Инсульт что делать: что делать до приезда врача

Содержание

что делать до приезда врача

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим.

Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла – артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.

Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.

Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.

Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.

Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.

— Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.

— Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.

— Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

— В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады.

— Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

— Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

— Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.

— Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.

— Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Комментарий врача

Сергей Макаров, невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

– Какие препараты можно безопасно использовать?
– Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

– Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?
– Главный принцип медицинской этики – primum non nocere. «Прежде всего – не навреди». Поэтому главная помощь – обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» – времени, когда можно растворить или удалить тромб – то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

– Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?
– Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

Ссылка на публикацию: РБК

Что делать при инсульте?

Как предотвратить инсульт, правильно оказать помощь и смягчить его последствия, рассказала Инна Борисовна Цынгеева, заведующая отделением неврологии № 2 Республиканского сосудистого центра РКБ им Н.А.Семашко

Инсульты случаются только в пожилом возрасте. Так ли это?

– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.

Кто в группе риска и каковы факторы риска?

– Как и в случае с инфарктами, мужчины более уязвимы. Женщины до периода менопаузы имеют эстрогенную защиту, – поясняет врач. – Но женщины, достигшие климактерического возраста и старше, тоже в группе риска. Современные женщины – это и работники, кормилицы семьи и в то же время мамы и хозяйки. И в итоге колоссальные эмоциональные и физические нагрузки уравнивают риски на инсульт.

Говоря о рисках, врач подчеркнула важность контроля и своевременной коррекции поведенческих факторов риска. Это низкая физическая активность, курение, отсутствие полноценного отдыха, реакция на стрессовые ситуации, употребление большого количества жирного мяса, рафинированных продуктов. А сочетание нескольких факторов, что не редкость у современного человека, ещё больше увеличивает риски инсульта и инфаркта.

Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического?

– Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда оторвавшимся тромбом или в результате разрастания атеросклеротической бляшки. Итог один: кровь не поступает, нарушается питание кислородом участка мозга.

Геморрагический инсульт – наиболее грозный, чаще заканчивается смертью, на фоне высокого давления происходит разрыв сосуда и кровь истекает в ткань мозга, полость черепа.

По данным статистики Республиканского сосудистого центра, каждый 10-12-й человек погибает, а 50% пациентов после инсульта становятся инвалидами. Кто-то в большей степени – полностью обездвижен и нуждается в постоянном уходе, кто-то в меньшей степени, с лёгким дефицитом, спустя 3-4 месяца реабилитации восстанавливается и возвращается к обычной жизни.

«Золотое время»

– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.

Какие характерные признаки инсульта нужно знать всем?

– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.

Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.

Как помочь до приезда врачей?

– До приезда скорой медицинской помощи необходимо уложить больного с приподнятой головой. Если тошнит, повернуть голову набок, обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Снять стесняющую одежду, расстегнуть тугой пояс, галстук. Ни в коем случае ничего не давать пить и есть, так как, возможно, нарушены глоточные функции, человек может поперхнуться. Также пациенту нельзя вставать и ходить. До приезда «скорой» нужно оставаться с больным, затем передать врачам всю известную вам информацию.

Как можно предотвратить инсульт?

– По мнению специалистов, большая часть инсультов происходит по причине разрастания в сосудах атеросклеротических бляшек. Если у вас повышен холестерин, то есть он выше 5 миллимоль на литр, нужно бить тревогу. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, 2 раза в год сдавать анализ на холестерин. Если он повышен, необходимо соблюдать диету, ограничивать жирное мясо, принимать по показаниям статины. И эти правила не обсуждаются, это как чистить зубы, – говорит врач-невролог. – В любом возрасте нужно следить за весом, индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 25. Для этого нужно меньше употреблять рафинированных жиров и углеводов, отказаться алкоголя и от курения, больше ходить пешком. Похвально, если вы занимаетесь спортом, но перед тем как заняться тяжёлыми физическими нагрузками, проконсультируйтесь с врачом. Если сосуды уже изменены, то чрезмерная нагрузка может привести к разрыву – геморрагическому инсульту. Соблюдайте рекомендации врача, правильно принимайте назначенные лекарства. Отдыхайте, высыпайтесь и мыслите позитивно!

Первая помощь при инсульте: что можно и нельзя делать :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

8 специй для высокого иммунитета, низкого холестерина и мегаметаболизма

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы [2], [3].
Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Признаки и симптомы инсульта

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

Самопомощь при инсульте

Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Как укрепить иммунитет для борьбы с ОРВИ и восстановления после болезней

Восстановление после инсульта

Профилактика инсульта

Ученые обнаружили связь между долгим сном и увеличением риска инсульта

Комментарий врача

Сергей Макаров,
невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Какие препараты можно безопасно использовать?

Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?

Главный принцип медицинской этики — primum non nocere. «Прежде всего — не навреди». Поэтому главная помощь — обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» — времени, когда можно растворить или удалить тромб — то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?

Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Подробности: Просмотров: 15694

В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни.

31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни.

Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
Внезапная рвота, слюнотечение.
Снижение слуха и зрения.
Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

Головокружение.
Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
Снижение остроты зрения.
Перекошенность лица.
Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни.

Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Как помочь человеку при инсульте

При обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!

Порядок оказания помощи до приезда скорой:

успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
ослабить одежду — ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.

Запрещается:

Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
Поить или кормить больного.

Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.

Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсульте

Прежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее.

Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.

В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:

Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
Плавное снижение артериального давления.
Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
Введение противосудорожных препаратов.
При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».

Первая медицинская помощь в стационаре

По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.

Диагностика. В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.

Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).

Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.

Что такое инсульт и что надо делать в первые часы после приступа

Инсульты бывают ишемические и геморрагические. Ишемические — это когда клеткам головного мозга не хватает кислорода и питательных веществ, когда заблокирован приносящий сосуд. По аналогии с инфарктом миокарда — та же ситуация, поэтому ишемический инсульт называется иногда инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт — это, как правило, прорыв сосуда на фоне высокого давления, предрасполагающие факторы — аневризмы, какие-то другие аномалии сосудов, либо травмы. И при этом кровь изливается в конкретный участок головного мозга.

Геморрагические инсульты, наверное, — самое опасное осложнение сердечно-сосудистой патологии. Потому что в зависимости от расположения гематомы могут давать разную симптоматику вплоть до быстрого летального исхода. И в дальнейшем лечение зачастую требует внедрения нейрохирургов в ткань головного мозга, чтобы удалить гематому. В том случае, если гематома не удалена, шансы на реабилитацию значительно понижаются, поскольку организовавшаяся гематома остается на том месте, где и произошла, и постоянно давит на структуры центральной нервной системы, соответственно, уменьшая шансы что-либо восстановить.

Как мы сейчас знаем, по всей стране работает программа территориальных сосудистых центров. У нас в городе и в республике таких центра два, они оба в Ижевске. Это сосудистый центр на базе 1 РКБ и сосудистый центр на базе ГКБ №6, то есть это автозаводской сосудистый центр, как его еще называют. Автозаводской центр обслуживает только 2 района города, Устиновский и Первомайский. Первая РКБ по размерам своего центра обслуживает остальные.

Программа этих сосудистых центров предполагает как можно раннюю госпитализацию таких пациентов. Конечно, изначально она предполагала даже возможность на этапе скорой помощи тромболизис, то есть разложения тромба, но программа, подобная троболизису, предполагала и мощное оснащение. Нужно было, чтобы врачи скорой помощи помогли в период от начала инсульта до времени, когда на МРТ обнаружен очаг, не позднее 3 часов, что практически нереально.

Поэтому сейчас задача сердечно-сосудистых центров — выявить на МРТ очаг свеженький, возможно в первые часы, и, соответственно, госпитализировать таких пациентов. Если по каким-то причинам в сосудистом центре инсульт не поставлен, но все-таки есть подозрения на декомпенсацию кровотока, то обычно сосудистый центр направляет пациента в больницу по месту жительства или по месту обслуживания.

Не стоит забывать, что бывает ряд случаев, особенно у пожилых людей, когда после инсульта в силу изначально лежачего состояния больного, тяжелого состояния, сопутствующих заболеваний, онкологии, пациента не берутся везти в сосудистый центр, боясь тем самым еще больше навредить. Такие ситуации бывают, возможны они и с летальным исходом, но часть таких пациентов остается на дому, и помощь им в итоге оказывается на дому по принципу той же участковой системы. Приходит участковый терапевт в определенное время. Если раз в неделю и то хорошо, осматривает и назначает соответствующие препараты.

После выписки из санатория или после сосудистого центра, если санаторий не предполагается, нужно сразу же созвониться с «Медсервисом» обсудить и на первой неделе после выписки, мы можем уже приехать и проконсультировать.

Сергей Булдаков, врач невролог клиники «Медсервис» отвечает на важный вопрос — что такое инсульт и что надо делать в первые часы после приступа, чтобы минимизировать последствия

что важно знать и делать. Ко Всемирному дню мозга

22 июля отмечается Всемирный день мозга. Врачи-неврологи в этот день напоминают нам, как важно поддерживать здоровье этого ключевого органа человеческого организма.

Одно из самых серьезных состояний, которое может вывести мозг из строя серьезно и надолго — инсульт. Его провоцируют такие факторы, как повышенное артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела (ожирение), рассказала врач-невролог Боткинской больницы Наталья Михайловна Кривошеева. Нужно понимать, что эти же факторы влияют также и на развитие хронической ишемии головного мозга, то есть «микроинсульты» происходят регулярно в мелких сосудах мозга, в итоге мозг постоянно испытывает нехватку кислорода (гипоксию). А пациенты долгое время могут этого вообще не замечать.

Еще полвека назад инсульт был равнозначен приговору, его даже не пытались лечить, просто констатировали факт. Сейчас ситуация поменялась принципиально. Если начать лечение в первые 4-6 часов (т.н. «терапевтическое окно»), то есть не пропустить признаки инсульта, вызвать скорую и доставить человека в специализированный сосудистый центр, то он может вовсе избежать инвалидности, все его функции сохранятся. Скорость начала лечения – решающий фактор. Как отметила Н.М.Кривошеева, в больницу родные привозят человека глубоким инвалидом, без движения в половине тела, с отсутствующей речью, но вовремя проведенная терапия может полностью восстановить эти функции. Это объясняется тем, что ткани мозга, которые перестают получать питание вследствие инсульта (то есть находятся в состоянии ишемии, голодания), умирают не сразу. Если кровоток удается восстановить в течение 4-6 часов, ткань частично или даже полностью восстановится.

Региональный сосудистый центр Боткинской больницы – важная структурная часть «инсультной сети» города Москвы. Здесь предусмотрено все, чтобы оказать помощь пациентам с инсультом максимально быстро и эффективно. Продумана логистика: скорая заезжает в приемное отделение, сразу же рядом — противошоковая палата, кабинет КТ (по результатам которой врачи поймут, геморрагический или ишемический инсульт у пациента), ангиография с контрастом (которая определит местоположение тромба в сосудах мозга) и рентгенэндоваскулярная операционная, где можно оперативно провести тромбоэкстракцию – так называется прямое извлечение тромба из сосуда с помощью рентгенэндоваскулярных методов. Иногда комбинированно применяются два метода — тромболизис (лекарственное растворение тромба) и тромбоэкстракция, пока разворачивается операционная, начинают тромболизис.

Когда инсульт «неизвестной данности» (например, после сна), прояснить картину помогают перфузионные методы исследования – КТ видит зону «ядра», то есть уже мертвые ткани, и зону т.н. «полутени», то есть ткани в состоянии ишемии, еще не некроза. На основании соотношения ядра и зоны полутени становятся ясным порядок действий и перспективы лечения.

Сами неврологи признают, что инсульт – загадочная болезнь. У людей могут быть одинаковые объемы поражения тканей мозга, но совершенно разный исход в плане восстановления и степени инвалидизации. Поэтому важно сделать хотя бы то, что в наших силах, для сохранения одного из главных органов организма. Очевидно, что стоит отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя, курения и жирной пищи в больших объемах. Почему так важны для мозга регулярные физические нагрузки? Неврологи объясняют: во время нагрузок организм задействует резервные системы и ресурсы, которые обычно пребывают в покое. Если их не задействовать регулярно, они могут так «облениться», что в критический момент не смогут включиться. Поэтому их нужно постоянно держать в тонусе и тренировать. Врачи подчеркивают, что нейропластичность мозга (способность при необходимости «переключать» функции на другие зоны) – отчасти наследственный фактор, но многое зависит и от наших усилий и тренировок (как физических, так и умственных).

Будьте здоровы!

ИНСУЛЬТ и COVID-19. Вопросы и ответы

Вот уже 15 лет 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Его задачей является привлечение внимания к серьезности данного заболевания и необходимости его скорейшего выявления. В этом году в связи со сложной эпидемиологической ситуацией многих волнуют вопросы взаимосвязи новой коронавирусной инфекции и острого нарушения мозгового кровообращения. На злободневные вопросы отвечает главный внештатный невролог регионального минздрава Сергей Вельмейкин.

– Правда ли, что коронавирус может вызвать внезапный инсульт?

– Коронавирусная инфекция не является фактором риска развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Однако сочетание COVID и инсульта при прочих равных условиях протекает тяжелее, чем каждое из этих заболеваний по отдельности. При госпитализации пациенты с ОНМК и коронавирусом получают специализированную медицинскую помощь с коррекцией на тяжесть вирусной инфекции и спектр принимаемых антивирусных препаратов. Лечение проводят два врача – инфекционист и невролог. При этом соблюдаются все принципы порядка оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом вне зависимости от статуса по COVID (маршрутизация, диагностика, базисное и специализированное патогенетическое лечение, реабилитация и вторичная профилактика).

Помните! Коронавирусная инфекция не вносит дополнительных пунктов в профилактику инсульта, которая была определена врачом, но обязывает соблюдать меры личной противоэпидемической безопасности – использовать маски и перчатки, придерживаться социальной дистанции.

– Как обычному человеку распознать первые признаки надвигающегося инсульта, какие они – предвестники удара?

– Инсульт очень коварен. Его развитие возможно в любом возрасте (чаще все-таки у лиц после 60 лет). Симптомы порой не осознаются пациентом как сигнал для немедленного вызова скорой помощи. Их характер зависит от того, какая область головного мозга оказалась вовлеченной в патологический процесс. Причём проявления инсульта могут быть от безобидных до инвалидизирующих:

− внезапное нарушение чувствительности или движений (слабость), особенно на одной стороне тела;

− внезапное нарушение речи или затруднение понимания обращенных слов;

− внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах, ощущение двоения;

− внезапное нарушение походки или потеря равновесия;

− внезапное выраженное головокружение;

− внезапная сильная головная боль без какой-либо причины.

Все эти симптомы объединяет одно слово – ВНЕЗАПНО. Инсульт развивается ОСТРО и требует НЕМЕДЛЕННОЙ реакции. Даже если симптомы были недооценены сразу и угасли или вовсе исчезли через нескольких часов или суток, необходима НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, так как в течение первых 4 недель сохраняется высокий риск повторного удара, который может быть намного тяжелее предыдущего.

– Кто имеет высокий риск инсульта?

– Факторы риска инсульта определяют степень вероятности его развития. Чем их больше, тем хуже прогноз. Но это не означает, что инсульт неминуем. Необходимо наладить тесное взаимодействие с участковым врачом-терапевтом, который при необходимости направит к неврологу, кардиологу, и четко выполнять его рекомендации, в том числе и по диагностическим процедурам.

Факторы риска инсульта бывают как те, на которые мы можем влиять, так и те, которые от нас не зависят (возраст, пол, раса и т.п.). К первой же категории относятся:

– гипертония;

– повышенный уровень «плохого» холестерина;

– низкая физическая активность;

– ожирение;

– курение;

– злоупотребление алкоголем;

– нездоровое питание;

– заболевания сердечно-сосудистой системы;

– стрессы;

– сахарный диабет.

– Действительно ли проблема в том, что многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику?

– Эффективная профилактика – это когда все факторы риска максимально взяты под контроль. Причем как самостоятельно, так и с помощью врача – доверьтесь профессионалам. Хотя, к сожалению, 100% гарантии защиты от инсульта никто не даст, но всё же: дисциплинированность пациента, его поведение, направленное на поддержание и укрепление собственного здоровья, регулярное прохождение диспансеризации – всё это снижает риски развития острого нарушения мозгового кровообращения.

– Могут ли спровоцировать развитие инсульта психологические проблемы – тревога, страх, паническая атака, стрессы?

– Сами по себе вряд ли, но опосредованно, через вегетативные реакции в виде резкого повышения артериального давления – не исключено. Но это должен быть психотравмирующий фактор, и таких ситуаций нужно стараться избегать. Если же не удаётся, а вы чувствуете, что каждый раз организм острее и острее реагирует на стресс, обращайтесь за помощью к специалисту.

Что делать при инсульте

При некоторых проблемах со здоровьем можно подождать. В конце концов, каждый получает странную боль то тут, то там, которая проходит сама по себе. Но когда дело доходит до инсульта, у вас нет лишней секунды.

Инсульт прекращает приток крови и кислорода к мозгу, и, чтобы оставаться здоровым, ваш мозг нуждается в постоянном поступлении и того, и другого. Чем дольше он проходит без них, тем больше клеток мозга умирает и тем больше повреждений вы получаете. Быстрое лечение может спасти вашу жизнь и предотвратить долгосрочные проблемы.

Вот почему врачи придумали F.A.S.T. система. Это поможет вам быстро обнаружить инсульт и принять меры.

F.A.S.T.

Это простой способ узнать основные признаки инсульта и узнать, что делать, когда вы их видите. Запомните эти четыре вещи, которые начинаются с букв F, A, S и T:

Опущенное лицо. Лицо кого-то, с кем вы встречаетесь, выглядит однобоким? Это онемело? Попросите их улыбнуться. Он неровный, свисающий с одной стороны? «Да» на любой из этих вопросов — признак инсульта.

Слабость руки. Одна рука слаба или онемела? Попросите человека поднять обе руки в воздух. Если одна рука опускается вниз, это еще один знак.

Сложность речи. Попросите человека сказать что-нибудь очень простое. Попробуйте «Небо голубое». Они могут сделать это? Их речь невнятная? Сложно понять? Опять же, «да» любому из них может означать, что у них инсульт.

Пора звонить по номеру 911. Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните.Даже если вы не совсем уверены или симптомы исчезнут, важно позвонить. И не забудьте сказать: «Я думаю, это удар».

Обратите внимание и на время. Когда прибудет помощь, они захотят узнать, когда появились симптомы, потому что это влияет на лечение. Большинство инсультов вызвано сгустком. В таком случае наиболее эффективный препарат необходимо ввести в течение 4 1/2 часов с момента его начала.

Прочие предупреждающие знаки

F.A.S.T. охватывает основные вещи, на которые следует обратить внимание, но они не единственные.Вы можете увидеть и другие знаки. Они могут происходить вместо или одновременно с F.A.S.T. единицы. Вы даже можете увидеть некоторые из них.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые появляются внезапно и неожиданно:

Путаница. Человеку может быть трудно понять вас, или у него могут быть проблемы с выражением слов.
Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
Сильная головная боль без ясной причины.
Проблемы с ходьбой и равновесием.Человек может почувствовать головокружение и потерять привычную координацию движений.
Слабость или онемение лица, рук или ног, обычно с одной стороны тела.

Если вы видите какой-либо из этих признаков, даже при отсутствии других симптомов, звоните 911. Не позволяйте человеку, перенесшему инсульт, уговаривать вас просто дать ему поспать или подождать, чтобы увидеть, как он пройдет. При инсульте часто возникает сонливость, но нельзя терять время.

Что делать, пока вы ждете

Итак, вы позвонили, что теперь? Вот как вы можете помочь:

Оставайтесь на телефоне с оператором службы экстренной помощи и следуйте его указаниям.
Если человек в сознании, попробуйте положить его на бок, поддерживая голову и слегка приподняв его.
Если человек без сознания, проверьте его пульс и дыхание. Если нужно, начните СЛР. Оператор службы 911 может поговорить с вами об этом, если вы не знаете, как это сделать.
Ослабьте шарфы, галстуки, воротники рубашек и любую другую одежду, которая может мешать дыханию.
Убедитесь, что передняя дверь разблокирована. Оператор службы экстренной помощи может даже предложить вам открыть его, чтобы не было задержек.
Составьте человеку компанию и постарайтесь расслабиться. Скорее всего, они напуганы, и ваше постоянное присутствие может им очень помочь.

И вот некоторых вещей, которых следует избегать:

Не водите человека в больницу самостоятельно. Когда приедет скорая помощь, они сразу же начнут лечение и сообщат больнице, чтобы они готовились.
Ничего не давайте человеку есть или пить. Они могут подавиться этим.
Не предлагайте человеку никаких лекарств, даже аспирина.

Знайте, что делать, если вы видите, что у кого-то инсульт

Каждый человек должен запомнить два слова, если увидит, что у кого-то случился инсульт: действовать быстро! Это потому, что нервная ткань человека быстро теряется по мере прогрессирования инсульта. Подсчитано, что два миллиона клеток в мозгу могут погибнуть каждую минуту из-за отсутствия кислорода, поэтому чем дольше откладывается лечение, тем больший ущерб может быть нанесен мозгу.

Еще статьи из этого номера

«Инсульт — это« мозговая атака », и он является основной причиной инвалидности взрослых в США.С. », — говорит доктор Дуглас Д. Санкар, невролог из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Гудзон-Вэлли в Кортланд-Мэнор. «Инсульт вызывает гибель клеток в части головного мозга, а иногда и спинного мозга из-за нарушения кровотока в этой области».

«Симптомы инсульта могут быть очень разными и зависят от того, какая часть мозга поражена. Часто инсульты безболезненны, хотя при геморрагическом инсульте часто бывают головные боли », — отмечает д-р Санкар. Симптомы могут включать слабость, затрагивающую определенные части тела или одну или обе стороны тела; онемение и потеря чувствительности; изменения в речи, как способность говорить, так и / или способность понимать речь; изменения зрения; потеря координации и головокружение, и это лишь некоторые из них.«Однако для точного диагноза необходимо провести анамнез пациента и провести физикальное обследование, чтобы различать другие расстройства, которые могут имитировать инсульт, такие как судороги, обмороки и низкий уровень сахара в крови», — говорит он.

«Время — это мозг». Эта фраза, обычно используемая в медицинском сообществе, подчеркивает, что нервная ткань человека быстро теряется по мере прогрессирования инсульта. Быстрая и точная диагностика типа инсульта и точное место его повреждения имеет решающее значение для успешного лечения.Вот почему, если вы подозреваете, что у кого-то случился инсульт, немедленно звоните 9-1-1 и знайте, что делать, пока вы ждете прибытия помощи:

Что можно и чего нельзя делать, если вы видите, что у кого-то инсульт

Не надо : ехать в больницу. Немедленно позвоните в службу 9-1-1. Парамедики работают быстрее и могут распознать, когда кто-то попал в беду и нуждается в экстренной помощи.
Не : дайте человеку аспирин. При многих инсультах хорошо помогает аспирин, но при многих других инсультах аспирин только усугубит ситуацию.Предоставьте медицинскому персоналу право решать, что лучше.
Не : давать человеку что-нибудь поесть или выпить. Инсульт может вызвать трудности с мышечным контролем, включая способность глотать.
Do : запишите время. Это очень поможет бригаде скорой помощи действовать максимально эффективно. Информация о том, когда появились симптомы, может помочь врачам выбрать подходящее лечение. Если вы не уверены, когда появились симптомы, полезно также знать, когда человека в последний раз видели «нормальным».
Сделайте : помогите человеку лечь. Держите пострадавших от инсульта на боку, слегка приподняв голову для улучшения кровотока.
Do : Снимите ограничительную одежду. Это помогает пострадавшему от инсульта легче дышать. Не тяните и не напрягайте ослабленные конечности.
Do : проверьте дыхание, если человек без сознания. Проверить пульс и дыхание. Если пульса нет, немедленно начните СЛР.

По словам доктора Санкара, «Смертность и уровень инвалидности в результате инсультов можно резко снизить, если будет оказана своевременная медицинская помощь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность хорошего результата ».

Чтобы узнать больше о мобильной установке для лечения инсульта, посетите nyp.org/stroke. Чтобы найти невролога, звоните 877-697-9355.

Еще статьи из этого номера

Удивительные истории: Ронда Котельчук

Как важно говорить о психическом заболевании

Переход на кровать для больших детей

5 вещей, которые вам нужно знать

Знаете ли вы, кто подвержен риску инсульта?

Знаете ли вы признаки инсульта?

Вы знаете, что делать, если у кого-то случился инсульт?

По оценкам Американской ассоциации инсульта, инсульт происходит каждые 40 секунд.Это четвертая по значимости причина смерти в США. Вот некоторая ценная информация от нашей многопрофильной бригады по инсульту, которая может помочь спасти жизни.

Любой может иметь инсульт

Многие люди предполагают, что инсульт случается только у пожилых людей, но он может возникнуть в любом возрасте, даже у детей.

Время критично

Инсульт лишает ткань мозга необходимой крови, богатой кислородом и питательными веществами, что приводит к гибели клеток мозга. Каждая минута важна.Чем быстрее пациент, перенесший инсульт, получит лечение, тем больше шансов на выздоровление. Вот почему так важно распознавать признаки инсульта.

Думай БЫСТРО

Аббревиатура FAST (лицо, руки, речь и время) — это быстрый способ определить, есть ли у кого-то инсульт. Трудность полностью улыбаться, поднимать обе руки и повторять простую фразу — предупреждающие признаки инсульта. Отметьте время и немедленно позвоните в службу 911. Типичные симптомы инсульта включают внезапную слабость или онемение лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела; путаница или трудности в разговоре или понимании потеря зрения или помутнение; проблемы с балансом или координацией; трудности с передвижением или ходьбой; сильная головная боль без какой-либо другой известной причины; или потеря сознания или судороги.

Лечение специфическое для типа инсульта

Инсульты делятся на две основные категории — ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт вызывается сгустком, который блокирует приток крови к мозгу. Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, разрывается и кровоточит. Лечение инсульта зависит от типа инсульта. Золотым стандартом лечения ишемического инсульта является тромболитическая терапия (также называемая «тромбоцитологической» терапией или tPA). Как правило, тромболитическая терапия должна быть проведена в течение трех часов после появления симптомов.Когда тромболитическая терапия неэффективна или нецелесообразна, доступны другие варианты лечения. Одно из новейших малоинвазивных методов лечения ишемического инсульта включает использование сетчатого стент-ретривера, который восстанавливает кровоток в головном мозге и удаляет сгусток крови. При геморрагическом инсульте устранение источника кровотечения и контроль давления внутри черепа являются важными аспектами лечения.

Профилактика жизненно важна

Можно предотвратить до 80 процентов инсультов.Ключом к профилактике является выявление и снижение контролируемых факторов риска, включая высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий, высокий уровень холестерина, диабет, атеросклероз, проблемы с кровообращением, курение, ожирение и отсутствие физической активности. Наличие аневризмы головного мозга (выпячивание стенки кровеносного сосуда) представляет собой риск геморрагического инсульта. Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о том, как устранить и снизить эти риски.

Узнайте больше о минимально инвазивном лечении инсульта в больнице Бригама и женщин.

Узнайте больше об интенсивной терапии пациентов с инсультом в больнице Бригама и женщин.

Что делать, если у кого-то инсульт

Никто не хочет, чтобы у любимого человека случился инсульт. Однако, если ваш любимый человек страдает от инсульта, вам нужно как можно быстрее помочь ему. Когда дело доходит до острого инсульта, время имеет решающее значение. Чем раньше вы доставите любимого человека в ближайшую больницу, тем лучше. Раннее вмешательство позволяет врачам восстановить приток крови к мозгу.Это может сохранить функцию мозга вашего близкого и предотвратить необратимую инвалидность. Отличное восстановление после инсульта возможно, если пострадавший от инсульта получит немедленную помощь.

Вот что вам следует сделать, чтобы помочь пострадавшему от инсульта:

Распознать симптомы инсульта

Эффективный способ распознать симптомы инсульта — вспомнить F.A.S.T. акроним.

F ace: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисла?
A rms: попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?
S peech: Попросите любимого человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или звучит странно?
T ime: Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков, вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Звоните 9-1-1!

Немедленно обратитесь за помощью!

Никогда не теряйте время, если подозреваете, что случился инсульт. Звонить врачу или другому члену семьи не рекомендуется. Вам следует немедленно позвонить в службу 9-1-1. Вашему близкому человеку необходимо получить помощь в течение первых 3 часов после инсульта, чтобы повысить его шансы на полное выздоровление.Помните, что гораздо лучше перестраховаться, чем сожалеть, если вы думаете, что у кого-то случился инсульт.

Оставайтесь с жертвой инсульта

Ожидая прибытия помощи, обязательно оставайтесь с пострадавшим от инсульта. Не выходи из комнаты. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они больше не причинят вреда или травм. Пострадавший от инсульта рискует упасть или получить дальнейшие травмы, потому что он не всегда может контролировать свои движения или координировать свои группы мышц.

Запомните несколько вещей

Попробуйте записать время, когда произошел удар.Эта информация жизненно важна. Составьте список лекарств, которые принимает ваш близкий, и укажите дозировку. Если возможно, принесите с собой бутылочки с лекарствами в отделение неотложной помощи.

Никогда не предлагайте еду или лекарства

Хотя большинство инсультов вызвано закупоркой артерии, инсульты также вызваны кровотечением из разорвавшейся артерии. Предложение таких лекарств, как аспирин, может значительно ухудшить это состояние. Кроме того, кормление пострадавшего от инсульта может вызвать удушье.

Сохраняйте спокойствие

Это сложно сделать. Трудно сохранять самообладание во время чрезвычайной ситуации, но нужно успокоить любимого человека и сохранять спокойствие. Напомните любимому человеку, что собираетесь остаться с ним и что помощь уже скоро.

Сохраняйте позитивный прогноз

После того, как жертвы инсульта получают необходимую им помощь, большинство из них выздоравливает в достаточной степени, чтобы вернуться домой и действовать самостоятельно, даже если есть некоторые постоянные симптомы. Полезно помнить, что инсульт обычно бывает тяжелым, а затем проходит.В некоторых случаях люди выздоравливают очень быстро. Есть место для надежды. Сохранение спокойствия и уравновешенный взгляд на вещи могут помочь в процессе выздоровления.

Пребывание рядом с любимым человеком, перенесшим инсульт, может быть ужасным испытанием, но вы можете пережить это. Самое важное, что нужно помнить, — это быстро получить помощь. Немедленная медицинская помощь — лучшая возможность для полного выздоровления.

Центр лечения инсульта Августы специализируется на оказании специализированной помощи пациентам, перенесшим инсульт.Посетите их страницу, чтобы узнать больше о факторах риска и вариантах реабилитации.

Первые 24 часа после инсульта, что делать

Генри Хоффман
Четверг, 21 сентября 2017 г.

Здравоохранение Осведомленность об инсульте

Учитывая, что инсульт входит в тройку основных причин смерти в Соединенных Штатах, к любым признакам или симптомам следует относиться серьезно и немедленно лечить.Так же, как если бы кто-то страдал от сердечного приступа, немедленное обращение за медицинской помощью при инсульте имеет первостепенное значение; однако при инсульте признаки могут быть не так легко распознать, а это означает, что обращение за помощью может быть не первой реакцией.

При инсульте предупреждающие знаки могут быть незаметными. Поскольку инсульт представляет собой внезапную потерю кислорода в головном мозге, сильной боли или сильного дискомфорта не наблюдается (боль обычно связана с серьезными медицинскими проблемами).Тем не менее, скорость, с которой может произойти повреждение мозга во время инсульта, высока, и выживаемость зависит от того, как быстро можно попасть в больницу для лечения. Узнав симптомы инсульта и узнав, как подготовиться к нему, у вас или вашего любимого человека будет гораздо больше шансов на выздоровление.

По данным Ассоциации инсульта, базирующейся в Соединенном Королевстве, у человека будут проявляться определенные признаки инсульта.Чтобы помочь распознать эти симптомы, организация создала аббревиатуру F.A.S.T .:

F ace Обвисание

A п.м. Слабость

S peech Сложность

T Можно позвонить 911

Хотя боль может присутствовать не всегда, у человека, страдающего инсультом, будут обнаружены физические нарушения, которые легко обнаружить. Прежде всего, посмотрите, может ли человек улыбаться. Если вы сразу заметили, что улыбка заметна только на одной стороне лица, удар может быть неизбежен.Затем попросите человека поднять руки и удерживать их на месте. Для многих людей, страдающих инсультом, можно поднять только одну руку или обе поднятые руки быстро утонут. Если эти знаки не так ясны, попросите человека прочитать простое предложение или прочитать что-нибудь из книги. Если их речь невнятная или непонятная, скорее всего, у них инсульт.

Звоните за помощью!

Человек, страдающий инсультом, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи (ER) как можно быстрее.После регистрации пациент будет осмотрен медицинскими работниками, чтобы определить тип инсульта, который он пережил. Если по какой-то причине вы или ваш любимый человек не можете безопасно добраться до отделения неотложной помощи, вызовите скорую помощь всегда будет хорошей идеей, потому что у них есть возможность быстро прибыть к вам и назначить лечение во время путешествия. Кроме того, в отделении неотложной помощи будет стоять бригада, когда скорая помощь прибудет на место.

Как можно скорее добраться до отделения неотложной помощи — это, пожалуй, самая важная часть лечения инсульта, потому что ткань мозга может быстро умирать.Статистика показывает, что первые 10–20 минут инсульта играют решающую роль в определении общего качества и шансов на выживание. Если вы узнаете знаки, не стесняйтесь звонить.

После вызова на место прибудут техники скорой медицинской помощи (EMT) и оценят ситуацию. Они начнут с проверки показателей жизнедеятельности пациента, введения капельницы и, возможно, снабжения кислородом для стабилизации во время транспортировки.

Как только они прибудут в отделение неотложной помощи, медицинская бригада осмотрит пациента и возьмет кровь для дальнейшего анализа.Вскоре после этого команда проведет электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы отобразить сердцебиение пациента, а также проведет другие жизненно важные обследования. В дополнение к ЭКГ будет также выполнено компьютерное томографическое сканирование (компьютерная томография), чтобы определить, какой тип инсульта у пациента. С помощью этих сканирований можно отследить любое кровотечение в головном мозге, связанное с инсультом такой величины, но чаще всего сканирование может не распознать инсульты (вызванные закупоркой кровеносного сосуда). В течение первых 24 часов после инсульта поврежденная ткань мозга имитирует здоровую ткань на сканере, поэтому инфаркт может быть обманчивым.В любом случае медицинские работники смогут изучить результаты теста и составить лучший план действий для немедленного лечения.

С точки зрения немедленного лечения конечной целью медицинской бригады является стабилизация и снижение риска. Стабилизация пациента означает поддержание надлежащих показателей жизнедеятельности, ограничение размера закупорки кровеносных сосудов, минимизацию длительной нетрудоспособности и предотвращение дальнейших проблем со здоровьем.

Для достижения наилучшего результата эти процедуры следует начинать в течение первого часа после поступления пациента в отделение неотложной помощи или после поездки на машине скорой помощи.В случае более специфического инсульта — обычно ишемического инсульта — врач может назначить tPA (тканевый активатор плазминогена), который растворяет сгустки крови, препятствуя притоку крови к мозгу; однако существуют ограничения на то, кто может получать этот вид лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы обсудить любые варианты, в которых вы можете быть не уверены в процессе лечения, но, что наиболее важно, сохраняйте спокойствие и продолжайте разговор.

Уход за пациентом, перенесшим инсульт, требует повышенного внимания во время инсульта, и врачи делают все возможное, чтобы добиться наилучшего результата, когда инсульт утихнет.Имея это в виду, нередко возникают осложнения после инсульта, поэтому знание того, какие проблемы могут возникнуть в результате, подготовит вас к тому, чтобы справиться с ними в лучшем настроении.

Некоторые из этих осложнений включают отек головного мозга, судороги, контрактуры конечностей, гипертензию, гипергликемию, лихорадку, падения и поскальзывания (наиболее часто) и пневмонию. Если и когда возникнет осложнение, поговорите со своим врачом, чтобы решить, что делать дальше на пути к выздоровлению.

Помните, что первые 24 часа после инсульта — самые важные, и для того, чтобы сделать правильный выбор, требуется огромное внимание и стойкость.Благодаря этой разбивке вы сможете эффективно оценить свое состояние или состояние своего близкого, используя свой анализ, чтобы как можно скорее добраться до отделения скорой помощи или вызвать скорую помощь. Когда дело доходит до мозга, каждая секунда на счету, и подготовка может иметь огромное значение.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

Лечение инсульта в течение 24-48 часов | Медицинский центр Тафтс

Если у вас или у вашего близкого случился инсульт, невероятно важно, чтобы вам сразу же была оказана медицинская помощь. Немедленное лечение может свести к минимуму долгосрочные последствия инсульта: инсульт может привести к потере трудоспособности или угрожать жизни.В течение первых 24-48 часов ваши врачи и медсестры будут работать вместе, чтобы стабилизировать ваше состояние, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение инсульта и раннее повторение новых инсультов. Ниже перечислены некоторые виды лечения, которые вы можете получить.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг кислородом и питательными веществами, заблокирован. Чтобы вылечить ишемический инсульт, врачи работают над устранением закупорки и быстрым восстановлением кровотока в головном мозге.

Если вы прибудете в течение , четырех с половиной часов и от начала инсульта, вы можете получить лекарство под названием IV tPA (внутривенный тканевый активатор плазминогена). Это белок, который ваше тело вырабатывает для разрушения сгустков. Однако в условиях ишемического инсульта ваше тело может не вырабатывать достаточно этого белка: врачи лечат вас этим лекарством, чтобы дополнить способность вашего организма растворять сгусток, вызывающий симптомы инсульта. Этот препарат одобрен FDA и соответствует стандарту лечения для людей с ишемическим инсультом, поступивших в больницу на ранней стадии.Иногда у некоторых людей повышается риск кровотечений, поэтому врачи помогут вам определить, подходите ли вы для этого лечения. доказано, что это лечение снижает длительную нетрудоспособность, связанную с инсультом .

Если ваш инсульт вызван закупоркой большой артерии , вам может быть назначено лечение под названием механическая тромбэктомия или внутриартериальная терапия. Это лечение на основе катетера: минимально инвазивная операция с использованием проволоки, продетой до артерий шеи и головы с помощью петли, которая захватывает сгусток и удаляет его из кровотока.Это выполняется нейрохирургом, неврологом или интервенционным радиологом, обученным этой процедуре. Эта процедура также одобрена FDA и соответствует стандарту для людей с ишемическим инсультом из-за окклюзии крупных артерий.

Помимо этих двух процедур, вам могут назначить таблетки, которые помогут уменьшить дальнейшее образование тромбов и развитие новых инсультов. Эти антитромбоцитарные препараты включают аспирин и клопидогрель (Плавикс).Иногда может быть начат прием более сильного разжижителя крови в виде таблеток или инфузии (непрерывное жидкое лекарство, вводимое через внутривенную или внутривенную инфузию).

Также важно облегчить сердцу доставку крови с кислородом и питательными веществами в мозг: это включает увеличение объема жидкости в кровотоке и минимизацию работы, необходимой для перекачивания крови в мозг. Вам, вероятно, введут внутривенные жидкости через капельницу, а также попросят лечь в кровать под низким углом (обычно 30 градусов или меньше), чтобы минимизировать потребность сердца в борьбе с гравитацией при движении крови к голове. .Кроме того, вашему артериальному давлению будет позволено находиться на более высоком уровне, чем обычно : ваш мозг просит ваше сердце о большем количестве кислорода и питательных веществ. Другими словами, повышенное кровяное давление после инсульта является временной защитной реакцией, помогающей восстановить кровоток в головном мозге и предотвратить дальнейшее ухудшение инсульта.

Поскольку ваше тело временно более склонно к образованию тромбов, вы можете подвергаться риску образования тромбов в ногах или тазу.Это может быть опасно, если сгустки крови перемещаются из ваших ног или таза в легкие, затрудняя нормальное дыхание. Чтобы предотвратить образование тромбов в ногах, вам будет предложено носить устройства для последовательного сжатия (надувные бинты, наложенные на икры, которые периодически сжимают ноги), и вам будут сделаны инъекции гепарина (низкодозный разбавитель крови) под мышцами. кожа.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и проливает кровь в ткани мозга.Чтобы вылечить внутримозговое кровоизлияние, врачи быстро выявляют факторы, ухудшающие кровотечение, и сводят к минимуму влияние каждого из них.

Три основных фактора, которые усугубляют кровотечение в головном мозге: неконтролируемая гипертензия , коагулопатия , (повышенная склонность к кровотечению) и аномальные кровеносные сосуды .

Если у вас очень высокое кровяное давление, врачи начнут принимать лекарства, чтобы снизить кровяное давление и поддерживать его на более низком и безопасном уровне.

Коагулопатии могут быть связаны с приемом лекарств (например, кумадин / варфарин) или медицинскими состояниями (например, заболеванием печени): если отклонения подозреваются на основании использования известных лекарств или выявлены в результате лабораторных исследований, вы можете получить лечение, которое обращает действие этих препаратов на противоположное. или условия. Эти методы лечения включают очищенные продукты крови, такие как концентраты протромбинового комплекса, свежезамороженную плазму и криопреципитат, или лекарства, такие как витамин К.

Если выявлена аномалия кровеносных сосудов, сосудистую мальформацию можно лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.Многие из этих операций представляют собой минимально инвазивные процедуры с использованием проволочных катетеров.

Когда кровотечение в головном мозге прекращается, лечение направлено на поддержку тела, пока оно поглощает кровь. Если кровотечение обширное и опасно для жизни, наша команда нейрохирургов может провести операцию по удалению крови или временному удалению части черепа, чтобы уменьшить давление на мозг.

Лечение ранних осложнений

В течение первых нескольких дней после инсульта часто возникают ранние осложнения.Вероятность возникновения осложнений можно снизить за счет тщательной координации оказания помощи в инсультном центре, но не все осложнения можно полностью предотвратить. Будь то у вашей постели или за кулисами, ваши врачи и медсестры работают вместе, чтобы следить за осложнениями и минимизировать их влияние на ваше здоровье, если они все же произойдут.

Ниже приведены некоторые из ранних осложнений, которые могут возникнуть после инсульта:

Дисфагия или затруднение глотания — Инсульт часто приводит к потере способности безопасно глотать.Когда это происходит, пища и жидкость могут попадать в легкие, а не в желудок, вызывая повреждение легких и опасные для жизни затруднения с дыханием. Наши патологи речи и языка и медсестры помогут оценить вашу способность глотать. Если вам трудно безопасно глотать, мы не должны давать вам пищу или жидкость через рот, пока вы снова не сможете безопасно глотать. Это может включать временное размещение назогастрального зонда , тонкой трубки, продетой через ноздрю к желудку.Если ожидается, что трудности с глотанием продлятся недели или месяцы, мы можем порекомендовать временную установку гастростомы (также известной как «трубка ПЭГ»), чтобы обеспечить питание непосредственно в желудке на начальном этапе восстановления после инсульта. Эти зонды для кормления обычно являются временными мерами, рассчитанными на то, что вы сможете восстановить способность глотать в долгосрочной перспективе.
Аспирация или случайное проглатывание частиц пищи в легкие — Когда происходит аспирация, может развиться инфекция легких или у вас могут возникнуть затруднения с дыханием.В случае развития инфекции нам может потребоваться лечение антибиотиками . Если у вас возникли серьезные проблемы с дыханием, нам может потребоваться оказание респираторной поддержки, будь то незначительные меры, такие как назальная канюля (тонкая пластиковая трубка, доставляющая кислород в ноздри), или более интенсивные меры, такие как аппарат ИВЛ (аппарат, обеспечивающий временную поддержку дыхания).
Инфекция мочевыводящих путей , инфекция мочевого пузыря или уретры — Иногда у человека с инсультом может быть незначительная инфекция мочевого пузыря, предшествующая инсульту, которая обнаруживается в начале госпитализации.Иногда мочевой катетер необходимо устанавливать на ранних этапах госпитализации по поводу инсульта. В большинстве случаев мы стараемся удалить мочевой катетер как можно быстрее. Мочевые катетеры могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря. В любом случае важно лечить эти инфекции антибиотиками, чтобы предотвратить обострение инсульта (в результате лихорадки или отвлечения ресурсов организма на борьбу с инфекцией вместо восстановления мозга).
Лихорадка — Повышенная температура тела является обычным явлением после инсульта.Иногда это связано с инфекцией или же с самим инсультом. Высокая температура может усугубить инсульт, поэтому мы часто лечим лихорадку ацетаминофеном (тайленолом) или охлаждающими одеялами.
Гипергликемия или повышенный уровень сахара в крови — Глюкоза часто повышается в кровотоке, когда организм болен: для борьбы с болезнью требуется дополнительная энергия. Однако слишком много глюкозы в кровотоке может усугубить инсульт. Мы можем периодически проверять уровень сахара в крови («палочкой из пальца») и давать вам небольшие дозы инсулина, чтобы поддерживать средний уровень сахара в крови во время госпитализации, даже если у вас нет диабета.
Отек мозга — Тяжелые инсульты часто возникают в результате травмы большой части мозга. Когда это происходит, поврежденная ткань головного мозга может иногда опухать и вызывать побочные повреждения других частей мозга, уцелевших после инсульта. Это может быть опасной для жизни ситуацией: для лечения мы можем перевести вас в отделение нейрокритической помощи, лечить вас лекарствами и другими мерами по уходу, чтобы уменьшить отек, и, возможно, предложить операцию, чтобы уменьшить побочную травму от отека.
Тромбоз глубоких вен — При ишемических инсультах и внутримозговых кровоизлияниях организм может быть более склонен к образованию тромбов, особенно если ваше тело частично парализовано. Сгустки, образующиеся в глубоких венах ног и таза, могут быть опасными: помимо отека и боли в этих местах, они могут попасть в легкие и вызвать затруднение дыхания. Чтобы предотвратить это, мы просим вас носить устройства последовательного сжатия (обертывания вокруг икры) в постели, а также сделаем вам инъекций гепарина под кожу.

Многие лекарства и методы лечения может потребоваться вводить непосредственно в вены для наиболее быстрого эффекта. Соответственно, нам нужно будет разместить внутривенную трубку (обычно в вашей руке), чтобы проводить эти процедуры. Его нужно будет оставить на месте до выписки из больницы.

Ирландское сердце Что такое инсульт?

Каждый пятый человек в какой-то момент жизни перенесет инсульт.

Большинство из них старше 65 лет, но инсульт может случиться в любом возрасте.Пострадать могут даже молодые люди и дети. Инсульт может случиться с вами, вашим другом или членом семьи. Если это так, чем больше вы знаете об инсульте, тем лучше вы сможете справиться с последствиями.

До недавнего времени многие люди, включая врачей, считали, что после инсульта можно сделать очень мало или ничего. Теперь мы знаем, что инсульт очень поддается лечению, и если правильные действия будут предприняты быстро, у пациента могут не возникнуть долгосрочные последствия.

Следовательно, распознавание симптомов и немедленное лечение может иметь решающее значение после инсульта.Знание того, что инсульт может сделать с человеком, также может помочь свести к минимуму его последствия. В этом разделе объясняется, что такое инсульт, что вызывает инсульт и как он может повлиять на жизнь людей.

Инсульт — это атака мозга

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород и питательные вещества к мозгу, лопается или блокируется сгустком. Это вызывает нарушение кровоснабжения части мозга. Это может повредить или разрушить клетки мозга, что повлияет на функции организма.

Например, если инсульт повреждает часть мозга, которая контролирует движение конечностей, это может повлиять на способность человека двигать рукой или ногой. Инсульт также может повлиять на психические процессы, например на то, как люди чувствуют, думают, общаются или учатся.

Термин «инсульт» происходит от того факта, что он обычно происходит без предупреждения, «поражая» человека неожиданно. Последствия инсульта для тела проявляются немедленно.

Что такое TIA?

ТИА обозначает преходящую ишемическую атаку.Он также известен как мини-инсульт и возникает, когда кровоснабжение мозга ненадолго прерывается, обычно на несколько минут.

Мини-удар может вызвать кратковременную потерю зрения, потерю речи или слабость одной стороны тела. Обычно люди выздоравливают в течение нескольких минут и не имеют явной инвалидности.

ТИА вызываются небольшими сгустками. Большой сгусток вызывает инсульт. Мини-инсульт — это предупреждение о том, что существует риск повторных ТИА или полномасштабного инсульта.

Как распознать инсульт?

Симптомы инсульта включают:

Онемение, слабость или паралич одной стороны тела

Невнятная речь, трудности с мыслями о словах или пониманием других людей

Внезапное ухудшение зрения или потеря зрения

Неуверенность в ногах

Как действовать F.A.S.T.

Простой тест может помочь вам определить, был ли у кого-то инсульт:

F Игольная слабость — может ли человек улыбнуться? Их рот или глаза отвисли?
Слабость рм — может ли человек поднять обе руки?
S peech проблемы — может ли человек говорить четко и понимать, что вы говорите?
T Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.
Подробнее здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=zq4G8RawGNI

При инсульте действует F.A.S.T.

Наш F.A.S.T. Кампания направлена на то, чтобы помочь каждому лучше понять тревожные признаки инсульта.

Выучить больше

Что вызывает инсульт?

1. Ишемический инсульт: Более 80% инсультов вызваны закупоркой артерии, кровоснабжающей мозг.Это называется ишемическим инсультом. Это вызвано:

Сгусток крови, образующийся в главном кровеносном сосуде (артерии) головного мозга. Это называется тромбозом головного мозга. Сгустки образуются в артериях, которые уже были сужены из-за состояния, называемого атеросклерозом (затвердение артерий). Атеросклероз вызывает накопление жирового материала вдоль внутренней выстилки артерий, так что они становятся более узкими, а кровь, протекающая по ним, с большей вероятностью сгущается. Факторы риска развития атеросклероза, связанные с образом жизни, включают высокий уровень холестерина, курение, высокое кровяное давление, диабет, ожирение и отсутствие физической активности.
Частичный сгусток, который может образоваться в сердце или кровеносных сосудах шеи, который переносится кровотоком в мозг и застревает в артерии. Это церебральная эмболия.
Закупорка, возникающая в крошечных кровеносных сосудах глубоко в головном мозге. Это лакунарный штрих.

2. Геморрагический инсульт: До 20 процентов инсультов вызваны кровотечением в мозг из лопнувшего кровеносного сосуда. Это называется кровоизлиянием в мозг и вызывает более серьезный вид инсульта.

Почему случается инсульт?

Часто неясно, почему кто-то должен был перенести инсульт. Несмотря на то, что многие люди считают, что это фактор, стресс не является прямой причиной инсульта.

Инсульт может случиться с каждым. Некоторые люди подвергаются большему риску по независящим от них причинам, таким как возраст и семейный анамнез. Кроме того, статистика показывает, что люди из азиатских и африканских сообществ более подвержены инсульту.

Другие факторы риска включают высокое кровяное давление, курение, повышенный вес, диабет, высокий уровень холестерина и злоупотребление алкоголем.Фибрилляция предсердий (ФП) также связана с повышенным риском инсульта. Все эти риски можно изменить или изменить с помощью лекарств или изменения образа жизни.

Каковы результаты инсульта?

Инсульт вызывает повреждение головного мозга. Эффекты зависят от пораженной части мозга. Но каждый штрих индивидуален.

Для некоторых людей эффекты легкие и длятся непродолжительное время. Другие инсульты могут вызвать более тяжелую или длительную инвалидность.

Последствия инсульта будут зависеть от того, какая часть вашего мозга была повреждена, насколько серьезна травма, и от вашего общего состояния здоровья на момент возникновения инсульта.

Правая половина мозга контролирует левую часть тела и наоборот. Например, слабость или паралич левой руки может быть результатом инсульта в правом полушарии мозга.

У большинства людей левое полушарие мозга контролирует язык (разговор, чтение, письмо, понимание). Правая сторона контролирует навыки восприятия (понимание того, что вы видите, слышите, касаетесь) и пространственные навыки (оценка размера, скорости, расстояния, положения).

Какие общие нарушения может вызвать инсульт?

Слабость или гемиплегия — Около 80% людей, переживших инсульт, страдают параличом одной стороны тела. Это может быть частичное или полное, в зависимости от серьезности инсульта.

Паралич — Паралич возникает из-за повреждения области мозга, которая отправляет сообщения рукам и ногам. Иногда эта потеря силы также затрагивает одну сторону лица.Также может нарушиться равновесие, из-за чего вы упадете, наклонитесь на бок в постели или на стуле.

Потеря чувствительности на одной стороне тела — Это может быть больше, чем просто потеря чувствительности кожи. Это может означать, что, не глядя, вы не узнаете, как расположена ваша рука или нога. У вас также могут быть трудности с пониманием направления справа налево и с оценкой глубины и расстояния.

Глотание — Проблемы с глотанием затрагивают около 50% людей, перенесших инсульт.Жидкости проглотить труднее, чем твердую пищу.

Трудности в общении — У вас может быть афазия (также известная как дисфазия). Это влияет на вашу способность понимать и использовать язык. После инсульта возникают две основные проблемы со связью:

Невозможно понять произнесенное слово.

Невозможно выразить словами.

Вы можете полностью потерять способность говорить, но при этом понимать все, что вам говорят.Если вы встретите кого-то, кто пострадал от инсульта, вы не должны предполагать, потому что он не может говорить, что он не может понять.

Другим людям, перенесшим инсульт, может показаться, что все говорят на иностранном языке. После инсульта вы можете говорить, но то, что вы говорите, не всегда имеет смысл. Также это может повлиять на ваши способности к чтению и письму.

Утрата интеллектуальных или мыслительных способностей

У вас могут быть проблемы с вниманием, концентрацией, решением проблем и усвоением новой информации.Проблемы с памятью обычно связаны с повседневными событиями, а не с долгосрочными воспоминаниями.

Потеря зрения

Вы можете потерять половину поля зрения, когда с одной стороны видно все, а с другой — ничего. Если у вас слабость левой стороны тела, вам может быть трудно видеть вещи с этой стороны. Часто люди не подозревают об этой проблеме и могут быть удивлены, постоянно натыкаясь на мебель и дверные коробки.

Эмоциональные изменения

Эмоциональные взлеты и падения могут быть вызваны либо дистрессом, вызванным инсультом, либо изменениями, произошедшими в мозгу.

Перепады настроения, вызванные изменениями в головном мозге, часто возникают после инсульта. Депрессия, гнев, беспокойство, грусть и потеря уверенности — все это обычное явление.

Вам может быть трудно контролировать свои эмоции, и вы можете смеяться или плакать без видимой причины.

Есть ли лечение инсульта?

Услуги по лечению инсульта могут иметь огромное влияние на исходы пациентов, поскольку они нацелены на оказание медицинской помощи на раннем этапе и предоставляют план профилактики от дальнейших инсультов.

Медикаментозное лечение в первые часы после острого инсульта также может принести пользу некоторым людям. Такие процедуры, как тромболизис (разрушение сгустков крови), направлены на растворение сгустка крови с помощью мощных разжижителей крови.

Люди выздоравливают?

Восстановление обычно представляет собой постепенный процесс после инсульта и может занять много месяцев, так как мозгу нужно время для заживления.