Группа инвалидности после инсульта: Как оформить инвалидность после инсульта

Содержание

Бабушка 80 лет, после инсульта. Половина тела парализована. Сейчас не реагирует адекватно на обращение и разговор с ней. Врачи ставят 1 группу инвалидности. Встает вопрос о признании недееспособности. В статьях везде фигурирует, что человек должен страдать психическим заболеванием. Она получает пенсию, но без ее ведома никто ее получить не может, чтобы потратить на ту же сиделку. Что сделать? — Адвокат в Самаре и Москве

ГлавнаяВопросы и ответыГражданское право Бабушка 80 лет, после инсульта. Половина тела парализована. Сейчас не реагирует адекватно на обращение и разговор с ней. Врачи ставят 1 группу инвалидности. Встает вопрос о признании недееспособности. В статьях везде фигурирует, что человек должен страдать психическим заболеванием. Она получает пенсию, но без ее ведома никто ее получить не может, чтобы потратить на ту же сиделку. Что сделать?

Добрый день. Бабушка 80 лет, после инсульта. Половина тела парализована. Сейчас не реагирует адекватно на обращение и разговор с ней. Врачи ставят 1 группу инвалидности. Встает вопрос о признании недееспособности. В статьях везде фигурирует, что человек должен страдать психическим заболеванием. Она получает пенсию, но без ее ведома никто ее получить не может, чтобы потратить на ту же сиделку. Что сделать?

Адвокат Антонов А.П.

Добрый день!

Согласно ст. 29 Гражданского кодекса, гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.

От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения — с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса.

При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным.
На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство.
Таким образом, при подаче заявления о признании лица недееспособным всегда проводится экспертиза. Она может выявить наличие у лица дегенеративных заболеваний мозга.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Остались вопросы к адвокату?

Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните нам по телефонам в Москве +7 (499) 288-34-32 или в Самаре +7 (846) 212-99-71 (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

Дата актуальности материала: 09. 11.2019

Чтобы записаться на консультацию позвоните по круглосуточному номеру +7 (846) 212-99-71 или оставьте заявку ниже

Оставьте здесь свой отзыв о нашей работе!

Поиск по сайту

Адвокатское бюро «Антонов и партнеры» — качественная юридическая помощь по всей России. Ваш регион не имеет значения!

Подготовим для Вас любой процессуальный документ по Вашим материалам (проект иска, жалобы, ходатайства и т.д.)! Недорого! Для заказа просто напишите нам сообщение в диалоговом окне в правом нижнем углу страницы либо позвоните нам по номеру в Москве +7 (499) 288-34-32 или в Самаре +7 (846) 212-99-71
Каждому Доверителю гарантируем индивидуальный подход и гибкую ценовую политику, конфиденциальность и поддержку в течении 24 часов в сутки!

Подписывайтесь на наши новости в Телеграмме

Оплачивайте юридическую помощь прямо с сайта

Добавляйтесь к нам в друзья

Подписывайтесь на наш канал

Полезные ссылки

Заявка успешно отправлена!

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Что-то пошло не так!

Заявка не была отправлена.

Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Какая группа инвалидности после шунтирования дается

Главная
Блог
Какую группу инвалидности дают после шунтирования

Содержание:

Как проходит операция шунтирования
Показания
Послеоперационные осложнения
Какую группу дают после шунтирования сердца

При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях может быть показано шунтирование — создание обходного пути кровотока, если восстановить проходимость сосуда не удалось при помощи ангиопластики (баллонного расширения) и стентирования (установки сетчатого каркаса в артерию). Поскольку операция довольно серьезна, многие пациенты заранее интересуются, как проходит реабилитация, какую группу инвалидности дают после шунтирования сердца, как скоро можно вернуться к работе и личной жизни.

Как проходит операция шунтирования

У операции есть несколько разновидностей в зависимости от того, из какого участка берется шунт и как проходит шунтирование: с остановкой сердца или без.

Как проходит операция шунтирование сердца (виды):

Маммарокоронарное (МКШ). Для создания обходного пути используют внутреннюю грудную артерию, переключая ее на участок, ниже стеноза коронарной артерии.
Аортокоронарное (АКШ). Микрохирургическая операция. Шунт накладывают между коронарной артерией и аортой. Используют либо собственную вену пациента с ноги, либо артерию руки. Преимущества аутоартериальных кондуитов — долговечность, пониженная вероятность тромбообразования, меньшая перекрученность шунтов. Преимущества аутовенозных шунтов — легкий забор, простая обработка, устойчивость к инфицированию и спазмам.

Перед тем как делают шунтирование, сердце обычно останавливают. Благодаря развитию современной хирургии возможно проведение операции без искусственного кровообращения — но такая процедура требует особо высокой квалификации хирурга.

Как происходит шунтирование сердца:

Пациента вводят в состояние наркозного сна. Обычно используется многокомпонентный наркоз.
Доступ к сердцу осуществляют при помощи рассечения грудины или же через межреберный промежуток.
Сосуд, который послужит шунтом, выделяют эндоскопически (через прокол) или посредством разреза ткани на протяжении всего участка забора.
Пережимают восходящую аорту, подключают аппарат искусственного кровообращения (если сердце останавливают на время операции).
Подшивают шунт.
Принимают меры по предотвращению воздушной эмболии.
Снимают зажимы, запускают сердце.
Фиксируют костные структуры.
Накладывают швы.
Устанавливают электрокардиостимулятор до восстановления нормальной сердечной деятельности (требуется не всем пациентам).

Этапы операции приведены в сокращенном виде для понимания, что ждет пациента в ходе процедуры. Ниже мы попытаемся разобраться, какую группу инвалидности дают после шунтирования, а пока уточним необходимость такого вмешательства.

Показания

Перед тем как проводят шунтирование, устанавливают острую необходимость именно такого вида вмешательства. Трансплантация шунта — это радикальная мера, когда участок артерии, питающей сердце, невозможно восстановить при помощи стента.

Перед тем как делают шунтирование сердца, специалисты оценивают риски и общее состояние пациента. Показанием к операции может служить:

Тяжелая стенокардия 3-4 класса с резистентностью к медикаментозной терапии.
Ишемическая болезнь сердца.
Неблагоприятный прогноз, вероятность поражения коронарного русла из-за проходимости в 25% и менее.
Пороки сердца, приводящие к хронической ишемии.
Острый коронарный синдром.
Инфаркт миокарда.

Перед тем как происходит шунтирование, выявляют и противопоказания:

Атеросклеротическое поражение всех артерий.
Застойная сердечная недостаточность.
Обширный инфаркт.
Рубцевание сердечной ткани с уменьшением фракции выброса крови до 30%.

Относительные противопоказания:

Высокая степень ожирения.
Гипертония после инсульта.
Некомпенсированный СД.
Почечная недостаточность.
Поражения легких.
Онкология.
Преклонный возраст.

Чаще всего операцию проводят в плановом порядке, но иногда назначают экстренно, если существует угроза жизни пациента. Точно сказать, как долго проходит шунтирование сердца нельзя: продолжительность операции может варьироваться от 3 до 6, а в некоторых случаях и до 9 часов.

Послеоперационные осложнения

У АКШ и МКШ, как у любой операции, могут быть осложнения. В зависимости от тяжести осложнений, может быть принято решение, какую группу после шунтирования дадут пациенту.

Осложнения:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: жар и боль в груди, инсульт в первые 1-7 дней, острый ИМ, сердечная недостаточность, аритмия (устраняется медикаментами и кардиостимулятором).
Со стороны других органов и систем: декомпенсация диабета, почечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, кровотечения, иммунные нарушения, гиперплазия (разрастание тканей на приживленном участке).

КШ оказывает существенное влияние на организм. Достаточно сказать, что 3% оперируемых погибают на операционном столе. Однако стоит понимать, что отсутствие операции в тяжелых случаях (а в других КШ просто не назначают) — это практически гарантированный летальный исход. Учитывая осложнения, вопрос, какая группа инвалидности после шунтирования сердца положена пациентам, оказывается далеко не праздным.

Какую группу дают после шунтирования сердца

Само по себе КШ не дает права претендовать на группу. Инвалидность дают, если операция не дала ожидаемого эффекта при лечении серьезной патологии или возникли осложнения из-за особенности жизни пациента, возраста, сопутствующих заболеваний.

Какую группу дают после шунтирования:

Пациент не может себя обслуживать, реабилитация не дает существенного улучшения.
Поражения значительны, но некоторые действия человек в состоянии выполнить без посторонней помощи.
Ограничения есть, но незначительны.

Какая группа инвалидности после шунтирования сердца будет присвоена, устанавливается врачебной комиссией в каждом случае индивидуально. 2 и 3 группу могут снять через какое-то время при улучшении общего состояния. 1 группу дают, если последствия уже необратимы.

Какая группа инвалидности после шунтирования вам положена, устанавливает бюро МСЭ. Для оформления необходимо подать актуальные выписки из медкарты, приложить анализы, ЭКГ, рентген, КТ, МРТ, результаты ангиографии.

КШ дает шанс на нормальную жизнь без боли, одышки и аритмии. Однако если игнорировать врачебные предписания, шунт прослужит всего 1 год вместо 5 (если взят из предплечья) и 10 (из подкожной вены ноги). Первые недели избегайте горячей ванны, не направляйте струю воды на рану, обращайтесь к врачу при выделениях из шва, повышении температуры, больше времени проводите на воздухе, используйте компрессию вне зависимости от места взятия шунта. Подробные рекомендации вы сможете получить после операции с учетом клинического случая.

Лучшее лечение заболеваний – это своевременная профилактика и контроль состояния, поэтому столь важно следить за своим здоровьем с молодости. Если у вас есть подозрение о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системе или обнаружена патология – запишитесь на консультацию к специалистам Октябрьского сосудистого центра в Башкортостане. Мы подберем только необходимые и точные методы диагностики, предложим современное лечение. Наша цель – сделать все для сохранения здоровья пациентов.

8 (347) 673-72-72
Запись на консультацию, исследование

36-й микрорайон,д.1,город Октябрьский, Республика Башкортостан 452613

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Как страховые пособия по нетрудоспособности помогают пережившим инсульт

Почти 800 000 американцев ежегодно переносят инсульт, и инсульты являются основной причиной длительной нетрудоспособности в США ¹ Инсульт чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, но может в любом возрасте. Для людей, переживших инсульт, путь к выздоровлению может быть долгим. Правильная защита может помочь покрыть непредвиденные расходы, связанные с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения.

Инсульт вызывается прекращением или уменьшением кровоснабжения мозга, что препятствует поступлению кислорода и питательных веществ в мозг, убивая клетки мозга. У человека, перенесшего инсульт, может возникнуть паралич, головная боль или проблемы со зрением, а также проблемы с речью или ходьбой. Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение, но выжившие могут испытывать когнитивные или физические нарушения еще долгое время после инсульта.

Степень нарушения здоровья человека, перенесшего инсульт, может широко варьироваться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Около 10% выживших после инсульта выздоравливают почти полностью, а около 25% выздоравливают лишь с незначительными нарушениями. ² Пациентам, перенесшим инсульт, надлежащее медицинское обслуживание и реабилитация могут помочь вернуться к нормальной жизни, но за это приходится платить. Даже при наличии медицинской страховки медицинские расходы из собственного кармана могут вывести пациента из-под контроля. Вот тут и приходит на помощь страхование по инвалидности.

Как может помочь страхование по краткосрочной нетрудоспособности

План по краткосрочной нетрудоспособности выплачивает пособие непосредственно застрахованному, если он или она болен или травмирован и не может работать. Пациенты, перенесшие инсульт, могут использовать эти средства для оплаты вычетов, физической реабилитации, помощи по дому или для покрытия потерянного дохода, если их состояние не позволяет им работать. Большинство краткосрочных планов по нетрудоспособности предлагают покрытие на период от трех до шести месяцев после серьезной проблемы со здоровьем. Дополнительные средства в течение первых месяцев восстановления могут помочь облегчить финансовое бремя, связанное с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, особенно для сотрудников с планами медицинского страхования с высокой франшизой.

Как может помочь страхование долгосрочной нетрудоспособности

Пациентам с более серьезными нарушениями здоровья может потребоваться больше времени для выздоровления, или они могут навсегда остаться инвалидами и снова не могут работать. Страхование долгосрочной нетрудоспособности может помочь. Он начинает выплачивать пособия после первоначального периода ожидания — обычно от трех до шести месяцев. Как и в случае краткосрочного страхования по нетрудоспособности, эти пособия можно использовать для покрытия медицинских счетов и повседневных расходов, а также для компенсации потерянного дохода в течение периода времени, указанного в плане.

Другие пособия, которые следует учитывать

Страхование по нетрудоспособности помогает компенсировать потерянный доход, если человек, переживший инсульт, не может работать, но существуют дополнительные пособия, которые могут облегчить финансовое бремя восстановления после инсульта еще до начала выплаты пособия по нетрудоспособности. Инсульт, как правило, является одним из состояний, покрываемых страхованием от критических заболеваний, которое выплачивает пособия непосредственно застрахованному, чтобы помочь покрыть медицинские счета или другие расходы, связанные с серьезным заболеванием. А в случае длительного пребывания в больнице страхование возмещения ущерба в больнице выплачивает пособия, связанные с госпитализацией и пребыванием в больнице, которые могут быстро накапливаться.

Невозможно знать, что готовит будущее. Когда вы сотрудничаете со страховой компанией, которая предлагает групповые и дополнительные варианты инвалидности, вам будет легче привлечь своих клиентов к набору преимуществ, которые могут помочь сотрудникам лучше подготовиться к тому, что им предстоит.

Методы лечения инсульта безопасны и эффективны для людей с существующей инвалидностью или деменцией

Основные моменты заявления:

Обзор исследований показал, что терапия, разрушающая тромбы, и механическое удаление тромбов для лечения ишемического инсульта у людей с уже существующей инвалидностью или деменцией так же безопасен и эффективен, как и у взрослых без этих условий. Эти методы лечения являются ключевыми для предотвращения дополнительной инвалидности.
Ранее существовавшая инвалидность или слабоумие человека могут затруднить процесс оценки инсульта, что может привести к тому, что клиницисты будут думать, что инсульт является более тяжелым и выходит за рамки оптимального лечения. Это часто приводит к задержке лечения или его полному отсутствию.
Люди с инвалидностью или деменцией должны быть включены в рандомизированные контролируемые исследования по лечению инсульта. В настоящее время данные о лечении инсульта, основанные на фактических данных, и рекомендации для людей с инвалидностью или деменцией крайне ограничены.

Эмбарго до 4:00 по центральному времени / 5:00 по восточному времени понедельник, 28 марта 2022 г. а соответствующее лечение ишемического инсульта (вызванного тромбом) может предотвратить дополнительную инвалидность и последующие медицинские и финансовые последствия инсульта. Научное заявление, опубликованное сегодня онлайн в журнале Ассоциации Stroke , представляет собой экспертный анализ текущих исследований и может использоваться в будущих руководствах по клинической практике.

В заявлении сообщается, что люди с ранее существовавшей инвалидностью и деменцией часто испытывают задержки в распознавании симптомов инсульта. Кроме того, при оценке проблемы, связанные с их инвалидностью или деменцией, могут омрачить процесс оценки инсульта, что может привести к тому, что клиницисты будут думать, что инсульт является более тяжелым и выходит за рамки оптимального лечения. Это часто приводит к задержке лечения или его отсутствию, что, в свою очередь, может привести к дополнительной инвалидности и снижению вероятности возвращения к доинсультному уровню навыков повседневной жизни.

«Долгосрочные последствия и затраты на дополнительную инвалидность из-за невылеченного инсульта у людей с ранее существовавшим неврологическим дефицитом ошеломляют», — сказал Маянк Гоял, доктор медицинских наук, председатель комитета по написанию научных заявлений и клинический профессор. на кафедре радиологии и клинической неврологии Университета Калгари в Альберте, Канада. В заявлении цитируется предыдущее исследование, показывающее, что 79% людей с инвалидностью до инсульта жили в среднем 16 месяцев после инсульта, и одной трети из них необходимо было переехать в дом престарелых вместо того, чтобы вернуться домой после госпитализации и лечения.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди с прединсультной деменцией или инвалидностью также имеют более высокий риск смерти после приема противосвертывающих препаратов при инсульте, однако эти данные противоречивы и требуют дополнительных исследований. В заявлении отмечается, что риск лечения уникален для каждого человека и будет выше для людей с ранее существовавшей инвалидностью или деменцией, у которых ранее были микрокровоизлияния или повреждения белого вещества головного мозга, видимые при визуализации мозга, такой как КТ или МРТ.
Некоторые предубеждения, такие как эйблизм или терапевтический нигилизм (вера в то, что нет никакой надежды на эффективное лечение), могут повлиять на принятие медицинских решений при рассмотрении вопроса о лечении инсульта у людей с инвалидностью или деменцией. Авторская группа предлагает повысить осведомленность о потенциальных предубеждениях, и руководство, содержащееся в заявлении, может помочь врачам улучшить ориентированную на пациента помощь при инсульте для всех людей, включая тех, у кого уже есть инвалидность или деменция.

В США 22% взрослых сообщают о физических, когнитивных или умственных нарушениях. Крайне важно знать наилучшие варианты лечения ишемического инсульта (вызванного тромбом), которые сводят к минимуму дополнительную инвалидность и уменьшают долгосрочные последствия для здоровья и экономики.
Заявление предлагает подход к уходу за людьми с инвалидностью или деменцией, который включает обсуждение вариантов лечения и личных приоритетов и предпочтений в отношении лечения инсульта . Провайдеры должны:

Перед инсультом обсудите проблемы качества жизни и предпочтения в отношении ухода в будущем с лицами с инвалидностью или деменцией и их семьями и разработайте планы на случай возможных чрезвычайных ситуаций со здоровьем, включая инсульт.
Изучите личные предубеждения, которые могут повлиять на решения о лечении в условиях нехватки времени.
Обсудите индивидуальные риски и избегайте рутинного отказа от лечения инсульта у людей с инвалидностью или деменцией.
Понять преимущества лечения в снижении рисков дополнительной инвалидности и других долгосрочных последствий.
После инсульта признайте спектр возможных исходов — не только «хороший» или «плохой» — и обсудите с пациентом и их семья.
Принятие ухода, ориентированного на пациента: Стремитесь понять ценности, цели и убеждения человека, которые могут повлиять на лечение после инсульта, признавая, что эти ценности будут различаться у разных людей и на них влияют возраст, этническая принадлежность, религиозные убеждения и многое другое.

В заявлении также содержится призыв к включению людей с инвалидностью или деменцией в исследование инсульта и получение дополнительной информации о том, как сбалансировать неопределенные преимущества и риски терапии при уходе за людьми с инвалидностью или деменцией.
«Люди, несущие наибольшее бремя болезней, традиционно исключались из исследований», — сказал Гоял. «Расширение диалога и активные исследования в области терапии острого инсульта должны охватывать людей с инвалидностью и деменцией, чтобы оптимизировать их потенциал для возвращения к их повседневной жизни до инсульта и уменьшить потенциальную долгосрочную заботу и финансовое бремя».

Заявление было разработано добровольным письменным комитетом от имени Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации. Американская академия неврологии подтверждает ценность этого заявления как учебного пособия для неврологов. Образовательная ценность заявления подтверждена Американской ассоциацией неврологических хирургов/Конгрессом неврологических хирургов. Заявление одобрено Обществом нейроинтервенционной хирургии.
Научные заявления Американской кардиологической ассоциации способствуют повышению осведомленности о сердечно-сосудистых заболеваниях и проблемах, связанных с инсультом, и помогают принимать обоснованные решения в области здравоохранения. Научные заявления описывают, что в настоящее время известно по теме, и какие области требуют дополнительных исследований. Хотя научные заявления служат основой для разработки руководств, они не содержат рекомендаций по лечению. Руководства Американской кардиологической ассоциации содержат официальные рекомендации ассоциации по клинической практике.
В состав письменного комитета входят председатель Mayank Goyal, MD, Ph.D.; заместитель председателя Джастин Ф. Фрейзер, доктор медицинских наук, FAHA; Аравинд Ганеш, доктор медицины, доктор философии; Джиллиан Л. Гордон Перу, MBBS, DM; Сепиде Амин-Ханджани, доктор медицинских наук, FAHA; Табеле М. Лесли-Мазви, доктор медицины; Стивен М. Гринберг, доктор медицинских наук, FAHA; Филипп Куйяр, доктор медицины; и Негар Асдаги, доктор медицины, магистр наук, FAHA. Раскрытия авторов перечислены в рукописи.
Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц. Фонды и корпорации (в том числе фармацевтические компании, производители устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации. Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы предотвратить влияние этих отношений на научное содержание. Доходы от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования, а также общая финансовая информация Ассоциации доступны здесь.
Дополнительные ресурсы:
Доступные мультимедийные материалы указаны в правой колонке ссылки на выпуск https://newsroom.heart.org/news/stroke-treatments-safe-and-efficient-for-people-with-existing-disability -или-слабоумие?preview=6fe049e801e1461363a43e01cfb9870d
После 28 марта просмотреть рукопись онлайн
Политическое заявление AHA: новые рекомендации по системам оказания помощи при инсультах для улучшения результатов лечения пациентов (май 2019 г.)
Рекомендации AHA/ASA: больше пациентов с инсультом могут получать жизненно важное лечение в соответствии с новыми рекомендациями (январь 2018 г.)
Руководство по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. (октябрь 2019 г.)
Медицинская информация AHA/ASA: Лечение ишемического инсульта
Следите за новостями AHA/ASA в Twitter @HeartNews
Следите за новостями из Stroke , журнала ASA/AHA @StrokeAHA_ASA
Об Американской кардиологической ассоциации
Американская кардиологическая ассоциация — это неумолимая сила для обеспечения более продолжительной и здоровой жизни.