Инсульт ишемический прогнозы: Ишемический инсульт: прогнозы, последствия и реабилитация

Содержание

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

СМИ о нас
Наши звёздные клиенты
Новости
Вопрос — Ответ
Вакансии
Оборудование

Галерея
Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии

Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

Платная онлайн консультация
Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

СМИ о нас
Наши звёздные клиенты
Новости
Вопрос — Ответ
Вакансии
Оборудование
Галерея
Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

Платная онлайн консультация

Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Разработка прогностической модели неблагоприятного прогноза в течение 1 года у пациентов с острым ишемическим инсультом

Текст статьи

Меню статьи

Статья
Текст
Артикул
информация

Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
метрика
Оповещения

PDF

Оригинальное исследование

Разработка прогностической модели неблагоприятного прогноза в течение 1 года у пациентов с острым ишемическим инсультом

Xia Ling1,
Bo Shen2,
Kangzhi Li1,
Lihong Si1,
http://orcid. org/0000-0002-3615-3063Xu Yang1

¹ Отделение неврологии, Больница аэрокосмического центра, Аэрокосмическая школа клинической медицины Пекинского университета, Пекин, Китай
² Отделение неврологии, Первая дочерняя больница Медицинского университета Цзиньчжоу, Цзиньчжоу, Китай

Соответствие д-р Сюй Ян, отделение неврологии, больница аэрокосмического центра, аэрокосмическая школа клинической медицины Пекинского университета, Пекин 100049, Китай; yangxu2011{at}163.com

Резюме

Цели этого исследования заключались в разработке новой прогностической модели для предсказания неблагоприятного прогноза в течение 1 года (смерть или оценка по модифицированной шкале Рэнкина ≥3) у пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИИ) и для сравнения эффективности новой модели прогнозирования с другими масштабами прогнозирования. Были собраны исходные данные о 772 пациентах с AIS, и был проведен одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ для выявления независимых факторов риска неблагоприятного прогноза в течение 1 года у пациентов с AIS. Сравнивали площадь под значением кривой рабочих характеристик приемника (AUC) новой модели прогнозирования и показателями THRIVE, iScore и ASTRAL. Тест Хосмера-Лемешоу был использован для оценки согласия модели. Мы определили 196 (25,4%) пациентов с неблагоприятным прогнозом через 1 год наблюдения, из них 68 (68/196, 34,7%) умерли. Многофакторная логистическая регрессия и анализ кривой рабочих характеристик приемника показали, что возраст ≥70 лет, сознание (летаргия или кома), инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, рак, аномальные уровни глюкозы в крови натощак ≥7,0 ммоль/л и инсульт Национального института здравоохранения Баллы по шкале были независимыми факторами риска неблагоприятного прогноза в течение 1 года у пациентов с ПИС. Баллы были присвоены каждой переменной путем округления коэффициента β до целочисленного балла и новой модели прогнозирования с максимальным общим баллом 9.пункты были разработаны. Значение AUC новой модели прогнозирования было выше, чем показатель THRIVE (p<0,05). Значение χ ² для теста Хосмера-Лемешоу составило 7,337 (p>0,05), что позволяет предположить, что модель прогнозирования хорошо подходит. Новая модель прогнозирования может точно прогнозировать неблагоприятный прогноз на 1 год у китайских пациентов с АИС.

острый ишемический инсульт
плохой прогноз
факторы риска
прогностическая модель

http://dx.doi.org/10.1136/jim-2018-000883

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

острый ишемический инсульт
плохой прогноз
факторы риска
модель прогноза

View Full Text

Сноски

Участники XY задумали и разработали исследование и помогли составить рукопись. XL, BS, KL и LS выполнили сбор данных и проанализировали данные. XL и BS написали статью. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Финансирование Работа выполнена при поддержке Специального фонда исследований и разработок Capital Health (Грант № 2011-6031-04).
Конкурирующие интересы Не заявлено.
Одобрение этики Это исследование было одобрено комитетом по этике Аэрокосмической школы клинической медицины Пекинского университета.
Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.
Согласие пациента на публикацию Получено.

Прочитайте полный текст или загрузите PDF:

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров институциональных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Онлайн-калькулятор может предсказать ваш риск

Марк ДеБоер, доктор медицинских наук, Детский университет штата Вирджиния, разработал калькулятор, который может предсказать риск инсульта, диабета и ишемической болезни сердца. Он разработал калькулятор в сотрудничестве с Мэтью Дж. Гуркой, доктором философии из Университета Флориды в Гейнсвилле.

Врачи могут прогнозировать риск ишемического инсульта у пациентов на основе тяжести их метаболического синдрома, совокупности состояний, включающих высокое кровяное давление, аномальные уровни холестерина и избыток жира в области живота и талии, говорится в новом исследовании.

Исследование показало, что риск инсульта пропорционально возрастал с увеличением тяжести метаболического синдрома даже у пациентов без диабета. Врачи могут использовать эту информацию, а также инструмент для подсчета баллов, разработанный детским врачом-педиатром Университета штата Флорида и его коллегой из Университета Флориды, для выявления пациентов из группы риска и помощи им в снижении этого риска.

«Ранее мы показали, что тяжесть метаболического синдрома связана с будущей ишемической болезнью сердца и диабетом 2 типа», — сказал Марк ДеБоер из UVA, доктор медицинских наук. «Это исследование показало дальнейшие связи с будущими ишемическими инсультами».

Риск ишемического инсульта

ДеБоер разработал инструмент для подсчета баллов вместе с Мэтью Дж. Гуркой, доктором философии, из Департамента результатов в области здравоохранения и биомедицинской информатики Университета Флориды, Гейнсвилл. Предыдущие исследования уже определили, что инструмент, онлайн-калькулятор, эффективно предсказывает ишемическую болезнь сердца и диабет. Инструмент доступен бесплатно на https://metscalc.org/.

Чтобы оценить связь между ишемическим инсультом и метаболическим синдромом, DeBoer и Gurka рассмотрели более 13 000 участников предыдущих исследований и их исходы инсульта. Среди этой группы было 709ишемических инсультов в среднем за 18,6 лет, оцененных в исследованиях. (Ишемические инсульты возникают, когда приток крови к мозгу блокируется сгустками крови или закупоренными артериями. Геморрагические инсульты, с другой стороны, возникают при разрыве кровеносных сосудов. )

Исследователи использовали свой инструмент для расчета Z-показателей выраженность метаболического синдрома у участников исследования. Затем они могли проанализировать связь между метаболическим синдромом и риском ишемического инсульта.

Исследователи обнаружили, что подгруппой с самой высокой связью между метаболическим синдромом и риском ишемического инсульта были белые женщины. В этой группе исследовательская группа смогла определить взаимосвязь между отдельными факторами метаболического синдрома, такими как высокое кровяное давление, и риском инсульта.

Исследователи отмечают, что раса и пол не оказывают существенного влияния на риск инсульта в целом, и предупреждают, что повышенный риск, наблюдаемый у белых женщин, может быть результатом одного случая. «Тем не менее, — пишут они в новой научной статье с изложением своих выводов, — эти результаты достаточно примечательны, чтобы потребовать дальнейшего изучения расовых и половых различий».

Однако общая взаимосвязь между тяжестью метаболического синдрома и риском инсульта была очевидной. И это говорит о том, что люди с метаболическим синдромом могут изменить образ жизни, чтобы снизить этот риск. Потеря веса, больше физических упражнений, выбор здоровой пищи — все это может помочь справиться с метаболическим синдромом и его вредными последствиями.

ДеБоер надеется, что инструмент, разработанный им и Гуркой, поможет врачам направлять пациентов, стремящихся снизить риск инсульта и улучшить свое здоровье и самочувствие.

«В случае, если есть люди, которые все еще спорят о том, стоит ли начать заниматься спортом или перейти на более здоровую диету, — сказал ДеБоер, — это исследование станет еще одним тревожным сигналом, который побудит нас всех к изменению образа жизни».

Опубликованы выводы

Исследователи опубликовали свои выводы в научном журнале Stroke. Авторами исследования были ДеБоер, Стефани Л. Филипп, Марио Симс, Соломон К. Мусани и Гурка. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов, связанных с работой.

Работа ДеБоера и Гурки поддерживается Национальным институтом здравоохранения, грант 1R01HL120960.