И инсульт: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Содержание

Курение и инсульт > Реабилитационный центр

Учёные доказали, что курение значительно повышает риск раннего летального исхода, спровоцированного инсультом. В 2009-2011 годах авторы, работающие в канадской клинике, провели наблюдения за 982 пациентами с инсультом. 264 человека из них регулярно курили. Исследование показало, что средняя продолжительность жизни у курильщиков на 9 лет меньше, чем у некурящих пациентов (возраст, в котором наступает смерть от инсульта, 58 и 67 лет соответственно).

Учёные обнаружили, что курение существенно ускоряет формирование холестериновых бляшек и, тем самым, в два раза повышает риск возникновения ишемического инсульта (оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, что приводит к нарушению кровообращения в одном из отделов мозга). Помимо этого, у курильщиков отмечают в четыре раза более высокий риск развития геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг, которое является следствием разрыва сосуда).

В случае если пациент уже перенёс инсульт лёгкой формы, но курить при этом не бросил, риск повторного – уже значительно более тяжёлого – инсульта увеличивается в 10 раз.

А если пациент после инсульта расстаётся с этой привычкой, её влияние полностью исчезает через 18 месяцев.

По данным, полученным Майком Шарма (Канадский инсультный центр), снизить риск развития инсульта помогают следующие профилактические меры:

Правильное питание;
Регулярная физическая активность;
Контроль кровяного давления;
Отказ от курения.

Утверждают, что отказаться от курения очень сложно – это сопряжено с серьёзным напряжением психики. Но последствия инсульта бывают самые разные, и практически все из них значительно более тяжёлые. В зависимости от того, какой отдел мозга был повреждён, и насколько сильно было это повреждение, происходит частичная или полная потеря определённых функций. Человек лишается способности говорить, видеть, теряет память. Может иметь место полный паралич, а для пациентов пожилого возраста очень велика вероятность летального исхода.

Риск возникновения инсульта прямо возрастает с увеличением степени стенозирования артерии. Наиболее высок он при стенозе 70% просвета или более (в среднем, это диаметр просвета сосуда меньше, чем 2мм). При стенозе средней степени (закрыто 50-70% просвета артерии) вероятность инсульта также не исключена, но его вероятность существенно ниже, чем при выраженном и резко выраженном стенозе. Постоянное курение приводит к значительному спазму сосудов, что многократно увеличивает риск возникновения стеноза.

Соавтор проведённого исследования, Эндрю Пайп из расположенного в Оттаве Института сердца, сделал простой вывод: «Результаты нашей работы ещё раз подчёркивают, что человечеству необходимо покончить с никотиновой зависимостью».

Тем не менее, несмотря на все проводимые исследования и постоянные увещевания учёных, медики, которые занимаются связанными с курением проблемами, единогласно заявляют: для того, чтобы бросить курить, пациент должен действительно очень захотеть это сделать – иначе даже самые лучшие советы и самые прогрессивные методики будут попросту бессильны.

Согласно данным ВЦИОМ (Всероссийского Центра Изучения Общественного Мнения), на сегодняшний день в России каждый третий человек является курильщиком (34% населения). При этом каждый пятый человек (22% населения) ежедневно выкуривает не менее пачки сигарет. Ещё 10% выкуривают ежедневно несколько сигарет, а 2% курят еженедельно либо ежемесячно.

Согласно полученным экспертами данным, только выкуривание от 1-й до 5-и сигарет в сутки приравнивают к лёгкой степени табачной зависимости. Если за день пациент выкуривает одну пачку, речь идёт уже о зависимости средней тяжести. В этом случае человек уже не способен самостоятельно избавиться от вредной привычки. Выкуривание ежедневно двух пачек сигарет – это тяжёлая степень зависимости, которую эксперты приравнивают к наркотической (наравне, к примеру, с героиновой).

Следует отметить, что постоянно ведущаяся пропаганда здорового образа жизни в сочетании с подорожанием табачной продукции в последние годы всё же привели к возникновению некоторых положительных подвижек в этой области. Были проведены статистические исследования, которые показали:

В 2009-м году курили 41% опрошенных;
Бросили курить в 2009-м году 8% опрошенных;
51% опрошенных в 2009-м году сообщили, что никогда не употребляли сигарет;
В 2012-м году о том, что бросили курить сообщили 12% опрошенных;
В 2012-м году курильщиков среди опрошенных оказалось 35%.

Значительное число пожилых людей могут перенести сравнительно небольшие и узко локализованные «тихие» инсульты. Эти патологии проходят для пациента незамеченными, но впоследствии оказывают сильное влияние на состояние его здоровья. Последние исследования показали, что у курильщиков шанс развития «тихих» инсультов в два раза выше, чем у людей некурящих.

Доктор Джордж Ховард, профессор медицинского центра в Северной Каролине, читает, что наиболее важными факторами риска для такого типа инсультов являются гипертония и курение. Он также предполагает, что их опасность для более серьёзных типов инсульта недооценена.

Эта точка зрения основана на том, что «тихие» инсульты являются следствием тромбоза или небольших локальных разрывов кровеносных сосудов в сравнительно маловажных областях головного мозга. Жертва такого инсульта может совершенно ничего не почувствовать, но отсроченные эффекты «тихих» инсультов до сих пор недостаточно изучены. Тем не менее, учёные утверждают, что пациенты, которые перенесли «тихий» инсульт, чаще подвергаются обширным инсультам головной мозга, чем люди, которые избежали таких проблем со здоровьем.

При этом уровень смертности у них выше, чем у других пациентов.

Также было выяснено, что «тихие» инсульты перенесли 11% людей в возрастной группе 55-70 лет – это достаточно высокий показатель.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Выявление бессимптомных инсультов
Зеленый чай спасет от инсульта
Мигрень и инсульт

Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь

Алкоголь и инсульт

Алкоголь и инсульт

Употребление спиртных напитков после перенесенного инсульта — это одна из актуальных проблем врачебной практики и предмет горячих дискуссий на медицинских конференциях. О том, что важно знать по этой теме пациентам, перенесшим инсульт, рассказывает врач-невролог кабинета вторичной профилактики инсульта сосудистого центра Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И.

С. Берзона Оксана Алексеевна Федосеенко:

— Все знают, что острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульт — это сосудистая катастрофа, стресс, резко меняющие привычный образ жизни любого человека. После инсульта сосуды головного мозга становятся хрупкими из-за недостаточного кровоснабжения. Любая нагрузка на сосуды может стать причиной повторного ОНМК. Следовательно, инсульт и алкоголь несовместимы. Рассмотрим и другие стороны воздействия алкоголя на кровеносную и нервную систему.

Попав в организм, алкоголь влияет на мозг особым образом: понижается возбудимость нервных клеток, человек успокаивается, его настроение меняется в сторону эйфории. По этой причине кто-то прибегает к алкоголю при нервном напряжении и стрессе. Но здесь важно знать меру, иначе может развиться алкогольная зависимость! Стоит понять, что алкоголь сам по себе не снимает стресс, а только создает видимость этого. Как только организм освободится от метаболитов этанола, чувство тревожности возвращается.

Специалисты называют еще одно свойство алкогольных напитков, в частности, вина. Очень давно американские ученые выявили связь между потреблением вина (в разумных пределах) и снижением числа случаев ОНМК. Предположили, что положительное воздействие здесь имеет не именно алкоголь, а ароматические и другие соединения, содержащиеся в вине и обладающие полезными свойствами (речь идет о растительных полифенолах, которые являются антиоксидантами).

На вопрос пациентов, какой спиртной напиток и в каком количестве допускается употреблять, я отвечаю: бокал вина в день, но не больше! Сухое красное вино в умеренных количествах способствует здоровью сосудов и поможет предотвратить инсульт. Об этом, в частности, высказывался и профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии МГУ Николай Шамалов. Коньяк и водка — не рекомендованы, исключением становится минимальная однократная доза — не более 30 мл в день. Недопустимы запойные состояния и злоупотребление в больших количествах, а также употребление некачественных, фальсифицированных спиртных напитков.

Добавим, что умеренность в приеме алкоголя — это лишь одна из рекомендаций пациентам после инсульта. Чтобы рецидива ОНМК не случилось, важно вести здоровый образ жизни, следить за уровнем артериального давления, холестерина и глюкозы, учиться справляться со стрессами без алкоголя (через физическую активность, общение, творчество, помощь психолога), соблюдать режим труда и отдыха, принимать рекомендованные лечащим врачом лекарственные препараты. Берегите себя!

Нацпроект Здравоохранение

Единовременная страховка от сердечного приступа и инсульта

Государственная политика раскрытия информации, исключений, ограничений и скидок

¹ Цены приведены только для примера. Пожалуйста, не отправляйте деньги. Вы должны сначала получить заявку на получение любого покрытия. Премия основана на индивидуальной ставке для 40-летнего человека из Алабамы с суммой пособия в размере 20 000 долларов США. Индивидуальные ставки будут варьироваться в зависимости от вашего состояния, возраста на момент выдачи, типа покрытия и выбранной вами суммы пособия. Цены могут быть изменены. В Южной Каролине и Вашингтоне минимальная сумма пособия составляет 25 000 долларов.

² Минимальные и максимальные суммы пособий могут различаться в зависимости от штата, и все подлежащие выплате пособия регулируются положениями и условиями полиса.

³ Пособия, полученные сверх медицинских расходов, могут считаться налогооблагаемым доходом. Проконсультируйтесь со своим налоговым консультантом.

⁴ Полис не может быть аннулирован до тех пор, пока вы своевременно оплачиваете страховой взнос. Компания оставляет за собой право увеличивать премии в зависимости от класса.

⁵ За каждого выбранного гонщика взимается плата. Всадники доступны не во всех штатах.

ЭТИ ПОЛИТИКИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ТОЛЬКО ОГРАНИЧЕННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА. ОНИ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ПОКРЫТИЯ ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ РАСХОДОВ. ДАННОЕ ПОКРЫТИЕ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ «МИНИМАЛЬНОГО БАЗОВОГО ПОКРЫТИЯ» ИЛИ ОТДЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ЗАКОНА О ДОСТУПНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ (ACA). ДАННОЕ ПОКРЫТИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СТРАХОВАНИЕМ MEDICAID ИЛИ MEDICARE. ПОЛИТИКА ЕДОВОЙ СУММЫ В ОТНОШЕНИИ РАКА И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПОЛИТИКОЙ В ОТНОШЕНИИ РАКА.

Этот веб-сайт разработан в качестве маркетинговой помощи и не должен рассматриваться как договор страхования. В нем содержится краткое описание важных особенностей политики. Полные условия покрытия определяются и регулируются выданным полисом. Пожалуйста, ознакомьтесь с политикой для получения полных условий покрытия.

Это ходатайство о страховании. Страховой агент/продюсер может связаться с вами. Доступность продукта зависит от штата. Эти политики содержат исключения, ограничения, сокращение льгот и условия, в соответствии с которыми политика может быть продолжена в силе или прекращена. Чтобы узнать стоимость и полную информацию о страховом покрытии, обратитесь к своему страховому агенту/производителю или в компанию. Единовременные страховые полисы от рака, единовременной выплаты от сердечного приступа и инсульта, а также индивидуальные полисы страхования жизни застрахованы компанией Loyal American Life Insurance Company.

Полис единовременной выплаты по сердечному приступу и инсульту недоступен в следующих странах: Айдахо, Массачусетс, Нью-Йорк или Вирджиния.

Полис

Паушальная сумма в отношении рака недоступен в следующих странах: ID, NY, VA или WY.

Политика лечения рака недоступна в следующих странах: ID, MA, MN, NH, NJ, NY, UT или WY.

Политика возмещения больничных расходов недоступна в следующих странах: Калифорния, Коннектикут, Айдахо, Нью-Гэмпшир или Нью-Йорк.

Полис

Whole Life недоступен в следующих странах: Флорида и Нью-Йорк.

Политика по лечению несчастных случаев недоступна в следующих странах: ID, NH, NY или VA.

Все продукты и услуги Cigna предоставляются исключительно операционными дочерними компаниями корпорации Cigna, включая Loyal American Life Insurance Company, или через них. Название, логотип и другие товарные знаки Cigna принадлежат компании Cigna Intellectual Property, Inc.

Эта страница не предназначена для жителей Айдахо, Нью-Мексико и Орегона.

Мерцательная аритмия и снижение риска инсульта

Риск реален. Но страх перед инсультом не должен управлять вашей жизнью. Узнайте о связи между мерцательной аритмией и инсультом, узнайте, как предотвратить инсульт, и узнайте, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта, ниже.

Риск инсульта при мерцательной аритмии

Среднестатистический человек с фибрилляцией предсердий, или ФП, в 5 раз чаще страдает от инсульта, чем человек с регулярным сердцебиением. ¹ Вот почему риск инсульта при мерцательной аритмии так высок:

При мерцательной аритмии верхние камеры сердца дрожат и трясутся, а не сокращаются или сжимаются, как должны. ² Поскольку кровь не выкачивается из сердца в обычном режиме, клеткам крови легче слипаться и образовывать сгустки в области сердца, называемой ушком левого предсердия. ^2,3

У людей с фибрилляцией предсердий, не вызванной проблемами с сердечным клапаном (также называемой неклапанной мерцательной аритмией), более 90% вызывающих инсульт тромбов, исходящих из сердца, образуются в ушке левого предсердия. ³ Когда сгусток крови выходит из ушка левого предсердия и перемещается в другую часть тела, он может перекрыть кровоснабжение головного мозга, вызывая инсульт. ^1,4

сторож и риск инсульта

Имплантат WATCHMAN предназначен для людей с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном, которым нужна альтернатива препаратам, разжижающим кровь, для снижения риска инсульта.

Посмотрите, подходит ли он вам

Почему стоит выбрать сторож

Вы не одиноки. Узнайте от других об их опыте лечения мерцательной аритмии.

Смотрите их истории

Как мерцательная аритмия вызывает инсульт?

Чтобы лучше понять связь между мерцательной аритмией и риском инсульта, полезно немного узнать о том, как работает ваше сердце. Ваше сердце имеет электрическую систему, которая контролирует частоту и ритм вашего сердцебиения. В здоровом сердце электрические сигналы вызывают устойчивое сердцебиение. Сердце сокращается и нормально перекачивает кровь. ⁴

При фибрилляции предсердий электрические сигналы не организованы. Мерцательная аритмия возникает, когда две верхние камеры сердца, предсердия, сокращаются быстро и нерегулярно (фибрилляция). Мерцательная аритмия влияет на то, насколько хорошо кровь прокачивает части вашего сердца, что, в свою очередь, влияет на риск инсульта. Но правильное лечение может помочь снизить риск инсульта. ⁴

Виды инсульта

Существует 2 типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт вызывается тромбом, который застревает в кровеносном сосуде и перекрывает кровоснабжение головного мозга. Ишемический инсульт — это тип инсульта, наиболее связанный с нерегулярным сердцебиением при фибрилляции предсердий. ^5,6

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием в головной мозг или вокруг него. Это может произойти, когда кровеносный сосуд в области головного мозга ослабевает и разрывается. Кровь накапливается и создает давление на мозг, блокируя кровоток. ^5,6

Что вызывает инсульт?

Инсульт может случиться у любого, независимо от возраста, расы или пола. Но шансы получить инсульт выше, если у вас есть определенные факторы риска инсульта. Вот некоторые из них ^5,6 :

Мерцательная аритмия
Высокое кровяное давление
Диабет
Болезнь сонных артерий
Высокий уровень холестерина

Предупреждающие знаки об инсульте

Признаки инсульта могут включать внезапное появление любого из этих симптомов ⁵ :

Онемение или слабость лица, руки или ноги
Путаница, проблемы с речью или пониманием речи
Нарушение зрения одним или обоими глазами
Проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
Сильная головная боль по неизвестной причине

Инсульт – это неотложная ситуация. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, позвоните по номеру 911 сразу.

Вопросы о сторож?

WATCHMAN Образовательные специалисты — это обученные специалисты с опытом работы в сфере здравоохранения. Они здесь, чтобы помочь ответить на ваши вопросы.

Звоните по телефону 1-855-893-2606

с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по центральному времени

Найдите нас на Фейсбуке

Присоединяйтесь к нашему сообществу на Facebook, чтобы получать обновления и общаться с другими людьми, которые, как и вы, изучают WATCHMAN.

Присоединяйтесь сейчас

Лечение инсульта

Когда случается инсульт, время имеет решающее значение. Своевременное лечение может помочь уменьшить последствия инсульта и даже предотвратить смерть. Золотым стандартом лечения ишемического инсульта (вызванного тромбом) является раствор тканевого активатора плазминогена. Его вводят внутривенно в руку, но его необходимо ввести в течение 3 часов после инсульта. ⁵

Последствия инсульта зависят от того, где в головном мозге возникает закупорка и какая часть мозга повреждена. Эти эффекты могут включать ⁵ :

Паралич
Проблемы со зрением или речью
Поведенческие изменения
Потеря памяти

Люди, перенесшие инсульт, часто проходят программу реабилитации. Реабилитация может помочь пострадавшим от инсульта восстановить определенные функции или научиться жить в соответствии со своими способностями.

Факты о мерцательной аритмии и инсульте

Инсульт – наиболее частое осложнение ФП ⁷
Около трети людей с мерцательной аритмией перенесут инсульт ⁸
Риск инсульта у людей с мерцательной аритмией в 5 раз выше, чем у людей с нормальным сердечным ритмом ¹
Инсульты чаще приводят к летальному исходу и инвалидизации у людей с ФП ⁹
При неклапанной форме мерцательной аритмии ушко левого предсердия является основным источником вызывающих инсульт тромбов, исходящих из сердца ³

Снижение риска инсульта с помощью мерцательной аритмии

Хорошая новость заключается в том, что риск инсульта можно контролировать. Существуют различные методы лечения для снижения риска инсульта, если у вас фибрилляция предсердий, не вызванная проблемами с сердечным клапаном (или неклапанная форма мерцательной аритмии). Наиболее распространенный способ — с лекарствами, которые предотвращают образование тромбов и приводят к инсульту. Эти лекарства, называемые антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, хорошо действуют на многих людей. ¹

Но мерцательная аритмия — это пожизненное заболевание, и не каждый может принимать лекарства, разжижающие кровь, в течение длительного времени. ¹ Для этих людей процедура, подобная WATCHMAN, может быть вариантом. WATCHMAN снижает риск инсульта, закрывая ушко левого предсердия, где образуется более 90% тромбов, вызывающих инсульт, исходящих из сердца. ³

Ваш врач поможет вам выбрать лечение для снижения риска инсульта в зависимости от сердечного ритма, ваших симптомов и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Предотвращение инсульта

Управление риском инсульта является основной целью лечения мерцательной аритмии. Но есть ряд других вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить общий риск инсульта. ⁵

Если вы курите, постарайтесь бросить
Регулярная физическая активность (узнайте у своего врача, что для вас безопасно)
Соблюдайте диету с низким содержанием жира и соли
Поддержание здорового веса

Возможно, вы не сможете изменить тот факт, что у вас мерцательная аритмия, и связанный с ней риск инсульта. Но этот здоровый выбор может оказать положительное влияние на другие состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, которые еще больше увеличивают риск инсульта. ⁵

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если у вас мерцательная аритмия и вы беспокоитесь о риске инсульта, вот несколько вопросов, которые следует задать своему кардиологу:

Каков риск инсульта?
Что нужно знать в случае инсульта?
Какие варианты лечения могут помочь снизить риск инсульта?
Нужен ли мне разбавитель крови и если да, то какой?
Какие есть альтернативы препаратам для разжижения крови?
Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?
Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск инсульта?

Если вам нужна альтернатива препаратам, разжижающим кровь, для снижения риска инсульта из-за мерцательной аритмии, узнайте, подходит ли вам имплантат WATCHMAN.

WATCHMAN предназначен для людей с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном, которым нужна альтернатива разжижающим кровь препаратам. Этот веб-сайт предназначен для предоставления пациентам и лицам, осуществляющим уход, некоторой информации об имплантате WATCHMAN. Это может помочь вам подготовиться к разговору с врачом о вариантах снижения риска инсульта.

Важная информация по технике безопасности

Устройства WATCHMAN и WATCHMAN FLX представляют собой постоянные имплантаты, предназначенные для закрытия ушка левого предсердия в сердце с целью снижения риска инсульта.

При всех медицинских процедурах существуют риски, связанные с процедурой имплантации и использованием устройства. Риски включают, помимо прочего, случайную пункцию сердца, воздушную эмболию, аллергические реакции, анемию, риски анестезии, аритмии, АВ (артериовенозную) фистулу, кровотечение или боль в горле из-за чреспищеводного эхо-зонда, сгустки крови или пузырьки воздуха. в легких или других органах, синяки в месте введения катетера, образование сгустков на устройстве, черепное кровотечение, обильное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, паховое пункционное кровотечение, гипотония, инфекция/пневмония, пневмоторакс, отек легких, обструкция легочных вен, почечная недостаточность , инсульт, тромбоз и транзиторная ишемическая атака. В редких случаях может наступить смерть.

Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы полностью понять все риски и преимущества, связанные с имплантацией устройства.

Ссылки

Национальная ассоциация инсульта. Установление связи мерцательной аритмии с инсультом. https://www.stroke.org/sites/default/files/resources/Afib-Connection%20for%20hcp.pdf. Опубликовано в 2012 г. По состоянию на 1 сентября 2016 г.
Публикации Гарвардского здравоохранения. Мерцательная аритмия. http://www.health.harvard.edu/heart-health/atrial-fibrillation-common-serious-treatable. Медицинская школа Гарвардского университета. Опубликовано в ноябре 2011 г. По состоянию на 25 августа 2016 г.
Блэкшир Дж.Л., Оделл Дж.А. Облитерация придатка для уменьшения инсульта у кардиохирургических больных с фибрилляцией предсердий. Энн Торак Серг. 1996;61:755-759.
Клиника Кливленда. Мерцательная аритмия (AFIB). http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/arrhythmia/atrial-fibrillation-afib. Опубликовано в мае 2015 г. По состоянию на 25 августа 2016 г.
Веб-сайт Американской ассоциации инсульта. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/. Американская Ассоциация Сердца. Опубликовано в 2017 г. По состоянию на 31 мая 2017 г.
Веб-сайт Национальной ассоциации инсульта. http://www.stroke.org/. Опубликовано в 2017 г. По состоянию на 31 мая 2017 г.
Американская кардиологическая ассоциация. Часто задаваемые вопросы о мерцательной аритмии. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_424424.pdf. По состоянию на 9 июня 2017 г.
Латунь ЛМ.