Инсульт как выявить: Как быстро и точно определить инсульт

Содержание

Как быстро определить инсульт? Первые признаки и симптомы

Дмитрий Кандинский / vtomske.ru

Всемирный день борьбы с инсультом отмечается ежегодно 29 октября. По данным Федерального центра мозга и нейротехнологий, жертвами недуга становятся около 150 тысяч россиян в год. О первых признаках инсульта и помощи пострадавшему — в материале vtomske.ru.

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Кровь не поступает в мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда. В результате происходит повреждение или гибель нервных клеток.

По словам специалистов, к инсульту могут привести несколько наиболее значимых факторов. Среди них — курение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, неправильное питание, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет, избыточное потребление алкоголя, регулярные стрессы. Наследственность тоже фактор риска.

Чаще инсульт встречается у пожилых людей, однако, по статистике, от 10 до 15 % инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет.

«Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска инсульта в молодой популяции — курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена», — поясняет заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФЦМН ФМБА России Аминат Тазартукова.

По ее словам, показатели первичной заболеваемости инсультами в России растут — с 2008 по 2016 год заболеваемость увеличилась почти на 25 %. Это связано прежде всего со старением населения и увеличением распространенности факторов риска.

Как определить, что у человека инсульт?

В Федеральном центре мозга и нейротехнологий отмечают, что наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый FAST-тест:

Face (лицо) — человека просят улыбнуться или показать зубы, при инсульте происходит заметная асимметрия лица: угол рта с одной стороны «висит».

Arm (рука) — человека просят поднять и удерживать в течение пяти секунд обе руки на 90 градусов в положении сидя и на 45 градусов в положении лежа: при инсульте одна из рук опускается.

Speech (речь) — человека просят сказать простую фразу, при инсульте речь становится невнятной и неразборчивой.

Time (время) — необходимо вызвать скорую: у врачей есть 4-4,5 часа, чтобы помочь.

Почему требуется оперативная помощь?

При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется так называемая пенумбра — зона, которую еще можно спасти при восстановлении нормального кровотока, говорит Аминат Тазартукова. Это можно сделать в течение 4-4,5 часа.

«Это время называется терапевтическим окном. Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока», — пояснила эксперт.

Необходимо вызвать скорою помощь по телефону 03 (103 — с мобильного телефона) и точно описать все симптомы.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта должна быть индивидуальной, говорят в ФЦМН. Необходимо установить факторы риска его развития у конкретного человека. Их принято делить на модифицируемые и немодифицируемые.

К немодифицируемым факторам относят пол, возраст, расовую принадлежность, генетическую предрасположенность.

Наибольшую значимость для профилактики имеет в первую очередь борьба с модифицируемыми факторами риска. К ним относятся артериальная гипертония, табакокурение, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, липидного обмена, атеросклероз сонных артерий, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, ожирение.

Артериальная гипертония, согласно результатам разных исследований, является наиболее распространенным и значимым модифицируемым фактором риска развития инсульта.

Можно ли восстановиться после инсульта?

«По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10 % пациентов. Помимо индивидуальных особенностей организма, вклад в восстановление пациента вносит работа неврологов, медицинских сестер, логопедов, психологов, специалистов по физической реабилитации и других. Разработка индивидуальной программы реабилитации помогает пациенту достичь наилучших результатов», — подчеркнула Аминат Тазартукова.

Как определить инсульт. Первая помощь при инсульте

Что вы знаете об инсульте? Это коварное заболевание, которое способно нанести свой удар внезапно. И от того, насколько быстро после инсульта оказана человеку помощь, зависит как он будет жить после такого удара и останется ли он жить вообще.

Не пожалейте времени, прочтите статью. Возможно, эти знания помогут и вы спасете кому-то жизнь!

Приступы инсульта буквально несколько десятков лет назад наблюдали в основном у пожилых. Сегодня все чаще эта болезнь поражает молодых и работоспособных людей. Многие, перенесшие инсульт, умирают, другие же – становятся инвалидами. Тех, кто погиб от инсульта, можно было спасти, если бы люди, находившиеся рядом, могли вовремя определить, что у человека именно инсульт и вовремя оказать ему необходимую первую помощь.

Если в первые три – шесть часов после приступа доставить больного в стационар, то есть большая вероятность того, что удастся спасти его и уменьшить степень осложнения.

Промежуток времени в три часа от начала приступа инсульта назван в медицине «терапевтическим окном». Это то время, когда можно эффективно оказать помощь в стационарных условиях. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, способные растворить незастарелые сгустки крови в сосудах или вовремя сделать операцию по удалению гематомы, которая сохранит здоровыми участки мозга.

Инсульт. Что это такое?

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения головного мозга из-за того, что один из его сосудов был или закупорен сгустком крови, или спазмирован, или произошел разрыв. В зависимости от того, какой участок мозга у человека поражен и нарушаются различные функции жизнедеятельности. Развитие инсульта – это ответная реакция на заболевания, связанные с патологией сосудов.

Инсульт причины

Чаще инсульту подвержены мужчины старше 50 лет и молодые люди, ведущие неправильный образ жизни.

  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное питание, стресс и курение, гиподинамия
  • Ожирение и повышение уровня холестерина
  • Гипертония и гипертонический криз
  • Заболевание сосудов, нарушение эластичности сосудов, аневризма
  • Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек
  • Тромбоз (образование тромба на стенке сосуда) или эмболия (попадание в сосуды головного мозга оторвавшегося тромба от места, где он был образован)

Я не буду вдаваться в подробности разновидностей инсульта, остановлюсь на том, как определить у больного человека инсульт или нет.

Как определить, что у больного инсульт

Посмотрите на картинку ниже. Её предлагает газета АИФ иметь всегда под рукой, чтобы можно знать, как определить инсульт у больного.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

  • Головокружение, слабость, обморок или даже кома
  • Шаткость походки и нарушение координации движений
  • Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
  • Парализация половины лица
  • Глазные яблоки смещены в сторону
  • Речь нарушена, язык расположен неестественно

Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего три часа, когда можно избежать необратимых процессов.

Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Как определить, что у человека именно инсульт

Эту табличку можно всегда иметь под рукой, чтобы не возникало вопроса как определить у человека случился инсульт или нет.

Первая помощь при инсульте
  • Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
  • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
  • Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
  • При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
  • Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
  • Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение. Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.
Внимание!
  • Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
  • Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.
Профилактика или как избежать инсульта
  • Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
  • Здоровый образ жизни:
    • Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
    • Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
    • Организовать физическую активность: ежедневный минимум — 3000 шагов.
  • После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
  • Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
  • Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

Будьте здоровы!

Ишемический церебральный инсульт (инфаркт головного мозга)

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток.
Клиническая картина.
Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением и обратимым неврологическим дефицитом (неврологические симптомы исчезают в сроки до трех недель) и большие, протекающие значительно тяжелее, с грубыми и необратимыми неврологическими проявлениями. Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при остром развитии инсульта.
Как правило, такое развитие инсульта наступает после эмоциональных переживаний. При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в виде приступов головной боли; чувства онемения щеки, руки, ноги; затруднения речи; приступов головокружения, потемнения в глазах; снижения остроты зрения; сердцебиения. Эти проявления носят кратковременный характер. При таком развитии заболевания очаговые симптомы преобладают над общемозговыми. Вариант очаговых симптомов зависит от локализации инсульта. Например, при тромбозе внутренней сонной артерии развиваются гемипарез и парез нижней мимической мускулатуры, интеллектуально-мнестические расстройства, нарушения речи, оптико-пирамидный синдром или гомонимная гемианопсия, а также нарушения чувствительности. В 25% случаев можно выслушать систолический шум над областью стеноза, в 17% — пальпаторно обнаружить снижение пульсации сонной артерии и её болезненность. У 20% больных возникают эпилептические припадки. Нередко больные жалуются на приступы брадиили тахикардии, которые обусловлены вовлечением в атеросклеротический процесс сонного синуса. При исследовании глазного дна на пораженной стороне обнаруживают простую атрофию диска зрительного нерва. При тромбозе внутренней сонной артерии через некоторое время после развития инсульта может произойти быстрое восстановление неврологических расстройств, связанное с реканализацией тромба. Однако в дальнейшем нередко наступает повторная окклюзия сосуда с увеличением тромба и распространением его на сосуды виллизиева круга. При этом снова ухудшается состояние больного и возможен даже летальный исход. 

Методы исследования. Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений головного мозга служит ангиография сосудов головного мозга, позволяющая диагностировать состояние вне- и внутричерепных сосудов, уровень их окклюзии, а также развитие коллатерального кровотока.Для визуализации головного мозга применяют КТ и МРТ. Эти методы исследования позволяют выявить зоны ишемии мозговой ткани уже через 6-7 ч после развития инсульта. МРТ с сосудистой программой, которая позволяет устанавливать не только наличие ишемического инсульта, но и выявлять сосуд, подвергшийся закупорке.
Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра- и интракраниальных артерий, степень их сужения в до- и послеоперационном периодах в настоящее время считают транскраниальную допплерографию с дуплексным сканированием.
Лечение.
При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать. Важно помнить, что медикаментозное лечение наиболее эффективно в первые 2-4 ч с момента возникновения инсульта. Это так называемое терапевтическое окно, когда можно эффективно воздействовать на микроциркуляторные, молекулярно-генетические и энергетические нарушения в ишемизированной зоне мозга.
Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и реологических свойств крови, борьбу с гипоксией и перекисным окислением липидов, устранение отёка мозга и антикоагулянтную терапию. 
Хирургическое лечение ишемического церебрального инсульта
Хирургическое вмешательство на экстра- и интракраниальных сосудах. Наиболее распространена операция эндартериоэктомии подключичной, позвоночной, общей и внутренней сонных артерий . Во время этой операции удаляют стенозирующую или окклюзирующую сосуд атероматозную бляшку. Проводят также шунтирующие операции — это аортоподключичное и подключично-каротидное шунтирование, а также реконструктивные операции на позвоночной и сонной артериях. Хирургическое вмешательство при ишемических заболеваниях головного мозга позволяет уменьшить летальность до 11% и улучшить прогноз, поскольку снижает частоту повторных церебральных инсультов и повышает степень социальной и трудовой адаптации больных.

ИНСУЛЬТ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ! | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

   Инсультом называют внезапное нарушение кровоснабжения мозга, которое проявляется расстройством сознания, слабостью и затруднением движения в руке и/или ноге, нарушениями речи и другими симптомами. В России ежегодно случается более 400 тысяч инсультов. Это заболевание социально значимо не только потому, что чрезвычайно распространено и тяжело протекает (в первый месяц погибают до 40% больных), но и потому, что многие из переживших острый период инсульта нуждаются в посторонней помощи при выполнении элементарных действий – не могут самостоятельно умываться, одеваться, принимать пищу. Вся тяжесть ухода за ними ложится на других членов семьи, которым приходится совмещать помощь заболевшему родственнику с продолжением полноценной работы. Особенно тягостным для больных с инсультом являются расстройства речи, когда невозможно выразить свою мысль или просьбу словами, затруднено восприятие речи окружающих, а также нарушены чтение и письмо. Все это существенно ограничивает контакты человека с окружающими и нередко приводит к тяжелой депрессии. Примерно у 1/3 больных инсульт развивается повторно и при этом протекает значительно тяжелее первичного случая заболевания.
   Для предотвращения неблагоприятного исхода инсульта и уменьшения нарушения функций головного мозга необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Неврологические расстройства при инсульте нередко нарастают постепенно в течение нескольких часов. Больной и его родственники не могут сразу оценить опасность надвигающейся катастрофы и откладывают вызов врача. Каждый должен знать, что при первых признаках нарушения кровоснабжения мозга: слабости или неловкости движений в руке или ноге, онемении одной половины лица или одной руки, нечеткости речи, резком головокружении, неустойчивости, пошатывании при попытке встать и пройти по комнате – следует немедленно вызвать «скорую помощь». Нельзя обойтись обращением в поликлинику и ожидать в течение нескольких часов прихода участкового врача. Потеря времени может иметь драматические последствия. Лечение инсульта эффективно, если начинается в первые 3-6 часов с момента появления признаков этого заболевания.
   Из-за позднего обращения за медицинской помощью лечение острой стадии инсульта и дальнейшая восстановительная терапия ужу не смогут привести к значительному улучшению двигательных и речевых функций. Полное их восстановление через месяц отмечается лишь у 10% больных.
   Ситуация выглядит удручающе, однако из нее есть выход. В последние 15-20 лет произошел прорыв в профилактике острых нарушений мозгового кровообращения, предотвращении их развития. Частота новых случаев инсульта существенно снижается во многих экономически развитых странах.
   Что делать, чтобы предотвратить инсульт, как определить, кому он угрожает? Ответить на эти вопросы стало возможным благодаря современным представлениям о факторах риска. В ходе многолетних наблюдений за большими группами населения установлено, что ряд факторов способствуют развитию инсульта или инфаркта миокарда. Вероятность инсульта особенно велика, когда сочетаются несколько факторов риска.
   Что же такое факторы риска? Как их обнаружить и что делать при их выявлении? Эти проблемы современной медицины во многом разрешены. Неблагоприятные факторы делятся на контролируемые и не подверженные коррекции. К последним, в частности, относятся пол, возраст и наследственная предрасположенность. Почти 2/3 всех инсультов случается у людей старше 60 лет. Инсульты чаще развиваются у мужчин. Инсульт у родителей увеличивает вероятность этого заболевания у детей. И хотя на эти факторы нельзя повлиять, они могут выявить лиц с особенно высоким риском и по возможности нейтрализовать действие некоторых неблагоприятных обстоятельств.
   Основным контролируемым фактором риска инсульта является артериальная гипертония (гипертоническая болезнь). При этом особую опасность представляет кризовое течение артериальной гипертонии. Повышение артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на сосудистую систему мозга и сердца. Для поддержания стабильного кровоснабжения мозга его сосудистая система перестраивается. Но измененные артерии не в состоянии длительно поддерживать оптимальный кровоток. При резком подъеме АД (гипертоническом кризе) стенки мозгового сосуда могут повреждаться, истончаться. Наконец, происходит разрыв сосуда, и кровь изливается в ткань мозга. Такое состояние называется кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
   При артериальной гипертонии нарушается также состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью или частично закупоривается. Кровь в определенный участок мозга не поступает. Такое состояние называется ишемическим инсультом.
   Однако если пациент не ощущает повышений АД, иногда развитие инсульта может быть совершенно неожиданным. Поэтому каждый взрослый человек, даже если он чувствует себя здоровым, должен несколько раз в год измерять артериальное давление. Это удобно делать при любом посещении поликлиники, например, для получения какой-либо справки, подбора очков и др. В случае повышения артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. (независимо от того, повышено только «верхнее» (систолическое) или «нижнее» (диастолическое) давление) следует обратиться к врачу и обсудить необходимость специального лечения. В настоящее время имеется широкий выбор препаратов для поддержания артериального давления на оптимальном для каждого человека уровне. Современные лекарственные средства не только помогают контролировать артериальное давление, но и улучшают состояние сосудистой стенки, нормализуют кровообращение мозга. Установлено, что регулярный прием антигипертензивных препаратов вдвое снижает риск развития инсульта.
   Повышенный риск развития инсульта имеется и в том случае, если человек болеет ишемической болезнью сердца (особенно, когда есть мерцательная аритмия), а также врожденными пороками сердечных клапанов. При этих состояниях в сердце могут образовываться тромбы. Попадая в поток крови, они закупоривают тот или иной мозговой сосуд. Если при нарушении ритма сердца своевременно назначены лекарства, уменьшающие тромбообразование, то риск развития инсульта снижается более чем в два раза.
   Сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание – вот неполный перечень причин, из-за которых прогрессирует атеросклероз и ухудшается течение артериальной гипертонии.
   Поэтому, контроль артериального давления, отказ от вредных привычек, следование здоровому образу жизни особенно важны. Инсульт можно предотвратить. Для этого, в первую очередь, требуется внимательное отношение к своему здоровью.

    Подготовила заведующая неврологическим отделением ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России Шумилина И.В. по материалам I национального конгресса «Кардионеврология» и журнала «Нервы».

УДАР по инсульту: памятки для приморцев

05 февраля 2018

Инсульт — одно из самых серьезных заболеваний, приводящее к смерти и инвалидности . Во всем мире врачами разработана эффективная диагностика, которая позволяет распознать признаки инсульта. В России она называется «УДАР». Эту методику могут применять и взрослые, и дети. Главный врач КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Уссурийска» Александр Федейкин рассказал корр. портала VladMedicina.ru, как сотрудники учреждения помогают жителям Приморья всех возрастов распознать симптомы «сосудистой катастрофы» и вовремя вызвать бригаду СМП.
  Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой тяжелые последствия: параличи различной степени тяжести, изменение координации движений, расстройство и потерю речи. При заболевании нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). Чем быстрее пострадавшему будет оказана помощь, тем меньше клеток головного мозга погибнет.


 

О приближении инсульта свидетельствуют несколько симптомов: сильная головная боль, головокружение, зыбкость при ходьбе, ухудшение зрения, тошнота и рвота, внезапная сонливость, спутанность сознания, обморок, судороги, мышечная слабость в конечностях, затруднение речи и потеря чувствительности.
 

К сожалению, статистика говорит о том, что инсульты и инфаркты помолодели. Ежегодно в Приморском крае происходит около четырех тысяч острых инсультов. Из числа выживших около 80% становятся инвалидами. По статистике, в первые три-шесть часов после появления первых симптомов инсульта медицинская помощь наиболее эффективна и во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность. Поэтому врачи разработали эффективную диагностику «УДАР», которую могут применять и взрослые, и дети для распознавания симптомов инсульта:
 

У — улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;
 

Д — движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;
 

А — артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;
 

Р — решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт.


Как сообщил главный врач ССМП Уссурийска, по приказу департамента здравоохранения Приморского края на станции внедрен алгоритм приема вызовов при подозрении на инсульт. Практикапоказывает, что люди, с которыми случился инсульт, а также их родные и близкие, не до конца осознают важность своевременного обращения в «скорую». Чтобы обратить внимание на это, в 2018 году на станции сотрудники разработали сигнальный лист с ранними признаками инсульта и действиями по вызову скорой медицинской помощи.
 

Врачи и фельдшеры ССПМ Уссурийска после обслуживания вызова оставляют пациентам памятку с описанием симптомов инсульта и рекомендациями, как действовать для помощи пациентам.
 

– Наша цель – проинформировать как можно больше уссурийцев об опасности заболевания, — подчеркнул Александр Федейкин. — Особенно эта информация необходима детям, которые не сразу могут в странном поведении своих бабушек и дедушек распознать признаки «сосудистой катастрофы». Если информацией будут владеть как можно большие слои населения, тем быстрее они вызовут скорую помощь и, значит, спасут чью-то жизнь. Ведь здесь важен так называемый «золотой час» – доставить человека как можно быстрее в стационар для оказания медицинской помощи
 

Ежегодно врачи и фельдшеры Станции скорой помощи Уссурийска совершают около 60 тысяч вызовов, а это значит, что все больше жителей УГО узнают о страшном заболевании и смогут, в случае необходимости, помочь своим близким.

 

 

Новость с сайта vladmedicina.ru

как распознать и что делать

Первые симптомы инсульта

Чаще всего первые симптомы инсульта такие:

  • внезапная слабость в руке и/или ноге;

  • внезапное онемение в руке и/или ноге;

  • внезапное нарушение речи и/или ее понимания;

  • внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;

  • внезапная потеря сознания;

  • острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

  • внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица,

  • и все это на фоне необычно низкого или, наоборот, повышенного артериального давления

Что делать при появлении симптомов инсульта?

При появлении у вас, вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте «Скорую помощь» по телефону “03”. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.

Лечить больного с инсультом дома почти всегда бессмысленно. Только в больнице можно правильно поставить диагноз, выяснить причину инсульта, провести лечение и разработать комплекс мер по предотвращению повторных нарушений мозгового кровообращения.

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали «скорую», до приезда врача сделайте следующее:

  • Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов.

  • Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

  • Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях.

  • При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток или миску. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.

Источники

  • Zhang B., Huo X., Yuan F., Song G., Liu L., Ma G., Mo D., Wu Z., Miao Z., Liu A. Design and validation of a recognition instrument-the stroke aid for emergency scale-to predict large vessel occlusion stroke. // Aging (Albany NY) — 2021 — Vol13 — NNULL — p.; PMID:33902003
  • Bru I., Verhamme L., de Neve P., Maebe H. Rehabilitation of a Patient with Alien Hand Syndrome: a Case Report of a 61-Year Old Man. // J Rehabil Med Clin Commun — 2021 — Vol4 — NNULL — p.1000050; PMID:33884152
  • Boyanpally A., Cutting S., Furie K. Acute Ischemic Stroke Associated with Myocardial Infarction: Challenges and Management. // Semin Neurol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33851390
  • Nordvig AS., Fong KT., Willey JZ., Thakur KT., Boehme AK., Vargas WS., Smith CJ., Elkind MSV. Potential Neurologic Manifestations of COVID-19. // Neurol Clin Pract — 2021 — Vol11 — N2 — p.e135-e146; PMID:33842082
  • Wang FC., Chen SF., Lin CH., Shih CJ., Lin AC., Yuan W., Li YC., Kuo TY. Detection and Classification of Stroke Gaits by Deep Neural Networks Employing Inertial Measurement Units. // Sensors (Basel) — 2021 — Vol21 — N5 — p.; PMID:33800061
  • Pihl CE., Back CF., Iversen HK., Amin FM. Sudden Bilateral Deafness in a Patient with Transient Ischemic Attack: A Case Report. // Case Rep Neurol — 2021 — Vol13 — N1 — p.119-122; PMID:33790769
  • Lock JH., Irani NK., Newman NJ. Neuro-ophthalmic manifestations of mitochondrial disorders and their management. // Taiwan J Ophthalmol — 2021 — Vol11 — N1 — p.39-52; PMID:33767954
  • Marques MT., Guachala MC., Schoeps VA., Simis M., Ribeiro MCSA., Gagliardi RJ. Popular knowledge of stroke in São Paulo: a cross-sectional study within the World Stroke Campaign. // Sao Paulo Med J — 2021 — Vol139 — N2 — p.117-122; PMID:33729417
  • Depypere H., Lademacher C., Siddiqui E., Fraser GL. Fezolinetant in the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause. // Expert Opin Investig Drugs — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33724119

Профилактика инсульта

Проблема инсульта в настоящее время волнует очень многих. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – самое грозное осложнение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма и атеросклероз. По данным ВОЗ, ежегодно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) переносят около 15 миллионов человек. При этом около 5 миллионов умирают от инсульта, а еще 5 миллионов пациентов остаются глубокими инвалидами. 

Первыми признаками инсульта наиболее часто являются внезапное развитие односторонней слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация. В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с инсультом в специализированное инсультное отделение. Только соблюдение золотого правила лечения инсульта — «время-мозг» может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта — тромболитическую терапию и спасти пациенту жизнь.

Что делать, чтобы избежать инсульта? Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции.

Какие основные факторы риска инсульта? Артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, пожилой возраст – это основные факторы, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения.

Таким образом, для предупреждения инсульта необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и вести дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений, фиксировать наличие нарушений сердечного ритма. Необходимо поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови и холестерина. Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдать рекомендации врача лечебной физкультуры, поддерживать высокий уровень физической активности, бороться с ожирением.

Риск развития повторного ОНМК у пациентов, перенесших инсульт, составляет 30%, что в 9 раз превышает риск развития инсульта в среднем в популяции.

Основными препаратами профилактики инсульта являются антитромботические препараты – антиагреганты или антикоагулянты (для пациентов с мерцательной аритмией). Важно помнить, что при антикоагулянтная терапия с использованием варфарина эффективна только при регулярном лабораторном контроле и поддержании показателя МНО в пределах целевых значений (2,0-3,0).

Не менее важная группа препаратов профилактики ОНМК, это лекарства, снижающие уровень холестерина – статины.

Принимать назначенные врачом антиагреганты или антикоагулянты, гипотензивные препараты, статины необходимо пожизненно после выписки пациента из стационара.

Родственникам больных, перенесших тяжелый инсульт, необходимо соблюдать правильный режим кормления и гидратации, правила ухода за парализованными пациентами и их активизации.

У пациентов, перенесших инсульт, в случае выявления гемодинамически значимого атеросклероза сонных артерий в качестве вторичной профилактики ОНМК необходимо рассматривать хирургические методы реваскуляризации (восстановления кровотока).

    1. Плакат по профилактике инсульта

Как распознать инсульт: 5 признаков реагирования на F-A-S-T

Инсульт — основная причина смерти и инвалидности в США. Простое знание того, на что обращать внимание и что делать, может спасти жизнь.

Опубликовано от Featured Provider Danney Drewry в понедельник, 14 декабря 2020 г.

Что-то не так с штрихами.

Они обычные. Каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт, что составляет около 800 000 жертв инсульта каждый год.

Их можно предотвратить. Можно предотвратить до 80 процентов инсультов, что делает его основной причиной предотвратимой инвалидности.

Так как же то, что мы видим так часто и знаем, что мы можем остановиться, по-прежнему оказывает такое разрушительное воздействие?

Мы недостаточно делаем — или недостаточно быстры — чтобы останавливать удары, когда замечаем знаки.

Каковы признаки инсульта?

«Инсульт случается внезапно. В мгновение ока приток крови к мозгу прерывается или полностью прекращается, и клетки мозга начинают умирать », — говорит Дэнни Дрюри, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи в кампусе клиники Айовы в Анкени. «Поскольку мозг контролирует тело, оба теряют функцию».

Именно в этой потере функции вы можете видеть, что происходит в чужом мозгу.

5 классических предупреждающих знаков об инсульте

Если какие-либо из этих симптомов возникнут внезапно, возможно, вы стали свидетелями инсульта:

  1. Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно только с одной стороны
  2. Затруднения при разговоре или понимании языка
  3. Снижение или нечеткость зрения в одном или обоих глазах
  4. Необъяснимая потеря равновесия или головокружение
  5. Сильная головная боль без установленной причины

Эти классические симптомы инсульта могут длиться несколько минут.Или несколько часов. Это может быть отдельный симптом или их комбинация. Все зависит от того, в какой части мозга нет крови и в какой момент восстанавливается кровоток.

«Если вы не можете произносить слова, замечаете, что пища или жидкость выпадают изо рта из-за опущения лица, у вас может быть инсульт. Если вы чувствуете онемение лица или конечностей, не можете пошевелить рукой или ногой или у вас внезапно появилось двоение в глазах или головокружение — это другие возможные симптомы инсульта.”

Случаи инсульта в семье

Если вы были свидетелем инсульта у любимого человека, действуйте сейчас, чтобы предотвратить его.

Запланировать оценку рисков