Голове шум: Лечение болезни Меньера | Официальный сайт Научного центра неврологии
Шум в ушах, шумы в голове — диагностика и лечение
03 МАЙ 14
Шум в ушах, проблема диагностики и лечения
Шумом во врачебной практики называют объективные или субъективные звуковые ощущения, возникающие в ухе или голове.
Очень часто пациенты на приеме у невролога жалуются на шум в голове. Шум голове может быть объективно слышимым (доктор и пациент) или субъективно (только пациент). Обычно субъективный шум связан с поражением слухового аппрата на любом отрезке, также он может возникать при абсолютно интактном звуковом анлизаторе (неаудиологический шум), как правило такой шум возникает при нарушении звукопроведения и может возникать вследствии воспалительных процессов в среднем ухе, а также при заболеваних височно-нижнечелюстного сустава.
В практике невролога очень часто встречаются так называемые сосудистые шумы, возникающие вследствии атеросклеротического, гипертонического поражения магистральных артерий головы и шеи, мальформаций и аневризм головного мозга.
Очень частой проблемой является тиннитус, субъективный ушной шум, который трудно поддается лечению, требует использования тиннитус-маскеров, антидепрессантов, нейролептиков. При шумах сосудистого генеза, связанного с атеросклеротическими поражениями, назначаются вазоактивные препараты, контроль уровня липидов в крови.
Если шум вызван наличием мальформаций или аневризм, возможно использование хирургических методов лечения, радиочастотной деструкции.
Перед лечением шума в ушах необходимо прежде всего правильно диагностировать этиологию (причину) шума, не затягивать с обращением за помощью к неврологу, ЛОРу.
Невропатолог
Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения, полинейропатии.
«Пацієнтам з хворобою Паркінсона та хворобою Альцгеймера призначаю фармакотерапію згідно останніх міжнародних протоколів. Основний акцент при лікуванні – точне встановлення причинно-наслідкових зв’язків та підбір адекватної медикаментозної терапії. Я прибічник використання мінімальної кількості препаратів, роблю акценти на індивідуальних програмах реабілітації та системному підході».
Шум в левом ухе, шум в голове, пошатывания, слабость в ногах, головокружения
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Максим Викторович Ведущий врач УЗ диагностики
Баранова
Юлия Викторовна
Людмила Викторовна Акушер-гинеколог, врач УЗД
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Рентгенология
КивасевСтанислав Александрович Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев
Валентин Александрович
Алексей Викторович Рентгенолог
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Александра Владимировна Рентгенолог
Васильева
Юлия Николаевна
Евгений Игоревич Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Вера Николаевна Рентгенолог
Гончар
Анна Павловна
Терапия
Елена Владимировна Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Оганов
Владислав Виленович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Маргиева
Диана Анатольевна
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Туманов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Кардиолог перечислила неочевидные признаки распространенных болезней: Общество: Россия: Lenta.ru
Свидетельствовать о распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут неочевидные и разнообразные признаки. Их перечислила доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава Нана Погосова в разговоре с «Комсомольской правдой».
Так, на гипертонию могут указывать следующие симптомы: головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области; тошнота; головокружение; шум в ушах; нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами; сердцебиение, дискомфорт в области сердца; одышка при физической нагрузке; изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение; потливость, повышенная утомляемость; слабость, беспокойный сон.
Признаками атеросклероза могут быть кожные образования — ксантомы (локальные отложения холестерина и триглицеридов), которые говорят о нарушении липидного обмена. «Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук», — рассказала Погосова.
Также на эту болезнь могут указывать боль в мышцах ног и выпадение волос на ногах. Эти симптомы появляются из-за нарушения периферического кровообращения. Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.
Заподозрить стенокардию можно при приступе боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда вместо боли может появиться чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость. Такие приступы, как правило, возникают при физической нагрузке и во время эмоционального возбуждения, стресса. Они длятся в среднем от двух до пяти минут.
Ранее кардиолог Галина Лазаренко рассказала, что симптомами «тихого инфаркта» могут быть нетипичные проявления сердечного приступа, например, одышка, ощущение тяжести, жжения, приступы слабости, усталости, внезапно развившиеся нарушения ритма сердца.
Только важное и интересное — у нас в Facebook
«Блендер рядом с головой». Люди, которые говорят, что страдают от мобильных и Wi-Fi
Автор фото, Getty Creative
Усталость, болезненные ощущения, головокружения, изжога, судороги, тошнота, сердцебиение. Это всего лишь некоторые симптомы, которые испытывают люди, страдающие от электрочувствительности.
Они утверждают, что электромагнитные поля от мобильных телефонов, беспроводного интернета и других современных технологий отрицательно влияют на их организм, что проявляется в различных симптомах. При этом большинство из них ставят такой диагноз сами себе.
Долгие годы проводились строго контролируемые исследования, в частности, двойным слепым методом, при котором ни испытуемые, ни лаборанты не осведомляются о главном предмете изучения — чтобы исключить субъективный фактор. Ученые, однако, так и не нашли подтверждения тому, что электромагнитные поля действительно вызывают у людей подобные состояния.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что электрочувствительность не является медицинским диагнозом. Служба общественного здравоохранения Англии (Public Health England) соглашается, что нет научной базы, которая бы подтвердила связь вышеперечисленных симптомов с воздействием электромагнитного излучения.
Но людей, которые считают себя электрочувствительными, это не успокаивает — они обеспокоены развитием технологий, особенно, распространением нового поколения мобильной связи 5G.
Автор фото, Reuters
Велма
Велма, женщина предпенсионного возраста, установила в своей спальне клетку Фарадея — это что-то с виду напоминающее шатер, не пропускающий электромагнитное излучение.
«Это мое убежище и моя тюрьма», — в полушутку говорит Велма.
Она убеждена, что страдает от электромагнитных полей. Как это проявляется?
«С чего начать? Резкая головная боль, сердце будто останавливается, а потом вдруг — бум-бум; звон в ушах такой, будто кто-то дрелью сверлит, или как будто я рядом с включенным блендером стою», — признается она.
ВОЗ утверждает, что нет научных подтверждений тому, что электрочувствительность вызвана воздействием электромагнитных полей, но каковы бы ни были причины возникновения у людей подобных симптомов, это состояние может негативно сказываться на качестве жизни.
Велма утверждает, что страдает от электрочувствительности вот уже 15 лет.
Полгода назад она уехала из Лондона за город, пытаясь снизить воздействие электрических полей на свой организм.
«Я ездила в свой колледж с вокзала Ватерлоо и когда проходила там через толпу, то испытывала боль в голове. Я тогда думала, что у меня страх толпы. Но я стала об этом говорить с другими людьми, и кто-то предположил, что у меня может быть повышенная электрочувствительность», — рассказывает Велма.
Она признается, что чувствовала себя так, будто попала в фильм Стивена Спилберга, где на нее воздействуют странные невидимые силы. Но переломный момент наступил, когда на крыше ее местной церкви установили сразу 13 антенн.
«Это пытка»
«Я поняла, что это всё, с меня хватит. Да еще они все столбы электропередачи стали готовить к переходу на 5G», — говорит Велма.
На территории Соединенного Королевства находится примерно 35 тыс. мачт для мобильной связи. Помимо церковных шпилей их часто устанавливают на крышах офисных зданий, жилых высоток или где-то на возвышении.
По данным Службы общественного здравоохранения Англии, все сделанные в течение ряда лет замеры неуклонно показывали, что электромагнитное излучение везде остается в пределах допустимой нормы.
«Это тебя может с ума свести, потому что представляешь себе этот включенный постоянно блендер рядом с головой. Это пытка», — говорит Велма.
Велма стала носить специальную одежду, которая, по ее словам, защищает ее от излучения. К примеру, перед поездкой в городском транспорте, она укутывает голову большим платком таким способом, что многие, по ее словам, принимают ее за мусульманку. Платок она повязывает так, что концы его покрывают область сердца — что особенно важно для Велмы.
«Я как-то ходила в местное почтовое отделение и сказала там: «Только не подходите ко мне близко со своими мобильными телефонами. И реакция была такая, человек прямо в телефон сказал кому-то: «Ой, тут сумасшедшая пришла!»
Спит Велма в клетке Фарадея.
«Я тут, как улитка. Я подтыкаю слой за слоем, чтобы не проникало излучение. Это уже для меня стало нормой, но временами я думаю: ну, что это за жизнь такая!»- признается Велма, расстроенная от того, что ей все время приходится пояснять посторонним свои действия.
Автор фото, Reuters
Эмма
После учебы в университете Эмма успела поработать в Лондонской индустрии моды, пока в 2017-м году у нее не появились симптомы электрочувствительности.
«Бессонница, чувство усталости, звон в ушах, тошнота, изжога, мышечные судороги. До этого я не верила, что такое бывает, но когда это случилось со мной, то я подумала: господи, этого не может быть!», — признается Эмма.
Она говорит, что в современном, технологически оснащенном мире, людям, которые испытывают похожие проблемы, существовать очень трудно.
«Потому что вся моя жизнь зависела от технологий: я работала с соцсетями, вся моя жизнь крутилась вокруг этого, до того как я заболела. А теперь это разобщенное существование, потому что все мои друзья на «Инстаграме», постят, общаются друг с другом. Я тоже публикую что-то, но потом у меня начинается жжение в руках, головная боль. Я не могу спать, у меня в ушах звенит».
Эмма выработала свой модус поведения, составив себе расписание: в 10 утра она публикует пост на «Инстаграме», в 11 утра — один твит на «Твиттере» и т.д. — чтобы в общей сложности не проводить с телефоном в руках больше 5 минут в день.
По данным Службы общественного здравоохранения Англии, некоторые люди сообщают о присутствии схожих симптомов из-за электромагнитного излучения, которое испускают обычные гаджеты, однако научные исследования не подтверждают эту взаимосвязь.
Как лечить?
Эмма обратилась в частную клинику за консультацией и теперь принимает много различных травяных настоек и специально подготовленных препаратов.
Вместе с тем, ВОЗ не рекомендует никакого специального лечения людям, жалующимся на симптомы электрочувствительности.
«Лечение должно учитывать как конкретные симптомы, так и общую клиническую картину, и не базироваться том, что сам человек думает о воздействии на него электромагнитного излучения», — говорится в заявлении ВОЗ.
«У меня есть телевизор, — говорит Эмма. — В прошлом году, когда я больше страдала от электрочувствительности, я совсем не могла смотреть телек. Но это непросто, особенно если ты живешь не одна, а как я, с бойфрендом. Он приходит и говорит: давай какой-нибудь сериал посмотрим, а я ему говорю: нет, я не могу».
Власти Швеции еще в 1990-е годы начали выплачивать пособие тем, кто страдает от электрочувствительности, а в 2015 году суд во Франции решил установить одной женщине пособие по инвалидности на основании ее симптомов, связанных с электрочувствительностью.
Живущая в Британии Велма тоже два года назад получила пособие по инвалидности (PIP) из-за проблем с электрочувствительностью. Однако в ее случае оно не было выдано на постоянной основе, а требует регулярного возобновления, для чего надо являться в местный суд.
Автор фото, Reuters
Дин
Дин — электрик, специалист по электромагнитным полям. Теперь его работа заключается в том, что он ездит в дома клиентов и ограждает их по возможности от электромагнитного облучения.
Дин и сам страдает от электрочувствительности. Впервые он узнал об этом состоянии, когда попал в частную клинику с аллергией.
«Мне там сделали довольно много тестов и анализов на аллергены. И я сидел спокойно, но если вдруг вблизи чей-то мобильный начинал звонить или кто-то начинал пользоваться интернетом, то у меня начиналось сердцебиение», рассказывает Дин.
«Я чувствовал беспокойство, боль в животе, типа спазмов. Я тогда почитал в интернете про это и решил купить измеритель уровня электромагнитного излучения», — говорит молодой человек.
Как только Дин включил у себя дома счетчик, то уровень сразу оказался в верхнем пределе шкалы, причем вне зависимости от того, где Дин находился.
Дин отправился к своей сестре, которая живет за городом, где расположено гораздо меньше мачт мобильной связи, и уже через неделю у него наладился сон, а спустя восемь месяцев его состояние значительно улучшилось.
Дин уехал из города и поселился в сельской местности.
«Мы нашли угольную краску, которой можно стены красить. А уголь отражает излучение. Я по-прежнему пользуюсь своим мобильным, но с выключенными Bluetooth, WI-FI и 4G. И даже одно это уже сокращает количество сигналов, которые испускает мой телефон», — говорит Дин.
Что делать с 5G
В 2019 году в Британии стали устанавливать мобильные антенны нового, гораздо более мощного, стандарта связи 5G, что сразу вызвало протесты в некоторых городах.
«С установкой антенн 5G может незначительно вырасти воздействие радиомагнитных волн, однако это никак не отразится на здоровье населения», — сказано в заявлении Службы общественного здравоохранения Англии.
Некоторые страдающие сверхчувствительностью люди, включая героев этого материала, признаются, что им помогает понимание близких, но они опасаются, что различных электромагнитных полей будет еще больше.
«Я думаю, что мы настолько увязли по уши в гаджетах, что для того, чтобы что-то изменилось, надо, чтобы не только я об этом говорила. Понадобится, чтобы сотни, если не миллионы, таких как я, начали высказываться по этому поводу. Я могу теперь жить нормальной жизнь, но я до конца дней буду проявлять осторожность», — признается Эмма.
Аудиокнига недоступна | Audible.com
Evvie Drake: более
- Роман
- К: Линда Холмс
- Рассказал: Джулия Уилан, Линда Холмс
- Продолжительность: 9 часов 6 минут
- Несокращенный
В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее внутри, а Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.
- 3 из 5 звезд
Что-то заставляло меня слушать….
- К Каролина Девушка на 10-12-19
Деревня Head-of-the-Harbour, NY Noise
Никто не должен создавать или допускать шумовые помехи. или беспокойство из-за шума животных.
Термины, используемые в этой главе, определены как следует:
- НАРУШЕНИЕ ШУМА ОТ ЖИВОТНЫХ
- Звук собачьего лая или другой шум животных для получения дополнительной информации чем пятнадцать (15) минут с интервалом в один час.
- А-УРОВЕНЬ ЗВУКА
- Уровень звукового давления в децибелах, измеренный на уровне звука. измеритель, используя медленную реакцию сети A-взвешивания [дБ (A)].
- DECIBEL
- Единица измерения уровня давления звука, одна десятая (1/10) колокола.
- АВАРИЙНЫЕ РАБОТЫ
- Действия по предоставлению основных услуг, включая, но не ограничиваясь на ремонт водопроводных, газовых, электрических, телефонных и канализационных сетей и общественный транспорт, убирая деревья, снег, лед и другие препятствия на дорогах и в ситуациях, угрожающих жизни или здоровью.
- ШУМОВОЕ ПОМЕХАНИЕ
- Звук, угрожающий здоровью или безопасности человека или беспокоит человека с нормальной чувствительностью или подвергает опасности личные или недвижимость.
- УРОВЕНЬ ЗВУКОВОГО ДАВЛЕНИЯ
- При измерении в децибелах, двадцать (20) логарифм к основанию 10 отношения эффективного давления измеренного звука к стандартному эталонному давлению звука.
Предполагается, что звук в любом месте Деревня, которая превышает следующие уровни звукового давления по шкале А доставляет неудобства из-за шума: с 7:00 дом. до 22:00 сорок пять (45) дБ (A), а с 22:00 до 7:00 утра, сорок (40) дБ (А).
Места, в которых должны измеряться уровни звука являются:
А.Для частной собственности, если собственник недвижимости или лицо, которое находится в собственности с разрешения владельца, вызывает звук, любая граница собственности.
B.Для общественной собственности, в пятидесяти (50) футах от источника. или на ближайшей границе общественной собственности, в зависимости от того, что ближе к источнику.
C.Для частной собственности, если лицо, ответственное за звук не принадлежит собственнику или человеку, находящемуся на собственности с разрешения владельца, в 50 футах от источника или ближайшего граница собственности, что ближе.
Исключены шумы от следующих источников. по данной группе в указанном объеме:
A. Бытовые электроинструменты, газонокосилки и сельскохозяйственные оборудование при работе с глушителем с 8:00 до 8:00 вечера. в будние дни и с 9:00.м. до 17:00 в выходные и праздничные дни, при условии, что они не используются в развлекательных целях и производят не более 85 дБ (A) на расстоянии 50 футов от источник, и при условии, что такая операция не превышает четырех часов в любой выходной или праздничный день, и при условии, что в дальнейшем любые такие четыре часы в воскресенье должны быть ограничены с 11:00 до 3:00. вечера.[Изменено 3-16-2005, Постановлением Закона № 6-2005; 12-16-2009 по L.L. No. 6-2009]
B.Колокола и куранты как часть религиозного обряда или сервис, или как звонок в сервис.
C.Строительные работы с 8:00 утра. и 20:00 в будние дни и с 9:00 до 20:00. на выходных и праздники.
D.Снегоуборочные машины, снегоочистители и снегоочистители, работающие с глушитель.
E.Сработали устройства аварийной работы и аварийной сигнализации в коммунальном хозяйстве, пожарной части, правительственном учреждении или на машине скорой помощи.
F.Охранная сигнализация при условии ее прекращения. через 15 минут и не работает более 15 минут в час интервал.
Любое физическое или юридическое лицо, которое или которое нарушает в этой главе, создавая или позволяя беспокоить шумом или животным за нарушение шума влечет наложение штрафа в размере до 250 долларов США или тюремного заключения. на срок до 15 дней или и то, и другое.
границ | Модификация координации глаза и головы с помощью высокочастотной случайной шумовой стимуляции
Введение
Когда мы смотрим на объект в мире вокруг нас, координация глаз и головы жизненно важна для точной идентификации этого объекта.Вестибулоокулярный рефлекс (VOR) корректирует движения глаз во время движения головы и приводит к стабильному и четкому фовеальному зрению объекта (Chin, 2018). Вестибула, включая три полукружных канала и отолитовые органы (мутрикл и мешочек), может воспринимать угловую скорость и ускорение головы (Yang et al., 2015). VOR принимает позиционные данные от вестибулярных афферентов (Ischebeck et al., 2017, 2018) и посылает сигналы в глазные мышцы и мозжечок, которые посылают сигналы обратной связи для модуляции или точной настройки VOR (Wallace and Lifshitz, 2016).Таким образом, положение глаз влияет на движение головы.
Хорошо известно, что вестибулярные нервы, связанные как с полукружными каналами, так и с отолитовыми органами, можно электрически стимулировать (Fitzpatrick and Day, 2004; Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015). В нескольких предыдущих исследованиях применялся небольшой постоянный ток к правому и левому сосцевидным отросткам за ухом, и скорость возбуждения всех вестибулярных афферентов могла быть изменена током (Fitzpatrick and Day, 2004; Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015). Недавно Forbes et al. (2020) продемонстрировали, что вестибулярные афференты были чувствительны к переменным токам, случайным образом варьирующимся между низкими и высокими частотами (0–300 Гц), известным как шумная вестибулярная стимуляция, а двигательные нейроны шеи активируются вестибулярной стимуляцией. Кроме того, в обзоре Forbes et al. (2014) предположили, что шумная вестибулярная стимуляция с низкими и высокими частотами и низкой амплитудой может изменить контроль позы. Более того, в некоторых предыдущих исследованиях применялись низкие частоты с низкой амплитудой (0–30 Гц и 0.3–0,5 мА, соответственно) (Fujimoto et al., 2016; Wuehr et al., 2016) или от низкой до высокой частоты с низкоамплитудными шумовыми вестибулярными стимуляциями (0,1–640 Гц и 0,4–1,0 мА, соответственно) (Inukai et al. ., 2018) над сосцевидным отростком. Эти исследования показали, что шумная вестибулярная стимуляция с низкой и высокой частотой с низкой амплитудой улучшает ходьбу (Wuehr et al., 2016) и равновесие стоя (Fujimoto et al., 2016; Inukai et al., 2018). Между тем, чтобы стимулировать корковые нейроны, стимуляция высокочастотным шумом (100-640 Гц) может усилить корковое возбуждение (Terney et al., 2008; Пентон и др., 2018; Паван и др., 2019). В частности, высокочастотная случайная шумовая стимуляция между 100 и 640 Гц увеличивала возбудимость кортикальных нейронов, которая продолжалась до 60 минут даже после прекращения стимуляции (Terney et al., 2008; Inukai et al., 2016). Другие продемонстрировали, что высокочастотная шумовая стимуляция улучшает поведенческие характеристики при визуальном обнаружении и различении (Romanska et al., 2015; Campana et al., 2016; van der Groen and Wenderoth, 2016), перцептивном обучении (Fertonani et al., 2011; Камиллери и др., 2016; Moret et al., 2018) и арифметические навыки (Snowball et al., 2013; Pasqualotto, 2016; Popescu et al., 2016). В частности, вестибулярные афференты активировались в ответ на высокочастотную шумную стимуляцию (Forbes et al., 2020). Эти результаты предполагают, что шумовая вестибулярная стимуляция с высокой частотой может влиять на поведение человека, в основном на вестибулу.
В нескольких исследованиях (Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015) и обзоре (Fitzpatrick and Day, 2004) сообщается о форме волны постоянного тока или ступенчатого сигнала, которая также меняет направление тока между ступенчатыми импульсами.Хотя в некоторых исследованиях использовалась шумная вестибулярная стимуляция, они оценивали только активацию вестибулярных афферентов и двигательных нейронов шеи (Forbes et al., 2020), ходьбу (Wuehr et al., 2016) и равновесие стоя (Fujimoto et al. , 2016; Инукай и др., 2018). Произвольное выполнение координации глаз-голова при высокочастотной и низкоамплитудной шумной вестибулярной стимуляции не исследовалось. Следовательно, хотя высокочастотная шумная вестибулярная стимуляция (HF-nVS) может влиять на нервную активность, остается неясным, влияет ли HF-nVS на координацию глаз-голова в контексте функции VOR.Если в дополнение к информации, предоставленной Forbes et al. (2020), взаимосвязь между HF-nVS и характеристиками координации глаз-голова может быть прояснена, тогда мы сможем лучше понять процессы модификации, индуцированные nVS, для координации глаз-голова и производительности, которые происходят при функциональной модификации VOR. Поэтому мы разработали парадигму, включающую координацию глаз-голова во время HF-nVS. Мы предсказали, что если HF-nVS влияет на функцию VOR, то HF-nVS должен уменьшить отклонение от целей фиксации и временной лаг между движениями глаза и головы.Поэтому мы исследовали координацию глаз-голова во время HF-nVS. Изучение того, как HF-nVS влияет на задачи координации глаз и головы, может иметь интересные последствия для тренировочного потенциала VOR в поведенческой науке и нейробиологии.
Материалы и методы
Участники
Наш целевой размер выборки был основан на статистической мощности 90% для обнаружения изменений в координации глаз-голова с размером эффекта 0,90 и двусторонним α-уровнем 0,05. Ввод этих параметров в матрицу Халли (Hulley et al., 1988) дали размер выборки 12. Мы набрали 13 здоровых, неврологически интактных субъектов [двое мужчин и 11 женщин в возрасте 21–48 лет, среднее ± стандартное отклонение (SD): 33,4 ± 11,2 года] для измерения движений глаз и головы. . Скрининг использования лекарств и истории болезни проводился посредством интервью. Здесь участников также проинформировали об исследовании, например, о его цели; процедуры; продолжительность эксперимента; потенциальные риски, побочные эффекты или дискомфорт, которые могут возникнуть; и право отказаться от участия в исследовании.Никто из испытуемых не принимал лекарства и не имел психических или неврологических заболеваний. Наши экспериментальные процедуры были одобрены Комитетом по этике исследований Токийского университета Касей и выполнялись в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Все субъекты предоставили письменное информированное согласие до участия.
Регистрация рефлексивных движений глаз
Каждый субъект удобно сидел перед фиксирующей мишенью диаметром 0,5 см на экране компьютера, расположенной в 110 см от лица на уровне глаз (рис. 1A).Углы горизонтального компенсирующего движения глаз в ответ на синусоидальные горизонтальные повороты головы измерялись инфракрасной камерой (TalkEye Lite, Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Токио, Япония) от правого глаза во время выполнения задач на координацию глаз-голова. Угол поворота головы регистрировали с помощью системы захвата движения VICON (Vicon Motion Systems, Ltd., Оксфорд, Великобритания). На лбу испытуемого помещали три инфракрасных световозвращающих маркера (диаметром 14 мм). Частота дискретизации составляла 30 Гц для отслеживания взгляда и 100 Гц для захвата движения соответственно.
Рис. 1. Экспериментальный план для задачи координации глаз-голова. Испытуемый сидел перед мишенью с фиксацией 0,5 см на экране компьютера, расположенной в 110 см от лица на уровне глаз (A) . Испытуемых просили поочередно покачивать головой вправо и влево в течение 30 секунд в соответствии с ритмом метронома с частотой 1 Гц, глядя на цель фиксации (B) . Во время задачи координации глаза и головы электроды для активного и фиктивного HF-nVS располагались на любом сосцевидном отростке (C) .HF-nVS, вестибулярная стимуляция высокочастотным шумом.
В предыдущих исследованиях голова участника была пассивно повернута примерно на 5–15 ° за 0,1–33 с для оценки VOR (Halmagyi et al., 2017; Ischebeck et al., 2017, 2018). Однако в повседневной жизни, когда люди активно поворачивают голову быстрее и шире и смотрят на цель фиксации, движение их глаз может компенсировать поворот головы, чтобы удерживать взгляд на цели (Halmagyi et al., 2017). Таким образом, в задачах на координацию глаз-голова в нашем исследовании каждый участник активно, широко и горизонтально выполнял колебания головы.Колебания головы происходили с точкой фиксации взгляда с частотой 1 Гц (0,5 цикла / с) на 30 повторений. В частности, для оценки активности активной координации глаз и головы мы не пассивно поворачивали голову участника, а, скорее, просили участника горизонтально повернуть голову справа налево, насколько это возможно, в течение 30 секунд в соответствии с ритм метронома, глядя на цель фиксации (Рисунок 1B).
HF-nVS
Стимуляция осуществлялась с помощью электрического стимулятора с батарейным питанием (DC-Stimulator Plus, Eldith, NeuroConn GmbH, Ильменау, Германия) через 2.0 см 2 токопроводящих резиновых электрода с пастой. Как для активного, так и для фиктивного HF-nVS, электроды располагались в соответствии с сосцевидным отростком (Fitzpatrick and Day, 2004; Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015; Inukai et al., 2018) (Рисунок 1C). Как описано ранее (Terney et al., 2008; Inukai et al., 2018; Brevet-Aeby et al., 2019; Donde et al., 2019; Moret et al., 2019; Forbes et al., 2020), шумный стимуляцию проводили с помощью устройства с плотностью тока 0,06–0.5 мА / см 2 . Затем мы подавали электрические токи от 0,4 мА до 2,0 см 2 через маленькие электроды для достижения плотности тока 0,2 мА / см 2 с переменными токами в диапазоне случайным образом от 100 до 640 Гц (каждая частота имеет такую же мощность, что и белый шум) . Для активных HF-nVS длительность стимула и длительность нарастания / исчезновения составляли 600 и 10 с. В предыдущем исследовании (Terney et al., 2008) к коже участника применялся электрический ток на короткое время, поскольку участник имел тенденцию ощущать ощущения, такие как покалывание, в начале стимуляции.Таким образом, в нашем исследовании для фиктивных HF-nVS длительность кратковременного стимула и постепенного появления / исчезновения составляла 60 и 10 с соответственно. После 60 с стимуляции стимулятор отключили, но электроды удерживали на сосцевидном отростке.
Экспериментальная процедура
Временной ход экспериментальной процедуры схематично показан на рисунке 2. План повторных измерений состоял из перекрестного перехода, в котором два условия стимула для активного и мнимого HF-nVS выполнялись случайным образом с перерывом не менее 1 день между ними.Участники испытали как активные, так и фиктивные состояния HF-nVS, и исходное состояние было назначено случайным образом. Задачи на координацию глаз-голова выполнялись до (до) стимуляции, через 150 с (t150) и 450 с (t450) после начала стимуляции (т. Е. 160 и 460 с, включая продолжительность постепенного появления), и после (после) стимуляции. конечная точка стимуляции (т. е. через 620 с после начала стимуляции, включая продолжительность постепенного появления / исчезновения).
Рис. 2. Ход экспериментальной процедуры во времени.Для активных HF-nVS длительность стимула и длительность нарастания / исчезновения составляли 600 и 10 с. Для фиктивного HF-nVS длительность стимула и длительность нарастания / исчезновения составляли 60 и 10 с. Каждое задание на координацию глаз и головы выполнялось четыре раза. EHC, координация зрения и головы; HF-nVS, стимуляция высокочастотным случайным шумом; Предварительно, перед началом стимуляции; t150 — 150 с после начала стимуляции; t450, 450 с после начала стимуляции; Публикация после конечной точки стимуляции.
Анализ данных
Все данные были визуально проверены и удалены, если они были загрязнены чрезмерным шумом, например морганием глаз.Пустые ячейки, полученные путем удаления моргания глаз, затем линейно интерполировались по пустым ячейкам. Затем изменения угла глаз и головы были нормализованы к разнице от начального угла каждого участника, чтобы устранить межиндивидуальные различия в начальных положениях глаз и головы. Затем данные были дискретизированы до 300 Гц с помощью функции кубического сплайна, чтобы устранить различия в частотах дискретизации между записями глаза и головы.
Для измерения отклонения линии зрения от цели фиксации из углов глаз вычитали углы головы.Затем были рассчитаны абсолютные значения отклонения визуальной линии, в результате чего было получено одно число для каждого периода (т. Е. Данные, выбранные с частотой 300 Гц в течение 30 с в Pre, t150, t450 и Post). Использовали среднее абсолютных значений отклонения визуальной линии в каждом Pre, t150, t450 или Post для каждого участника. Затем среднее значение каждого участника в Pre было вычтено из средних значений в каждом t150, t450 или Post, чтобы получить нормализованное отклонение визуальной линии как величину изменения в t150, t450 и Post от Pre.Чтобы тщательно оценить внутри- и межиндивидуальные изменения, различия в нормализованных отклонениях визуальных линий между активными и мнимыми HF-nVS в t150, t450 и Post были проанализированы с помощью перестановочного теста Бруннера-Мюнзеля. Перестановочный тест Бруннера – Мюнзеля, основанный на асимптотическом перестановочном распределении, может сравнивать данные небольшой выборки, приводя к стандартному нормальному распределению и точному p-значению (Fagerland et al., 2011).
Кроме того, данные каждого субъекта с повышенной частотой дискретизации движений глаз и головы 300 Гц были нормализованы с помощью линейного преобразования, и данные были выражены в виде Z-баллов (Aglioti et al., 2008), потому что углы размаха глаз и движений головы у разных испытуемых были разными. Чтобы количественно оценить временную задержку компенсирующего движения глаз в ответ на движение головы, временная задержка при минимальном значении — между Z-баллами с повышенной дискретизацией движений глаз и головы была идентифицирована с помощью функции взаимной корреляции в каждом Pre, t150, t450, или Пост, поскольку ожидалось, что углы глаз и головы будут в противоположной фазе. После определения временного запаздывания при минимальном значении — с помощью функции взаимной корреляции были вычислены абсолютные значения временного запаздывания.Затем временная задержка каждого участника в Pre вычиталась из временных задержек в каждом t150, t450 или Post, чтобы получить нормализованную временную задержку. Различия во временном лаге между активными и фиктивными HF-nVS в t150, t450 и Post анализировали с помощью перестановочного критерия Бруннера – Мюнцеля. Мы определили статистическую значимость как p <0,05. Все статистические анализы были выполнены с помощью программного обеспечения R 3.5.2 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия).
Результаты
Все испытуемые выполнили все экспериментальные условия.Во время экспериментов не наблюдалось побочных эффектов, связанных с HF-nVS. В таблице 1 показаны углы размаха колебаний глаза и головы у субъектов, подвергшихся действию активного или мнимого HF-nVS. Хотя движения глаз и головы были синусоидально и горизонтально изменены, углы размаха движений глаз были немного меньше, чем у головы. Абсолютная степень отклонения визуальной линии от цели фиксации показана в таблице 2. Средние отклонения визуальной линии в Pre, t150, t450 и Post составляли приблизительно 18.1 ° –22,1 °. Отклонения визуальной линии, нормализованные вычитанием данных Pre из t150, t450 и Post, существенно не различались между активными и мнимыми HF-nVS (пермутированный тест Бруннера-Мюнзеля, t150, p = 0,977; t450, p = 0,977; Post, p = 0,935; рисунок 3). В таблице 3 показаны временные запаздывания и значения — , полученные из функции взаимной корреляции. Значения временного лага — были стабильно отрицательными и высокими во всех экспериментальных группах.Среднее время задержки в Pre, t150, t450 и Post составляло приблизительно от -0,88 до 0,52 с. Временные задержки, нормализованные вычитанием данных Pre из t150, t450 и Post, составили 0,050 ± 0,041, 0,063 ± 0,038 и 0,064 ± 0,034 с для фиктивного HF-nVS, соответственно, и составили -0,005 ± 0,033, -0,0002 ± 0,039. , и -0,069 ± 0,049 с для активного HF-nVS соответственно. Пермутированный тест Бруннера-Мюнзеля показал, что для активной HF-tRNS была значительно меньшая задержка по сравнению с фиктивной HF-tRNS в Post (пермутированный тест Бруннера-Мюнзеля, t150, p = 0.204; t450, p = 0,222; Пост, р = 0,030; Рисунок 4).
Таблица 1. Углы размаха при движении глаз и головы.
Таблица 2. Абсолютная степень отклонения зрительной линии от цели фиксации.
Рис. 3. Нормализованные отклонения визуальных линий во время активных и фиктивных HF-nVS. Черная линия и символы обозначают активные HF-nVS, а серая линия и символы обозначают фиктивные HF-nVS.Символы и столбцы обозначают среднее значение и стандартную ошибку среднего. Нормализованные отклонения зрительной линии для t150, t450 и Post существенно не различались между активным и фиктивным HF-nVS (переставленный тест Бруннера – Мюнзеля, t150, p = 0,977; t450, p = 0,977; Post, p = 0,935). HF-nVS, высокочастотная шумная вестибулярная стимуляция; Предварительно, до начала стимуляции; t150, 150 с после начала стимуляции; t450, 450 с после начала стимуляции; Публикация после конечной точки стимуляции.
Таблица 3. Запаздывание по времени и значения r, полученные из корреляционной функции.
Рис. 4. Нормализованные среднеквадратичные значения временных лагов во время активных и фиктивных HF-nVS. Черная линия и символы обозначают активные HF-nVS, а серая линия и символы обозначают фиктивные HF-nVS. Символы и столбцы обозначают среднее значение и стандартную ошибку среднего. Нормализованные среднеквадратичные значения временного лага были значительно меньше для активного HF-nVS, чем для фиктивного HF-nVS в Post (переставленный критерий Бруннера – Мюнцеля, t150, p = 0.204; t450, p = 0,222; Пост, р = 0,030). HF-nVS, высокочастотная шумная вестибулярная стимуляция; Предварительно, до начала стимуляции; t150, 150 с после начала стимуляции; t450, 450 с после начала стимуляции; Публикация после конечной точки стимуляции.
Обсуждение
Чтобы проверить гипотезу о том, что HF-nVS должен уменьшать отклонение от цели фиксации и временной лаг между движениями глаза и головы, мы измерили изменения в координации глаз-голова, связанные с функцией VOR.Наши результаты показывают, что нормализованное запаздывание компенсаторного движения глаз в ответ на движение головы было меньше после активного HF-nVS, чем после фиктивного HF-nVS. Отклонение визуальной линии не различается между активными и фиктивными HF-nVS. Нормализованная временная задержка между движениями глаз и головы была значительно меньше после активного HF-nVS и поддерживала стабильное отклонение линии зрения. Это означает, что HF-nVS влияет на координацию глаз-голова, отражая временную задержку между движениями глаз и головы. Это первое систематическое исследование, показывающее, что HF-nVS изменяет координацию глаз и головы.
Корректирующие движения глаз в ответ на движения головы необходимы для стабилизации фовеального зрения. Известно, что вестибулярные рецепторы внутреннего уха точно определяют движения головы (Chin, 2018). VOR получает входные данные от вестибулярных рецепторов, реагируя на движения головы (Ischebeck et al., 2018). Электрическая стимуляция — это хорошо известная процедура, используемая для стимуляции вестибулярной системы (Fitzpatrick and Day, 2004; Kim and Curthoys, 2004; Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015; Fujimoto et al., 2016; Wuehr et al., 2016; Инукай и др., 2018). Небольшой электрический постоянный ток или ступенчатая форма волны, приложенная к сосцевидному отростку, может модулировать активность вестибулярного нерва (Fitzpatrick and Day, 2004; Uchino and Kushiro, 2011; Yang et al., 2015; Chin, 2018; Mackenzie and Reynolds, 2018). Недавно было обнаружено, что высокочастотная шумовая стимуляция применима к кортикальным (Terney et al., 2008) и вестибулярным нейронам (Forbes et al., 2014, 2020; Inukai et al., 2018). Кроме того, подавая шумовой небольшой ток с 0.05–20 Гц (значения амплитуды и плотности составляли 10 мА и 0,6 мА / см 2 соответственно) (Mackenzie and Reynolds, 2018), 0–30 Гц (амплитуда 0,3–0,5 мА) (Fujimoto et al., 2016; Wuehr et al., 2016) и 0,1–640 Гц (значения амплитуды и плотности составляли 0,4–1,0 мА и 0,2–0,5 мА / см 2 ) соответственно (Inukai et al., 2018). область сосцевидного отростка влияет на реакцию скручивания глаза (Mackenzie and Reynolds, 2018), реакцию тела на раскачивание (Fujimoto et al., 2016; Inukai et al., 2018) и ходьбу (Wuehr et al., 2016), связанных с вестибулярной системой. Мы заметили, что временная задержка между движениями глаз и головы уменьшилась после активного HF-nVS над сосцевидным отростком. Это новое наблюдение из нашего исследования.
В нашем исследовании одним потенциальным эффектом уменьшения временной задержки между движениями глаз и головы с помощью HF-nVS может быть явление стохастического резонанса. Стохастический резонанс — это явление, при котором реакция системы на входной сигнал выигрывает от присутствия шума (Gammaitoni et al., 1989; Коллинз и др., 1995; Гаммайтони, 1995; Глюкман и др., 1996; Мосс и др., 2004; Макдоннелл и Эбботт, 2009 г .; Нобусако и др., 2018). Предыдущие исследования отметили, что случайная шумовая стимуляция может улучшить обнаружение слабых стимулов или повысить чувствительность нейронов к слабому стимулу, связанному с феноменом стохастического резонанса (Moss et al., 2004; Pavan et al., 2019). Поскольку эффект стохастического резонанса обусловлен улучшением обнаружения сигнала в присутствии шума, стохастический резонанс может обеспечить снижение шума некоторым сенсорным и моторным системам (Moss et al., 2004; Макдоннелл и Эбботт, 2009 г .; Нобусако и др., 2018). Эффекты HF-nVS, использованные в нашем исследовании, можно объяснить в рамках стохастического резонанса, то есть нейронный шум, индуцированный HF-nVS, может увеличивать функцию VOR и улучшать координацию глаз-голова. Однако необходимы дальнейшие физиологические и поведенческие исследования, чтобы понять влияние HF-nVS на функцию VOR.
Малый размер электродов приводит к более сфокусированной пространственной стимуляции областей сосцевидного отростка, что может быть связано с плотностью тока.Хотя мы использовали маленькие электроды и низкую амплитуду тока, плотность тока не была низкой (0,2 мА / см 2 ) по сравнению с предыдущими исследованиями (0,06–0,5 мА / см 2 ) (Terney et al., 2008; Inukai et al. al., 2016, 2018; Brevet-Aeby et al., 2019; Donde et al., 2019; Moret et al., 2019; Forbes et al., 2020). В настоящем исследовании использовались небольшие электроды с оптимальной плотностью тока (0,2 мА / см 2 ) для активации функции VOR. При явлении стохастического резонанса система характеризуется отношением выходного сигнала к шуму, которое определяется как отношение силы пика сигнала к фоновому шуму на частоте входного сигнала (Collins et al., 1995; Макдоннелл и Эбботт, 2009 г.). Следовательно, более высокая или более низкая амплитуда тока приводит к худшему отклику системы, включая низкое отношение сигнал / шум и нарушение обнаружения сигнала, тогда как оптимальная амплитуда тока приводит к улучшенному отклику системы. В нашем исследовании HF-nVS может приводить к изменению координации глаз-голова, включая функцию VOR, связанную с оптимальным слабым шумом (т. Е. Оптимальной плотностью стимула в соответствии с низкой амплитудой тока для маленьких электродов) в явлении стохастического резонанса (Moss et al., 2004). Однако нет достаточных доказательств того, что ток, используемый в нашем исследовании, может достигать вестибулярной системы. Хотя мы ожидаем, что HF-nVS стимулирует вестибулярную систему на основе интенсивности стимуляции предыдущих исследований (Terney et al., 2008; Inukai et al., 2016, 2018; Brevet-Aeby et al., 2019; Donde et al., 2019). ; Moret et al., 2019; Forbes et al., 2020), мы должны учитывать возможность распространения тока на близлежащие участки и сложные структуры внутреннего уха. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для моделирования расчетов распространения тока HF-nVS на вестибулу и другие области, такие как мозжечок, и для прямой регистрации изменений функции VOR, связанных с HF-nVS, с помощью подробных физиологических экспериментов.
При стандартной оценке VOR клиницист резко и непредсказуемо поворачивает голову пациента примерно на 15 ° примерно за 100 мс и наблюдает за компенсаторной реакцией движения глаз (Halmagyi et al., 2017). В другой недавней оценке VOR Ischebeck et al. (2017, 2018) отметили, что кресло вращалось за 33 с с амплитудой 5,0 ° и частотой 0,16 Гц. Это дало пять синусоидальных вращений кресла с максимальной скоростью 5,03 ° / с (Ischebeck et al., 2017, 2018). В нашем исследовании участников просили провести визуальную линию к цели фиксации и повернуть голову по горизонтали как можно дальше с ритмом звукового сигнала 1 Гц.Эти частоты и диапазоны вращения головы были быстрее и дальше, чем те, которые использовались в предыдущих исследованиях (Halmagyi et al., 2017; Ischebeck et al., 2017, 2018). В результате настроек этого эксперимента средние (SD) углы размаха глаз и колебаний головы были немного больше, чем в других исследованиях, и составляли около 40-50 ° (0,8-1,0 °). Хотя мы не можем объяснить механизм, с помощью которого отклонение зрительной линии не различается между активными и мнимыми HF-nVS, одна возможность состоит в том, что большая разница в размахе движений глаза и головы (от более быстрых и крупных движений) может скрывать различия.Кроме того, в предыдущих исследованиях регистрировались торсионные движения межглазной асимметрии (Severac Cauquil et al., 2003). Учитывая, что мы регистрировали только горизонтальное движение глаз, мы не смогли этого обнаружить. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для более точной регистрации не только горизонтальных, но и торсионных движений глаз в ответ на движение головы.
Потенциальным ограничением нашего исследования является размер выборки, который был оценен с использованием матричного метода Халли (Hulley et al., 1988). Этот метод не учитывает такие факторы, как различия в возрасте, поле, а также исходные характеристики координации глаз-голова и функция VOR.Таким образом, для дальнейших исследований требуется больший размер выборки. Эти результаты будут более репрезентативными с добавлением подробного исследования, классифицирующего участников по указанным выше факторам, и включением большего числа участников с нормальной VOR- и VOR-гипофункцией.
Перспектива будущего
Компенсирующие движения глаз в ответ на движение головы обеспечивают стабильность взгляда и четкое зрение во время движения, что необходимо для выполнения повседневных дел, включая занятия спортом и другие задачи.Наши результаты подчеркивают потенциал HF-nVS как формы тренировки VOR для пациентов с вестибулярной гипофункцией. Хотя мы исследовали, влияет ли HF-nVS на координацию глаз-голова, в будущих исследованиях следует оценить координацию глаз-голова у пациентов с травмами головного мозга и изучить изменения функции VOR с использованием HF-nVS.
Заключение
В заключение, наши результаты показывают, что при применении активного HF-nVS задержка движений глаз и головы была уменьшена по сравнению с фиктивным HF-nVS.Наши результаты проливают свет на новые способы управления координацией глаз-голова с помощью HF-nVS.
Заявление о доступности данных
Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике исследований Токийского университета Касей. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.
Авторские взносы
Все лица, отвечающие критериям авторства, указаны в качестве авторов, и все авторы подтверждают, что они принимали участие в работе в достаточной степени, чтобы нести общественную ответственность за ее содержание. YM и MS внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования, анализ и / или интерпретацию данных, а также в составление рукописи. YM, MS, NI, TO, KC и Y-JW способствовали сбору данных.
Финансирование
Эта работа была поддержана грантом на JSPS KAKENHI 18H03133 и Комплексным исследовательским проектом Научно-исследовательского института отечественных наук Токийского университета Касей для MS.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Аглиоти, С. М., Чезари, П., Романи, М., и Ургези, К. (2008). Ожидание действий и двигательный резонанс у элитных баскетболистов. Нат. Neurosci. 11, 1109–1116. DOI: 10.1038 / nn.2182
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Brevet-Aeby, C., Мондино, М., Пуле, Э., и Брунелин, Дж. (2019). Три повторных сеанса транскраниальной стимуляции случайным шумом (tRNS) приводят к долгосрочному влиянию на время реакции в задаче Go / No Go. Neurophysiol. Clin. 49, 27–32. DOI: 10.1016 / j.neucli.2018.10.066
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Камиллери Р., Паван А. и Кампана Г. (2016). Применение онлайн транскраниальной стимуляции случайного шума и перцептивного обучения для улучшения зрительных функций при миопии легкой степени. Neuropsychologia 89, 225–231. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2016.06.024
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кампана, Г., Камиллери, Р., Морет, Б., Гин, Ф., и Паван, А. (2016). Противоположные эффекты высокочастотной и низкочастотной транскраниальной стимуляции случайным шумом исследованы с адаптацией зрительного движения. Sci. Отчет 6: 38919. DOI: 10,1038 / srep38919
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коллинз, Дж.Дж., Чоу, С. К., и Имхофф, Т. Т. (1995). Апериодический стохастический резонанс в возбудимых системах. Phys. Rev. E Stat. Phys. Плазма. Fluids Relat. Междисциплинарный. Верхний. 52, R3321 – R3324. DOI: 10.1103 / Physreve.52.r3321
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Donde, C., Brevet-Aeby, C., Poulet, E., Mondino, M., and Brunelin, J. (2019). Возможное влияние бифронтальной транскраниальной случайной шумовой стимуляции (tRNS) на семантический эффект Струпа и его ЭЭГ в состоянии покоя коррелирует. Neurophysiol. Clin. 49, 243–248. DOI: 10.1016 / j.neucli.2019.03.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Fagerland, M. W., Sandvik, L., and Mowinckel, P. (2011). Параметрические методы превзошли непараметрические методы сравнения дискретных числовых переменных. BMC Med. Res. Методол. 11:44. DOI: 10.1186 / 1471-2288-11-44
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фертонани, А., Пирулли, К., и Miniussi, C. (2011). Случайная шумовая стимуляция улучшает нейропластичность обучения восприятию. J. Neurosci. 31, 15416–15423. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.2002-11.2011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Форбс, П. А., Кван, А., Расман, Б. Г., Митчелл, Д. Э., Каллен, К. Е., и Блуин, Дж. С. (2020). Нейронные механизмы, лежащие в основе высокочастотных вестибулоколлических рефлексов у людей и обезьян. J. Neurosci. 40, 1874–1887. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.1463-19.2020
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Форбс, П. А., Зигмунд, Г. П., Схаутен, А. К., и Блуин, Дж. С. (2014). Вестибулярный контроль осанки, зависящий от задач, мышц и частоты. Фронт. Интегр. Neurosci. 8:94. DOI: 10.3389 / fnint.2014.00094
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фудзимото К., Ямамото Ю., Камогашира Т., Киношита М., Эгами Н., Уэмура Ю. и др.(2016). Шумная гальваническая вестибулярная стимуляция вызывает стойкое улучшение баланса тела у пожилых людей. Sci. Отчет 6: 37575. DOI: 10.1038 / srep37575
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гаммайтони, Л. (1995). Стохастический резонанс и эффект дизеринга в пороговых физических системах. Phys. Rev. E Stat. Phys. Плазма. Fluids Relat. Междисциплинарный. Верхний. 52, 4691–4698. DOI: 10.1103 / Physreve.52.4691
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гаммайтони, Л., Marchesoni, F., Menichella-Saetta, E., and Santucci, S. (1989). Стохастический резонанс в бистабильных системах. Phys. Rev. Lett. 62, 349–352. DOI: 10.1103 / PhysRevLett.62.349
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Глюкман, Б. Дж., Нетофф, Т. И., Нил, Э. Дж., Дитто, В. Л., Спано, М. Л., и Шифф, С. Дж. (1996). Стохастический резонанс в нейронной сети мозга млекопитающих. Phys. Rev. Lett. 77, 4098–4101. DOI: 10.1103 / PhysRevLett.77.4098
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Халмаджи, Г. М., Чен, Л., Макдугалл, Х. Г., Вебер, К. П., Макгарви, Л. А., и Кертоис, И. С. (2017). Импульсный тест видеоголовки. Фронт. Neurol. 8: 258. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00258
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Халли, С. Б., Каммингс, С. Р., Браунер, В. С., Грейди, Д. Г., и Ньюман, Т. Б. (1988). Разработка клинических исследований. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Google Scholar
Инукай, Ю., Оцуру, Н., Масаки, М., Сайто, К., Миягути, С., Кодзима, С. и др. (2018). Влияние шумной гальванической вестибулярной стимуляции на колебание центра давления статической позы стоя. Стимул мозга. 11, 85–93. DOI: 10.1016 / j.brs.2017.10.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Инукай, Ю., Сайто, К., Сасаки, Р., Цуйки, С., Миягути, С., Кодзима, С. и др. (2016). Сравнение трех неинвазивных методов транскраниальной электростимуляции для повышения возбудимости коры. Фронт. Гм. Neurosci. 10: 668. DOI: 10.3389 / fnhum.2016.00668
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ischebeck, B.K., De Vries, J., Janssen, M., Van Wingerden, J.P., Kleinrensink, G.J., Van Der Geest, J.N., et al. (2017). Стабилизационные рефлексы глаза у пациентов с травматической и нетравматической хронической болью в шее. Muscul. Sci. Практик. 29, 72–77. DOI: 10.1016 / j.msksp.2017.03.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ишебек, Б.К., Де Фрис, Дж., Ван Вингерден, Дж. П., Кляйнренсинк, Дж. Дж., Френс, М. А., и Ван Дер Гест, Дж. Н. (2018). Влияние движения шейки матки на рефлексы стабилизации глаза: рандомизированное исследование. Exp. Brain Res. 236, 297–304. DOI: 10.1007 / s00221-017-5127-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким Дж. И Кертоис И. С. (2004). Ответы первичных вестибулярных нейронов на гальваническую вестибулярную стимуляцию (GVS) у анестезированных морских свинок. Brain Res. Бык. 64, 265–271. DOI: 10.1016 / j.brainresbull.2004.07.008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Маккензи, С. В., и Рейнольдс, Р. Ф. (2018). Глазные торсионные реакции на синусоидальную электрическую вестибулярную стимуляцию. J. Neurosci. Методы 294, 116–121. DOI: 10.1016 / j.jneumeth.2017.11.012
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Макдоннелл, М. Д., Эбботт, Д. (2009). Что такое стохастический резонанс? Определения, заблуждения, дебаты и его отношение к биологии. PLoS Comput. Биол. 5: e1000348. DOI: 10.1371 / journal.pcbi.1000348
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Moret, B., Camilleri, R., Pavan, A., Lo Giudice, G., Veronese, A., Rizzo, R., et al. (2018). Дифференциальные эффекты высокочастотной транскраниальной случайной шумовой стимуляции (hf-tRNS) на контрастную чувствительность и остроту зрения в сочетании с короткой перцепционной тренировкой у взрослых с амблиопией. Neuropsychologia 114, 125–133.DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2018.04.017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Морет Б., Донато Р., Нуччи М., Кона Г. и Кампана Г. (2019). Транскраниальная стимуляция случайным шумом (tRNS): для повышения возбудимости коры необходим широкий диапазон частот. Sci. Отчет 9: 15150. DOI: 10.1038 / s41598-019-51553-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мосс, Ф., Уорд, Л. М., и Саннита, В.Г. (2004). Стохастический резонанс и обработка сенсорной информации: учебное пособие и обзор приложения. Clin. Neurophysiol. 115, 267–281. DOI: 10.1016 / j.clinph.2003.09.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нобусако, С., Осуми, М., Мацуо, А., Фукути, Т., Накаи, А., Зама, Т. и др. (2018). Стохастический резонанс улучшает зрительно-моторную временную интеграцию у здоровых молодых людей. PLoS One 13: e0209382. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0209382
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Паван А., Гин Ф., Контилло А., Милези К., Кампана Г. и Мазер Г. (2019). Модуляторные механизмы, лежащие в основе высокочастотной транскраниальной случайной шумовой стимуляции (hf-tRNS): комбинированный подход стохастического резонанса и эквивалентного шума. Стимул мозга. 12, 967–977. DOI: 10.1016 / j.brs.2019.02.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пентон, Т., Бэйт, С., Далримпл, К.А., Рид, Т., Келли, М., Годович, С. и др. (2018). Использование высокочастотной транскраниальной случайной шумовой стимуляции для модуляции производительности памяти лица у молодых и пожилых людей: уроки, извлеченные из разных результатов. Фронт. Neurosci. 12: 863. DOI: 10.3389 / fnins.2018.00863
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Popescu, T., Krause, B., Terhune, D. B., Twose, O., Page, T., Humphreys, G., et al. (2016). Транскраниальная стимуляция случайным шумом снижает сложность задачи обучения арифметике. Neuropsychologia 81, 255–264. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.12.028
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Romanska, A., Rezlescu, C., Susilo, T., Duchaine, B., and Banissy, M. J. (2015). Высокочастотная транскраниальная стимуляция случайным шумом улучшает восприятие личности. Cereb Cortex. 25, 4334–4340. DOI: 10.1093 / cercor / bhv016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Severac Cauquil, A., Фалдон, М., Попов, К., Дэй, Б. Л., и Бронштейн, А. М. (2003). Кратковременные движения глаз, вызванные околопороговой гальванической вестибулярной стимуляцией. Exp. Brain Res. 148, 414–418. DOI: 10.1007 / s00221-002-1326-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Snowball, A., Tachtsidis, I., Popescu, T., Thompson, J., Delazer, M., Zamarian, L., et al. (2013). Долгосрочное улучшение функций мозга и когнитивных функций с помощью когнитивных тренировок и стимуляции мозга. Curr. Биол. 23, 987–992. DOI: 10.1016 / j.cub.2013.04.045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Терней Д., Чайеб Л., Молядзе В., Антал А. и Паулюс В. (2008). Повышение возбудимости мозга человека за счет транскраниальной высокочастотной случайной шумовой стимуляции. J. Neurosci. 28, 14147–14155. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4248-08.2008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Утино Ю., Кусиро К.(2011). Различия между нейронными цепями вестибулярной системы, активируемыми отолитами и полукружными каналами. Neurosci. Res. 71, 315–327. DOI: 10.1016 / j.neures.2011.09.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ван дер Гроен, О., Вендерот, Н. (2016). Транскраниальная случайная шумовая стимуляция зрительной коры: стохастический резонанс усиливает центральные механизмы восприятия. J. Neurosci. 36, 5289–5298. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4519-15.2016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wuehr, M., Nusser, E., Krafczyk, S., Straube, A., Brandt, T., Jahn, K., et al. (2016). Вестибулярный вход с усиленным шумом улучшает динамическую устойчивость при ходьбе у здоровых людей. Стимул мозга. 9, 109–116. DOI: 10.1016 / j.brs.2015.08.017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Yang, Y., Pu, F., Lv, X., Li, S., Li, J., Li, D., et al. (2015). Сравнение постуральных реакций на гальваническую вестибулярную стимуляцию между пилотами и населением в целом. Biomed. Res. Int. 2015: 567690. DOI: 10.1155 / 2015/567690
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Как подружиться с нашим «шумом головы» уменьшить тревогу и депрессию?
Психотерапия стремительно меняется, как и люди, которым мы служим. Одним из новых элементов является то, что мы изучаем в области разрешения травм, в частности методов, подобных Somatic Experiencing®, фокусировки, десенсибилизации и обработки движением глаз (EMDR) и сенсомоторной психотерапии.Новый мир исцеления, несомненно, приближается к нам — и это глоток свежего воздуха.
Произошел отход от археологических раскопок психоанализа и когнитивных техник, где, по моему опыту, депрессия и тревога часто задерживаются и остаются неразрешенными. Хотя эти методы были и продолжают быть полезными, они могут быть не такими эффективными, как новые методы перехода внутрь тела . Эти новые подходы выходят за рамки разговорной терапии, вызывая новые ощущения тела, которые помогают справиться с привычным стрессом и тревогой.
Эти изящные натуропатические процессы могут помочь нам осознать разделение разума (как инструмента исполнения), тела и сердца как доступа к жизни и благополучию. Наш разум — творческий инструмент исполнения, но он также является резервуаром прошлого обусловленного мышления (часто неправильного, сурового, наказывающего и устаревшего). Они имеют тенденцию срыгивать и размышлять о старых новостях в наших головах, если хотите, «головных шумах», которые могут заставить нас поверить в то, что они такие, какие мы .Нас приучили слушать эти звуки, пока они строят (или разрушают) миры, в которых мы живем сегодня, но все же я нахожу это смехотворным. Эти модели срыгивания мышления часто могут привести к тому, что мы чувствуем себя в заточении, и могут быть основными факторами, способствующими развитию депрессии и тревоги.
Рассматривая новые возможности
Новые возможности, особенно те, которые вдохновлены жизненной силой, которая исходит от врожденного интеллекта в нашем сердце, теле и природе, могут быть полезны для уменьшения или заглушения этих шумов в голове.Я с любовью называю это греческим хором (голоса суждения, голоса цинизма и голоса страха). Пока мы не научимся дружить с ними как с естественными частями нашего существа и не поймем, как они были запрограммированы более ранними жизненными событиями, они могут препятствовать нашему росту, развитию и даже обычным функциям. Если припев никогда не прекратится, а если он управляет нашей жизнью, он будет продолжать блокировать оценку нашей врожденной мудрости. Наш разум ничего не знает о будущем и ему не хватает понимания любви, многомерности или нюансов наших нынешних реалий — это область сердца и души.
Тело обладает врожденным интеллектом и основанием по своей природе, и как только мы научимся получать доступ к нашей внутренней мудрости, мы сможем пробудить впечатляюще более мудрые способности, которые могут позволить нашим сердцам и природе обеспечить органический внутренний компас для нашего следующего лучшего. шаг (ы) вперед. По мере того, как мы испытываем это ощутимое чувство заземления и способности к саморегулированию, мы можем стать лучшими хранителями своего разума и более подготовленными, чтобы справиться с шумом в голове условного мышления, который часто вызывает столько стресса и беспокойства.
Как я слышал в практике йоги, вы — не ваш ум. Вы не греческий хор.
Тело обладает врожденным интеллектом и основанием по своей природе, и как только мы научимся получать доступ к нашей внутренней мудрости, мы сможем пробудить впечатляюще более мудрые способности, которые могут позволить нашим сердцам и природе обеспечить органический внутренний компас для нашего следующего лучшего. шаг (ы) вперед.
Многие находят эти техники легкими в освоении, даже если их сложнее адекватно выразить на языке слов.Использование этих техник может помочь нам освободиться от пут, которые окружают наш потенциал получать и переживать больше от жизни, например, удовлетворение и радостные моменты. Это новое обучение просто учит нас опыту, практике и дает практические навыки того, как дружба с шумом в голове может управлять стрессом и тревогой и уменьшать их. Эти соматические подходы, охватывающие все тело, часто изучаются на семинарах или индивидуальных встречах с обученным фасилитатором.
Вот небольшое упражнение, которое поможет вам начать процесс подружиться с шумом в голове и стать тем, что я называю «любопытным наблюдателем».«Поскольку для этого нужно закрыть глаза, вы можете прочитать каждый шаг перед тем, как начать.
- Установите таймер на три минуты. Сядьте в удобное положение, поставив ноги на пол.
- Закройте глаза или найдите удобное место для отдыха на полу в нескольких футах от вас.
- Сосредоточьте внимание на своем теле. Иногда я представляю фокус своего внимания в виде увеличительного стекла или прожектора. Перенесите этот прожектор на ступни.Сядьте, сосредоточив внимание на ногах. Отметьте как можно больше ощущений и отметьте их.
- На что похож пол? Ткань ваших носков? Температура? И так далее.
- После того, как вы посидели с этими ощущениями в течение минуты, переключите внимание на свое дыхание. Обратите внимание на то, как ваша грудь поднимается и опускается. Посмотрите, как долго вы можете уделять внимание физическому ощущению своего дыхания, не пытаясь его контролировать. Неважно, как вы дышите, пусть в этот момент это будет идеальное дыхание.Ключевым моментом здесь является отсутствие суждений.
- Во время этого упражнения обращайте внимание, если слышны голоса осуждения, голоса страха или голоса цинизма. Например, вы можете заметить мысль, спрашивающую: «Правильно ли я делаю это?»
- Когда вы замечаете эти голоса, мягко поблагодарите их за присутствие, а затем визуализируйте, как они уходят в другой угол комнаты, в которой вы находитесь. Или, если хотите, отправьте их на остров, где они могут остаться, пока вы продолжаете сосредотачиваться на ощутимых ощущениях вашего дыхания.
- Каждый раз, когда голоса возвращаются, мягко визуализируйте, как голос возвращается в угол или на остров. Лучше всего избегать враждебных мыслей. Просто поблагодарите их и визуализируйте, как они движутся дальше.
- Когда истекут три минуты, откройте глаза. Найдите минутку, чтобы обратить внимание на то, что вас окружает. Вы замечаете чувство ясности в своем видении? Испытывали ли вы ощущение безвременья в какой-то момент, когда выполняли упражнение? Некоторые могут заметить, что их мысли кажутся тише, чем раньше.
Это начало того, что методы фокусировки могут дать людям, ищущим помощи. Сосредоточение внимания может служить отправной точкой, которая приведет к значительному и продолжительному исцелению всего после нескольких сеансов. Когда мы становимся любопытными наблюдателями шума в голове, мы соединяемся с той частью себя, которая находится за пределами условного мышления. Благодаря этой новой связи мы больше не можем полагаться на воспроизведение решений прошлого. Вместо этого мы, вероятно, обнаружим, что у нас есть новые возможности для инноваций и поиска изящных решений, которые лучше подходят для текущих обстоятельств.
© Copyright 2017 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Майклом Пичуччи, доктором философии, MAC, SEP, GoodTherapy.org Тематический эксперт
Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.
Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.
Подтвердите, что вы человек.
Что такое синдром взрывающейся головы?
Синдром взрывающейся головы (EHS) — это парасомническое расстройство сна, определяемое эпизодами, которые обычно возникают в переходный период между сном и бодрствованием 1 . В этих эпизодах представлены воображаемые звуки или ощущения, которые создают ощущение громкого взрыва и, возможно, вспышки света в голове спящего. Эпизоды короткие, обычно длятся меньше секунды.
Хотя это расстройство не связано с физической болью, люди могут чувствовать страх или тревогу после того, как приступ утихнет. Те, кто переживает более одного эпизода в течение одной ночи, также могут испытывать сильное возбуждение, которое может привести к потере сна.
Каковы симптомы синдрома взрыва головы?
Согласно Международной классификации нарушений сна, пациенты должны соответствовать всем следующим критериям, чтобы получить диагноз EHS:1.Жалобы на громкие звуки или ощущения, имитирующие эффект взрыва в голове в переходные периоды между сном и бодрствованием.
2. Чувство сильного возбуждения и, возможно, испуга после этих эпизодов.
3. Никакой значительной физической боли во время или после приступов.
Хотя это и не входит в диагностические критерии, некоторые люди воспринимают вспышки света во время эпизодов EHS. Также могут возникать миоклонические подергивания — непроизвольные подергивания, затрагивающие группы мышц.
Что вызывает синдром взрывающейся головы?
Несмотря на то, что EHS документирована с 1870-х годов, это заболевание не было широко изучено, и уровень распространенности неизвестен. Исследования показывают, что EHS чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Средний возраст для всех зарегистрированных случаев составляет 58 лет, но случаи были зарегистрированы у пациентов в возрасте от 10 до 80 лет. Некоторые случаи EHS затрагивают двух или более членов одной семьи, но генетическая связь официально не установлена.
Частота эпизодов зависит от пациента. Некоторые переживают несколько эпизодов в течение одной ночи. Пациенты также сообщали о повторных эпизодах в течение нескольких ночей подряд после недель или месяцев полного бездействия.
В большинстве случаев пациенты не замечают никаких провоцирующих факторов, ведущих к эпизодам EHS. Тем не менее, некоторые утверждают, что у них больше эпизодов, когда они находятся в состоянии стресса или усталости. Чувство испуга сразу после приступов EHS является обычным явлением, как и физиологические признаки страха, такие как потливость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
Опрос, проведенный в 2020 году среди 3286 человек с EHS — на сегодняшний день это самая большая выборка, изучавшая это расстройство, — обнаружил, что примерно 44% пациентов испытывают «значительный страх» после пробуждения. Повторяющиеся приступы также могут привести к клиническому расстройству, особенно если пациент беспокоится или беспокоит более серьезное основное заболевание.
Опасен ли синдром взрыва головы?
EHS считается безвредным состоянием, не представляющим опасности для здоровья. Фактически, первичное лечение расстройства включает обучение и заверения в его доброкачественном характере.У некоторых людей даже меньше эпизодов EHS после того, как они услышали эту информацию.
У большинства людей с диагнозом EHS прогноз благоприятный. Расстройство не связано с какими-либо дополнительными состояниями, которые в результате возникают. При правильном лечении и времени эпизоды EHS могут полностью исчезнуть.
Как диагностируют и лечат синдром взрывающейся головы?
Нет объективных тестов, используемых для диагностики EHS. Однако диагностические критерии могут помочь врачам отличить EHS от состояний, вызывающих аналогичные симптомы.
Например, синдромы внезапной головной боли, такие как идиопатические колющие головные боли и головные боли с громовым ударом, также вызывают эпизоды, которые происходят без предупреждения. Боль часто сопровождает эти эпизоды, и они обычно возникают в часы бодрствования. Другие состояния, на которые могут быть обследованы пациенты с EHS, включают ночную эпилепсию, гипнические головные боли и посттравматическое стрессовое расстройство.
Поскольку EHS, по-видимому, не влияет на продолжительность или архитектуру сна, некоторые пациенты проходят полисомнографические тесты или магнитно-резонансную томографию для проверки основных состояний.Врачи часто спрашивают пациентов о других нарушениях сна, а также о медицинских или психических заболеваниях. Исследования показывают тесную связь между EHS и бессонницей, а также сонным параличом, но необходимы дополнительные исследования.
EHS обычно лечится без лекарств. Хотя нет данных об исследованиях или клинических испытаниях, изучающих варианты лекарственного лечения этого расстройства, некоторые лекарства, как сообщается, были эффективны для облегчения симптомов.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
травм уха (для родителей) — Nemours Kidshealth
Травмы уха могут повлиять на слух. и баланс.Это потому, что наши уши не только помогают нам слышать, но и удерживают нас на ногах.
Детям необходимо хорошо слышать, чтобы развивать и использовать свои речевые, социальные навыки и навыки аудирования. Даже легкая или частичная потеря слуха может повлиять на то, насколько хорошо они говорят и понимают язык. Проблемы с равновесием могут повлиять на то, как они двигаются и как они себя чувствуют.
Как бывают травмы уха?
Падения, удары по голове, спортивные травмы и даже громкая музыка могут повредить уши. Повреждение ключевых частей уха, таких как барабанная перепонка, слуховой проход, косточки, улитка или вестибулярный нерв, может привести к потере слуха и нарушению равновесия.
Вот некоторые распространенные причины травм ушей и их влияние на детей:
Порезы, царапины, ожоги или обморожения. Даже незначительные травмы наружного уха или слухового прохода могут привести к кровотечению и инфекции, которые могут повлиять на другие части уха.
Вставить что-то в ухо. Такие вещи, как ватный тампон, ноготь или карандаш, могут поцарапать слуховой проход или вызвать разрыв или отверстие в барабанной перепонке (так называемый разрыв барабанной перепонки ).
Прямые удары по уху или голове. Падения, автомобильные аварии, спортивные травмы или драки могут привести к разрыву барабанной перепонки, вывиху косточек (крошечных косточек) или повреждению внутреннего уха. Борцы, боксеры и другие спортсмены часто получают повторяющиеся сильные удары по внешнему уху. Сильные синяки или сгустки крови могут блокировать кровоток к
. хрящ наружного уха. Это повреждает его форму и структуру (известную как початок цветной капусты).Громкий шум. Дети и подростки могут иметь серьезную или стойкую потерю слуха (называемую акустической травмой или потерей слуха, вызванной шумом), если они:
- подвержены очень громким звукам, таким как выстрелы, петарды или взрыв
- долго окружают громкий шум, например, газонокосилки, электроинструменты, сельскохозяйственное оборудование, громкие спортивные мероприятия и т. Д.
- Слушайте громкую музыку на концертах, в машине или через наушники. Это одна из основных причин предотвратимой потери слуха.
Внезапные изменения давления воздуха. Обычно давление воздуха в среднем ухе и давление окружающей среды находятся в равновесии. Но такие вещи, как полет или подводное плавание с аквалангом, могут вызвать резкое изменение давления. Если он не выровнен, более высокое давление воздуха давит на одну сторону барабанной перепонки. Это приводит к боли, а иногда и к частичной потере слуха, называемой баротравмой.Обычно это быстро проходит. В некоторых случаях ребенок может испытывать боль в течение нескольких часов, если уши не «хлопают». Иногда резкие перепады давления могут наполнять среднее ухо жидкостью или кровью или вызывать разрыв барабанной перепонки.
Каковы признаки и симптомы потери слуха?
Травмы уха могут повлиять на детей по-разному. Признаки потери слуха могут включать:
- проблемы со слухом при фоновом шуме
- проблемы со слухом высоких звуков или музыкальных нот
- слышать только определенные или приглушенные звуки
- звон в ушах или другие странные звуки, такие как шипение, жужжание, гудение или рев
- проблемы с вниманием или успеваемостью в школе
- жалуется, что уши кажутся «полными»
- проблемы с речью (плохая, ограниченная или отсутствующая речь)
- громко говорить
- не поворачивается к громкому шуму или не реагирует на речь на уровне разговора
- не отвечает на вопросы или отвечает ненадлежащим образом
- увеличение громкости телевизора или стереосистемы
Каковы признаки и симптомы проблем с балансом?
В зависимости от того, болят ли они одно или оба уха, у детей с травмами уха, нарушающими равновесие, могут быть такие симптомы, как:
- много падают или спотыкаются (неуклюжесть)
- головокружение (внезапное чувство вращения или кружения, напоминающее движение при сидении или стоянии)
- чувство неустойчивости, одурения или дезориентации
- головокружение или дурноту
- проблемы со зрением, такие как дергающееся зрение или нечеткость (называемая осциллопсией [ах-ши-лоп-см-э-э])
- проблемы с подъемом по лестнице или вставание без падения
- проблемы с ходьбой (шатание при ходьбе, ходьба со слишком широко расставленными ногами или затруднения при ходьбе в темноте или по неровностям)
- тошнота или рвота
- головные боли
- крайняя усталость
Как лечить травмы уха?
Как долго длятся проблемы со слухом или равновесием и как их лечить, будет зависеть от:
- какая часть уха была повреждена
- чем были вызваны травмы
- насколько это тяжело
Легкие травмы обычно вызывают временные проблемы.Но серьезные травмы могут привести к необратимой потере слуха или нарушению равновесия.
Детям с травмой вне уха с опухолью и синяком необходимо немедленно обратиться к врачу. Если кровь собирается и блокирует приток к хрящу, врачи должны провести операцию по ее дренированию, чтобы предотвратить образование рубцов (цветная капуста в ухе).
Большинство травм барабанной перепонки в конечном итоге заживают сами по себе. Но все должно быть проверено отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Иногда травмы барабанной перепонки не заживают со временем, и их необходимо лечить хирургическим путем (тимпанопластика).
Вестибулярная терапия может помочь детям с проблемами равновесия. Этот особый вид физиотерапии использует упражнения, помогающие детям развить навыки равновесия и координации.
Детям со значительной потерей слуха могут понадобиться:
- слуховая терапия с аудиологом (слухопротезистом) Слуховой аппарат
- a . Они могут помещаться внутри или за ухом и делать звуки громче. Аудиолог регулирует их так, чтобы входящий звук был достаточно усилен, чтобы ребенок мог его хорошо слышать.
- FM-система или слуховой тренажер для снижения фонового шума. В некоторых классах они есть для улучшения слуха в группе или в шумной обстановке.
- хирургическое исследование уха и, возможно, реконструкция
Когда мне звонить врачу?
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
- получил любую травму уха или головы, даже если она кажется незначительной
- любые признаки проблем с равновесием или слухом
- сильная боль в ухе
- кровь или жидкость, вытекающая из уха (не похожая на ушную серу)
Если есть сомнения, ваш врач может направить вас к ЛОРу или аудиологу, чтобы выяснить, что происходит.
Можно ли предотвратить травмы уха?
Не всякую травму уха можно избежать. Но вы можете предотвратить некоторые из них, поощряя детей:
- Никогда ничего не засовывайте им в уши, даже ватные палочки или пальцы. Регулярного купания должно быть достаточно, чтобы уровень серы в ушах оставался нормальным. Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт в ухе и вы видите в ухе ушную серу, можно протереть внешнюю часть уха мочалкой. Если ушная сера мешает слуху, вызывает боль или дискомфорт, посоветуйтесь со своим врачом об удалении ушной серы в офисе.
- Избегайте ситуаций с громким шумом. Если вам или вашим детям нужно кричать, чтобы вас услышали с расстояния 3 фута, это слишком громко.
- Уменьшайте громкость при прослушивании музыки, особенно в наушниках или при езде в машине. Также ищите портативные медиа или музыкальные плееры с «ограничителями громкости» (они могут идти вместе с устройством или вы можете его купить).
- На концертах надевайте средства защиты органов слуха, особенно когда сидите рядом со сценой или динамиками. Они все равно будут слышать с берушами, но без повреждений.Им также следует носить его во время стрижки газона или использования техники (например, в магазине металла или дерева в школе) или игры на громком инструменте (например, на барабанах).
- Всегда надевайте плотно прилегающий шлем на велосипедах, скутерах, скейтбордах или при катании на роликовых коньках.
- Используйте подходящие средства защиты каждый раз, когда они занимаются спортом или занимаются спортом, например:
Covid-19 ухудшает этот «шум» в ушах и голове, показывает новое исследование
Исследователи обнаружили, что тиннитус, распространенное состояние, которое вызывает ощущение шума в ухе и голове, усугубляется Covid- 19 — а также меры, принятые для прекращения его распространения.
В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Public Health, приняли участие 3103 участника из 48 стран, подавляющее большинство из которых прибыли из Великобритании и США.
«Мы обнаружили, что 40% людей с симптомами Covid-19 одновременно испытывают ухудшение тиннитуса», — заявили авторы исследования из Университета Англия Раскин (ARU) в Великобритании.
Хотя исследование было сосредоточено на людях с уже существующим тиннитусом, небольшое количество участников также сообщили, что их состояние изначально было вызвано развитием симптомов Covid-19, что предполагает, что в некоторых случаях шум в ушах может быть симптомом «длительного Covid».
Исследование также показало, что большая часть людей считает, что их шум в ушах усугубляется мерами социального дистанцирования, введенными для контроля над распространением вируса.
Эти меры привели к значительным изменениям в работе и образе жизни.
Также читайте: Острая психическая путаница может быть ранним симптомом Covid-19, показывает исследование
Респонденты из Великобритании сообщили, что это более серьезная проблема по сравнению с людьми из других стран: 46 процентов респондентов из Великобритании заявили, что изменение образа жизни негативно повлияло на их шум в ушах, по сравнению с 29 процентами в Северной Америке.
Женщины и лица в возрасте до 50 лет обнаружили, что шум в ушах значительно больше беспокоил во время пандемии.
Исследование отметило, что пандемия Covid-19 не только усугубила тяжесть симптомов тиннитуса, но и усложнила людям доступ к медицинской помощи в связи с этим заболеванием.
Это может еще больше усилить эмоциональное расстройство и усугубить симптомы шума в ушах, создавая порочный круг.
Также читайте: Пациенты с Covid-19 в конечном итоге заразили половину своего дома, результаты нового исследования
Полученные данные подчеркивают сложности, связанные с тиннитусом, и то, как как внутренние факторы, такие как повышенная тревожность и чувство одиночества, так и внешние факторы, такие как изменение повседневного распорядка дня, могут оказывать значительное влияние на это состояние.
«Некоторые изменения, вызванные Covid-19, по-видимому, оказали негативное влияние на жизнь людей с тиннитусом, и участники этого исследования сообщили, что симптомы Covid-19 ухудшаются или, в некоторых случаях, даже вызывают шум в ушах и потеря слуха «, — пишут исследователи.