Инсульт из за чего бывает: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Виды инсульта, причины его возникновения и с чем они связаны

Инсультом называется тяжелое заболевание, когда отдельный – больший или меньший – участок мозга погибает. Это может случиться в результате перекрытия сосуда, питавшего этот участок, тогда инсульт называется ишемическим. Есть и другой вид заболевания, когда происходит кровоизлияние в мозг. Это – повреждение геморрагического характера. Возможные причины инсульта в этих двух случаях различаются.

Этот вид заболевания развивается, когда к участку мозга перестает поступать кровь и, соответственно, кислород. Связано это с заболеваниями сердца или сосудов:

• Атеросклерозом. Он характеризуется уменьшением диаметра сосуда вследствие образования на стенке бляшки, состоящей из жиров определенного вида (их в народе называют «плохим холестерином»).
• Следующие причины инсульта – сердечные заболевания: нарушения ритма сердца, инфекционный эндокардит, пороки клапанов сердца. Несинхронное сокращение отдельных участков сердца провоцирует в нем застойные явления, в результате образуются тромбы, которые «отрываются» и, попадая в систему мозговых артерий, перекрывают одну из них. При инфекционном эндокардите сосуды мозга могут быть перекрыты оторвавшимися с клапана вегетациями, при клапанных пороках – тромбы, наросшие на клапан.
• Длительным снижением артериального давления. Это может произойти у гипотоников во сне, у людей с повышенным давлением – при передозировке снижающих давление препаратов. Причинами также становятся болезни, при которых из организма теряется жидкость (кровотечения, патологии с высокой температурой, обильными рвотой, поносом).
• Повышенным артериальным давлением.
• Сахарным диабетом.
• Заболеваниями сосудов головного мозга: стеноз сонных или мозговых артерий, болезнь Такаясу, сифилитический или ревматический артерииты.
• Сдавление сосудов, питающих мозг, на уровне шейного отдела. Это может быть при остеохондрозе, спондилезе шейных позвонков, аномалиях их развития.

Почему развивается нетравматическое кровоизлияние в мозг?

Какие причины возникновения инсульта геморрагического характера известны на данный момент:

• артериальная гипертония, на фоне которой развился гипертонический криз;
• сосудистые мальформации и аневризмы – аномалии сосудов, делающие их хрупкими к повышению артериального давления;
• атеросклероз;
• воспаления сосудистых стенок;
• постоянные интоксикации;
• авитаминозы, так же, как и предыдущие заболевания, изменяющие строение артерий мозга;
• нарушения свертывания крови, в том числе, и после приема гормональных контрацептивов.

Таким образом, основные причины инсульта головного мозга – это атеросклероз и гипертония. При атеросклерозе сосуд может быть перекрыт, что вызовет ишемический инсульт. Атеросклеротические же бляшки могут спровоцировать повышение давления, которое на фоне стресса или физической нагрузки может вызвать мозговое кровоизлияние.

Артериальная гипертония сама по себе может вызвать геморрагический инсульт, а может вызвать изменение строения сосудистой стенки и усугубить течение атеросклероза, из-за чего разовьется ишемический инсульт.

Какой бы ни была причина заболевания, для восстановления максимально возможного качества жизни человек нуждается в реабилитации после перенесенного инсульта.

Причины инсульта в молодом возрасте

Диагноз «инсульт» каждый год в нашей стране ставят у 450 тыс. человек. Чаще всего жертвами болезни становятся пожилые люди. Но в последние годы инсульт заметно «помолодел». Он может случиться и в 30, и в 20 лет, и даже в 10 лет!

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Причины инсульта в молодом возрасте
• По каким признакам можно распознать инсульт
• «Терапевтическое окно» помощи пациентам с инсультом
• Как защититься от инсульта?

Многим это кажется как минимум странным. Когда острое нарушение мозгового кровообращения диагностируют у пожилого человека, «обремененного» тяжелой гипертонией и атеросклерозом, это еще можно объяснить — факторы риска налицо. Но у молодых-то сосуды здоровые – эластичные, упругие, без холестериновых бляшек. Казалось бы, им инсульт точно не угрожает! Увы, это не так.

Инсульт у молодых — почему?

Что может стать причиной инсульта в молодом возрасте? Наверное, только «плохая» наследственность?

Генетическая предрасположенность к инсульту действительно играет большую роль. Если у ближайшего родственника был инсульт, особенно в молодом возрасте, его дочь или сын – в группе риска. Есть и другие факторы риска – сахарный диабет, фибрилляция предсердий, гипертония, врожденные патологии сосудов головного мозга…

Однако многие молодые люди понятия не имеют о проблемах со здоровьем – годами не появляются у врачей, пренебрегая ежегодной диспансеризацией. Поэтому инсульт становится для них и их родственников полной неожиданностью.

В 50% случаях острое нарушение мозгового кровообращения вызвано внешними причинами. Скажем, молодой человек сутками напролет сидит перед компьютером, мало двигается, ест жирную пищу, что в конечном итоге приводит к ожирению, курит, постоянно не высыпается и много нервничает. На этом фоне может произойти резкий скачок артериального давления, что иногда приводит к инсульту. Как это ни странно звучит, но пожилые люди лучше адаптированы к подъемам артериального давления – многие из них имеют многолетний опыт гипертонии. Их мозг привык к такому состоянию. А у молодых пациентов – нет.

Нельзя не отметить еще один фактор риска инсульта – недостаточное потребление жидкости. Молодой человек с утра обычно выпивает чашку кофе и – в университет или на работу. Воду в нужном количестве (2−2,5л) мало кто пьет. В результате кровь становится слишком густой. А так называемые нетромботические эмболии связаны как раз с повышенной вязкостью крови.

У детей и подростков инсульты тоже бывают, но чаще — из-за аномалий развития или травм.

По каким признакам можно распознать инсульт?

Могут возникнуть нарушения речи, асимметрия лица. Еще один тревожный симптом – выраженная слабость, потеря чувствительности в руке или ноге, особенно на одной стороне тела. У многих появляется головокружение, потеря равновесия или координации. Даже если видите всего один признак, не медлите, вызывайте «скорую»!

Существует так называемое «терапевтическое окно» — несколько часов после инсульта, когда врачи могут максимально помочь пострадавшему. Для молодых пациентов это тоже верно?

Для молодых это даже более верно, чем для пожилых. По причине, о которой уже упоминалось – их головной мозг не привычен к ишемии. Терапевтическое окно – время, когда функции нейронов можно восстановить – составляет всего 4 часа. После этого справиться с последствиями инсульта сложно.

Что происходит при инсульте? В центре очага ишемии (отсутствия кровоснабжения) в головном мозге образуется некроз — погибшие клетки. Вокруг этого участка формируется зона (пенумбра) 6−7 см с недостаточным кровоснабжением. Но нервные клетки там еще живы. Так вот, терапевтическое окно (а точнее – интенсивные действия врачей в данный период) позволяет спасти эти клетки.

Тогда очаг поражения будет небольшим. И последствия инсульта – тоже. Скажем, у пациента могут остаться трудности в управлении кистью или стопой. Но если упустить время, клетки погибнут и последствия окажутся куда более серьезными – не будет действовать вся рука, вся нога или половина тела.

Если у человека есть генетическая предрасположенность, как защититься от инсульта?

В Европе людям старше сорока лет назначают препараты, уменьшающие риск инсульта – статины, антиагреганты, антигипертензивные средства. Если человек не будет выполнять назначения доктора, страховка будет неполной или же ее вообще не будет. То есть европейцы не дожидаются, когда грянет гром, а действуют на опережение: дешевле защитить людей от инсульта, чем бороться с его последствиями.

Что можете сделать вы? Для начала обратитесь в Центр здоровья в поликлинике. Там проведут скрининг и расскажут об имеющихся у вас факторах риска. Подскажут, как уменьшить этот риск. Если обнаружатся проблемы со здоровьем, врач даст направление на более сложные методы исследования.

Важная деталь: Центры здоровья не относится к учреждениям, работающим по территориальному признаку. То есть вы можете прийти в любую поликлинику, где есть такой центр и пройти обследование по полису ОМС, т. е. бесплатно.

Также по результатам обследования Вы можете проконсультироваться со врачом-терапевтом или неврологом онлайн. Или получить второе мнение специалиста по спорному вопросу.

Автор статьи: Александр Николаевич Комаров

Что это такое, причины, симптомы, лечение и виды

Обзор

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Узнайте, что делать, если у вас или у вашего близкого случился инсульт.

Что такое инсульт?

Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточного кровотока. Чаще всего это происходит из-за закупорки артерии или кровоизлияния в мозг. Без постоянного притока крови клетки мозга в этой области начинают умирать из-за нехватки кислорода.

ВАЖНО: Инсульт — это опасное для жизни неотложное состояние, когда на счету каждая секунда. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, НЕМЕДЛЕННО позвоните по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем быстрее будет вылечен инсульт, тем больше шансов, что вы выздоровеете без инвалидности.

Чтобы распознать предупредительные признаки инсульта, не забудьте подумать FAST :

• F. Попросите человека улыбнуться. Ищите обвисание на одной или обеих сторонах лица, что является признаком мышечной слабости или паралича.
• A. У человека, перенесшего инсульт, часто наблюдается мышечная слабость с одной стороны. Попросите их поднять руки. Если у них есть односторонняя слабость (а раньше ее не было), одна рука останется выше, а другая провиснет и опустится вниз.
• S. Инсульты часто приводят к тому, что человек теряет способность говорить. Они могут невнятно говорить или иметь проблемы с выбором правильных слов.
• T. Время имеет решающее значение, поэтому не ждите помощи! Если возможно, посмотрите на часы или часы и запомните, когда начинаются симптомы. Сообщив медицинскому работнику о появлении симптомов, вы сможете узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

На кого это влияет?

Инсульт может случиться у любого человека, от детей до взрослых, но есть люди, которые подвержены большему риску, чем другие. Инсульты чаще встречаются в более позднем возрасте (около двух третей инсультов случаются у людей старше 65 лет).

Существуют также определенные заболевания, повышающие риск инсульта, в том числе высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), диабет 2 типа, а также люди, перенесшие инсульт, сердечный приступ или нерегулярные сердечные ритмы, такие как предсердные фибрилляция.

Насколько распространен инсульт?

Инсульты очень распространены. Во всем мире инсульты занимают второе место среди основных причин смерти. В Соединенных Штатах инсульт является пятой причиной смерти. Инсульты также являются основной причиной инвалидности во всем мире.

Как инсульт влияет на мой организм?

Инсульт для вашего мозга то же, что сердечный приступ для вашего сердца. Когда у вас инсульт, часть вашего мозга теряет кровоснабжение, что не позволяет этой области мозга получать кислород. Без кислорода пораженные клетки мозга испытывают кислородное голодание и перестают работать должным образом.

Если клетки вашего мозга слишком долго будут обходиться без кислорода, они погибнут. Если погибает достаточное количество клеток мозга в области, повреждение становится необратимым, и вы можете потерять способности, которые когда-то контролировались этой областью. Однако восстановление кровотока может предотвратить такое повреждение или, по крайней мере, ограничить его серьезность. Вот почему время имеет решающее значение при лечении инсульта.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт может произойти двумя основными способами: ишемией и кровоизлиянием.

Ишемический инсульт

Ишемия (произносится как «iss-key-me-uh») — это когда клетки не получают достаточного притока крови для снабжения их кислородом. Обычно это происходит из-за того, что что-то блокирует кровеносные сосуды в вашем мозгу, перекрывая кровоток. Ишемические инсульты являются наиболее распространенными и составляют около 80% всех инсультов.

Ишемический инсульт обычно возникает одним из следующих путей:

• Образование тромба в головном мозге (тромбоз).
• Фрагмент сгустка крови, образовавшийся в другом месте вашего тела, который вырывается на свободу и перемещается по вашим кровеносным сосудам, пока не застрянет в вашем мозгу (эмболия).
• Закупорка мелких сосудов (лакунарный инсульт), которая может возникнуть при длительном нелеченом высоком кровяном давлении (гипертония), высоком уровне холестерина (гиперлипидемия) или высоком уровне сахара в крови (диабет 2 типа).
• Неизвестные причины (это криптогенные штрихи; слово «криптогенный» означает «скрытое происхождение»).

Геморрагический инсульт

Геморрагический (произносится как «геморрагический») инсульт вызывает кровотечение в мозгу или вокруг него. Это происходит одним из двух способов:

• Кровоизлияние в мозг (внутримозговое) . Это происходит, когда кровеносный сосуд внутри вашего мозга разрывается или разрывается, вызывая кровотечение, которое оказывает давление на окружающие ткани мозга.
• Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (пространство между мозгом и его внешней оболочкой) . Паутинная оболочка, тонкий слой ткани с узором в виде паутины, окружает ваш мозг. Пространство между ним и вашим мозгом — это субарахноидальное пространство («суб» означает «под»). Повреждение кровеносных сосудов, проходящих через паутинную оболочку, может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, которое кровоточит в субарахноидальное пространство, оказывая давление на ткань мозга под ним.

Симптомы и причины

Простой способ запомнить симптомы инсульта — слово БЫСТРО. Это слово поможет вам вспомнить ключевые симптомы, связанные с лицом, руками, речью, и что крайне важно свести к минимуму время, необходимое для получения лечения.

Каковы симптомы инсульта?

Различные области мозга контролируют разные способности, поэтому симптомы инсульта зависят от пораженной области. Примером этого является инсульт, который поражает область Брока, часть вашего мозга, которая контролирует, как вы используете мышцы лица и рта, чтобы говорить. Вот почему некоторые люди невнятно произносят слова или испытывают трудности с речью во время инсульта.

Симптомы инсульта могут включать один или несколько из следующих:

• Односторонняя слабость или паралич.
• Афазия (затруднения или потеря способности говорить).
• Невнятная или искаженная речь (дизартрия).
• Потеря контроля над мышцами на одной стороне лица.
• Внезапная потеря — частичная или полная — одного или нескольких органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания).
• Затуманенное или двоение в глазах (диплопия).
• Потеря координации или неуклюжесть (атаксия).
• Головокружение или головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Ригидность шеи.
• Эмоциональная нестабильность и изменения личности.
• Спутанность сознания или возбуждение.
• Судороги.
• Потеря памяти (амнезия).
• Головные боли (обычно внезапные и сильные).
• Потеря сознания или потеря сознания.
• Кома.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют «мини-инсультом», похожа на инсульт, но ее последствия носят временный характер. Часто это предупреждающие признаки того, что у человека очень высок риск настоящего инсульта в ближайшем будущем. В связи с этим человеку с ТИА требуется неотложная медицинская помощь как можно скорее.

Что вызывает инсульт?

Ишемические и геморрагические инсульты могут возникать по многим причинам. Ишемические инсульты обычно случаются из-за тромбов. Это может произойти по разным причинам, например:

• Атеросклероз.
• Нарушения свертывания крови.
• Мерцательная аритмия (особенно когда она возникает из-за апноэ во сне).
• Пороки сердца (дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки).
• Микроваскулярная ишемическая болезнь (которая может блокировать более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге).

Геморрагический инсульт также может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• Высокое кровяное давление, особенно если оно наблюдается в течение длительного времени, когда оно очень высокое, или по обеим причинам.
• Аневризмы головного мозга иногда могут приводить к геморрагическим инсультам.
• Опухоли головного мозга (включая рак).
• Заболевания, которые ослабляют или вызывают необычные изменения в кровеносных сосудах головного мозга, например болезнь моямоя.

Ряд других состояний и факторов могут повышать риск инсульта. К ним относятся:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Высокое кровяное давление (это может играть роль при всех типах инсульта, а не только геморрагических, поскольку может способствовать повреждению кровеносных сосудов, что делает инсульт более вероятным).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Мигренозные головные боли (они могут иметь симптомы, похожие на инсульт, и люди с мигренью, особенно с мигренью с аурой, также имеют более высокий риск инсульта в какой-то момент своей жизни).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымный табак).
• Злоупотребление наркотиками (включая рецептурные и безрецептурные).

Это заразно?

Инсульты не заразны, и вы не можете передать их или получить от других людей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инсульты?

Медицинский работник может диагностировать инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра, диагностической визуализации и других тестов. Во время неврологического осмотра медработник попросит вас выполнить определенные задания или ответить на вопросы. Когда вы выполняете эти задачи или отвечаете на эти вопросы, врач будет искать контрольные признаки, указывающие на проблемы с работой части вашего мозга.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Наиболее распространенные тесты, которые проводятся, когда поставщик медицинских услуг подозревает инсульт, включают:

• Компьютерная томография (КТ).
• Лабораторные анализы крови (поиск признаков инфекции или повреждения сердца, проверка свертываемости крови и уровня сахара в крови, проверка функции почек и печени и т. д.).
• Электрокардиограмма (сокращенно ЭКГ или ЭКГ), чтобы убедиться, что причиной проблемы не является проблема с сердцем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), хотя и реже, позволяет исключить судороги или связанные с ними проблемы.

Управление и лечение

Как лечат инсульт?

Лечение инсульта зависит от множества различных факторов. Наиболее важным фактором при определении лечения является тип инсульта у человека.

• Ишемический : При ишемическом инсульте главным приоритетом является восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга. Если это происходит достаточно быстро, иногда можно предотвратить необратимое повреждение или, по крайней мере, ограничить тяжесть инсульта. Для восстановления кровообращения обычно используется определенный тип лекарств, называемый тромболитиками, но также может потребоваться процедура катетеризации.
• Геморрагический : При геморрагическом инсульте лечение зависит от локализации и тяжести кровотечения. Снижение артериального давления часто является главным приоритетом, потому что это уменьшит количество кровотечений и предотвратит их ухудшение. Другой вариант лечения — улучшить свертываемость крови, чтобы остановить кровотечение. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на мозг из-за скопившейся крови.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Используемые лекарства и методы лечения зависят от типа инсульта и от того, как скоро человек получает лечение после инсульта. Существуют также долгосрочные методы лечения инсульта. Это происходит в дни и месяцы после того, как неотложная помощь связана с непосредственной угрозой инсульта.

В целом, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач, какое лечение он рекомендует. Они могут адаптировать информацию, которую они предоставляют, к вашему конкретному случаю, включая вашу историю болезни, личные обстоятельства и многое другое.

Ниже приведены некоторые примеры лечения инсульта:

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Тромболитические препараты (в течение трех-четырех с половиной часов).	Контроль артериального давления.
Тромбэктомия (в течение 24 часов, если нет значительного повреждения головного мозга).	Отмена любого лекарства, которое может усилить кровотечение.
Контроль артериального давления.	Использование лекарств или хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления.

Тромболитические препараты

Тромболитические препараты (название представляет собой комбинацию греческих слов «thrombus», что означает «сгусток», и «lysis», что означает «разрыхление/растворение») являются вариантами в рамках первого через три часа после появления симптомов инсульта. Эти препараты растворяют существующие тромбы. Но они возможны только в течение трех-четырех с половиной часов, потому что после этого они увеличивают риск опасных кровотечений.

Механическая тромбэктомия

В некоторых случаях, особенно в тех случаях, когда применение тромболитических препаратов невозможно, возможно проведение процедуры катетеризации, известной как механическая тромбэктомия. Процедуры тромбэктомии также чувствительны ко времени, и лучшее время для этих процедур — в течение 24 часов после появления симптомов. Эта процедура включает в себя введение катетера (трубкообразного) в крупный кровеносный сосуд и направление его к тромбу в мозгу. Оказавшись там, на конце катетера есть инструмент, который может удалить сгусток.

Контроль артериального давления

Поскольку причиной геморрагических инсультов обычно является высокое кровяное давление, снижение артериального давления является ключевой частью их лечения. Снижение артериального давления ограничивает кровотечение и облегчает свертывание крови, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд.

Поддержка свертывания крови

Способность вашего организма к свертыванию зависит от процесса, называемого гемостазом, для остановки кровотечения и восстановления травм. Поддержка гемостаза включает введение лекарств или факторов крови, которые облегчают свертывание крови. Примеры включают терапию витамином К, инфузии протромбина или фактора свертывания крови и многое другое. Это лечение чаще всего используется при геморрагических инсультах и ​​может помочь остановить кровотечение (особенно у людей, которые принимают препараты для разжижения крови).

Хирургия

В некоторых случаях операция необходима для уменьшения давления на мозг. Это особенно верно в отношении субарахноидальных кровоизлияний, до которых легче добраться, поскольку они находятся на внешней поверхности вашего мозга.

Поддерживающее лечение и другие методы

Существует несколько других способов лечения инсульта. Некоторые из этих методов лечения являются непосредственно поддерживающими, в то время как другие помогают избежать осложнений. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше об этих других методах лечения, а также о том, какие из них они рекомендуют и почему.

Реабилитация после инсульта

Одним из наиболее важных способов лечения инсульта является помощь человеку в восстановлении или адаптации к изменениям в его мозгу. Это особенно верно, когда речь идет о том, чтобы помочь им восстановить способности, которые у них были до инсульта. Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления для большинства людей, перенесших инсульт. Эта реабилитация может принимать различные формы, в том числе:

• Логопедия : Это может помочь вам восстановить речь и разговорные способности и улучшить вашу способность контролировать мышцы, которые помогают вам дышать, есть, пить и глотать.
• Физиотерапия : Это может помочь вам улучшить или восстановить способность использовать руки, руки, ступни и ноги. Это также может помочь при проблемах с балансом, мышечной слабости и многом другом.
• Трудотерапия : это может помочь переобучить ваш мозг, чтобы вы могли заниматься своими повседневными делами. Эта терапия особенно полезна для улучшения точных движений рук и контроля мышц.
• Когнитивная терапия : Это может быть полезно, если у вас проблемы с памятью. Это также может помочь, если у вас есть трудности с действиями, требующими сосредоточенности или концентрации, которые вы могли делать раньше.

В зависимости от вашего случая и обстоятельств возможны и другие методы лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие виды лечения могут быть вам полезны.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения инсульта в значительной степени зависят от типа инсульта, используемых методов лечения, истории болезни и других факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о побочных эффектах, которые вы можете или должны ожидать, и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними или даже предотвратить их.

Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Инсульт представляет собой угрожающую жизни неотложную медицинскую помощь, и вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить его. Если у вас или у кого-то из вас есть симптомы инсульта, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи). Чем больше времени требуется для начала лечения инсульта, тем выше риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время восстановления и время, необходимое для улучшения самочувствия после лечения, зависят от многих факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего вы можете ожидать, и каковы вероятные сроки вашего выздоровления.

Профилактика

Как снизить риск инсульта или полностью предотвратить его?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Хотя это не означает, что вы можете предотвратить инсульт, это может снизить риск. Вы можете предпринять следующие действия:

• Улучшить свой образ жизни . Соблюдение здоровой диеты и добавление упражнений в свой распорядок дня могут улучшить ваше здоровье. Вы также должны высыпаться (рекомендуемое количество часов — семь-восемь).
• Избегайте рискованного образа жизни или измените свое поведение . Курение и употребление табака, в том числе вейпинг, употребление рекреационных наркотиков или злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также злоупотребление алкоголем могут увеличить риск инсульта. Важно остановить их или никогда не начинать. Если вы боретесь с какой-либо из них, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш врач может предложить вам рекомендации и ресурсы, которые помогут вам изменить свой образ жизни, чтобы избежать такого поведения.
• Управление состоянием здоровья и факторами риска . Существует несколько состояний, таких как ожирение, аномальный сердечный ритм, апноэ во сне, высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, которые могут увеличить риск ишемического инсульта. Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, очень важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы справиться с ними, особенно принимая лекарства, такие как препараты для разжижения крови, как это предписано вашим врачом. Делая это раньше, вы сможете избежать серьезных проблем, связанных с инсультом, в более позднем возрасте.
• Ежегодно обращайтесь к своему лечащему врачу для осмотра или посещения оздоровительного центра . Ежегодные визиты к врачу могут выявить проблемы со здоровьем, особенно те, которые способствуют возникновению инсульта, задолго до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы.

Есть ли что-нибудь, что мне нельзя есть или пить при этом заболевании?

Если вы подвержены риску любого вида инсульта, ваш лечащий врач может порекомендовать изменить вашу диету, чтобы избежать повышения артериального давления. Примеры этого включают:

• Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. д.
• Продукты, содержащие много соли или натрия, которые могут повышать кровяное давление.
• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жареная пища и т. д.
• Алкоголь или рекреационные стимуляторы (кокаин, амфетамины/метамфетамин и т. д.).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если у вас инсульт, многие факторы влияют на то, что вы можете ожидать, например, насколько он большой и где он находится в вашем мозгу. Существуют также некоторые ключевые различия между ишемическим и геморрагическим инсультом.

Ишемический инсульт

Как правило, чем тяжелее ишемический инсульт, тем больше повреждение. Когда повреждение мозга более серьезное, более вероятно, что вы потеряете определенные способности, по крайней мере, временно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью при симптомах инсульта, тем выше ваши шансы на то, что эти последствия будут временными или менее серьезными.

Геморрагический инсульт

Эти инсульты обычно вызывают гораздо более тяжелые симптомы, особенно при более сильном кровотечении. Симптомы геморрагического инсульта имеют тенденцию к быстрому ухудшению. Люди с геморрагическими инсультами, как правило, вызывают сильные головные боли, судороги и кому.

Сколько длится инсульт?

Инсульт длится до тех пор, пока отсутствует приток крови к части мозга. Без лечения инсульт будет продолжаться до тех пор, пока клетки головного мозга в пораженных участках не погибнут, вызывая необратимые повреждения.

Даже после того, как вы прошли курс лечения от инсульта, последствия обычно сохраняются. Большинству людей потребуются недели или даже месяцы, чтобы восстановиться. Большая часть прогресса в восстановлении происходит в течение первых шести месяцев до 18 месяцев (приблизительно) после инсульта. После этого возможен дальнейший прогресс, но его может быть труднее достичь или он может занять больше времени.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу?

Ваш лечащий врач лучше всего скажет вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня и занятиям. Но важно не перенапрягаться. Без достаточного времени для восстановления вы можете вызвать еще один инсульт или другие осложнения.

Каковы перспективы этого состояния?

Инсульты могут привести к смерти, если они тяжелые или если они слишком долго не лечатся. Тем не менее, перспективы все еще могут широко варьироваться в зависимости от многих факторов. Эти факторы включают в себя, где в вашем мозгу происходит инсульт, насколько он серьезен, история вашего здоровья и многое другое.

Ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о перспективах вашей ситуации. Информация, которую они предоставляют, будет самой точной и самой актуальной информацией, которую вы можете получить.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас случился инсульт, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и сроки вашего выздоровления. Они также могут назначать лекарства, рекомендовать варианты терапии и многое другое. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендуют их и что они могут сделать для вас.

После того как вы и ваш лечащий врач окончательно утвердите план лечения, очень важно, чтобы вы следовали ему как можно точнее. Это даст вам наилучшие шансы максимально восстановиться. Вы также можете сделать следующее:

• Принять лекарство . Лекарства, которые вы принимаете после инсульта, могут предотвратить повторение.
• Ходите на приемы по реабилитации/терапии . Эти встречи имеют решающее значение для вашего выздоровления. Посещение этих приемов и приложение всех ваших усилий может иметь большое значение в том, насколько вы восстановитесь после инсульта.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье . Депрессия и беспокойство чрезвычайно распространены после инсульта. Если вы испытываете их, это не означает, что вы слабы или безнадежны, но если вы оставите их без лечения, вам будет труднее восстановиться. Поговорите со своим лечащим врачом об этих чувствах, если они у вас есть. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет не допустить, чтобы проблемы с психическим здоровьем помешали вашему выздоровлению.
• Как можно лучше внесите рекомендуемые изменения в образ жизни . Проблемы со здоровьем, такие как артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина, могут сыграть свою роль в восстановлении после инсульта. Управление ими также может помочь вам избежать повторного инсульта в будущем. Если вы употребляете табачные изделия (включая продукты для вейпинга) любого вида, отказ от них также может очень помочь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями. Вам также следует посетить их, если вы заметите какие-либо новые симптомы, затрагивающие вас, особенно симптомы, которые могут быть связаны с вашим предыдущим инсультом. Даже симптомы, которые кажутся не связанными между собой, могут быть важными, поэтому не откладывайте обсуждение их с лечащим врачом.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует позвонить по номеру 911 (или в местный номер службы экстренной помощи) и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы другого инсульта (см. критерии FAST в верхней части этой статьи, чтобы узнать симптомы, на которые следует обратить внимание). ).

Вам также следует обратиться в больницу, если вы испытываете какие-либо симптомы опасных осложнений, характерных для инсульта. К наиболее распространенным осложняющим состояниям относятся:

• Пневмония.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Легочная эмболия.
• Сердечный приступ.
• Судороги.

Записка из клиники Кливленда

Инсульт — это мозговая версия сердечного приступа, что делает его критической, опасной для жизни неотложной медицинской помощью. Инсульты также зависят от времени, и промедление в лечении может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти. Инсульты могут быть пугающими для тех, кто их переживает, или людей поблизости.

Но возможности лечения инсульта расширяются с каждым днем ​​благодаря достижениям в нашем понимании мозга, технологическим прорывам в визуализации и новым лекарствам. Если вы заметили симптомы инсульта у себя или у кого-то из ваших близких, крайне важно немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее человек, перенесший инсульт, получит медицинскую помощь, тем больше вероятность того, что последствия инсульта будут ограниченными или даже обратимыми.

Что вызывает инсульт?

Сама мысль об инсульте может быть пугающей — страшно представить, что здоровые люди внезапно умирают или теряют способность двигаться или говорить.

Но, несмотря на то, что инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​третьей по частоте причиной смерти среди женщин, многие американцы не считают его проблемой для здоровья и не всегда осознают это. симптомов.

Но поглаживания не обязательно должны быть источником страха и тайны. Как объясняет невролог Virtua Арун Качру, доктор медицинских наук, понимание основных причин инсульта может помочь вам предотвратить их в будущем.

Что такое инсульт

Инсульт возникает, когда нарушается приток крови к участку мозга. Основные типы инсульта:

Ишемический: Этот тип вызван тромбом или обструкцией кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг. На их долю приходится 87% всех случаев инсульта.

Геморрагический: Этот тип возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда. Часто это происходит из-за высокого кровяного давления.

ТИА (транзиторная ишемическая атака): ТИА, часто называемые «мини-инсультом», представляют собой временные события, которые часто могут служить предупреждением о будущих проблемах.

«К сожалению, болезни не читают учебники», — объясняет доктор Какру. «Инсульты могут проявляться разными или необычными симптомами, и даже как невролог я не всегда могу сказать, что у кого-то инсульт, пока не увижу МРТ этого человека».

Признаки инсульта могут включать:

• Слабость в определенной области тела
• Спутанность сознания или дезориентация
• Временная потеря зрения
• Нарушение речи

Симптомы инсульта часто возникают внезапно и часто только на одной стороне тела. Если это произойдет, вы должны быть подозрительны, особенно если у вас есть факторы риска.

Факторы риска инсульта

Основные причины инсульта аналогичны тем, которые способствуют сердечным заболеваниям. Эти проблемы со здоровьем широко известны и могут лечиться вами и вашим врачом. Вот некоторые из основных причин:

• Высокое кровяное давление
• Курение сигарет
• Злоупотребление алкоголем
• Диабет
• Болезни сердца и артерий 
• Высокий уровень холестерина в крови
• Плохая диета 
• Отсутствие физической активности
• Ожирение 

Существуют и другие факторы риска, над которыми у вас меньше контроля, например, возраст и наследственность. Есть также факторы, которые способствуют более высокому уровню инсульта у женщин.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в то время как инсульт является пятой по величине средней причиной смерти среди мужчин и третьей среди женщин.