Черч, штат Вирджиния, примет решение об отмене пособий, присужденных по решению судьи по административным делам. Если он собирается это сделать, Апелляционный совет почти всегда отправляет вам уведомление в течение 60 дней с даты решения судьи.(В очень небольшом количестве случаев Апелляционный совет отменяет решение по прошествии 60 дней.) Это редко, поэтому маловероятно, что Апелляционный совет сделает это в вашем случае; но если это произойдет, вам придется обсудить со своим адвокатом, как с этим справиться.

Я понимаю, что мне не следует тратить все свои возвратные выплаты, пока мы не выясним, удерживались ли гонорары адвокату. Часто ли не удерживаются гонорары адвокату?

Нет. Не очень часто.Но время от времени это случается.

В чем разница между гонорарами адвоката и расходами?

Помимо гонорара, поверенные просят вас вернуть им стоимость медицинских записей или отчетов, а также другие вещи, которые они заплатили за получение по вашему делу. Администрация социального обеспечения не будет платить за эти вещи и не будет отправлять вашему адвокату никаких денег на такие расходы из ваших средств.

Будет ли выслан чек на оплату услуг адвоката примерно в то же время, когда я получу свой чек на возврат пособий?

Да.

Придется ли мне платить налоги с получаемых мной пособий по нетрудоспособности по социальному обеспечению?

Наверное, нет, но это зависит от суммы вашего общего дохода. Большинству людей не нужно платить налоги на свои пособия по социальному обеспечению по инвалидности. Пары, совокупный доход которых превышает 32 000 долларов США, и лица с доходом более 25 000 долларов США будут платить подоходный налог с части их пособий по инвалидности социального обеспечения. У IRS есть странный способ подсчитать общий доход для этого правила. IRS использует скорректированный валовой доход, указанный в форме 1040, плюс половину общих пособий по социальному обеспечению, полученных за год, плюс необлагаемые налогом проценты.

Одинокие люди с доходом более 34 000 долларов США и состоящие в браке люди с доходом более 44 000 долларов США платят налог на более высокий процент их пособий по нетрудоспособности социального обеспечения.

Вот странная вещь: люди, чьи пособия по социальному обеспечению сокращены из-за зачета компенсации работнику или других государственных пособий по инвалидности, должны учитывать сумму невыплаченных пособий по социальному обеспечению при определении налогообложения своих пособий. Но если ребенок получает пособие на счет родителя, эти пособия учитываются только для определения того, должен ли ребенок платить налоги с полученных пособий по социальному обеспечению.

Если вы попадаете в группу людей, которые могут облагаться налогом на пособия по нетрудоспособности по социальному обеспечению только потому, что вы получили крупный чек на просроченные пособия в течение года, вам все равно, возможно, не придется платить налог с пособий по социальному обеспечению. Th
e IRS установил способ перерасчета ваших компенсационных выплат и учета их полученных в том году, в котором вы должны были их получить, а не в текущем году. Попросите у IRS копию публикации 915 .

Если в конечном итоге ваши пособия по социальному обеспечению по инвалидности подлежат налогообложению, имейте в виду, что часть гонорара адвоката может быть вычтена.Однако это зависит от верхнего предела «2% скорректированного валового дохода» для разных постатейных вычетов. Если вам необходимо выплатить долг страховщику долгосрочной нетрудоспособности из-за получения пособия по инвалидности Social Security, вы можете получить специальные налоговые льготы. Спросите у IRS о публикации 525 .

Предполагается, что Управление социального обеспечения отправит вам форму 1099 до 1 февраля того года, когда вам будет выплачено возвращенное пособие. Если вам придется платить налоги с вашего пособия по инвалидности Social Security, обязательно сравните информацию в форме 1099 с информацией в уведомлении о выплате.Форма 1099s Управления социального обеспечения часто ошибочна. Вам нужно будет сообщить о любых ошибках вашему составителю налоговой декларации. По этой причине для вас важно отслеживать, сколько вы фактически получаете от Администрации социального обеспечения.

Налоговое право очень сложное. Если у вас есть какие-либо вопросы о налогах на ваши пособия по социальному обеспечению, обратитесь к налоговому специалисту.

Что такое «проверка продолжающейся нетрудоспособности»?

Администрация социального обеспечения обязана периодически рассматривать дела всех людей, получающих пособие по инвалидности.Обычно дела пересматриваются каждые три года; но некоторые случаи пересматриваются чаще. Иногда решение требует от Администрации социального обеспечения провести проверку в определенное время. Часто в Уведомлении о награждении указывается, когда следует ожидать пересмотра.

Что мне нужно будет сделать для «постоянной проверки нетрудоспособности»?

Вас попросят заполнить форму о вашем лечении, любом профессиональном обучении или работе, а также о том, как ваше состояние изменилось с того момента, когда вы были признаны правомочными на получение пособия по инвалидности.

Что делать, если Управление социального обеспечения обнаружит, что моя инвалидность исчезла, но я все еще не могу работать?

В уведомлении, которое вы получите от Администрации социального обеспечения после «рассмотрения продолжающейся нетрудоспособности», будут разъяснены ваши права на апелляцию. Внимательно прочтите это уведомление. Если вы подадите апелляцию в течение десяти дней с даты получения уведомления, ваши льготы продолжатся во время подачи апелляции. Так что действуйте быстро.

Могу ли я что-нибудь сделать сейчас, чтобы гарантировать, что мои льготы продолжатся?

Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать посещать врача.Многие люди с хроническими хроническими заболеваниями перестают посещать врачей, потому что никакое лечение не помогает. Это ошибка по двум причинам. Во-первых, это означает, что когда Управление социального обеспечения проводит проверку, не будет никаких медицинских свидетельств, подтверждающих, что ваше состояние такое же, как и при первом признании вас инвалидом. Во-вторых, что, возможно, даже более важно, врачи рекомендуют периодически проходить тщательный медицинский осмотр даже здоровым людям после определенного возраста.Это еще более важно для людей, у которых уже есть хронические проблемы со здоровьем.

Собирается ли Управление социального обеспечения сделать сохранение моих пособий таким же трудным, как и получение их в первую очередь?

Нет. Вовсе нет. Установлено, что при первичной оценке инвалидность подавляющего большинства людей сохраняется. Мало кому прекращают выплачивать льготы.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы упростить работу с Администрацией социального обеспечения?

Вам не следует ожидать столько проблем, связанных с Управлением социального обеспечения при получении пособия, сколько вы пытались получить в первую очередь.Однако иногда у некоторых возникают проблемы. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму неприятности:

• Храните все решения, письма и уведомления, которые вы получаете от SSA, в надежном месте.
• Прочтите все, что вы получаете от Управления социального обеспечения. Буклеты, которые поставляются с письмами о наградах и уведомлениями, хорошо написаны и информативны.
• При чтении буклетов, которые вы получаете от Управления социального обеспечения, обратите особое внимание на информацию, которую вы должны сообщать в Управление социального обеспечения.Сообщите незамедлительно в письменной форме и храните копию вместе с документами социального обеспечения.