Глубокие пролежни чем лечить: Лечение глубоких пролежней — Про Паллиатив — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Глубокие пролежни чем лечить: Лечение глубоких пролежней — Про Паллиатив

Содержание

Пролежни у собак и кошек

Причины образования пролежней
Лечение пролежней
Профилактика пролежней

Пролежни – это области некротического поражения кожи и подстилающих тканей, возникающие из-за нарушения кровообращения в мягких тканях. Возникают у лежачих животных в результате постоянного сдавливания тканей собственным весом.

Причины образования пролежней

Пролежни появляются в первую очередь в местах костных выступов, близко подходящих к поверхности тела – область таза, суставы конечностей, лопатки, реже ребра, а так же в местах постоянного трения, например у животных, вынужденных постоянно носить подгузники, или с повязками на соприкасающихся частях тела и в местах сгибов. Также образованию пролежней способствуют следующие причины:

твердая поверхность лежака;
избыточный вес;
истощение, атрофия мышц;
заболевания, приводящие к нарушению питания тканей;
нарушения температурного режима;
несоблюдение гигиены.

Различают 4 стадии образования пролежней:

1 стадия – начальная, кожа в местах сдавливания краснеет, и покраснение не исчезает после прекращения сдавливания. Однако под шерстяным покровом определить пролежень на этой стадии можно только при тщательном наблюдении – на этой стадии животное еще может ощущать болезненность, по которой можно определить местоположение пролежня. К сожалению, для животных с парезом и отсутствующей чувствительностью этот метод не подходит, поэтому таких животных рекомендуется часто осматривать и пальпировать наиболее вероятные места возникновения повреждений.

2 стадия – место пролежня уплотняется, воспаляется, верхний слой эпидермиса с шерстью разрушается, открывая область поражения. Местная температура повышается, что можно обнаружить при пальпации.

3 стадия – поражение затрагивает более глубокие подкожные слои, пролежень выглядит как кратеровидная мокнущая рана, на дне могут быть видны желтые/белые некротизированные ткани.

4 стадия – некроз распространяется вглубь, затрагивая мышечные слои, связки и костную ткань. На этой стадии необходимо срочная помощь, велик риск заражения крови и летального исхода.

Развитие пролежней может происходить очень быстро, за одну-две недели проходя все стадии развития.

Лечение пролежней

На 1 и 2 стадии лечение заключается в своевременном обнаружении и качественной обработке области поражения. Необходимо обеззаразить поверхность пролежня, защитить от попадания вредоносной микрофлоры и ускорить регенерацию. Для этого пролежень обрабатывается хлоргексидином (обрабатывать открытые раны спиртом либо раствором марганцовки не рекомендуется) и покрывается мазью, содержащей в составе декспантенол (бепантен, декспантенол), либо левомеколем. Закрывать пролежни повязкой нельзя. Для ускорения регенерации и обеззараживания раневой поверхности также используется метод дарсонвализации.

На 3 и 4 стадии часто необходимо хирургическое вмешательство, возможна медикаментозная терапия для того, чтобы остановить дальнейший рост некротического очага.

Лечение пролежней, особенно у животных с парализованными конечностями или ослабленными другими причинами жизненными показателями, занимает продолжительное время. Усугубляется срок заживления ран необходимость оставления повязок и подгузников, трущих и раздражающих места пролежней. Поэтому наиболее эффективный метод борьбы с пролежнями – своевременная профилактика.

Профилактика пролежней

Принципы профилактики возникновения пролежней у собак и кошек:

Животные, особенно парализованные, должны лежать на мягкой пружинящей подстилке. Это может быть специальный противопролежневый лежак, толстый мат, упругая ткань, натянутая на деревянный каркас, и так далее.
Лежачих животных необходимо поворачивать каждые два часа, и тщательно следить за состоянием зон риска. Также можно обрить шерсть на местах наиболее возможного возникновения пролежней.
Все отходы жизнедеятельности необходимо вовремя убирать, животное должно содержаться в чистоте.
Подстилка всегда должна быть чистая, сухая, температура в помещении – комфортная для питомца.
Если у животного есть усугубляющие возникновение пролежней заболевания (например, сахарный диабет, другие нарушения работы эндокринной системы), необходимо усилить меры профилактики.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Категория wiki

Болезни

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Профилактика пролежней — алгоритм — сестринский уход

Сохраните себе алгоритм медсестринских манипуляций для предупреждения пролежней у лежачих пациентов, а также перечень необходимых медицинских изделий

Что такое пролежни
Почему образуются
Где появляются

Пролежни – лечение

Пролежни — это глубокие повреждения и деформирование кожи и мягких тканей с последующим воспалением вплоть до их омертвения. Пролежни возникают под действием прямого давления с нарушением питания тканей.

NB! Перевязки в области образования пролежней необходимо делать каждый день.

Инфекционный контроль во время ухода за пациентами

Причины образования пролежней

Основные причины образования пролежней:

давление. Под действием собственного веса тела происходит сжатие тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. Диаметр сосудов уменьшается, в результате ишемии наступает голодание тканей. При полном сжатии в течение двух часов образуется некроз. Давление на пораженные ткани усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок, одежды
смещение. Разрушение и механическое повреждение тканей под действием косвенного давления обусловлено смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в подчиненных тканях нарушается, в результате чего она погибает от кислородной недостаточности. Смещение тканей может происходить, когда больной съезжает по кровати вниз или подтягивается к его изголовью.
трение. Вызывает отслоение рогового слоя кожи и приводит к язвам на ее поверхности. Трение растет во время увлажнения кожи. Наиболее подвержены такому воздействию больные с недержанием мочи, усиленным потоотделением, одеты во влажное нательное белье или не впитывающее влагу белье, а также если больной лежит на поверхности, не впитывающей влагу (подложная клеенка, пластмассовая поверхность). Признаком начала пролежней является гиперемия. Она указывает на то, что следует обратить внимание на поврежденные участки кожи, где уже началось нарушение кровообращения.

✎ К возникновению опрелостей кожи и пролежней приводят также плохо выглаженная одежда больного, тесная ночная рубашка, складки на постельном белье, влажность белья во время потоотделения или недержания мочи.

✅✅✅Внутрибольничные инфекции: профилактика, распространение, классификация

Места образования пролежней

В целях профилактики пролежней медсестра должна учитывать места образования пролежней. Место образования пролежней зависит от положения, в котором находится больной (см. Таблицу).

Где образуются пролежни

Положение больного	Место пролежней
Лежит на спине	Крестцы, пятки, лопатки, затылок и локти
Лежит на животе	Ребра, колени, пальцы ног с обратной стороны и крылья подвздошных костей
Сидит	Ягодицы, ступни и лопатки

✅✅✅ Приказ 1614: новые правила инфекционного контроля

Профилактика и лечение пролежней

Поговорим о том, как предотвратить появление пролежней.

Для профилактики пролежней используют:

маску
перчатки
водонепроницаемый фартук
водонепроницаемый мешок
поролоновые прокладки
валики
резиновые круги
воздушные противопролежневые подушки
гелевые подушки
противопролежневые матрасы

Инфекционный контроль: как работать по новым требованиям
Оборот подконтрольных веществ по новому законодательству
Как придерживаться санэпидрежима во время работы с инструментами
Оборот лекарственных средств и медицинских изделий
Правовая защита медработников: как избежать конфликтов, штрафов и суда

Рассмотрим, как предотвратить появление пролежней, в частности какова профилактика пролежней у лежачих больных.

Поэтапная профилактика пролежней: алгоритм
Шаг
Действие
1
Минимум раз в сутки, обычно утром, оценивать по шкале Braden или Norton текущий риск возникновения пролежней
2
Каждые 2 часа следует менять позицию пациента в постели. При выборе позиций и их последовательности стоит ориентироваться на конкретное состояние больного:
с 8:00 до 10:00 — позиция Фаулера
с 10:00 до 12:00 — позиция на левом боку
с 12:00 до 14:00 — позиция на правом боку
с 14:00 до 16:00 — позиция Фаулера
с 16:00 до 18:00 — позиция Симса
с 18:00 до 20:00 — позиция Фаулера
с 20:00 до 22:00 — позиция на правом боку
с 22:00 до 24:00 — позиция на левом боку
с 0:00 до 2:00 — позиция Симса
с 2:00 до 4:00 — позиция на правом боку
с 4:00 до 6:00 — позиция на левом боку
с 6:00 до 8:00 — позиция Симса

3
Каждое утро в одно и то же время нужно обмывать области с риском пролежней
4
Каждый раз при изменении позиции пациента важно проверять состояние его постели (например, на предмет наличия складок простыней)
5
Не забудьте рекомендовать пациенту самостоятельно изменять свое положение в постели, если есть такая возможность, держась за поручни или другие приспособления
6
Для профилактики пролежней лежачих больных и их семьи необходимо проинструктировать касательно технических приемов переворотов, изменений положения
7
Следить за достаточным суточным потреблением белка с пищей
8
Если нет противопоказаний, то объем выпитой пациентом за сутки жидкости должен быть не менее:
с 9:00 до 13:00 — 700 мл
с 13:00 до 18:00 — 500 мл
с 18:00 до 22:00 — 300 мл
9
Использовать оснащение, которое минимизирует давление на кожные покровы
10
Если пациент не контролирует свои физиологические отправления, то подгузник необходимо сменять каждые 4 часа при недержании мочи, и после каждого отправления при недержании кала, в последнем случае во время замены подгузника обязательно надо произвести тщательный туалет промежности
11
Если, несмотря на тщательное выполнение всех пунктов программы профилактики пролежней, они все-таки развились — пациента необходимо проконсультировать у врача
Профилактика пролежней — памятка
Скачать
Инфекционный контроль по новым требованиям Минздрава
10+ нормативных документов, которые Минздрав изменил приказом № 1614
Приказ № 1614 по инфекционному контролю в вопросах и ответах
Как создать и организовать работу ВИК
Гигиена рук персонала: какие меры предпринять учреждению здравоохранения согласно требованиям Минздрава
Инфекционный контроль при уходе за пациентами

Стадии пролежней: стадии, лечение и прочее
Пролежни также известны как пролежни и пролежни. Они варьируются от закрытых до открытых ран и подразделяются на четыре стадии в зависимости от глубины раны:
Язвы 1 стадии еще не прорвались через кожу.
Язвы 2 стадии имеют разрыв в двух верхних слоях кожи.
Язвы 3 стадии поражают два верхних слоя кожи, а также жировую ткань.
Язвы 4 стадии — это глубокие раны, которые могут затрагивать мышцы, сухожилия, связки и кости.
Пролежни чаще всего возникают после того, как человек слишком долго сидит или лежит в одном положении. Неподвижность прерывает кровообращение в определенных частях тела, повреждая окружающие ткани.
Пролежни образуются в основном на любой коже, покрывающей костные участки тела. Обычные места развития пролежней включают:
ягодицы
копчик
каблуки
лодыжки
бедра
Back
Лелбов
Клеки на плече
Задняя часть головки
Пролежневая травма
нестадийные язвы
Пролежневые язвы могут прогрессировать в четыре стадии в зависимости от уровня повреждения ткани. Эти этапы помогают врачам определить лучший курс лечения для скорейшего выздоровления.
При своевременном обнаружении и правильном лечении эти язвы могут зажить в течение нескольких дней. Если не лечить серьезные пролежни, на их заживление могут уйти годы.
Стадия 1
Первая стадия является самой легкой и затрагивает верхний слой кожи. В этой стадии рана еще не открылась.
Симптомы
Поверхность пораженного участка не имеет разрывов или разрывов, но может:
казаться красной у людей со светлой кожей и синей или фиолетовой у людей с более темной кожей
остаются красными или более темными в течение более 30 минут после снятия давления
не бледнеют при сильном нажатии
болезненны при прикосновении
имеют более высокую температуру по сравнению с окружающими нормальными тканями легкое жжение или зуд
Лечение
Первым шагом в лечении пролежня 1 стадии является снятие давления с пораженного участка. Любое дополнительное или избыточное давление может привести к тому, что язва прорвется через поверхность кожи. Если вы лежите, измените свое положение или используйте подушки и одеяла в качестве дополнительной прокладки.
Также важно содержать пораженный участок в чистоте и сухости, чтобы уменьшить повреждение тканей.
Не допускайте обезвоживания и добавляйте в свой рацион продукты с высоким содержанием кальция, белка и железа. Эти продукты помогают сохранить здоровье кожи.
Восстановление
При раннем лечении пролежни первой стадии могут зажить примерно через 3 дня.
Этап 2
На втором этапе воспаленный участок кожи прорвал верхний слой кожи (эпидермис) и часть нижнего слоя (дерму). Разрыв обычно создает неглубокую открытую рану.
Симптомы
Пролежень 2 стадии может выглядеть как:
неглубокая кратерообразная рана или
заполненный сывороткой (от прозрачной до желтоватой жидкости) волдырь, который может лопнуть или не лопнуть
также вызывают следующие симптомы:
некоторые выделения или гной в язве
боль
отек, болезненность или покраснение ткани вокруг язвы, что указывает на отмирание или повреждение ткани язвы, вы должны лечить язвы 2 стадии, сняв давление с раны. Вы должны обратиться за медицинской помощью для правильного лечения.
Ваш врач порекомендует вам специальные повязки для ран, которые помогут сохранить эту область сухой и чистой. Это помогает предотвратить заражение раны.
После того, как вы очистите язву, поговорите со своим врачом о том, как правильно ее перевязать. Также важно следить за раной на наличие любых признаков инфекции, в том числе:
усиление боли
гной
покраснение кожи
лихорадка
Восстановление
Заживление на этой стадии может длиться от 3 дней до 3 недель.
Стадия 3
Язвы, достигшие третьей стадии, полностью пробили два верхних слоя кожи и проникли в расположенную ниже жировую ткань.
Симптомы
Язва на этой стадии может напоминать отверстие или кратер. Скорее всего, вы заметите видимую жировую ткань, но не сможете увидеть мышцы или кости.
На этом этапе важно искать признаки инфекции. К ним относятся:
неприятный запах
гной
покраснение
обесцвеченный дренаж
Лечение
Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас пролежень 3 стадии. Эти язвы требуют особого внимания.
Ваш врач может назначить антибиотикотерапию и удалить любые мертвые ткани, чтобы ускорить заживление и предотвратить или вылечить инфекцию.
Если вы обездвижены, врач может порекомендовать вам специальный матрас или кровать для снятия давления с пораженных участков.
Восстановление
Язвам на этой стадии обычно требуется от 1 до 4 месяцев для заживления.
Стадия 4
Пролежни 4 стадии являются наиболее серьезными. Эти язвы распространяются ниже подкожно-жировой клетчатки в глубокие ткани, включая мышцы, сухожилия и связки. В более тяжелых случаях они могут доходить до хряща или кости.
На данном этапе высок риск заражения.
Симптомы
Вы можете заметить следующие симптомы при пролежнях 4 стадии:
сильная боль
выделения
мертвые ткани, которые могут выглядеть черными
видимые мышцы и иногда кости
общие признаки инфекции, такие как неприятный запах и гной
темное твердое вещество, известное как струп (затвердевшая мертвая раневая ткань)
Лечение
Людям с пролежнями 4 стадии необходимо немедленно доставить в больницу. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.
Восстановление
Полное заживление этой язвы может занять от 3 месяцев до 2 лет.
Дополнительные типы
В дополнение к четырем основным стадиям образования пролежней существуют еще две категории: нестадийные пролежни и подозрение на глубокое повреждение тканей.
Нестадированные пролежни также трудно диагностировать, потому что дно язвы покрыто: , коричневого или черного цвета
Ваш врач может определить глубину раны только после ее очистки. Если имеется обширное повреждение тканей, его необходимо удалить хирургическим путем.
Не следует прикасаться к определенным участкам тела, сухим и прочным покрытиям. Этот сухой струп является естественным защитным слоем тела.
Язвы, которые образуются при подозрении на глубокое повреждение тканей, трудно диагностировать. На первый взгляд это может напоминать рану 1 или 2 стадии. Под обесцвеченной поверхностью эта язва может быть такой же глубокой, как рана 3-й или 4-й стадии.
Эта пролежня может также образовываться в виде кровянистых пузырей или быть покрытой струпом.
Профилактические стратегии могут помочь снизить риск возникновения пролежней. К ним относятся, но не ограничиваются:
смена положения каждые 2–3 часа в постели или каждые 15 минут в кресле-каталке
уменьшение давления на области, которые могут быть восприимчивы к пролежням, с помощью:
специального надувного или гелевого матраса
прокладки, защищающей кости например, локти или лодыжки
подушка для инвалидной коляски
уход за кожей при недержании согласно рекомендациям врача
регулярная проверка на наличие пролежней, если вы иммобилизованы
Для пациентов, которые соответствуют определенным критериям и имеют медицинскую страховку, страховщики могут покрывать профилактические расходы.
Пролежни — это раны, которые развиваются, когда пролежневая травма приводит к прекращению кровообращения в определенных областях тела. Повреждение пораженных тканей можно разделить на четыре стадии.
Эти язвы чаще встречаются у пожилых людей, людей с ограниченной подвижностью и людей, прикованных к постели из-за болезни или других состояний. Хотя пролежни поддаются лечению, они могут вызвать ряд осложнений, таких как инфекция и необходимость ампутации. На их заживление могут уйти годы, если вовремя не диагностировать и не лечить.
Если вы начинаете испытывать симптомы с изменениями кожи или болью от иммобилизации, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Пролежни | Проблемы с кожей
Пролежень развивается, когда кровоснабжение какой-либо области тела блокируется из-за чрезмерного и длительного давления на нее. В результате кожа в этой области начинает отмирать, что приводит к образованию открытой кратерообразной области или язвы на коже. Эти области на коже можно назвать пролежнями , пролежнями, пролежнями или пролежнями.
Человек, который находится в одном и том же положении в течение длительного времени, например, кто-то, кто прикован к постели или постоянно находится в кресле или инвалидной коляске, большую часть времени оказывает давление на одни и те же места. Это уменьшает приток крови к этим местам, повышая вероятность развития пролежней. Состояние этих областей может ухудшиться, если простыни натирают их или пациента грубо тянут на кровати или в кресле.
Наиболее распространенными местами возникновения пролежней являются бедра, ягодицы, пятки, локти, плечи, уши и затылок.
Что искать
Трещины, волдыри, чешуйки или повреждения кожи
Открытая язва на поверхности кожи или в тканях под кожей
Желтоватые пятна на одежде, простынях или стульях (могут быть с примесью крови)
Болезненные или чувствительные «точки давления» (например, на затылке, ушах, задней части плеч, локтях, ягодицах, бедрах, пятках или в любом месте, где костная часть опирается на поверхность)
Красные точки давления на коже, которые не исчезают даже после снятия давления (могут быть ранним признаком того, что кожа вот-вот разрушится или отмирает)

Что может делать пациент
Как можно больше двигайтесь и часто меняйте положение
Если вы находитесь в постели, меняйте положение не реже чем каждые 2 часа с левого бока на спину и на правый бок.
В инвалидной коляске меняйте вес каждые 15 минут. Используйте специальные поролоновые или гелевые подушки для сидения, чтобы уменьшить давление.
Выбирайте одежду, которая не слишком тесная и не слишком свободная, чтобы она не скатывалась под вами.
Защитите другие «болевые точки» подушками, чтобы предотвратить появление новых язв. Если возможно, используйте матрац, уменьшающий давление, или слой пены толщиной 3–4 дюйма поверх матраса.
Упражняйтесь как можно больше. Старайтесь совершать короткие прогулки 2-3 раза в день. Если вы не можете ходить, подтянитесь и подвигайте руками и ногами вверх-вниз и вперед-назад.

Ешьте продукты с высоким содержанием белка (например, рыбу, яйца, мясо, молоко, орехи или арахисовое масло).
Увеличьте количество жидкости. (Если вы плохо питаетесь, попробуйте высококалорийные жидкости, такие как молочные коктейли или консервированные жидкие пищевые добавки). Обязательно уточните у лечащей онкологической бригады, сколько жидкости вы можете безопасно пить.
Всегда защищайте язву и область вокруг нее пенопластовым клином или подушкой.
Очень осторожно промойте водой любую открытую рану и наложите повязку, одобренную вашей командой по лечению рака. Делайте это каждый раз, когда повязка загрязняется, или, по крайней мере, два раза в день в соответствии с инструкциями. Если вам прописали мази или кремы, используйте их по назначению. Сообщайте о любом зуде, появлении волдырей, новых выделениях или увеличении размера раны своей онкологической бригаде.

Что могут сделать сиделки
Поощряйте пациента как можно больше двигаться.
Напоминайте пациенту о необходимости часто менять положение или помогайте ему переворачиваться каждые 2 часа, если он находится в постели.
Если пациент не может контролировать свой кишечник и мочевой пузырь, смените его нижнее белье, как только вы заметите его загрязнение. После очистки нанесите мазь (например, мазь A+D), чтобы область оставалась сухой. Используйте подкладки, чтобы пациент не испачкал кровать и облегчил ее уборку. Не используйте пластиковое белье, если пациент не встает с постели.
Если на коже имеется открытая язва, спросите о специальных повязках, которые помогут ее защитить.

Если пациент не может встать с кровати
Если вы заметили покрасневшую «область давления» (область, которая остается красной после того, как с нее снимается давление), старайтесь как можно меньше нажимать на нее, чтобы попытаться для предотвращения дальнейшего разрушения. Используйте подушки и попросите пациента часто менять положение.
Ежедневно проверяйте спину и бока пациента, чтобы убедиться, что кожа выглядит нормально. Обратите особое внимание на зоны давления, такие как копчик, бедра, колени, лодыжки, пятки, плечи и локти.
Держите изголовье кровати ровно или под углом не более 30°.
Держите нижние листы туго натянутыми, чтобы предотвратить образование складок.
Если пациенту трудно оставаться на боку, спросите о пенопластовых клиньях, помогающих удерживать положение.

Спросите у своей онкологической бригады, можно ли вызвать медсестру на дом, чтобы она помогла вам составить план лечения и предотвращения дальнейших проблем с кожей.
Спросите, можете ли вы получить поролоновые, гелевые или воздушные подушки для кровати и стульев. Узнайте о специальных кроватях, помогающих снизить давление.
Позвоните в онкологическую бригаду, если у пациента
Покрасневшая «зона давления», состояние которой не улучшается после изменения положения
Имеет трещины, волдыри, чешуйки или повреждения кожи
У него язва, которая становится больше
Из язвы выделяется густая или неприятно пахнущая жидкость
Нуждается в помощи агентства по уходу на дому для ухода за ранами и принадлежностей
Написано
использованная литература
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Авраам, Дж.Л. Проблемы с кожей. В Руководство для врачей по лечению боли и симптомов у онкологических больных. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2014: 472-474.
Бхаттачарья С., Мишра Р.К. Пролежни: современное понимание и новые методы лечения. Индийский журнал пластической хирургии . 2015 г.; 48(1):4–16.
Брант Дж.М., Стрингер Л.Х. Раны. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов. 2 ^-й-й изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015: 377-378.

Jaul E, Barron J, Rosenzweig JP, Menczel J. Обзор сопутствующих заболеваний и развития пролежней у пожилых людей. BMC Гериатрия . 2018; 18(1):305.
Sternal D, Wilczyński K, Szewieczek J. Пролежни у пациентов паллиативного отделения: гипонатриемия и низкое кровяное давление как индикаторы риска. Clin Вмешательства в старение . 2016; 12:37–44.

Ссылки

Abrahm, JL. Проблемы с кожей. В Руководство для врачей по лечению боли и симптомов у онкологических больных. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2014: 472-474.
Бхаттачарья С., Мишра Р.К. Пролежни: современное понимание и новые методы лечения. Индийский журнал пластической хирургии . 2015 г.; 48(1):4–16.
Брант Дж.М., Стрингер Л.Х. Раны. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов. 2 ^-й-й изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015: 377-378.
Jaul E, Barron J, Rosenzweig JP, Menczel J. Обзор сопутствующих заболеваний и развития пролежней у пожилых людей. BMC Гериатрия . 2018; 18(1):305.
Sternal D, Wilczyński K, Szewieczek J. Пролежни у пациентов паллиативного отделения: гипонатриемия и низкое кровяное давление как индикаторы риска. Clin Вмешательства в старение . 2016; 12:37–44.

Последняя редакция: 1 февраля 2020 г.