Градский перелом шейки бедра: Композитор Градский сломал шейку бедра — РТ на русском — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Градский перелом шейки бедра: Композитор Градский сломал шейку бедра — РТ на русском

Содержание

Перелом ноги Градского заинтриговал публику :: Шоу-бизнес

Прибытие народного артиста на съемки нового сезона шоу «Голос» в инвалидной коляске и с гипсом на ноге встревожило поклонников и прессу. Но все уже хорошо — актер явно идет на поправку, если судить по видеокадрам из телестудии

Прибытие народного артиста России Александра Градского на съемки нового сезона шоу «Голос» в инвалидной коляске и с гипсом на ноге взбудоражило общественность. Травма, усадившая 67-летнего певца в инвалидное кресло, судя по всему, не так и ужасна — в телестудии Градский лишь немного воспользовался помощью ассистентов для того, чтобы пересесть из кресла-каталки на рабочее место для членов жюри. Тем не менее СМИ сразу же стали гадать, насколько тяжелым является новый недуг актера.

Александр Градский. Фото: GLOBAL LOOK press/Komsomolskaya Pravda

Со временем история перелома ноги Александра Градского стала напоминать сюжет фильма «Бриллиантовая рука» — помните, когда жена главного героя утверждает, что узнала страшную правду про его перелом и что он на самом деле не закрытый, а открытый? Так и обычный перелом артиста усилиями прессы превратился в перелом шейки бедра, отягощенный лишним весом и диабетом пациента.

Градского привезли на съемки «Голоса» в инвалидной коляске Ради нового сезона шоу «Голос» 67-летний Александр Градский прервал свой больничный режим. Из-за сломанной ноги музыкант передвигается по съемочной площадке на инвалидной коляске в сопровождении помощников.
Публикация от SUPER (@super.ru) Авг 14 2017 в 4:31 PDT

Но есть и хорошая новость. Судя по опубликованным в Сети кадрам пересадки Градского из инвалидного кресла, актер находится на полпути к выздоровлению. А если бы у него и был перелом шейки бедра — то певец бы уже обзавелся новым суставом и выходил на прогулки.

10:28, 15.08.2017

Отдел информации

«Заботливые бесы»: Блинкен обозначил главную цель США в конфликте на Украине

Вашингтон считает себя полноправным участником событий

ru/news/ukraine/2022/12/05/1520745.shtml»> Молдавия заявила об упавшей на территории страны российской ракете
Театр Российской Армии представил «Женитьбу» Гоголя
В США оценили идею Латвии разбомбить аэродромы России

«Опасный виток»: в США забили тревогу из-за массированной атаки на аэродромы России

Киевский режим отбивается от рук

ru/news/ukraine/2022/12/06/1520777.shtml»> Армия России разгромила крупнейшую ТЭС в Киевской области – Кива
Россия нанесла по Украине новый ракетный удар
Как чеченцы обращаются с украинскими пленными

Страница не найдена

Страница «/%3fq%3dnews/09232017-0049aleksandr-gradskiy-peredvigaetsya-na-invalidnom-kresle.html» не найдена.

Это интересно:

Роман Костомаров

Раздел: Спортсмены

Подробнее >>

Кирилл Плетнев

Раздел: Актеры

Подробнее >>

Хью Лори

Раздел: Актеры

Подробнее >>

Владимир Пресняков

Раздел: Музыканты

Подробнее >>

Дмитрий Исаев

Раздел: Актеры

Подробнее >>

Александр Скарсгард

Раздел: Актеры

Подробнее >>

Ричард Армитидж

Раздел: Актеры

Подробнее >>

Анна Калашникова

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Татьяна Бабенкова

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Анна Михалкова

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Валерия Федорович

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Александра Кузенкина

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Ида Галич

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Роуз Макгоуэн

Раздел:

Актрисы

Подробнее >>

Разница в частоте переломов шейки бедра в префектуре Киото в Японии по сравнению с сельской местностью в 2008-2010 гг.

: сравнение переломов шейки бедра и вертела

Наблюдательное исследование

. 2013 25 октября; 14:304.

дои: 10.1186/1471-2474-14-304.

Мотоюки Хории ¹, Хироёси Фудзивара, Такуми Икэда, Кейичиро Уэсима, Казуя Икома, Тошихару Шираи, Рю Тераучи, Масатеру Нагаэ, Нагато Курияма, Тошикадзу Кубо

Принадлежности

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии, Высшая школа медицинских наук, Медицинский университет префектуры Киото, Киото, Япония. [email protected].

PMID: 24156244
PMCID: PMC4016527
DOI: 10. 1186/1471-2474-14-304

Бесплатная статья ЧВК

Наблюдательное исследование

Motoyuki Horii et al. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2013 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2013 25 октября; 14:304.

дои: 10.1186/1471-2474-14-304.

Авторы

Мотоюки Хории ¹, Хироёси Фудзивара, Такуми Икеда, Кейитиро Уэсима, Казуя Икома, Тошихару Шираи, Рю Тераучи, Масатеру Нагаэ, Нагато Курияма, Тошиказу Кубо

принадлежность

¹ Кафедра ортопедии, Высшая школа медицинских наук, Медицинский университет префектуры Киото, Киото, Япония. [email protected].

PMID: 24156244
PMCID: PMC4016527
DOI: 10.1186/1471-2474-14-304

Абстрактный

Фон: Исследовать различия в характеристиках переломов шейки бедренной кости и вертела между городскими и сельскими районами префектуры Киото в Японии.

Методы: Тип перелома (шейный или вертельный), возраст, пол, место, где произошел перелом (в помещении или на открытом воздухе), и причина травмы были изучены среди пациентов в возрасте ≥ 65 лет, перенесших перелом бедра в период с 2008 по 2010 г. из 13 участвующих больниц (5 городских, 8 сельских). Соотношение больничных коек к общему числу коек в участвующих больницах составило 19,6% (2188/11158) в городской местности и 34,9%% (1963/5623) в сельской местности. Мы также исследовали частоту переломов бедра в медицинском округе Танго как репрезентативной сельской местности.

Полученные результаты: Было 1346 переломов шейки (средний возраст 82,4 года) и 1606 вертельных переломов (средний возраст 85,0 лет). Соотношение шейных и вертельных переломов было выше в городской местности, чем в сельской, во всех возрастных группах (65-74, 75-84 и ≥ 85 лет). Не было никаких очевидных различий в месте или причине травмы. Частота переломов бедра у женщин медицинского округа Танго была ниже, чем в среднем по стране.

Выводы: Выявлена разница в соотношении шейных и вертельных переломов между городской и сельской местностью. Эта разница, по оценкам, вызвана высокой и низкой частотой переломов шейки в городских и сельских районах соответственно.

Цифры

Рисунок 1

Сравнение соотношения шейки и вертельного перелома…

Рисунок 1

Сравнение соотношения шейно-вертельных переломов между городскими и сельскими районами в каждом возрасте…

фигура 1

Сравнение соотношения шейных и вертельных переломов между городскими и сельскими районами в каждой возрастной группе.

Рисунок 2

Возрастная заболеваемость шеи и…

Рисунок 2

Возрастная частота переломов шейки и вертельных переломов в медицинском округе Танго.

фигура 2

Возрастная частота переломов шейки и вертельных переломов в медицинском округе Танго.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Ассоциация с сагиттальным выравниванием и переломами, связанными с остеопорозом, у амбулаторных женщин с остеопорозом.
Асахи Р., Накамура Ю., Канаи М., Ватанабэ К. , Югучи С., Камо Т., Азами М., Огихара Х., Асано С. Асахи Р. и др. Остеопорос Инт. 2022 июнь;33(6):1275-1284. doi: 10.1007/s00198-021-06282-x. Epub 2022 29 января. Остеопорос Инт. 2022. PMID: 35091788
Городские и сельские различия переломов бедра среди пожилых людей в Киото, Япония: 10-летнее исследование.
Окубо Н., Хории М., Икома К., Асада М., Гото Т., Курияма Н., Такахаши К. Окубо Н. и др. Арка Остеопорос. 2021 27 октября; 16 (1): 160. doi: 10.1007/s11657-021-01029-x. Арка Остеопорос. 2021. PMID: 34708275
Частота и факторы риска перелома бедра в Нагасаки, Япония, с 2005 по 2014 год.
Косэки Х., Сунагава С., Ногучи С., Йонекура А., Мацумура У., Ватанабэ К., Нишияма Ю., Осаки М. Косэки Х. и др. Арка Остеопорос. 2021 10 июля; 16 (1): 111. doi: 10.1007/s11657-021-00978-7. Арка Остеопорос. 2021. PMID: 34245372 Бесплатная статья ЧВК.
Переломы бедра у пожилых людей в Киото, Япония: 10-летнее исследование.
Асада М., Хории М., Икома К., Гото Т., Окубо Н., Курияма Н., Такахаши К. Асада М. и др. Арка Остеопорос. 2021 12 фев; 16(1):30. doi: 10.1007/s11657-021-00888-8. Арка Остеопорос. 2021. PMID: 33580354 Бесплатная статья ЧВК.
Взаимосвязь между системой крови AB0 и моделями переломов проксимального отдела бедренной кости у турецкого населения.
Куру Т., Олкар Х.А. Куру Т. и др. Биомед Рез Инт. 2020 20 марта; 2020:1834525. дои: 10.1155/2020/1834525. Электронная коллекция 2020. Биомед Рез Инт. 2020. PMID: 32280678 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Хагино Х., Ямамото К., Оширо Х., Накамура Т., Кисимото Х., Нос Т. Изменение частоты переломов бедра, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела плечевой кости в префектуре Тоттори, Япония. Кость. 1999; 14: 265–270. doi: 10.1016/S8756-3282(98)00175-6. — DOI — пабмед
1. Эль Маграуи А. , Кумба Б.А., Джраунди И., Ачемлал Л., Безза А., Тази М.А. Эпидемиология переломов бедра в 2002 г. в Рабате, Марокко. Остеопорос Инт. 2005; 14: 597–602. doi: 10.1007/s00198-004-1729-8. — DOI — пабмед
1. Хуанг К.И., Чанг Дж.К., Линг С.Ю., Эндо Н., Такахаши Х.Е. Эпидемиология шейных и вертельных переломов проксимального отдела бедренной кости в 1996 году в городе Гаосюн, Тайвань. J Bone Miner Метаб. 2000; 14:89–95. doi: 10.1007/s007740050017. — DOI — пабмед
1. Чжан Л. , Ченг А., Бай З., Лу Ю., Эндо Н., Дохмае Ю., Такахаши Х.Е. Эпидемиология шейных и вертельных переломов проксимального отдела бедренной кости в 1994 году в Таншане, Китай. J Bone Miner Метаб. 2000; 14:84–88. doi: 10.1007/s007740050016. — DOI — пабмед
1. Лёфман О., Берглунд К., Ларссон Л., Тосс Г. Изменения в эпидемиологии переломов бедра: перераспределение между возрастами, полами и типами переломов. Остеопорос Инт. 2002; 14:18–25. doi: 10.1007/s198-002-8333-x. — DOI — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Годовой опрос в городском отделении неотложной помощи

На этой странице

РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсуждениеБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме Все записи, содержащие клинико-лабораторную информацию о пациентах, поступивших с переломами шейки бедра в Академический госпиталь Пармы (Италия) в течение 2013 года, были извлечены из базы данных госпиталя. Контрольная популяция состояла из субъектов, поступивших в амбулаторный центр флеботомии в тот же период. Конечная популяция состояла из 543 пациентов с переломами шейки бедра и 700 амбулаторных больных. В категорию лиц пожилого возраста (т.е. ≥65 лет) вошли 49 человек.1 пациент и 380 контролей. Как у всей популяции, так и у пожилых пациентов сывороточный натрий был ниже у пациентов, чем у контрольной группы (138 против 139 ммоль/л). Распространенность гипонатриемии также была выше в случаях, чем в контроле, как во всей популяции (19,5% против 10,4%), так и у пожилых людей (20,8% против 11,8%). Отношение шансов гипонатриемии для перелома шейки бедренной кости составило 2,08 во всей исследуемой популяции и 1,95 у лиц в возрасте 65 лет и старше. В заключение мы обнаружили, что гипонатриемия в значительной степени связана с переломом шейки бедра. Следовательно, следует регулярно оценивать уровень натрия в сыворотке крови и в конечном итоге устранять гипонатриемию.

1. Введение

В настоящее время падения следует рассматривать как серьезную проблему общественного здравоохранения [1]. Ежегодно во всем мире происходит около 424 000 падений со смертельным исходом, что представляет собой вторую по значимости причину смерти в результате несчастных случаев после дорожно-транспортных происшествий [2]. Однократные и повторные падения представляют особую опасность для здоровья пожилых людей. Согласно последним европейским исследованиям, не менее 20 % людей в возрасте 65 лет и старше переносят как минимум одно падение в год [3], а до 20 % падений заканчиваются значительными травмами у пожилых людей [4].

Падения, по крайней мере частично, можно предотвратить, особенно у пожилых людей [1]. Происхождение падения, как правило, многофакторно и включает аспекты, связанные с окружающей средой, а также факторы, связанные с личностью и поведением. Среди них нестабильность походки была определена как относительно постоянный фактор риска [5]. Некоторые лекарства, особенно психотропные, антигипертензивные, противосудорожные или несколько лекарственных препаратов, также в значительной степени связаны с риском падения [6, 7]. Переломы шейки бедренной кости представляют собой одно из наиболее серьезных последствий падений у пожилых людей, сопряженное со значительным риском заболеваемости [8] и смертности, причем частота последних составляет приблизительно 13,5% через 6 месяцев [9].].

Несколько линий доказательств также свидетельствуют о том, что гипонатриемия является частым расстройством у пожилых людей, поражающим до 10% госпитализированных пациентов [10]. Примечательно, что до четверти пациентов с гипонатриемией обращаются за первичной медицинской помощью в отделение неотложной помощи (ОПС) [11]. Приблизительно 50% этих случаев обусловлены синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ), а оставшаяся частота носит ятрогенный характер (в первую очередь диуретики, психотропные препараты и противосудорожные препараты) или связана с хроническими состояниями, такими как гипотиреоз, застойная гипертензия. сердечная недостаточность, цирроз печени и почечная недостаточность [12].

Гипонатриемия, обычно определяемая как концентрация натрия в сыворотке крови <136 ммоль/л [13], недавно была связана с нарушениями походки, падениями [14] и переломами у пожилых людей [15–17]. В одном единственном исследовании, включавшем пожилых пациентов с переломом шейки бедренной кости, было обнаружено, что распространенность гипонатриемии у этих пациентов более чем в 3 раза выше, чем у 44 амбулаторных пациентов, госпитализированных с плановым протезированием бедра или колена (т. е. 16,9% против 4,6%). [18]. Таким образом, цель этого исследования заключалась в изучении распространенности гипонатриемии у всех последовательных пациентов с переломами шейки бедра, поступивших в нашу больницу в течение 2013 года.

2. Материалы и методы

Все записи, содержащие клиническую и лабораторную информацию о пациентах, поступивших с переломами бедренной кости в Академический госпиталь Пармы (Италия) в течение 2013 года, были извлечены из базы данных местной больницы. Все пациенты поступили в течение 12 часов после травмы. Затем были исключены все пациенты с экстракапсулярными, диафизарными или дистальными переломами бедренной кости, так что учитывались только переломы шейки бедренной кости. Все анализы крови, включая натрий, были получены при поступлении в отделение неотложной помощи, до проведения внутривенной регидратации. Контрольная популяция состояла из 700 амбулаторных больных, последовательно направленных на рутинное обследование в амбулаторный флеботомический центр той же больницы и в тот же период. Натрий обычно измеряли в обеих популяциях в сыворотке с помощью метода непрямого ионоселективного электрода (ISE) и с использованием одного и того же аналитического прибора (например, Beckman Coulter AU5800; Beckman Coulter Inc., Бреа, Калифорния, США). Общая неточность этого метода оказалась ниже 0,8% [19].]. Качество измерения натрия в сыворотке подтверждалось регулярными процедурами внутреннего контроля качества и участием во внешней схеме оценки качества на протяжении всего периода исследования.

Для целей данного исследования гипонатриемия определялась как концентрация натрия в сыворотке <136 ммоль/л, тогда как тяжелая гипонатриемия определялась как концентрация натрия в сыворотке <125 ммоль/л в соответствии с общепринятым мнением [13]. Значения натрия в сыворотке, полученные при поступлении, были выбраны для пациентов с переломами шейки бедренной кости, что предшествовало назначению стационарной терапии или хирургическому вмешательству. Наконец, результаты выражали как медиану и межквартильный размах (IQR). Различия между группами оценивали с помощью теста Уилкоксона-Манна-Уитни (для непрерывных переменных) и теста с поправкой Йейтса (для категориальных переменных) с помощью Analyse-it (Analyse-it Software Ltd., Лидс, Великобритания). Отношение шансов (ОШ) рассчитывали с использованием MedCalc версии 12.3.0 (программное обеспечение MedCalc, Мариакерке, Бельгия). Прогностическая ценность гипонатриемии также исследовалась с помощью кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией в соответствии с положениями соответствующего местного законодательства.

3. Результаты

После исключения неприемлемых случаев (т. е. экстракапсулярных, диафизарных или дистальных переломов бедренной кости; ) конечная популяция исследования состояла из 543 пациентов с переломами шейки бедренной кости. Пациенты и контрольная группа также были разделены на две группы в соответствии с их возрастом, то есть <65 лет или ≥65 лет. Последняя категория (т.е. ≥65 лет) включала 491 пациента с переломами шейки бедра и 380 человек в контрольной группе.

Результаты исследования, наряду с основными демографическими данными, представлены в таблице 1. Во всей популяции была обнаружена значительная разница в концентрации натрия в сыворотке между пациентами и контролем (138 против 139).ммоль/л, ) (рис. 1(а)). Рассчитанная средняя процентная разница между группами (т.е. 0,87%) была незначительно выше, чем межиндивидуальная биологическая вариация сывороточного натрия (т.е. 0,7%) [20]. Наблюдаемая разница (т. е. 1 ммоль/л) также была выше, чем минимальная клинически важная разница для натрия в сыворотке, рассчитанная в обеих популяциях (т. е. 0,15 ммоль/л в случаях и 0,11 ммоль/л в контрольной группе) согласно Copay et al. [21]. У пациентов с переломами шейки бедренной кости также наблюдалась более высокая распространенность как легкой, так и тяжелой гипонатриемии по сравнению с контрольной группой (19). 0,5% против 10,4% для легкой гипонатриемии; 1,1% против 0% для тяжелой гипонатриемии). Аналогичные результаты были получены после исключения субъектов в возрасте до 65 лет. У пожилых людей концентрация натрия в сыворотке также была ниже в случаях, чем в контроле (т. (20,8% против 11,8%, ) и тяжелая гипонатриемия (1,2% против 0%, ). Частота гипернатриемии (т. е. сывороточный натрий > 145 ммоль/л) была одинаковой в случаях и контроле (т. е. 0,7% против 0,7%; ).

У пациентов в возрасте 65 лет и старше разница сывороточного натрия оставалась статистически значимой между случаями и контролем у обоих мужчин (138 ммоль/л и межквартильный интервал 136–140 ммоль/л против 139 ммоль/л и межквартильный интервал 137–140 ммоль/л ; ) и женщин (138 ммоль/л и IQR 136–140 ммоль/л против 140 ммоль/л и IQR 138–141 ммоль/л; ).

Отношение шансов (ОШ) гипонатриемии для перелома шейки бедренной кости составило 2,08 (95% ДИ, 1,51–2,88; ) во всей исследуемой популяции и 1,95 (95% ДИ, 1,34–2,85; ) у лиц в возрасте 65 лет и старше. .

При анализе ROC-кривой гипонатриемия показала очень значимую площадь под кривой (AUC) для прогнозирования перелома бедренной кости (0,61; 95% ДИ, 0,57–0,64; ). В частности, значение ниже 129 ммоль/л показало положительное прогностическое значение 1,00 и положительное прогностическое значение 0,57 для прогнозирования перелома бедренной кости.

В многофакторном анализе, в котором перелом бедренной кости был введен как зависимая переменная, тогда как содержание натрия в сыворотке, возраст и пол были введены как независимые переменные, более низкое значение натрия в сыворотке оставалось высокозначимым предиктором перелома бедренной кости (коэффициент бета -0,021; ).

4. Обсуждение

Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по метаболическим заболеваниям костей недавно разработал индекс клинических факторов риска переломов для конкретной страны (FRAX), который оценивает 10-летнюю вероятность переломов бедра и других крупных остеопоротических переломов [ 22, 23]. Шкала FRAX включает в качестве факторов риска минеральную плотность шейки бедра, предшествующие переломы, историю переломов бедра у родителей, возраст, пол, индекс массы тела, этническую принадлежность, курение, употребление алкоголя, использование кортикостероидов, ревматоидный артрит и вторичный остеопороз [22, 23]. Другие значимые клинические факторы риска (такие как падения в анамнезе и некоторые метаболические нарушения) до сих пор не были включены в алгоритмы FRAX из-за отсутствия валидации в проспективных когортах. Поэтому как ученые, так и клиницисты находятся в постоянном поиске дополнительных факторов риска, которые могут улучшить прогнозирование падений как среди населения в целом, так и среди пожилых людей [24, 25].

Некоторые предыдущие исследования показали, что распространенность гипонатриемии может быть значительно выше у пожилых пациентов, поступивших с переломом, чем у пациентов с другими проблемами [15–17], и, в частности, только в одном исследовании сообщалось об аналогичных результатах у пациентов с переломами шейки бедренной кости. [18].

Наши результаты, полученные на самой большой группе пациентов с интракапсулярным переломом шейки бедра, подтверждают эти предварительные данные. Интересно, что мы также обнаружили, что связь между переломом шейки бедренной кости и гипонатриемией не зависит от пола, но значима как в общей популяции, так и у пожилых людей, демонстрируя замечательное ОШ приблизительно 2 (2,08 в общей популяции и 1,9).5 у пожилых).

В связи с недавней публикацией данных, показывающих, что гипонатриемия может непосредственно влиять на костный метаболизм и, следовательно, может представлять собой важный предрасполагающий фактор для остеопороза и скелетной слабости [26], это электролитное нарушение следует рассматривать не только как прямой фактор остеопороза, но и как важный фактор нарушения походки, что в конечном итоге приводит к падениям [27].

До сих пор неясно, следует ли считать гипонатриемию простым эпифеноменом повышенного риска перелома шейки бедра или, скорее, предрасполагающим фактором для падений и переломов у пожилых людей. Кроме того, по-прежнему отсутствуют данные о том, как следует использовать эту клиническую информацию. Независимо от причинного или случайного характера этой связи, концентрацию натрия в сыворотке следует рассматривать как часть комплексного и многофакторного нарушения, повышающего риск нарушений походки и остеопороза у пожилых людей. Соответственно, следует регулярно оценивать уровень натрия в сыворотке крови и, в конечном итоге, корректировать его, когда значение падает ниже нижнего предела референтного диапазона.

К сожалению, ни в одном из исследований не оценивалась плотность костной ткани или частота падений и переломов до и после коррекции гипонатриемии, и ни одно из проспективных исследований, направленных на демонстрацию потенциального улучшения клинических исходов после коррекции гипонатриемии, до сих пор не проводилось. Поскольку сывороточный натрий является простым, недорогим и быстрым биохимическим тестом, кажется разумным предложить клиницистам исследовать наличие гипонатриемии у всех пожилых пациентов, получающих терапию препаратами, потенциально участвующими в патогенезе гипонатриемии, в частности диуретиками, психотропными препаратами. , и противосудорожные препараты. У пациентов с легкой хронической гипонатриемией, вероятно, также следует обследовать минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и риск падений с использованием доступных прогностических моделей.

При всем при этом вопрос о лечении легкой гипонатриемии остается открытым, особенно у пожилых людей. Некоторые данные свидетельствуют о том, что быстрая коррекция хронической гипонатриемии может быть связана с тяжелыми осложнениями, особенно серьезными неврологическими повреждениями у пациентов, перенесших ограничение жидкости [28]. Более безопасная стратегия может быть представлена назначением нового класса препаратов, антагонистов вазопрессина или ваптанов, которые способны корригировать гипонатриемию при различных клинических состояниях, хотя данные об основных клинических исходах все еще противоречивы и несколько недостаточны [29].].

Потенциальное ограничение этого исследования представлено отсутствием данных об этиологии гипонатриемии как в случаях, так и в контроле. Примечательно, однако, что в недавнем исследовании сообщалось, что у подавляющего большинства пожилых пациентов, в том числе с маломощными переломами, была гипонатриемия с многофакторной этиологией, и не было обнаружено существенных различий в конкретных причинах гипонатриемии между теми, у кого развились маломощные переломы, и теми, у кого не было [30]. Таким образом, независимо от конкретной причины, значимость связи, обнаруженной между гипонатриемией и внутрикапсульным переломом шейки бедренной кости, остается существенной в нашем исследовании.

Дизайн поперечного сечения является еще одним потенциальным ограничением этого исследования, поскольку и экспозиция, и исход оценивались одновременно, а доказательств временной зависимости установить не удалось. Следовательно, необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования, чтобы точно прояснить прогностическую роль низкого содержания натрия в сыворотке крови в эпидемиологии перелома бедренной кости.

Конфликт интересов

У всех авторов нет потенциального конфликта интересов, и все авторы ознакомились с политикой журнала в отношении конфликта интересов. При этом все авторы ознакомились с авторским договором журнала.

Благодарности

Авторы признательны Drs. Марко Брамбилла и Марко Миньяни из Академической больницы Пармы за любезную помощь в извлечении данных из электронной базы данных учреждения.

Ссылки

Дж. Э. Морли, «Можно ли предотвратить опасные падения?» Европейская гериатрическая медицина , том. 5, нет. 2, стр. 75–77, 2014 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения, «Falls. Информационный бюллетень № 344», http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/index.html.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М. Е. Тинетти, М. Спичли и С. Ф. Гинтер, «Факторы риска падений среди пожилых людей, живущих в сообществе», The New England Journal of Medicine , vol. 319, нет. 26, стр. 1701–1707, 1988.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Э. Тинетти, В.-Л. Лю и С. Ф. Гинтер, «Использование механических средств фиксации и травмы, связанные с падением, среди жителей учреждений квалифицированного ухода», Annals of Internal Medicine , vol. 116, нет. 5, стр. 369–374, 1992.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Йоза, А. Фуско, Г. Мороне и С. Паолуччи, «Развитие и снижение стабильности вертикальной походки», Frontiers in Aging Neuroscience , vol. 6, стр. 1–12, 2014.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
К. Щербинска и Р. Топор-Мадри, «Связь между препаратами центральной нервной системы и повторными падениями на основе регистрации предполагаемых падений в сестринском деле» дома», Европейская гериатрическая медицина , том. 3, нет. 2, стр. 82–86, 2012 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Э. Тинетти, Л. Хан, Д. С. Х. Ли и др., «Антигипертензивные препараты и серьезные травмы при падении в репрезентативной на национальном уровне выборке пожилых людей», JAMA Internal Medicine , vol. 174, нет. 4, стр. 588–595, 2014.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Ф. П. Каррьеро и К. Кристмас, «Перелом бедра», стр. 9.0320 Annals of Internal Medicine , vol. 155, нет. 11, pp. ITC6-1–ITC6-15, 2011.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
E. L. Hannan, J. Magaziner, J. J. Wang et al., «Смертность и двигательная активность через 6 месяцев после госпитализации по поводу тазобедренного сустава. факторы риска переломов и госпитальные исходы с поправкой на риск», The Journal of the American Medical Association , vol. 285, нет. 21, стр. 2736–2742, 2001.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
M. Miller, «Гипонатриемия и дисрегуляция аргинин-вазопрессина: механизмы, клинические последствия и лечение», Journal of the American Geriatrics Society , vol. 54, нет. 2, стр. 345–353, 2006 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Боско, К. Парамор и Дж. Г. Вербалис, «Стоимость болезни гипонатриемии в Соединенных Штатах», Экономическая эффективность и распределение ресурсов , том. 4, статья 10, 2006.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. Х. Эллисон и Т. Берл, «Синдром неадекватного антидиуреза», The New England Journal of Medicine , vol. 356, нет. 20, стр. 2064–2072, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Х. Дж. Адроге и Н. Э. Мадиас, «Гипонатримия», The New England Journal of Medicine , vol. 342, нет. 21, стр. 1581–1589, 2000.
Просмотр:
Сайт издателя | Google Scholar
B. Renneboog, W. Musch, X. Vandemergel, M. U. Manto и G. Decaux, «Легкая хроническая гипонатриемия связана с падениями, неустойчивостью и дефицитом внимания», The American Journal of Medicine , об. 119, нет. 1, стр. 71.e1–71.e8, 2006.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
E. J. Hoorn, F. Rivadeneira, J. B. J. van Meurs et al., «Легкая гипонатриемия как фактор риска переломов: исследование в Роттердаме», Journal of Bone and Mineral Research , vol. 26, нет. 8, стр. 1822–1828, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
H. S. Sandhu, E. Gilles, M. V. DeVita, G. Panagopoulos и MF Michelis, «Гипонатриемия, связанная с переломом крупных костей у пожилых пациентов», International Urology and Nephrology , vol. 41, нет. 3, стр. 733–737, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Ф. Ганкам Кенгне, К. Андрес, Л. Саттар, К. Мелот и Г. Деко, «Легкая гипонатриемия и риск переломов у пожилых людей, передвигающихся пешком», QJM , vol. 101, нет. 7, стр. 583–588, 2008 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р. Толуян, Т. Альхамад, М. Фаразманд и З. Д. Мулла, «Корреляция перелома бедра и гипонатриемии у пожилых людей», Journal of Nephrology , vol. 25, нет. 5, стр. 789–793, 2012.
Просмотр:
Сайт издателя | Google Scholar
Г. Липпи, М. Дипало, Р. Муса и др., «Оценка аналитических характеристик нового Beckman Coulter AU5800», Clinical Biochemistry , vol. 45, нет. 6, стр. 502–504, 2012.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
C. Ricós, V. Alvarez, F. Cava et al., «Текущие базы данных по биологической изменчивости: плюсы, минусы и прогресс», Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation , том. 59, нет. 7, стр. 491–500, 1999.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Г. Копей, Б. Р. Субах, С. Д. Глассман, Д. В. Полли мл. и Т. С. Шулер, «Понимание минимального клинически важного различия: обзор концепций и методов», Spine Journal , vol. 7, нет. 5, стр. 541–546, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. А. Канис, «от имени Научной группы Всемирной организации здравоохранения. Оценка остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи» Технический отчет , Сотрудничающий центр ВОЗ, Шеффилдский университет, Южный Йоркшир, Великобритания, 2008 г., http://www.shef.ac.uk/FRAX/index.htm.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
J. A. Kanis, D. Hans, C. Cooper et al., «Интерпретация и использование FRAX в клинической практике», Osteoporosis International , vol. 22, нет. 9, стр. 2395–2411, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Боннеруп Винд, Х. Э. Андерсен, К. Д. Педерсен, Т. Йоргенсен и П. Шварц, «Кто снова упадет? Предикторы дальнейших падений в течение года после падения с травмой» Европейская гериатрическая медицина , том. 2, нет. 3, стр. 145–149, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Р. Найман и С. Р. Виктор, «Участие и участие пожилых людей в мероприятиях по предотвращению падений: сравнение показателей и параметров», European Geriatric Medicine , vol. 5, нет. 1, стр. 18–20, 2014 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Г. Вербалис, Дж. Барсони, Ю. Сугимура и др., «Остеопороз, вызванный гипонатриемией», стр. 9.0320 Journal of Bone and Mineral Research , vol. 25, нет. 3, стр. 554–563, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. К. Аюс и М. Л. Мориц, «Заболевание костей как новое осложнение гипонатриемии: выход за пределы черепно-мозговой травмы», Clinical Journal of the American Society of Nephrology , vol. 5, нет. 2, стр. 167–168, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
C. Vaidya, W. Ho и B. J. Freda, «Лечение гипонатриемии: обеспечение лечения и предотвращение вреда», Cleveland Clinic Journal of Medicine , vol. 77, нет. 10, стр. 715–726, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
P. A. Gross, A. Wagner и G. Decaux, «Ваптаны не являются основой лечения гипонатриемии: возможно, еще нет», Kidney International , vol. 80, нет. 6, стр. 594–600, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К.

Градский перелом шейки бедра: Композитор Градский сломал шейку бедра — РТ на русском