Инфаркт как определить: Как распознать симптомы инфаркта — Российская газета — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Инфаркт как определить: Как распознать симптомы инфаркта — Российская газета

Содержание

Симптомы инфаркта миокарда у женщин: как определить и когда вызывать 103

Мужчины и женщины отличаются физиологически, и сердечный приступ может выглядеть у женщин не так, как у мужчин. Из-за этого женщины иногда не вовремя обращаются за медицинской помощью и рискуют тяжелое течение или умереть.

Инфаркт случается, когда поставки крови к сердцу в определенном участке критически уменьшаются или прекращаются. В первую очередь из-за сужения коронарных сосудов вследствие атеросклероза или тромба. Участок сердца, не получающий кислород, постепенно умирает. Поэтому так важно вовремя восстановить кровообращение в сердце.

Сердечный приступ проявляется болью, которая имеет жгучий или сжимающий характер, или дискомфортом и тяжестью за грудиной. Это продолжается несколько минут или отступает и снова возвращается. «На мне как будто сидит слон», – говорят те, кто это пережил.

Но у женщин это может проявляться иначе:

Могут болеть одна или обе руки, шея, плечи, челюсть или живот

Часто болит между лопатками
Дыхание может стать частым и поверхностным, но при этом ничего не будет болеть
Может появиться выраженная слабость, бросить в холодный пот или возникнет головокружение и тошнота

Если вы испытываете такие симптомы – немедленно вызывайте «скорую». Можно принять ацетилсалициловую кислоту – она останавливает свертываемости крови и образование тромбов. Если у человека рядом с вами остановилось дыхание, прежде всего звоните 103 и сделайте непрямой массаж сердца, пока дыхание не восстановится.

Вызвать экстренную помощь также следует, если:

боль постоянная и становится более интенсивной
боль волнообразно повторяется в состоянии покоя
возникает резкая слабость, чувство страха
учащается пульс
резко колеблется артериальное давление

По данным американских кардиологов, женщины очень боятся не столько инфарктов, сколько госпитализации. Поэтому они пытаются терпеть боль и дискомфорт, избегают вызывать экстренную медицинскую помощь и тем самым подрывают свое здоровье, теряя очень важное время для применения наиболее эффективных современных методов лечения инфаркта. Чем меньше времени пройдет от начала симптомов до попадания в больницу, то лучше шансы на выздоровление.

Сейчас абсолютно все пациенты с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (когда от оперативного вмешательства и постановки стента зависит жизнь человека) получают стент бесплатно. Такую помощь можно получить в одном из 34 реперфузионных центров, работающих в режиме «24/7/365». Еще 6 отделений принимают пациентов с острым инфарктом миокарда, но не круглосуточно.

А чтобы ваше сердце и сосуды были в безопасности – консультируйтесь со своим семейным врачом о рисках развития сердечно-сосудистых болезней (при необходимости он направит к кардиологу), бросайте курить, много двигайтесь и следите за своим рационом.

Источник

Насколько точно УЗИ может показать инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – одна из главных причин смертности работоспособного населения. Патология не отличается специфическими клиническими признаками, которые позволили бы без дополнительных исследований поставить точный диагноз. УЗИ сердца – один из методов диагностики, который показывает изменения в сердечной мышце.

Суть ультразвуковой диагностики

В основе метода лежит применение ультразвуковых волн с определенными характеристиками. Ультразвук не слышен человеческим ухом. Аппарат генерирует поток волн, которые направляются датчиком в нужную область исследования. Дойдя до тканей, они отражаются и возвращаются обратно.
Аппарат УЗИ по полученным сигналам формирует изображение органа, который изучает врач УЗ-диагностики. Исследование не имеет противопоказаний, возрастных ограничений

. Ультразвуковые волны не дают лучевой нагрузки на организм, поэтому количество процедур не ограничено. Специальной подготовки не требуется.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время исследования специалист оценивает:

размеры органа, целостность, структуру, толщину его стенок;
работу клапанов;
сократимость;
уровень давления в легочной артерии;
скорость сердечного кровотока;
месторасположение патологии, степень поражения, наличие осложнений.

ЭКГ и УЗИ сердца не взаимозамещающие исследования, так как они отражают разные стороны работы мышечного органа. В первом случае изучают функцию проводящей системы и ее нарушения.
По ЭКГ можно косвенно судить о размерах сердечных полостей. По ней не получить информации о структурных особенностях сердца – работе клапанов, наличии воспаления, тромбов, пороков развития и т.д. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить все слои сердца, камеры, выявить дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта и другие изменения

УЗИ в качестве профилактики инфаркта миокарда

Исследование с профилактической целью рекомендовано людям, которые входят в группу риска по заболеванию:

лица старше 45 лет;
наличие в анамнезе атеросклероза;
страдающие гипертонической болезнью, ожирением;
имеющие вредные привычки;
лица с генетической предрасположенностью.

Обратиться к врачу за консультацией, диагностикой необходимо при появлении:

удушья;
кашля;
болей в грудной клетке, которые иррадиируют в левую руку, ухо, челюсть, шею;
аритмии.

Инфаркт может протекать бессимптомно, при подозрении на него УЗИ делают несколько раз. Первый – для постановки диагноза, следующие – по ходу лечения, чтобы наблюдать за его эффективностью, выявлять вероятность появления осложнений.

Как проходит УЗИ сердца?

Если человек принимает какие-либо препараты, об этом нужно сообщить врачу до начала исследования

, так как они могут повлиять на результаты. Если есть результаты предыдущих УЗИ, необходимо принести их с собой, чтобы врач мог увидеть процесс в динамике.

Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину или на бок. На кожу в области груди наносят специальный гель для хорошего скольжения датчика, усиления проведения ультразвуковых волн. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. По монитору специалист оценивает состояние сердца, его стенок и другие характеристики. Обследование занимает 15-25 минут.

После исследования врач УЗ-диагностики составляет заключение, описывает полученное изображение, выставляет предположительный диагноз. В результатах указывает индивидуальные показатели пациента. Окончательный диагноз ставит кардиолог на основании собранного анамнеза, осмотра, результатов исследований и после назначает лечение.

Особенности диагностики после инфаркта

Во время УЗИ определяют степень некротического поражения по толщине рубца после инфаркта. Если на момент исследования он толстый, значит, патология на начальной стадии, есть возможность нормализовать кровообращение. Чем тоньше стенка, тем сильнее поражение и меньше шансов восстановить работу миокарда.

При нарушенном токе крови участки сердечной мышцы начинают замещаться соединительной тканью, которая не может выполнять никаких функций. Исследуя миокард, врач изучает проходимость сосудов, наличие тромбов, которые могут закупоривать просвет и останавливать ток крови. В этом случае некротические изменения произойдут за 15-30 минут.

По направлению движения крови можно определить локализацию участка некроза. При воспалении перикарда в постинфарктном периоде на изображении можно заметить нехарактерные движения, сращения. При УЗИ определяют индекс сократимости стенок левого желудочка. У здорового человека показатель равен единице, при инфаркте он значительно выше.

Исследование в диагностическом центре «ДонМед»

Сделать УЗИ сердца и другие виды исследования можно в многопрофильном медицинском центре «ДонМед». Прием ведут квалифицированные специалисты, обследование проходит на современном оборудовании экспертного класса, которое дает изображения высокого качества — системе «Philips Affiniti 70«, подробнее о которой вы можете узнать по ссылке. Исследования можно пройти без назначения врача, а после получения результатов пациент может записаться на прием к профильному специалисту для назначения лечения, а при необходимости – дальнейшей диагностики.

Ультразвуковое исследование – безопасный и высокоинформативный метод диагностики, который помогает оценить работу сердца наглядно в динамике. Своевременное обращение к специалистам центра поможет выявить сердечно-сосудистые патологии на ранних этапах развития, избежать осложнений.

Расшифровка результатов занимает 20-60 минут, в сложных клинических случаях – сутки. В центре работают опытные гинекологи, флебологи, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Чтобы записаться на прием к врачу, сдать анализы, пройти диагностику в центре «ДонМед», позвоните по указанному на сайте номеру телефона или оставьте заявку для обратной связи на сайте.

Узнать цены на УЗИ сердца в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Ранняя диагностика инфаркта миокарда

Тропонин I (Troponin I)

Тропонины – семейство белков, которые содержатся в скелетной мускулатуре и сердечной мышце – миокарде.

Анализ на тропонин I чаще всего необходим, чтобы подтвердить или, напротив, исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце либо иными симптомами. Он обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа-МВ и миоглобин. Тем не менее, тропонин I является «золотым стандартом» в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем остальные показатели (которые могут повышаться еще и при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительное время.

Подготовка к исследованию:

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ.

Тест-системы: VEDALAB (Франция ).

Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Срок выполнения анализа: 1 рабочий день

Референсные значения: 0,8 нг/мл.

Обычно уровень тропонина I в крови настолько низкий, что не может быть измерен. Поэтому даже небольшое повышение может свидетельствовать о повреждении сердца. Значительно повышенный уровень тропонина I с очень высокой вероятностью свидетельствует об инфаркте миокарда или другом повреждении сердца. Если у человека, страдающего стенокардией или предъявляющего жалобы на боль в сердце, уровень тропонина I не повышен, то это исключает вероятность повреждения у него сердца.

Причины повышения уровня тропонина I

Основная причина повышения концентрации тропонина I – гибель клеток сердечной мышцы, что чаще всего бывает при инфаркте миокарда. После инфаркта уровень тропонина I остается повышенным еще в течение 10-14 дней. Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки даже у здоровых людей

Важные замечания: Диагноз «инфаркт миокарда» не ставится лишь на основании повышенного уровня тропонина I. Для этого необходима комплексная оценка состояния пациента, которую может провести только врач. При этом учитывается характер болевого синдрома, история развития заболевания, ЭКГ, результаты других лабораторных и инструментальных обследований.

симптомы, первая помощь, осложнения после приступа

Автор: врач-терапевт, врач-лечебник Попова Елена Борисовна

Ежегодно в России диагностируется около 5–20 тысяч острого коронарного синдрома — состояния, при котором развивается или уже развился инфаркт миокарда. Исход инфаркта миокарда во многом зависит от правильных действий пациента и окружающих. Успешно оказанная первая помощь значительно снижает риск тяжелых осложнений и летального исхода.

Клинические симптомы коронарного синдрома, грамотный алгоритм действий при инфаркте, осложнения, реабилитация — все это в нашей статье.

Почему развивается инфаркт миокарда?

Наше сердце — неутомимый труженик. За одну минуту оно перекачивает более пяти литров крови и совершает около ста тысяч ударов. Сердце выполняет самые важные для человеческого организма функции:

за счет ритмичных сокращений обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам;
насыщает кислородом органы и ткани;
выводит из организма углекислый газ и другие вредные вещества.

При развитии инфаркта миокарда сердце теряет способность нормально функционировать, что часто приводит к инвалидизации и смерти.

Главной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз — хроническая патология сосудов, вызванная нарушением обмена липидов и белков. При заболевании в просвете сосудов формируются атеросклеротические бляшки — плотные образования холестерина, сверху покрытые фиброзной тканью.

При определенных изменениях в организме (стрессы, повышение артериального давления) происходит спазм сосудов, что часто приводит к разрыву атеросклеротической бляшки с образованием тромбов. Если это происходит в сердечной мышце, то развивается острый инфаркт миокарда. Если в кишечнике, то инфаркт кишечника и т. д.

Повышенную вероятность развития инфаркта миокарда имеют люди с хроническими заболеваниями:

сахарным диабетом;
гипертонической болезнью;
ишемической болезнью сердца;
варикозным расширением вен нижних конечностей.

Клинические варианты развития инфаркта миокарда

Классическая форма инфаркта миокарда сопровождается выраженным болевым синдромом сжимающего, раздирающего, жгучего характера. Боль чаще всего локализуется за грудиной, но также может иррадиировать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Как правило, болевой синдром длится более 20 минут и не снимается нитроглицерином в течение 5 минут.

Другие симптомы классического инфаркта миокарда:

повышенная потливость;
психомоторное возбуждение;
чувство страха смерти.

Существую также атипичные варианты развития инфаркта миокарда:

абдоминальная форма. В данном случае у пациента наблюдаются изжога, тошнота, рвота, боли в верхней части живота;
аритмическая форма. Характерные признаки — нарушение сердечного ритма, ощущение перебоев в сердце;
астматическая форма. Основные симптомы — одышка, удушье;
безболевая форма. Характеризуется отсутствием болевого синдрома или наличием несильных болей, возникающих с различной периодичностью. Подобная форма особенно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом и у людей, которые в прошлом уже перенесли инфаркт миокарда.

Чем опасна безболевая форма? Прежде всего развитием внезапной сердечной смерти. Кроме этого, если в остром периоде инфаркт миокарда протекает без яркой клинической симптоматики, то в дальнейшем это может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.

Распознать безболевую форму инфаркта миокарда можно по другим признакам. Например, у человека могут наблюдаться одышка, повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки.

Первая помощь при инфаркте миокарда

В оказании первой помощи очень важен принцип «золотого часа» от момента возникновения симптомов заболевания до госпитализации пациента в стационар. В критических ситуациях требуются еще более оперативные действия. Тяжесть состояния при инфаркте зависит от того, насколько сильно перекрыт просвет сосуда тромбом. Если возникает окклюзия (полная непроходимость) сосуда, то развивается критическое состояние. У пациента в запасе остается 20–40 минут, после чего происходит некроз сердечной ткани.

Очень важно не ждать, когда болевой синдром стихнет или окончится рабочий день. При появлении характерной для инфаркта симптоматики нужно сразу же принять необходимые лекарства и вызвать скорую помощь.

До приезда врачей человеку с коронарным синдромом должна быть оказана первая медицинская помощь.

Правильный алгоритм действий:

Придать человеку полусидячее положение. Например, можно уложить пациента в постель, а под спину подложить подушки. Полусидячее положение снижает нагрузку на сердце.
Обеспечить пациенту полный физический и психический покой, постараться его успокоить. Физическое и эмоциональное напряжение усиливает ишемию миокарда и увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Освободить тело от сдавливающих элементов одежды — снять галстук, ремень, расстегнуть воротник рубашки.
Создать приток свежего воздуха — открыть окно, форточку.
Дать разжевать пациенту полтаблетки аспирина. Это позволит сократить площадь инфаркта и снизить риск летального исхода.
Если есть возможность, то нужно измерить человеку артериальное давление.
При повышенном АД обязательно дать препарат от гипертонии, а также нитроглицерин. Нитроглицерин в капсулах кладется под язык, в виде спрея брызгается под корень языка.

Осложнения

Осложнения инфаркта миокарда бывают ранние и поздние. Как правило, ранние осложнения развиваются в первые часы инфаркта на госпитальном этапе или на протяжении нескольких дней после приступа. На возникновение осложнений значительно влияет своевременность оказания первой помощи и госпитализации.

К самым распространенным ранним осложнениям относятся:

нарушение ритма и проводимости сердца, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом;
разрыв сердечной мышцы;
развитие острой левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается отеком легких.

Последней стадией левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, при котором резко снижается сократительная способность миокарда и нарушается кровоснабжение всех органов. Состояние сопровождается сильным падением артериального давления, снижением температуры тела, побледнением кожного покрова, затрудненным дыханием, олигурией, потерей сознания. Вероятность летального исхода при кардиогенном шоке составляет 90 %.

Поздние осложнения инфаркта миокарда:

ранняя постинфарктная стенокардия. Человек, у которого возникло такое осложнение, плохо переносит малейшие физические нагрузки. Любая активность вызывает сдавливающую боль за грудиной. К болевому синдрому приводят даже простые действия по самообслуживанию. Боли менее сильные, чем при самом инфаркте, но довольно мучительные;
хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, отеками нижних конечностей, увеличением печени, развитием хронической аневризмы левого желудочка.

Реабилитация

Первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда пациент два раза в месяц проходит осмотр у врача-кардиолога. На протяжении второго года после приступа необходимо раз в четыре месяца посещать врача-терапевта. При необходимости каждый из этих специалистов может направить пациента в реабилитационный центр или санаторий.

Для успешной реабилитации пациенту важно точно соблюдать все рекомендации врачей:

принимать необходимые лекарственные средства. Это могут быть статины, антикоагулянты, гипотензивные препараты;
поддерживать баланс между режимом сна, труда и отдыха;
почаще гулять на свежем воздухе;
избегать стрессов. После инфаркта человек должен получать только положительные эмоции.

Клиническое биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который отражает функциональное состояние органов и систем организма.

Биохимический анализ крови показан, даже если у человека отсутствуют жалобы. По изменениям в химическом составе крови можно установить, какой из органов функционирует с отклонением от нормы, что может свидетельствовать о развитии заболевания и необходимости срочного лечения.

Маркеры повреждения миокарда и сердечной недостаточности:

Миоглобин – гемопротеин, в больших количествах содержащийся в скелетной мускулатуре и в небольшом количестве в сердечной мышце. Принимает участие в тканевом дыхании. При инфаркте миокарда концентрация миоглобина в крови повышается через 2 часа, однако это неспецифический маркёр инфаркта миокарда, так как в сердечной мышце содержится небольшое количество миоглобина. Данный маркер используется в диагностике инфаркта миокарда в комплексе с другими биохимическими тестами.

Тропонин I – белок, специфический маркёр поражения сердечной мышцы, используемый в диагностике инфаркта миокарда. Повышение тропонина I отмечается уже через 4 – 6 часов после приступа. Данный тест позволяет диагностировать даже микроскопические участки повреждения миокарда.

КФК-МВ – креатинфосфокиназа-МВ — изофермент креатинфосфокиназы, характерный для ткани сердечной мышцы. Определение активности КФК-МВ- имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объём поражения и характер восстановительных процессов. Диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается также наблюдением характерной динамики показателя, серийное определение КФК-MB с интервалом 3 часа в течение 6 — 9 часового периода при неспецифических изменениях ЭКГ более информативно, чем единичное измерение. Уровень КФК-МВ может быть измерен как в весовом выражении, так и в единицах активности. В настоящее время для диагностики инфаркта миокарда предпочтительным является определение не активности, а массы КФК-МВ.

Для адекватной оценки соотношения концентрации КФК-MB и общей активности креатинфосфокиназы введён расчётный относительный индекс RI = КФК-MB (мкг/л) / КФК общ. (Ед/л) х 100 (%). Для повреждения сердечной мышцы характерен RI > 2,5 — 3%.

Маркер сердечной недостаточности ProBNP – это предшественник мозгового натрийуретического пептида — BNP (BNP — brain natriuretic peptide). Название «мозговой» связано с тем, что впервые он был выявлен в мозгу животных. У человека основным источником ProBNP является миокард желудочков, он высвобождается в ответ на стимуляцию кардиомиоцитов желудочков, например при растяжении миокарда при сердечной недостаточности. ProBNP расщепляется на два фрагмента: активный гормон BNP и N — терминальный неактивный пептид NT — proBNP. В отличие от BNP, для NT — proBNP характерны более длительный период полувыведения, лучшая стабильность in vitro, меньшая биологическая вариабельность и более высокие концентрации в крови. Перечисленные особенности делают этот показатель удобным для использования в качестве биохимического маркера хронической сердечной недостаточности. Определение уровня NT — proBNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.

Отрицательная предсказательная ценность теста более 95% — то есть, нормальный уровень NT-proBNP с высокой вероятностью позволяет исключить сердечную недостаточность (например, в случаях одышки, обусловленной резким обострением хронического обструктивного лёгочного заболевания, или отеков, не связанных с сердечной недостаточностью). Следует отметить при этом, что NT-proBNP не должен использоваться в качестве единственного критерия.

Инфаркт миокарда — это нарушение кровообращения в коронарных артериях.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и первая помощь.

Инфаркт миокарда возникает, когда происходит нарушение кровообращения в коронарных артериях.

Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если больному с инфарктом миокарда не оказать срочной медицинской помощи, то это может привести к летальному исходу.

Учитывая опасность инфаркта, лучше его предупредить, чем лечить.

Для этого нужно регулярно проходить обследование в кардиологическом отделении специализированного медицинского центра Онли Клиник и соблюдать меры профилактики, особенно если человек находитесь в группе риска.

Причины инфаркта миокарда.

Одной из самых главных причин, которые приводят к инфаркту миокарда, является атеросклероз.

Атеросклероз – это заболевание, при котором происходит нарушение обмена жиров в организме.

Избыток холестерина и липопротеинов приводит к отложению в просвете сосудов холестериновых бляшек.

А если происходит закупорка коронарных артерий, то происходит формирование инфаркта миокарда.

Провоцирующими факторами инфаркта миокарда являются:

Плохая наследственность. Инфаркту миокарда подвержены люди, родственники которых пережили инфаркт.
В группе риска люди с патологиями сердечно – сосудистой системы и уже перенесшие инфаркт или инсульт.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствует закупориванию сосудов и развитию инфаркта.
Ожирение, которое в свою очередь является следствием неправильного питания и неправильного образа жизни, отрицательно влияет на работу сердечно – сосудистой системы.
Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение приводят к спазму сосудов и провоцирует инфаркт.
Эндокринные нарушения. Больные сахарным диабетом более склонны к изменению сердечного кровообращения. Сахарный диабет отрицательно влияет на сосуды и может привести к инфаркту.

Симптомы инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда имеет разные стадии.

Симптоматика разных стадий инфаркта различна.

Стадия повреждения. В этот период больные могут не предъявлять жалоб, однако может фиксироваться нестабильная стенокардия.

Острая стадия инфаркта имеет следующие проявления:

Боль в области сердца или за грудиной. Возможна иррадиация. Характер боли индивидуальный, однако чаще всего она давящая.
Иногда боли полностью отсутствуют. Определить инфаркт в этом случае можно по тому, что человек бледнеет, у него сильно повышается давление, нарушается ритм сердца. Может развиться астма или сформироваться отек легких.
Может фиксироваться сильное повышение температуры, а также усиление гипертонического синдрома.

В случае стертого течения проявления и признаки инфаркта могут полностью отсутствовать, а наличие инфаркта можно определить только при проведении ЭКГ.

Именно поэтому очень важно проходить профилактические обследования у специалистов – кардиологов Онли Клиник.

Также встречаются атипичные формы острого периода. В этом случае боль концентрируется в области горла или пальцах руки.

В дальнейшем течение болезни инфаркта миокарда у большинства больных одинакова.

Первая помощь при инфаркте миокарда.

Важнейшим при инфаркте миокарда играет оказание первой помощи. Если у человека появляются признаки инфаркта очень важно оказать ему первую медицинскую помощь и выполнить следующие мероприятия:

Вызвать скорую помощь.
Успокоить больного, чтобы он не нервничал и не паниковал.
Обеспечить свободный доступ воздуха к больному, избавить его от тесной и сдавливающей одежды.
Больного нужно так расположить в горизонтальном положении, чтобы верхняя половина туловища располагалась выше нижней.
Желательно чтобы больной выпил таблетку нитроглицерина.
Если человек теряет сознание, необходимо провести действия по сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Диагностика инфаркта миокарда.

Если больной своевременно обратился к кардиологу, у врача – кардиолога есть все методы определить инфаркт или предынфарктное состояние человека.

Профессиональный врач – кардиолог Онли Клиник использует следующие диагностические методы для установления инфаркта миокарда либо предынфарктного состояния:

Анализ крови. В общем анализе крови выявляются следующие изменения: повышение СОЭ, лейкоцитоз, повышение АсАт и АлАт.
Сбор анамнеза и жалоб.
ЭКГ – электрокардиограмма.
Исследование активности специфических ферментов.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗИ сердца.
Коронарография.

Очень важным для правильного диагноза являются сведения о наличии патологий сердечно — сосудистой системы, перенесенных инфарктах и наследственности.

Особое внимание врач – кардиолог при обследовании пациента уделяет локализации и характеру болей, а также акцентирует внимание на других проявлениях, что бы определить атипичное течение патологии.

Лечение инфаркта миакарда.

Самое главное при столкновении с инфарктом – это оказать помощь больному как можно скорее. Необходимо вызвать скорую помощь и провести мероприятия, описанные выше в статье.

Промедление при инфаркте может стоить жизни.

Врач – кардиолог проводит такие лечебные действия при лечении инфаркта:

Минимизация болевого синдрома. Больному дается таблетка нитроглицерина под язык. При отсутствии эффекта возможно внутривенное введение данного препарата. В том случае если и это не помогло, для снятия болевого синдрома используется морфин. С целью усиления его эффекта возможно применение дроперидола.
Восстановление нормального кровотока. Эффект от применения тромболитиков напрямую зависит от того, насколько рано были начаты терапевтические мероприятия. Препаратом выбора является стрептокиназа. Помимо нее возможно использование урокиназы, а также тканевого активатора плазминогена.
Дополнительное лечение. Также при инфарктах применяется аспирин, гепарин, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства и сульфат магния.

В любом случае лечение инфаркта миокарда должна быть комплексным и начаться как можно быстрее.

Если врач – кардиолог определяет поражение коронарных артерий, то скорее всего нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Используются такие методы, как баллонная ангиопластика, стентирование и шунтирование.

Профилактика инфаркта миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда очевидна, исходя из причин образования инфаркта миокарда.

Чтобы избежать инфаркта, нужно соблюдать правила профилактики:

Следить за своей массой тела. Главная цель – не допустить ожирения, поскольку данный фактор является определяющим при формировании атеросклероза – одной из основных причин возникновения инфаркта миокарда.
Стараться питаться правильно, придерживаться правил правильного питания.
Вести активный образ жизни. Адекватные физические нагрузки способствуют нормализации обменных процессов, снижению массы тела, а также общему укреплению организма. В случае если в анамнезе имеется инфаркт или другие сердечно-сосудистые патологии, об объеме нагрузок следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Отказ от вредных привычек: алкоголь, сигареты, наркотики провоцируют развитие инфаркта.
Контролировать свой уровень холестерина в крови.
Следить за артериальным давлением.
Контролировать уровень сахара.
Регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста – кардиолога.

Можно с уверенностью говорить о том, что профилактика инфаркта играет большую роль. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций риск развития заболевания, снижается в разы.

Лечение инфаркта миокарда в Красноярске

Мы часто и по разным поводам слышим фразу «сердечный приступ (heart attack)«, но что на самом деле скрывается за ней? Любой поисковик перенаправит и выдаст суровый диагноз «инфаркт миокарда». Этот действительно страшный недуг с каждым годом лечат всё более и более успешно. Живущим в Красноярске определенно повезло в том, что в нашем городе лечение острого инфаркта миокарда организованно на самом современном уровне с использованием последних достижений высоких технологий в медицине. Вклад в лечение инфаркта миокарда в Красноярске вносят ВСЕ лечебные учреждения — больницы, поликлиники, частные клиники. В чём заключается вклад «Центра Современной Кардиологии» в лечение острого инфаркта миокарда в Красноярске?
Отделение кардиотелеметрии позволяет выявить инфаркт с помощью ЭКГ по телефону, отделение кардиореабилитации проводит необходимый комплекс мероприятий по возвращению человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни, а кардиологи Центра решают сразу несколько задач: выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях, осуществляя профилактику инфаркта миокарда; продолжают лечение пациентов, выписанных после перенесенного инфаркта из стационара; направляют на современное высокотехнологичное лечение тех больных, кто перенес инфаркт миокарда «на дому». Читайте, коротко — о лечении инфаркта миокарда в Красноярске.

Так выглядит инфаркт на ЭКГ

I.Инфаркт. Что делать?
Что делать если у Вас или Ваших родных и близких появилась жгучая, давящая боль в груди отдающая (иррадиирующая) в челюсть, шею, левую руку, левое плечо, спину; холодный липкий пот; чувство страха смерти? Боль может появиться в покое или при физической нагрузке, сопровождаться одышкой, рвотой, ощущением перебоев в работе сердца.
Первое: обеспечить покой — положить, расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить поступление свежего воздуха.
Второе: дать рассосать одну-две таблетки нитроглицерина, либо брызнуть под язык одну-две дозы нитроспрея.
Третье: если через 7-10 минут после приема нитроглицерина боль не прошла — вызвать «Скорую помощь» и, затем, помочь прибывшим врачам погрузить заболевшего в автомобиль.
Всё это желательно сделать в первые шесть часов от развития первого приступа. Чем раньше пациенту будет оказана специализированная помощь — тем лучше прогноз.

II. Этапы лечения — «скорая», стационар

Врачи «скорой» записывают кардиограмму, вводят препараты для обезболивания, нитраты, проводят двойную дезагрегантную терапию (при отсутствии противопоказаний!) аспирином и клопидогрелем (или тикагрелором), вводят другие прпараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, пульса и осуществляют транспортировку в стационар.
В больнице пациента с инфарктом миокарда, после осмотра кардиолога, госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, записывают ЭКГ, подтверждают диагноз инфаркта кардиоспецифическими ферментами (МВ-КФК, тропонины) и обеспечивают круглосуточный мониторинг жизненных функций.
При наличии в клинике рентгеноперационной пациенту проводится экстренная коронарография, которая очень часто, заканчивается одномоментной коронарной ангиопластикой.
Нередко состояние пациента оказывается очень тяжелым и это может потребовать проведения искусственной вентиляции легких, назначения инотропных препаратов («кардиотоников»), проведения временной эндокардиальной стимуляции, внутриаортальной баллонной контрпульсации, подключения аппаратуры heart-assistant (например, ЭКМО), а в некоторых случаях — проведения
экстренного кардиохирургического вмешательства.

III. Кардиореабилитация

Через несколько дней, после стабилизации состояния, пациент переводится в специализированное кардиологическое отделение, где лечение и обследования продолжаются. Когда состояние больного позволяет выписать его из стационара, то он направляется для амбулаторного лечения к кардиологу в поликлинику по месту жительства. В связи с дефицитом кардиологов в поликлиниках, на этом этапе лечения, пациент иногда попадает в частные клиники, например в клиники «Центра Современной Кардиологии». Большинство кардиологов нашего Центра имеют опыт работы в крупных стационарах и обеспечивают необходимую преемственность лечения. Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений: сначала ходьба по ровной поверхности, затем — по лестницам. Лестница — хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно.
По окончанию амбулаторного лечения необходимо провести кардиореабилитацию, чтобы адаптировать человека к повседневной жизни. Такой комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий проводится в специализированных кардиологических санаториях или профилакториях. В нашем Центре существует специализированное отделение кардиореабилитации, где на фоне лабораторных и функциональных исследований проводится велотренинг (или тредмил), групповая психотерапия, фитотерапия, ароматерапия и т.п.

Так проходит операция аорто-коронарного шунтирования

В некоторых случаях инфаркт миокарда завершается формированием аневризмы левого желудочка, развитием хронической сердечной недостаточности. В этом случае кардиолог направит такого пациента на консультацию к кардиохирургу для обсуждения возможности проведения операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения .

На схеме: коронарные артерии и тромб в стволе левой коронарной артерии

IV. Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) участка сердца, в котором нарушено кровоснабжение. Заболевание очень распространенное (среди мужчин старше 40 лет, инфаркт, в среднем, случается у пяти из каждой тысячи) и очень опасное — смертность до 40-45%, при отсутствии лечения. Очень опасны фатальные осложнения инфаркта — кардиогенный шок, отёк легких, фибрилляция желудочков, разрыв (тампонада) миокарда, атриовентркулярная блокада, тромбоэмболические осложнения — ОНМК, мезентериальный тромбоз и т.п.
Как Вы знаете, сердце — это главный орган, обеспечивающий кровоснабжение человека. Сердце состоит из четырех полостей (правого и левого предсердия, правого и левого желудочков). От левого желудочка отходит аорта (самый большой сосуд в теле человека), от аорты отходят левая и правая коронарные артерии, которые непосредственно осуществляют кровоснабжение миокарда. В течение жизни в стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки.
Этапы формирования атеросклеротической бляшки с развитием тромбоза коронарной артерии

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет коронарной артерии на 90 и более процентов, этот участок миокарда испытывает дефицит кислорода и развивается его ишемическое повреждение. Если артерию закрывает тромб или если просвет артерии полностью зарастает атеросклеротической бляшкой, то развивается инфаркт (некроз, омертвение) такого участка миокарда. В связи с этим очень важно как можно раньше восстановить кровоток на поврежденном участке. На видео это представлено в коротком ролике:

Инфаркт миокарда различается по локализации (может быть передний, нижний, боковой, задний инфаркт левого желудочка, инфаркт правого желудочка и различные варианты сочетаний), по объему поражения (Q-wave/non-Q-wave — трансмуральный/нетрансмуральный), по анатомии (субэндокардиальный, трансмуральный, субэпикардиальный), по стадиям развития (острейший период, острый, подострый, период рубцевания).

V. Современные технологии лечения инфаркта миокарда

Для консервативного лечения инфаркта используют препараты, влияющие на свертывающую систему крови — ацетилсалициловую кислоту (аспирин), гепарин и его производные. С 80-х годов ХХ века для «растворения» тромбов в коронарных артериях используют тромболитические препараты (стрептазу, стрептокиназу, альтеплазу, метализу и т.д.). Тромболитики снизили смертность при инфаркте миокарда, но их использование ограничено в связи с высокой вероятностью развития кровотечений. С 90-х годов ХХ века для лечения инфаркта миокарда используется экстренная чрескожная транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ЧТКА), которую чуть позже стали сочетать со стентированием коронарных артерий.
В таких рентгеноперационных проводятся
экстренные коронарографии и стентирование коронарных артерий

В Красноярске такой вид лечения для экстренных пациентов с 1999 года проводится в Краевой клинической больнице . Позднее количество клиник, в которых выполняется ЧТКА, увеличилось до пяти (ККБ, 20-я больница, БСМП, СКЦ ФМБА, ФЦ ССХ). На сегодняшний день В КРУГЛОСУТОЧНОМ РЕЖИМЕ ЭКСТРЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ АНГИОПЛАСТИКИ в Красноярске выполняются в Краевой больнице, БСМП и 20-й больнице. По словам министра здравоохранения Красноярского края Вадима Янина в нашем крае «летальность при остром инфаркте миокарда составила 10,4% при среднероссийском показателе 15,8%»
Этапы восстановления коронарного кровотока с помощью стента

В крае с 2016 года высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (инфаркт и связанные с ним состояния) оказывают в Ачинске и Канске .

VI. Какие факторы предрасполагают к развитию острого инфаркта миокарда?
1) Мужской пол
2) Возраст — старше 40 лет
3) Курение (в т.ч. — пассивное)
4) Злоупотребление алкоголем
5) Малоподвижный образ жизни
6) Ожирение
7) Сахарный диабет
8) Нарушение обмена холестерина (избыток «плохого» холестерина ЛПНП, недостаток «хорошего» холестерина ЛПВП, высокий уровент триглицеридов)
9) Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
10) Наличие стенокардии напряжения или перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
11) Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции, ревмокардит (инфекционный фактор)
12) Проживание в условиях загрязненной атмосферы (экологический фактор)

VII. Что сделать для того чтобы избежать инфаркта миокарда?
Эти рекомендации общеизвестны — вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, поддерживать нормальный вес и соответствующий возрасту уровень физической активности, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Но если во время физической нагрузки Вы стали отмечать появление жгучей боли за грудиной, проходящей в покое, одышки при обычном уровне физической нагрузки, то Вам необходимо обратиться к кардиологу. Кардиолог во время приема определит тактику Вашего обследования и лечения.
Как правило в обследование входит сбор анализов, запись ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), при необходимости — холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные пробы велоэргометрия или тредмил-тест. Если ситуация вызывает серьезные опасения, то кардиолог направит пациента на инвазивное диагностическое исследование в стационар — коронарографию, по результатам которой может быть определена дальнейшая тактика лечения (консервативная терапия, малоинвазивное вмешательство, АКШ).
Для профилактики инфаркта миокарда кардиолог может назначить некоторые препараты. Например, дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель), бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины (для снижения риска прогрессирования атеросклероза).

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Тем более такую тяжелую, как острый инфаркт миокарда. Не ждите до последнего — запишитесь на приём к кардиологу.

Оригинальный текст — Чупахин С.А.

#рхмдл

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ происходит, когда поток богатой кислородом крови в одной или нескольких коронарных артериях, снабжающих сердечную мышцу, внезапно блокируется, и часть сердечной мышцы не может получить достаточно кислорода. Закупорка обычно возникает при разрыве бляшки. Если кровоток не восстанавливается быстро, либо лекарством, которое растворяет закупорку, либо катетером, помещенным в артерию, который физически открывает закупорку, участок сердечной мышцы начинает умирать.

Узнайте больше о Heart Truth®, национальной кампании по информированию женщин о сердечных заболеваниях, проводимой Национальным институтом сердца, легких и крови.

Сердечные приступы — главные убийцы как мужчин, так и женщин. Ежегодно более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают сердечным приступом, и около половины из них умирают. Половина из тех, кто умирает, умирают в течение 1 часа после появления симптомов и до того, как попадают в больницу.

Найдите определения незнакомых терминов, касающихся здоровья сердца, в Глоссарии здоровья сердца.

Сердечный приступ — это неотложная ситуация. Узнайте предупреждающие знаки сердечного приступа. Признаки могут включать:

Раздавливающая боль или давление в груди и / или дискомфорт или боль в другом месте верхней части тела, шеи или рук
Тошнота
Холодный пот
Обморок или головокружение
Одышка

Если у вас или кого-то из ваших знакомых может случиться сердечный приступ, немедленно позвоните 9-1-1 . Также звоните 9-1-1, если вы принимаете рецептурные лекарства от стенокардии (боли в груди) и боль не проходит, как обычно, после приема лекарства.Вам нужно как можно скорее доставить скорую в больницу. Не пытайтесь водить машину самостоятельно и не позволяйте никому водить вас, если только в вашем районе нет службы скорой помощи. В ожидании скорой помощи пациенту могут дать одну обычную дозу лекарственного или детского аспирина и попросить его разжевать и проглотить, если это возможно.

Чем раньше вы попадете в больницу, тем больше специалистов скорой медицинской помощи смогут сделать, чтобы остановить любое повреждение сердца и предотвратить смертельные нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность и смерть.Если можно быстро восстановить кровоток в закупоренной артерии, можно предотвратить необратимое повреждение сердца. Тем не менее, многие люди не обращаются за медицинской помощью в течение 2 часов и более после появления симптомов.

Хорошая новость в том, что существуют отличные методы лечения сердечных приступов. Эти методы лечения, которые лучше всего работают сразу после появления симптомов, могут спасти жизни и предотвратить инвалидность.

Чтобы узнать больше о сердечных приступах, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о сердечных приступах

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 июня 2018 г.

Основы сердечного приступа: определение, симптомы и профилактика

Сердечный приступ или инфаркт миокарда — это повреждение сердечной ткани в результате ограничения притока крови (кислорода) к сердцу.Сердечные приступы могут быть вызваны рядом причин, включая жировые отложения (или бляшки) в коронарной артерии, сгустки крови из других частей тела, спазм коронарной артерии, аномальные сердечные ритмы, которые изменяют потребность в кислороде, или кровь давление, которое либо слишком высокое, либо слишком низкое. Наиболее частая причина — налет в коронарной артерии. Зубной налет со временем накапливается по мере развития жировых отложений, а затем может стать нестабильным и сломаться или разорваться. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови, ограничивающий приток крови к сердцу.

Симптомы сердечного приступа могут включать следующее:

Боль, давление или дискомфорт в груди
Возможная боль, давление или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или животе
Изменение артериального давления
В целом плохое самочувствие
Тошнота или рвота
Потная, холодная или липкая кожа
Чувство головокружения или дурноты
Чувство, как сердце бьется

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Сердечный приступ может быть диагностирован с помощью ЭКГ, катетеризации сердца с красителем в артериях для поиска тромбов, ультразвукового исследования для проверки движения стенки сердца или других тестов для проверки кровотока. Определенные ферменты также можно измерить, пока врач скорой помощи снимает боль и стабилизирует кровяное давление. Важно, чтобы полный кровоток к сердцу был восстановлен в течение 90–120 минут, но хорошая новость заключается в том, что 9 из 10 человек переживают сердечный приступ.

Как и при любом сердечном заболевании, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск сердечного приступа. Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения — два важнейших компонента профилактики сердечного приступа. Если у вас избыточный вес, подумайте о том, чтобы поработать с диетологом, чтобы похудеть. Если вы курите в настоящее время, составьте план, чтобы бросить курить. Поговорите со своим врачом о лучших методах контроля артериального давления, если у вас есть повышенное артериальное давление или вы рискуете его заболеть. Если у вас есть другие медицинские проблемы, которые увеличивают риск структурных заболеваний сердца, здоровые привычки и регулярные осмотры еще более важны для снижения вашего риска.

Свяжитесь с Оклахомской кардиологической больницей сегодня для получения дополнительной информации о профилактике сердечного приступа и уходе за ним.

Сердечный приступ Определение и значение

сущ Патология.

повреждение области сердечной мышцы, лишенной кислорода, обычно из-за закупорки пораженной коронарной артерии, обычно сопровождающееся болью в груди, распространяющейся вниз в одну или обе руки, тяжесть приступа зависит от степени и местоположения повреждать; инфаркт миокарда.

QUIZ

ВЫ ИСТИННЫЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение сердечного приступа

Впервые зарегистрировано в 1925-1930 гг.

Слова рядом с сердечным приступом

Херст, Херст, Уильям Рэндольф, сердце, сердечная боль, сердце и душа, сердечный приступ, сердцебиение, блокада сердца, разбитое сердце, сердцеед, душераздирающий

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к сердечному приступу

Как использовать сердечный приступ в предложении

.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable. content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>

В прошлом году, незадолго до того, как он должен был давать показания по законодательству, у него случился сердечный приступ и инсульт в комплексе Государственной резиденции.
Пациенты с сердечными приступами, инсультами и даже аппендицитом исчезают из больниц. Заболевания сердца привели к резкому увеличению количества смертей, превышающих те, которые приписываются covid-19.
Он перенес легкий сердечный приступ и временами терял сознание.
После вакцинации против covid некоторые исследователи ожидают, что Moderna и BioNTech вернутся к своим первоначальным планам в отношении технологии, таким как лечение более обычных заболеваний, таких как сердечные приступы, рак или редкие наследственные заболевания.

Профсоюз, представляющий офицеров полиции Капитолия, сообщает, что 140 офицеров получили ранения, включая переломы костей и сердечный приступ, во время беспорядков.
«Институт брака [sic] подвергается нападкам в нашем обществе, и его необходимо укреплять», — написал Буш.
Как только это нападение [произошло], жители Парижа собрались вместе, чтобы показать, что они не боятся, мы — Charlie Hebdo.
Это демонстрация права, которое редко защищается, если не подвергается немедленной атаке.
Комик ответил на смертоносное нападение на французский сатирический журнал, возобновив свою недавнюю критику исламской веры.
Это было также нападением на нашу свободу слова и образ жизни.
В своем укрытии Брион и Ульв пригнулись и недоумевали, почему не произошло нападения.
Кровь, которая обвиняла его друга в его сердце, хлынула ему в лицо, когда он повторил сказанное.
В конце концов, даже Джон Бернс не может быть человеком; Разве у самого мистера Чемберлена не может быть сердце, которое может сочувствовать другому?
На Габа Тепе как раз вовремя, чтобы увидеть начало, кульминацию и конец ужасной турецкой контратаки.
Отвернись от греха и возьми руки в порядок, и очисти сердце твое от всякого оскорбления.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-primary-size: 100%; flex-base: 100%; }}]]>

Британский словарь определений сердечного приступа

существительное

любой внезапный тяжелый случай нарушения работы сердца, особенно коронарный тромбоз

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание 2012 г., цифровое издание © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения сердечного приступа

Острый инфаркт миокарда обычно возникает в результате окклюзии или обструкции коронарной артерии и характеризуется внезапной сильной болью в груди, которая часто иррадиирует в плечо, руку или челюсть.

Научные определения сердечного приступа

Некроз области сердечной мышцы, вызванный прерыванием кровоснабжения сердца, обычно в результате окклюзии коронарной артерии в результате ишемической болезни сердца. Симптомы обычно включают внезапную сокрушительную боль в груди, тошноту и потоотделение. Характерные изменения электрокардиограммы используются для диагностики сердечных приступов. Также называется инфарктом миокарда

Культурные определения сердечного приступа

Эпизод сердечной недостаточности или остановки нормальной сердечной функции; коронарный тромбоз. Симптомы сердечного приступа включают боль и давление в груди, которые часто распространяются на плечо, руку и шею. Сегодня врачи склонны определять сердечный приступ как повреждение мышц сердца, вызванное кислородным голоданием.

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Лечение сердечного приступа — симптомы и причины

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы.Если у вас острый случай стенокардии (боли в груди), ваш врач, вероятно, пропишет вам нитроглицерин и аспирин. Нитроглицерин улучшает приток крови к сердцу. Он может временно облегчить ваши симптомы за счет расширения артерий, по которым кровь идет к сердцу.

Если у вас сердечный приступ, ваш врач может:

Дайте вам лекарство. Лекарство называется тромболитическим. Это может помочь растворить сгусток крови, блокирующий коронарную артерию.
Сделать коронарографию (рентген сосудов).
Сделайте ангиопластику или стент. Ангиопластика — это введение крошечного баллона в артерию руки или ноги. Баллон продвигается по артерии к сердцу. Баллон толкает заблокированные коронарные артерии. Небольшой металлический стержень, называемый стентом, можно было ввести в артерию, где закупорка должна была удерживать артерию открытой.
Сделать аортокоронарное шунтирование. Если ангиопластика и / или стентирование не подходят, вам может потребоваться эта серьезная операция. Врач удаляет здоровую вену на ноге или артерию на верхней части тела.Он или она делает обход вокруг закупорки вашей коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки.

Лечение сердечного приступа также включает лекарства, которые вам нужно будет принимать даже после выписки из больницы. Эти лекарства помогают улучшить приток крови к сердцу, предотвратить свертывание крови и снизить риск повторного сердечного приступа. Эти лекарства включают:

аспирин
бета-адреноблокаторы
статины
Ингибиторы АПФ
рыбий жир

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые подходят вам.Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач также расскажет вам об изменении образа жизни. Вы можете внести эти изменения, чтобы предотвратить новые проблемы с сердцем.

Что такое программа кардиологической реабилитации?

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваш врач может поговорить с вами о программе кардиологической реабилитации. Эти программы предоставляют информацию, которая поможет вам понять ваши факторы риска. Это поможет вам вести здоровый образ жизни и предотвратить проблемы с сердцем в будущем. Вы узнаете о физических упражнениях и диете, а также о том, как достичь и поддерживать здоровый вес.Вы также узнаете, как контролировать уровень стресса, артериальное давление и уровень холестерина.

Ваша программа кардиологической реабилитации, вероятно, начнется, пока вы еще находитесь в больнице. После выписки из больницы ваша реабилитация продолжится в реабилитационном центре. Реабилитационный центр может находиться в больнице или в другом месте.

Большинство программ кардиологической реабилитации длятся от 3 до 6 месяцев. Ваш врач расскажет вам, как часто вам нужно посещать программу.После того, как вы зарегистрируетесь в программе кардиологической реабилитации, регулярное посещение станет важным. Чем больше изменений в образе жизни вы сделаете, тем выше ваши шансы предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше ваши шансы пережить сердечный приступ. Не откладывайте получение немедленной медицинской помощи, если вы испытываете симптомы сердечного приступа.

Понимание сердечных приступов — HonorHealth

Как большой мышечный насос, сердце для своего функционирования зависит от постоянного притока богатой кислородом крови.Без кровоснабжения сердечная мышца начинает умирать. Именно это происходит во время сердечного приступа.

Инфаркт миокарда, медицинский термин, обозначающий сердечный приступ, буквально означает «повреждение сердечной ткани или смерть». Сердечные приступы чаще всего возникают, когда одна или несколько коронарных артерий — сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце — блокируются. Сердечная мышца испытывает нехватку кислорода и питательных веществ.

Ежегодно более 1,2 миллиона американцев страдают от сердечного приступа.Примерно треть тех, кто переживает сердечный приступ, умирает от него.

К счастью, вы можете предпринять несколько шагов для предотвращения сердечного приступа — начиная с выбора здорового образа жизни и обращения за профилактической медицинской помощью.

Основная причина сердечного приступа

Основной причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца — сужение или закупорка коронарных артерий. Этот процесс сужения является результатом накопления жировых веществ, называемых бляшками, на стенках артерий.Медицинский термин для этого процесса — атеросклероз, который происходит от греческих слов атеро (каша или паста) и склероз (твердость).

Как образуются бляшки и как закупориваются артерии? На протяжении всей жизни жиры накапливаются полосами на стенках артерий. Естественная реакция нашего организма на исцеление — это высвобождение химических веществ, которые удерживают и закрепляют эти жировые отложения.

К сожалению, эти химические вещества также привлекают другие вещества — воспалительные клетки, продукты жизнедеятельности клеток, белки и кальций.Это мемориальная доска. Вокруг налета образуется твердое покрытие; внутри они могут быть мягкими.

Со временем налет может лопнуть, обнажив внутреннюю жировую ткань отложения. В ответ частицы крови, называемые тромбоцитами, будут пытаться повторно закрыть разрыв. Поскольку сгусток крови образуется в кровеносном сосуде, есть вероятность, что он может заблокировать кровоток к сердцу или оторваться от кровеносного сосуда и перейти к меньшей артерии вокруг сердца. Результат — сердечный приступ.

Коронарный спазм

Менее распространенной причиной сердечного приступа является спазм коронарной артерии, когда коронарная артерия периодически закрывается (сужается), что значительно снижает кровоснабжение сердечной мышцы.Если спазм коронарной артерии происходит в течение длительного периода времени, может возникнуть сердечный приступ. Это может произойти в состоянии покоя и даже у людей без серьезной ишемической болезни сердца.

Лечение сердечного приступа

Пациентам с сердечным приступом доступны несколько методов лечения. Среди наиболее распространенных:

Ангиопластика и установка стента : Тонкий гибкий катетер направляется вдоль кровеносного сосуда к заблокированной артерии. На кончике катетера надувается крошечный баллон, растягивая закупоренную артерию и сплющивая бляшку для восстановления кровотока.Чтобы кровеносный сосуд оставался открытым, в кровеносный сосуд можно поместить стент — миниатюрную трубку из проволочной сетки.
Операция по шунтированию коронарной артерии : Кровеносный сосуд берется из другой части тела пациента и используется для обхода или обхода заблокированной коронарной артерии. Операция по аортокоронарному шунтированию обычно выполняется пациентам с более серьезной закупоркой или несколькими закупорками.
Препараты, разрушающие тромбы: Вам могут назначить тромболитические средства, такие как тканевый активатор плазминогена (tPA), которые растворяют сгустки крови, уменьшают тяжесть повреждения сердечной мышцы и в конечном итоге спасают жизни.Эти препараты вводятся капельно и не требуют хирургического вмешательства.

Приверженность HonorHealth лечению сердечного приступа

Выживание и восстановление после сердечного приступа зависит от двух факторов:

Размер сердечной мышцы, пораженной закупоркой артерии.
Как быстро устраняется закупорка.

Специалисты по неотложной кардиологической помощи HonorHealth живут под лозунгом «Время — мускулы». Чем раньше мы сможем оказать неотложную помощь, которая восстановит кровоток к вашему сердцу, тем больше у вас шансов выжить без серьезных повреждений сердца.

Одним из важнейших критериев неотложной кардиологической помощи является «время от двери до баллона» — время, которое проходит между вашим прибытием в отделение неотложной помощи и моментом повторного открытия коронарной артерии с помощью баллонного катетера, если это необходимо. HonorHealth усовершенствовал свои процессы, чтобы постоянно работать намного лучше, чем национальный стандарт 90 минут.

Аналогичным образом, четыре медицинских центра HonorHealth являются сертифицированными центрами остановки сердца, что означает, что мы предоставляем специализированную кардиологическую помощь, которая увеличивает выживаемость.Одним из примеров является снижение внутренней температуры пациента сразу после остановки сердца, что увеличивает шансы на выживание и полное неврологическое восстановление.

Наша концепция сердечного приступа меняется

Врачи переосмысливают определение и диагностику сердечных приступов.

Каждые несколько лет международная рабочая группа пересматривает определение сердечного приступа, чтобы отразить новые знания и диагностические методы. В конце 2012 года целевая группа обновила предыдущее определение, указав шесть различных типов сердечных приступов, способы их возникновения и способы диагностики.

Новые определения идентифицируют различные виды сердечного приступа (врачи используют термин инфаркт миокарда) по их причинам, которые могут варьироваться от сгустка, блокирующего кровоток, до нагрузки на все тело из-за таких проблем, как инфекции и низкие показатели крови, к осложнениям, возникающим во время такой процедуры, как операция шунтирования. Различия важны, потому что разные типы сердечных приступов можно лечить совершенно по-разному.

«Наличие общепринятого языка о причинах сердечного приступа важно для клинических исследований лекарств и других подходов, которые могут принести пользу одному типу сердечного приступа, но не принести пользу другим», — объясняет д-р.Джеймс Януцци-младший, кардиолог Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде и член Объединенной целевой группы ESC / ACCF / AHA / WHF по универсальному определению инфаркта миокарда. В эту рабочую группу входят члены Европейского общества кардиологов, Фонда Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциации и Всемирной кардиологической федерации.

Анатомия сердечного приступа

Закупорка может произойти в любой коронарной артерии.Двумя общими участками являются правая коронарная артерия (A) и левая передняя нисходящая артерия (B). Когда в этих местах возникают закупорки, повреждаются прилегающие области сердца (показаны заштрихованными).

Диагностика сердечного приступа сегодня

Хотя многие люди думают о сердечном приступе как о событии, которое приводит к отключению боли в груди, это не всегда так просто. Поскольку симптомы могут быть разными, диагностика сердечного приступа требует сочетания заключения врача, признаков и симптомов, а также результатов анализов.«Ни один метод не является идеальным сам по себе, но когда они используются вместе, мы можем прийти к очень точному выводу», — говорит д-р Януцци.

Чтобы понять значение возможных причин боли в груди, важно определить, что на самом деле происходит внутри тела.

При сердечном приступе количество крови, достигающей клеток сердечной мышцы, недостаточно для поддержания их жизни. Обычно что-то останавливает кровоток по артерии, питающей сердце (коронарная артерия).Чаще всего это происходит, когда бляшка атеросклероза разрывается, в результате чего богатое холестерином содержимое попадает в центр артерии и запускается тромб. Иногда это вызвано спазмом артерии, который временно сужает внутреннюю часть артерии, препятствуя кровотоку. В результате повреждаются клетки в области сердечной мышцы, питаемой артерией. Если кровоток восстановится в течение часа или двух, часть поврежденных клеток может восстановиться. В противном случае они начинают умирать от недостатка кислорода.Если повреждение является постоянным и обширным, сердце больше не может сокращаться и хорошо перекачивать кровь. Когда это происходит, у человека может развиться сердечная недостаточность или даже умереть.

Поскольку сердечный приступ может вызывать множество симптомов, от давящей боли в груди до тошноты и чувства беспокойства, врачи должны полагаться не только на симптомы, чтобы диагностировать один из них. Вот почему эксперты работают над определением точного определения сердечного приступа.

Различные виды сердечных приступов

Не все сердечные приступы одинаковы.Целевая группа, которая изменила диагноз сердечного приступа, также определила шесть различных типов, а именно:

Тип 1, наиболее частая ситуация: Сердечный приступ, вызванный сгустком крови или другим препятствием для кровотока через артерию в сердце. У человека обычно ишемическая болезнь сердца. Это проблема с подачей кислорода из-за снижения кровотока.
Тип 2: Сердечный приступ, возникающий, когда сердцу требуется больше кислорода, чем оно может получить.Этот тип сердечного приступа связан с проблемой потребности в кислороде, возникающей из-за более высокой потребности в кровотоке.
Тип 3: Сердечный приступ со смертельным исходом, который приводит к смерти до того, как диагноз может быть подтвержден с помощью анализов крови.
Тип 4a: Сердечный приступ, возникающий во время ангиопластики — процедуры, при которой заблокированный кровеносный сосуд вскрывается баллоном на конце гибкой трубки, вставленной в артерию.
Тип 4b: Сердечный приступ, который возникает, когда сгусток блокирует кровоток через стент — небольшую трубку с металлической сеткой, вставленную в артерию во время ангиопластики, чтобы она оставалась открытой.
Тип 5: Сердечный приступ, возникающий во время операции аортокоронарного шунтирования.

Проведение диагностики

Традиционно врачи выявляют сердечный приступ по изменениям, наблюдаемым на электрокардиограмме (ЭКГ), тесте, который выявляет электрическую активность сердца, когда оно сокращается и расслабляется. Но поскольку изменения сердечного приступа на ЭКГ могут быть незначительными и могут развиваться в течение нескольких часов после начала сердечного приступа, врачи часто искали изменения на двух или более ЭКГ, снятых с интервалом в несколько часов.К сожалению, это может отсрочить диагностику и лечение.

По этой причине рабочая группа рекомендует провести анализ крови, чтобы измерить уровень тропонина, белка, который содержится в изобилии в сердечной мышце. Травмированное сердце выбрасывает в кровоток большое количество тропонина. Наличие в крови более определенного уровня тропонина является признаком того, что у вас, вероятно, был сердечный приступ.

Вот последние рекомендации по диагностике сердечного приступа, опубликованные в конце прошлого года в журнале Circulation : уровень тропонина, который существенно выше нормы, плюс одно или несколько из следующего:

симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди или боль, отдающая вниз в левую руку
тревожных изменения на ЭКГ или визуализирующем тесте
выявление тромба в коронарной артерии

Что означают эти новые категории сердечных приступов и рекомендации по диагностике для людей, страдающих сердечным приступом? «Много, — говорит д-р.Джануцци.

«Мы закладываем основу для стандартизации лечения сердечных приступов. Это позволит вам получить такое же современное лечение в местной больнице или в больнице в любой точке мира, как и в Гарвардском университете. филиал больницы «, — говорит он.

Тропонины: небольшие белки с большим потенциалом

Тропонины — белковые молекулы, выделяемые поврежденными мышцами, — могут помочь врачам диагностировать сердечный приступ. Их также можно использовать, чтобы предсказать, случится ли сердечный приступ.

«Высокочувствительные тесты на тропонин позволяют нам обнаруживать очень низкие концентрации белка у людей, у которых нет симптомов сердечного приступа — например, у кого-то с ишемической болезнью сердца, который регулярно посещает врача. Исследования показали, что повышенный уровень тропонина может помогают предсказать риск сердечного приступа в будущем », — говорит д-р Януцци.

Исследователи все еще пытаются выяснить, кому следует сдавать анализ крови на тропонин, но они считают, что этот тест имеет огромный потенциал.«Это даст нам возможность распознавать сердечные приступы раньше или даже до того, как они произойдут. Можете ли вы представить, сколько жизней можно спасти?» — спрашивает доктор Януцци.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сердечный приступ: симптомы, причины, лечение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) случается, когда кровь перестает поступать в часть вашего сердца. Узнайте о причинах сердечного приступа, о том, что вы можете сделать, чтобы распознать сердечный приступ и ускорить выздоровление.

Сердечный приступ происходит, когда кровь перестает поступать в часть сердечной мышцы. Если кровоток не восстановится быстро, это может привести к необратимому повреждению сердца.

Если вы подозреваете, что у кого-то случился сердечный приступ, позвоните по номеру 111 и попросите скорую помощь.

Медицинские термины для сердечного приступа могут включать :

Эти термины относятся к изменениям в сердечной мышце (миокарде) из-за нехватки крови и кислорода в этой области. Главное изменение — отмирание сердечной мышцы.

Вы также можете услышать следующие термины:

ИМпST — сердечный приступ, сопровождающийся повреждением всей толщины сердечной мышцы.
NSTEMI — Сердечный приступ, не затрагивающий всю толщину сердечной мышцы.

Причины

Узнайте, что может вызвать сердечный приступ, и узнайте некоторые из распространенных названий этого состояния.

Кровь течет к вашему сердцу по коронарным артериям. Закупорка одной из коронарных артерий может вызвать сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца (также называемая атеросклерозом) — частая причина сердечного приступа. Это когда отложения жира и других веществ накапливаются во внутренней выстилке артерии. Это образование называется атеромой или бляшкой. Если одна из бляшек треснет, образуется сгусток крови, который может заблокировать артерию и вызвать сердечный приступ.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD), состояние, при котором разрываются одна или несколько коронарных артерий.

Семейный анамнез

Мы многого не понимаем в отношении того, что способствует сердечному приступу, но люди, в семейной истории которых был инфаркт или сердечное заболевание, более склонны к сердечному приступу.

Если на момент сердечного приступа вам меньше 50 лет, ваши ближайшие родственники подвергаются большему риску развития сердечных заболеваний.

Прочтите об изменениях, которые вы можете внести, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Симптомы

Предупреждающие знаки сердечного приступа могут включать тяжесть, стеснение, давление, дискомфорт или боль в груди, плече, челюсти, руке, шее, средней части спины, иногда сопровождающиеся потоотделением, одышкой, тошнотой, усталостью или головокружение.

Возможен «тихий» сердечный приступ, когда вы не испытываете боли или когда единственным предупреждающим признаком может быть дискомфорт, связанный с расстройством желудка. Это чаще всего встречается у женщин или людей с диабетом. В медицине это называется тихой ишемией (недостатком кислорода) сердечной мышцы.

Узнайте больше о предупреждающих знаках сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Симптомы сердечного приступа могут отличаться от симптомов сердечного приступа у мужчин. Возможно, это связано с тем, что у женщин чаще возникают закупорки не только основных коронарных артерий, но и крошечных кровеносных сосудов коронарных артерий, которые отходят от основных.Это называется микрососудистой коронарной болезнью.

Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть незаметными, поэтому важно знать, на что обращать внимание.

Узнайте больше о сердечных приступах у женщин.

Тесты

Во время сердечного приступа ваше сердце не выглядит и не работает так, как обычно. Общие тесты сердца, используемые для выявления этих изменений, включают:

Тест электрокардиографа (ЭКГ) показывает любые изменения в электрической активности вашего сердца.Подробнее об электрокардиографии
Анализы крови могут показать более высокие уровни определенных белков или ферментов во время сердечного приступа
На эхокардиограмме используются звуковые волны, чтобы показать любые изменения структуры, функции и размера вашего сердца
Ангиография — это когда контрастный краситель используется используется для создания рентгеновских снимков коронарных артерий, ведущих к сердцу. Этот тест показывает, насколько серьезно и где находится закупорка, — информация, которая используется для принятия решения о том, следует ли делать стент или операцию по аортокоронарному шунтированию.

Лечение

Раннее лечение для восстановления кровотока в сердечной мышце может предотвратить или ограничить степень повреждения.

Обычные методы лечения сердечного приступа могут включать установку стента или коронарного шунтирования, а также тромболизис.

Остановка сердца или сердечный приступ?

Сердечный приступ — это не то же самое, что остановка сердца.