Инсульт как возникает: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Как избежать инсульт?

Термин «Мозговой инсульт» означает, что внезапно наступило нарушение деятельности головного мозга в результате расстройства его кровообращения.

Проблема инсульта сохраняет свою актуальность и значимость во всем мире, что обусловлено:

Высоким уровнем смертности от инсульта
Значительной частотой
Тяжестью его социальных последствий

В 2009 гг. в РБ человек заболело инсультом 29тыс , 15 млн в мире .

Означают ли эти пугающие цифры, что инсульт – неизбежное зло и с ним нельзя бороться? Практика показывает, что это не так, самыми грозными заболеваниями можно и нужно бороться, при чем не только с помощью дорогой диагностической и лечебной аппаратуры но и путем, достаточно простых профилактических мер.

Мозговой инсульт бывает 2 видов:

Геморрагический инсульт (иначе называют кровоизлиянием в мозг) вызывается разрывом артерий. Его причина – изменение стенки сосудов и высокое артериальное давление.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – развивается из-за прекращения или уменьшения кровоснабжения отдельных участков мозга.

Кому угрожает инсульт? Инсульт не возникает без причины. Известно большое количествофакторов риска, провоцирующих его, одни из них называют некорригируемыми. К ним относят – возраст, наследственность, расовую принадлежность. Прочие угрозы отнесены к коррегируемым. Известно, что с увеличением возраста в каждом последующем десятилетии возрастает в 2-5 раз. У 60 летних мозговой инсульт мозговой инсульт развивается в 2,7 раза чаще, чем у лиц трудоспособного возраста, а в 80 лет в 30 раз чаще, чем в 50 лет. Инсульт поражает мужчин в 1,5 раза чаще, чем женщин.

К сожалению, молодость сегодня не гарантирует здоровье. Инсульт и инфаркт миокарда, как констатируют врачи «помолодели» и уже не редкость у 30-40 летних. Вместе с тем солидный возраст сам по себе не является фактором риска этого недуга так же как и наследственность.

Инсульт как правило возникает при сочетании целого ряда факторов, к ним относится и часть наших вредных привычек:

— курение

— употребление алкоголя в больших дозах

— малоподвижный образ жизни

— не правильное питание

Курение – названо независимым фактором риска. У курящих инсульт развивается в 6 раз чаще; а у бросивших эту дурную привычку, риск развития инсульта снижается на 50%.

Ведущим фактором риска считают артериальную гипертензию. Высокое артериальное давление, особенно диастолическое, в 10 раз увеличивает риск инсульта. Нельзя допускать, чтобы уровень артериального давления превышал 140/90 мм рт.ст.

Для этого необходимо изменить стиль жизни, исключить вредные привычки, а если нужно применять медикаментозную терапию. Арсенал средств для снижения давления сегодня огромен, важно только подобрать соответствующие дозы.

Серьезную угрозу представляют болезни сердца – кардиальный фактор риска инсульта составляет 77% . Среди них 1 место занимает мерцательная аритмия, ее удельный вес в сочетании с другими факторами достигает 86%. У перенесших инфаркт миокарда, к примеру, в 20-46% случаев развивается инсульт.

Независимым фактором риска инсульта считается сахарный диабет: не являясь причиной недуга он действует опосредованно за счет изменения стенки сосудов, подъема артериального давления. Поэтому регулярный контроль уровня глюкозы крови необходим больным, в том числе для снижения риска развития сердечных недугов и инсульта.

Нельзя упомянуть так же о провоцирующих недуг стрессах. Наша жизнь сегодня сложна и противоречива, полна непростых ситуаций. Иногда мы создаем их сами не задумываясь о последствиях. Человек реагирует на перегрузки не только бурной реакцией со стороны нервной системы, но как правило, и подъемом артериального давления. Неудивительно, что большинство пациентов поступающих в отделение с инсультом, называют именно стресс непосредственной причиной мозговой катастрофы.

Клинические проявления инсульта зависят от его вида. Внутримозговое кровоизлияние возникает остро, часто это происходит днем на фоне физического или эмоционального напряжения, подъема артериального давления, когда больной внезапно теряет сознание. В этот момент может наблюдаться эпилептический припадок. Потеря сознания бывает, в зависимости от тяжести состояния, кратковременной или длительной. Надо сказать, что не всегда кровоизлияние в мозг ведет к потере сознания, порой оно проявляется резкой головной болью, головокружением, рвотой, развиваются параличи конечностей. Может пострадать речь (больной не только не говорит сам но и не понимает обращенных к нему слов). Иногда вместо паралича возникают насильственное движение в руке и ноге. Шаткость походки развивается при кровоизлиянии в мозжечок, больной так же теряет способность терять и ходить.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается, как правило, медленно. После сна или во время сна у больного наступает либо расстройство речи либо потеря чувствительности в руке или ноге, либо развиваются параличи. Потеря сознания, головная боль, рвота при инфаркте мозга, бывают редко. Артериальное давление остается низким, нормальным или высоки. Известны так же «обратимые инсульты». Их называют преходящими нарушениями мозгового кровообращения, или согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, транзиторными ишемическими атаками. Клинически очаговые неврологические симптомы (параличи, расстройства речи, памяти и т.д.) держаться у больного несколько минут, часов и через сутки исчезают.

Помощь при инсульте нужна немедленно, чем быстрее и квалифицированнее окажут первую помощь, тем минимальнее будут последствия инсульта.

Автор: заведующая неврологическим отделением Староселец Ольга Ивановна

Источник

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.

Одним из серьезных и, к сожалению, распространенных неврологических заболеваний является инсульт, лечение которого должно следовать незамедлительно, как только случился приступ. Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Заболевание бывает нескольких видов, что определяется причиной развития недуга. Наиболее часто случается ишемический инсульт, при котором нарушается поступление крови к отдельному участку головного мозга. Значительно реже настигает геморрагический инсульт. В этом случае происходит кровоизлияние из сосудов головного мозга. Это основные виды, на которые делят инсульт. Лечение, соответственно, зависит от причин развития болезни, ее тяжести, своевременности обращения за медицинской помощью.

Факторы, повышающие риск развития ишемического инсульта:

Мужской пол
Возраст пациентов, старше 50 лет
Высокие цифры артериального давления (гипертензия)
Ожирение
Сахарный диабет
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, атеросклероз, аритмия)
Курение, употребление алкоголя
Инсульт у близких родственников

Факторы, способствующие развитию геморрагического инсульта:

Врожденные и приобретенные нарушения структуры сосудов головного мозга
Продолжительная артериальная гипертензия
Мигрень
Нарушения свертывающей системы крови
Опухоли мозга
Аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов головного мозга

Злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, психостимуляторами.

Симптомы

Исходя из причин, приводящих к инсульту, становится очевидно, что более сложным, тяжелым является геморрагический инсульт. Наблюдения показывают, что чаще всего приступ при таком инсульте случается во второй половине дня, причем, как правило, ему предшествует сильное переутомление, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение. Начинается приступ с сильной головной боли, тошноты, рвоты, больной жалуется на размытые контуры предметов и силуэтов, говорит, что они имеют окраску в красное. Все перечисленные признаки явно свидетельствуют о том, что у человека инсульт. Лечение, то есть медицинская помощь должны последовать незамедлительно, иначе состояние ухудшится: начнутся нарушения речи, движений, может даже дойти до комы.

Картина развития ишемического инсульта иная. Его «обычное» время – ночь или предутренние часы, причем развиваться такой инсульт может как несколько часов, так и несколько дней. Признаки зависят от того, в какой части головного мозга нарушено кровообращение. Если это левое полушарие, то у человека возникают трудности с речью и восприятием слов; если нарушение происходит в передних центральных извилинах левого полушария, то страдают двигательные способности правой руки или ноги, а иногда обеих конечностей; если такой процесс идет в правом полушарии, то нарушения возникают в левых конечностях. Нарушения в затылочной области поражают центр зрения. Если пострадали вкус, обоняние, восприятие звуков и запахов, значит, кровообращение нарушено в височной доле. Речь человека серьезно страдает, вплоть до полной неспособности говорить, если инсульт поражает зону центра речи. Поскольку в темени находятся центры чувствительности, то при нарушениях в этой области у больного возникает онемение, меняются болевые ощущения. Очень важно знать перечисленные признаки, чтобы сразу же распознатьинсульт, лечение которого во многом определяется быстротой реакции на болезнь. От этого зависит не только результативность лечения, возможность полностью поправить здоровье, но зачастую и жизнь человека.

Лечение в клинике

По показаниям пациенты госпитализируются в Центр патологии спинного мозга или Центр анестезиологии и реанимации нашей клиники. Буквально в первые часы после приступа больного нужно госпитализировать, в идеале это должна быть специализированная клиника. Врачи сразу же предпринимают меры по остановке острого процесса и восстановлению функций головного мозга. Проводится лечение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восстановление баланса электролитов, устранению отек мозга и т.д. После первостепенных мер назначается курс лечения медикаментозной терапией, и разрабатываются схемы восстановления физической активности. Длительность лечения инсульта и его результативность всегда индивидуальны.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Инсульт: причины, признаки, диагностика и лечение

Что это такое?

Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт). После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Согласно данным фрамингемского и рочестерского исследований, общая смертность от ишемического инсульта в первые 30 дней составляла 19%, а годовая выживаемость — 77%. В нашей стране эти показатели ниже. Около 20% больных с первичным инсультом умирают в течение года.

Риск инсульта увеличивается с возрастом, но в наше время это заболевание сильно помолодело. 40-летний человек с инсультом уже не редкость. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения мозга, но также и от качества оказанной первой помощи, скорости доставки больного в больницу, а в дальнейшем — от правильности и объема реабилитационных мероприятий. От родных и близких послеинсультного больного требуется большое терпение и трудолюбие, для того, чтобы обеспечить ему должный уход во время реабилитации.

Поскольку инсульт гораздо легче предупредить, чем вылечить, нужно следить за своим здоровьем, и при появлении факторов риска принимать соответствующие меры под контролем врача.

Читайте также: Нейрореабилитация: начать жить заново

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма, или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму еще удается достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т.п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Чем это проявляется?

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. Его первыми признаками являются:

внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;
резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Диагностика

Прежде всего, врачам необходимо установить вид инсульта. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), позволяющую отличить геморрагический инсульт от ишемического и исключить другие заболевания, а также установить точное расположение и размеры пораженной области мозга.

После постановки диагноза «ишемический инсульт» проводят ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, включая дуплексное сканирование, а также церебральную ангиографию и эхокардиографию. Дополнительно может потребоваться проведение холтеровского мониторирования (запись электрокардиограммы в течение суток).

При диагнозе «геморрагический инсульт» для выяснения причины кровоизлияния необходимо проведение церебральной ангиографии и допплерографии сосудов головного мозга. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, «заторможенные». Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя «обязанности» погибших. «Научить» их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удается только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Профилактика

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто нужно завести дома тонометр и научиться им пользоваться. Оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19-21%, а число инсультов снизить на 43-45%! Помимо повышенного артериального давления, существует целая группа факторов риска инсульта, внимание к которым, вполне возможно, продлит вам жизнь, причем жизнь полноценную.

Источники

Meier-Stephenson V. , Badmalia MD., Mrozowich T., Lau KC., Schultz SK., Gemmill DL., Osiowy C., van Marle G., Coffin CS., Patel TR. Identification and characterization of a G-quadruplex structure in the pre-core promoter region of hepatitis B virus covalently closed circular DNA. // J Biol Chem — 2021 — Vol — NNULL — p.100589; PMID:33774051
Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Correction to: Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single‑Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666868
Thevenot T., Desmarets M. G-CSF, a ray of sunshine in the darkness for patients with alcoholic hepatitis? // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2021 — Vol45 — N2 — p.101585; PMID:33607376
Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y. , Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single-Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33512642
Ito K., Okumura A., S Takeuchi J., Watashi K., Inoue R., Yamauchi T., Sakamoto K., Yamashita Y., Iguchi Y., Une M., Wakita T., Umezawa K., Yoneda M. Dual Agonist of Farnesoid X Receptor and G Protein-coupled Receptor TGR5 Inhibits Hepatitis B Virus Infection in Vitro and in Vivo. // Hepatology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33434356
Han TT., Huang JH., Gu J., Xie QD., Zhong Y., Huang TH. Hepatitis B virus surface protein induces sperm dysfunction through the activation of a Bcl2/Bax signaling cascade triggering AIF/Endo G-mediated apoptosis. // Andrology — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33382193
Wan L., Guo L., Hu Y., Huang H., Zhang M., Xu K., De G., Zheng F., Wu Z. , Hu C., Wen Z. Comparing the diagnostic value of serum oligosaccharide chain (G-test) and alpha-fetoprotein for hepatitis B virus-related liver cancer. // Clin Biochem — 2021 — Vol89 — NNULL — p.44-50; PMID:33309517
Clemente MG., Mauceri C., Grandi N., Marescalco S., Arras M., Bitti A., Galleri G., Manetti R., Schwarz K., Piana A., Castiglia P., Antonucci R. No Hepatitis G virus co-infection in migrants with Hepatitis B or C hosted in Sardinia and Sicily. // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2020 — Vol — NNULL — p.101566; PMID:33234432
Wolf JM., De Carli S., Pereira VRZB., Simon D., Lunge VR. Temporal evolution and global spread of hepatitis B virus genotype G. // J Viral Hepat — 2021 — Vol28 — N2 — p.393-399; PMID:33128240
Bergløv A., Hallager S., Panum I., Weis N. Prevalence of herpes -, measles morbillivirus-, parvovirus B19 — and rubella viruses immunoglobulin G among women with chronic hepatitis B of reproductive age in Denmark: A cross-sectional study. // Int J Infect Dis — 2020 — Vol101 — NNULL — p.269-275; PMID:33011282

БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

Инсульт — мозговая катастрофа.

Первым упоминанием об инсульте служит описание Гиппократа в 460-х годах до нашей эры, в котором говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. В средние века Гален описал симптомы с внезапной потерей сознания и обозначил их термином « удар».

Несмотря на все достижения современной медицины, инсульты сегодня занимают лидирующее место по смертности.

В 99% случаев в развитии инсульта виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем артериальное давление. Нормальными его значениями являются: («верхнее») – 140 мм рт. ст., («нижнее») — не выше 90 мм рт. ст. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления, научиться правильно измерять артериальное давление и результат утром, в обед и вечером перед отходом ко сну, записывать в дневник, отмечая дату.

Регулярно принимать, назначенное врачом медикаментозное лечение.

Как не стать жертвой инсульта.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга. Бывает два вида инсультов: ишимический и геморрагический. Причиной ишимического инсульта может послужить тромб, эмбол или спазм сосудов и участок мозга лишается кровоснабжения, а при геморрагическом – сосуд разрывается, и происходит кровоизлияние в мозг.

«Ежегодно в Удмуртии регистрируется около 6 000 инсультов, то есть, в среднем, около 15 инсультов в день»

Факторы риска бывают контролируемые и неконтролируемые.

Контролируемые – это те на которые мы можем воздействовать медикаментами, сменой образа жизни и поведенческих реакций.

К ним относят:

1.Малоподвижный образ жизни, лишние килограммы, нездоровое питание.

Повышенное артериальное давление.

3.Употребление много жирного, сладкого, острого, соленого.

4.Табакокурение. Среди курящих инсульт возникает в 2 раза чаще.

5.Злоупотребление алкоголем увеличивает риск инсульта в 4 раза.

6 Постоянные стрессы.

7.Сахарный диабет или ишимическая болезнь сердца.

8.У Вас порок сердца, аритмия, или Вы ранее перенесли инсульт.

Неконтролируемые факторы риска, на которые человек никак не может повлиять. К ним относят:

1.Возраст.

2.Пол. У мужчин вероятность развития инсульта выше, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.

3.Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Как определить инсульт.

Первыми признаками мозговой катастрофы могут быть нарушения сознания, оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение. Может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда возникает головокружение. Могут развиться параличи, парезы, шаткость походки,

ухудшение речи. Не медлите!

1.Попросите человека улыбнуться. Вас должно насторожить, если лицо при этом становится несимметрмчным, а улыбка – кривой.

2.Попросите человека вытянуть руки. Если одна рука опускается или не поднимается совсем, если человек чувствует слабость, онемение в одной половине тела, это так же повод заподозрить инсульт.

3.Попросите человека что – нибудь сказать. При инсульте речь будет невнятной, или человек совсем не может говорить, или не понимает речь других людей. Бывает, что при остром инсульте нарушается глотание (или человек совсем не может глотать).

Что нужно делать при инсульте?

Немедленно вызвать «скорую». В течении 4,5 часов после инсульта больному можно оказать максимально возможную медицинскую помощь.

Этот промежуток времени от начала приступа назван « терапевтическим окном», когда больному можно оказать эффективную помощь в стационаре.

Это значительно увеличит шансы выжить и вернуться к нормальной жизни.

Уложить больного, подложив под голову и плечи подушки,расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха.
Измерить артериальное давление. Если оно выше 200 мм рт. ст., можно дать лекарство «от давления», которое человек обычно принимает

Инсульт можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни:

Сбалансировать рацион питания. Больше употреблять фруктов и овощей, около 500 граммов в день.Они содержат вещества, которые эффективно защищают кровеносные сосуды, сердце, ткани головного мозга. От инсультов и инфарктов предохраняет клетчатка, источниками которой являются фасоль, бобы, горох, овсяная крупа. Исключить жареное, жирное, острое, соль. Употреблять рыбу.
Уделять физическим нагрузкам ежедневно не менее 60 минут.
Отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя, наркотиков.
Регулярно контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина и сахара крови.
Избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов.
Своевременно проходить диспансеризацию.

Таким образом, профилактика инсульта и инфаркта достаточно проста. Только соблюдением всех правил здорового образа жизни можно сохранить собственное здоровье и уберечь себя от тяжелых заболеваний. Будьте благоразумны, берегите себя и своих близких!

Кобелева Н.Н., врач-невролог БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

Инсульт может коснуться каждого

Ежегодно 29 октября в 40 странах мира отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Цель этого дня – привлечь внимание всех слоев населения к проблеме и уберечь как можно большее количество людей, помочь в диагностике и лечении инсультов.
Инсульт («мозговой удар») — это острое нарушение мозгового кровообращения с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

В нашей стране смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире (!), ежегодно погибает порядка 200000 человек, еще столько же остаются инвалидами. Следует отметить, что если раньше это заболевание было характерно для лиц пожилого возраста, то в последнее время регистрируется все больше случаев среди лиц среднего возраста, молодых людей, детей.
Риск развития инсульта прогрессивно нарастает с увеличением возраста. Помимо этого, возрастной порог пациентов, перенесших инсульт, за последние пять лет помолодел с 73 лет до 67.

Несмотря на большую осведомленность о данном состоянии, отношение людей к инсульту до сих пор остается несерьезным, тем самым подвергая себя ежедневному риску развития заболевания.

Причины возникновения инсульта:
• Артериальная гипертония: обычно инсульт возникает как следствие
гипертонического криза — резкого повышения артериального давления. Поэтому у людей с высоким артериальным давлением инсульт возникает в несколько раз чаще, чем у гипотоников.
• Повышенный уровень холестерина: одной из основных причин инсульта является атеросклероз. Даже если человек не страдает избыточным весом, сдавать кровь на холестерин необходимо не реже одного раза в год.
• Курение: никотин и токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, снижают эластичность стенок сосудов, повышают потребность сердца в кислороде.
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни): способствует набору лишнего веса и ухудшает кровоснабжение.
• Ожирение: увеличивает нагрузку на сердце и повышает давление.
• Стрессовые нагрузки: резко увеличивают число сердечных сокращений и повышают давление.
• Предрасположенность: инсульт передаётся по наследству. Предотвратить катастрофу поможет грамотная профилактика и наблюдение у врача.

Инсульт можно предотвратить, поскольку причины его возникновения, методы профилактики и лечения достаточно хорошо изучены. Опыт как отечественных, так и зарубежных исследователей показывает, что в группах населения, где происходит раннее выявление, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с повышенным артериальным давлением, удается снизить заболеваемость инсультом в два раза.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого распознавания болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.
Как распознать инсульт?

Важную роль в предотвращении тяжелых последствий уже произошедшего инсульта играет его своевременная диагностика. Но далеко не все знают, как распознать инсульт, поэтому зачастую не вовремя вызванная «скорая» приезжает уже к тяжелому пациенту. Главным признаком и, одновременно, опасностью инсульта является его внезапность! Однако любой человек может распознать симптомы инсульта. Во всем мире применяется простой тест — FAST (в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь, time — время). Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта (у человека опустился уголок рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на речь).

Помните! Очень важный момент — время. Специализированная медицинская помощь при инсультах должна быть оказана в первые 6 часов! Своевременная диагностика инсульта и вызов врача — это возможность избежать тяжелых последствий приступа!

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
• Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
• Не начинайте курить или откажитесь от вредной привычки как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли, откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестерина в крови.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания — ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка — прогулка или катание на велосипеде — уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно! Регулярная проверка своего организма: измерение артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, а также внимательное изучение других факторов риска помогут снизить вероятность возникновения инсультов!
Для этого необходимо систематически проходить медицинское обследование (диспансеризацию или медицинский осмотр)!
И помните: Ваше здоровье — в Ваших руках! Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!
Подпись: Департамент по социальной поддержке населения и охране труда мэрии города Ярославля

Что вызывает инсульт?

«Время — мозг». Врачи используют эту фразу, чтобы подчеркнуть, насколько важно действовать быстро, если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки инсульта. Американская ассоциация инсульта предлагает запомнить « FAST » — простое слово, чтобы помочь запомнить симптомы инсульта и что делать, если вы их заметили: F ace обвисший, A rm слабость и S затруднение пика означают, что это T Позвоните в скорую помощь 9-1-1 FAST !

Инсульт возникает, когда прекращается нормальный кровоток в головном мозге или в любой его части.Клетки мозга не могут выжить долго, если кровоток прекращен. В течение короткого времени может произойти необратимое повреждение, которое может привести к инвалидности или даже смерти. Чем раньше симптомы инсульта будут обнаружены и вылечены, тем выше шансы на выздоровление.

Хотя все инсульты вызваны нарушением притока крови к мозгу, существуют разные классификации инсультов, в зависимости от причины остановки крови.

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга заблокирован, что препятствует кровотоку.Закупорка может быть вызвана жировым материалом в артерии, которая выходит наружу и попадает в артерии, снабжающие кровью мозг. Или это может быть следствием образования тромбов в отростке левого предсердия сердца (LAA ) . Когда сердце не бьется должным образом из-за мерцательной аритмии , кровь может накапливаться в LAA, где могут образовываться тромбы, которые в конечном итоге могут быть выброшены из сердца в артерии головного мозга.Оказавшись там, они могут предотвратить приток крови к мозговой ткани и вызвать инсульт. Вы можете узнать больше о фибрилляции предсердий и LAA здесь.
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается и кровоточит. Это может произойти в результате высокого кровяного давления или как побочный эффект разжижающих кровь препаратов, известных как антикоагулянты .
Преходящая ишемическая атака ( TIA ), часто называемая «мини-инсультом», является результатом временной блокады.В отличие от ишемического или геморрагического инсульта, который может вызвать необратимые повреждения, симптомы ТИА носят временный характер. По данным Национального института здоровья , около одной трети всех людей с ТИА позже перенесут более тяжелый инсульт.

Что повышает вероятность инсульта?

Ряд факторов увеличивает вероятность инсульта; тем не менее, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта , 8 из 10 инсультов можно предотвратить.Определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение и чрезмерное употребление алкоголя , повышают риск инсульта. Другие факторы риска включают избыточный вес или ожирение или наличие высокого холестерина , фибрилляции предсердий , диабета , ишемической болезни сердца , малоподвижный образ жизни и заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия или тяжелая анемия. Однако в то же время существуют факторы риска, которые находятся вне контроля пациента, такие как возраст, семейный анамнез и раса.Управление факторами риска — одна из лучших стратегий предотвращения инсульта. Мы все должны работать с нашими медицинскими бригадами, чтобы оценить наши факторы риска — как те, которые мы можем, так и не можем контролировать, — и предпринять шаги, чтобы вести максимально здоровый образ жизни.

Act F.A.S.T — узнайте симптомы инсульта и что делать

Принятие мер по управлению факторами риска и предотвращению инсульта — хорошая стратегия для общего хорошего здоровья. Тем не менее, каждый должен знать симптомы инсульта и знать, когда обращаться за медицинской помощью — для себя или если у кого-то из ваших близких есть признаки инсульта. Во время удара секунды отсчитывают ! Чем быстрее будет оказана медицинская помощь пациенту, тем больше вероятность того, что инсульт можно будет остановить, что может спасти жизнь пациента и предотвратить повреждение ткани мозга, которое может привести к инвалидности.

Чтобы помочь нам определить признаки инсульта и узнать, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью, Американская ассоциация инсульта разработала FAST , легко запоминающееся руководство по обнаружению инсульта.

F — Обвисание лица. Одна сторона лица отвисла или онемела? Когда он или она улыбается, эта улыбка неровная?

A — Слабость руки . Испытывает ли человек слабость или онемение одной руки? Попросите человека поднять обе руки. Одна из рук смещается вниз?

S — Сложность речи . Речь человека внезапно стала невнятной или трудной для понимания? Он или она не может говорить? Попросите человека повторить простое предложение. Может ли он или она повторить это снова?

T — Пора звонить 9-1-1 .Если присутствует какой-либо из этих симптомов, немедленно наберите 9-1-1. Проверьте время, чтобы сообщить, когда начались симптомы.

Узнать больше

Чтобы узнать больше об инсульте, включая проблемы со здоровьем и факторы образа жизни, которые могут способствовать риску, а также о том, как врачи как можно быстрее диагностируют и лечат инсульт для сохранения тканей мозга, посетите Центр инсульта SecondsCount.

Что вызывает инсульты? — Scientific American

Постоянная активность нервных клеток в головном мозге требует постоянного поступления химической энергии.Нервные клетки, также называемые нейронами, получают эту энергию, расщепляя глюкозу в длинных сериях реакций. Большая часть энергии возникает в результате нескольких последних реакций, для которых требуется кислород. Мозг получает и глюкозу, и кислород через кровь, которая перекачивается в мозг сердцем через артерии на шее. (Пульс крови в одной из этих артерий, сонной, можно почувствовать, слегка надавив пальцами на шею сбоку). Артерии разветвляются в головном мозге, перенося кровь через орган.

Если снабжение клеток мозга кислородом недостаточное, нейроны не могут полностью расщепить глюкозу. В результате они не получают достаточно энергии для своей деятельности; Кроме того, при частичном расщеплении глюкозы образуются вредные отходы. Эти условия не только препятствуют нормальному функционированию нервных клеток, но также могут повредить и убить их. Дальнейшее повреждение может произойти позже, когда кровоток восстановится (реперфузионное повреждение) и образуются свободные радикалы. В любом случае это повреждение вызывает сбой в работе мозга, который проявляется в признаках и симптомах инсульта.

Инсульты также называют цереброваскулярными нарушениями (ЦВА), потому что они возникают в результате аномалий в сердце или кровеносных сосудах, которые вызывают либо уменьшение кровотока в областях в головном мозге, либо кровоизлияние в самом головном мозге. Первые называются ишемическими инсультами, а вторые — геморрагическими. Инсульты классифицируются в зависимости от времени появления признаков и симптомов, которые сильно различаются в зависимости от того, где и насколько сильно поврежден мозг. Ишемический инсульт, признаки и симптомы которого исчезают в течение 24 часов, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА).ТИА часто повторяются, потому что приток крови к той же области мозга снижается, и в конечном итоге за ними могут последовать более серьезные инсульты. При обратимом ишемическом неврологическом дефиците (RIND) признаки и симптомы исчезают медленнее. При прогрессирующем инсульте признаки и симптомы развиваются постепенно и со временем ухудшаются. Если признаки и симптомы развиваются быстро и со временем не улучшаются или не улучшаются, это означает, что инсульт закончился.

Большинство инсультов возникает в результате атеросклероза артерий головного мозга или ведущих от сердца к мозгу.Атеросклероз приводит к ишемическим инсультам, делая артерии узкими, грубыми, жесткими и слабыми. Узость напрямую снижает кровоток. Шероховатость снижает кровоток, вызывая образование тромбов (тромбов), которые частично или полностью блокируют сосуд. Жесткость вызывает неадекватный кровоток, не позволяя артериям расширяться, когда область мозга становится более активной и нуждается в большем количестве кислорода или когда артериальное давление падает. Слабость артерий может привести к снижению кровотока, если слабое место выпячивается наружу, образуя аневризму.Хотя область аневризмы изначально шире, чем обычно, кровь, циркулирующая в аневризме, может свернуться. По мере увеличения сгустка он может частично или полностью блокировать кровоток по артерии. Сгустки крови в артериях могут оторваться от стенки сосуда (эмболизировать) — в этом случае текущая кровь может протолкнуть их в более мелкие артерии, где они полностью блокируют кровоток. Эмболы, образованные атеросклеротической бляшкой, также могут блокировать артерии.

Атеросклероз артерий в сердце (коронарные артерии) также может привести к ишемическому инсульту, сначала уменьшив приток крови к сердечной мышце.Когда сердце становится слабее, приток крови к мозгу уменьшается. Если сердечный приступ происходит около внутренней поверхности сердца, он может вызвать образование шершавого пятна и образование сгустка внутри сердца (настенный тромб). Сердце, ослабленное атеросклерозом, также может выпячиваться наружу (аневризма желудочков), что приводит к образованию сгустка. В любом случае сгусток из сердца может эмболизировать артерии, ведущие в мозг или через него. Ишемия возникает, когда эмбол блокирует артерию. Иногда развивается много эмболов, вызывающих множественные удары.

Когда атеросклероз ослабляет мозговую артерию, она может лопнуть, вызывая кровоизлияние в мозг. Врожденные дефекты мозговых артерий также могут привести к геморрагическим инсультам. Эти типы инсультов могут развиваться по-разному. Область, в которую артерия несла кровь, немедленно становится ишемической. В то же время кровь, бьющая из артерии, может напрямую повредить нервные клетки. Действительно, утечка гемоглобина из умирающих эритроцитов повреждает и убивает нейроны.Частично это повреждение вызвано свободными радикалами, образующимися в присутствии железа в гемоглобине.

По мере увеличения массы крови (гематомы) давление на окружающие нейроны повреждает и убивает их. Кроме того, увеличивающаяся гематома может подтолкнуть мозг к одной стороне черепа. По мере того как мозг перемещается по грубой основе черепа, клетки мозга, а также нервы и сосуды, прикрепленные к мозгу, травмируются все больше. Поскольку череп представляет собой жесткий контейнер, дальнейшее увеличение гематомы вызывает повышение давления по всему черепу, что приводит к большему количеству повреждений и гибели нейронов.Воспаление развивается в поврежденных областях, что приводит к отеку мозга, дополнительному увеличению внутричерепного давления и большему количеству повреждений и гибели нейронов. При повышении внутричерепного давления сосуды головного мозга сжимаются, что вызывает усиление ишемии всего мозга. Если внутричерепное давление становится достаточно большим, части мозга могут быть вытеснены наружу через отверстия черепа, такие как большое затылочное отверстие у основания черепа.

Подробнее о причинах инсульта от Гарольда Адамса, профессора неврологии Университета Айовы:

Термин «инсульт» охватывает ряд заболеваний кровеносных сосудов головного мозга.Примерно 20 процентов инсультов называются кровоизлияниями, во время которых кровеносный сосуд разрывается и кровотечение происходит внутри или вокруг мозга. Основными причинами кровотечений являются высокое кровяное давление, нарушения кровотечения (склонность к кровотечениям) и аномалии кровеносных сосудов, включая волдыри (аневризмы) или клубки кровеносных сосудов (пороки развития сосудов).

Остальные 80 процентов инсультов вызваны инфарктами. В этой ситуации кровеносный сосуд блокируется, и кровь не может достичь определенной области мозга.Область мозга, которая не получает достаточного количества крови, умирает из-за нехватки кислорода и других жизненно важных питательных веществ. Инфаркт мозга очень похож на инфаркт сердца или сердечный приступ. Самая частая причина инфаркта головного мозга — склерозирование артерий (атеросклероз). Однако ряд других состояний, в том числе сердечные заболевания, при которых образуются сгустки, перемещающиеся в мозг (эмболия), другие заболевания кровеносных сосудов и нарушения крови, способствующие свертыванию, также могут привести к инфаркту головного мозга.

Что происходит с телом во время инсульта? Мозг — самый сложный компьютер из когда-либо созданных. Точно так же, как компьютер может потерять часть своих программ из-за неисправного чипа или схемы, мозг тоже может потерять функциональность из-за повреждения, вызванного инсультом. Поскольку мозг управляет электронными цепями, составляющими нервную систему, его повреждение вызывает такие проблемы, как потеря языка, паралич, потеря зрения, нарушение равновесия и потеря чувствительности. Клинические данные сильно различаются в зависимости от локализации и степени повреждения мозга в результате инсульта.Очень тяжелый инсульт может даже вызвать потерю сознания. Как следует из названия, событие обычно происходит внезапно. Больного можно буквально сразить.

Что такое инсульт? — О компании — UT Stroke Institute

Что такое инсульт?

Инсульт или атака головного мозга происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд или когда кровеносный сосуд лопается, прерывая кровоток в определенной области мозга. Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд заблокирован.Это наиболее распространенный вид инсульта. Геморрагический инсульт (мозговое кровотечение) возникает при разрыве кровеносных сосудов. Этот тип инсульта встречается реже.

Что происходит с мозгом при инсульте?

Мозгу нужен кислород в крови, чтобы выжить, когда кровоток нарушается, клетки в той части мозга, которая получала эту кровь, могут погибнуть. Эти клетки обычно умирают в течение нескольких минут или нескольких часов после начала инсульта. Когда клетки умирают, выделяются химические вещества, которые могут вызвать гибель еще большего числа клеток.Вот почему существует небольшое окно возможностей для лечения ишемического инсульта.

Наиболее важно помнить, что чем раньше пострадавший от инсульта попадет в отделение неотложной помощи, тем больше шансов, что он сможет получить лечение, которое остановит или уменьшит повреждение мозга в результате инсульта.

Когда клетки мозга умирают, теряются функции, которые находились под контролем умирающего мозга. К ним относятся такие функции, как язык, речь, движение и ощущения.Конкретные утраченные или затронутые способности зависят от того, где в головном мозге происходит инсульт, и от размера инсульта.

Например, человек, перенесший небольшой инсульт, может испытывать лишь незначительные последствия, такие как слабость руки или ноги. С другой стороны, человек, перенесший инсульт, может остаться парализованным с одной стороны или потерять способность выражать и обрабатывать речь. Некоторые люди полностью выздоравливают после менее серьезных инсультов, в то время как другие люди гибнут в результате очень тяжелых инсультов.

Каковы факторы риска инсульта?

Факторы риска — это заболевания или образ жизни, которые могут увеличить вероятность инсульта. Факторы риска могут быть изменяемыми (то, что мы можем изменить) или немодифицируемыми (то, что мы не можем изменить).

Немодифицируемые факторы риска включают возраст, расу и пол.
Гипертония (высокое кровяное давление) является наиболее важным изменяемым фактором риска обоих типов инсульта.
Другие важные факторы риска включают употребление табака, диабет, высокий уровень холестерина, недостаток физической активности, нездоровое питание, употребление наркотиков и избыточное потребление алкоголя.
Фибрилляция предсердий, нарушение сердечного ритма, вызывающее образование тромбов в сердце, является еще одним важным фактором риска инсульта, особенно среди лиц пожилого возраста.

Глобальная карта, показывающая пожизненный риск возникновения инсульта (в%) для обоих полов вместе взятых, 2016 г. Источник: N Engl J Med. 2018 Dec 20; 379 (25): 2429–2437. Опубликовано онлайн 20 декабря 2018 г. doi: 10.1056 / NEJMoa1804492

Каковы наиболее распространенные симптомы инсульта?

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины

Другие важные, но менее распространенные симптомы инсульта:

Внезапная тошнота и рвота
Кратковременная потеря сознания или период снижения сознания (обморок, спутанность сознания, судороги или кома)

Лечение инсульта

Единственным лекарством от ишемического инсульта, одобренным FDA, является лекарство под названием тканевый активатор плазминогена (tPA) .Это «спасающее мозг» лечение растворяет сгусток, вызывающий инсульт. Это лекарство можно вводить только внутривенно в течение 4,5 часов после начала инсульта. Чем раньше будет дано лекарство, тем больше шансов вовремя восстановить кислород в умирающем мозге, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. В зависимости от типа геморрагического (кровоточащего) инсульта существуют разные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство.

Профилактика инсульта

Инсульты можно предотвратить.Подсчитано, что до 80% инсультов можно предотвратить, устраняя изменяемые факторы риска. Когда у человека случается инсульт, увеличивается риск повторного инсульта. Когда человек лечится от инсульта, ему назначаются лекарства и даются рекомендации для предотвращения дальнейших инсультов.

Снижение риска

Выявление и лечение повышенного артериального давления
Выявление и лечение диабета
Бросить курить
Выявление и лечение повышенного холестерина
Принимайте антикоагулянты по рекомендации врача
Регулярно занимайтесь спортом (более 30 минут в большинство дней недели)
Избегайте высокого содержания натрия и лишних жиров в рационе, чтобы поддерживать здоровый вес и предотвратить развитие гипертонии и диабета

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — НЕ «мини-инсульт»

Преходящая ишемическая атака (ТИА) возникает, когда происходит кратковременная потеря кровотока в определенной области мозга.Поскольку кровоток восстанавливается самостоятельно, симптомы инсульта проходят сами по себе через несколько минут или часов. ТИА — это признак того, что может произойти инсульт, и поэтому он так же опасен, как и инсульт. Мы избегаем использования термина «мини-удар», потому что он сводит к минимуму важность TIA. Через несколько дней, недель и месяцев после ТИА существует высокий риск инсульта. При появлении признаков ТИА важно обратиться за медицинской помощью. Признаки ТИА и факторы риска ТИА такие же, как и при инсульте.Инсульт можно предотвратить, если адекватно оценить факторы риска и управлять ими после ТИА.

Наши клиники

Клиника по обучению и профилактике инсульта (STEP)

Клиника STEP была разработана для удовлетворения многочисленных потребностей пациентов и лиц, осуществляющих уход, после инсульта или ТИА. Клиника применяет комплексный подход к постинсультному уходу, обеспечивая обучение, скрининг и лечение факторов риска, а также оценку и лечение постинсультных осложнений.Мы также подключаем пациентов и лиц, осуществляющих уход, к нашим партнерским клиникам, общественным программам и общественным ресурсам, которые помогают удовлетворить потребности после инсульта.

Брошюра о клинике STEP

Контакт для получения дополнительной информации

Анджейл Шарриф, MD / MPH
Ведущий директор отдела профилактики инсульта
Клиника по обучению и профилактике инсульта

Munachi Okpala, RN NP
Практикующая медсестра клиники инсульта
Организатор общественной работы

Посетите нашу страницу услуг по лечению инсульта, чтобы получить дополнительные ресурсы и информацию.

Что такое инсульт? | UC Health

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, блокируется. Это влияет на приток крови к части мозга. Клетки и ткани мозга начинают умирать в считанные минуты из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Ишемические инсульты делятся на две группы:

Тромботические инсульты. Они вызваны сгустком крови, который образуется в кровеносных сосудах головного мозга.
Эмболические инсульты. Они вызваны сгустком крови, который образуется в других частях тела. Затем сгусток через кровоток попадает в один из кровеносных сосудов головного мозга.

Тромботический инсульт

Тромботические инсульты — это инсульты, вызванные сгустком крови (тромбом), который образуется в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Этот тип инсульта обычно наблюдается у пожилых людей, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и накоплением жира и липидов внутри стенок кровеносных сосудов (атеросклероз) или диабетом.

Иногда симптомы тромботического инсульта могут возникать внезапно. Они могут произойти во время сна или ранним утром. В других случаях это может происходить постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.

Мини-инсульты также называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА). Еще одно из них может произойти до тромботического инсульта. TIA могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Они часто являются предупреждением о возможном инсульте. Симптомы ТИА часто легкие и временные, но они похожи на симптомы, вызванные инсультом.

Другой тип инсульта, который возникает в мелких кровеносных сосудах головного мозга, называется лакунарным инфарктом. Слово лакунар происходит от латинского слова, означающего «дыра» или «полость». Лакунарные инфаркты часто встречаются у людей, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением.

Эмболический инсульт

Эмболические инсульты обычно вызываются сгустком крови, который образуется в другом месте тела (эмбол) и попадает с кровотоком в мозг. Эмболические инсульты часто вызваны сердечными заболеваниями или операциями на сердце.Они происходят быстро и без всяких тревожных знаков. Примерно 3 из 20 эмболических инсультов возникают у людей с фибрилляцией предсердий. Это тип нарушения сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца (предсердия) плохо бьются.

Инсульт или атака головного мозга случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается или блокируется. Мозг — это орган, который не может накапливать кислород, поэтому кровеносные сосуды доставляют кислород через кровь. Недостаток кровоснабжения может вызвать инсульт, в результате чего окружающие нервные клетки будут отрезаны от питательных веществ и кислорода.Если мозговой ткани не хватает кислорода более трех-четырех минут, ткань начинает отмирать.

Инсульт или атака головного мозга случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается или блокируется. Мозг — это орган, который не может накапливать кислород, поэтому кровеносные сосуды доставляют кислород через кровь. Недостаток кровоснабжения может вызвать инсульт, в результате чего окружающие нервные клетки будут отрезаны от питательных веществ и кислорода. Если ткани мозга не хватает кислорода более трех-четырех минут, ткань начинает отмирать.

Инсульт может быть трех типов: геморрагический инсульт, ишемический инсульт или преходящая ишемическая атака.

Геморрагический инсульт — Инсульт возникает при разрыве слабого кровеносного сосуда в головном мозге. Кровотечение из сосуда, также известное как кровоизлияние, происходит внезапно, и сила крови, выходящей из кровеносного сосуда, также может повредить окружающие ткани мозга. Геморрагический инсульт — самый серьезный вид инсульта. Около 13% всех инсультов являются геморрагическими.
Ишемический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда в кровеносном сосуде головного мозга образуется сгусток и прекращается кровоснабжение головного мозга. Сгусток крови, образующийся в кровеносном сосуде головного мозга, называется «тромбом». Сгусток крови, который образуется в другой части тела, например, в шее или слизистой оболочке сердца, и попадает в мозг, называется «эмболом». Около 87% всех инсультов являются ишемическими. Лечение ишемического инсульта зависит от того, как быстро после появления симптомов пострадавший прибывает в больницу.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — ТИА следует рассматривать так же серьезно, как и инсульт. Симптомы ТИА такие же, как и у инсульта, но длятся они всего несколько минут или до 24 часов. В отличие от инсульта, ТИА не убивает клетки мозга, поэтому длительное повреждение мозга не происходит. ТИА считается серьезным предупреждающим признаком инсульта. Примерно у 1 из 3 человек с ТИА будет инсульт.

Последствия инсульта зависят от степени и местоположения повреждения в головном мозге.Среди многих видов инвалидности, которые могут возникнуть в результате инсульта,

Инсульт может вызывать эффекты в зависимости от степени и местоположения повреждения в головном мозге. Инвалиды, которые могут возникнуть в результате инсульта, включают:

— Паралич

— Слабость или онемение в частях тела

— Неспособность говорить или понимать слова

— Проблемы с общением

— Затруднения при глотании

— Потеря зрения

— Потеря памяти, спутанность сознания или неверное суждение

— Изменение личности; эмоциональные проблемы

Нервные клетки в ткани мозга взаимодействуют с клетками остальной нервной системы для управления функциями, включая память, речь и движение.Когда случается инсульт, нервные клетки мозга повреждаются, и в результате клетки не могут общаться. Вот как происходит обесценение.

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, и в случае появления любого из этих основных предупреждающих знаков следует немедленно вызвать службу 9-1-1:

— Внезапная слабость или онемение части лица или конечностей с одной стороны тела

— Внезапное ухудшение зрения

— Внезапное замешательство, затруднения при разговоре или невнятная речь

— Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение

— Внезапная сильная беспричинная головная боль

— Затруднения при глотании

Чем быстрее потенциальный пострадавший от инсульта будет доставлен в больницу, тем больше у него шансов избежать повреждений.Если вы ждете прибытия машины скорой помощи, пострадавшего от инсульта следует лечь. Наблюдайте за человеком и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Проверьте дыхание и пульс и, при необходимости, выполните СЛР. Если человек дышит, но без сознания, перекатите его или ее на бок. Если в сознании, успокойте жертву и утешите ее. Если они испытывают затруднения при глотании, поверните его или ее в сторону и не давайте им пить.

Понимание того, как идентифицировать инсульт и реагировать на него, важно для того, чтобы помочь жертве избежать ненужного повреждения мозга и тела.

Заболевания глаз, связанные с инсультом — RNIB

Инсульт возникает, когда часть вашего мозга испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Проблемы со зрением после инсульта — довольно распространенное явление. Наши глаза отправляют визуальную информацию в разные части мозга, участвующие в зрении. Это называется зрительным путем. Если инсульт затронул определенные части зрительного пути или части мозга, которые участвуют в обработке и интерпретации визуальной информации, это может повлиять на ваше зрение.Основные типы проблем со зрением, которые могут возникнуть после инсульта, включают потерю поля зрения, проблемы с движением глаз и проблемы обработки зрения.

На этой странице содержится краткая информация о заболеваниях глаз, связанных с инсультом. Чтобы прочитать нашу полную информацию, загрузите наш информационный бюллетень:

Загрузите наш информационный бюллетень по глазным заболеваниям, связанным с инсультом, в Word

Мы также предлагаем помощь в преодолении этих заболеваний. Если вам нужно поговорить с нами, мы здесь.

Быстрые ссылки
— Каковы некоторые из общих визуальных симптомов инсульта?
— Как можно справиться с проблемами зрения после инсульта?
— Потеря поля зрения: гемианопсия
— Проблемы с движением глаз
— Пренебрежение зрением
— Какие еще проблемы инсульт может вызвать у ваших глаз?
— Где я могу найти источники помощи?
— Как справиться

Каковы некоторые из общих визуальных симптомов инсульта?

Инсульт может повлиять на зрительные пути вашего глаза, и это может повлиять на ваше зрение по-разному, включая:

Когда инсульт влияет на области вашего мозга, обрабатывающие информацию, которую вы видите, он может вызвать такие проблемы, как:

игнорирование зрения
оценка глубины и движения
распознавание предметов и людей
зрительные галлюцинации.

Как можно справиться с проблемами зрения после инсульта?

После инсульта основное внимание уделяется реабилитации. Часть реабилитационной программы для перенесшего инсульт человека обычно включает оценку его зрения и глаз. Ортоптики и специалисты по слабовидению могут оценить и поработать с вами над визуальной тренировкой с оптическими приборами или без них. Бригада по инсульту, терапевт или офтальмолог (глазной врач больницы) могут направить вас для ортоптического осмотра и / или в клинику для слабовидящих.

Существуют различные методы, которые можно использовать, чтобы попытаться справиться с визуальными эффектами мазка. Это будет зависеть от того, как удар повлиял на ваше зрение, но может включать очки, призмы на очках, заплатки, лупы и методы визуального сканирования. Существуют также компьютерные реабилитационные программы, которые могут помочь улучшить вашу способность сканировать, если у вас потеря поля зрения.

У некоторых людей может наблюдаться некоторое улучшение зрения в течение многих месяцев после инсульта, чаще после ишемического инсульта.Однако это очень индивидуально и действительно зависит от того, где в вашем мозгу произошло повреждение, степени повреждения и типа перенесенного инсульта, а также любых других существующих проблем со здоровьем. К сожалению, для многих людей, особенно с потерей поля зрения, потеря зрения может быть постоянной.

Вернуться к началу

Потеря поля зрения: гемианопсия

Распространенной проблемой, которая может повлиять на ваше зрение после инсульта, является потеря части или целых участков поля зрения.Поле зрения — это термин, используемый для описания всей области, которую вы можете видеть, когда ваши глаза зафиксированы в одном положении. Это относится ко всему, что вы можете видеть на периферии (стороне) вашего зрения, а также ко всему, что вы можете видеть, глядя прямо на что-то (центральное зрение).

Гемианопсия — это потеря половины поля зрения. Это может означать, что вы не можете видеть ни влево, ни вправо от центра поля зрения обоими глазами. Если у вас инсульт на одной стороне вашего мозга, у вас может развиться потеря поля на противоположной стороне.Например, если инсульт затронул правое полушарие вашего мозга, это может повлиять на зрение левой стороны каждого глаза.

Хотя гемианопсия не влияет на все ваше зрение, она все же может вызывать проблемы в повседневной жизни, такие как поиск вещей, преодоление уличного движения или дезориентация в многолюдной среде, такой как супермаркеты.

Чтение также может быть очень неприятным при гемианопсии, поскольку слова и предложения исчезают, когда они находятся в отсутствующем поле зрения.Иногда может быть полезно использование маркера в конце предложения или стикера, чтобы указать, где находится конец строки. Опечатка (кусок карточки с вырезанной прямоугольной рамкой) или линейная лупа (длинная тонкая лупа с направляющей на ней) могут быть полезны, облегчая фокусировку на строке текста за раз. Также может быть полезно наклонить текст и прочитать его вертикально.

Иногда с гемианопсией вы можете не осознавать, что не можете видеть часть своего поля зрения.Вас могут научить технике сканирования (паттернам движения глаз) в направлении гемианопсии, чтобы компенсировать это.

Упражнения по сканированию легко выполнять, и их можно выполнять по-разному. Вы можете попрактиковаться в сканировании, не двигая головой и перемещая глаза по комнате в сторону пораженной области зрения. Вы также можете использовать головоломки и игры с поиском слов в книгах или на экранах компьютеров и планшетов, чтобы улучшить свое зрительное восприятие и навыки визуального отслеживания. В Интернете есть бесплатные обучающие программы по сканированию, которые могут быть полезны:

Эти компьютерные программы сканирования не помогут вам восстановить потерю поля зрения, но могут помочь вам максимально эффективно использовать оставшееся поле зрения.Было доказано, что упражнения на сканирование полезны в качестве лечения, повышающего скорость и точность поиска объектов на пораженной стороне.

Чтобы узнать больше о гемианопсии, посмотрите наш фильм с участием Тима, страдающего этим заболеванием, и профессора Леффа, нейроофтальмолога.

Вернуться к началу

Проблемы с движением глаз

Повреждение нервов, контролирующих ваши глаза, может привести к проблемам с движением глаз после инсульта, что может привести к тому, что оба глаза не будут работать вместе как пара.Это может затруднить поддержание стабильного сосредоточения на вещах из-за нечеткости зрения, а также двоения в глазах (диплопии).

Вы также можете испытывать слабость глазных мышц, например, затруднение или даже неспособность следить за объектами глазами (преследование) или быстро переключать зрение с объекта на объект (саккада), что может затруднить вам фокусировку или отслеживание объектов. Кроме того, ваши глаза могут дрожать (состояние, известное как нистагм), или вы не можете двигать обоими глазами вместе в определенном направлении (паралич взгляда).

Лечение может включать призмы, окклюзию или наложение заплат. Призмы для устранения проблем с движением глаз используются для устранения двоения в глазах и очень эффективны, когда размер двоения существенно не меняется, когда вы смотрите по сторонам. На начальных этапах после инсульта двоение в глазах может измениться, поэтому ортоптист может порекомендовать временную призму. Как только двойное зрение и сила необходимой призмы станут стабильными, временную призму можно заменить постоянной призмой, встроенной в саму линзу очков.

Полное или частичное закрытие одного глаза также может быть эффективным решением при двоении в глазах. Обычно окклюзию наносят наклейкой с глазурью на одну линзу очков.

Визуальное пренебрежение

После инсульта у вас могут возникнуть проблемы с обработкой изображений или вашей способностью разобраться в том, что вы видите. Самая распространенная проблема визуальной обработки после удара — это игнорирование зрения, также известное как пространственное невнимание, которое может повлиять на ваше восприятие вещей вокруг вас, поскольку вы можете не осознавать объекты с одной стороны.Визуальное игнорирование чаще встречается при инсульте правой части мозга, который поражает левую часть тела. Это может произойти при потере поля зрения, но может происходить и само по себе.

Вы можете даже не осознавать одну сторону своего тела. Если вы испытываете пренебрежение, вы можете игнорировать еду на одной половине тарелки, избегать бритья или нанесения макияжа на одну сторону лица, а также не осознавать предметы и людей, которые находятся на вашей пораженной стороне, заставляя вас игнорировать или столкнуться с предметами, находящимися с той стороны.

Лечение пренебрежения может включать призмы, но чаще всего вам советуют использовать стратегии сканирования и осознания, чтобы помочь вам справиться с пренебрежением. К сожалению, если у вас одновременно потеря поля зрения и пренебрежение, у вас меньше шансов отреагировать на методы сканирования или компенсировать проблему.

Наверх

Какие еще проблемы может вызвать инсульт?

Другие проблемы, которые могут повлиять на ваши глаза или зрение после инсульта, включают повышенную чувствительность к свету, сухость глаз, нарушения зрительного баланса и проблемы с обработкой информации.

Чувствительность к свету может возникать, когда кажется, что мозгу трудно приспособиться к разным уровням света. Вы можете заметить, что яркий свет неудобен. Тонированные очки или специально разработанные защитные очки могут помочь уменьшить дискомфорт, который может у вас возникнуть. Некоторым людям легче читать, кладя желтый прозрачный пластиковый лист поверх материала для чтения, поскольку это уменьшает блики.

Сухой глаз после инсульта может быть вызван проблемами с нервами века, лицевым нервом или мышцами века.Частота моргания может снизиться после инсульта и / или вы не сможете полностью закрыть веки. Если вы не можете моргнуть или полностью закрыть глаза, это может привести к пересыханию части роговицы, прозрачной передней поверхности глаза, из-за чего в глазу будет ощущение песка и дискомфорта. Использование глазных капель с искусственной слезой для смазывания роговицы, использование мази во время сна и напоминание себе о том, что нужно часто и полностью моргать, могут помочь вам справиться с синдромом сухого глаза.

Часто человек после инсульта может легко читать текст, но не может понять его смысл.Они могут объяснить это тем, что не могут должным образом увидеть текст, хотя на самом деле это связано с неспособностью обработать прочитанную информацию. У некоторых людей может быть «зрительная агнозия», когда они могут видеть предметы или людей, но не могут их распознать. Эти трудности связаны не с самим зрением, а с повреждением частей мозга, которые воспринимают и интерпретируют то, что вы видите.

Где я могу найти источники помощи?

Ортоптики играют важную роль в оценке и лечении многих проблем со зрением, которые могут возникнуть после инсульта.Визуальные тренировки с оптическими приборами или без них могут проводить ортоптики, а также специалисты по слабовидению и оптометристы. Кроме того, врачи, физиотерапевты, логопеды, реабилитологи, медсестры и эрготерапевты играют важную роль в процессе реабилитации и восстановления людей, перенесших инсульт. Если после инсульта вы испытываете какие-либо проблемы со зрением, важно, чтобы ваши глаза осмотрели офтальмологи.

Есть также несколько полезных ресурсов, доступных для людей с проблемами зрения после инсульта по следующим ссылкам:

Вернуться к началу

Как справиться

Совершенно естественно расстраиваться, когда вам поставили диагноз «потеря зрения».Часто за короткий промежуток времени может произойти множество изменений в жизни. Вы можете обнаружить, что беспокоитесь о будущем и о том, как вы справитесь с изменением своего видения. Мы здесь, чтобы поддержать вас на каждом этапе пути и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть — просто свяжитесь с нашей консультационной службой по потере зрения.

Помогите лучше видеть

Если у вас действительно наблюдается потеря зрения, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы максимально использовать оставшееся зрение. Это может означать увеличение размеров объектов, использование более яркого освещения или использование цвета, чтобы их было легче увидеть.

Узнайте больше о том, как максимально использовать свое зрение, загрузив наше руководство:

Вас также может заинтересовать …

Не все штрихи одинаковы: простое руководство по штрихам

Без разницы вашего возраста, вы, вероятно, знаете, что инсульт — это опасное медицинское событие с жизненно важными последствиями. Многие пожилые люди и их близкие знают о некоторых серьезных предупреждающих признаках инсульта, таких как слабость в руках, трудности с речью и обвисание лица.Но знаете ли вы, что эта неотложная медицинская помощь, от которой ежегодно страдают около 800 000 американцев, проявляется в различных формах?

Мало того, что инсульты влияют на вас по-разному в зависимости от того, где они возникают в мозгу, инсульты можно разделить на три различных типа. Ишемические инсульты, геморрагические инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА) вызываются различными факторами в вашем мозгу, теле и сердечно-сосудистой системе. Понимая различные типы инсультов и то, что влияет на каждый из них, вы и ваш любимый человек можете оставаться в курсе борьбы с инсультами.

Штрихи: основы

Сердечно-сосудистая система по всему телу перекачивает богатые питательными веществами и кислородом все органы, включая мозг.

Подобно сердечным приступам, инсульты связаны с прерыванием важнейшего кровотока. Произошло ли это в результате сгустка, закупорки или разрыва, результаты ужасны. Без притока кислорода и питательных веществ, поступающих из крови, клетки и ткани в пораженных частях мозга очень быстро умирают.

Как инсульт повреждает разные части мозга

Клетки мозга могут начать умирать уже через 5 минут после того, как потеряют запасы богатой кислородом крови. В зависимости от того, какие ткани головного мозга поражены, это влияет на всех по-разному:

Cerebrum: Головной мозг занимает 2/3 веса вашего мозга и разделен на левое и правое полушария. Когда инсульт повреждает клетки крови в головном мозге, вы можете испытывать изменения в речи, движении, еде, рассудке, памяти, восприятии и эмоциональном контроле.
Мозжечок: Мозжечок, расположенный в задней части черепа, помогает вам с координацией и равновесием. Если у вас инсульт, который затронул эту часть вашего мозга, у вас или у вашего близкого могут возникнуть проблемы с ходьбой, равновесие и головокружение.
Ствол мозга: Инсульт, поражающий ствол мозга, может иметь серьезные последствия, включая смерть. Расположенный прямо над спинным мозгом, ствол мозга помогает контролировать жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение.Инсульт в этой части мозга может повлиять на работу сердца и дыхания и вызвать паралич и кому.

3 основных типа инсульта

Каждый удар сопровождается уникальным набором проблем и проблем. Это во многом связано с тем, какие части мозга затронуты, но также зависит от типа инсульта, который пережил вы или ваш любимый человек:

1. Ишемический инсульт

Давайте сначала поговорим о наиболее распространенном виде инсульта. Ишемические события составляют 87% всех инсультов.Слово ишемия означает ограничение кровоснабжения. При этом типе инсульта одна из артерий, снабжающих мозг, блокируется. Как только это происходит, клетки и ткани мозга быстро умирают.

В некоторых случаях врачи могут назначить лекарство, которое помогает растворить сгусток. В других случаях им, возможно, придется удалить сгусток механической обработкой. Ишемические инсульты делятся на 2 основных типа:

Тромботический: При этом типе ишемического инсульта в поврежденном кровеносном сосуде внутри самого мозга образуется тромб или закупорка.
Эмболические: Хотя эмболические инсульты также вызываются сгустками крови, они отличаются от тромботических типов, поскольку возникают где-то в другом месте тела. Путешествуя по кровотоку, они в конечном итоге ограничивают приток крови к мозгу.

Кто подвержен риску ишемического инсульта?

К сожалению, риск ишемического инсульта увеличивается с возрастом. Большинство людей, страдающих этим, в возрасте 60 лет и старше, чаще страдают женщины от мужчин.

Часто тромботический инсульт вызывается атеросклерозом, состоянием, при котором кровеносные сосуды сужаются или блокируются из-за накопления зубного налета. Эмболические инсульты часто вызываются фибрилляцией предсердий, которая связана с нерегулярным сердцебиением, вызывающим скопление крови в верхних камерах сердца и приводящее к образованию тромба.

Как предотвратить ишемический инсульт?

Что ж, врачи согласны с тем, что контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, лечение атеросклероза и поддержание высокого уровня холестерина под контролем, может иметь огромное значение для вашего риска ишемического инсульта.

2. Геморрагический инсульт

В то время как ишемия относится к ограниченному кровотоку, слово кровоизлияние относится к кровотечению из разорванного кровеносного сосуда. Таким образом, в то время как ишемические инсульты вызываются сгустками и закупорками, геморрагические инсульты возникают из-за разрыва кровеносных сосудов. Когда кровь из разорванного сосуда попадает в мозг, она повреждает ткани и клетки мозга из-за увеличения отека и давления. Часто геморрагический инсульт требует хирургического вмешательства для удаления крови, восстановления поврежденных кровеносных сосудов и снятия избыточного давления в головном мозге.

Существует 2 вида геморрагического инсульта:

Внутримозговое: Внутримозговое кровоизлияние вызвано кровотечением внутри самого мозга. Связанное с аневризмами, при которых ослабленный или поврежденный кровеносный сосуд вздувается и разрывается, внутримозговое кровоизлияние наводняет мозг кровью. Вытекающая кровь вызывает массивный отек, увеличивает давление в головном мозге и выделяет токсины, повреждающие клетки.
Субарахноидея: Субарахноидальный инсульт, также вызванный взрывом аневризмы, просто возникает в другой части мозга.Он нацелен на пространство между мозгом и тканью, покрывающей мозг.

Кто подвержен риску геморрагического инсульта?

Как и при любом инсульте, высокое кровяное давление является основным фактором риска геморрагического инсульта. Чтобы предотвратить риск геморрагических инсультов, важно избегать курения сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

В некоторых случаях бывает трудно предсказать аневризму, поскольку кровеносные сосуды могут стареть вместе с остальным телом и просто становятся более вероятными для разрыва.Кроме того, некоторые люди рождаются с аномально сформированными кровеносными сосудами, которые склонны ослабевать и лопаться, в то время как другие могут страдать от травм головы, что делает их более предрасположенными к геморрагическим инсультам.

3. Транзиторная ишемическая атака

Также известная как ТИА, временная ишемическая атака возникает, когда приток крови к мозгу ненадолго прерывается. Хотя они обычно не вызывают длительного повреждения мозга или смерти, они служат предупреждающим знаком о том, что у человека есть риск инсульта в будущем.Фактически, у 40% людей с TIA в будущем случится инсульт.

Существует несколько различных способов возникновения TIA. Во-первых, небольшой сгусток крови может оторваться где-то в другом месте тела и временно заблокировать кровоток, как эмболия. В других случаях ТИА возникают, когда бляшка накапливается в небольшом кровеносном сосуде головного мозга, заставляя сосуд сужаться и временно блокировать кровоток.

Хотя симптомы часто проходят в течение 24 часов, преходящие ишемические атаки требуют немедленного медицинского вмешательства.