Инсульт ишемический неврология: Ишемический инсульт: симптомы, первая помощь

Содержание

Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых

Уважаемые коллеги!
Вышли новые клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых».

Разработчик клинической рекомендации:

Всероссийское общество неврологов
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом
Ассоциация нейрохирургов России
Межрегиональная общественная организация «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов»
Общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России»

Авторы: Акжигитов Р.Г., Алекян Б.Г., Алферова В.В., Белкин А.А., Беляева И.А., Бойцов С.А., Вознюк И.А., Виноградов О.И., Герасименко М.Ю., Гераскина Л.А., Гехт А.Б., Гусев Е.И., Дашьян В.Г., Джинджигадзе Р.С., Древаль О.Н., Иванова Г.Е., Кольцов И.А., Коновалов А.Н., Крылов В.В., Котов С.В., Кочетов А. Г., Лебедева А.В., Лянг О.В., Мартынов М.М., Мельникова Е.В., Мусин Р.С., Никитин А.С., Одинак М.М., Павлов Н.А., Парфенов В.А., Петриков С.С., Пирадов М.А., Покровский А.В., Рачин А.П., Ридер Ф.К., Скоромец А.А., Сорокоумов В.А., Стаховская Л.В., Стулин И.Д., Танашян М.М., Фесюн А.Д., Федин А.И., Фидлер М.С., Фонякин А.В., Хасанова Д.Р., Харитонова Т.В., Шамалов Н.А., Янишевский С.Н., Ясаманова А.Н.

Оглавление

Список сокращений

Термины и определения

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

1. 5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

2.1 Жалобы и анамнез

2.2 Физикальное обследование

2.3 Лабораторные диагностические исследования

2.4 Инструментальные диагностические исследования

2.5 Иные диагностические исследования

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

6. Организация оказания медицинской помощи

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Критерии оценки качества медицинской помощи

Список литературы

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение В. Информация для пациента

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Читать…

18.11.2021

симптомы и лечение в Киеве – Клиника современной неврологии «Аксимед»

Инсульт – это всегда тяжелое испытание для организма человека, пережить которое удаётся далеко не каждому. Большинство тех, кто перенес инсульт, до конца жизни вынуждены жить и каждый день продолжать борьбу с его последствиями: постоянной головной болью и болью в мышцах, частичным или полным параличем и потерей силы мышечных движений, проблемами с речевым аппаратом, потерей памяти и проблемами с пониманием и восприятием информации. Зачастую люди, перенесшие инсульт, оказываются не в состоянии ухаживать и обслуживать себя самостоятельно: из-за этого они в большинстве случаев страдают депрессией или постоянно находятся в плохом расположении духа. В этой ситуации роль близких, их поддержка и помощь важны как никогда – именно все это часто помогает больному продолжать борьбу с последствиями инсульта.

Врачи не перестают говорить о том, что с последствиями инсульта можно бороться, а также можно предупреждать его появление. Больше 90% всех инсультов, которые случаются в мире – ишемические. При ишемическом инсульте происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие перекрытия или уменьшения тока крови по одной из артерий. В результате блокады тока крови происходит сокращение кровотока в мозге, которое называют ишемией.

Симптомы ишемического инсульта

Нарушения в походке;
Нарушение речи и затрудненное понимание слов;
Нарушение зрения;
Паралич или онемение одной стороны лица;
Внезапная и резкая головная боль.

Лечение ишемического инсульта

Если вдруг вы заметили у себя или одного из своих близких хотя бы один из этих симптомов – как можно скорее вызывайте скорую помощь. Даже если вы не уверенны в том, что видели – все равно обязательно проконсультируйтесь у врача. При ишемическом инсульте важно не терять ни минуты: чем дольше человек проведет времени без помощи, тем выше риск получения более серьезных усложнений.

К счастью, ишемический инсульт относится к группе состояний, которые можно изменить в лучшую сторону: их можно лечить и можно уменьшить риск их повторного возникновения. Для профилактики появления ишемического инсульта важно следить за своим кровяным давлением и уровнем холестерина в крови, а также отказаться от курения, поскольку именно те вредные вещества, которые есть в смоле табачных изделий, влияют на процесс сужения сосудов и дальнейший процесс тромбообразования.

Если вы хотите проконсультироваться у врача и получить мнение специалиста касательно профилактических мер при ишемическом инсульте – приходите в Центр реабилитации после инсультов и травм клиники «Аксимед».

Здесь вы также сможете рассчитывать на помощь нашей команды квалифицированных реабилитологов, в случае если вам или вашему близкому требуется помощь в борьбе с последствиями ишемического инсульта.

Относитесь обдуманно и ответственно к своему здоровью – начните профилактические мероприятия по уменьшению риска заболеть ишемическим инсультом уже сегодня!

ЗАПИСАТЬСЯ

Ишемический инсульт: MedlinePlus

Также называется: эмболический инсульт, тромботический инсульт

На этой странице

Основы

Резюме
Начните здесь
Профилактика и факторы риска

Узнать больше

Связанные вопросы
Особенности

Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

Картинки
Видео и учебные пособия

Исследования

Статистика и исследования
Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Ссылки недоступны

Для вас

Раздаточные материалы для пациентов

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Различают два типа – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт является более распространенным типом. Обычно это вызвано тромбом, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это препятствует притоку крови к мозгу. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Другой причиной является стеноз или сужение артерии. Это может произойти из-за атеросклероза, заболевания, при котором внутри артерий образуются бляшки. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) возникают, когда кровоснабжение головного мозга прерывается на короткое время. Наличие ТИА может означать, что вы подвержены риску более серьезного инсульта.

Симптомами инсульта являются:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела)
Внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием речи
Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль без известной причины

Важно лечить инсульт как можно быстрее. Разбавители крови могут быть использованы для остановки инсульта, пока он происходит, путем быстрого растворения сгустка крови. Постинсультная реабилитация может помочь людям преодолеть инвалидность, вызванную инсультом.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Ишемический инсульт (сгустки) (Американская ассоциация инсульта)
Поговорим об ишемическом инсульте (Американская ассоциация инсульта) — PDF Также на Испанский

Каротидная эндартерэктомия (Фонд Кливлендской клиники)
Вмешательства с использованием устройств для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (Американская Ассоциация Сердца)
Вопросы и ответы о каротидной эндартерэктомии (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
Вопросы и ответы о лечении артериального стеноза и профилактике инсульта (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
Что такое антикоагулянты и антиагреганты? (Американская Ассоциация Сердца) — PDF

Атеросклероз и инсульт (Американская ассоциация инсульта)

КАДАСИЛ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

Факты об инсульте: статистика инсульта (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
Инсульт, tPA и принятие решения врачом (Американская академия неврологии) — PDF

ClinicalTrials. gov: Ишемия головного мозга (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Стеноз сонной артерии (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials. gov: ишемический инсульт (Национальные институты здоровья)

Статья: Профилактика инсульта торакоскопическим клипированием ушка левого предсердия у больных с. ..
Статья: Влияние программы под руководством медсестры на улучшение инвалидности у пациентов с…
Статья: Влияние дополнительного лечения олеоилэтаноламидом (ОЭА) на воспалительный, окислительный стресс,. ..
Ишемический инсульт — см. другие статьи

Что такое ишемический инсульт

Перейти к содержимому

Обзор ишемического инсульта

Ишемический инсульт возникает, когда закупорка артерии вызывает недостаточное снабжение мозга кровью и кислородом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой инсульта, на его долю приходится 87 процентов всех инсультов.

Мозг зависит от свежей крови для доставки кислорода и питательных веществ к мозгу и удаления продуктов жизнедеятельности. Если артерия блокируется, клетки мозга в области, кровоснабжаемой этой артерией, перестают работать. Если артерия остается заблокированной более чем на несколько минут, клетки головного мозга начинают умирать. Вот почему немедленная медицинская помощь при инсульте имеет решающее значение.

Ишемический инсульт можно классифицировать следующим образом:

Эмболический инсульт – где-то в организме образуется тромб или фрагмент бляшки, который застревает в кровеносном сосуде головного мозга, который слишком мал для прохождения через него
Тромботический инсульт – тромб образуется внутри одной из артерий, снабжающих кровью мозг, или внутри артерии самого мозга

Наиболее частым фактором риска ишемического инсульта является высокое кровяное давление . Если у вас высокое кровяное давление, важно работать с врачом, чтобы справиться с ним.

Другие распространенные факторы риска могут быть модифицируемыми (вещи, которые вы можете изменить) и немодифицируемыми (вещи, которые вы не можете изменить) и включают:

Немодифицируемые факторы риска инсульта

Возраст старше 50 лет
Семейный анамнез ишемического инсульта
Предыдущий анамнез инсульта

Модифицируемые факторы риска инсульта

Употребление более 1 порции алкоголя в день для женщин или более 2 порций алкоголя в день для мужчин
Диабет
Высокий уровень холестерина
Курение и употребление табака
Нездоровое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
Использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии, включающей эстроген к более быстрой диагностике и лечению и лучшему выздоровлению. Люди должны БЫСТРО БЫТЬ, когда дело доходит до инсульта.
Вот как БЫТЬ БЫСТРЫМ:
- B – БАЛАНС: Попросите человека пройтись. Есть ли у них проблемы с сохранением равновесия или нормальной ходьбой?
- E – ГЛАЗА: Спросите человека о его зрении. Потеряли ли они зрение или испытали изменения зрения в одном или обоих глазах?
- F – ЛИЦО: попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
- A – РУКИ: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?
- S – РЕЧЬ: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?
- T – ВРЕМЯ: Если вы заметите какой-либо из этих признаков, позвоните по номеру 9-1-1 сразу.
Симптомы ишемического инсульта
Признаки инсульта зависят от пораженной стороны мозга, пораженной части мозга и степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому у каждого человека могут быть разные предупредительные признаки инсульта.
Наиболее частым симптомом ишемического инсульта является внезапная слабость в лице, руке или ноге, обычно на одной стороне тела.
Симптомы ишемического инсульта могут также включать:
- Слепоту на один или оба глаза
- Рекомендуемость говорить (например, невнятная речь)
- головокружение и головокружение
- двойное зрение
- Обобщенная слабость на обеих сторонах тела
- Нарушение сознания (такая как путаница)
- Потеря координации
- Seizure
- Внезапно). изменения, такие как внезапная спутанность сознания, трудности с речью, трудности с пониманием речи или проблемы со зрением одним или обоими глазами
- Внезапное онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
- Недержание мочи
Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть эти симптомы, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.
Лечение ишемического инсульта
Чем дольше инсульт не лечится, тем больше клеток головного мозга погибает и тем труднее становится выздоровление. Поэтому очень важно быстро лечить инсульт, чтобы сохранить как можно больше мозговой ткани.
Одним из вариантов лечения ишемического инсульта является препарат, называемый активатором тканевого плазминогена, или tPA. Активатор тканевого плазминогена (tPA) разрушает закупорки артерий, вызывающие ишемический инсульт, восстанавливая необходимый приток крови к мозгу.
Однако ограничения на использование tPA делают быструю и точную диагностику критической для пациентов с инсультом. Это связано с тем, что tPA может фактически ухудшить прогноз для человека с геморрагическим инсультом, а tPA больше не улучшает исходы, если его не вводить в течение первых 4,5 часов после появления симптомов.
Если закупорка крупной артерии головного мозга, эндоваскулярная тромбэктомия может быть эффективным методом лечения. В этой процедуре хирург механически удаляет сгусток крови, разбивая его и удаляя кусочки через катетер или извлекая сгусток с помощью стента.
Нейрореабилитация после ишемического инсульта
Многим людям, перенесшим ишемический инсульт, потребуется нейрореабилитация, чтобы восстановить функции, утраченные в результате инсульта.
Нейрореабилитация помогает перенесшим инсульт восстановить функции мозга и стать максимально независимыми. Реабилитация не устраняет повреждение головного мозга, однако она может помочь людям достичь наилучших долгосрочных результатов.
Реабилитационные процедуры различаются для каждого человека в зависимости от локализации в головном мозге и тяжести инсульта. Это может быть оказано в больнице неотложной помощи, реабилитационной больнице или амбулаторно.
Реабилитация может длиться от одного месяца до более чем двух лет и включает в себя множество врачей, медсестер и терапевтов. Узнайте больше о Программе нейрореабилитации после инсульта в Барроу.
Как tPA используется для лечения ишемического инсульта
Можно ли предотвратить ишемический инсульт?
Ишемический инсульт можно предотвратить. Около 80% инсультов можно предотвратить, изменив образ жизни и поведение, а также контролируя такие состояния здоровья, как диабет, ожирение и высокий уровень холестерина. Если у вас есть какой-либо из следующих факторов риска, поговорите об этом со своим врачом. Они будут работать с вами, чтобы помочь взять их под контроль и снизить риск инсульта.
- Курение
- Высокое кровяное давление: систолическое артериальное давление более 140 мм/рт.ст.; диастолическое артериальное давление выше 85 мм рт.ст.
- Диабет: гемоглобин A1c, показатель того, как контролируется уровень сахара в крови, должен быть менее 5,7%
- Гиперхолестеринемия: ваш «плохой холестерин», ЛПНП, должен быть около 70 мг/дл
- Отсутствие физической активности и ожирение
- Чрезмерное употребление алкоголя
Насколько часто встречается ишемический инсульт?
Ежегодно около 800 000 человек переносят инсульт. Восемьдесят семь процентов этих инсультов являются ишемическими.
У кого бывает ишемический инсульт?
Ишемические инсульты могут возникнуть в любом возрасте, но чаще они встречаются у взрослых старше 60 лет.