Инфаркт случился: На перевале Дятлова у инструктора туристической группы случился инфаркт

Активиста Мелиса Аспекова задержали в январе 2021 года по подозрению в вымогательстве $250 тысяч у руководства «Кыргыз темир жолу».

По версии следствия, он вместе с активистом Уланом Джураевым угрожал проверками со стороны финполиции и митингами против руководства предприятия. После этого, Садыр Жапаров будучи кандидатом на пост президента прокомментировал задержание Аспекова, сказав, что «все должны отвечать за свои поступки».

Затем, уже в мае этого года, Аспеков сделал заявление о том, что Садыр Жапаров на свою предвыборную президентскую кампанию взял $10 млн у экс-президента Сооронбая Жээнбекова и у его брата депутата Асылбека Жээнбекова. Письмо Аспекова появилось на его странице в фейсбуке.

После этого Жээнбековы подали в суд иск о защите чести, достоинства на 1 млн сомов. Однако Аламединский районный суд вернул иск истцам, так как он был написан не на кыргызском языке.

12 мая в фейсбуке появилось обращение от лица Аспекова из СИЗО ГКНБ. В нём утверждалось, что сотрудники в течении трёх месяцев Аспекова пытали сотрудники службы по борьбе с коррупцией при ГКНБ и требовали ложные показания против бывшего главы финпола Сыймыка Жапыкеева. В публикации были несколько фотографий с гематомами на теле Аспекова.

В ГКНБ 14 мая информацию о пытках опровергли и сообщили, что эту информацию «расценивают как попытку введения в заблуждение общественность».

После этого 24 мая ГКНБ завел еще одно уголовное дело на Аспекова. По версии следствия, Аспеков обманом получил от женщины $15 тысяч за обещание решить вопрос с освобождением ее осужденного родственника.

осложнений инфаркта

Возможные осложнения сердечного приступа могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Некоторые люди переживают «незначительный» сердечный приступ (хотя он все еще может быть очень серьезным) без сопутствующих осложнений. Это также известно как неосложненный сердечный приступ.

Другие люди переживают серьезный сердечный приступ, который имеет широкий спектр потенциальных осложнений и может потребовать обширного лечения.

Аритмия

Аритмия — это аномальное сердцебиение, которое может включать:

Аритмия может развиться после сердечного приступа в результате повреждения сердечной мышцы. Поврежденные мышцы нарушают электрические сигналы, управляющие сердцем.

Некоторые аритмии, например тахикардия, являются легкими и вызывают такие симптомы, как:

Другие аритмии могут быть опасными для жизни, в том числе:

• Полная блокада сердца, при которой электрические сигналы не могут передаваться от одного края сердца к другому, поэтому сердце не может перекачивать кровь должным образом
• желудочковая аритмия, при которой сердце начинает биться быстрее, прежде чем впадет в спазм, и полностью прекращает откачивание крови; это известно как внезапная остановка сердца

Эти опасные для жизни типы аритмии могут быть основной причиной смерти в течение 24–48 часов после сердечного приступа.

Однако показатели выживаемости значительно улучшились после изобретения портативного дефибриллятора — внешнего устройства, которое поражает сердце электрическим током и «сбрасывает» его на правильный ритм.

Легкие аритмии обычно можно контролировать с помощью таких лекарств, как бета-адреноблокаторы.

Более болезненную брадикардию, которая вызывает повторяющиеся и продолжительные симптомы, может потребоваться лечение с помощью кардиостимулятора. Это электрическое устройство, имплантированное хирургическим путем в грудную клетку, чтобы регулировать сердцебиение.

Узнайте больше о внезапной остановке сердца от благотворительной организации Sudden Cardiac Arrest UK.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по вашему телу. Он может развиться после сердечного приступа, если ваша сердечная мышца сильно повреждена. Обычно это происходит в левой части сердца (левом желудочке).

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышка
• усталость (утомляемость)
• Отек рук и ног из-за скопления жидкости

Сердечную недостаточность можно лечить с помощью комбинации лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок похож на сердечную недостаточность, но более серьезен. Он развивается, когда сердечная мышца повреждена настолько сильно, что больше не может перекачивать кровь, достаточную для поддержания многих функций организма.

Симптомы включают:

• спутанность сознания
• холодные руки и ноги
• Снижение потребности в мочу или полное отсутствие писания
• учащенное сердцебиение и дыхание
• бледная кожа
• затрудненное дыхание

Может использоваться лекарство, называемое вазопрессорами (или инотропами).Вазопрессоры помогают сжимать (сужать) кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление и улучшает кровообращение.

После стабилизации начальных симптомов кардиогенного шока может потребоваться операция для улучшения работы сердца. Это может включать чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) наряду с введением небольшого насоса, известного как внутриаортальный баллонный насос. Это может помочь улучшить отток крови от сердца.

Другой вариант — шунтирование коронарной артерии (когда кровеносный сосуд из другой части вашего тела используется для обхода любой закупорки).

Разрыв сердца

Разрыв сердца — чрезвычайно серьезное, но относительно редкое осложнение сердечного приступа, при котором мышцы, стенки или клапаны сердца расщепляются (разрыв).

Это может произойти при значительном повреждении сердца во время сердечного приступа и обычно происходит через 1–5 дней после этого.

Симптомы такие же, как и при кардиогенном шоке. Для устранения повреждений обычно требуется операция на открытом сердце.

Перспективы людей с разрывом сердца плохие; По оценкам, 1 из 2 человек умирает в течение 5 дней после разрыва.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2022 г.

Heart Attack

Ваше сердце — это мышца, и ему необходим кислород, чтобы выжить. Сердечный приступ происходит, когда кровоток, доставляющий кислород к сердечной мышце, сильно снижается или полностью прекращается.

Предупреждающие знаки сердечного приступа для мужчин и женщин.

Это происходит, когда коронарные артерии, снабжающие сердечную мышцу кровотоком, постепенно становятся толще (уже) и тверже из-за накопления жира, холестерина и других веществ, которые вместе называются бляшками.

Когда бляшка в сердечной артерии разрывается, вокруг бляшки образуется сгусток крови. Этот сгусток может блокировать приток крови к сердечной мышце, лишая ее кислорода и питательных веществ.

Когда артерии сужаются и меньше крови и кислорода достигает сердечной мышцы, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС).

Если происходит повреждение или смерть части сердечной мышцы, это называется сердечным приступом или инфарктом миокарда.

Когда дело доходит до лечения сердечного приступа, на счету каждая секунда.Обширная закупорка, особенно в крупном кровеносном сосуде, может вызвать большой сердечный приступ.

Если серьезные сердечные приступы не лечить на ранней стадии и агрессивно, они могут привести к сердечной недостаточности или даже смерти.

Риск смерти в течение пяти лет с момента установления диагноза некоторых типов сердечной недостаточности может составлять 50 процентов или более, что хуже, чем при многих формах рака.

По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно каждые 34 секунды у кого-то в Соединенных Штатах случается сердечный приступ.

Однако сегодня ваши шансы пережить сердечный приступ и жить нормальной жизнью выше, чем когда-либо.

Распознавание симптомов сердечного приступа и немедленное обращение за медицинской помощью имеют решающее значение для повышения выживаемости.

Симптомы сердечного приступа

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, при которых нет никаких сомнений в том, что происходит. Но большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом.

Часто люди не понимают, что случилось, и слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью.Вот симптомы, которые могут означать сердечный приступ:

• Дискомфорт в груди — Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре груди, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Дискомфорт в других областях верхней части тела — включает боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
• Одышка с дискомфортом в груди или без него.
• Холодный пот, тошнота или головокружение.

Дополнительная информация о симптомах сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа у женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль или дискомфорт в груди.

Но женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие признаки и симптомы, в частности:

• Одышка
• Тошнота или рвота
• Расстройство желудка
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Необычная усталость
• Боль в спине или челюсти

Дополнительная информация о симптомах сердечного приступа у женщин

Причины сердечного приступа

Сердечный приступ происходит, если поток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется.

Большинство сердечных приступов происходит из-за ишемической болезни сердца (ИБС), при которой внутри коронарных артерий накапливается восковидное вещество, называемое бляшками. Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это называется атеросклерозом. Это нарастание происходит в течение многих лет.

В конечном итоге участок налета может разорваться (разорваться) и вызвать образование тромба на поверхности налета.

Если сгусток становится достаточно большим, он может частично или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, питаемой артерией, начинает умирать. Здоровая ткань сердца заменяется рубцовой тканью.

Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызвать серьезные или длительные проблемы.

Спазм коронарной артерии

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии, перекрывающий кровоток через артерию.

Спазмы могут возникать в коронарных артериях, не пораженных атеросклерозом.Причина спазма коронарной артерии не всегда ясна, но может быть связана с:

• Прием некоторых наркотиков, например кокаина
• Эмоциональный стресс или боль
• Воздействие сильного холода
• Курение сигарет

Диагностика сердечного приступа

Большинство сердечных приступов вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС).

Ваш врач может диагностировать ИБС на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, ваших факторов риска, медицинского осмотра в сочетании с результатами анализов и процедур.

Ни один тест не может диагностировать ИБС, однако, если ваш врач считает, что у вас ИБС, он / она может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — безболезненный тест, регистрирующий электрическую активность сердца
• Стресс-тест — во время этого теста вы тренируетесь или принимаете лекарства, которые заставляют ваше сердце работать и биться чаще. Тест может обнаружить такие признаки / симптомы ишемической болезни сердца, как:
• аномальные изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления
• Одышка или боль в груди
• Аномальные изменения сердечного ритма или электрической активности
• Эхокарточная иография — использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца, предоставляя информацию о размере и форме сердца и его камер, а также о том, как работают клапаны.
• Рентген грудной клетки — может выявить признаки сердечной недостаточности, а также заболевания легких, связанные с ИБС
• Анализы крови — проверяет уровни определенных жиров, холестерина, сахара, белков, ферментов, которые выделяются при повреждении сердечной мышцы.
• Коронарная ангиография — использует краситель и специальные рентгеновские лучи для осмотра коронарных артерий для обнаружения закупорки

Лечение сердечного приступа

Целью лечения сердечного приступа является облегчение боли, сохранение функции сердечной мышцы и предотвращение смерти.Лечение в отделении неотложной помощи может включать:

• Внутривенная терапия нитроглицерином и морфином.
• Непрерывный мониторинг сердца и жизненно важных функций.
• Кислородная терапия улучшает оксигенацию поврежденной сердечной мышцы.
• Обезболивающие уменьшают боль и, в свою очередь, уменьшают нагрузку на сердце, таким образом, уменьшается потребность сердца в кислороде.
• Кардиологические препараты, такие как бета-блокаторы, способствуют притоку крови к сердцу, улучшают кровоснабжение, предотвращают аритмию и снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Фибринолитическая терапия — это внутривенная инфузия лекарства, которое растворяет сгусток крови и таким образом восстанавливает кровоток.
• Антитромбиновая / антитромбоцитарная терапия используется для предотвращения дальнейшего свертывания крови.
• Антигиперлипидемии — это лекарства, используемые для снижения содержания липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП).
  Статины представляют собой группу антигиперлипидемических препаратов и включают, среди прочего, симвастатин (Зокор), аторвастатин (Липитор) и правастатин (Правахол).
  Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол — и никотиновая кислота (ниацин) — два других типа лекарств, которые можно использовать для снижения уровня холестерина.
  После диагностики состояния и стабилизации состояния пациента можно использовать дополнительные процедуры для восстановления коронарного кровотока. Эти процедуры включают:
• Коронарная ангиопластика. С помощью этой процедуры баллон используется для создания большего отверстия в сосуде для увеличения кровотока.
  Хотя ангиопластика выполняется в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий, чтобы обеспечить больший приток крови к сердцу.
  ЧКВ также называется чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Существует несколько типов процедур PTCA, в том числе:
• Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувается небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.
• Атерэктомия. Заблокированный участок внутри артерии вырезается крошечным приспособлением на конце катетера.
• Лазерная ангиопластика. Лазер используется для «испарения» закупорки артерии.
  
• Стент коронарной артерии. Крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
• Аортокоронарное шунтирование. Эта операция, которую чаще всего называют просто «шунтирующей операцией», часто проводится людям, страдающим стенокардией (болью в груди) и ишемической болезнью сердца (когда в артериях образуется бляшка).
  Во время операции создается шунтирование путем пересадки части вены выше и ниже заблокированной области коронарной артерии, что позволяет крови обтекать препятствие.
  Вены обычно берут на ноге, но артерии груди или руки также могут использоваться для создания обходного трансплантата.

Часто задаваемые вопросы:

У женщин другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин?

Да. Ранние признаки сердечного приступа у женщин включают:

• Тошнота и рвота
• Необычная усталость
• Нарушения сна
• Расстройство желудка
• Беспокойство
• Боль в спине и челюсти

Как узнать, случился ли сердечный приступ?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать сердечный приступ на основании нескольких оценок:

• Полная история болезни пациента
• Медицинский осмотр
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая делает графическую запись электрической активности сердца для выявления любых отклонений, вызванных повреждением сердца
• Анализ крови для обнаружения аномальных уровней определенных ферментов в кровотоке

Почему я не получил предупреждения?

Артериосклероз — это термин, обозначающий утолщение и уплотнение артерий, не имеющий симптомов.

Одна из причин, по которой может не быть предупреждающего знака, заключается в том, что иногда, когда коронарная артерия сужается, другие соседние сосуды, которые также доставляют кровь к сердцу, иногда расширяются, чтобы помочь компенсировать это.

Сеть расширенных сосудов, называемая коллатеральным кровообращением, помогает защитить некоторых людей от сердечных приступов, доставляя необходимую кровь к сердцу. Коллатеральное кровообращение часто развивается после сердечного приступа, чтобы помочь сердечной мышце восстановиться.

Смогу ли я оправиться от сердечного приступа?

Сердечная мышца начинает заживать вскоре после сердечного приступа, и обычно требуется около восьми недель, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Однако рубцовая ткань может образовываться в поврежденной области, и эта рубцовая ткань не сокращается и не перекачивается так же хорошо, как здоровая мышечная ткань. Степень повреждения сердечной мышцы может повлиять на то, насколько хорошо сердце перекачивает кровь по телу.

Степень потери функции зависит от размера и расположения рубцовой ткани. Изменения в образе жизни в отношении физических упражнений и диеты, отказ от курения и медикаментозное лечение могут предотвратить сердечный приступ в будущем и значительно улучшить качество жизни.

Все боли в груди — это сердечный приступ?

Нет. Один очень распространенный тип боли в груди называется стенокардия или стенокардия. Это повторяющийся дискомфорт, который обычно длится всего несколько минут.

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает необходимое кровоснабжение и кислород. Разница между стенокардией и сердечным приступом заключается в том, что приступ стенокардии не приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Часто стенокардия возникает во время физических упражнений или эмоционального стресса, когда частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются, а сердечной мышце требуется больше кислорода.

Сердечный приступ — это то же самое, что остановка сердца?

Нет. Однако сердечный приступ может вызвать остановку сердца. Сердечные приступы вызваны закупоркой, останавливающей приток крови к сердцу.

Остановка сердца возникает из-за неисправности электрической системы сердца.

При остановке сердца — также называемой внезапной остановкой сердца или SCA — сердце внезапно перестает работать должным образом, часто из-за ненормального или нерегулярного сердечного ритма (аритмии).

Остановка сердца приведет к смерти, если ее не лечить в течение нескольких минут после происшествия.

Почему сердечный приступ может случиться с кем угодно — Новости

Сердечный приступ может случиться даже с теми, кто относительно молод и здоров, и генетика может сыграть свою роль.

Профилактика чрезвычайно важна, говорит Арора, и обследования состояния здоровья — идеальный способ выяснить, подвержены ли люди риску сердечных заболеваний. Болезнь сердца является причиной смерти № 1 в Соединенных Штатах, ежегодно унося жизни около 610 000 человек.Это одна из каждых четырех смертей. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение являются ключевыми факторами риска сердечных заболеваний. Около половины американцев (47 процентов) имеют хотя бы один из этих трех факторов риска.

Врачи из Университета Алабамы в Бирмингеме говорят, что даже люди без очевидных факторов риска могут иметь сердечные заболевания или проблемы, связанные с сердцем. Панкадж Арора, доктор медицины, доцент кардиологии, говорит, что риск сердечных заболеваний зависит как от окружающей среды, так и от генетики.

«ДНК — это не судьба», — сказал Арора, ссылаясь на недавний журнал New England Journal of Medicine Study. «Вы можете снизить свой риск, оставаясь в форме и здоровым, даже если у вас плохие гены, точно так же, как вы можете повысить низкий генетический риск, сделав нездоровый выбор».

Арора говорит, что спрашивает своих пациентов, есть ли у них в семейном анамнезе сердечные заболевания.

«Я спрошу, был ли у их матери сердечный приступ до 65 лет или у отца до 55», — сказал он. «Если ответ положительный, я спрошу, случился ли сердечный приступ из-за выбранного образа жизни, или они вели здоровый образ жизни, и он все еще случился.”

Он говорит, что, если мать или отец были здоровы и все еще имели сердечный приступ, возможно, что можно было бы рассмотреть вопрос о генетическом тестировании для определения генетического риска. Знание о том, что пациенты подвержены высокому генетическому риску сердечных заболеваний, может позволить за ними более внимательно наблюдать. Существуют сотни известных распространенных генетических вариантов, способствующих заболеванию коронарной артерии. Скрининг на них может быть сложным и запутанным, поэтому большинству людей он не рекомендуется.

Сердечный приступ случается, когда прекращается кровоснабжение сердца. Клетки сердечной мышцы, которые не получают достаточно крови, переносящей кислород, начинают умирать. Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем сильнее поражается сердце. Ежегодно около 750 000 американцев страдают сердечным приступом.Из них 550 000 — это первый сердечный приступ, а 200 000 — у людей, которые уже перенесли сердечный приступ.

Арора говорит, что профилактика является ключевым моментом, и важно регулярно проходить медицинские осмотры и медицинские осмотры, чтобы убедиться, что здоровье сердца человека находится на должном уровне.

«Знайте свое кровяное давление и уровень холестерина, особенно если вы старше 35 лет», — сказал он. «Именно тогда эти невидимые факторы риска могут начать накапливаться».

Он добавил, что, если какой-либо из этих уровней находится не там, где они должны быть, это дает пациентам знания о риске и о том, что им следует с ним делать.

«Даже если вы рождены с высоким генетическим риском, ваш риск события снизится, если вы будете поддерживать хороший режим физических упражнений», — сказал он. «Физические упражнения, исследование за исследованием, показали, что они улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы и продлевают жизнь, и это не изменилось».

Что происходит после сердечного приступа

Когда у кого-то случается сердечный приступ, своевременное и эффективное лечение имеет решающее значение для ограничения повреждения сердечной мышцы.

«Девяносто минут — это своего рода приемлемая норма», — говорит д-р.Абедельрахим Асфур, директор кардиологической лаборатории в больнице Бомонт, Трентон. «Чем скорее, тем лучше. Девяносто минут — это то время, когда мы можем предотвратить серьезное повреждение сердечной мышцы ».

Большинство сердечных приступов происходит в результате немедленной и внезапной закупорки артерий, говорит доктор Асфур. В результате сердечная мышца теряет питательные вещества и кровоснабжение. «Это может привести к аритмии или нерегулярному сердцебиению, ослаблению сердечной мышцы и, в конечном итоге, к застойной сердечной недостаточности.”

Раннее обращение

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете, что у них сердечный приступ, примите дозу аспирина — и разжевывайте ее, чтобы быстрее абсорбировать — чтобы разжижить кровь и предотвратить дальнейшее образование тромбов, чтобы свести к минимуму риск дальнейших травм. Затем позвоните в службу 9-1-1 за помощью. Вы также можете помочь человеку, который, как вы подозреваете, перенес сердечный приступ и находится без сознания, выполнив СЛР.

«Не надо гадать, желудок это или сердце», — говорит доктор Асфур.«Если они подозревают, что это сердечный приступ, примите аспирин и позвоните по номеру 9-1-1».

В больнице

После подтверждения диагноза сердечного приступа пациенты отправляются на экстренную процедуру для вскрытия закупоренных артерий. Как правило, врачи вводят катетер через небольшое отверстие в артериях паха или запястья и продвигают его к сердцу, чтобы подтвердить местоположение закупорки, процедура, известная как чрескожное коронарное вмешательство или ЧКВ, и выполняет ангиопластику или установку стента.

Цель процедуры — восстановить кровоток к сердцу. Они также могут давать пациенту лекарства, такие как ингибиторы АПФ для снижения артериального давления или антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.

«Если мы не можем лечить это с помощью ангиопластики или стента, или у них есть множественные закупорки, мы направляем их на операцию, такую ​​как коронарное шунтирование или АКШ», — говорит д-р Асфур.

После выписки из больницы

Лечение пациента не прекращается после выписки.Они будут посещать врача и получить подробную информацию о том, что привело к сердечному приступу и как лучше его лечить.

Они также, вероятно, пройдут программу кардиологической реабилитации, программу упражнений с использованием беговой дорожки или велотренажера с пульсометром, чтобы специалисты могли контролировать ваш уровень ЭКГ и ваши жизненно важные функции.

«Это важное событие в их жизни, и они должны пройти не только физическое, но и психологическое выздоровление», — сказал доктор.Асфур говорит.

В зависимости от повреждения сердца пациенты, как правило, могут вернуться к нормальной деятельности, за исключением тех случаев, когда к нормальной деятельности относятся курение, малоподвижный образ жизни или употребление большого количества нездоровой жареной пищи.

«Я прошу пациентов в некотором смысле владеть им», — объясняет д-р Асфур. «Чтобы узнать об этом, будьте их защитниками. Я не хочу, чтобы они просто получали таблетки и делали то, что я им говорю. Я хочу, чтобы они бросили вызов статус-кво. Быть более активными в уходе за собой.”

Игнорирование симптомов сердечного приступа может быть фатальной ошибкой

Игнорирование симптомов сердечного приступа может быть фатальной ошибкой

Сердечный приступ случается в Америке каждые 34 секунды, ежегодно поражая более миллиона человек. Сердечные приступы — основная причина смерти как мужчин, так и женщин в Америке.

Если бы сердечные приступы действительно произошли так, как их изображают в фильмах — внезапная сильная боль в груди, которая заставляет вас упасть на колени, — было бы легче узнать, когда идти в больницу. На самом деле боль и дискомфорт, вызванные сердечным приступом, могут быть более тонкими, особенно для женщин. Если у вас сердечный приступ, незамедлительная медицинская помощь может помочь защитить сердечную мышцу от необратимого повреждения и, возможно, спасти вам жизнь.

Сердечный приступ возникает, когда кровь, доставляющая кислород к сердечной мышце, блокируется, часто сгустком крови.Менее распространенной причиной сердечного приступа является спазм коронарной артерии, ограничивающий кровоток. Без кислорода клетки сердечной мышцы начинают разрушаться. Сердечный приступ может нанести непоправимый вред сердцу, нарушив его насосную способность. Тем не менее, выживаемость благоприятна для тех, кто обращается за немедленной медицинской помощью.

Сердечный приступ может быть первым признаком ишемической болезни сердца (ИБС), которая может быть вызвана накоплением бляшек. ИБС сужает или блокирует артерии и увеличивает вероятность образования тромбов.Помимо сердечных приступов, ИБС может привести к другим проблемам со здоровьем, включая стенокардию, которая вызывает боль и дискомфорт в груди, или аритмию, которая представляет собой нерегулярное сердцебиение. Со временем стенокардия может ослабить сердечную мышцу и вызвать сердечную недостаточность.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от легкого дискомфорта до схватывающей боли. Многие люди откладывают обращение за медицинской помощью, обвиняя несварение желудка или не распознавая его признаки. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов сердечного приступа:

• Ощущение давления, сдавливания, переполнения или боли в центральной или левой части грудной клетки от слабого до сильного, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается обратно
• Дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или верхней части живота
• Одышка с дискомфортом или болью в груди или без них
• Тошнота, рвота, головокружение или внезапное головокружение
• Холодный пот
• Необычная или необъяснимая усталость

Боль или дискомфорт в груди — наиболее распространенный признак сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин.Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают менее очевидные симптомы. Исследования показывают, что как только появляются симптомы сердечного приступа, жевание аспирина может быть полезным, поскольку это распространенное лекарство оказывает анти-свертывающий эффект в кровотоке. Когда под рукой будет медицинская помощь, не теряйте драгоценное время на лечение. Немедленно сообщите персоналу скорой помощи или отделению неотложной помощи, что, по вашему мнению, у вас может быть сердечный приступ. Чтобы определить, прогрессирует ли сердечный приступ или произошел ли он, будут контролироваться ваши жизненно важные показатели и, при необходимости, проводиться визуализация или анализы крови.Лечение может включать в себя лекарства, операцию по шунтированию сердца или другие процедуры, направленные на восстановление надлежащего кровотока, или назначение более здоровой для сердца диеты и активного образа жизни.

В феврале AHA спонсирует Американский месяц сердца, чтобы рассказать людям о том, как вести здоровый образ жизни и каковы факторы риска развития сердечных заболеваний. В 2013 году исполнилось 10 лет. Кампания Американской кардиологической ассоциации (AHA) «Покраснеть для женщин» помогла женщинам и медицинским работникам понять, чем отличаются симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин.

«Хорошая новость заключается в том, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась более чем на 32 процента с 1999 по 2009 год», — говорит Пэт Купер, вице-президент по клиническим операциям Quorum Health Resources (QHR). «Американская кардиологическая ассоциация прогнозирует, что в будущем на эту цифру по-прежнему будут оказывать положительное влияние дальнейшее снижение курения, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Однако мы сталкиваемся с другими медицинскими препятствиями и препятствиями, связанными с образом жизни. К ним относятся прогнозируемый высокий уровень диабета и ожирения, а также медленный прогресс в улучшении общего питания и полезной физической активности.При примерно миллионе сердечных приступов в год и более чем 108 миллиардах долларов ежегодных расходов, связанных с заболеванием коронарной артерии, цена плохого здоровья сердца для американцев и нашего общества в целом очень высока как в личном, так и в экономическом плане ».

AHA предоставляет онлайн-инструмент, который позволяет людям оценить свой 10-летний риск сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца, а также предложения по улучшению этого прогноза. Чтобы завершить оценку риска сердечного приступа и узнать больше, перейдите на сайт www.heart.org.

Эта статья любезно предоставлена ​​приходской больницей Сент-Джеймс и Quorum Health Resources, LLC (QHR).

Недавние сообщения

• 5 советов по предотвращению спортивных травм среди молодежи Автор: Терапевтический центр приходской больницы Сент-Джеймс
• Осведомленность о потере конечностей Автор: St.Приходская больница Джеймса
• Гордится тем, что относится к пожилым людям Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Объяснение тестирования на COVID: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• ЧТО, КАК, КТО и ПОЧЕМУ проводить тестирование на антитела Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• #TRENDING Клиники неотложной помощи — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Пожилые люди и тихий убийца — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Потребительство и здравоохранение — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Захватывающий сезон — Автор: Кэсси Руссель, директор по маркетингу
• Повышение прозрачности цен — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор

Теги

Архив

Сердечный приступ | Техасский институт сердца

Многие сердечные приступы вызваны полной закупоркой сердечного сосуда, называемого коронарной артерией.Заблокированная коронарная артерия не позволяет богатой кислородом крови и питательным веществам достигать части сердца.

Около 735 000 американцев ежегодно страдают сердечными приступами.Фактически, по оценкам, примерно каждые 34 секунды у кого-то в Соединенных Штатах случается сердечный приступ. Для людей, которые быстро попадают в больницу, прогресс в лечении помог снизить количество смертей от сердечного приступа. Сегодня те, кто выздоравливает после сердечного приступа, с большей вероятностью улучшат состояние здоровья, чем когда-либо прежде.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечный приступ также называется инфарктом миокарда (ИМ) или острым инфарктом миокарда (ОИМ).Многие сердечные приступы вызваны полной закупоркой сердечного сосуда, называемого коронарной артерией. Заблокированная коронарная артерия не позволяет богатой кислородом крови и питательным веществам достигать части сердца. Если кровь не может достичь сердечной мышцы, она умрет. Быстро получив медицинскую помощь, вы можете уменьшить этот ущерб, но как только часть сердечной мышцы умирает, повреждение сохраняется навсегда.

Инфаркт может быть вызван

• Жировое образование, называемое бляшкой, которое сильно сужает или блокирует коронарную артерию.Из-за закупорки прекращается приток крови к участку сердечной мышцы, питаемому артерией.
• Сгусток крови, который может блокировать артерию, уже суженную бляшкой. Сгусток крови может поступать из другой части тела и переноситься током крови через суженную артерию.
• Сгусток, образующийся на месте «мягкого» налета на внутренней стороне артерии. Этот налет, покрытый тонким слоем, называется уязвимым налетом. Когда уязвимая бляшка разрывается, это может вызвать образование сгустка крови, блокирующего артерию.
• Состояние, называемое спазмом коронарной артерии, при котором происходит спазм и сужение коронарной артерии. Из-за этого сужения кровь не может достигать частей сердечной мышцы или меньше. Это может произойти в артериях с признаками накопления бляшек или без них.

Сердечные приступы делятся на 2 типа по степени тяжести. Более тяжелый тип сердечного приступа называется инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST или ИМпST . При ИМпST коронарная артерия полностью заблокирована сгустком крови, поэтому вся сердечная мышца, которая обычно получает кровь из пораженной артерии, начинает умирать.

Врачи могут определить, есть ли у вас ИМпST, по характерным изменениям, отображаемым на электрокардиограмме (ЭКГ). Одно из таких изменений — повышение сегмента ST. Это повышение указывает на то, что повреждена большая часть сердечной мышцы. Повышенный сегмент ST — это то, как этот тип сердечного приступа получил свое название.

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или NSTEMI означает, что коронарная артерия заблокирована только частично, поэтому может быть повреждена только часть сердечной мышцы, снабжаемой пораженной артерией.ИМбпST не вызывает подъем сегмента ST на ЭКГ. Иногда врачам бывает сложно определить, есть ли у пациента сердечный приступ или приступ стенокардии.

Смотрите также на этом сайте:

• Заболевание коронарной артерии
• Уязвимая бляшка
• Патентное овальное отверстие (врожденный порок сердца)

Каковы симптомы?

Сердечный приступ может сигнализировать о своем начале внезапной сильной болью в груди, которая, по словам пациентов, часто ощущается как ощущение сдавливания или сдавливания или очень тяжелый груз на груди.Боль может переходить в руку, челюсть, плечо, спину или шею. Другие симптомы могут включать необъяснимую одышку, головокружение, головокружение, обмороки, потливость или болезненность желудка.

Признаки и симптомы — как их распознать и что с ними делать.

Не у всех будут классические симптомы. Для некоторых людей сердечный приступ ощущается как ощущение жжения, похожее на несварение желудка или изжогу, и боль может возникать только в небольшой области груди. Некоторые люди могут вообще ничего не чувствовать.

Симптомы сердечного приступа у женщин часто отличаются от симптомов сердечного приступа у мужчин. Многие женщины, у которых случился сердечный приступ, этого не знают. Женщины, как правило, ощущают жжение в верхней части живота, головокружение, расстройство желудка и потливость. Поскольку они могут не ощущать типичной боли в левой половине груди, многие женщины могут игнорировать симптомы, указывающие на сердечный приступ.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть необычная боль в груди (более сильная, чем типичная стенокардия), которая длится 5 минут или дольше.Если у вас сердечный приступ, спасение сердечной мышцы превращается в гонку со временем.

Как диагностируется сердечный приступ?

Помимо разговора с вами и проверки вашего пульса и артериального давления, сотрудники отделения неотложной помощи обычно проводят следующие тесты.

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), чтобы узнать, какая из коронарных артерий заблокирована, и контролировать сердечный ритм.
• Анализ крови, который может помочь определить размер ущерба, обнаружив определенные ферменты, которые просочились из поврежденных клеток сердечной мышцы в кровоток.Врачи обычно ищут ферменты, называемые креатинкиназой миокардиальной ленты (CK-MB), миоглобином и сердечными тропонинами T и I, которые высвобождаются при повреждении сердечной мышцы. Врачи также могут искать фибриноген и С-реактивный белок (СРБ) в кровотоке.
• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли ваше сердце или наполнены ли ваши легкие жидкостью.

После того, как ваше состояние стабилизируется, врачи могут назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить, насколько повреждено ваше сердце.

• Стресс-тест с таллием, также называемый ядерным стресс-тестом, использует радиоактивное вещество, которое вводится в ваш кровоток, чтобы показать, как кровь течет по вашим артериям.Врачи могут увидеть, повреждены ли части сердечной мышцы или отмерли, или есть ли у вас серьезное сужение артерии.
• Эхокардиография, которая позволяет врачам увидеть, есть ли повреждение сердечной мышцы, наблюдая за движением нижней левой камеры (левого желудочка). В это время обычно проводят измерение фракции выброса левого желудочка сердца или ФВЛЖ. Когда сердцебиение состоит из двух частей, сердце сокращается и расслабляется. Когда сердце сокращается, оно перекачивает (или выбрасывает) кровь из желудочков.Когда сердце расслабляется, желудочки наполняются кровью. Как бы сильно ни сжималось ваше сердце, оно никогда не выбрасывает всю кровь из желудочков. ФВЛЖ — это процент крови, откачиваемой из левого желудочка с каждым ударом сердца. ФВЛЖ для здорового сердца составляет от 55% до 70%. ФВ ЛЖ может быть ниже, если сердечная мышца была повреждена сердечным приступом. Эхокардиография также используется, чтобы увидеть, есть ли снижение подвижности сердечной стенки (это называется гипокинезией или гипокинезом).
• Коронарная ангиография, которая выполняется в лаборатории катетеризации сердца с умеренной седацией. Краситель вводится в ваш кровоток, чтобы врач мог получить рентгеновский «фильм» о сердечной деятельности и кровотоке через ваши клапаны и артерии (так называемая ангиограмма). Врачи могут увидеть, сколько у вас закупорок и насколько они серьезны. Врачи часто используют этот тест, чтобы выяснить, какой вариант лечения вам подходит.

Исходы инфаркта

Исход сердечного приступа зависит от нескольких факторов:

• Где происходит коронарная блокада.Блокировки в левой части сердца обычно более опасны.
• Нарушен ли ритм. Если закупорка также вызывает нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией, это может вызвать внезапную смерть. Могут произойти либо быстрое сердцебиение, называемое тахикардией, либо частые нескоординированные сокращения, называемые фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков препятствует кровотоку, который необходимо быстро восстановить с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) или электротерапии (дефибрилляции).
• Поставляется ли ваше сердце из другого источника крови.Иногда тело человека реагирует на постепенную закупорку артерии расширением другого сосуда, по которому кровь поступает в ту же часть сердца. Это создает так называемый побочный источник крови. В этом случае у вас будет менее серьезный ущерб от основного засора.
• Как скоро тебе помогут. В большинстве случаев обращение за медицинской помощью в течение часа после начала приступа сокращает объем сердечной мышцы, которую вы теряете.

Какие методы лечения доступны?

Цели лечения сердечного приступа — вернуть кровоток в сердечную мышцу, вернуть регулярное сердцебиение и дать сердцу время на восстановление.

Разработка тромболитических агентов (стрептокиназа, урокиназа, тканевой активатор плазминогена) увеличила выживаемость пациентов с сердечным приступом, когда эти лекарства назначаются как можно скорее после приступа. Термин тромболизис означает разрушение сгустка, и это именно то, что делают эти лекарства. В некоторых случаях эти лекарства могут разрушить тромб в течение нескольких минут. Чтобы они работали наилучшим образом, их нужно вводить как можно скорее после сердечного приступа.

Большинство пациентов хорошо реагируют на тромболитические препараты.Но, если пациенты находятся в учреждении с лабораторией катетеризации сердца (катетеризационной лабораторией), им могут не давать средства для разрушения тромбов, а вместо этого они могут быть сразу доставлены в катетерическую лабораторию, где для открытия сосуда используются такие методы, как баллонная ангиопластика и стентирование. . Пациентам, которые не реагируют на эти вмешательства, может потребоваться дополнительная неотложная помощь, такая как операция шунтирования коронарной артерии или аналогичная процедура.

Пациенты с сердечным приступом могут также получать антитромбоцитарную терапию, включая аспирин, и разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), чтобы предотвратить образование или рост сгустков.Кроме того, может быть введен кислород, чтобы увеличить количество кислорода в крови, все еще протекающей через ваше сердце. Для уменьшения боли можно использовать обезболивающие. Некоторым пациентам также назначают лекарства, направленные на снижение частоты сердечных сокращений, открытие и расслабление кровеносных сосудов и уменьшение работы сердца.

Отдых важен очень рано после сердечного приступа. Но через несколько дней вы должны встать и двигаться, совершать короткие прогулки и заниматься другими ограниченными физическими упражнениями. Исследования показали, что сердцу полезны упражнения даже после сердечного приступа.

Аневризмы левого желудочка

Иногда после сердечного приступа в главной насосной камере сердца, называемой левым желудочком, образуется аневризма. Если часть сердечной стенки повреждается после сердечного приступа, это вызывает рубцевание, и сердечная стенка становится тоньше и слабее. Это может вызвать формирование аневризмы желудочков. Ослабленная область аневризмы не работает должным образом, из-за чего вашему сердцу становится тяжелее перекачивать кровь к остальному телу. Аневризмы желудочков могут вызывать одышку, боль в груди или нерегулярное сердцебиение (аритмию).Если аневризма желудочков приводит к застойной сердечной недостаточности, сердечной недостаточности левого желудочка или аритмии, ваш врач может назначить вам операцию.

Что происходит во время сердечного приступа? | Видео Q&A

1 из 6 Что происходит во время сердечного приступа?

Что происходит во время сердечного приступа?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Если у вас сердечный приступ, это означает, что произошла внезапная закупорка одной из коронарных артерий, а коронарные артерии — это кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу кислородом.

Мы знаем, что сердце полно крови, но на самом деле это коронарные артерии, которые передают кровь сердечной мышце. В случае сердечного приступа сердечная мышца или часть сердечной мышцы лишаются кислорода и в конечном итоге умирают. Основными симптомами могут быть довольно внезапный дискомфорт в груди, часто описываемый как тяжесть или стеснение, которое может распространяться на руки или даже на шею или челюсть.

Как снизить риск сердечного приступа?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.Одна из самых важных вещей, если вы курильщик, — это, пожалуйста, бросьте курить, и посещение терапевта может действительно помочь.

Постарайтесь быть более активными и придерживайтесь здоровой для сердца диеты, что-то вроде средиземноморской диеты, потому что мы знаем, что она действительно может снизить риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и, конечно же, развития диабета 2 типа.

Несварение желудка — признак сердечного приступа?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Расстройство желудка — это по определению боль, которая исходит из желудка, пищевода или пищевода, часто из-за кислотного рефлюкса.Однако у некоторых пациентов, особенно если вы старше 75 лет, если вы женщина или если у вас диабет, бывает трудно отличить боль в сердце от несварения желудка.

Это действительно важно, если вы не уверены в боли, которую испытываете, — обратитесь к врачу, чтобы определить, какой тип боли вы испытываете.

Что вызывает боль в левой части груди?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Есть много причин боли в груди слева.Большинство людей будут беспокоиться о своем сердце, но, что удивительно, большая часть боли в левой части грудной клетки исходит не от сердца, потому что боль в сердце обычно вызывает напряжение или тяжесть в центральной части грудной клетки. Не острая или колющая боль, которая обычно возникает из-за мышечной перестройки грудной стенки.

Любая проблема с легким и, в частности, со слизистой оболочкой легкого может вызвать левостороннюю боль в груди, а несварение желудка также часто может вызывать боль в левой части грудной клетки.

Почему я чувствую боль в груди после еды?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Боль в груди после еды может быть вызвана болью от сердца, особенно если вы съели обильную тяжелую пищу, которая может вызвать большую нагрузку на сердце из-за необходимой энергии переварить эту еду.

Но гораздо более вероятно, что это произойдет из-за несварения желудка. Когда вы едите пищу, в желудке часто вырабатывается кислота, которая может вызывать симптомы боли в нижней части груди, а иногда эта кислота может возвращаться обратно в пищевод, что может вызвать боль за грудиной.

Распространены ли сердечные заболевания в семье?

Д-р Ясир Джавид, терапевт, кардиолог

Сердечные заболевания могут передаваться по наследству.