Инфаркт реабилитация и лечение: Реабилитация после инфаркта

Содержание

После инфаркта | Artromed

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт – представляет собой поражение сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения одной из артерий вызванной его закупоркой. В сердечную мышцу перестает поступать достаточное количество питательных веществ и кислорода, что в свою очередь приводит к нарушению функции сердца, отмиранию пораженного участка и, как следствие, нарушение кровоснабжения всего организма.

Причин возникновения инфаркта множество, это может быть как последствие тромботической окклюзии артерий, так и осложнения после других болезней, среди которых:

  • курение, алкоголизм, наркомания, неправильное питание, нервное и физическое перенапряжение;
  • сахарный диабет;
  • воспаление сосудов, отвечающих за кровоснабжение сердца;
  • злокачественные опухоли;
  • тромбоцитоз;
  • механическая травма.
Симптомы инфаркта:
  1. Острая жгучая, колющая или сжимающая боль в левой части груди.
  2. Нарушение сердечного ритма.
  3. Слабость, головокружение, тошнота.
  4. Отдышка.
  5. Бледность кожи, особенно на лице.

Заболевание очень серьезное и может привести к смерти, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо вызвать скорою помощь и госпитализировать больного в кардиологическое отделение. В среднем, летальный исход происходит в 30-35% случаев.

Лечение инфаркта в медицинском учреждении

После осмотра пациента врачом и проведения диагностики врач назначает пациенту лечение. Выделяют два вида инфаркта – мелкоочаговый и крупноочаговый. Мелкоочаговый инфаркт считается легкой патологией, которая не несет в себе сильных осложнений, но крупноочаговая сопровождается тяжелым состоянием пациента и вполне может привести к его нетрудоспособности. На методику лечения пациента также влияет множество других факторов, например: наличие других заболеваний, возраст, общее состояние больного и другие.

Пациент может обойтись медикаментозным лечением, направленным на:

  • нормализацию артериального давления;
  • снятием болевого синдрома;
  • предотвращение образования тромбов и разжижения крови;
  • ограничения области поражения.

Или безотлагательной операции, в ходе которой в артерию устанавливают стенд, функция которого восстановить проходимость и кровоток коронарных артерий.

Реабилитация после инфаркта

Тяжесть последствий и осложнения после инфаркта у каждого человека индивидуальны, кто-то учиться заново ходить и учиться самостоятельно ухаживать за собой, кому-то следует полностью изменить свой прежний образ и ритм жизни, кому-то повезло больше и необходимо просто соблюдать диету и поддерживать свой организм специальными лекарственными препаратами.

В любом случае, после приступа инфаркта восстановительные процедуры неизбежны и задачей пациента или родственников пациента становиться поиск квалифицированного врача-реабилитолога.

В Одессе пройти реабилитацию после инфаркта можно в Медицинском центре спортивной реабилитации Артромед, по адресу ул. Балковская, 120/1.

Исходя из объективного состояния пациента, рекомендаций кардиолога, а также образа жизни пациента до болезни (наличие вредных привычек, занятие спортом, наличие других заболеваний) врач-реабилитолог Медицинского центра Артромед назначает индивидуальную программу реабилитации. Как правило в нее входит:

  1. Назначение пациенту специальной диеты.
  2. Проведение работы с пациентом с целью его отказа от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  3. Назначения комплекса физических упражнений для восстановления двигательной активности.

Для контроля реабилитационных мероприятий, на протяжении всего периода, ведутся плановые записи ЭКГ (электрокардиография), а также контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Благодаря таким мероприятиям нам удается добиться:
  1. Снижению нагрузки на сердце пациента.
  2. Возвращение к физической активности.

Срок реабилитации зависит от многих факторов в том числе – желания и упорства пациента. В среднем полное восстановление наступает спустя два месяца реабилитационных мероприятий, при тяжелом состоянии пациента – 6-12 месяцев.

Преимущества прохождения реабилитации в центре Артромед
  1. Высококвалифицированный персонал.
  2. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  3. Использование современных тренажеров медицинского назначения.
  4. Эффективные современные методики восстановления после инфарктов.
  5. Отсутствие групповых занятий, реабилитация строго индивидуально в присутствии и под руководством врача-реабилитолога.

Сердце – наиболее важный орган жизнедеятельности человека, заболевания и остановка которого могут привести к быстрой смерти. Именно поэтому так важно прислушиваться к своему организму, не игнорировать странное самочувствие и при первых симптомах обратиться к кардиологу. Даже когда вы перенесли такое заболевание как инфаркт, не стоит пренебрегать рекомендациями кардиолога и врача-реабилитолога. Успешная реабилитация вернет вас к нормальной жизни, но предупредить повторное возникновение сможете только вы. Соблюдайте диету, не подвергайте себя тяжелым физическим нагрузкам, моральному истощению, откажитесь от вредных привычек и будете здоровы!

Реабилитация по ОМС


Отделение принимает пациентов Центра, а также всех регионарных сосудистых центров и кардиологических отделений города. Для пациентов Центра Мешалкина это уникальная возможность находиться под наблюдением в одном медицинском учреждении: с первого обращения до отдаленного постоперационного периода.

Показания к госпитализации

1. Пациенты с ишемической болезнью сердца после проведенного оперативного лечения: аортокоронароное шунтирование, маммарокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий. Второй этап реабилитации. 

2. Пациенты с ишемической болезнью сердца после перенесенного инфаркта миокарда и стентирования инфаркт связанной артерии, перенесенного инфаркта миокарда в стадии рубцевания (если оперативное лечение было не показано). Второй этап реабилитации. 

3. Пациенты, перенесшие протезирование клапанов сердца при приобретенных пороках сердца. Второй этап реабилитации. 

4. Пациенты после оперативного лечения сложных нарушений ритма и проводимости сердца. Второй этап реабилитации. 

5. Пациенты кардиологического профиля через год после оперативного лечения. Второй этап реабилитации. 

6. Пациенты кардиологического профиля — более года после оперативного лечения. Третий этап реабилитации в условиях дневного стационара (при желании пациента во время лечения возможно проживание и питание на платной основе). 

Госпитализация по ОМС

Для решения вопроса о госпитализации направляющая медицинская организация (стационар/поликлиника по месту жительства) направляет в Центр пакет документов пациента:

✔выписной эпикриз / заключение о наличии показаний к кардиореабилитации,

✔согласие пациента.

Документы направляются на официальный сайт Центра www.meshalkin.ru (раздел Заочная консультация).

Дата госпитализации будет согласована по результату рассмотрения медицинских документов пациента: при наличии показаний/ отсутствии противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий.

К согласованной дате госпитализации, направляющая медицинская организация оформляет для пациента направление по форме 057/у-04. 

Направление должно быть оформлено согласно Приложению №11 к приказу Министерства здравоохранения и соц. развития РФ от 22.11.2004 №255.

✔ полное наименование направляющего медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН

✔ полностью ФИО, дата рождения пациента

✔ код диагноза по МКБ

✔ вид исследования, на которое направляется пациент

✔ учреждение, куда направляется пациент

✔ подпись направившего врача

✔ подпись заведующего отделением

✔ печать направившего мед. учреждения

Условия госпитализации

Госпитализация проводится в согласованный день с 09.00 до 14.00. Точное время прибытия заранее уточнит администратор — при подтверждении даты госпитализации по телефону.

В день госпитализации/обследования по ОМС пациенту при себе обязательно необходимо иметь:

✔ паспорт

✔ действительный полис ОМС

✔ оригинал направления (форма № 057/у-04), действительный на момент госпитализации

✔ выписка из стационарной и/или амбулаторной карты (медицинский эпикриз)

✔ для оформления листка нетрудоспособности Вам понадобится справка с места работы с наименованием учреждения

✔ обязательные для госпитализации анализы и обследования согласно перечню (см. ниже)

Перед госпитализацией обязательно необходимо пройти и иметь при себе указанные ниже обследования.

Обследования сгруппированы по сроку актуальности (до даты госпитализации).

 Обследование, обязательное для госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с   соматическими заболеваниями

 14 дней 30 дней 60 дней
 Общий анализ крови
 ✔ 

 Общий анализ мочи

 ✔ 

 Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, сахар

 ✔ 
 Анализ крови на сифилис. При положительном результате анализа обязательна справка из кожно-   венерологического диспансера по месту жительства! ✔ 
 Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В, C. При положительном результате анализа обязательно   заключение инфекциониста по месту жительства! ✔ 
 Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. При наличии в анамнезе ВИЧ-инфекции необходимо обязательно иметь   заключение из Центра СПИДа по месту жительства, развернутые рекомендации специалиста по ведению   пациента в послеоперационном периоде! При наличии АРВ-терапии пациенту необходимо иметь при себе   ретровирусные препараты ✔ 

 Электрокардиограмма (ЭКГ), пленка и заключение

 ✔ 

 Уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин)

 ✔ 

 Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (снимки и описание) в двух проекциях   (передней, левой боковой)

Действительно в течение 1 года
УСЛОВИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ

✔ Двухместное размещение. В каждой палате: санузел с душем, телевизор, холодильник

✔ Предоставляется постельное белье, полотенце, посуда

✔ Индивидуальное питание в соответствии с профилем заболевания

✔ Возможно одноместное размещение либо размещение в номере одного из близких родственников (лица по уходу): предоставляется при условии оплаты дополнительного койко-места (информация по тел. +7(383)347-60-62)

СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО!

✔ Употреблять спиртные напитки

✔ Покидать территорию отделения без согласования с лечащим врачом (оформление пропуска обязательно)

✔ Нарушать лечебно-оздоровительный режим отделения

✔ Курение табака возможно только в специально отведенных местах на улице


ПОСЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ

✔ Посещение родственниками пациентов возможно в свободном режиме ежедневно с 09.00 до 21.00

✔ Посещения могут быть запрещены в случае карантина

Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства | Ларина

1. Surinov A.E. Russia in numbers. Statistical compendium. – M.: Rosstat; 2018. – 522 p. [Russian: Суринов А.Е. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. – М.: Росстат, 2018. — 522с. Доступно на: https://www.gks.ru/storage/mediabank/rus18.pdf]. ISBN 978-5-89476-450-4

2. Mendis S, World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014. – Geneva: WHO;2014. — 298 p. [Av. at: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/en/]. ISBN 978-92-4-156485-4

3. Brown RA. Rehabilitation of patients with cardiovascular disease: Report of a WHO expert committee. World Health Organization Technical Report Series. 1964; 270:3–46. PMID: 14128604

4. Smith SC, Benjamin EJ, Bonow RO, Braun LT, Creager MA, Franklin BA et al. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association. Journal of the American College of Cardiology. 2011;58(23):2432–46. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.824

5. Balady GJ, Williams MA, Ades PA, Bittner V, Comoss P, Foody JM et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation/Secondary Prevention Programs: 2007 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2007;115(20):2675–82. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180945

6. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). European Heart Journal. 2016;37(29):2315–81. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106

7. Stone JA, Cyr C, Friesen M, Kennedy-Symonds H, Stene R, Smilovitch M et al. Canadian guidelines for cardiac rehabilitation and atherosclerotic heart disease prevention: a summary. The Canadian Journal of Cardiology. 2001;17(Suppl B):3B-30B. PMID: 11420586

8. Woodruffe S, Neubeck L, Clark RA, Gray K, Ferry C, Finan J et al. Australian Cardiovascular Health and Rehabilitation Association (ACRA) Core Components of Cardiovascular Disease Secondary Prevention and Cardiac Rehabilitation 2014. Heart, Lung and Circulation. 2015;24(5):430–41. DOI: 10.1016/j.hlc.2014.12.008

9. Kachur S, Chongthammakun V, Lavie CJ, De Schutter A, Arena R, Milani RV et al. Impact of cardiac rehabilitation and exercise training programs in coronary heart disease. Progress in Cardiovascular Diseases. 2017;60(1):103–14. DOI: 10.1016/j.pcad.2017.07.002

10. Sagar VA, Davies EJ, Briscoe S, Coats AJS, Dalal HM, Lough F et al. Exercise-based rehabilitation for heart failure: systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2015;2(1): e000163. DOI: 10.1136/openhrt-2014-000163

11. Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyörälä K, Keil U et al. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. 2009;16(2):121–37. DOI: 10.1097/HJR.0b013e3283294b1d

12. Sandesara PB, Lambert CT, Gordon NF, Fletcher GF, Franklin BA, Wenger NK et al. Cardiac Rehabilitation and Risk Reduction: time to “rebrand and reinvigorate”. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65(4):389–95. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.10.059

13. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2019; 290: 140–205. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014

14. Boytsov S.A., Pogosova N.V., Bubnova M.G., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Yeganyan R.A. et al. Cardiovascular prevention 2017. National guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2018;23(6):7–122. [Russian: Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

15. Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., Vikulova O.K., Galstyan G.R., Kuraeva T.L. et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 9th edition. Diabetes mellitus. 2019;22(S1-1):1–144. [Russian: Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Викулова О.К., Галстян Г.Р., Кураева Т.Л. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(S1-1):1-144]. DOI: 10.14341/DM221S1

16. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018;39(2):119–77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393

17. Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients with Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2014;64(24): e139–228. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.09.017

18. Shields GE, Wells A, Doherty P, Heagerty A, Buck D, Davies LM. Cost-effectiveness of cardiac rehabilitation: a systematic review. Heart. 2018;104(17):1403–10. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312809

19. British Heart Foundation. The national audit of cardiac rehabilitation annual statistical report 2015. 2015. [Av. at: http://www.cardiacrehabilitation.org.uk/docs/BHF_NACR_Report_2015.pdf]

20. McCartan F, Bowers N, Turner J, Mandalia M, Kalnad N, Bishop-Bailey A et al. Introduction of a novel service model to improve uptake and adherence with cardiac rehabilitation within Buckinghamshire Healthcare NHS Trust. BMC Cardiovascular Disorders. 2017;17(1):184. DOI: 10.1186/s12872-017-0606-2

21. Yohannes AM, Doherty P, Bundy C, Yalfani A. The long-term benefits of cardiac rehabilitation on depression, anxiety, physical activity and quality of life: The long-term benefits of cardiac rehabilitation. Journal of Clinical Nursing. 2010;19(19–20):2806–13. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03313.x

22. Lavie CJ, Arena R, Franklin BA. Cardiac Rehabilitation and Healthy Life-Style Interventions. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(1):13–5. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.09.103

23. Brown JP, Clark AM, Dalal H, Welch K, Taylor RS. Effect of patient education in the management of coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Preventive Cardiology. 2013;20(4):701–14. DOI: 10.1177/2047487312449308

24. Whalley B, Rees K, Davies P, Bennett P, Ebrahim S, Liu Z et al. Psychological interventions for coronary heart disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;8:CD002902. DOI: 10.1002/14651858.CD002902.pub3

25. Janssen V, Gucht VD, Dusseldorp E, Maes S. Lifestyle modification programmes for patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Preventive Cardiology. 2013;20(4):620–40. DOI: 10.1177/2047487312462824

26. Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler A-D, Rees K, Martin N et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(1):1–12. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.10.044

27. Aronov D.M., Bubnova M.G., Krasnitskiy V.B. Novel Approaches to Rehabilitation and Secondary Prevention of Survivors of ST-Elevation Myocardial Infarction. Kardiologiia. 2015;55(12):125–32. [Russian: Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б. Новые подходы к реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиология. 2015;55(12):125-32]

28. Sumner J, Harrison A, Doherty P. The effectiveness of modern cardiac rehabilitation: A systematic review of recent observational studies in non-attenders versus attenders. PLOS ONE. 2017;12(5):e0177658. DOI: 10.1371/journal.pone.0177658

29. Wolkanin-Bartnik J, Pogorzelska H, Bartnik A. Patient Education and Quality of Home-Based Rehabilitation in Patients Older Than 60 Years After Acute Myocardial Infarction: Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2011;31(4):249–53. DOI: 10.1097/HCR.0b013e31821c1391

30. Lee HY, Kim JH, Kim BO, Byun Y-S, Cho S, Goh CW et al. Regular exercise training reduces coronary restenosis after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. International Journal of Cardiology. 2013;167(6):2617–22. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.06.122

31. Aminlari A, Jazayeri Shooshtari M, Bakhshandeh AR. Association of cardiac rehabilitation with improvement in high sensitive C-reactive protein post-myocardial infarction. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2012;14(1):49–50. PMID: 22737555

32. Hotta K, Kamiya K, Shimizu R, Yokoyama M, Nakamura-Ogura M, Tabata M et al. Stretching Exercises Enhance Vascular Endothelial Function and Improve Peripheral Circulation in Patients with Acute Myocardial Infarction. International Heart Journal. 2013;54(2):59–63. DOI: 10.1536/ihj.54.59

33. Cesari F, Marcucci R, Gori AM, Burgisser C, Francini S, Sofi F et al. Impact of a cardiac rehabilitation program and inflammatory state on endothelial progenitor cells in acute coronary syndrome patients. International Journal of Cardiology. 2013;167(5):1854–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.04.157

34. Zhang Y, Cao H, Jiang P, Tang H. Cardiac rehabilitation in acute myocardial infarction patients after percutaneous coronary intervention: A community-based study. Medicine. 2018;97(8): e9785. DOI: 10.1097/MD.0000000000009785

35. Schuler G, Adams V, Goto Y. Role of exercise in the prevention of cardiovascular disease: results, mechanisms, and new perspectives. European Heart Journal. 2013;34(24):1790–9. DOI: 10.1093/eurheartj/eht111

36. West RR, Jones DA, Henderson AH. Rehabilitation after myocardial infarction trial (RAMIT): multi-centre randomised controlled trial of comprehensive cardiac rehabilitation in patients following acute myocardial infarction. Heart. 2012;98(8):637–44. DOI: 10.1136/heartjnl-2011-300302

37. Rauch B, Davos CH, Doherty P, Saure D, Metzendorf M-I, Salzwedel A et al. The prognostic effect of cardiac rehabilitation in the era of acute revascularisation and statin therapy: A systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized studies – The Cardiac Rehabilitation Outcome Study (CROS). European Journal of Preventive Cardiology. 2016;23(18):1914–39. DOI: 10.1177/2047487316671181

38. Karmali KN, Davies P, Taylor F, Beswick A, Martin N, Ebrahim S. Promoting patient uptake and adherence in cardiac rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;6:CD007131. DOI: 10.1002/14651858.CD007131.pub3

39. van Halewijn G, Deckers J, Tay HY, van Domburg R, Kotseva K, Wood D. Lessons from contemporary trials of cardiovascular prevention and rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology. 2017; 232: 294–303. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.12.125

40. Piepoli MF, Corrà U, Adamopoulos S, Benzer W, Bjarnason-Wehrens B, Cupples M et al. Secondary prevention in the clinical management of patients with cardiovascular diseases. Core components, standards and outcome measures for referral and delivery: A Policy Statement from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Endorsed by the Committee for Practice Guidelines of the European Society of Cardiology. European Journal of Preventive Cardiology. 2014;21(6):664–81. DOI: 10.1177/2047487312449597

41. Kabboul N, Tomlinson G, Francis T, Grace S, Chaves G, Rac V et al. Comparative Effectiveness of the Core Components of Cardiac Rehabilitation on Mortality and Morbidity: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2018;7(12):514. DOI: 10.3390/jcm7120514

42. Listerman J, Bittner V, Sanderson BK, Brown TM. Cardiac Rehabilitation Outcomes: impact of comorbidities and age. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2011;31(6):342–8. DOI: 10.1097/HCR.0b013e31822f189c

43. Buckley JP, Furze G, Doherty P, Speck L, Connolly S, Hinton S et al. BACPR scientific statement: British standards and core components for cardiovascular disease prevention and rehabilitation. Heart. 2013;99(15):1069–71. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-303460

44. Furze G, Doherty P, Grant-Pearce C. Development of a UK National Certification Programme for Cardiac Rehabilitation (NCP_CR). British Journal of Cardiology. 2016; 23: 102–105. DOI: 10.5837/bjc.2016.024

45. British Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. The BACPR standards and core components for cardiovascular disease prevention and rehabilitation 2017. 3-rd ed. 2017. [Av. at: https://www.bacpr.com/resources/BACPR_Standards_and_Core_Components_2017.pdf]

46. Dalal HM, Doherty P, Taylor RS. Cardiac rehabilitation. BMJ. 2015;351:h5000. DOI: 10.1136/bmj.h5000

47. Doherty P, Salman A, Furze G, Dalal HM, Harrison A. Does cardiac rehabilitation meet minimum standards: an observational study using UK national audit? Open Heart. 2017;4(1): e000519. DOI: 10.1136/openhrt-2016-000519

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда. Куда обратиться за помощью в Москве

Инфаркт миокарда – одно из самых распространенных заболеваний у пожилых людей. Это некроз тканей после нарушения кровообращения в них. Причем страдает не только сердце, но и другие внутренние органы. И поэтому выжившему человеку нужна и важна правильная реабилитация после инфаркта.

Что влияет на скорость восстановления

Длительность и вид реабилитации после инфаркта миокарда зависит от его типа: мелкоочаговый или крупноочаговый. Первый относится к относительно простой патологии, которая редко несет тяжелые последствия для жизнедеятельности человека. Крупноочаговое поражение может привести к полной потери работоспособности и даже смерти человека.


Основную роль в тяжести последствий играет время, за которое человек вернулся к жизни. На него влияет скорость прибытия бригады скорой, квалификация врачей и само состояние больного.

При удачном течении событий, пациента через 1-5 дней переводят из реанимации и палаты интенсивной терапии в стационар. Там и начинается реабилитация после инфаркта. Медики внимательно следят за жизненно важными показателями и корректируют лечение.

Помощь в реабилитации

Стабильного больного выписывают домой. И вся ответственность за скорость восстановления после инфаркта ложиться на плечи родных. Они могут выбрать самостоятельное лечение с постоянным посещением поликлиники или обратиться в центр реабилитации после инфаркта в Москве.

В медцентре проводят курс лечения, направленного на:

  • Устранение проблем с сосудистой системой, нормализация давления, восстановление сократительной функции миокарда.
  • Понижение уровня холестерина в крови и улучшение физической активности.
  • Формирование устойчивости к стрессам, которые являются самой частой причиной инфаркта, устранение психологических расстройств.

Все это помогает быстрее восстановиться после недуга и предупредить повторный инфаркт. Стоимость лечения зависит от тяжести состояния пациента. Обращаться в центры рекомендуется сразу после выписки из стационара обычной больницы. Чем быстрее начать курс реабилитации – тем легче будут последствия инфаркта.

В Москве хорошим центром помощи в восстановлении после различных сердечно-сосудистых заболеваний считается компания «Благополучие». Получить консультацию специалистов можно по телефону +7 (495) 021-55-12.

КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

Актуальность. На сегодняшний день самым опасным осложнением сердечно-сосудистых заболеваний является инфаркт миокарда. Также существует риск развития повторного инфаркта миокарда, с последующим развитием ишемической болезни сердца. Поэтому своевременное проведение реабилитационных мероприятий, позволяет снизить риск развития осложнений, уменьшить последствия гипокинезии, уменьшается промежуток восстановительного периода, сокращается время восстановления сил и здоровья человека перенесшего инфаркт миокарда. Цель исследования. Изучение влияния физических нагрузок на этапах реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Материалы и методы. Исследовательская часть работы выполнена на базе ГБУЗ «Республиканский кардиологический центр г. Нальчик» в первом кардиологическом отделении. Участие в исследовании приняли 20 больных, из них 15 мужчин и 5 женщин, средний возраст которых составлял от 45 до 60 лет. Все участники исследования, спустя пару месяцев после перенесшего инфаркта миокарда находились на стационарном лечении в отделении. В ходе исследования, участникам проводилось ежедневное исследование состояния сердечно-сосудистой системы, артериального давления и частоты сердечных сокращений, как в покое, так и после нагрузки. Результаты. В ходе исследования выяснилось, что самым эффективным методом реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, является лечебная физическая культура, на втором месте стоит лечебный массаж, а затем физиотерапевтические процедуры. В последующем, в ходе анкетирования выяснилось, что большая часть пациентов выполняли данные при выписке рекомендации, что способствовало улучшению качества жизни. Остальной контингент опрошенных в силу ряда различных причин данным рекомендациям не следовали, ссылаясь на ряд различных причин. Заключение. Средний медицинский персонал может сыграть важную роль в убеждении пациентов о необходимости применения элементов лечебной физической культуры (ЛФК), а также в их обучении. Но для этого им необходимо пройти курс специализации по ЛФК.

Информация для цитирования:

Текуева Д.И. Комплекс физической реабилитации в лечении пациентов старшей возрастной группы, после перенесенного инфаркта миокарда // Научный результат. Медицина и фармация. 2018. Т. 4, № 2. С.69-74. [Tekueva DI. A complex of physical rehabilitation in the treatment of patients after myocardial infarction. Research Result. Medicine and Pharmacy. 2018;4(2):69-74 (In Russian) ].
DOI: 10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-7

Актуальные вопросы лечения инфаркта и инсульта обсудили в Ростове

7 декабря 2017 года в Ростове-на-Дону на межрегиональную научно-практическую конференцию «Инфаркт. Инсульт. Реабилитация и профилактика», организованную под эгидой Союза реабилитологов России Донским Минздравом и Сосудистым центром Ростовской областной клинической больницы, съехались более 200 врачей, специализирующихся на лечении острых сосудистых заболеваний.


Алексей Хрипун, к.м.н., директор Сосудистого центра
Ростовской областной клинической больницы,
главный кардиолог  Ростовской области и ЮФО.

— Сегодня уже совершенно очевидно, что передовые технологии оказания помощи больным острым инсультом или инфарктом требуют мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению, предполагают наличие у каждого из команды врачей широкого круга компетенций по целому ряду смежных дисциплин, — комментирует актуальность мероприятия главный кардиолог Ростовской области и Южного федерального округа директор Сосудистого центра РОКБ Алексей Хрипун. – Это – самая очевидная причина, чтобы провести совместное масштабное мероприятие с участием кардиологов, неврологов, реаниматологов, терапевтов, врачей скорой медицинской помощи, специалистов по медицинской реабилитации, организаторов здравоохранения. Систему тесной совместной работы, в том числе и образовательно-методической, с врачами «скорой помощи» и стационаров городов и районов области мы уже давно выстроили. Теперь необходимо добиться такого же взаимодействия с докторами поликлиник: терапевтов, кардиологов, неврологов. Важно, чтобы больные после инфаркта или инсульта находились под пристальным наблюдением врача не только в первые месяцы после выписки из больницы, а постоянно. Таким образом, дополнительная задача сегодня состоит в том, чтобы невролог и кардиолог стационара понимали, как лечат больного на амбулаторном этапе, а доктора поликлиник, в свою очередь, должны вести пациента так, чтобы тот при необходимости своевременно попал в специализированный стационар.


Андрей Суворов, к.м.н., доцент кафедры
реабилитации, спортивной медицины и физической культуры
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, НИИ Цереброваскулярной
патологии и инсульта (Москва).

В соответствии с программой научно-практической конференции «Инфаркт. Инсульт. Реабилитация и профилактика» после общего пленарного блока состоялись секционные заседания, на которых углубленно обсуждались вопросы эпидемиологии и факторов риска инфаркта и инсульта, актуальных протоколов и рекомендаций по ведению больных в остром периоде заболеваний, внедрения в клиническую практику новейших технологий лечения, реабилитации, первичной и вторичной профилактики. Также в рамках конференции прошел форум «Основные подходы к подбору антикоагулянтной терапии у коморбидных пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза».


Кетеван Мешкова, к.м.н., старший научный сотрудник
НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ
им. Н.И. Пирогова (Москва).

В качестве экспертов в ростовском мероприятии приняли участие ведущие специалисты из Москвы и других регионов России. В частности, заместитель главного кардиолога Москвы, доктор медицинских наук, профессор Анастасия Лебедева отметила:

– Ростовская область – один из лидеров федеральной программы развития сосудистых центров. Здесь освоена четкая маршрутизация больных с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда, и это существенно снижает смертность. Сейчас очень похожая программа применяется при мозговых инсультах, и результаты обнадеживают. Наша задача – не только в том, чтобы хорошо и правильно лечить в больницах тяжелобольных, – это уже происходит. Важно сохранять преемственность лечения после выписки из специализированного центра. Люди должны грамотно наблюдаться, получать необходимую лекарственную терапию.


Алексей Хрипун, директор Сосудистого центра РОКБ,
главный кардиолог Ростовской области и ЮФО, к.м.н.;
Анастасия Лебедева — заведующая кардиореанимацией
ГКБ № 15, зам. главного кардиолога Москвы, д.м.н., профессор;
Татьяна Коваленко — заместитель начальника лечебно-
профилактического управления МЗ Ростовской области.

Эту мысль в свою очередь поддержала участвовавшая в работе конференции Татьяна Коваленко — заместитель начальника лечебно-профилактического управления Минздрава Ростовской области:

– Мы сегодня ведем речь не просто о средней продолжительности жизни пациентов, перенесших инсульт или инфаркт, а о средней продолжительности нормальной жизни. Пациент должен уйти от инвалидности, к нему должна вернуться работоспособность. Поэтому мы на этом мероприятии немало времени уделяем диагностике и профилактике инсульта у молодых пациентов — в возрасте до 45 лет, при обследовании которых клиника может быть стертой и маскироваться под другие функциональные расстройства.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда | Жизнь после острого инфаркта

Среди заболеваний, которые могут внезапно обостряться и приводить к чрезвычайно негативным последствиям, особенно опасен инфаркт миокарда. Лечение необходимо начинать как можно раньше. На начальном этапе оно может заключаться в оказании первой помощи, а этап реабилитации может растянуться на несколько месяцев. Пациенту оказывают комплексную помощь, включающую медикаментозное лечение, оперативные и безоперационные методы, реабилитационную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания. При профессионально составленной программе восстановления жизнь после инфаркта может вернуться в нормальное русло с учетом определенных ограничений.

Этапы лечения инфаркта миокарда

  • На догоспитальном этапе при симптомах заболевания пациенту оказывают первую помощь и транспортируют в клинику.

  • Госпитальный этап подразумевает проведение медицинских мероприятий, направленных на поддержание функций организма и борьбу с негативными последствиями.

  • Реабилитационный этап проводится в санаториях, где созданы специальные условия.

  • На этапе диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения пациент периодически посещает кардиологическую клинику и врача по месту жительства.

Крайне важен высокий профессионализм врачей и техническое оснащение клиники, где вы проходите лечение после инфаркта миокарда. При квалифицированных действиях специалистов и качественной реабилитации вы избежите осложнений и продолжите жить полноценной жизнью.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Уметь оказывать неотложную помощь при инфаркте миокарда должен каждый человек, ведь от сердечно-сосудистых заболеваний страдает большая часть людей, и риск развития данной патологии крайне велик.

При первых симптомах необходимо не теряя времени вызвать скорую помощь, а желательно специализированную кардиобригаду, оснащенную дефибриллятором, кардиостимулятором, медикаментами.

Пока вы ждете врачей, дайте больному нитроглицерин под язык, анальгетики, аспирин, корвалол или валокордин. Если больной страдает аритмией, понадобятся антиаритмические препараты.

Если острый инфаркт миокарда сопровождается сердечной катастрофой, исчезновением дыхания, нужно немедленно начинать реанимационные действия. Уложите больного, приоткройте ему рот и накройте платком. Сделайте глубокий выдох через платок в легкие больного. Зажмите ему нос, чтобы не допустить выхода воздуха.

Пока грудная клетка больного самопроизвольно опускается, выпрямитесь, сделайте вдох и повторите манипуляцию несколько раз. При отсутствии пульса на сонной артерии необходим непрямой массаж сердца. Классическая формула включает 15 компрессий груди на 2 подряд вдувания воздуха. Действия нужно продолжать, пока кожа больного не приобретет розовый оттенок, зрачки сузятся, проявится пульс.

Медикаментозные методы лечения инфаркта миокарда

Цель применения медикаментов на госпитальном этапе – возобновить и поддержать функции кровообращения, а также снять нестерпимую боль.

  • Устранить болезненные ощущения можно с помощью анальгетиков, а чувство страха – транквилизаторами.
  • Для предотвращения образования тромба применяется ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты.
  • Если тромб уже образовался, используются мощные тромболитики, растворяющие его.

При лечении острого инфаркта миокарда особое место отводится тромболитической терапии для устранения риска образования новых тромбов. Частым явлением при данном заболевании является аритмия, поэтому пациенту предлагаются антиаритмические препараты, адреноблокаторы, нитраты, витамин Е.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда предусматривает прием препаратов для поддержания нормального артериального давления и профилактики тромбообразования.

Ангиопластика и стентирование коронарной артерии

К одним из эффективных и распространенных во всем мире методов лечения острого инфаркта миокарда относится коронарная ангиопластика с возможностью установки стента. Преимущество операции – чрезвычайно малая травматичность: для ее проведения достаточно небольшого прокола для введения катетера в периферийный сосуд (обычно транспортным сосудом служит бедренная артерия). Цель высокоточных манипуляций – расширить коронарную артерию в том месте, где произошла ее закупорка.

Катетер под контролем рентген-оборудования проводят по сосудистой системе к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера расположен миниатюрный баллончик, находящийся в сжатом состоянии. В сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и врач получает возможность наблюдать за манипуляциями на мониторах в операционной. Кардиохирург устанавливает баллончик в пораженный участок сосуда и надувает его специальным оборудованием, тем самым восстанавливая кровоток.

Для того чтобы стенки артерии снова не сузились, в нее таким же способом вводят цилиндрический стент и закрепляют его. Таким образом, он заменяет собой пораженный участок сосуда.

Аортокоронарное шунтирование

Также очень эффективный метод лечения инфаркта миокарда. Цель данной операции – создать для крови новый путь, в обход пораженного атеросклерозом сосуда. Для этого используется специальный шунт – часть собственного сосуда пациента, взятая из грудной артерии или лучевой артерии руки. Он вшивается в суженную или закупоренную артерию выше и ниже места поражения. Таким образом, нормализуется объем крови, необходимый для работы сердца. Врачам удается за короткий период времени восстановить кровообращение в пораженной области сердечной мышцы.

Операция устраняет саму причину инфаркта и зачастую проводится в плановом режиме, чтобы пациент смог избежать инфарктного состояния. Риск развития инфаркта после операции значительно уменьшается, а пациент восстанавливает трудоспособность с нормальным объемом физических нагрузок.

Аортокоронарное шунтирование – это один из видов открытого вмешательства при работающем сердце. То есть для его проведения необходимо вскрытие грудной клетки. Возможны варианты операции с искусственным кровообращением и без него.

Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа

На реабилитационном этапе важно постепенно расширять активность пациента. Для этого в профессиональных клиниках и санаториях кардиологического профиля применяют современные программы, направленные на профилактику и лечение мышечной атрофии, застоя в легких. Они включают лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предложена грамотная и эффективная программа реабилитации. В ряде случаев больному придется поменять работу, если она подразумевает физические, эмоциональные нагрузки.

Диета после инфаркта миокарда

Жизнь после инфаркта предполагает соблюдение диеты с употреблением продуктов, не несущих нагрузки на сосудистую систему. Питание после инфаркта миокарда должно включать в себя легко усваиваемую пищу, а принимать ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион должны входить каши, нежирные молокопродукты, соки, овощи, сухофрукты.

Наиболее строгой является диета в госпитальный период. Она включает несоленые жидкие каши, овощные супы из перетертых продуктов. В дальнейшем питание нормализуется. Под строжайший запрет попадают кофе, табак, алкоголь!

Лечение инфаркта миокарда в CBCP

Состояние вашего здоровья свидетельствует о значительном риске развития инфаркта миокарда? Вы уже пережили это заболевание? Центр патологии органов кровообращения предлагает эффективные нетравматичные методы лечения и реабилитации, основанные на инновациях мировой медицины и принятые в ряде ведущих клиник Европы, Израиля, США.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью ударно-волновой терапии

Один из действенных методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий избежать инфаркта или восстановить организм уже после заболевания. Он применяется в случаях, когда традиционные методы аортокоронарного шунтирования, стентирования противопоказаны или не приносят эффекта.

Специализированное оборудование посредством ультразвукового сканера фокусирует акустические волны на участок ишемии миокарда. При бесконтактном воздействии происходит образование новых сосудов, в результате чего возникает эффект шунтирования – улучшается кровоснабжение сердца, снижается количество приступов стенокардии.

Метод привлекателен абсолютной безболезненностью. В ходе процедуры не изменяется артериальное давление, не нарушается сердечный ритм. Побочные эффекты не зафиксированы. После курса процедур вы сможете увеличить физические и эмоциональные нагрузки, снизить количество потребляемых лекарств.

На тему «Ударно-волновой терапии ишемической болезни сердца» смотрите запись программы «О самом главном» на канале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога Елены Писанко. В съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Лечение и реабилитация после инфаркта миокарда с помощью усиленной наружной контрпульсации

УНК – эффективная альтернатива аортокоронарному шунтированию, современная и безопасная процедура. Этот безоперационный метод лечения широко применяется в современной медицине, профессиональном спорте. Его цель – улучшить кровоснабжение сердца без нанесения пациенту какой-либо хирургической травмы. Для этого применяются специальные манжеты, которые надеваются на конечности пациента. В манжеты в определенном ритме (согласованном с сокращениями сердечной мышцы) нагнетается воздух, а затем удаляется.

Эффект заключается в 4-кратном увеличении кровоснабжения пораженных участков сердца и образовании в нем новых сосудов. Высоких показателей удается добиться у 90% пациентов, у которых снижается риск инфаркта или уменьшаются его последствия. В вашем организме нормализуется обмен веществ, уровень холестерина и артериальное давление, вы сможете повысить объем физических нагрузок.

На тему «Усиленная наружная контрпульсация» смотрите запись программы «О самом главном» на телеканале Россия 1, съёмки которой прошли с участием нашего врача-кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга Алексея Утина. Также, в съемке есть наглядный пример самой процедуры, которая проходила в нашей клинике.

Гипокситерапия — эффективное восстановление после инфаркта миокарда

Это эффективный безоперационный способ восстановить функциональность организма, улучшить качество жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также возможность предотвратить его. Процедура проходит в специальном кабинете. Аппарат-гипоксикатор уменьшает количество кислорода в воздухе на несколько процентов, сохраняя нормальное атмосферное давление. Система доставки кислорода в организме пациента начинает работать активнее, в результате чего увеличивается уровень гемоглобина, а в миокарде образуются новые кровеносные сосуды.

Гипокситерапия позволяет частично «оживить» ткани сердечной мышцы, омертвевшие в процессе инфаркта. А у пациентов с опасностью возникновения этого заболевания улучшается насыщаемость сердца кислородом. Тем самым устраняется сама причина инфаркта.

Ваш организм получит возможность на 70-80% легче переносить физические нагрузки при сердечной недостаточности и ИБС. В 75% случаев после курса лечения фиксируются положительные изменения.

Ультрафиолетовое облучение крови

Этот метод лечения последствий инфаркта миокарда, используемый в CBCP, также позволяет улучшить качество жизни после данного заболевания. Не требует какого-либо хирургического вмешательства в организм пациента. При этом никакого забора крови не проводится: в сосуд пациента вводится специальная игла, подключенная к УФ-излучателю. Аппарат воздействует на небольшой объем крови излучением малой мощности, что совершенно не ощущается пациентом.

Под воздействием УФ-излучения в крови и плазме происходит фотохимическая реакция, в результате чего улучшается их состав и функциональность. Удается добиться значительного снижения вязкости крови (устранить риск образования тромбов), активизировать обмен веществ, улучшить доставку кислорода в ткани сердца, расширить сосуды.

УФО крови привлекает, прежде всего, восстановительным эффектом. Если вы хотите «омолодить» свое сердце, не прибегая к операциям, этот метод открывает перед вами широкие возможности.

Инфузионная терапия

Капельницы с лекарственными препаратами являются неотъемлемой частью лечения при симптомах инфаркта миокарда. В частности, при данном заболевании может возникнуть желудочковая тахикардия, при которой показаны инфузионные растворы. В ряде случаев в миокарде возникает рефлекс Бецольда—Яриша, который также подавляется лекарственными средствами, введенными через капельницы. Также вводятся антикоагулянты, антиаритмические средства. Метод позволяет в кратчайшие сроки распространить лекарства по сосудистой системе.

Лечебная гимнастика — необходимый элемент в комплексе реабилитации после инфаркта миокарда

Физические нагрузки после инфаркта миокарда, наряду с правильной диетой необходимы для полноценного восстановления функций и работы сердца, организма в целом. При отсутствии осложнений врач составляет для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений. Лечебная физкультура проводится даже при постельном режиме – начиная с движений кистями рук и стоп и заканчивая поворотами на разные бока, переходом в положение сидя. После выписки из стационара среди рекомендаций по реабилитации и образу жизни после приступа обязательно фигурирует ежедневная ходьба на определенное расстояние.

Вас убережет своевременная диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы ишемической болезни сердца, атеросклероза и других болезней, способных вызвать инфаркт, не мешкая обратитесь в CBCP. Мы предложим пройти диагностику на новейшем оборудовании, используемом в большинстве европейских кардиологических клиник. Также в нашем центре действуют эффективные программы восстановления после инфаркта миокарда с применением современного терапевтического оборудования и безоперационных методик.

Нужна ли кардиологическая реабилитация?

Кардиологическая реабилитация, специальная программа упражнений, консультирование и многое другое, может помочь людям с широким спектром сердечных заболеваний.

Возможно, у вас болезнь сердца. Или у вас могла быть операция или сердечный приступ. В зависимости от вашей ситуации ваш врач может включить вас в программу, чтобы вы могли быстрее восстанавливаться дома и поддерживать здоровье своего сердца.

Что такое кардиологическая реабилитация?

Программа охватывает широкий круг вопросов: упражнения, то, что вы едите, способы снижения стресса и многое другое.В нем рассматриваются все проблемы образа жизни, которые могут привести к сердечным заболеваниям, и способы борьбы с каждой из них.

Ваша команда разработает упражнения, учитывающие ваши особые потребности в фитнесе. Ваша программа кардиологической реабилитации может включать такие упражнения, как езда на велосипеде на велотренажере, использование беговой дорожки, аэробика с малой ударной нагрузкой и плавание.

Ваша команда расскажет вам больше об измерении и контроле артериального давления, диабета и холестерина. Вы узнаете, почему так важно хорошо выспаться, и узнаете, как это сделать.

Кто идет на реабилитацию?

К программе могут присоединиться мужчины и женщины любого возраста с различными сердечными заболеваниями.

Ваш врач может порекомендовать вам реабилитацию, если у вас случился сердечный приступ.

Вы также можете записаться в программу, если у вас сердечная недостаточность (когда сердечная мышца слабеет и также не может перекачивать кровь), нарушение сердечного ритма, называемое аритмией, или тип боли в груди, называемый стенокардией, который возникает, когда недостаточно крови, поступающей к вашему сердцу.

Вы можете зарегистрироваться после следующих операций или процедур:

  • Ангиопластика, которая помогает открыть заблокированные артерии
  • Операция по шунтированию коронарной артерии, проводимая для обхода участков в артериях, которые заблокированы или очень узкие
  • Сердце или легкое трансплантат
  • Ремонт или замена сердечного клапана
  • Установка имплантируемого устройства (например, кардиостимулятора или дефибриллятора)

При любом типе сердечного заболевания вам следует обсудить это со своим врачом и посмотреть, имеет ли смысл реабилитация для вас .

Вы также захотите узнать, покроет ли это Medicare или другая страховка.

Какую пользу принесет мне кардиологическая реабилитация?

Кардиологическая реабилитация предлагает множество преимуществ. Это может улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность, снизить факторы риска сердечных заболеваний, улучшить качество вашей жизни, улучшить ваше мировоззрение и эмоциональную стабильность, а также повысить вашу способность управлять своим заболеванием.

Чего ожидать

Когда вы присоединяетесь к программе, вы получаете целую команду людей, работающих от вашего имени.

Вместе со своими врачами вы, вероятно, встретитесь с медсестрами, специалистами по реабилитации, физиотерапевтами и эрготерапевтами, диетологами и, возможно, консультантами по психическому здоровью.

Эмоциональная поддержка — важная часть программы.

Если у вас болезнь сердца, вы можете чувствовать себя подавленным или тревожным. Полезно поделиться этими эмоциями с терапевтом. Вы также можете поговорить с другими людьми с такими же проблемами со здоровьем в группе поддержки. Положительный и обнадеживающий настрой часто помогает вашему выздоровлению.

Когда он запускается?

Большая часть кардиологической реабилитации — это упражнения. Это делает ваше сердце сильнее.

Кардиологическая реабилитация включает личные посещения, как правило, три раза в неделю в течение 12 недель. Обычно это начинается через несколько недель после выписки из больницы. Ваша команда проверит ваше общее состояние здоровья, а также ваше конкретное состояние сердца. Они составят план упражнений и питания, учитывающий ваши ограничения. Они будут учитывать такие вещи, как ваш вес и то, курите ли вы.

Ваша реабилитационная бригада позаботится о том, чтобы вы выполняли упражнения безопасно. Они будут часто проверять ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Как долго я буду проходить программу реабилитации?

Ответ зависит от вашего конкретного состояния здоровья.

Типичная программа длится 12 недель. Вы будете ходить в реабилитационный центр два-три раза в неделю на час или около того. В конце этой программы вы и ваша команда решите, следует ли вам продолжать.

Если вы еще не чувствуете себя достаточно хорошо или не можете найти способ добраться до реабилитационного центра, вы можете получить помощь на дому или виртуальную помощь.

Даже если вы занимаетесь спортом и едите здоровую пищу, вы все равно можете получить пользу от кардиологической реабилитации. Возможно, вы просто один из тех людей, которым нужна только краткая программа.

По окончании амбулаторной реабилитации продолжайте заниматься спортом, хорошо питайтесь, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и следуйте всем урокам, которые вы извлекли.

Как выбрать программу кардиологической реабилитации?

Лучшие программы кардиологической реабилитации являются междисциплинарными, с врачами, медсестрами, физиологами, психологами и диетологами либо на месте, либо в прямом контакте с персоналом программы.Хорошая программа изучит потребности каждого человека и разработает программу специально для них.

Учтите следующие моменты при выборе программы реабилитации:

  • Для участия в программе требуется направление врача.
  • Ваш лечащий врач должен регулярно получать отчеты о прогрессе.
  • Перед включением в программу часто требуется пройти стресс-тест под наблюдением врача, чтобы определить риски программы упражнений и разработать руководящие принципы деятельности. Вы должны быть проинформированы об их рисках и преимуществах.
  • Проверьте доступность образовательных и консультационных услуг для членов вашей семьи и лиц, осуществляющих уход. Они могут принести большую пользу вашим близким.
  • Персонал должен разработать для вас индивидуальный план лечения, основанный на выявленных рисках.
  • Врач должен находиться поблизости или иметь прямой контакт с персоналом во время тренировок.
  • Персонал должен быть специально обучен и сертифицирован в области кардиологической реабилитации и по специальности. Все сотрудники должны иметь действующую сертификацию по основам сердечного жизнеобеспечения, и на каждой тренировке должен присутствовать как минимум один человек с продвинутым сертификатом сердечного жизнеобеспечения.
  • Ознакомьтесь с порядком действий в чрезвычайных ситуациях, например, с доступным аварийным оборудованием и принадлежностями.
  • Обязательно обсудите сборы и страховое покрытие.

Чтобы ознакомиться с полным списком программ кардиологической реабилитации, посетите Каталог программ Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации на сайте www.aacvpr.org.

Упражнения, диета, консультации и многое другое

После сердечного приступа естественно беспокоиться о том, что у вас может случиться новый.Но есть отличный способ снизить этот риск. Это называется кардиологической реабилитацией, это программа из четырех частей, разработанная специально для вас.

Программа поможет вам оправиться от сердечного приступа и подготовит вас к возвращению к работе. Это укрепляет вашу силу и выносливость, повышает уверенность в себе и помогает мягко расслабиться после эмоциональной катания на американских горках.

Ваш курс реабилитации может начаться еще до выписки из больницы.

Этап 1: Начало работы

Вы начнете медленно, прямо в своей больничной палате.Сначала вы занимаетесь простыми делами. Вы можете сесть в постели, пройтись и немного подняться по лестнице. Вы также привыкаете снова заниматься самообслуживанием, например чистить зубы или бриться.

Этот ранний этап дает вам инструменты и уверенность, необходимые для начала пути к выздоровлению.

Этап 2: Присоединяйтесь к программе

Как только вы выпишетесь из больницы, ваш врач, медсестра или куратор направят вас в программу реабилитации. Это может произойти в самых разных местах:

  • Стационарные программы. Для такого типа реабилитации вы остаетесь на ночь, возможно, на неделю или две, в отдельном крыле вашей больницы или в центре, например, в доме престарелых.
  • Амбулаторные программы. Это происходит в клинике или в здании на территории вашей больницы. Вы будете жить дома и ходить на занятия несколько раз в неделю.
  • Виртуальные программы. Это реабилитационный «интернет» стиль. Вы включаете компьютер и разговариваете со своими врачами и медсестрами по скайпу. Это особенно полезно, если вы живете в сельской местности, вдали от медицинской помощи, или если вам мешает транспорт.

Какой бы тип программы вы ни использовали, команда профессионалов в области здравоохранения поможет вам оправиться от сердечного приступа, сделает вас сильнее и научит вас новым навыкам, которые вам понадобятся для здоровой и полноценной жизни. Вас будут сопровождать врачи, медсестры, физиотерапевты, диетологи, эрготерапевты и эксперты в области психического здоровья. Ваша повестка дня:

  • Медицинский осмотр. Ваша медицинская бригада проведет такие измерения, как уровень холестерина, индекс массы тела (ИМТ) и артериальное давление.Обладая этой информацией, они смогут адаптировать программу к вашим потребностям и отслеживать ваш прогресс.
  • Программа упражнений. Физиотерапевт будет следить за планом, который поможет вам развить силу и выносливость.
  • Здоровое питание. Вы будете работать с диетологом, чтобы узнать, как полезные для сердца продукты могут снизить риск повторного сердечного приступа. Правильная диета может помочь вам стать более активными и энергичными, а также улучшить самочувствие.
  • Коучинг для работы и отдыха. Вы примете меры, чтобы подготовиться к возвращению к своей работе, а также к веселым занятиям, которыми вы раньше занимались. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свои старые распорядки, и терапевт покажет вам, как это сделать.
  • Помогите вашим эмоциям. Нет ничего необычного в депрессии и тревоге после сердечного приступа, и это может затруднить ваше выздоровление. Специалисты по психическому здоровью могут лечить вас лекарствами или проконсультироваться.

Этап 3: пробовать что-то самостоятельно

Теперь, когда вы укрепили свое сердце и сформировали новые здоровые привычки, пришло время испытать их.Ваша команда поможет вам составить план, как начать безопасную программу домашних упражнений и принять участие в других мероприятиях без присмотра взрослых.

Этап 4: Готовность к длительной работе

Ваша формальная реабилитация закончилась, но она подготовила вас к успеху в долгосрочной перспективе. Вы можете уверенно выходить в мир. Британское исследование показывает, что люди, которые проходили кардиологическую реабилитацию, имели лучшее здоровье через 5 лет после сердечного приступа.

Чем больше сеансов реабилитации вы пойдете, тем лучше будет. У людей, которые приняли участие в более чем 36 сеансах, риск повторного сердечного приступа на 31% ниже, чем у тех, кто прошел только один сеанс.

Реабилитация при сердечном приступе для снижения вероятности повторного возникновения

Если вы перенесли инфаркт миокарда (ИМ, сердечный приступ), ваш врач, скорее всего, порекомендовал бы физиотерапевтическую реабилитацию. Участие в программе реабилитации может помочь вам улучшить силу и выносливость, а также снизить вероятность повторного сердечного приступа. В рамках физиотерапевтического вмешательства предлагается ряд упражнений и терапий, которые помогут сохранить или улучшить здоровье сердца многих пациентов.

Кардиологическая реабилитация (кардиологическая реабилитация) — это профессионально контролируемая программа, помогающая людям оправиться от сердечных приступов, операций на сердце и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), таких как стентирование и ангиопластика. Программы кардиологической реабилитации обычно предоставляют образовательные и консультационные услуги, чтобы помочь пациентам с сердечными заболеваниями улучшить физическую форму, уменьшить сердечные симптомы, улучшить здоровье и снизить риск будущих проблем с сердцем, включая сердечный приступ.

Уменьшите вероятность повторного сердечного приступа

Исследования показывают, что сердечная реабилитация, особенно если ее начать очень скоро после сердечного приступа, может снизить вероятность повторного сердечного приступа до 50%.Но важно выбрать правильную программу реабилитации. Evergreen Health and Rehab использует передовые методы реабилитации и индивидуальный подход к потребностям пациентов. Ваша личная медицинская бригада будет работать с вами для достижения ваших целей реабилитации, принимая во внимание тип и тяжесть сердечного приступа.

Кому стоит попробовать нашу программу?

Вы или ваш близкий должны попробовать нашу программу, если вы или они уже имели:

  • Сердечный приступ
  • Заболевание сердца, такое как ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия или сердечная недостаточность
  • Процедура или операция на сердце, включая операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ), чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), включая коронарную ангиопластику (баллонную ангиопластику) и стентирование, замену клапана или установку кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD)

Зарегистрируйтесь сегодня в нашей программе.Работая вместе, мы можем помочь вам улучшить ваше восстановление после сердечного приступа.

Что вас ждет в нашей программе?

  • Медицинское обследование для выяснения ваших потребностей и ограничений. Медицинский персонал использует эту информацию, чтобы составить для вас программу реабилитации и помочь вам в постановке целей.
  • Программа физической активности, соответствующая вашим потребностям. Вы можете работать с физиотерапевтом, физиологом или другим специалистом в области здравоохранения. Вы узнаете, как контролировать частоту сердечных сокращений и свой уровень (интенсивность) активности.Позже вы перейдете к более интенсивным занятиям аэробикой на беговой дорожке или велотренажере.
  • Консультации и обучение, которые помогут вам понять свое состояние и способы его контролировать. Вы можете вместе с диетологом составить план здорового питания. Если вы курите, вас могут посоветовать, как бросить курить. Консультации также могут помочь вам справиться с депрессией, гневом и стрессом во время выздоровления.
  • Поддержка и обучение, которые помогут вам вернуться к работе или обычной деятельности, а также помогут научиться управлять своим сердцем.

Как получить помощь?

Вам следует поговорить со своим врачом или обратиться в Evergreen Health and Rehab по поводу участия в нашей программе восстановления после сердечного приступа. Быстрая профессиональная оценка состояния здоровья — это все, что вам нужно, чтобы начать восстановление после сердечного приступа.

Руководство для пациентов и семей

Что такое кардиологическая реабилитация?

Итак, вы или ваш близкий были направлены в кардиологическую реабилитацию. Но что это вообще значит? Таким образом, кардиологическая реабилитация (также известная как кардиотерапия) — это программа под медицинским наблюдением, разработанная для улучшения здоровья и качества жизни пациентов с сердечными заболеваниями.Программа реабилитационного лечения может быть предоставлена ​​в амбулаторной клинике, специализированном стационарном реабилитационном центре или реабилитационном центре на базе больницы. Команда специалистов по реабилитации, включая врачей, медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов, диетологов и специалистов в области психического здоровья, будет работать вместе, чтобы составить индивидуальную программу реабилитации. Обычно программа кардиологической реабилитации включает упражнения под медицинским наблюдением и обучение здоровому сердцу образу жизни.

Кому может помочь кардиологическая реабилитация?

Короткий ответ: любой, кто страдает сердечным заболеванием, может получить пользу от кардиологической реабилитации.По данным Центров по контролю за заболеваниями, сюда входят пациенты с легкими или умеренными сердечными заболеваниями, пациенты, выздоравливающие после серьезных сердечных приступов, все, кто перенес операцию на сердце, и люди с серьезными хроническими сердечными заболеваниями. В частности, вы можете получить пользу от кардиологической реабилитации, если в вашей истории болезни есть одно из следующих состояний:

  • Инфаркт (острый инфаркт миокарда)
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца или периферических артерий
  • Легочная гипертензия
  • Кардиомиопатия
  • Операция на сердечном клапане или шунтирование
  • Пересадка сердца или легких
  • Ангиопластика или стенты
  • Врожденный порок сердца

Четыре этапа кардиологической реабилитации

Кардиологическая реабилитация обычно проходит через четыре постепенных этапа, которые обычно начинаются, когда вы еще находитесь в больнице.Это следующие:

Фаза 1: острая или клиническая

На первом этапе вы все еще можете находиться в больнице. Например, возможно, вы недавно пережили сердечный приступ или восстанавливаетесь после операции на сердце.

При более легких сердечных заболеваниях фаза 1 может начаться после завершения какого-либо медицинского вмешательства, например, введения сердечных препаратов. На этом этапе лечения вы пройдете тщательное обследование командой кардиологов-реабилитологов.Они изучат ваше физическое и психическое состояние, соберут полную историю болезни и начнут предоставлять вам поддержку и информацию в дополнение к соответствующим лекарствам. Вы также можете пройти курс физиотерапии для оказания неотложной помощи, чтобы помочь вам снова встать на ноги. Кроме того, если вы находитесь в больнице, вы получите план выписки, также известный как руководство по безопасной выписке из больницы.

Этап 2: Помощь в подострой форме

Если у вас серьезное сердечное заболевание или серьезное сердечное заболевание, вы не будете готовы сразу же начать интенсивную физиотерапию.На этом этапе реабилитации основное внимание будет уделяться обучению пациентов. Вам расскажут, как управлять состоянием сердца, и предоставят дополнительную информацию о том, как вести здоровый образ жизни. В течение этого периода за вашим здоровьем будут внимательно следить, чтобы убедиться, что вы идете к выздоровлению. Когда вы будете готовы начать тренировку, вы перейдете к следующему этапу реабилитации.

Фаза 3: Интенсивная кардиологическая реабилитация

В зависимости от ваших физических возможностей, бюджета и уровня поддержки, доступной вам дома, вы можете принять решение пройти интенсивную кардиологическую реабилитацию в амбулаторных условиях или в стационаре.Этот этап обычно длится от 3 до 6 недель. Ваша реабилитационная бригада разработает индивидуальную программу кардиологической реабилитации, которая поможет вам выздороветь. Этот этап будет включать в себя прогрессивную программу контролируемой физической и трудотерапии, которая позволит вам возобновить повседневную деятельность, максимально заботиться о себе и обрести физическую силу, гибкость и подвижность. Вы также получите обширное обучение тому, как управлять своим сердцем, изменять свой образ жизни и самостоятельно принимать лекарства и любые необходимые медицинские устройства.Многие пациенты также будут работать со специалистом в области психического здоровья, чтобы научиться лучше справляться со стрессом и тревогой. Цель этого этапа лечения — помочь вам почувствовать себя более независимым и лучше подготовленным к возвращению домой.

Этап 4: Техническое обслуживание после реабилитации

Phase 4 продлится всю оставшуюся жизнь! После завершения кардиологической реабилитации вы должны иметь четкое представление обо всем, что вам нужно делать, чтобы сохранить здоровье своего сердца. Теперь цель состоит в том, чтобы не отставать от изменений, которые вы узнали во время реабилитационной программы, когда вернетесь к своей повседневной жизни.Вам нужно будет поддерживать свой режим упражнений, новую диету и хорошие привычки, чтобы избежать дальнейших коронарных инцидентов. Вам также следует проходить регулярные осмотры у врача, чтобы следить за здоровьем своего сердца.

Каковы преимущества кардиологической реабилитации?

Неоднократно продемонстрировано, что кардиологическая реабилитация дает серьезные преимущества тем, кто страдает сердечными заболеваниями, в том числе:

  1. Более долгая и здоровая жизнь
    Конечно, основная цель кардиологической реабилитации — помочь вам жить дольше и улучшить здоровье вашего сердца.Исследователи постоянно находили, что «программы кардиологической реабилитации сокращают количество госпитализаций и показывают долгосрочное снижение смертности от всех причин». Другими словами, кардиологическая реабилитация вполне может уберечь вас от госпитализации и продлить жизнь, несмотря на состояние вашего сердца.
  2. Улучшение качества жизни
    После кардиологической реабилитации ваша жизнь может стать не только дольше, но и более приятной. Пациенты часто испытывают значительное улучшение общего качества жизни после реабилитации.Например, исследователи из Университета Джеймса Кука в Сингапуре обнаружили, что пациенты «сообщали о более высоком уровне физического и психического качества жизни» после завершения программы кардиологической реабилитации. Как говорит Американская кардиологическая ассоциация:
    «Участие в кардиологической реабилитации — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего сердца. Кардиологическая реабилитация поможет вам восстановить контроль над своим здоровьем ».
    Когда вы завершите программу кардиологической реабилитации, вы, вероятно, станете физически сильнее и умственно более устойчивым.Вы узнаете, как лучше контролировать состояние своего сердца, как заботиться о себе и как вернуться к повседневной рутине. Вы можете обнаружить, что чувствуете себя более уверенно, менее тревожно и лучше справляетесь.
  3. Повышение физической формы

    Одним из ключевых преимуществ кардиологической реабилитации является то, что она помогает вам улучшить физическую форму в безопасной контролируемой среде. Ваша команда реабилитации составит прогрессивную программу упражнений, которая позволит вам укрепить сердечно-сосудистую систему, повысить мышечный тонус и гибкость, а также повысить вашу физическую выносливость, не подвергая себя риску и не усугубляя сердечное заболевание.После кардиологической реабилитации вы научитесь безопасно тренироваться самостоятельно. Это означает, что вы можете включить в свой распорядок дня режим упражнений, который также поможет вам снизить стресс, поддерживать здоровый вес и чувствовать себя лучше.

  4. Больше информации о здоровом образе жизни
    Еще один важный аспект кардиологической реабилитации — обучение пациентов. Во время программы реабилитации вы пройдете интенсивную подготовку по тому, как управлять своим сердечным заболеванием, принимать лекарства и вести более здоровый образ жизни.Исследования показали, что обучение пациентов оказывает значительное влияние на их благополучие в долгосрочной перспективе. Обретя новые знания о состоянии сердца, вы можете определить изменения, которые необходимо внести в свой распорядок дня, например, как лучше управлять уровнем стресса или как приготовить питательную, полезную для сердца пищу. Во многих программах реабилитации обучение также доступно для членов вашей семьи и близких, чтобы они могли лучше поддерживать вас, когда вы вернетесь домой после завершения программы реабилитации.
  5. Улучшение настроения
    Исследования показывают, что кардиологическая реабилитация снижает уровень депрессии у кардиологических пациентов. Есть несколько причин, по которым кардиологическая реабилитация может помочь улучшить ваше настроение. Во-первых, регулярная программа упражнений способствует выработке эндорфинов. Во-вторых, обеспечивая благоприятную среду для выздоровления, кардиологическая реабилитация может помочь людям лучше контролировать свое здоровье и благополучие. В-третьих, кардиологическая реабилитация часто включает социальный аспект; Встреча с другими людьми с сердечными заболеваниями может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.И, наконец, кардиологическая реабилитация обычно включает обучение управлению стрессом, которое может помочь уменьшить чувство тревоги и депрессии, которые часто возникают после сердечных приступов.
  6. Лучшие привычки

    Во время реабилитации вы узнаете, как изменить привычки, которые могут повлиять на здоровье вашего очага. Например, вы можете получить рекомендации о том, как бросить курить навсегда. Вы будете работать с диетологом, чтобы выработать пищевые привычки, поддерживающие здоровье вашего сердца. Вы научитесь регулярно и безопасно заниматься спортом.Вы также можете научиться использовать дыхательные техники или медитацию, чтобы лучше справляться со стрессом и тревогой.

К началу